Reforma Psiquitrica e a

Histria da Loucura
H sculos a humanidade convive com a loucura. O louco j passou pelo imaginrio popular em forma de
chacota, escrnio, foi at demonizado. J foram exilados para alm dos muros das cidades durante a
Idade Mdia, condenados a andar de cidade em cidade, a vagar sem destino. At que foram confinados
em grandes asilos e hospitais destinados a invlidos, portadores de doenas venreas, mendigos e
libertinos. Os mais violentos eram acorrentados, alguns outros podiam sair para mendigar.

Phillipe Pinel

No sculo XVIII, Phillipe Pinel prope uma nova forma de

tratamento aos loucos: libertando-os das correntes e os
transferindo para os manicmios destinados somente aos
doentes mentais. Com isso, desenvolvem experincias e
tratamentos na Europa. Seu princpio era baseado na
reeducao dos internos, a fim de desencorajar condutas
inconvenientes. Para ele, a funo disciplinadora do mdico
deveria ser exercida com firmeza, porm gentileza. Denotando
um carter moral com a qual a loucura deve ser revestida.
Porm esse tratamento moral se esvazia das ideias originais e
permanecem apenas as ideias corretivas e de disciplina
institucional, incluindo banhos frios, chicotadas, etc.

Franco Basaglia, psiquiatra italiano, inicia um forte

movimento de crticas e transformaes no
tratamento e nas instituies psiquitricas que
repercute particularmente no Brasil. A partir de
ento,
inicia-se
a
Luta
Antimanicomial,
profundamente marcada pela ideia de defesa dos
direitos humanos e do resgate da cidadania
daqueles que carregam transtornos mentais,
trazendo a necessidade de uma Reforma
Psiqiuitrica. No Brasil, esse movimento inicia-se
no final da dcada de 1970, com a mobilizao de
profissionais da sade mental e familiares dos
institucionalizados. Esse movimento faz parte do
contexto de redemocratizao e mobilizao
poltico-social em que o pas estava inserido.

Franco Basaglia

Em 1978, mdicos e outros agentes da sade

mental denunciaram as pssimas condies de
grande parte dos hospitais psiquitricos no Rio
de Janeiro. Em 1979 realizado em So Paulo o
I Encontro Nacional de Trabalhadores em Sade
Mental, marcando o incio dessa luta no Brasil.

O principal protagonista da reforma

psiquitrica brasileira o Movimento dos
Trabalhadores em Sade Mental (MTSM). O
MTSM foi o primeiro movimento em sade
com participao popular, no sendo
identificado como um movimento pela
sade, mas pela luta popular no campo da
sade mental.
A partir de 1987 o MSTM passa a
denominar-se
movimento
Por
uma
Sociedade Sem Manicmios.

No campo da assistncia, a Portaria n 224, de 29

de janeiro de 1992 do Ministrio da Sade
estabelece as diretrizes para o atendimento nos
servios de sade mental, normatizando vrios
servios
substitutivos
como:
atendimento
ambulatorial com servios de sade mental
(unidade bsica, centro de sade e ambulatrio),
Centros e Ncleos de ateno psicossocial
(CAPS/NAPS), Hospital-Dia (HD), Servio de
urgncia psiquitrica em hospital-geral, leito
psiquitrico em hospital-geral, alm de definir
padres mnimos para o atendimento nos hospitais
psiquitricos, at que sejam totalmente superados.
Em abril de 2001 foi aprovada a Lei Federal de Sade
Mental, n 10.216, de autoria do deputado Paulo Delgado,
depois de doze anos de tramitao, que regulamenta o
processo de Reforma Psiquitrica no Brasil. A Portaria n
106, de 11 de fevereiro de 2000(3), cria os Servios
Residenciais Teraputicos em sade mental para pacientes
de longa permanncia em hospitais psiquitricos.

Sabemos que esta uma luta rdua

que enfrenta os interesses lucrativos
do setor privado alm de alteraes
culturais a quanto a tolerncia frente
s diferenas do humano, em suas
diversas dimenses, e as inmeras
relaes que constituem a experincia
humana. Devemos continuar nessa
luta para que mais polticas pblicas
antimanicomiais
sejam
criadas
e
praticadas.

Por Jorson Junior e Letcia Los