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Tab. 19.0.1
Scelta dei farmaci antimicrobici
(Jacobs, Current Med. Diag. Treat. 2008) (Kluytmans, BMJ 338, 364; 2009) (The Med. Letter 1311; 2009) (De Leo, Lancet 375, 1557; 2010)
Microorganismi infettanti
Cocchi Gram-positivi
Staphylococcus aureus o epidemidis
non produttore di penicillinasi
produttore di penicillinasi
resistente alla meticillina (MRSA)
Streptococcus pyogenes
(Gruppi A, B, C e G)
Streptococcus del gruppo viridans
Streptococcus bovis
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Streptococcus anaerobico
(peptostreptococco)
Streptococcus pneumoniae
(pneumococco)
Cocchi Gram-negativi
Moraxella (Branhamella) catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae
(gonococco)
Neisseria meningitidis
(meningococco)
Farmaci alternativi
penicillina G o V
una penicillina resistente alla penicillinasi
vancomicina gentamicina
penicillina G o V
penicillina G o V gentamicina
penicillina G o V
ampicillina gentamicina
vancomicina gentamicina
penicillina G o V
penicillina G o V
cotrimoxazolo, un fluorochinolone
cefpodoxime proxetil, ceftriaxone
penicillina G o V
Bacilli Gram-positivi
Bacillus anthracis (anthrax)
Clostridium perfrigens (welchii)
Clostridium tetani
Clostridium difficile
Corynebacterium diphtheriae
Corynebacterium jeikeium
Listeria monocytogenes
Enterobacilli Gram-negativi
Bacteroides
ceppi orofaringei
ceppi gastrointestinali
clavulanico, ampicillina + sulbactam
Prevotella, orofaringea
Campylobacter fetus
Campylobacter jejuni
Enterobacter
Helicobacter pylori
Escherichia coli (sepsi)
Escherichia coli
(infezione urinaria non complicata)
Klebsiella pneumoniae
ciprofloxacina, doxiciclina
penicillina G o V
penicillina G o V
penicillina G o V, metronidazolo
eritromicina
vancomicina
ampicillina aminoglicoside
clindamicina
metronidazolo
clindamicina
imipenem, meropenem
eritromicina, azitromicina
imipenem, meropenem, cotrimoxazolo
amoxicillina + claritromicina +
inibitori pompa protonica
cefotaxime, ceftriaxone
un fluorochinolone, nitrofurantoina
metronidazolo
un macrolide, ciprofloxacina, gentamicina
tetracicline, un fluorochinolone
cefepime,
bismuto + metronidazolo + tetracicline
+ inibitori pompa protonica
un aminoglicoside, un fluorochinolone, imipenem, meropenem
cotrimoxazolo, una cefalosporina
una cefalosporina
Proteus mirabilis
ampicillina
ceftriaxone, cefotaxima
ceftriaxone
ceftriaxone, cefotaxima
Shigella
Yersinia enterocolitica
un fluorochinolone
cotrimoxazolo
un fluorochinolone
cotrimoxazolo, un aminoglicoside, un fluorochinolone, imipenem,
meropenem
cotrimoxazolo, ampicillina, ceftriaxone
gentamicina, tobramicina oppure amikacina, una tetraciclina,
cefotaxima oppure ceftizoxina, ciprofloxacina
imipenem, meropenen
cotrimoxazolo
una eritromicina
una tetraciclina + rifampicina
Calymmato-bacterium granulomatis
Eikenella corrodens
Francisella tularensis (tularemia)
Fusobacterium
Gardnerella vaginalis (Haemophilus)
Haemophilus ducreyi (cancroide)
una tetraciclinica
ampicillina
streptomicina una tetraciclina
penicillina G
metronidazolo
ceftriaxone oppure azitromicina
Haemophilus
(meningite e altre gravi infezioni)
(infezioni respiratorie e otiti)
ceftriaxone, cefotaxima
cotrimoxazolo
Leptotrichia buccalis
(angina di Plaut-Vincent)
Pasteurella multocida
penicillina G
Pseudomonas aeruginosa
Burkholderia mallei
(morva)
Burkholderia pseudomallei
(melioidosi)
streptomicina + tetraciclina
ceftazidima
Pseudomonas cepacia
Spirallum minus (febbre da morso di ratto)
Streptobacillus moniliformis
(febbre da morso di ratto,
febbre di Haverhill)
Vibrio cholerae (colera)
Vibrio vulnificus
Yersinia pestis (peste bubbonica)
Bacilli acido-resistenti
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium kansasii
Mycobacterium avium complex
Mycobacterium fortuitum
Mycobacterium marinum (balnei)
Mycobacterium leprae (lebbra)
Actinomiceti
Actinomyces israelii (actinomicosi)
Nocardia
Clamidie
Chlamydia psittaci (psittacosi, ornitosi)
Chlamydia trachomatis
(tracoma)
(congiutivite da inclusione)
(polmonite)
(uretrite o malattia infiammatoria pelvica)
(linfogranuloma venereo)
cotrimoxazolo
penicillina G
penicillina G
una tetraciclina
una tetraciclina
streptomicina tetracicline
cotrimoxazolo, un fluorochinolone
penicillina G
cloramfenicolo, cotrimoxazolo
isoniazide + rifampicina +
pirazinamide
(etambutolo o streptomicina)
isoniazide + rifampicina etambutolo
claritromicina o azitromicina +
(etambutolo o rifampicina
o rifabutina o ciprofloxatina)
amikacina + claritromicina
minociclina
dapsone + rifampicina clofazimina
penicillina G o V
cotrimoxazolo
doxiciclina
cloramfenicolo
azitromicina
un macrolide
un macrolide
doxiciclina o azitromicina
una tetraciclina, un macrolide
etionamide, cicloserina
amikacina
cefoxitina, sulfonamide, doxiciclina, linezolid
cotrimoxazolo, rifampicina, cicloserina
minociclina, ofloxacina, claritromicina
Mycoplasma
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Rickettsie
Febbre delle montagne rocciose,
tifo endemico (murino),
febbre da morso di zecca,
febbre da trincea, tifo esantematico,
febbre fluviale del Giappone, febbre Q
Rochalimaea
Quintana
Graffio di gatto
Spirochete
Borrelia Burgdorferi (malattia di Lyme)
Borrelia recurrentis (febbre ricorrente)
Leptospira
Treponema pallidum (sifilide)
Treponema pertenue (framboesia)
Virus
Influenza A e B
Herpes simplex
(cheratite)
(genitale)
(encefalite)
(neonatale)
(disseminato, adulti)
Varicella-zoster
AIDS
Virus resp. sinc.
Citomegalovirus
eritromicina, doxiciclina
azitromicina
doxiciclina
cloramfenicolo, fluorochinolone
un macrolide
ciprofloxacina
doxiciclina
cotrimoxazolo, gentamicina, rifampicina
doxiciclina, amoxicillina,
cefuroxima axetil
doxiciclina
penicillina G o V, ceftriaxone
penicillina G o V
penicillina G o V
oseltamivir, zanamivir
amantadina, rimantadina
trifluridina (topica)
acyclovir
acyclovir
acyclovir
acyclovir
acyclovir
azidotimidina
ribavirina
ganciclovir