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Concepto de causa
Suceso, condicin o caracterstica que inicia o facilita, sola
o junto con otras causas, una secuencia de sucesos que
resulta en un efecto (Rothman).
Suceso, condicin o caracterstica: puede ser un hecho que
se produce, o bien un factor ya presente con anterioridad.
Inicia o facilita: puede estar en el origen de la cadena hacia
el efecto, o bien contribuir a lo largo de su produccin.
Sola o junto con otras: puede ser suficiente para producir el
efecto, o bien requerir la presencia de otros factores.
Secuencia de sucesos: puede producir el efecto de forma
directa, o bien formar parte de una secuencia ms compleja.
Efecto: consecuencia final producida, positiva o negativa.
1. Modelo DETERMINISTA
Postulados de Koch
Efecto
presente
Agente
presente
Agente
ausente
Efecto
ausente
Virus de la rabia
y enfermedad de
la rabia
Bacilo de Koch y
tuberculosis
Radiacin y dao
gentico
Diabetes y
enfermedad
cardiovascular
Causa
necesaria
Causa
suficiente
+
+
-
+
+
-
2. Modelo MULTICAUSAL
Pluralidad disyuntiva de causas
C1
C2
E
C3
Pluralidad conjuntiva de causas
C1 + C2 + C3
E1
E2
E3
Maraas o
redes
causales
A
C
A
A
F
C
Causa suficiente I
Causa suficiente II
B
K
4. Modelo PROBABILSTICO
FR
FR
Asociacin
ESTADSTICA
AZAR
(error
aleatorio)
SESGO
(error
sistemtico)
RELACIN
CAUSA
EFECTO
RELACIN
INVERSA o
causa reversa
SIGNO
PRECOZ de
enfermedad
Criterios de causalidad:
Bradford - Hill
La asociacin estadstica
entre dos variables no
implica que haya relacin
de causalidad entre ellas.
Austin Bradford Hill
propuso una serie de nueve
criterios(*) de inferencia
causal, publicados en un
artculo de 1965 que
constituye una referencia
clsica de la epidemiologa.
(*) curiosamente BH no hablaba de criterios
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Secuencia temporal
Fuerza de asociacin
Efecto dosis respuesta
Analoga
Consistencia
Coherencia
Plausibilidad
Especificidad
Evidencia experimental
CAUSA
EFECTO
causa
efecto
Ie
Io
causa
efecto