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general que postula los elementos conductuales que se deben considerar en el anlisis psicolgico de
la calidad de vida. La naturaleza del trabajo, en consecuencia, se orienta no a los aspectos tcnicoinstrumentales del estudio de la calidad de vida sino, eminentemente, a los aspectos conceptuales ms
generales en que aquellos pueden fundarse.
Qu es la calidad de vida?
Resulta imposible iniciar cualquier disquisicin sobre la calidad de vida de los individuos sin
antes mencionar que sta se encuentra ntimamente ligada al desarrollo alcanzado por sus grupos
sociales de referencia. Y en este sentido es indispensable apuntar que el grado de desarrollo alcanzado
por una sociedad debe ser estimado atendiendo no solamente a los indicadores macroeconmicos que
describen el estado general de la economa de una nacin o grupo social, sino tambin, y de manera
fundamental, en funcin del estado que guarda la existencia concreta de los individuos que la
conforman.
El acceso real que tienen las personas a la educacin, a los servicios de salud, a una vivienda
digna, al trabajo no enajenante y justamente remunerado, al esparcimiento y al deporte, a un ambiente
limpio, a la seguridad en sus bienes y sus personas y al libre ejercicio de sus derechos civiles,
constituyen una parte sustancial de los elementos que habran de considerarse en el anlisis del
progreso social como contexto del desarrollo de los individuos.
Naturalmente las condiciones objetivas de existencia social de los individuos derivadas de sus
circunstancias econmicas, polticas, culturales, laborales, ecolgicas y legales, tanto como las
condiciones biolgicas asociadas a su estado nutricional, a sus estados de salud-enfermedad y a sus
condiciones fsicas generales, constituyen el marco de referencia en el que ha de ubicarse cualquier
anlisis de las posibilidades que tienen los individuos de alcanzar un grado razonable de calidad de
vida.
Por calidad de vida nos referimos aqu al modo en que las distintas condiciones biolgicas y
culturales se conjugan con los aspectos psicolgicos para definir un modo particular de existencia
prctica de los individuos concretos. Con lo anterior deseamos establecer que la calidad de vida
puede ser concebida como la resultante funcional del estado conjunto de las condiciones biolgicas,
socioculturales y psicolgicas de los individuos, estado que define el modo en que stos se ajustan a
las situaciones cotidianas en que su comportamiento, como modo de existencia prctica, tiene lugar,
as como los resultados que dicho ajuste tiene sobre el ambiente y sobre el propio organismo. Y en
este punto es necesario dejar en claro que hablar de efectos sobre el ambiente (fsico y social) y sobre
el propio individuo (sea en trminos biolgicos o sociales) implica la posibilidad de que stos sean
tanto benficos como perniciosos. De hecho, la naturaleza de estos efectos es lo que en un momento
dado puede permitir hacer valoraciones precisas de la calidad de vida.
Evidentemente, calidad de vida no es un concepto unidisciplinariamente delimitado, es decir,
no restringe sus mbitos de significacin a las categoras y lgicas analticas de una sola ciencia o
tecnologa. Por ello, no puede ser nicamente el anlisis biomdico el que pueda determinar si un
individuo, en funcin de su estado general de salud, se encuentra en condiciones ptimas o no de
existencia. Del mismo modo, no es mediante el uso exclusivo de indicadores socioeconmicos o
demogrficos relativos a los niveles de ingreso, condicin laboral, nivel de estudios, estado civil, tipo
de vivienda, servicios disponibles, propiedades u otros de este tipo como puede establecerse con
exactitud la calidad de vida de los individuos.
Por supuesto, tampoco es mediante las pruebas tradicionales de inteligencia, personalidad, actitudinales o proyectivas las que a nivel psicolgico puede determinar la calidad de vida de persona
alguna.
Con base en la definicin general y tentativa que hemos adelantado, queda claro que
disciplinas tan diversas como la biologa, la ecologa, la antropologa, la economa y, por supuesto, la
psicologa encuentran en el concepto "calidad de vida" materia de trabajo, de anlisis y, por supuesto,
de aportacin conceptual y metodolgica. Sin embargo, con el propsito de que las contribuciones de
cada disciplina sean fructferas en el estudio y la promocin de la calidad de vida, es necesario realizar un
trabajo de delimitacin conceptual de las dimensiones justas que a cada una de ellas corresponde a efecto
tambin de evitar confusiones categoriales y analticas perniciosas.
A continuacin, avanzamos en esta tarea de esclarecimiento de las dimensiones analticas que
es posible reconocer en el estudio de la calidad de vida y, especialmente, nos dedicamos a la
caracterizacin de los aspectos psicolgicos que competen a nuestra disciplina, para de ello derivar
cuales han de ser las funciones que el psiclogo puede desempear legtimamente en este campo.
