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NOTA DE INGRESO
NOMBRE: Inocencio Condori Coaquira
EDAD: 90 aos
PROCEDENTE DE: Andahuaylas OCUPACIN: Cesante
(VN: 17-49)
Creatinina: 1.3 mg/dl
(VN: 0.7-1.5)
Nitrgeno Ureico: 66
(VN: 8-23)
- Radiografa:
Tomada el da 19/03/2015. Se observa un placa
posteroanterior, sin lesiones en partes seas, en partes
blandas hay elevacin del hemidiafragma izquierdo, ndice
cardiaco conservado, presenta un patrn alveolar en bases
de ambos campos pulmonares y aumento del trama
broncovascular a predominio de campo pulmonar derecho.
Adems presenta borramiento de ambos ngulos
costodiafragmaticos.
IMPRESIN DIAGNSTICA:
-Sindrome de condensacin: Neumona
DIAGSTICO DEFINITIVO: Neumona intrahospitalaria
PLAN DE TRABAJO:
- Hidratacin adecuada
- Oxigenoterapia
- Tratamiento antibitico: Continuar con meropenem y moxifloxacino por 2 semanas.
- Control de funciones vitales.