DOMINIO

DOMINIO 11
SEGURIDAD/PROTECCION

CLASE
CLASE 2
LESION FISICA

DIAGNOSTICOS
DETERIORO
DE
LA
INTEGRIDAD CUTNEA
R/C FACTORES
MECANICOS (fuerza, de
cizallamiento, presin,
sujeciones)

Perdida de tono muscular

Deterioro de la movilidad en
miembros inferiores.

Incapacidad para trasladarse

entre superficies de diferente
nivel.
Incapacidad para trasladarse
de la cama a la silla.
Incapacidad para aprender
nueva informacin.
Incapacidad para recordar
acontecimientos
Incapacidad para recordar
informacin sobre los hechos.
Incapacidad para retener

DOMINIO 11
SEGURIDAD/PROTECCION

CLASE 2
LESION FISICA

RIESGO DE CAIDAS
R/C Disminucin del
estado mental

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 2
ACTIVIDAD/
EJERCICIO

DETERIORO
DE
HABILIDAD
PARA
TRASLACION
R/Deterioro
Neuromuscular

DOMINIO 5
PERCEPCION/COGNICION

CLASE 4
COGNICION

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

DETERIORO DE LA
MEMORIA
R/C Trastornos
Neurolgicos

LA
LA

Destruccin de las capas de

la piel
Alteracin de la superficie de
la piel
Invasin de las estructuras
corporales

nueva informacin

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/RESPOSO

CLASE 5
AUTOCUIDADO

DEFICIT DE
AUTOCUIDADO: Bao
R/C Deterioro Musculoesqueltico

Incapacidad para lavarse el

cuerpo.
Incapacidad para regular el
agua de bao.

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 2
ACTIVIDAD/
EJERCICIO

DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN SILLA DE
RUEDAS
R/C Deterioro
Neuromuscular

Deterioro de la capacidad
para maniobrar la silla de
ruedas manual.

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 2
ACTIVIDAD/
EJERCICIO

DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FISICA
R/C Disminucin de la
Fuerza Muscular

Inestabilidad Postural
Enlentecimiento del
movimiento
Limitacin de la capacidad
para las habilidades motoras
finas.

DETERIORO
GENERALIZADO DEL
ADULTO
R/C Depresin

DOMINIO 9
AFRONTAMIENTO/
TOLERANCIA AL ESTRES

CLASE 2
RESPUESTA DE
AFRONTAMIENTO

Deterioro Cognitivo
Disminucin de las
habilidades Sociales
Reduccin de la participacin
en las actividades de la vida
diaria.

Actitud Triste
Busca estar solo
Evidencia de discapacidad

FATIGA
R/C Expresa tener estilo
de vida aburrido

Falta de energa
Expresa Cansancio
Apata

SINDROME DE
DETERIORO EN LA
INTERPRETACION DEL
ENTORNO
R/C Demencia

Desorientacin Constante
Incapacidad para Razonar
Lentitud en las respuestas a
las preguntas
Incapacidad para
concentrarse

CONFUCION AGUDA
R/C Demencia

DOMINIO 12
CONFORT

CLASE 3
CONFORT SOCIAL

AISLAMIENTO SOCIAL
R/C
Alteracin
Del
Estado Mental

DOMINIO 4
ACTIVIDAD/REPOSO

CLASE 3
EQUILIBRIO DE LA
ENERGIA

DOMINIO 5
PERCEPCION/COGNICION

CLASE 2
ORIENTACION

DOMINIO 5
PERCEPCION/COGNICION

CLASE 4
COGNICION

DOMINIO 9
AFRONTAMIENTO/TOLERAN

CLASE 1
RESPUESTAS

SINDROME DE ESTRS
DEL TRASLADO

Alucinaciones
Fluctuacin en el
conocimiento
Fluctuacin a nivel de
conciencia
Falta de motivacin para
mantener una conducta
intencionada.
Soledad
Baja Autoestima crnica

CIA AL ESTRS

POSTRAUMATICAS

DOMINIO 1
PROMOCION DE LA SALUD

CLASE 2
GESTION
SALUD

DE

R/C Deterioro del estado

de salud

PROTECCION INEFICAZ
LA R/C Extremos de edad.

Preocupacin

Desorientacin
Inmovilidad
Debilidad