UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS

CURSO DE ENFERMAGEM
PROCESSOS PATOLGICOS: CRIANA E ADOLESCENTE

Sade do Adolescente

Prof. Isabela Fernandes

Drogas

Sexo

Diverso

lcool

Hormnio

Gravidez

ADOLESCNCIA
A Organizao Mundial de Sade (OMS)
define adolescncia como sendo o perodo da
vida que comea aos 10 anos e termina aos 19
anos completos. dividida em trs fases:
Pr-adolescncia: 10 aos 14 anos;
Adolescncia: 15 aos 19 anos completos;
Juventude: 15 aos 24 anos.

WHO, 1986.

No Brasil, o Estatuto da Criana e do

Adolescente (ECA) considera a adolescncia, a
faixa etria dos 12 at os 18 anos de idade
completos.

Desde 1990, referncia

para a criao de leis e
programas que asseguram
os direitos desta populao.

ECA, 1990.

ECA, 1990.

DIREITOS FUNDAMENTAIS
I Vida e Sade;
II Liberdade, Respeito e Dignidade;
III Convivncia Familiar e Comunitria;
IV Educao, Cultura, Esporte e Lazer;
V Profissionalizao e Proteo no trabalho.

ECA, 1990.

PREVENO
Informao, Cultura, Lazer,
Esportes, Diverses e
Espetculos;
Produtos e Servios;
Autorizao para viajar;

ECA, 1990.

rgo permanente e autnomo,

no jurisdicional, encarregado
pela sociedade de zelar pelo
cumprimento dos direitos da
criana e do adolescente.

ECA, 1990.

ADOLESCNCIA...

 Adolescncia o perodo de transio entre

a infncia e a vida adulta;
Caracterizado pelos impulsos do
desenvolvimento fsico, mental, emocional,
sexual e social e pelos esforos do indivduo
em alcanar os objetivos relacionados s
expectativas culturais da sociedade em que
vive.

WHO, 1986.

 Inicia com as mudanas corporais da

puberdade e termina quando o indivduo
consolida seu crescimento e sua
personalidade, obtendo progressivamente
sua independncia econmica, alm da
integrao em seu grupo social.

WHO, 1986.

ROTEIRO
1.Crescimento e Desenvolvimento;
2. Sexualidade;
3. Imunizao;
4. Atendimento Sade do Adolescente.

1. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
Puberdade
caracterizada pelas mudanas biolgicas que se
manifestam na adolescncia, e representam, para o ser
humano, o incio da capacidade reprodutiva.
Constitui-se por um perodo relativamente curto, de
cerca de dois a quatro anos de durao, no qual ocorrem
todas as modificaes fsicas desse momento de
transio da infncia para a idade adulta.

WHO Child Growth Standards, 2007.

A puberdade tem incio e evoluo influenciados por

fatores genticos e ambientais, caracterizando-se pela
ocorrncia de:
1. Adrenarca: resultante do aumento da secreo dos
andrgenos suprarrenais (entre 6 e 8 anos de idade
ssea);
2. Ativao ou desinibio de neurnios hipotalmicos;

Hormnio
liberador de
gonadotrofina
(GnRH)

LH e FSH

3. G o n a d a r c a ( a u m e n t o d o s e s t e r o i d e s s e x u a i s
produzidos pelos testculos e ovrios).

WHO Child Growth Standards, 2007.

Estiro de Crescimento
A interao entre os hormnios gonadais e adrenais
com o hormnio de crescimento torna-se essencial
para o estiro de crescimento normal e para a
maturao sexual.
O estiro de crescimento, perodo em que se ganha
20% da estatura final, tem idade de incio e
velocidade das mudanas variadas entre os
indivduos:
Meninas: incio da puberdade
Meninos: fase intermediria

WHO Child Growth Standards, 2007.

A avaliao do crescimento feita por meio de

comparao com uma curva de referncia recomendada
pela OMS.

Obs.: A velocidade de crescimento medida em

centmetros por ano e no deve ser aferida atravs de
resultados encontrados em intervalos menores do que
seis meses, j que o crescimento sofre influncias
sazonais.
WHO Child Growth Standards, 2007.

MENINAS

MENINOS

 At os 4 anos: meninas tm velocidade de

crescimento discretamente mais elevada que os
meninos;
A partir dos 4 anos: ambos crescem a uma
velocidade de 5 a 6 cm/ano at o incio da
puberdade;
Puberdade: a velocidade de crescimento sofre
uma acelerao Meninos (10 a 12 cm/ano)
Meninas (8 a 10 cm/ano)
Essa acelerao da velocidade de crescimento
imediatamente precedida por uma pequena
reduo da mesma.
WHO Child Growth Standards, 2007.

Clculo do alvo gentico

MENINOS

(estatura paterna) + (estatura materna + 13) + 8,5 cm

2
MENINAS

(estatura paterna - 13) + (estatura materna) + 8,5 cm

2

Coutinho; Freitas, 2010.

 O dficit de peso est presente em apenas 3,4% dos

adolescentes brasileiros;
O excesso de peso tem uma prevalncia de:
Meninos: 21,7% (3,7% em 1974);
Meninas: 19,4% (7,6% em 1974).

WHO Child Growth Standards, 2007.

