Dia Nacional de Combate ao Fumo

29 de Agosto
A HISTRIA DA LUTA CONTRA O TABAGISMO NO BRASIL
A Gazeta Mdica do Rio de Janeiro, no ano de 1863, publicou o trabalho "O abuso do
tabaco como causa de angina do peito" assinado por Torres-Homem. Esta publicao
conhecida como tendo sido a primeira manifestao a respeito do assunto no mbito
cientfico e acadmico brasileiro (1).
Seis anos depois, em 1869, o mdico Francisco Furquim Werneck de Almeida
apresentou sua tese de doutorado, na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, cujo
tema foi: "Do uso do tabaco e de sua influncia sobre o organismo" (2).
O municpio de So Paulo foi o pioneiro em legislar, promulgando o senhor prefeito
Antonio Prado a Lei n 947, datada de 25/10/1906, que proibia "a abertura das casas de
fumo aos domingos e feriados" (3).
Na Cmara Federal, somente em 1965, foi apresentado o primeiro Projeto de Lei, pelo
deputado Ivan Luz, instituindo a obrigatoriedade de advertncia sobre os malefcios do
fumo nas embalagens dos maos de cigarros.
No Senado Federal, o senador Jos Lindoso, no ano de 1971, apresentou projetos de lei
que instituam a proibio parcial da propaganda do fumo em TV e rdio, sua
regulamentao comercial, reiteravam a obrigatoriedade de advertncia nos maos de
cigarros e a no-permisso da venda para menores. Neste mesmo ano, o Conselho
Federal de Medicina, pela Resoluo n 440, de 26/03/71, proibia o fumar em suas
reunies.
A legislao federal contra o fumo chega aos nossos dias com algumas leis
promulgadas: a Lei n 7.488, de 11/06/1986, que institui o Dia Nacional de Combate ao
Fumo; a Lei n 9.294, de 15/07/1996, que dispe sobre as restries ao uso e
propaganda de produtos fumgeros, bebidas alcolicas, medicamentos, terapias e
defensores agrcolas, tendo sido regulamentada pelo Decreto n. 2.018, de 01/10/1996 e
alterada em junho de 2003; a Lei n 9.782, de 26/01/1999, que dispe sobre a Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e inclui a regulamentao, o controle e a
fiscalizao dos produtos fumgeros derivados do tabaco; e a Lei n 10.167 de
27/12/2000, que alterou dispositivos da Lei n 9.294, de 15/07/1996, dando maior
abrangncia s medidas antitabgicas, na restrio da propaganda em TV, rdio, jornais,
revistas, outdoor e merchandising, limitando-a aos pontos internos de venda e em
relao ao esporte, com prazo de dois anos para encerrar os contratos dos patrocnios
esportivos, aps a apresentao de inmeros projetos de leis no Congresso Nacional.
Alm disso, h 11 leis de mbito estadual e 132 municipais, que pela sua aplicao
foram obtidos resultados favorveis no controle do tabagismo.
Ressalta-se que a Constituio Federal, o Estatuto da Criana e do Adolescente, o
Cdigo de Defesa do Consumidor e o Cdigo Nacional de Trnsito apresentam
mecanismos que restringem o uso do fumo.
Decretos, portarias e resolues foram aplicadas em mbito federal, estadual e
municipal, por todo o pas, reforando a luta contra o tabagismo. Quando verificado o
no cumprimento de algumas delas, as instituies engajadas fizeram seus protestos
junto aos rgos responsveis, citando-se, por exemplo, a violao da proibio de
fumar em casas de diverso, em nibus intermunicipais e trens, em So Paulo e no Rio
Grande do Sul; anncios de cigarros nas reas externas do metr de So Paulo e
propaganda na Revista Geogrfica Universal.
As primeiras aes de combate aos malefcios do fumo, at o ano de 1979, foram
individuais e regionalizadas tendo sido o mdico o profissional lder.

No incio dos anos 70, o mdico Ajax Walter Silveira, em So Paulo, criou a Sociedade
de Combate ao Fumo, que teve vida efmera, porm, dentre outras atividades, realizou
dois simpsios a respeito do tema. Este mdico, em 1972, com a Prefeitura da Cidade
de So Paulo, fundou o Centro de Recuperao de Fumantes, cuja principal atividade
era ministrar cursos para se deixar de fumar em cinco dias. Comunidades religiosas
evanglicas tambm realizaram cursos semelhantes (4,5).
