Msculos anterolaterales y

posteriores del abdomen

DRA NIRIA GARCA JIMNEZ

Msculos anterolaterales del

abdomen
1. M. Rectos anteriores del
abdomen.
2. M. Piramidales del abdomen

3. M. Oblicuos mayores o
externos del abdomen
Fuente: taringa.net

4. M. Oblicuos menores o
internos del abdomen
5. M. Transversos del abdomen
2

Regin anterolateral del

abdomen

M. Recto anterior del

abdomen.
Situacin: hay un msculo a
cada lado de la lnea media
anterior.
Insercin: va de los cartlagos
costales 5o, 6o y 7o (1) y
apndice xifoides (2),
desciende mostrando una
serie de tres a cuatro
intersecciones tendinosas (3)
(poligstrico) para terminar en
la cara superior del cuerpo del
pubis (4).

(1)
(2)

(3)

(4)

Relaciones: las
intersecciones
tendinosas se fusionan
con la hoja anterior de la
envoltura llamada vaina
del recto (1). La vaina
del recto es una
envoltura aponeurtica
que rodea al msculo
recto (2) y al msculo
piramidal (3), y a los
vasos epigstricos
superior (4) y
epigstricos inferior (5)
de cada lado y que tiene
como funcin la de
evitar las distensiones

(2)
(4)

(1)
(5)

(3)

Est formada por dos hojas: Hoja

(3) (1)
anterior (1): se extiende desde la lnea
semilunar o de Spiegel (2), hasta la lnea
alba (3). Por arriba de la lnea arqueada
(6)
o de Douglas (4), la hoja anterior est
(4)
constituida por la aponeurosis del
oblicuo mayor y la lmina anterior del
oblicuo menor (1). Por debajo de la lnea
arqueada la forman las aponeurosis de
los tres msculos oblicuos mayor y
menor, y transverso (5). Hoja posterior
(6): formada por la aponeurosis del m.
Transverso y la lmina posterior del m.
Oblicuo menor. En la zona infraumbilical (7)
esta lmina se pasa a la parte anterior,
dejando sin cubierta la parte inferior del
recto (7); este cambio de ubicacin deja
una formacin llamada lnea arqueada.

(2)

(5)

Lnea alba
Vientres musculares

Intersecciones tendinosas

M. Piramidal del abdomen.

Situacin: se localiza en la parte
inferior del abdomen (1), a cada
lado de la lnea alba, por arriba del
pubis.
Insercin: tiene forma triangular
con su vrtice superomedial y se
extiende del borde superior del
cuerpo del pubis a la lnea alba.
Relaciones: ambos msculos
estn contenidos dentro de la
vaina del recto de cada lado (2). Es
(2)
considerado como un msculo
(3)
vestigial, que en otras especies
representa el marsupio o bolsa de
crianza (3). Funcin: pone en
tensin a la lnea alba o blanca.

(1)

M. Oblicuo mayor o externo del

abdomen.
Situacin: es el msculo del primer
plano muscular. Sus fibras se orientan
hacia abajo y medialmente (1).
Insercin: va de la cara externa de las
ocho ltimas costillas y msculos
intercostales, cuyas digitaciones se
entrecruzan con las homnimas del m.
Serrato mayor anterior (2); sus fibras
descienden para terminar en la cresta
ilaca, ligamento inguinal (3), pubis (4)
y las fibras ms horizontales llegan al
borde lateral del recto anterior, forma
la lnea semilunar (5) y termina en la
lnea alba, luego de formar la hoja
anterior de la vaina del recto.

(1)

(2)
(5)
(3)

(4)

Relaciones: Forma el lmite anterior

del tringulo lumbar o de Petit (1), que
est formado por el borde superior de
la cresta iliaca (lmite inferior), borde
posterior del oblicuo mayor (lmite
anterior) y borde inferior del dorsal
ancho (lmite posterior). El fondo o
piso lo forma el m. Oblicuo interno o
menor. Forma el tringulo de Grynfeldt
junto con el dorsal ancho y cuadrado
lumbar. Forma la pared anterior del
ducto inguinal (2) y el ligamento
(3)
inguinal (3). Forma los pilares del
anillo inguinal superficial (4). Se
prolonga en el cordn espermtico
como fascia espermtica externa (5).
Forma la hoja anterior de la vaina del
recto.