Para acompanhamento do peso de adolescentes, a

OMS recomenda a utilizao do grfico de ndice de
Massa Corporal (IMC):

MENINAS

MENINOS

Maturao Sexual
avaliada em cinco estgios:
Meninas: desenvolvimento mamrio e pelos
pubianos (MP);
Meninos: aspecto dos rgos genitais e pelos
pubianos (GP).

A sequncia de eventos puberais ordenada,

sendo
controlada
por
fatores
neuroendcrinos, responsveis por seu
incio e progresso

SEXO FEMININO...

Menstruao
Eliminao cclica (mensal) de sangue e tecidos de
dentro do tero pela vagina, a partir do
amadurecimento dos rgos sexuais e reprodutivos.
Orientaes
- Sangramento;
- Controle da menstruao;
- Clicas;
- Absorventes.

Orientaes
- Vulva;
- Higiene ntima;
- Corrimento.

ESTGIO DE TANNER

Eventos puberais
MENINAS
1. Telarca
(broto mamrio)

Estgio M2 de Tanner entre

8-12 anos

2. Pubarca
(pilificao pubiana)
3. Estiro puberal
(pico da VC)

Estgio M3

4. Menarca

Estgio M4 - desacelerao do
crescimento

5. Pilificao axilar

Estgio M4

SEXO MASCULINO...

Poluo noturna
Ejaculao involuntria de smem.

Orientaes
- Anatomia da genitlia masculina;
- Circunciso;
- Higiene ntima.

ESTGIO DE TANNER

Eventos puberais
MENINOS
1. Crescimento dos
testculos

Estgio G2 de Tanner, aos 9

anos.

2. Crescimento do pnis Estgio G3

e pubarca (pilificao
pubiana)
3. Pelos axilares

Estgio G4

4. Estiro puberal

Estgio G4 - desacelera ao
longo do G5

5. Pelos faciais

Estgio G4-5

6. Mudanas na voz

Estgio G5

SEXUALIDADE
algo que desenvolvemos desde o nascimento e
faz parte da nossa vida em todos os momentos.

Sexo !
Desejos e prticas relacionadas
satisfao, afetividade, prazer, sentimentos e
exerccios de liberdade.
Adolescncia: interesse pelas relaes afetivas e
sexuais !
manipulao do prprio corpo
(masturbao).

Orientaes

Relao sexual
Gravidez
Mtodos anticoncepcionais
DST/Aids

Dupla proteo

Camisinha
masculina

Camisinha feminina

Planejamento familiar e projeto de vida

IMUNIZAO

Observaes
Hepatite B: se o adolescente no apresenta
comprovao de vacina anterior necessrio
fazer todo o esquema. Caso esteja incompleto,
precisa complet-lo;
dT dupla do tipo adulto: se j recebeu 3 ou mais
doses receber uma dose de reforo a cada dez
anos.

No caso de ferimentos graves, antecipar a dose de

reforo para 5 anos aps a ltima dose da vacina contra
ttano;
Adolescentes grvidas: receber dose de reforo se a
ltima dose foi h mais de 5 anos.

Ministrio da Sade, 2009.

 Febre Amarela: adolescente que reside ou vai

viajar para rea de recomendao de vacinao
(AC, AM, AP, DF, GO, MA, MG, MS, MT, PA, RO, RR
e TO) deve receber a vacina 10 dias antes;

Trplice Viral (SCR): tomar vacina antes de

engravidar (sndrome da rubola congnita).
Ministrio da Sade, 2009.

ATENDIMENTO SADE DO
ADOLESCENTE

Equipe de
sade

Famlia

Adolescente

Princpios importantes que facilitam a relao

entre a equipe de sade e o adolescente
1. Profissional de sade no deve ser normativo;
2. Sigilo
3. Ouvir com ateno e interesse sensibilidade
4. Tempo retorno
5. Anamnese clnica aspectos da vida
6. Procura pelo atendimento
7. Presena dos pais ou responsvel
8. Exame fsico - privacidade

Ministrio da Sade, 2009.

Avaliao do crescimento e desenvolvimento

Esclarecimento sobre a importncia do exame
fsico e os procedimentos a serem realizados;
Respeito ao pudor;
Compreenso do adolescente sobre as mudanas
do seu corpo e a sua imagem corporal.

Ministrio da Sade, 2009.

Roteiro
1. Aspecto geral: aparncia fsica, humor, pele hidratada,
eupneico, normocorado...;
2. Avaliao de peso, altura, IMC/idade e altura/idade:
usar curvas e critrios da OMS;
3. Verificao da presso arterial: 1x/ano curvas
adequadas para a idade;
4. Avaliao dos sistemas: respiratrio, cardiovascular,
gastrointestinal...;
5. Avaliao do estagiamento puberal: critrios de Tanner;
6. Avaliao da acuidade visual com a escala de Snellen.

Ministrio da Sade, 2009.

Escala de Snellen

Esclarecer sobre o uso do preservativo

(masculino e feminino) e dos contraceptivos
para a preveno da gravidez e das Dst/Aids.

DUPLA PROTEO

Ministrio da Sade, 2009.

Ao final da consulta devem ser esclarecidos

os dados encontrados e a hiptese
diagnstica.
A explicao da necessidade de exames e de
medicamentos pode prevenir possveis
resistncias aos mesmos.

Ministrio da Sade, 2009.

Obrigada!