Em vrios Estados surgiram lideres engajados na luta e que trabalharam para a sua
expanso.
Em mbito regional, no ano de 1976, a Associao Mdica do Rio Grande do Sul
instituiu o primeiro Programa de Combate ao Fumo para o Estado, tendo Mario Rigatto
uma participao ativa e importante. Em anos posteriores, at 1982, atravs das
sociedades mdicas, instituies hospitalares e secretarias de sade, nos estados do
Paran, So Paulo, Par, Esprito Santo, Bahia, Maranho, Rio de Janeiro, Rondnia,
Minas Gerais, Pernambuco, Santa Catarina e Distrito Federal, foram criados os
Programas de Combate ao Fumo, destacando-se a Sociedade Mdica do Paran que, em
29 de agosto de 1980, lanou a Greve do Fumo, sob a liderana de Jayme Zlotnik,
alcanando sucesso. Como homenagem a esta data, foi criado o Dia Nacional de
Combate ao Fumo. Em mbito acadmico, em 1977, o tema tabagismo foi includo no
curriculum mdico da Faculdade de Medicina de Sorocaba da Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo, por iniciativa de Jos Rosemberg, em decorrncia da Semana
Antitabagismo, realizada na Faculdade. No ano anterior, foi condensada em monografia
e editada pela PUC (6). O tema tem sido escolhido para a realizao de inmeras teses
acadmicas.
Em 1971, Moacir Santos Silva, diretor do Servio Nacional do Cncer (Ministrio da
Sade), atravs da Campanha Nacional de Combate ao Cncer, por sugesto e
participao de Aristides Pinto Coelho e Onofre Ferreira de Castro, programou,
nacionalmente, uma campanha antitabagista que, porm, no foi levada avante por
determinao de rgos superiores do governo.
A discusso de uma nova proposio de campanha, em mbito nacional, ocorreu por
ocasio da realizao da 3 Conferncia Mundial de Fumo e Sade, em junho de
Marcondes e Isabel Maria Teixeira Bicudo Pereira, da Faculdade de Sade Pblica da
Universidade de So Paulo, e Antonio Pedro Mirra, do Hospital A. C. Camargo da
Fundao Antonio Prudente e do Registro de Cncer de So Paulo, trouxeram os
argumentos necessrios para a formulao de um programa nacional contra o fumo.
Entretanto, somente por ocasio do XII Congresso Internacional de Cncer em Buenos
Aires, em outubro de 1978, essa idia de luta contra o tabaco no Brasil, em dimenso
nacional, se firmou, aps sugestes de Richard Doll (USA), levando Luiz Carlos
Calmon Teixeira (Sociedade Brasileira de Cancerologia), Antonio Pedro Mirra
(Hospital AC Camargo e Faculdade de Sade Pblica da USP) e Antnio Carlos
Campos Junqueira (Programa de Oncologia Clnica da Unio Internacional Contra o
Cncer) a tornarem vivel esta proposta, no ano seguinte, sob o patrocnio da Sociedade
Brasileira de Cancerologia. Assim, em 29 e 30 de janeiro de 1979, em So Paulo,
ocorreram reunies preliminares para o preparo de um Programa Nacional Contra o
Fumo, com a participao de Antonio Carlos Campos Junqueira, Antonio Pedro Mirra,
Almrio de Souza Machado, Glacilda Telles Menezes Stewien, Jos Rosemberg, Luiz
Carlos Calmon Teixeira, Mario Rigatto, Mozart Tavares de Lima, Roberto Bibas e Ruth
Sandoval Marcondes.
Em maro do mesmo ano, o Instituto Brasileiro de Investigao Torcica (IBIT)
organizou um seminrio cujo tema foi o tabagismo, sob a coordenao de Jos Silveira,
em Salvador (BA). Desse evento resultou a chamada Carta de Salvador, documento

histrico, em que tcnicos mdicos alertam os poderes pblicos, as instituies mdicas

e a populao a respeito dos enormes malefcios produzidos no organismo pelo uso do
tabaco. Foram seus signatrios: Jos Silveira, Jayme Santos Neves, Antonio Carlos
Peanha Martins, Jos Rosemberg, Mario Rigatto, Edmundo Blund, Antonio Pedro
Mirra e Angelo Rizzo (7.