Calidad de vida: un concepto multidimensional
Las condiciones socioculturales de cada persona contribuyen de un modo determinante a
delimitar el universo real de objetos, personas y circunstancias especficas con las que cada individuo
puede entrar en contacto cotidiano. Asimismo, las condiciones biolgicas (los estados de saludenfermedad, los padecimientos crnico-degenerativos, los impedimentos o restricciones fsicas, los
estados nutricionales, etc.) contribuyen, tambin de un modo decisivo, a determinar los modos en que
cada persona interacta con los objetos, eventos y personas que configuran las situaciones en las que
se comporta. Sin embargo, ni las condiciones socioculturales ni las condiciones biolgicas agotan en
si mismas los determinantes de los ajustes especficos de cada individuo a su entorno ni de los
resultados que stos tienen tanto sobre el ambiente como sobre el propio organismo. Los factores de
orden psicolgico son, en este contexto, los elementos que completan el rango de variables a
considerar en el anlisis del ajuste individuo-entorno y de los resultados sobre uno y otro, es decir, de
la calidad de vida.
La participacin del psiclogo como cientfico del comportamiento en el anlisis del ajuste
individual a las circunstancias especficas del entorno, as como de los resultados que este ajuste tiene
sobre el ambiente y sobre el propio organismo demanda, para ser fructfero, un alto grado de claridad
conceptual sobre la dimensin exacta que a esta disciplina corresponde, distiguindose de las
disciplinas biomdica y sociocultural. Avancemos en esta delimitacin.
Con propsitos estrictamente expositivos, es posible ubicar en dos grandes dimensiones
analticas a las distintas aproximaciones a la definicin, medicin y promocin de la calidad de vida.
En un primer grupo, correspondiente a la dimensin biomdica, se pueden ubicar las propuestas que
concentran su atencin en el individuo como organismo y sus condiciones biolgicas de existencia y
operacin. En trminos de sus propsitos bsicos, las aproximaciones biomdicas tienen como
preocupacin fundamental procurar las condiciones necesarias para la preservacin de la salud
biolgica, concebida sta como ausencia de enfermedad. Los servicios de atencin a la salud, tanto
preventivos (primer nivel) como remediales (segundo y tercer niveles) representan los modos de
organizacin social de intervencin biomdica en la preservacin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, la cura y la rehabilitacin.
En una segunda dimensin se ubicaran los orientaciones conceptuales que abordan la calidad
de vida como una cuestin estrechamente vinculada con los aspectos culturales que condicionan las
circunstancias sociales regulatorias de la vida humana en sus distintos momentos de desarrollo
histrico. En este segundo grupo se reconocen los intentos por especificar las condiciones de vida
colectiva propicias para la preservacin de los ambientes (fsicos y sociales) en que tiene lugar la vida
de los grupos, no como individuos sino como colectividades culturalmente preservadas. Las
legislaciones sobre proteccin del ambiente, sobre las condiciones laborales, sobre los derechos
humanos, sobre la educacin pblica, sobre salud reproductiva, etc., son algunas de las formas en que
se ha concretado la preocupacin por el bienestar social en esta segunda dimensin de abordaje de la
calidad de vida.
Ahora bien, es fcil advertir que tanto la pre-ocupacin por la salud biolgica de los individuos,
en tanto organismos cuya operacin est condicionada por la evolucin de la especie en la filogenia,
como el inters en el anlisis y modificacin de las prcticas colectivas, culturalmente determinadas por
La especificidad de lo psicolgico en el
anlisis de la calidad de vida
Como ya hemos establecido, en el estudio y teorizacin acerca del comportamiento
psicolgico humano es necesario tomar en consideracin las propiedades biolgicas (anatmicas y
fisiolgicas) del individuo, as como las caractersticas del entorno social en la que los stos viven y
evolucionan. No obstante, es de fundamental importancia ubicar correctamente estas dos dimensiones
y su participacin en la estructuracin del comportamiento psicolgico y su desarrollo a efectos de
evitar cualquier forma de reduccionismo conceptual que cancele el anlisis propiamente psicolgico.
De aceptar que la manera en que los individuos interactan con los objetos, eventos y otros
organismos e individuos de su ambiente est determinada exclusivamente por la estructura biolgica y
sus formas de operacin, condenaramos a la psicologa a ser una disciplina subsidiaria de la
fisiologa, de su conceptos, de sus mtodos y sus problemas. La situacin sera similar si se
considerara que el desarrollo psicolgico es simplemente la reproduccin ontogentica del desarrollo
social humano, ya que as se reducira a lo establecido en los modelos de las ciencias sociales.