(1)

(2)

(4)
(5)

10

M. Oblicuo menor (interno) del

abdomen.
Situacin: en el segundo
plano muscular, entre el
Oblicuo mayor y Transverso.
Insercin: Se extiende desde
la fascia toracolumbar (1),
cresta ilaca (2) y apfisis
(3)
espinosas lumbares, para (1) (2)
terminar en el borde inferior
de los 4 ltimos cartlagos
costales (3), vaina del recto
(4) y por medio del tendn
conjunto en el pubis (5). La
direccin de sus fibras se
continan con las fibras del
oblicuo mayor contralateral
(6).

(4)

(6)
(5)
11

Relaciones: En la mayor parte sus fibras se

dirigen superomedialmente para terminar
dividindose en sus superiores, en hojas
posterior y anterior, al nivel de la lnea
semilunar para formar la vaina del recto, y
llegar as a la lnea alba donde se
entrecruzan con las opuestas. En el
inferior no se divide, pasando
completamente por la hoja anterior. Forma
el piso del tringulo lumbar o de Petit (1).
Forma el techo (fibras arciformes) y pared
posterior del conducto inguinal (2). Se
(2)
prolonga inferiormente en el cordn
espermtico como fascia cremstrica (3).
Al dividir su aponeurosis, en las dos lminas
anterior y posterior, forma la lnea semilunar
de Spiegel (4), la cual se extiende desde el
9o cartlago costal hasta la unin de los
superiores con el inferior.

(1)

(4)
(3)

12

M. Transverso del abdomen.

Situacin: se ubica en el tercer
plano muscular por dentro del
oblicuo menor.
Insercin: Va de la fascia ilaca y (3)
toracolumbar (1), cresta ilaca (2)
y caras internas de los cartlagos
a,
costales 7o, 8o y 9o, y costillas 10(1)
11a y 12, (3) sus fibras se dirigen
horizontalmente para terminar en
la lnea alba y en el pubis por
medio del tendn conjunto (4).
(2)
Relaciones: Forma la hoja
posterior de la vaina del recto (5).
Forma la pared posterior del
(4)
conducto inguinal como tendn
conjunto o de Henle (4). A su cara
profunda se le une la fascia
transversalis (6).

(6)
(5)

13

Inervacin conjunta.
Reciben ramas de los
nervios:
Toracoabdominales T7
a T11(1)
Subcostal T12 (2)
Iliohipogstrico o
abdominogenital mayor
(3)
Ilioinguinal o
abdominogenital menor
(4)
Genitofemoral (5) (m.
Del cremster).

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

14

Acciones conjuntas:
Ponen tensa la lnea alba
(piramidales). Intervienen en la
postura y la flexin anterior, flexin
lateral y rotacin del tronco.
Proteccin de los rganos
abdominales. Msculos de la
prensa abdominal, que
aumentan la presin
intraabdominal para los esfuerzos
de expulsin:
Aire: espiracin forzada, tos,
estornudo, risa y llanto.
Defecacin: expulsin de heces
fecales.
Miccin: expulsin de orina.
Parto: expulsin del producto.

15

Msculos de la regin posterior

del abdomen
1. M. Psoas mayores

2. M. Ilacos
3. M. Psoas menores
4. M. Cuadrados lumbares

16

Pared posterior del abdomen.

(1)
Componentes:
Huesos: vrtebras lumbares y costillas
11a y 12a. (1)
Msculos: psoas mayores (2), psoas
menores (3), cuadrados lumbares (4) e
ilacos (5).
Vasos: arteria aorta abdominal, vena
cava inferior y linfticos lumbares y
prearticos.
rganos retroperitoneales
(extraperitoneales).
Recubre el peritoneo parietal, que
muestra algunas reflexiones de
importancia tales como el mesocolon
transverso (6), la raz del mesenterio (7),
y mesocolon sigmoideo.
Nervios: troncos simpticos lumbares y
plexos simpticos abdominales.

