AO DE LAS CUMBRES INTERNACIONALES

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BACILLUS ANTHRACIS

CURSO

MECANISMO AGRESION Y DEFENSA I

DOCENTE

Mcblgo. CESAR TORRES DIAZ

ALUMNA

CALLE VILLAVICENCIO ANA CECILIA

PIURA, Enero de 2008.

BACILLUS ANTHRACIS

I. HISTORIA

Universidad Nacional de Piura

Facultad de Medicina Humana

Roberto Koch. Premio Nobel de Medicina de 1905. Koch

es uno de los padres fundadores de la Bacteriologia al
descubrir que el Bacillus es agente causante del
Carbunco. Fue la primera enfermedad en que se
comprobo su agente etiolgico.Koch aporto a la
Microbilogia sus 4 postulados que son la base de la
descripcin de las enfermedades infecciosas.

La bacteria Bacillus anthracis, un bacilo Gram-positivo aerobio, es la

causante de la enfermedad infecciosa carbunco o ntrax, la cual afecta
principalmente a animales. La transmisin a humanos se produce mediante
contacto con animales enfermos o con productos de stos como pieles,
carne o leche.
El carbunco es una de las grandes enfermedades de la antiguedad. Se cree
que fue una epidemia de Carbunco en animales y humanos respectivamente
la causa de la quinta y sexta plaga mencionada en el libro Exodus 9:9 de la
Biblia.
En 1876, el carbunco fue la primera enfermedad en completar los
postulados de Koch (la primera enfermedad por el cual tuvo una etiologa
microbial firmemente establecida). Los experimentos de Roberto Koch con
B.anthracis desarrollaron la teoria de Origen de bacteria y enfermedad. En
1881 Pasteur fue el primero en desarrollar una vacuna efectiva contra la
enfermedad infecciosa de B.anthracis.

En 1877 Koch publica sobre la preservacin, investigacin y fotografa de la Bacteria. Aqu

vemos la primeras microfotografias de Bacillus Anthracis hechas por Koch.

Bacillus Anthracis

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En 1970 la FDA aprobo la vacuna contra carbunco humano, se

recomendo la vacunacin a
las personas de riesgo ocupacional de adquirir la enfermedad. En 1997 la vacuna fue
obligatoria para los militares Norteamericanos.

Una epidemia de carbunco en humanos ocurri en 1979 en Sverdlovsk

(ahora Ekaterimburgo) en la anterior Unin Sovietica. La liberacin original
de esporas vino del laboratorio de Investigaciones de la guerra biolgica en
los suburbios sureos de la ciudad de 1.2 millones de personas en las
laderas de los Urales. Estaba congelado-desecado y la cantidad liberada en
la atmosfera era de 4 mg a 1 g. La epidemia resultante con 96 personas
infectadas y 64 muertos provoco intenso debate internacional. Los Rusos
nunca revelaron cuanto carbunco fue involvido, y llevo aos para llegar al
punto donde estuvieran preparados para admitir que fue un accidente.
Especulacin continua a si fue una liberacin accidental resultado de
activadades prohibidas por la Convencin de armas biolgicas y Toxicas de
1972. Investigaciones subsecuentes han demostrado que bajo tales
circunstancias, el ndice de fatalidad sin tratamiento medico debera haber
sido mas de 95%.Epidemias grandes de Carbunco humano han ocurrido
durante la era moderna- mas de 6000 casos (mayoritariamente cutneo en
Zimbabwe entre Octubre 1979 y Marzo 1980, y 25 casos cutneos
ocurrieron en Paraguay en 1987 despus de la matanza de una sola vaca
infectada.
En 1985, Irak empezo un programa de armas biologicas ofensivas
produciendo ntrax. Durante la guerra del Golfo Persico, la coalicin de
fuerzas alliadas enfrentaron la amenaza de agentes biolgicos y qumicos.
Despus de la Guerra de Golfo Persico, Irak revelo que tenia bombas,misiles
Scud, cohetes 122-mm y proyectiles de artilleria armados con ntrax.
Tambin tenan tanques que puestos en un avin podan distribuir mas de
2000 litros sobre un objetivo.
En 1992, 20 personas fueron administradas quimoprofilaxis despus de que
un hombre rocio a sus compaeros con una sustancia que clamo que era
ntrax.. Casi 6000 personas han sido afectadas por estas amenazas. Hasta
ahora ninguno de estos casos implicaron la verdadera bacteria de Bacillus
anthracis.

