INTRODUCCION

El presente trabajo de investigacin presenta el concepto de los Determinantes

Estructurales el concepto refiere que son los atributos que generan y fortalecen la
estratificacin de una sociedad , como se incluyen varios determinantes
estructurales que afectan el desarrollo de nuestra sociedad, como la posicin
social, el gnero, raza y grupo tnico, acceso a la educacin, el acceso al empleo
entre otros, Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que
las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y
los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las
polticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud explican la mayor
parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables
al final del trabajo se adjuntan conclusiones y su respectiva bibliografa.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Conocer y analizar los Determinantes Estructurales que afectan el desarrollo y

crecimiento del pas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Identificar los determinantes estructurales que afectan el sector salud.

Buscar estrategias que ayuden a mejorar el determinante de equidad de

gnero.

DETERMINANTES ESTRUCTURALES
El concepto de determinantes estructurales se refiere especficamente a aquellos
atributos que generan o fortalecen la estratificacin de una sociedad y definen la
posicin socioeconmica de la gente. Estos mecanismos configuran la salud de un
grupo social en funcin de su ubicacin dentro de las jerarquas de poder, prestigio
y acceso a los recursos. El adjetivo "estructural" recalca la jerarqua causal de los
determinantes sociales en la generacin de las inequidades sociales en materia de
salud.
POSICION SOCIAL
De hecho, en un primer indicador bsico, la economa del pas medible mediante
el aumento de los bienes y servicios que produce o Producto Interno Bruto (PIB),
crece a ritmo sostenido pero lento, a pesar de ser la mayor economa de Centro
Amrica.
En promedio este indicador ha aumentado 3.4 por ciento en los ltimos 13 aos
de 2000 a 2013 lo que representa un acumulado del 44.6 por ciento, de acuerdo a
cifras del Banco de Guatemala (Banguat), sin que esta tendencia se correlacione
en una mejora de los indicadores de desarrollo.
Aunque no se ha dejado de crecer, la pobreza ha logrado reducirse apenas de 7
puntos porcentuales durante el mismo periodo, de acuerdo a informes de
desarrollo. El pas pas de tener un nivel de pobreza del 56.20 por ciento en 2000
a 49 por ciento en 2012.
De acuerdo datos del Instituto Nacional de Estadstica (Ine), la pobreza extrema se
redujo apenas del 15.7 al 13.3 entre los aos 2000 y 2011, lo cual se debe en gran
parte a que grandes sectores industriales an no reportan el total de sus
ganancias a travs de tributos, segn expertos consultados.

No basta crecer
La pregunta es por qu la pobreza y los indicadores sociales educativos y de
nutricin no mejoran al mismo ritmo que el crecimiento del PIB? Uno de los
principales factores planeados por Informes de Desarrollo Humano del PNUD es la
inequidad en la distribucin de la riqueza. En pocas palabras sta se concentra en
un pequeo grupo.
"Crecer no es suficiente pero si necesario. Hemos visto el crecimiento de la
economa como un fin y no como un medio". Los pases ms desiguales tienen
menos posibilidades de crecimiento econmico, la pregunta es cmo puede
sobrevivir la democracia con tanta pobreza. La desigualdad crean mayor
incertidumbre e ingobernabilidad, adems potencializa otros problemas como la
migracin".
Con criterio de Wilson Romero, director de investigaciones del Instituto de
Investigaciones
Econmicas
y
Sociales
(IDIES).
"No basta crecer. Nos perdemos con ese tema del crecimiento econmico, pero lo
que importa es la calidad del crecimiento, se requiere que el mismo sea ms
equitativo y mejor distribuido. Pero a los gobiernos se les va en discutir leyes como
la de la Inversin y empleo y olvida en desarrollo rural del pas". Una cosa es
invertir en el rea rural y otra es invertir para el desarrollo rural, ese para es muy
importante. Por ejemplo con la minera se invierte en el rea rural pero no se
genera desarrollo".
"Estamos polarizados por la mala distribucin de la renta, llevamos 30 aos con
ese mismo estribillo. Se piensa que solo con crecer se logra el desarrollo y eso no