Alternativamente, sostenemos que las operacin biolgica del organismo y su descripcin por las
ciencias correspondientes, tanto como las caractersticas culturales de los grupos sociales, como son
descritas por las disciplinas que estudian lo social, constituyen las dimensiones analticas limtrofes
del anlisis psicolgico (Kantor, 1978; Ribes y Lpez, 1985).
Lo psicolgico, tal como lo entendemos en el presente trabajo, corresponde a un nivel de
descripcin, anlisis y explicacin de la realidad, cuya especificidad est dada por el tipo de eventos y
propiedades que selecciona y abstrae como su objeto conceptual de estudio, as como por los modelos
de representacin que elabora para dicho objeto. Naturalmente, esta especificidad conceptual impone
la necesidad de especificidad tambin en lo metodolgico y en el universo emprico seleccionado para
la investigacin de lo psicolgico (Carpio, 1989).
As, lo psicolgico, como cualquier otro objeto conceptual de estudio cientfico, constituye
una abstraccin de propiedades, eventos y relaciones de la realidad sin describir ningn concreto
particular. En rigor, la representacin cientfica de lo psicolgico mediante modelos y teoras, aunque
se elabora necesariamente a partir del contacto con objeto y eventos concretos, trasciende la
singularidad propia de lo concreto. Por esta razn, aunque ningn psiclogo puede negar la relevancia
de la estructura anatmica y de la fisiologa de los organismo que estudia (y en el caso del ser
humano, de los factores sociales), sus modelos representacionales no los reconoce sino como fronteras
analticas.
Pongamos como ejemplo de lo anterior que ningn fsico terico ignora que los seres humanos
poseemos dos piernas, dos brazos, dos ojos, etc. Sin embargo, si el fsico ha de describir a cualquiera
de nosotros seguramente hablar de materia, masa, estructura atmicas y cuestiones por el estilo, sin
referirse a nuestros ojos, piernas y brazos. Y esto es as no porque no vea nuestra conformacin
anatmica, sino porque nos est describiendo conforme a las ca-tegora de su disciplina, de las cuales
no forman parte aquellas que emplean el anatomista o el fisilogo.
De la misma manera, para un terico de la economa poltica, sin ignorar que en las fuerzas
productivas participan hombres concretos e individuales en relaciones que l describe como trabajo,
no le es necesario recurrir a las caractersticas personales de ningn individuo particular para describir
o explicar la contradiccin que se da entre las fuerzas productivas y las relaciones sociales de
produccin como condicin de las revoluciones sociales.
El psiclogo, por su parte, que tampoco ignora la existencia del sistema nervioso, pulmones,
estmago y dems componentes anatmicos del organismo humano, y que tampoco desconoce la
existencia e importancia de las relaciones sociales normativas de la vida humana (trabajo, moral,
derecho, arte, religin, etc.), no puede incorporar estos elementos en sus modelos y conceptos tal cual sin
riesgo de perder la especificidad conceptual que justifica su existencia como disciplina relativamente
independiente.
As pues, debe ser claro que en el nivel de representacin cientfica mediante modelos,
conceptos y teoras, lo psicolgico no es reductible a lo bio-lgico ni a lo social (Ribes y Lpez,
1985).
Ahora bien, los modelos de representacin cientfica de lo psicolgico, como los de
cualquier otra disciplina cientfica, deben procurar los conceptos que den cobertura a sus
condiciones limtrofes, en este caso a lo social y lo biolgico. Esta recuperacin de las
condiciones limtrofes es fundamental en el caso de la psicologa por cuando menos dos
razones:
a) En primer lugar porque, independientemente de la aproximacin terica que se adopte en la
definicin de lo psicolgico, se coincide en considerar al individuo como eje de conceptualizacin.
b) Siendo el individuo el eje de conceptualizacin es imprescindible contar con una teora que
describa el curso que sigue la estructuracin de los procesos psicolgicos que se postulan y la manera
en que stos se peculiarizan para constituir, en su unicidad, al individuo mismo.
Estas razones, obviamente, apuntan a la necesidad de construir teoras del desarrollo
psicolgico y de su individuacin (personalidad) como complementos de la teora bsica de proceso
(vase Ribes, 1990). En lo que sigue, nos concentraremos en lo relativo a la teora del desarrollo como
marco de la recuperacin conceptual de los factores sociales y biolgicos en el anlisis psicolgico.
Cmo recuperar lo social y lo biolgico en
el anlisis psicolgico?
Desde la perspectiva interconductual, lo psicolgico es concebido como la interaccin que se
establece entre el organismo completo y aspectos especficos del medio ambiente, estructurada con
base en la historia ontogentica y modulada por factores situacionales, organsmicos, sociales e
histricos especficos (Kantor y Smith, 1975).