Bacillus Anthracis

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II. MORFOLOGIA
Es un bacilo grampositivo de gran tamao (1 a 1.5 um por 4 a 10 um),
inmvil, encapsulado, dispuesto en cadenas y que forma esporas ovales. La
esporulacin, que no ocurre en animales vivos, requiere la presencia de
oxgeno, pero no as la germinacin de las esporas. La forma rectangular de
cada bacteria integrante confiere a las cadenas de B. Anthracis un aspecto
de tren de mercancas.

Como una bacteria gram positiva, B.anthracis retiene su violeta cristal

y aparece violeta mientras una gram negativa aparece rosa. La
substancia rosada alrededor de la bacteria constituye la capsula. Esta
capsula es importante por ser antifagocitica.

Esta bacteria no es nutricionalmente fastidiosa y puede ser cultivada

fcilmente en medios de cultivo ordinarios, como agar sangre o agar
nutritivo bajo condiciones aerobias y en un mbito de temperatura de 2537C.
En agar sangre, B. Anthracis virulento suele formar colonias rugosas

de

color gris claro, muy poco o nada hemolticas, pero si el medio de cultivo
contiene bicarbonato y se incuban en presencia de un exceso de CO2, las
colonias son lisas y mucoides. Las cepas virulentas de B. Anthracis son
patgenas

para

los

animales.

B. anthracis. Coloracin de Gram en cadenas.

La esporulacin ocurre durante el cultivo en medios axnicos en el

laboratorio, o cuando los tejidos infectados son expuestos al oxgeno. Las
esporas son altamente resistentes y pueden persistir incluso por dcadas en
los suelos bajo condiciones

ptimas.

Bacillus Anthracis

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B, anthracis esporas.

Los factores de virulencia que se conocen son tres protenas denominadas

en conjunto toxina del carbunco y un polipptido capsular antifagocitario,
integrado por residuos de cido D-glutmico unidos por enlaces peptdicos
Puede llegar al hombre mediante la manipulacin de los animales
infectados, mediante la diseminacin de las esporas.
La infeccin es contrada por va respiratoria al inhalar las esporas, por va
cutanea al haber lesiones en sta, ingestin de carnes mal cocidas y por
medio de insectos
Fenotpicamente, esta bacteria es muy similar a otras dos especies de
Bacillus: B. cereus, y B. thuringiensis, un patgeno de larvas de lepidpteros
que es utilizado como control biolgico.

Caracterstica

B.
B.
anthracis cereus

Hemlisis en agar sangre

Requerimiento de tiamina para

crecer

Formacin de cpsula

Lisis por bacterifago

Movilidad

III. PATOLOGIA
B. anthracis es un microorganismo extracelular que puede eludir la
fagocitosis, invadir la corriente sangunea, multiplicarse rpidamente hasta

Bacillus Anthracis

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alcanzar una gran masa de micoorganismos y provocar en poco tiempo la

muerte.
La toxina carbuncosa consta de tres protenas llamadas antgeno protector
(AP), factor de edema (FE) y factor letal (FL).

B.antracis en cultivo. El factor letal es que produce la muerte celular.

