ALGORITMO DE LA INTERVENCIN MDICA PARA AYUDAR A SUS PACIENTES A DEJAR DE FUMAR

El tabaquismo es la principal causa de mortalidad prevenible. Numerosos estudios han demostrado que la intervencin del mdico tiene efecto trascendental en los pacientes
para que decidan dejar de fumar y los exfumadores se mantengan libres del tabaco. Su participacin se reflejar en el bienestar de sus pacientes y en la salud pblica.

Pregunte
Pregunte aa todos
todos sus
sus pacientes
pacientes
Fuma
Fuma usted?
usted?
ACONSEJE A SUS PACIENTES QUE FUMAN A DEJAR DE HACERLO

ALIENTE A SUS PACIENTES QUE NO FUMAN, A SEGUIR LIBRES DEL TABACO

NO

Le
Leinteresa
interesadejar
dejarde
defumar
fumar
en
los
prximos
seis
en los prximos seismeses?
meses?
Recurdele
Recurdelede
delos
los
riesgos
a
su
salud
riesgos a su saludyy
lalade
desu
sufamilia
familia

NO

Analicen
Analicenmotivos
motivos
por
porlos
losque
quefuma
fuma
Advirtale
Advirtaleque
queseguir
seguir
tocando
tocandoeleltema
tema

Felictelo por su inters

Piensa
Piensadejar
dejarde
defumar
fumar
en
enelelprximo
prximomes?
mes?

Revisen
Revisenadiccin
adiccin
yydependencia
dependencia

NO

Ha
Hafumado
fumado
alguna
algunavez?
vez?

NO

Felictelo por
su decisin

Pdale
Pdaleque
queanalice
analice
los
lospros
pros yycontras
contras
de
dedejar
dejarde
defumar
fumar

Aydelo
Aydeloaa
prepararse
prepararse

Felictelo
Felictelopor
porhaber
haber
dejado
de
dejado defumar
fumar

Comente
Comentesntomas
sntomas
de
deabstinencia
abstinencia

Hace
Hacecunto
cuntodej
dej
de
defumar
fumar

Identifique
Identifiquesignos
signos
de
derecuperacin
recuperacin

<6 meses

Proporcione
Proporcioneterapia
terapia
de
deapoyo
apoyo

Ofrezca
Ofrezcasu
su
apoyo
apoyo

Conmnelo
Conmneloaatomar
tomar
laladecisin
decisin

En
Enproceso
proceso
de
deabandono
abandono

Acuerden
Acuerden
fecha
fecha

FUMADOR QUE AN
NO PIENSA DEJARLO

AVERIGE

FUMADOR
INTERESADO EN DEJARLO

(Fecha)

(Fecha)

FUMADOR
DECIDIDO A DEJARLO

FUMADOR EN
ABANDONO

EXFUMADOR
RECIENTE

ACONSEJE

ACUERDE

No
Nose
seacerque
acerque
cuando
cuandofuman
fuman
Los
Losaliente
alienteaaque
que
dejen
dejende
defumar
fumar
Exija
Exijasu
suespacio
espacio
libre
librede
dehumo
humo

Prevngale
Prevngaleriesgo
riesgo
de
derecadas
recadas
2 aos

EX

EX

(Fecha)
18 meses

F
D

EXFUMADOR POR
6 MESES-2 AOS

APOYE

NO FUMADOR
NO EXPUESTO

Hblele
acerca de los
riesgos a los
que est
expuesto

Resalte
Resaltelos
los
beneficios
beneficios
obtenidos
obtenidos

Clasifique al paciente segn la condicin de fumador y antelo en el expediente clnico de acuerdo con la siguiente clave :

> 6 meses
> 1 ao

Estimlelo
Estimlelopara
para
que
quemantenga
mantenga
elelesfuerzo
esfuerzo

Mantenga
Mantengamensajes
mensajes
de
dealiento
aliento

NO

Alguien
Alguienfuma
fumaen
en
su
casa
o
trabajo?
su casa o trabajo?

6 meses

1 ao

FUMADOR
PASIVO

ANTICIPE

SEA MS ENFTICO CON MUJERES EMBARAZADAS, EN PERIODO DE LACTANCIA Y CON HIJOS PEQUEOS, AS COMO CON MENORES DE EDAD

2 aos

(Fecha)

(Fecha)
18 meses

EX
F
D

6 meses

1 ao

Fumador, an no piensa dejar

de fumar.

Fumador interesado en dejar

de fumar.

Fumador decidido a dejar de

fumar.

Fumador en abandono del

tabaquismo.

Exfumador: Con menos de 6

meses, hasta 2 aos.

Fumador
Pasivo

Objetivo: Introducir al paciente

a que se interese en dejar de
fumar.

Objetivo: Ayudar al paciente

interesado en dejar de fumar,
para que se decida a hacerlo.

