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OXITOCINA ENDOGENA
Producida por los ncleos supraopticos y paraventricular del hipotalamo
Liberada a travs de la neurohipofisis
Principales Estmulos que provocan su liberacin:
Succin en el pezn
Estimulacin de genitales
Distencin del cuello uterino
FUNCIONES DE LA OXITOCINA
Participa en la eyeccin de la leche materna
Participa durante el parto en las contracciones uterinas
Reduce ligeramente la excrecin de orina (Similitud vasopresina
HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OXITOCINA
MECANISMO DE ACCIN
-Beta-mimeticos
-Anlogos de la oxitocina
-Bloqueadores de canales de
-Prostaglandinas
Ca++
- Alcaloides del cornezuelo del
-Inhibidores de la sntesis de PG
centeno
FARMACOS UTEROESTIMULANTES
Son aquellos con capacidad para activar el musculo liso
Incrementan la frecuencia, intensidad y duracin de las contracciones.
Maduracin de cuello uterino
OXITOCINA (syntocinon)
La oxitocina exgena tiene cierto efecto antidiuretico y vasopresor
Ejerce su accin al unirse a receptores especficos que se encuentran en mama y
miometrio
En el miometrio estimula
La entrada de calcio regulada por receptores
La liberacin de calcio desde el retculo sarcoplasmico
La accin de la COX II necesaria para la produccin de prostaglandinas
UI en 500cc de
FARMACOCINETICA
suero
Se emplea por
DOSIS
glucosalino.
va IV
Diluir en suero
salino a razn
INDICACIONES
Vida media: 35U en 500ml.
Induccin y
4 min
estimulacin
Concentracin
Administrar
del parto.
estable: 20-30
con bomba de
min
infusin
Alumbramient
iniciando con
o dirigido.
Debe ser
dosis de
Prevencin y
administrada
2UI/min.
tratamiento
de forma
Hemorragia
para
continua.
posparto: 20
hemorragia
posparto.
Atona Uterina
Costoso
FETALES
Los ms comunes son hipoglicemia
Taquicardia fetal
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO: (NIFEDIPINO)
MECANISMO DE ACCION
EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS MATERNOS
EFECTO EN EL FETO
Nauseas
Reflujo gastroesofgicos
Gastritis
Proctitis
Aumento de tensin arterial
Efectos txicos del hgado
Hipertensin pulmonar
Cierre precoz del ducto
arterioso
Se aumenta el riesgo de
trastornos hemorrgicos,
enterocolitis necrotizante y
posible displasia
broncopulmonar
CONTRAINDICACIONES
NO SE DEBEN UTILIZARSE POR ENCIMA DE 32 SEMANAS DE GESTACION NI POR MAS DE
72H.
Paciente con:
Hipertensin o enfermedades renales
Ulceras
Dispepsia gstrica
Hepatopatas crnicas
Alergia a AAS
Asma
SULFATO DE MAGNESIO
Hiperpolarizacion de la membrana plasmtica disminuyendo el ingreso de la entrada de
calcio a la celula durante la despolarizacin.
Su empleo actual se limita al manejo de la preeclansia-eclansia y a su potencial
neuroprotector neonatal
FARMACOCINTICA
Administracin intravenosa
El comienzo de la accin es prcticamente inmediata.
Duracin de la accin: Alrededor de 30 minutos (Intravenosa).
EFECTOS SEGUNDARIOS
MATERNOS
Hiperemia facial
Hipermagnesemia
Parlisis muscular profunda
Edema pulmonar
Desmineralizacin sea
Nauseas
FETO
Vomito
Disminucin de movimientos fetales
Cefalea
Menor variabilidad de FC
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al medicamento. Pacientes con bloqueo cardaco o dao del
miocardio.
Insuficiencia renal (aclaramiento de la creatinina menor de 20 mL por minuto).
Administracin simultnea con sangre.