O primeiro contato com o governo federal, objetivando sensibilizar o poder central para
o incio de uma rdua luta contra o fumo, foi realizado pelos mdicos Almrio de Souza
Machado e Antonio Pedro Mirra, com o ento Ministro da Sade, Mario Augusto de
Castro Lima e o lder do governo no Senado, Jarbas Passarinho. Este encontro ocorreu
em 10 de abril de 1979.
Somente em 31/07/79, sob o patrocnio da Sociedade Brasileira de Cancerologia,
Fundao Antonio Prudente e Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So
Paulo, ocorre a memorvel reunio no Hospital A. C. Camargo em So Paulo, com a
participao da quase totalidade dos lideres regionais e representantes institucionais
ligados a 45 entidades mdico-cientficas, rgos pblicos e sociedades de prestao de
servios comunidade, quando foi estruturado o primeiro "Programa Nacional Contra o
Fumo", que passou a ser coordenado, inicialmente, neste ano, pela Comisso Especial
de Combate ao Tabagismo da Associao Mdica Brasileira, transformada em
Comisso Permanente, em 1986, cuja primeira gesto foi de Jos Silveira (Presidente),
Mario Rigatto, Jos Rosemberg, Jayme Santos Neves e Antonio Pedro Mirra, sendo
sucedidos, nos anos subseqentes, na presidncia, por Mario Rigatto, Antonio Pedro
Mirra e Jos Rosemberg (8). A Associao Mdica Brasileira lanou, oficialmente, esse
programa em 12/08/79, em seu IX Congresso e XVII Congresso da Associao Mdica
Fluminense, realizados em Niteri, RJ.
A Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, na gesto de Adib Jatene, no perodo de
02/10 a 22/11/79, realizou nas escolas da rede pblica, concurso de cartazes alusivos ao
tema Tabagismo, motivo de exposio no Museu de Arte de So Paulo (MASP). Outros
Estados promoveram eventos semelhantes, destacando-se o Rio de Janeiro.
Em maro de 1980 foi preparado um material didtico sobre Fumo e Sade, constitudo
por 28 audiovisuais e 13 fitas gravadas pela Radio Televiso Cultura de So Paulo para
distribuio s escolas de 1 e 2 graus estaduais e municipais de So Paulo, por meio de
suas Secretarias de Educao. Neste programa educativo foi importante a participao
do Fundo de Aperfeioamento de Pesquisa em Cardiologia (FAPEC), pela sua
colaborao tcnica e financeira. Esse material foi integrado ao programa de preveno
ao uso indevido das drogas entre escolares do 1 e 2 graus estaduais, visando a
capacitao dos docentes e informao aos alunos, atravs de 1.500 radiopostos
existentes na rede (9).
A campanha desenvolvida no Brasil despertou o interesse internacional, trazendo a
BBC de Londres, em agosto de 1980, para gravar um programa com a participao de
Jos Rosemberg e Antonio Pedro Mirra, utilizando as dependncias fsicas do Hospital
A. C. Camargo como cenrio.
A primeira tentativa de levar um programa contra o fumo TV (TV Globo),
patrocinado pela Associao Mdica Brasileira e Laboratrio Farmacutico Quimiovert,
ocorreu em 1981, mas foi cassado pelo CONAR, por provvel presso das indstrias do
tabaco, atravs da ABIFUMO, ao, inicialmente velada, foi se acentuando e tornou-se
clara por ocasio da realizao da 39 Assemblia Mundial de Sade, em Janeiro de
1986, com a tentativa de modificao do posicionamento do Brasil em relao ao
tabagismo.