es cierto, se tienen que generar condiciones para ese crecimiento con salud y
educacin".
Otros factores
De acuerdo al Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en su
informe anual titulado: "Sostener el progreso humano: Reducir vulnerabilidades y
construir resiliencia", el pas se ubica en el puesto 125 de 187 evaluados en lo
referente al ndice de Desarrollo Humano, el cual es de apenas 0.63 por ciento.
Guatemala contina con una tasa elevada de analfabetismo del 16 por ciento en
mayores de 15 aos y el 49 por ciento de los nios menores de cinco aos
padecen de desnutricin crnica y la tasa de escolaridad promedio es de tan solo
4.1 aos.
Qu factores inciden para tener indicadores sociales tan precarios? Analistas ven
aspectos como la corrupcin, falta de oportunidades, la debilidad institucional, la
ausencia de polticas de Estado, la debilidad del Estado ante la recaudacin fiscal
y la incongruencia de los polticos entre otros."Se debe trabajar en la construccin
de la igualdad, la generacin de bienes pblicos, la redistribucin del bienestar
para que este no est concentrado en pocas manos, es necesario generar un
modelo de proteccin social".

GENERO
El Foro Econmico Mundial revel que ningn pas en el mundo ha logrado la
igualdad plena entre hombres y mujeres, sin embargo nuestro pas es uno de los
que menos representacin femenina reporta.De acuerdo con informacin de
elPeridico, cuando el tema se limita a Amrica Latina y el Caribe, Trinidad y
Tobago es la nacin con ms igualdad entre hombres y mujeres, mientras
que Guatemala representa al pas con menos oportunidades para la poblacin
femenina.
El Informe Mundial sobre la Desigualdad de Gnero mide la equidad en diversos
mbitos de la poblacin, entre ellos en la poltica, la educacin, el empleo y el
acceso a la salud.
Segn el documento, Cuba es el segundo pas latinoamericano con ms
participacin femenina, pues las mujeres acceden hasta la educacin universitaria
y representan el 43 por ciento del Parlamento y casi el 60 por ciento de toda la
fuerza laboral profesional.

El tercer puesto corresponde a Costa Rica, seguido por Argentina y

Nicaragua. Las ltimas posiciones de la regin las ocupan Mxico y Guatemala,
ste en el puesto 109 de 134 pases analizados, el ltimo le corresponde a Yemen.
El informe subraya que aunque Guatemala mejor dos posiciones en comparacin
con el ao pasado, sigue siendo el que promueve menos la participacin de la
mujer en Latinoamrica y slo es superado por los pases africanos y su nivel de
involucramiento femenino se compara con el de Kuwait, Zambia, Fiji,
Bahrein, Burkina Faso, India, Mauritania y Camern.
El documento elaborado por el Foro Econmico Mundial enfatiza que las
guatemaltecas trabajadoras ganan menos que sus pares masculinos aunque
trabajan ms horas diarias, tienen menos oportunidades de acceso a la salud,
educacin y a la participacin en el Congreso de la Repblica y encargos
Ministeriales.

Fuente elaboracin propia basada en el estudio:

desigualdades entre hombres y mujeres en el mercado laboral.

El ndice de Desigualdad de Gnero se mide teniendo en cuenta la tasa de

mortalidad materna, la tasa de fecundidad adolescente, los escaos ocupados por
hombres y mujeres en el parlamento, la poblacin de ambos sexos con al menos
educacin secundaria completa y la tasa de participacin de hombres y mujeres
en la fuerza laboral.

Aunque estas variables son cruciales para medir la desigualdad de gnero, podra
generarse la ilusin de igualdad ah donde no la hay. Esto debido a la no

incorporacin en los clculos de algunos aspectos cruciales para la igualdad de

gnero (como la violencia domstica o los femicidios).