El AP se fija a la membrana de las clulas diana y es escindido por una

proteasa celular en dos fragmentos. El mayor permanece sobre la superficie
celular y muestra un lugar de unin para un dominio presente tanto en el FE
como en el FL, pero el frangmento menor se libera. El fragmento mayor AP
situado sobre la superficie celular acta como receptor especfico que media
la entrada de FE o FL en la clulas diana por endocitosis mediada por
receptor. El FE es una adenilatociclasa dependiente de calmodulina, y su
actividad se expresa en clulas humanas o animales que proporcionan tanto
la calmodulina activadora como el sustrato de ATP del factor de edema. Los
efectos biolgicos del FE, que consiste en la formacin de edema en las
lesiones de carbunco y la inhibicin de los leucocitos polimorfonucleares,
son mediados por el AMP cclico que se forma en el interior de la clula por
la accin enzimtica del FE. La entrada del FL (mediada por el AP), en las
clulas diana susceptibles conduce a la muerte celular por un mecanismo
desconocido.

El carbunco cutneo comienza al penetrar las esporas de B.

Anthracis en la piel a travs de pequeos cortes, abrasiones o
picaduras de moscas. Las esporas germinan en horas y los
elementos vegetativos comienzan a multiplicarse y a elaborar la
toxina carbuncosa. La lesin histolgica del carbunco cutneo se
caracteriza por necrosis, congestin vascular, hemorragia y edema
gelatinoso. El nmero de leucocitos es desproporcionadamente bajo
en comparacin con la masa de tejido lesionado. La denominacin
clnica de esta lesin como una "pstula maligna" no concuerda con
los datos anatomopatolgicos.
Bacillus Anthracis

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En el carbunco por inhalacin, las esporas de B. Anthracis son

transportadas por el aire en partculas de menos de 5 um de
dimetro y se depositan en los alvolos o los conductos alveolares.
Dichas esporas son fagocitadas por los macrfagos alveolares y
algunas son transportadas hasta los ganglios mediastnicos, donde
germinan. Rpidamente puede aparecer una necrosis hemorrgica
de los ganglios, junto con una mediadtinitis hemorrgica y una
bacteriemia fulminante por B. Anthracis. Algunas veces se produce
una neumona secundaria.

El carbunco digestivo suele producirse al consumir carne poco

cocida de animales con carbunco. La infeccin primaria puede
localizarse en el intestino, donde germinan las esporas que logran
sobrevivir tras su paso por el estmago, pero se ha descrito una
forma orofarngea de la enfermedad. Las lesiones farngeas e
intestinales suelen acompaarse de una linfadenitis hemorrgica.

La bacteriemia por B. Anthracis puede aparecer en cualquier forma de

carbunco y se demuestra en casi todos los casos mortales. Las autopsias
descubren numerosas bacterias en los vasos sanguneos, en los ganglios
linfticos y en muchos rganos.

Determinantes de la Virulencia

EF + PA
PA + LF

Produce Edema.
Producen la actividad letal.

EF + LF

Inactivo.

PA + LF + EF

Produce edema y necrosis y es letal.

IV. CLINICA
Aproximadamente el 95 % de los casos de antrax humano son cutneos y el
5 % restante son antrax por inhalacin. El antrax digestivo se observa raras
veces. La meningitis carbuncosa se produce en un pequeo porcentaje de
Bacillus Anthracis

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todos los casos, pero es una complicacin frecuente de la bacteriemia

fulminante por B anthracis. El perodo de incubacin vara entre 12 h y 5 d
(en general es de 3 a 5 d).

a) Antrax Cutneo
La forma cutnea comienza como una ppula indolora, pruriginosa, de color
pardo rojizo; al aumentar de tamao aparece rodeada por una zona de
eritema duro y edema similar a la gelatina. Existen eritema, vesiculacin e
induracin perifricas considerables. Se produce una ulceracin central con
exudado serosanguinolento y formacin de una escara negra. Puede haber
adenopatas locales, en ocasiones con malestar general, mialgia, cefalea,
fiebre, nuseas y vmitos.