A determinao dos ndices de nicotina, alcatro e monxido de carbono sempre foi do
mbito das indstrias do fumo que os expunha sem, contudo, haver nenhum rgo para

seu controle. Com o patrocnio da Addiction Research Foundation de Toronto (Canad),

em outubro de 1981, foi realizada a primeira determinao dos ndices utilizando-se
metodologia cientifica. Duas marcas de cigarros nacionais foram alvo desta pesquisa
sendo encontrados os seguintes ndices: Vila Rica: nicotina-3,1mg; alcatro-22,7mg;
monxido de carbono-18,3ml; Continental: nicotina-1,7mg; alcatro- 20,8mg;
monxido de carbono-19,7ml. Esses ndices foram superiores aos divulgados pela
indstria do tabaco.
Na dcada de 1980, seminrios, simpsios, mesas-redondas, palestras, conferncias,
cursos, comemoraes e corridas do no fumar foram desenvolvidas com regularidade.
Destacam-se a 1 Conferncia Brasileira de Combate ao Tabagismo - I CONBAT
(1980), em Vitria (ES), patrocinada pela Sociedade Espiritosantense de Tuberculose,
sob a coordenao de Jayme Santos Neves, com apresentao de importantes
recomendaes; o Seminrio sobre Tabagismo (1981), realizado em Curitiba (PR), pela
Associao Paranaense de Combate ao Tabagismo; o Workshop sobre Controle do
Tabagismo (1982), em So Paulo (SP); Seminrio Nacional sobre o Controle do
Tabagismo e II CONBAT (1987, em So Paulo (SP), sob o patrocnio da Associao
Mdica Brasileira, Unio Internacional Contra o Cncer e American Cancer Society; I e
II Reunies Brasileiras de Programas de Controle do Tabagismo (1988, 1989), em
Braslia (DF), coordenadas pelo Ministrio da Sade; I Corrida do No Fumar (1985),
em So Paulo (SP), no Parque Ibirapuera, coordenada pela Associao Mdica
Brasileira, sendo este o primeiro evento do gnero no Brasil, sucedendo-se em 1986,
II Corrida AntiFumo, tambm em So Paulo (SP). Outras corridas aconteceram em
vrias capitais, com meno para o Rio de Janeiro, por recomendao do Ministrio da
Sade.
O Grupo Brasileiro de Estudos para Deteco em Preveno do Cncer (BRADEPCA),
criado em 1976 por Antonio Franco Montoro, se associou no controle do tabagismo,
realizando vrias atividades correlatas e editou, em 1985, o livro Fumo ou Sade,
abordando os vrios aspectos do tabagismo, com a colaborao de vrios autores. Em
1984, Antonio Pedro Mirra recebeu uma Citao Especial da Unio Internacional
Contra o Cncer, como reconhecimento de sua liderana no Programa de Controle do
Tabagismo no Brasil.
A atuao da Associao Mdica Brasileira sempre foi de destaque na luta contra o
fumo, por meio de sua Comisso de Combate ao Tabagismo. Suas Sociedades
Especializadas vm promovendo, desde 1981, eventos alusivos ao tema, em especial a
Cancerologia, a Pneumologia/Tisiologia, a Cardiologia, a Pediatria, a Angiologia e a
Ginecologia/ Obstetrcia. Junto ao Departamento de Aviao Civil, houve a promoo e
efetivao da proibio total de fumar nos avies, em todas as viagens, com qualquer
durao, no territrio nacional, a partir do ano de 1998 e confirmada por liminar da
Justia Federal do Rio Grande do Sul. Foram distribudos durante o ms, nos aeroportos
de So Paulo, o folheto "Porque No se deve fumar nos avies". Um ndice
Bibliogrfico Brasileiro Sobre Tabagismo foi editado em 1994, estando atualmente na
sua 5 edio.
As comunidades religiosas tiveram participao ativa e muita colaborao causa do
combate ao tabagismo, havendo conhecimento deste trabalho, desde o ano de 1979,
atravs da Igreja Adventista do Stimo Dia, Igreja Presbiteriana Independente do Brasil,
Igreja Catlica-Escolas Dominicais e Centros Espritas. O engajamento da sociedade se
fez atravs, tambm, do Rotary Club, Lions Club e Associao Crist de Moos. A
partir de 1980 algumas empresas, integrando-se, implantaram programa de combate ao
tabaco entre seus funcionrios.