RAZA Y GRUPO ETNICO

La poblacin de Guatemala es de 15.470.000habitantes, de los cuales el 40.8%
est entre los 0 y 14 aos, el 55.5% est entre los 15 y 64 aos y el 3.6% de los
65 en adelante.
La mayora de la poblacin guatemalteca es rural, aunque la urbanizacin se
acelera.
Histricamente, el territorio de la Guatemala fue habitado por pueblos de raza
indgena en donde predominaban las razas maya, tz'utujil, quich, etc. Desde la
llegada de la raza blanca con los espaoles, las dos razas se han mezclado a lo
largo del tiempo, y ahora la raza predominante del pas es una mezcla de ambas
que se denomina raza ladino o mestiza. La poblacin blanca y negra
no garifuna tambin se consideran ladino. Tambin a lo largo de tiempo han
llegado emigrantes que han decidido asentarse en el pas lo que provoca la
aparicin de nuevos grupos tnicos, raciales y nuevas culturas en el pas. De
acuerdo al Instituto Nacional de Estadstica de Guatemala (INE), estos son los
porcentajes de etnias que existen en Guatemala: Mestizos (41%), Blancos (20%),
indgenas (39%).

Etnografia de Guatemala
Etnia

Porcentaje

Mestizo

40 %

Blanco o Criollo

20 %

Indigena

39 %

Garifuna

1%

La discriminacin y la exclusin racial y tnica afectan todas las esferas de

oportunidades a lo largo de la vida, incluidas las relacionadas con la salud. Dado
que no es fcil conseguir datos desglosados por raza o grupo tnico, las pruebas
actualizadas y empricas sobre las consecuencias de la discriminacin racial o
tnica son fragmentarias y limitadas.
Cul es el factor socioeconmico (ej. tnico, sexo, ubicacin de residencia) que
ms influye en la desigualdad en el acceso a la salud?
En Guatemala esos tres factores son importantes en la carencia del acceso a la
salud, sin embargo dos son los que ms afectan a la gran mayora de la poblacin.
El factor de residencia es fundamental principalmente en el interior del pas donde
las distancias que la poblacin debe recorrer para llegar a un Centro de Salud son
enormes. Muchos deben viajar horas a pie en caminos de tierra con sus enfermos,
lo que casi les imposibilita llegar.
Uno de los factores prevenibles que son cuestionados a Guatemala a nivel
internacional es el acceso a la salud materno infantil. Muchas madres o sus bebs
mueren al dar a luz debido a la falta de asistencia mdica.
La poblacin indgena tiene ms problemas que la no indgena en el acceso a la
salud y a la educacin.
La discriminacin racial est altamente enraizada en la poblacin guatemalteca.
Tras la conquista espaola, el mestizaje y la separacin de clases (espaoles,
ibricos que vivan en Guatemala; criollos, hijos de espaoles que nacan en
Guatemala; mestizos hijos de espaoles e indgenas y los indgenas), el ltimo
grupo fue separado de todo trato y condicin humana y se le esclaviz.
Ese inicial trato inhumano se refleja ahora de la siguiente manera: El 75% de la
poblacin indgena vive en la pobreza y de estos el 24.7% son extremadamente
pobres. Pero tambin la poblacin no indgena tiene un 36.5% en pobreza entre
los cuales el 7.8% estn en extrema pobreza. Ambos grupos suman ms del 60%
de la poblacin total que vive en condiciones deplorables para cualquier ser
humano. Otro factor en su carencia de acceso a servicios esenciales.

