La Salud en las Amricas y cooperacin internacional.

El objetivo de cumplir un nivel de salud optimo internacional responde a

uno de los principios esenciales que es retomado de la Declaracin de
Alma-Ata (1978) sobre una Atencin Primaria en Salud, teniendo como
objetivo dar una atencin digna a todos los ciudadanos sin distincin de
clase social, educacin, sexo, edad, etc. Algunos de los principios
fundamentales de la Atencin Primaria de la Salud, son1:

Acceso universal a la atencin y cobertura en funcin de las

necesidades.
Adhesin a la equidad sanitaria como parte de un desarrollo
orientado a la justicia social.
Participacin de la comunidad en la aplicacin de las agendas de
salud.
Enfoques intersectoriales de la salud.

En el mundo se encuentran diversos sistemas de salud desde nacionales

hasta mundiales, los cuales regirn las diversas funciones que lleva
acabo el personal tanto administrativo como hospitalario, siendo su
objetivo la prevencin y cuidado de las enfermedades de todos los
individuos. El principal rgano que rige este objetivo, es la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) creado por la Organizacin de las Naciones
Unidas en el ao de 1948, este rgano es el encargado de la promocin,
prevencin e intervencin en la salud mundial, al mismo tiempo que
busca fortalecer los sistemas de salud resanando las limitaciones
relacionadas con la dotacin de personal e infraestructura sanitaria, los
productos de salud (como equipo y medicamentos), la logstica, el
seguimiento de los progresos y la financiacin eficaz del sector.
Al adentrarse en el anlisis de los sistemas de salud encontramos
diferentes tipos de fallas tanto administrativas como logsticas, sin
embargo el mal funcionamiento de los sistemas de salud no solo se basa
en dichas fallas, se debe recordar que para un ptimo funcionamiento
del sistema es indispensable contar con un personal capacitado, fondo
monetario dado por el gobierno del pas donde se desarrolle,
suministros, informacin e innovacin.
En las Amricas, la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) es la
encargada de vigilar el sector Salud, mismo que se ha visto beneficiado
1 Obtenido de Informe sobre la Salud en el mundo 2003. Sitio web:
http://www.who.int/whr/2003/en/Chapter7-es.pdf?ua=1

de manera considerable entre los aos 90s a los 2000. En la mayora de

los pases de latinoamericanos se ha visto un incremento en la
esperanza de vida, sin embargo an con estos avances continua siendo
evidente que en Amrica Latina existen diversas desigualdades entre las
clases sociales respeto a los servicios de salud que se les proporciona.
Salud en la Amricas es una publicacin que se actualiza cada 4 aos
y es de las ms relevantes por parte de la OPS debido a la relevante
funcin que desempea en los 48 pases miembros, entre los cuales
destaca Mxico; dicha funcin es la de generar y recopilar informacin
relacionada con el mbito de la salud, dividendo el estudio por regiones
se pretende identificar: las desigualdades en cuanto a la distribucin de
los servicios de salud entre el territorio a estudio, el acceso de la red de
suministros bsicos para tener una calidad de vida adecuada (agua
potable, drenaje, sistemas de gas, etc.), as como el estado ambiental
(manejo de residuos, espacios sociales seguros, indicies de violencia), y
de la misma forma el estado de salud de la poblacin en cada una de las
etapas del crecimiento y desarrollo (desde la gestacin hasta la vejez);
posteriormente esta colecta de datos es analizada a travs de un
nmero considerable de expertos quienes estudian y confrontan las
polticas establecidas en materia de salud contra los datos, para
determinar el nivel de proteccin social que lograron alcanzar y a su vez
lo avances registrados. Una vez analizados se enfocan en los problemas
de salud predominantes dentro de la sociedad, con el fin seguir o
redirigir las polticas y las estrategias planeadas por parte del Sector
Salud. Este estudio no solo arroja como resultado datos referentes al
retraso o avance en el sector de la salud, sino que tambin sealan el
ndice de pobreza y analfabetismo (mismos que contribuyen en una
mala salud de la poblacin debido a la falta de informacin). El estudio
realizado no solo es fundamental para mejorar los servicios de salud y
superar los problemas que lleguen a aparecer, pues sus objetivos son
ms amplios que eso, busca que entre los pases latinoamericanos se
logre una amplia comunicacin y con ella se puedan alcanzar un
conjunto de metas comunes en materia de salud. Evidentemente dicha
publicacin presenta una crtica significativa para los pases, que los
mantiene atentos sobre la situacin econmica de su regin.
Los datos ms sobresalientes que dicha publicacin arrojo en su ltima
edicin, estn agrupados en tres apartados diferentes que se refieren a
los factores socioeconmicos, la situacin de la salud en la regin y la
efectividad de los sistemas de salud. Respecto a lo que se menciona

