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Aquellos que estn fuera de nosotros. En los agentes exgenos podemos clasificar en agentes
mecnicos, presin atmosfrica y vibraciones y ruidos.
AGENTES MECNICOS
Pueden actuar sobre el organismo: traumatismo o pueden actuar desplazndonos al
organismo en concepto al movimiento. Dentro de los traumatismos, las lesiones que se
producen al chocar el objeto contra el cuerpo pueden ser: conmocin, contusin y heridas.
A veces el agente externo no impacta ante nosotros, sino que altera el movimiento. Estos son
las patologas del movimiento:
Patologa de la gravidez
PRESIN ATMOSFRICA
El cuerpo est en la superficie de la tierra y est sometido a una presin atmosfrica
(760mmHg). Es la presin sobre los organismos que estn en la superficie de la tierra. Hay dos
enfermedades:
VIBRACIONES Y RUIDOS
Son capaces de producir modificacin en el sistema vascular y alteraciones articulares y los
ruidos en el conducto auditivo. Hay enfermedades que por el nivel de ruido pierden la
audicin.
FRO Y CALOR
Agente externo capaz de producir la enfermedad son las alteraciones de temperatura, el fro y
el calor. Nosotros en el organismo tenemos un control de la temperatura que tiene que ser
constante. El organismo tiene un sistema de termorregulacin para mantener la temperatura
constante. Es distinto de un organismo a otro. Es verdad que cada uno de nosotros tiene un
patrn propio. Cmo se consigue? Porque hay un equilibrio entre la produccin de calor
(termognesis) y la prdida de calor (termlisis). Cuando el organismo se somete a unas
temperaturas externas diferentes, nuestro organismo tiene que termorregular.
DIRECTA LOCAL
Mucho ms frecuente es el fro a nivel local: DIRECTA LOCAL: efecto directo del fro sobre
partes perifricos del cuerpo (MANOS, PIES Y OREJAS). Puede haber necrosis y necesidad de
amputacin. Congelacin, pie de trinchera (edema rojo y doloroso en el pie, acompaado
de focos supurados, linfangitis e hiperpulsatilidad arterial) y perniosis.
*Perniosis sabaones: es una dermatosis o inflamacin bajo la piel que se desarrolla en la
piel de las reas distales del cuerpo como consecuencia de la exposicin al fro.
FORMA INDIRECTA
Finalmente, el fro puede producir patologa de FORMA INDIRECTA. Se exige que el paciente
tenga unas alteraciones:
Raynaud: Personas que con el fro sus dedos se ponen plidos. Cuando la persona
siente fro y estrs se contraen los vasos sanguneos sobre todo de las manos y de los
pies.
Crioglobulinas (alteraciones de las protenas): son inmunoglobulinas que se
precipitan con el fro. Algunos medicamentos pueden producir la subida de las
crioglobulinas que fomenta la bajada de la temperatura.
Urticaria: reaccin de la piel caracterizada por la presencia de pequeas elevaciones
de color claro o bien rojizo (ronchas), con picores.
hay mucho calor y hacemos ejercicio fsico, tenemos ropa inadecuada, la humedad
medioambiental es muy alta, o tomamos frmacos que impiden la sudoracin. El golpe de
calor lo vivimos en verano, ms frecuente en pases tropicales o en profesiones como
fogoneros y en la mili (marchas militares al sol con ropa inadecuada).
Fisiopatologa: alteracin en las clulas y protenas que originan cambios metablicos
importantes. Hemorragia, alteracin de la coagulacin, trastorno del sistema nervioso central,
fracaso multiorgasmico.
No hay eliminacin de la temperatura corporal, ni sudoracin.
ACCION INDIRECTA
Tambin el calor puede producir otros procesos indirectos: edema, sincope
Grandes dosis: nos puede pasar que recibamos una gran dosis (catstrofe nuclear)
y eso origina graves problemas en nuestro cuerpo: alteracin del sistema nervioso
y alteraciones hematolgicas.
Pequeas dosis repetidas: Podemos recibir pequeas dosis repetidas, no tenemos
enfermedades a corto plazo pero si a medio-largo plazo (alteraciones
hematolgicas, mayor incidencia tumoral, malformaciones fetales).
Radiaciones localizadas en dosis altas (radioterapia). Grandes dosis localizadas.
Inflamatorio y fibroso de los tejidos que afecta.
ELECTRICIDAD:
AGENTES VIVOS
-PARASITISMO.SIMBIOSIS
o
o
-TRANSMISIN o CONTAGIO
o
o
Para que la infeccin se manifieste tiene que haber una transmisin (por agua, va
parenteral).
Directa: Sin intermediarios
Contacto (secreciones, manos, sexual,...)
Transplacentaria (vertical)
Feco-oral
Indirecta:
Artrpodos
Aire
Agua y alimentos
Fmites (objetos)
-PUERTA DE ENTRADA: por donde entra el agente vivo (la piel, el aire)
o
o
o
o
o
Ap. respiratorio
Ap. digestivo
Ap. genitourinario
Heridas (incl. ciruga)
Piel
El agente vivo nos invade y se extiende por nuestro organismo (entra por la piel y llega
a la sangre).
AGENTES QUMICOS
-TXICOS
o