ACCESO A LA EDUCACION
Guatemala ha tenido histricamente un nivel muy desfavorable en el campo de la
educacin. El nivel de escolaridad en Guatemala es sumamente bajo, el Instituto
Nacional de Estadstica (INE) estima que el promedio es de solo 2.3 aos. Incluso

menor en los departamentos mayoritariamente indgenas (1.3 aos).Las

oportunidades de acceso y permanencia en el sistema educativo no se hayan al
alcance de la mayora de la poblacin guatemalteca. Desigualdades econmicas y
sociales y otros factores polticos, lingsticos y geogrficos influyen en el acceso
de nios a la educacin.
Esta deficiencia es muy preocupante si se toma en cuenta que la educacin no es
solo un factor de crecimiento econmico, sino tambin un ingrediente fundamental
para el desarrollo social, incluida la formacin de buenos ciudadanos.
La Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala promulgada en 1985
estableci la educacin gratuita hasta el ciclo bsico del nivel medio. A dos
dcadas y media de esa fecha, la escolaridad promedio de la poblacin joven (1524 aos) que naci entre 1986 y 1995 es ms alta que la de la generacin
precedente, pero todava menor a nueve aos de educacin.
La Enei 2010 arroja los siguientes promedios de aos de escolaridad para este
grupo etario: 7.9 en el rea urbana, 5.4 en el rea rural, 7.2 entre poblacin
ladina, 5.6 entre poblacin indgena, 6.9 entre hombres y 5.4 entre mujeres
As, el Estado guatemalteco ha tenido limitaciones para garantizar el acceso
educativo que supone concluir el ciclo bsico del nivel medio. Esto ha ocurrido,
entre otras razones, porque el Estado, contando con insuficientes recursos
financieros, ha tomado decisiones de asignacin selectiva relativas a niveles
educativos (primaria versus secundaria), idiomas de enseanza-aprendizaje
(espaol versus otros idiomas nacionales indgenas), modalidades de entrega
(educacin bilinge intercultural versus otras), ubicacin de institutos (rea urbana
versus rea rural) y otros componentes. Esto se ha traducido en limitaciones para
incrementar las oportunidades educativas, histricamente escasas.

ACCESO AL EMPLEO
A Pesar que el 93% de los jvenes en Guatemala pueden leer y escribir, en su
mayora su nivel de escolaridad es muy bajo. Muchos jvenes guatemaltecos
dejan los estudios a una temprana edad, este abandono resulta siendo forzoso ya
que deben ir a trabajar para ayudar a su familia. El porcentaje de jvenes que
terminan la secundaria es bajo y este es an menor cuando consideramos los
jvenes que participan en diversificado o en la educacin superior.
Este informe revela tambin que nuestro sistema educativo est nutrido por el
racismo, el clasismo y el machismo, ya que existen brechas significativas cuando

se consideran las variables de etnia, posicin socioeconmica y gnero de los

participantes.
En Guatemala, se les dificulta a los jvenes poder acceder a un empleo, debido a
varios factores como la escasez de oportunidades, por lo tanto en su mayora los
jvenes recurrimos a la economa informal. Somos partcipes de ese 75% que
radica en la economa informal accediendo a trabajos que no son bien
remunerados y sin beneficios. Los jvenes guatemaltecos por lo general en el
rea rural se dedican a la agricultura artesanal y dependen mucho de las remesas
que reciben sus familias enviadas por familiares en el exterior. La encuesta
mencionada anteriormente seala que en la actualidad, en Guatemala el 49.4%
se encuentran inactivos laboralmente de los cuales solo 10% han tenido alguna
experiencia en el mercado laboral. Al igual que en el sistema educativo, en el
mercado laboral tambin encontramos brechas significativas si consideramos tres
factores: posicin socioeconmica, gnero y etnia. Aparte de estos tres factores,
la escolaridad juega un rol determinante: si el nivel de escolaridad.

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CONCLUSIONES

Los Determinantes Estructurales afectan grandemente el desarrollo rural y

econmico del pas, ya que existen muchos factores por los cuales no se llevan a
cabo entre los determinantes que ms afectan esta la equidad de gnero la falta
de igualdad no les da las mismas oportunidades , otro determinante que cabe
mencionar la falta de acceso a la educacin ya que si la poblacin de un pas no
tiene oportunidades de educacin tampoco tendr oportunidad de empleo
afectando grandemente el sistema en salud del pas.