Na dcada de 1990, encontros cientficos aconteceram por todo o Brasil, com destaque
para o 1 Congresso Brasileiro sobre Tabagismo (1994), realizado no Rio de Janeiro
(RJ), o 2 Congresso Brasileiro sobre Tabagismo e o 1 Congresso Latino Americano
sobre Tabagismo (1996), em Fortaleza (CE). Neste ltimo, houve a aprovao de um
programa de ao global, junto aos mdicos, recomendando a criao de comisses
contra o tabagismo e a incluso permanente do tema em congressos e eventos das
Federadas e das Sociedades Especializadas da Associao Mdica Brasileira. O 3
Congresso Brasileiro sobre Tabagismo aconteceu em Porto Alegre (RS), em abril de
2000.
Inquritos sobre prevalncia do tabagismo foram realizados, sendo o primeiro deles
coordenado pela Organizao Pan-americana de Sade, abrangendo oito cidades da
Amrica Latina, em 1972; mostrou que, na cidade de So Paulo, havia na poca, 54%
de fumantes masculinos e 20% de femininos. The Gallup Organisation INC, anos
depois, em 1988, realizou trabalho semelhante em dezoito pases da Amrica Latina,
constatando que no Brasil 38% da populao estudada era fumante, 50% no fumante e
12% ex-fumante. Neste mesmo ano, o Ministrio da Sade, na Pesquisa Nacional Sobre
Estilo de Vida, verificou que entre ns, na populao de 15 anos de idade e mais, havia
23,9% de fumantes distribudos em 59,6% entre os homens e 40,4% entre as mulheres.
No ano seguinte, o IBGE constatou, na Pesquisa Nacional Sobre Sade e Nutrio, que
na populao de 5 anos de idade e mais havia 32,6% de fumantes, sendo 39,9% homens
e 25,4% mulheres.
Em mbito federal, situando suas aes, em 1981 foi criada a Comisso para Estudos
das Conseqncias do Fumo, no Ministrio da Sade, em Braslia (DF), constituda
pelos membros: Antonio Pedro Mirra, Edmundo Blundi, Germano Gerhard Filho,
Jayme Santos Neves, Jos Rosemberg, Jos Silveira, Margareth Dalcomo e Mario
Rigatto, cuja funo principal era dar pareceres sobre os projetos de leis apresentados no
Congresso Nacional. A particularidade desta Comisso era de no estar autorizada a se
manifestar publicamente, guardando sigilo dos seus atos para no haver repercusses
negativas para a receita tributria, porquanto, os impostos incididos sobre os produtos
do tabaco eram relevantes. Esta Comisso teve durao de apenas um ano, e neste
perodo seus membros manifestavam-se atravs da Comisso de Combate ao
Tabagismo da Associao Mdica Brasileira.
Provocando o envolvimento do Congresso Nacional na luta contra o fumo, realizou-se
em 02/06/1982, no Plenrio da Comisso de Sade da Cmara Federal, reunio para o
debate de aspectos de legislao sobre o tema, contando com a participao da
Comisso para Estudos das Conseqncias do Fumo e de representantes da American
Cancer Society, Unio Internacional Contra o Cncer e Oficina Pan-americana de
Sade. O senador Lourival Baptista foi incansvel batalhador, no perodo de 1980 a
1987, apresentando vrias moes no Senado.
Em abril de 1983, em So Paulo, ocorreu uma reunio preliminar, sob o patrocnio da
Unio Internacional Contra o Cncer, para a criao do Comit Latino-americano
Coordenador do Controle do Tabagismo (CLACCTA) e Reunio Regional dos Lderes
Sul-americanos, sob a coordenao de Daniel Horn (USA) - American Cancer Society,
com a participao de Aloysio Achutti, Germano Gerhardt Filho, Antonio Carlos
Campos Junqueira, Antonio Pedro Mirra, Jos Maria Pacheco de Souza, Jos
Rosemberg, Mario Rigatto e Thomas Szego.
A primeira reunio deste Comit, tendo como representantes brasileiros Mario Rigatto e
Antonio Pedro Mirra, foi em 1984, no Panam. No ano seguinte, o Comit se reuniu no
Rio de Janeiro, para deliberaes, seguindo-se reunies anuais em vrias cidades da
Amrica Latina: Cartagena (1986), Bariloche (1987, Caracas (1988), Santa Cruz de la

Sierra (1989), Quito (1990), Mxico (1991), Buenos Aires (1992), Assuno (1993),
SanJos (1994), Lima (1995), Mxico (1996), Rio de Janeiro (1997, Bogot (1998) e
Palma de Majorca (1999). A partir de 1991, os representantes do Brasil foram Jos
Rosemberg e Jayme Zlotnik.