acerca de los factores socioeconmicos, a pesar de que se ha tenido un

claro avance dentro de la economa y alfabetizacin de ciertas zonas, las
Amricas siguen siendo una de las regiones con ms desigualdades en
el mundo, Dichas desigualdades repercuten directamente en la salud de
la sociedad, pues la esperanza de vida es directamente proporcional al
nivel econmico que exista en el pas. Y si bien la urbanizacin es un
proceso positivo y necesario que est llegando paulatinamente a todas
las regiones del mundo, esta no es sinnimo de progreso, pues en pases
latinoamericanos es comn que se lleve a cabo de manera irresponsable
y sin planificar, lo que al final sera ms un problema que una solucin,
contribuyendo adems en el continuo deterioro del medio ambiente y a
su vez de la salud de los individuos. Aunado a todo esto el crecimiento
desproporcionado de la poblacin es otro factor que afecta a la
econmica de la regin y a su vez, como es evidente, a la calidad de los
servicios de salud que el gobierno proporciona, debido a que en
ocasiones es complicado dar abasto a todos las necesidades que deben
ser atendidas para una poblacin que envejece, ms cuando el sector
productivo de la poblacin es mnimo. En ese sentido es complicado en
medio de una regin problemtica, en materia de salud, saber qu
problema, que pas o que regin atender primero y por desgracia debido
al mal funcionamiento que demuestra la administracin en las Amricas,
diversos socios alrededor del mundo han decidido detener el apoyo que
se estaba otorgando a ciertos lugares, es claro que los pases ya no
pueden depender de otros y que en principio se debe mejorar la
administracin pblica para que los diversos sistemas que conforman el
Estado, entre ellos los sistemas de salud, se vayan ordenando.
Pasando a la situacin de salud que se vive en Latinoamrica, el
panorama no es muy agradable, en los ltimos aos las enfermedades
transmisibles as como las mentales han recuperada fuerza y hoy en da
son las principales causas de enfermedad y muerte en estos pases, a
pesar de que la mayora de estas enfermedades son prevenibles, su
control no ha sido el adecuado por tanto ya suponen un gran reto a
superar. Dichas enfermedades proliferan principalmente en aquellos
pueblos indgenas marginados de toda atencin del sector salud y que
en la actualidad son mayora en las Amricas. Sin embargo, no se debe
olvidar que ciertos pases han hecho un exitoso esfuerzo por reducir la
tasa de mortalidad con medidas adecuas como lo son campaas de
vacunacin o de planificacin familiar, estas ltimas llegando casi a
fuerza por un rpido incremento en los embazaros no deseados que no
solo aumentan dramticamente la poblacin sino que a su vez ponen en

riesgo a aquellas mujeres que son madres a temprano edad. Por ltimo
se tiene que recordar que la situacin econmica de cada pas tiene
demasiado peso en la situacin de salud del mismo, un pas con una alta
mortalidad habla de un pas que no puede atender ciertas
enfermedades, ms aun cuando se habla de alta mortalidad infantil
debido a que no se atiene ni siquiera las enfermedades bsicas, y esto
en muchas ocasiones a falta de recursos.
Por ltimo y en lo que respecta a la efectividad de los sistemas de
salud, tampoco se ha tenido un gran avance en este apartado. Hoy en
da l mayora de los pases son altamente vulnerables en el sector salud
debido a que no invierten lo suficiente o depende de otros pases y como
es de esperase, el sector ms afectado es el ms empobrecido. Por si
ello no fuera poco, como se ha mencionado en un ptimo
funcionamiento interviene no solo la correcta administracin de
recursos, sino la investigacin e innovacin, capacitacin del personal, y
son en estos aspectos que regularme fallan los pases de esta regin. En
lo que se refiere a la administracin, se sabe que en las Amricas la
inversin que los pases hacen en el sector salud derivada de su
Producto Interno Bruto es mnima y por si esto fuera poco, es mala, ya
que los programas y recursos no llegan al fin que son destinados o
simplemente estn mal planificados. Esta mala planificacin va de la
mano con el retraso tecnolgico que se est viviendo, pues si no se
destina una buena cantidad de dinero a la tecnologa aplicada a la salud
difcilmente se crearan instituciones dedicadas a la investigacin que a
su vez fortalezcan el mismo sistema de salud, otra consecuencia de
esta mala planificacin y que deriva de la investigacin, es la falta de
personal capacitado que actualice sus conocimientos y que contribuya a
un ptimo desempeo de los sistemas de salud, dada la falta de
profesionales y la migracin de los pocos, estos pases quedan muy
dbiles y con las claras deficiencias que apreciamos en la actualidad.
Es claro que la poca efectividad que presentan los sistemas de salud en
las Amricas no se puede fundamentar en un solo aspecto. Es deber y
trabajo de varios sectores de la poblacin contribuir al mejoramiento de
estos, aunque el apoyo econmico del Estado es indispensable tambin
lo es la educacin de la poblacin acerca de los temas ms esenciales
de la salud (prevencin de enfermedades, planificacin familiar,
vacunacin, etc.). No se menosprecia los logros que se han alcanzado en
estos aos, pero aun no son suficientes y faltan muchos por superar.