(2)
(3)
(4)
(5)

(6)

(7)
17

M. Psoas mayor.
Situacin: es un msculo fusiforme que
en cada lado, se sita lateralmente a la
columna lumbar y el anillo plvico,
llegando hasta el muslo.
Insercin. Va de la cara anterior y borde
inferior de las apfisis costiformes de L1 a L-5, y por medio de arcos
aponeurticos (5 digitaciones) en los
bordes vecinos y discos intervertebrales
de T-12 a L-5 (1). Baja por el estrecho
plvico superior y se junta al m. Ilaco,
junto con el n. Femoral, pasan inferior al
ligamento inguinal (2), llegan al muslo,
pasando anterior a la art. coxofemoral y
lateral a los vasos femorales para
terminar por medio de un tendn
comn en el trocnter menor.(3)

(1)

(2)

(3)
18

Relaciones. Porcin abdominal:

(1)
Anterior: arco lumbocostal interno
(1) , peritoneo, rin (2), urter y
vasos gonadales (3) (Otros: fascia del (4)
psoas, tejido extraperitoneal, pedculo
renal, n. Genitofemoral, vena cava
inferior, final del leon y colon
(5)
descendente). Posterior: tronco
simptico, plexo lumbar e inicio de las
venas cigos y hemicigos.
Lateral: m. Cuadrado lumbar (4),
formando juntos el llamado lecho
renal. Medial: columna lumbar,
vasos lumbares, vena cava inferior (5)
(derecho), aorta (6) (izquierdo),
linfticos lumbares, m. Psoas menor y
vasos ilacos primitivos y externos.

(2)
(3)
(6)

19

Porcin femoral:
Anterior: entre ambos msculos,
psoas e ilaco se ubica el n. Femoral
(1). Forma la parte externa del piso
del tringulo femoral (2).
Posterior: bolsa serosa y
articulacin coxofemoral.
Medial: arteria circunfleja femoral,
m. Pectneo (3), vena femoral (4)y
arteria femoral (5).
Lateral: msculo ilaco y nervio
femoral. El msculo psoas es uno de
los pocos msculos que se pueden
apreciar en las radiografas (simples)
del abdomen (6), y sus perfiles
laterales son tomados en cuenta
para la elaboracin de diagnsticos.

(2)

(1)
(3)

(5)
(4)

(6)

20

Inervacin: ramas directas de

L1, 2 y 3. (1)
Accin.
Un solo msculo: flexin lateral
del tronco.
Ambos msculos: flexin del
tronco sobre el muslo y la
postura erecta (2).
En el muslo interviene en la
flexin y rotacin externa de la
articulacin coxofemoral. (3)

(1)

21

M. Ilacos (Iliacus).
Situacin: msculos
triangulares y aplanados que se
ubican en las fosas ilacas
internas y en el muslo, lateral al
psoas mayor.
Insercin.
Va
de la fosa ilaca interna (1),
cresta ilaca, ligamento
iliolumbar, lig . sacroilaco
anterior, ala del sacro, EIAS y
EIAI, y cpsula articular
coxofemoral, se une al psoas
mayor (2) para terminar por un
tendn comn en el trocnter
menor del fmur (3).

(1)

(2)

(3)
22

Relaciones.
(1)
Abdominal:
Anterior: fascia ilaca, t.c.
extraperitoneal, peritoneo,
ciego y apndice (1),
colon descendente (2) y nervio
femorocutneo anterior.
Posterior: fosa ilaca interna.
Medial: m. Psoas mayor y nervio
femoral.
En muslo (3):
Anterior: fascia lata, recto
anterior, sartorio y arteria femoral
profunda.
Posterior: bolsa serosa y
articulacin coxofemoral.
Inervacin: nervios L2 y L3. Accin:

(2)

(3)

23

M. Cuadrado lumbar.
Situacin:
msculos cuadrilteros, ms
anchos inferiormente y
localizado en posicin lateral
a los psoas mayores.
Insercin.
Va
de la mitad interna de la 12a
costilla y apfisis costiformes
de L-1 a L-4, (1) desciende
verticalmente para terminar
en el ligamento iliolumbar y la
cresta ilaca (2).