A presidncia do Comit Latino-americano Coordenador do Controle do Tabagismo
(CLACCTA), no perodo 1984-1986, foi exercida por Mario Rigatto (Brasil), seguindose Carlos Alvarez Herrera (Argentina), de 1986 a 1990; Luiz Pinillos Ashtal (Peru), de
1990 a 1996; Horacio Rubio Monteverde (Mxico), de 1996 a 1999; e Ella Ferguson
(Panam), entre 1999 at hoje. Jos Rosemberg, em 1995, foi eleito presidente
honorrio desta entidade.
O Comit Coordenador do Controle ao Tabagismo no Brasil foi criado em 29/09/84,
filiando-se entidade sul-americana e teve como seu primeiro presidente Mario Rigatto
e como vice Antonio Pedro Mirra (1984-1988), seguindo-se a estes, Jos Rosemberg e
Jayme Zlotnik (1989-1991). Este Comit trabalhou em nveis estadual e municipal,
criando Captulos em cada Estado da Federao.
O Ministrio da Sade, em 1985, assumiu oficialmente a luta contra o tabagismo,
criando o Grupo Assessor do Ministrio da Sade para Controle do Tabagismo no
Brasil. Este grupo foi composto por Lourival Baptista (presidente e representante da
Comisso de Sade do Senado Federal), Antonio Pedro Mirra (membro tcnico e
coordenador do Registro de Cncer de So Paulo da Faculdade de Sade Pblica da
USP), Edmundo Blundi (membro tcnico e coordenador do Curso de Ps-Graduao
em Pneumologia da PUC do Rio de Janeiro), Geniberto Paiva Campos (Secretaria
Executiva e Diretor da Diviso Nacional de Doenas Crnico-Degenerativas do
Ministrio da Sade), Germano Gerhardt Filho (Secretaria Executiva e Diretor da
Diviso Nacional de Pneumologia Sanitria do Ministrio da Sade), Guaracy da Silva
Freitas (representante da Ordem dos Advogados no Brasil), Jayme Santos Neves
(membro tcnico e presidente da Liga Espiritosantense contra a Tuberculose), Jos
Rosemberg (membro tcnico e professor titular de Tisiologia da Faculdade de Cincias
Mdicas da PUC de So Paulo), Luiz Carlos Romero (representante da Diviso
Nacional de Pneumologia Sanitria do Ministrio da Sade e da Coordenao do
Programa Nacional de Combate ao Fumo do Ministrio da Sade), Maria Goretti
Pereira Fonseca (Secretaria Executiva e representante da Coordenao do Programa
Nacional de Combate ao Fumo do Ministrio da Sade), Mario Rigatto (membro
tcnico e professor titular de Clnica Mdica da Universidade Federal do Rio Grande do
Sul), Paulo Roberto Guimares Moreira (representante do Ministrio da Cultura), Pedro
Calheiros Bonfim (representante da Associao Brasileira de Imprensa), Regina Celi
Nogueira (representante do Ministrio da Educao), Roberto Azambuja (representante
da Diviso Nacional de Doenas Crnico-Degenerativas do Ministrio da Sade),
Thomas Szego (representante da Associao Mdica Brasileira), Vera Luza da Costa e
Silva (representante da Campanha Nacional de Combate ao Cncer do Ministrio da
Sade e da Coordenao do Programa Nacional de Combate ao Fumo) e Vitor Manuel
Martinez (representante do Movimento Evanglico Brasileiro). Esta Comisso props o
projeto de Lei n 7.488, que instituiu o Dia Nacional de Combate ao Fumo, aprovado
pelo Congresso Nacional.