Lesiones bien marcadas en la fase convalesciente

95 % de los casos son cutneos. Despus de la inoculacin, el periodo de

la incubacin es de 1 a 5 das. Aparece primero como una pequea ppula
(tumor eruptivo en la piel) que progresa en uno o dos das hacia una
vescula conteniendo fluido serosanguineo con muchos organismos y una
pequea cantidad de leucocitos. Lesin evoluciona pasando por las fases de
papulosa, vesiculosa, pustulosa. La vescula con unos 2 m de diametro se
rompe dejando una ulcera necrotica. Forman una ulcera con una escara
necrotica negruzca
creciente

de

edema

que aparece tpicamente rodeada por una zona

duro

usualmente no dolorosa

sumamente

caracterstico.

pero la lesin puede ser

pruriginosa.

Bacillus Anthracis

La

lesin

es

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Lesin del cuello a los 15 dias muestra vesiculacin y ulceracin de la lesin macular o
papular de carbunco de la piel.

80 - 90 % de los casos

Curacin espontnea no tratados.

Infeccin progresiva aparece
bacteriemia acompaada de fiebre
alta y muerte rpida.

10 - 20 % de los casos

b) Antrax Pulmonar
Los sntomas iniciales del carbunco pulmonar son insidiosos y recuerdan a
los de la gripe. Aumenta la fiebre y al cabo de pocos das aparece intensa
dificultad respiratoria, seguida de cianosis, shock y coma. Se produce
linfadenitis

necrotizante

estructuras

hemorrgica

mediastnicas

grave

adyacentes.

que
Se

se

extiende

originan

las

trasudados

serosanguinolentos, edema pulmonar y derrame pleural.

La radiografa de trax puede mostrar infiltrado focal difuso; el mediastino
est ensanchado debido al agrandamiento de los ganglios linfticos
hemorrgicos.

Radiografia de un paciente con Anthrax respiratorio. Radiografia

de torax de un trabajador de 51 aos con exposicin a esporas
de anthrax aerotransportados en el segundo dia de la
enfermedad. Ampliacin mediastinal lobuladad (las flechas) esta
presente con una pequeo infiltrado parenquimal en la base del
pulmn izquierdo.

Empieza despus de un periodo de incubacin de 1 a 6 das. Sntomas no

especficos de fatiga, mialgia, fiebre. Catarro, dolor de pecho. La dosis de
infeccin tiene un rango de 4 a 80.000 esporas inhaladas. La esporas
inhaladas son digeridos por macrfagos y despus llevados a los ndulos
linfticos mediastinicos e hilliares. Un periodo breve de mejoramiento de 1 a
3 das pero va seguido de una segunda fase de fiebre alta , disnea, estridor,
cianosis, hipoxia e hipotensin que suelen llevar a l muerte en 24 a 48
Bacillus Anthracis

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horas. Meningitis esta presente en 50 % de los casos. Muerte en 48 horas

si no recibe tratamiento. 95 % de mortalidad en casos tratados si la terapia
se empieza 48 horas despus de los sntomas.

c) Antrax Gastrointestinal
En el antrax GI, la toxina liberada induce necrosis hemorrgica que se
extiende hasta los ganglios linfticos mesentricos de drenaje. Aparece
septicemia con toxicidad potencialmente letal. Ocurre por digestin de
alimentos infectados no bien cocinados.

Empieza con sntomas no

especficos de nausea, vomito, y fiebre seguido de dolor abdominal severo.

Abdomen

agudo

que

puede

estar

asociado

con

hematemesis, ascitis y diarrea. Esporas invaden la mucosa

gastrointestinal. Mientras las esporas son transportadas a
los

ndulos

linfticos

mesentricos,

replicacin

bacteremia empiezan. El fluido peritoneal es turbio con

presencia de leucocitos y eritrocitos

de la adenitis

hemorrgica En algunos casos necrosis y ulceracin en el

sitio de la infeccin producen hemorragia gastrointestinal.
Mortalidad de 50 %.
Edema de mucosa intestinal provocado por carbunco GI.

Bacillus Anthracis

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CARBUNCO

GASTROINTESTINAL

CARBUNCO
OROFARINGEO

CARBUNCO POR

INHALACION

CARBUNCO CUTANEO

CARBUNCO
MENINGEAL

Digestin de alimentos infectados no

bien cocinados.
Nausea, vomito, y fiebre seguido de
dolor abdominal severo.
Abdomen agudo que puede estar
asociado con hematemesis, ascitis y
diarrea.
Necrosis y ulceracin en el sitio de la
infeccin producen hemorragia
gastrointestinal.
Mortalidad de 50 %.