(1)

(2)

24

Relaciones.
Anterior: nervio T12,
iliohipogstrico e ilioinguinal, colon (2)
ascendente y descendente, rin
(1) y arco lumbocostal lateral. (2).
Forma parte del lecho muscular
renal. Tringulo de Grynfeldt (3),
junto con oblicuo mayor y dorsal
(3)
ancho, que se utiliza para llegar al
borde externo del rin. Posterior:
fascia toracolumbar y masa comn.
Inervacin: nervios T12, L1, 2 y 3.
Accin: fija la 12a costilla en la
inspiracin, fija al diafragma y la
contraccin de uno solo flexiona
lateralmente el tronco, pero los dos
juntos producen ereccin del

(1)

(3)

25

M. Psoas menor.
Situacin: ocupa una posicin
anteromedial respecto al psoas
mayor, pero est ausente en un
40 % de las personas. Insercin:
va de los discos intervertebrales
y en las caras laterales de T-12
y L-1 (1), se contina por un
tendn plano para terminar en
la cresta pubiana y eminencia
iliopectnea (2). Relaciones: son
idnticas a la porcin
abdominal del psoas mayor.
Inervacin: nervio L1. Accin:
interviene levemente en la
flexin del tronco.

(1)

(2)

26

Anatoma clnica

27

Imagen de distasis de los msculos trectos.

Fuente:
cuidandotusuelopelvico.blogspot.com

28

Pentaloga de Cantrell. Caso de un

paciente masculino de 7 aos de
edad, con cianosis y deterioro de su
clase funcional por disnea,
saturacin del 66%, que presenta
ausencia de la porcin inferior del
esternn, del diafragma anterior y de
pericardio diafragmtico, con
corazn univentricular de morfologa
izquierda, estenosis pulmonar e
hipoplasia de tronco y ramas, situs
solitus auricular, distasis de rectos,
la presencia de bazo y en quien se
realiz fstula sistmico pulmonar
BlalockTaussig clsica con mejora
en su clase funcional y saturacin
actual del 80%.

Fuente: scielo.org.mx

29

Fuente del caso clnico: Arch. Cardiol.

Mx. v.76 n.2 Mxico abr./jun. 2006
30

Obesidad mrbida: caso

excepcional
de reconstruccin de pared
abdominal. Cir. Plst.
Iberlatinamer. v.32 n.3 Madrid j
ul.-sep. 2006. Mujer de 54
aos, tras haber sido sometida
a tratamiento diettico y haber
pasado de 165 Kg. de peso a
152 Kg. (Fig. 1), sufre una
distasis de msculos rectos de
su pared abdominal por la que
se produce una evisceracin
intestinal que al alojarse en el
faldn abdominal y aadirse un
proceso de acumulacin de
lquidos en el intersticio

Fig. 1. Aspecto clnico preoperatorio

de la paciente, tras adelgazamiento
sin ciruga previa, mostrando el
faldn.

31

Se trat con una reseccin

superior a los 60 Kg. y una
reconstruccin del defecto de la
pared abdominal Fig. 2.
Colocacin de los sistemas
estribo-clavo en el faldn para su
manejo con las gras.

Fig. 2.

32

Comparativa entre el pre y

postoperatorio en el
momento del alta
hospitalaria.
Visin frontal.

33

1. Procedimiento de Judd.
A. Indicacin ideal en caso
de orificio situado en una
diastasis de los msculos
rectos. B. Sutura en planos
superpuestos de los dos
bordes aponeurticos.

Distasis de rectos en
nio de 3 meses.
Fuente: en.wikipedia.org

sta es una eventracin (protrusin del

contenido abdominal a travs de un orificio
generalmente originado por una ciruga
previa), siempre hay una cicatriz .En la
diastsis de los rectos no hay operacin que
la cause (ver entrada de arriba).

Fuente: quevihoy.blogspot.com
34

Apendicitis:
borramiento del
psoas

Coprolitos

35

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