Que recomendaciones deberan conocer nuestros pacientes en relacin
a su tratamiento con ACO? Entre las recomendaciones que podramos sugerirle a nuestro paciente ACO encontramos las siguientes: Respecto a la toma de la medicacin de anticoagulantes: 1. Debe tomarse en una sola toma y, a ser posible, a la misma hora, por la maana, a medioda o por la noche; escoja el momento del da que le sea ms fcil de recordar. Suele ofrecer ventajas tomarlo por la tarde, de 17.00 a 19.00 horas, ya que los controles y visitas al mdico suelen hacerse antes dela toma de ese da y permiten hacer modificaciones de su dosis sobre la marcha con ms facilidad. 2. Si lo toma por la maana el da que vaya a realizarse el control, no lo tome hasta saber el resultado, por si fuese necesario modificar la dosis. Si ha de fraccionarse un comprimido para tomar la dosis correcta, debern tirarse los trozos mal partidos para evitar errores. Si alguna vez olvida tomar la dosis a la hora que le corresponda, lo puede tomar a otra hora, pero nunca recuperar la dosis de un da aadindola a la del da siguiente. Si le toca realizarse el control en los das siguientes no olvide comentar con su mdico esta incidencia, pues puede que el control salga mal y la dosis que le prescriba su mdico no sea la correcta. 3. Si no recuerda si ha tomado o no la dosis del anticoagulante, no debe tomrsela. Es ms peligroso duplicar la dosis que no tomarla un da. 4. Cuando vaya a su mdico de cabecera, especialista o a urgencias, no olvide indicar que usted est tomando anticoagulantes orales, por si es necesario recetarle algn nuevo medicamento, ya que habr de tenerse en cuenta la lista de medicamentos que interfieren con los anticoagulantes orales 5. Cuando se realice el control del tratamiento anticoagulante, deber indicar todo medicamento nuevo que haya tomado desde el ltimo control, as como las variaciones de su tratamiento habitual.
Recomendaciones ACO
De carcter general nuestras recomendaciones sern:
1. Evite ponerse inyecciones intramusculares, sea cual sea el medicamento inyectado, pues pueden dar lugar a hematomas importantes. 2. Puede ponerse la vacuna antigripal o de otro tipo si su mdico se lo indica, siempre por va subcutnea, evitando la va intramuscular. 3. Es importante la visita al dentista al menos una vez al ao, sobre todo si lleva una vlvula artificial. Deber avisar a su mdico cuando se vaya a realizar el control para que le indique la pauta a seguir y garantizar as que su sangre no est demasiado lquida y no tenga problemas de sangrado anormal. 4. Es importante que su odontlogo conozca el tratamiento que usted realiza y ponga especial cuidado en la manipulacin para evitar hemorragias postexodoncia. 5. Antes de acudir al dentista debe consultar con el mdico que le lleva el control del tratamiento anticoagulante para que le d las recomendaciones oportunas. Respecto a la Informacin que le podemos ofrecer al paciente en materia de Educacin para la salud 1. En determinadas situaciones se hace necesaria la profilaxis antibitica de la endocarditis , pregunte a su mdico si es su caso. 2. Si precisa de una intervencin quirrgica, aunque se trate de una intervencin pequea, consulte siempre con su mdico para que le indique la pauta de tratamiento que deber continuar y evitar as problemas posteriores. 3. Durante el tratamiento anticoagulante puede hacerse anlisis de sangre y radiografas con utilizacin de contraste sin necesidad de consultar con su mdico. 4. Si tiene diarrea de ms de dos das de duracin, comunquelo al mdico que le controla el tratamiento. 5. Si va de viaje puede utilizar cualquier mtodo de transporte; si viaja al extranjero es mejor que se lleve suficiente medicamento anticoagulante para toda la duracin del viaje, ya que puede ser difcil encontrarlo en otro pas. Lleve consigo el informe mdico del tratamiento que recibe y el carn donde se le anotan los controles. 6. Si aparece sangrado sin motivo alguno o le salen hematomas sin sufrir golpes, deber consultar con su mdico y, si no es horario de visita, acudir al Servicio de Urgencias. 2
Recomendaciones ACO
7. Si sus deposiciones son negras, deber acudir a consultar con su mdico o al
servicio de urgencias. Tenga en cuenta que, en caso de que usted necesite tomar medicamentos que contengan hierro, stos ponen las heces negras. 8. Cuando acuda a cualquier mdico y tenga que recetarle algn nuevo medicamento, advirtale que toma anticoagulantes. 9. No debe tomar aspirinas o anti-inflamatorios sin consultar. Consulte el apartado Medicamentos que interfieren con los anticoagulantes orales. 10. Si presentase una herida importante y la presin o el vendaje apretado no fueran suficientes para cohibir la hemorragia, acudir al Servicio de Urgencias A modo de resumen No debemos nunca en relacin al tratamiento con anticoagulantes, olvidar la importancia de la dieta, algo que siempre le preocupa a nuestros pacientes, por ello sugeriramos que : 1. Mientras dure el tratamiento anticoagulante puede comer de todo, a excepcin de aquellos alimentos prohibidos por otros mdicos, segn su enfermedad de base. 2. Deber mantener una dieta equilibrada sin grandes variaciones en cuanto a la cantidad, con especial cuidado en lo que se refiere a las verduras; los anticoagulantes impiden que la vitamina K haga su funcin, y esta vitamina se encuentra especialmente en las verduras. Evite asimismo tomar preparados de herboristera, ya que pueden alterar el control de su tratamiento. 3. Si va a comenzar un rgimen de alimentacin comunquelo a su unidad de control para que se lleve a cabo una estrecha vigilancia de su tratamiento. 4. Las bebidas alcohlicas en pequeas dosis (un vaso de vino o una cerveza al da) acompaando las comidas, puede seguir tomndolas, pero evite bebidas ms fuertes. 5. El tabaco es muy rico en vitamina K y es nocivo para la salud, por lo que debe evitarse.