Periodo de incubacin de 2 a 5 das.

Fiebre, dolor de garganta, disfagia,
adenopata linftica regional dolorosa
y toxemia.
Inflamacin en el cuello debido a
linfadenitis cervical o submandibular
y edema.
Cuadro de dificultad respiratoria.

Periodo de incubacin de 1 a 6 das.

Fatiga, mialgia, fiebre. Catarro, dolor
de pecho.
Segunda fase de fiebre alta , disnea,
estridor, cianosis, hipoxia e
hipotensin que suelen llevar a l
muerte en 24 a 48 horas.
95 % de mortalidad en casos
tratados.

95 % de los casos son cutneos.

Periodo de la incubacin es de 1 a 5
das.
Lesin evoluciona pasando por las
fases de papulosa, vesiculosa,
pustulosa.
Ulcera con una escara necrtica
negruzca
Linfadenitis regional inespecfica
dolorosa.
Resultado de bacteremia de las
formas gastrointestinal, cutneo, e
inhalacional
Hemorrgico y edematoso,
invariablemente fatal.

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V. TRATAMIENTO

Primera lnea de tratamiento es la penicilina.

Carbunco Cutneo: 2 millones Penicilina G cada 6 horas I.M. durante 2- 4

das hasta que ceda el edema , luego se puede continuar con Penicilina
oral , completando 7 a 10 das de tratamiento. En caso de alergia a
Penicilina se puede utilizar Eritromicina, Tetraciclina (para mayores de 9
aos), o Cloramfenicol, Ciprofloxacino. La antibioticoterapia no detiene el
progreso de las lesiones de Carbunco hasta una fase de escara, pero
disminuye

las

manifestaciones

sistmicas

el

edema

local.

Est

contraindicada la ciruga local. La lesin debe ser limpiada y cubierta y la

ropa que usa debe ser descontaminada
Carbunco gastrointestinal y por inhalacin : Penicilina G 2 millones
cada dos horas E.V., se puede asociar Estreptomicina 500 mg IM cada 8
horas, en nios 25 mg./Kg./da, o posiblemente a Ciprofloxacino parenteral
( a mayores de 18 aos).

VI. ARMA BIOLOGICA

Una bacteria en forma de espora depositada en un misil. Se lanza sobre una
ciudad, sin darse cuenta la gente lo respira. Tres das despus los hospitales
estn llenos de enfermos y da a da se mueren miles de personas. Es el
Bacillus anthracis, la arma biolgica ideal de acuerdo con los gobiernos de
E.E.U.U y Reino Unido. Aunque es una enfermedad con cura, es tambin una
enfermedad no muy fcil de detectar. De acuerdo con la CIA, hay mas de
nueve pases que tienen Bacillus anthracis en forma de arma biolgica. Y es

Bacillus Anthracis

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muy probable que una organizacin terrorista llegue a tener esta arma y la
utilice.

BIBLIOGRAFIA

Bacillus Anthracis- Bacteria Mortal

Disponible en:
http://www.geocities.com/anthracispy/

Familydoctor.org
Disponible en:
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/healthy/safety/safet
y/710.html

Bacillus anthracis
Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Bacillus_anthracis

Medline plus
Disponible en:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002235.htm

Bacillus anthracis y ntrax: Caractersticas del Agente y de la

Infeccin
Disponible en:
http://www.colegiomicrobiologoscr.org/Revista/2001-7%20Bacillus
%20anthracis%20y%20%C1ntrax.doc

SERION ELISA classic Bacillus anthracis IgG

Disponible en:
http://www.virion-serion.de/261.0.html?&L=2

Clinica Dam
Bacillus Anthracis

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Facultad de Medicina Humana

Disponible en:
http://www.clinicadam.com/Salud/5/002235.html

Bacillus Anthracis