Objetivo: Ayudar al paciente

decidido a dejar de fumar a
que se prepare para hacerlo.

Objetivo: Respaldar al
paciente para abandonar
el tabaco.

Objetivo: Apoyar al paciente

exfumador para que se
mantenga libre de tabaco.

Objetivo: Proteger a los no

fumadores del humo de
tabaco.

Averige: Cuntos cigarros

fuma al da.
Desde cundo fuma.
Cmo es su hbito tabquico.
Si tiene otros riesgos de
enfermedades asociadas.

Averige: Cunto tarda en

fumar el primer cigarro del da.
Cul es el cigarro que menos le
gustara perderse.
Si le es difcil dejar de fumar
donde est prohibido o cuando
est enfermo.

Averige: Si ha intentado
antes dejar de fumar.
De qu manera se ayud a
dejarlo.
Por qu volvi a fumar.

Averige: Si dej de fumar en

la fecha acordada.
Si recuerda lo que puede
esperar.
Si usa bien, en su caso, TRN. *

Averige: Si sigue sin fumar.

Si persisten sntomas de
abstinencia.
Cmo se siente como
exfumador.

Averige: Si fuma alguien en

su casa, escuela o trabajo.
Cuntas horas al da est
expuesto.

Aconseje: lleve un registro de

su consumo diario.
Aprenda a reconocer lo que le
hace desear fumar.
Identifique quines lo pueden
apoyar y qu lo pone en
peligro de caer.

Aconseje: Haga el esfuerzo

slo por hoy.
Repase sntomas de
abstinencia y que se apegue
a su plan.
Evite tentaciones y eluda
disparadores.
Use la terapia prescrita.

Aconseje: Incrementar la
actividad fsica.
Indicar la alimentacin
correcta, de ser necesario,
restrictiva.
No probar ni un cigarro, puro,
pipa o productos de tabaco.

Aconseje: Piense, por qu

fuman las personas y por qu
fuma ella o l.
Analice los componentes del
fumar y el papel de cada uno
en su conducta de fumador.
Acuerde: Que revisar y le
comentar, desde su punto de
vista, cules son las ventajas y
las desventajas de fumar.
Apoye: Con algunas reflexiones
sobre los componentes del
fumar.
Proporcinele, si tiene,
material grfico.
Anticipe: Que seguir tocando
el tema.
Que confa que algn da
lograr dejarlo.

Aconseje: Ponga atencin a

todo lo que escuche acerca
del tabaco.
Piense y sienta sus razones
para dejar de fumar y los
beneficios por hacerlo.
Acuerde: Que revisar y le
comentar sus pros y contras de
dejar de fumar.
Apoye: Con algunas reflexiones
sobre los problemas de fumar y
los beneficios por dejar de
fumar.
A que d el paso entre estar
interesado y estar decidido a
dejar de fumar.
Anticipe: Que seguir tocando
el tema.
Que cuando se decida, cuenta
con usted.

Acuerde: Elaborar un plan

personal para manejar efectos
colaterales.
La fecha que dejar de fumar
y lo divulgue entre parientes,
amigos y compaeros.
Apoye: con algunas
reflexiones sobre disparadores
comunes.
Con informacin sobre
terapias de apoyo y de
sustitucin.
De ser el caso, proporcinele
la receta y el instructivo.
Anticipe: algunos de los
sntomas de abstinencia.

ISSSTE

Acuerde: Aplicar el plan

personal.
No ponerse a dieta de
restriccin mientras est
abandonando el tabaco.
Realizar ms actividad fsica.
Apoye: Con TRN.
Repase la forma de usarla
correctamente. De ser
necesario, terapia de apoyo.
Anticipe: Qu sntomas de
abstinencia son seales de
recuperacin.
Que puede subir de peso.

Acuerde: Citas de seguimiento

a las dos semanas, al mes y
dos meses.
Cada seis meses cruce el
cuadrante correspondiente
(S.D., I.D., I.I., S.I.).
Apoye: Con orientacin sobre
la alimentacin correcta para
recuperar peso anterior y
mejor figura.

no fumador
no expuesto

Aconseje: No se acerque a
quienes fuman cuando lo
hacen.
Alintelos a dejar de fumar.
Exija su espacio libre de humo
del tabaco.
Acuerde: Impulsar programas
y acciones de proteccin a no
fumadores.
Apoye: Iniciativas y acciones
de proteccin a no fumadores
y de ambientes libres de humo
de tabaco.
Anticipe: Acciones para evitar
que fumen menores de edad,
adolescentes y mujeres
gestantes.

Anticipe: Posibles recadas.

Que confa podr lograrlo.
*TRN: Terapia de Reemplazo de Nicotina

GRUPO CATALIZADOR DE ACCIONES CONTRA EL TABAQUISMO