Etiologa del dao cerebral.

Accidentes cerebrovasculares

Los accidentes cerebrovasculares son alteraciones en la irrigacin sangunea del

cerebro; causando reduccin en la aportacin de sangre, oxgeno y glucosa que
interfiere en el metabolismo cerebral. Se dividen en dos categoras: la obstruccin
y reduccin del flujo sanguneo (Isqumicos) y Hemorrgicos por una
extravasacin sangunea.
La isquemia se produce por la disminucin del aporte sanguneo cerebral de
forma total o parcial durante un periodo de tiempo variable, reduciendo el oxgeno
y la glucosa de una determinada zona. Las consecuencias neurolgicas de la
isquemia van a depender de su duracin y en algunos casos se presenta un
fenmeno llamado diasquisis que consiste en la disminucin de la actividad
funcional en territorios alejados de la lesin.
Segn su extensin la isquemia puede ser global, es decir, una afectacin a todo
el cerebro o focal, de un rea local del cerebro. Si la duracin es menor a 24 horas
es un Ataque Isqumico Transitorio y si es superior se denomina infarto cerebral.
Hay tres mecanismos de produccin del infarto cerebral: trombosis, embolias y
hemodinmicos:
Trombosis: Es la oclusin de un vaso sanguneo cerebral causada por un trombo
obstructivo formado en una arteria prxima al lugar donde se produce. La
trombosis es la consecuencia de la formacin de placas en las pareces de los
vasos sanguneos.
Embolia, es una trastorno oclusivo provocado por la presencia de algn mbolo
en el corazn y puede estar formado por distintos materiales como cogulos,
burbujas de aires, grasa o clulas.

Hemorragias
Las hemorragias cabrales se producen por la entrada masiva de sangre al interior
del tejido cerebral por la ruptura de un vaso y se producen en el interior o en las
cubiertas del cerebro.

Hemorragias cerebrales: en este grupo estn las hemorragias ventriculares

y las secundarias a malformaciones ateriovenosas por aneurismas

angiomas (excesiva dilatacin).

H. Subaracnoideas: en el espacio subaracnoideo.
H. Subdurales: entre la duramadre y la aracnoides.
H. Epidurales: entre la duramadre y tabla interna del crneo.

Traumatismos craneoenceflicos

Un traumatismo craneoenceflico es un impacto en el cerebro causado por una

fuerza externa que puede producir una disminucin o alteracin del nivel de
conciencia, lo que lleva a una disminucin de las capacidades cognitivas y/o
fsicas.
Los TCE provocan lesiones por traumatismo directo o indirecto. El directo es
cuando el crneo impacta de forma busca con un objeto, produciendo lesiones
focales. El traumatismo indirecto se produce cuando el cerebro se lesiona en el
interior del crneo debido a fuerza de distensin provocadas por la desaceleracin
repentina.
Las lesiones abiertas es cuando se produce un dao local, con sntomas focales.
Se producen por un impacto sobre el crneo, producido una perforacin sea y
ruptura traumtica de la duramadre. Al estar expuesta la masa enceflica aumenta
el riesgo de infecciones.
Las lesiones cerradas producen prdida de conocimiento como consecuencia de
la deformacin de las fibras de la formacin reticular. Las lesiones cerradas tienen
efectos ms difusos y sus sntomas se agravan por las consecuencias golpecontragolpe.

Conmocin o concusin: impacto sobre la masa enceflica.

Contusin: lesin en el tejido cerebral.