Este Grupo Assessor, em 29/01/86, foi recebido pelo ento Presidente da Repblica,
Jos Sarney, entregando, neste ato, projeto de lei a ser encaminhado ao Congresso,
visando o controle do tabagismo no Brasil. Em 1991, a ao do Ministrio da Sade foi
transferida para o Instituto do Cncer (INCA), sediada no Rio de Janeiro e sob a
coordenao de Vera Luiza da Costa e Silva, instalando-se ento a Coordenao
Nacional de Controle do Tabagismo e Preveno Primria de Cncer (CONTAPP), de

onde emanaram todas as diretrizes inerentes a um programa de mbito nacional,

incluindo a criao da Cmara Tcnica, composta por alguns membros do ento Grupo
Assessor do Ministrio da Sade para Controle do Tabagismo no Brasil.
A Associao de Mulheres da Amrica Latina para o Controle do Tabagismo
(AMALTA) foi criada em 1991, tendo sido eleita como coordenadora geral Vera Luiza
da Costa e Silva.
A Comisso Nacional est integrada Coordenadoria Nacional de Preveno e
Vigilncia de Cncer do Ministrio da Sade/INCA, cujas chefias foram exercidas por
Vera Luiza da Costa e Silva e Tnia Maria Cavalcante at o presente momento. Suas
aes de trabalho tm alcanado a populao atravs dos coordenadores das Secretarias
de Sade dos Estados e Municpios, integrando este programa.
A partir de 2003, o Programa Nacional de Controle do Tabagismo foi responsvel pelas
seguintes atividades: capacitao de profissionais para o seu credenciamento em 3.703
municpios; total de profissionais para o seu agenciamento em 2.198 municpios
brasileiros, sendo que em 2002, 59% dos municpios estavam capacitados para
implement-lo; foram atingidos 2.864 unidades de sade (US), 102 ambientes de
trabalho, 12.668 escolas e 1.950.000 alunos; capacitao de 1.182 profissionais de
sade para abordagem intensiva dos fumantes e 5.600 para a abordagem mnima. Todo
este trabalho, desenvolvido ao longo dos anos, foi reconhecido pela Organizao
Mundial da Sade que constituiu um Centro Colaborativo de Controle do Tabagismo
para o Brasil e pases latino-americanos, com sede no Rio de Janeiro (RJ).
A Secretaria de Estado da Sade, em So Paulo, no ano de 1995, ampliou as aes
desenvolvidas pelo Comit Assessor Multiprofissional junto ao Programa de Controle
do Tabagismo, criando a Comisso Estadual de Preveno e Controle do Tabagismo
(CETAB), presidida por Jos Rosemberg e seus coordenadores, em perodos sucessivos,
foram Sergio S. F. Rodrigues, Rodolfo Brunini e Marco Antonio Moraes. O Ncleo
Assessor foi composto por Antonio Pedro Mirra, Antonio Rufino Netto, Jacqueline Issa,
Jurandyr Godoy Duarte, Marco Antonio Moraes, Mario Albanese, Sergio S. F.
Rodrigues, Maria Clia Guerra Medina, Rodolfo Brunini, Glacilda Telles de Menezes
Stewien e Aduan El Kadri. Neste mesmo ano criada a Associao de Defesa da Sade
dos Fumantes, em So Paulo, presidida por Mario Albanese, tendo a responsabilidade
de defender a sociedade contra a propaganda abusiva e enganosa da indstria do fumo.
Em 2003, o Conselho Federal de Medicina criou a sua Comisso de Controle do
Tabagismo, constituda pelos membros Edison de Almeida Andrade (coordenador),
Gerson Zafalon Martins (CFM), Celso Antnio Rodrigues da Silva (SBPT), Carlos
Alberto de Assis Vigas (SBPT), Ricardo Henrique Sampaio Meirelles (MS/INCA),
Antonio Pedro Mirra (AMB) e Jos Rosemberg (AMB). Entre seus objetivos, prope:
conscientizar a classe mdica da importncia da pandemia tabgica e seu controle,
divulgando aspectos do tema no Jornal do CFM e participar nas comemoraes de datas
pontuais (Dia Mundial sem Tabaco - 31 de Maio - e Dia Nacional de Combate ao Fumo
- 29 de Agosto); estudo da prevalncia de fumantes na classe mdica, por sugesto da
AMB e apoio do MS/INCA; propor ao Ministrio da Educao a incluso do tema na
grade curricular das escolas mdicas e de cincias da sade e estimular a criao de
Comisses de Controle do Tabagismo nos Conselhos Regionais de Medicina.
A luta contra o tabagismo no Brasil, inicialmente tmida, tornou-se mais agressiva a
partir de 1985, aps posicionamento do Ministrio da Sade, culminando, nos nossos
dias, num dos programas de controle do tabaco mais efetivos da Amrica Latina.
O governo brasileiro, atravs de seus representantes credenciados, aprovou em
25/05/2003, junto Organizao Mundial de Sade, juntamente com 192 pases
membros, o texto da chamada Conveno-Quadro para o Controle do Tabaco. Para que

este texto seja transformado em lei internacional de sade necessita da ratificao de

pelo menos 40 pases, o que ocorreu em 30 de novembro de 2004 e entrou em vigor em
fevereiro de 2005.
O Brasil, que teve papel proeminente nas negociaes dessa Conveno, pela atuao
dos embaixadores Celso Amorim e Luis Felipe Seixas Correia, depende de uma
resoluo do Congresso Nacional para a retificao deste tratado, o que est em
andamento.
Fato importante a ser realado que o Dia Internacional sem Tabaco teve o tema
Tabaco e Pobreza, um Circulo Vicioso e o nosso pas foi escolhido para a sede deste
evento em 2003.
Cabe aqui mencionar que a Secretaria Geral dessas negociaes, em Genebra, foi
conferida brasileira Vera Luiza da Costa e Silva, cujo mandato iniciado no ano 2000
se estender at 2010.
O Brasil acatou vrias das recomendaes da Conveno-Quadro para o Controle do
Tabaco, como a proibio das frases "low tar", "light", "ultra ligth", "mild", suaves,
fracos, ultra leves, e qualquer outro termo, que induza crer que esses cigarros no so
nocivos.
Juntamente com o Canad, o Brasil foi pas pioneiro na adoo de imagens ilustrativas
dos malefcios do tabaco nos invlucros dos cigarros.
BIBLIOGRAFIA
1- Torres- Homem - O abuso do tabaco como causa de angina do peito. Gazeta Mdica
do Rio de Janeiro 1863, 2: 15
2- Almeida, F.F.W - Do uso do tabaco e de sua influncia sobre o organismo. Tese
Doutorado, Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, 1869
3- Centro de Vigilncia Epidemiolgica "Prof. Alexandre Vranjac"/Diviso de Doenas
Crnicas no Transmissveis - Legislao sobre tabagismo no Estado de So Paulo:
proposta de lei municipal padro. Monografia, Comisso Estadual de Preveno e
Controle do Tabagismo - CETAB, So Paulo, SP, 1997
4- Silveira, AW.C - Como enfrentar o tabagismo. JBM 1972, 22: 16-23
5- Silveira, AW.C - Como deixar de fumar em cinco dias. JBM 1973, 24: 17-9
6- Rosemberg, J.- Tabagismo. Rev.Pontficia Universidade Catlica de So Paulo
1977,47 (nmero especial)
7- Carta de Salvador (Jos Silveira, Jayme Santos Neves, Antonio Carlos Peanha
Martins, Jos Rosemberg, Mario Rigatto, Edmundo Blundi, Antonio Pedro Mirra,
Angelo Rizzo) - O tabagismo.Um novo desafio. - JBM 1979, 36: 62 - 8
8- Rosemberg, J.- Tabagismo. Srio problema de sade pblica, Ed. Almed Edusp, 2
ed.,So Paulo, SP, 1988
9- Secretaria de Estado da Educao de So Paulo - Tabagismo: sistema de radiopostos.
Monografia, Secretaria de Estado da Educao, So Paulo, SP, 1980.
10- Ministrio da Sade - Tabagismo e Sade: informao para profissionais de sade.
Monografia, Centro de Documentao do Ministrio da Sade, Braslia, DF, 1987
11- Joly, D.J. - El habito de fumar cigarrillos en America Latina. Una encuesta en ocho
ciudades. Bol. Of. Sanit. Panamericana 1975, 79 (2): 93 - 110
Fonte: www.amb.org.br
Divulgao Centro de Apoio ao Tabagista (CAT)
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