La interaccin que aqu denominamos conducta psicolgica supone la operacin biolgica del
organismo como condicin que posibilita un determinado espectro de ajustes reactivos del organismo
a los objetos y eventos de estmulo, sin determinar una relacin invariante entre estos dos
componentes interactivos, como s ocurre en el mbito biolgico.
La operacin de clulas, tejidos, rganos y sistemas que describen las ciencias biolgicas
posee la caracterstica de ser relativamente invariante entre los organismos de la misma especie, en
tanto que dicha operacin est determinada por la evolucin filogentica y las propiedades
fsicoqumicas de la condicin estimulante. Por el contrario, en la interaccin psicolgica, el que opera
es el organismo todo, es decir, en la fase de respuesta psicolgica entra en juego el conjunto de
rganos y sistemas de operacin biolgica configurados de una determinada manera dependiendo no
solo de las propiedades fsicoquimi-cas del estmulo sino fundamentalmente de la historia interactiva
(ontogentica) del organismo y los factores situacionales que contextan la interaccin con el
estmulo. El concepto de sistema reactivo, como denominan Kantor y Smith (1975) a estas
configuraciones reactivas en la interaccin psicolgica permite cancelar el reduccionismo de las
funciones psicolgicas a las biolgicas y al mismo tiempo permite comprender la plasticidad de la
interaccin psicolgica respecto a la biolgica.
En trminos biolgicos, la prdida del rgano implica necesariamente la prdida de la funcin
correspondiente; sin embargo, a nivel psicolgico la ausencia de un determinado rgano es
eventualmente suplida por la operacin de otros que con su participacin generan configuraciones
reactivas funcionalmente equivalentes (como ejemplo de esta plasticidad considrese el desarrollo
lingstico en personas sordomudas).
Evidentemente, lo anterior no supone en nin-gn sentido que la fase reactiva en las
interacciones psicolgicas sea independiente de la operacin biolgica. Muy al contrario, la supone
pero no se reduce a ella. En el otro extremo, es conocido que alteraciones orgnicas (por ejemplo la
llamada trisoma 21, asociada al sndrome de Down) limitan severamente el establecimiento de
mltiples interacciones que socialmente son esperadas como parte del desarrollo "normal".
definida psicolgicamente por las relaciones de consanguinidad sino por las relaciones de intercambio
y afectacin recproca que se establecen para que el proceso de socializacin tenga lugar.
Tales relaciones de intercambio y afectacin recproca constituyen de hecho la estructura
funcional del ambiente en el que los infantes empiezan ha desarrollar el conjunto de competencias
conductuales que los habilitan como miembros del grupo social.
Esquemticamente, podemos decir que los encargados del cuidado del infante, en quienes
recae la funcin socializante, desarrollan una funcin estructurante o mediadora de las relaciones del
infante con el medio ambiente (Power y Parke, 1981).
La funcin mediadora del (los) adulto (s) y los otros individuos significativos en las relaciones
familiares, consiste no solo en arreglar las condiciones fsicas y sociales en las que se desenvuelve el
infante, sino fundamentalmente en establecer los criterios funcionales a los que se subordina la
organizacin de los intercambios adulto-infante en el contexto familiar.
Como lo hemos expuesto antes, la normativi-dad y convencionalidad de la vida social se
expresa en las relaciones familiares en la forma de expectativas y demandas respecto del
comportamiento de sus integrantes (entre ellos, obviamente, el infante), as como en forma de criterios
de valoracin moral de dicho comportamiento. Es con base en tales elementos que el grupo familiar
impone criterios de:
a) Ajuste, que se refieren a la distribucin en tiempo y espacio de la reactividad del nio en
relacin con las regularidades espaciotemporales de las condiciones estimulantes, por ejemplo, la
imposicin de ciclos de alimentacin, sueo, higiene, y otros ritmos conductuales.
b) Efectividad, referidos a los cambios prctico-efectivos que el infante debe conseguir en el
ambiente como resultado de su actuacin en ste, por ejemplo, la manipulacin y alteracin de
objetos, la produccin de sonidos diferenciados del habla humana, la produccin de grafismos,
etctera.
c) Pertinencia, vinculados a la correspondencia entre la emisin de determinadas formas de
comportamiento en los momentos y lugares considerados adecuados, por ejemplo, rer o llorar en
determinadas situaciones y no en otras, hablar con "respeto" a los mayores, orinar y defecar en el cuarto de
bao, etctera.
d) Congruencia, relacionados con la correspondencia funcional entre el decir y el hacer del
individuo con el hacer y decir de los otros miembros del grupo social de referencia.
e) Coherencia, asociados a la consistencia funcional entre distintos segmentos o momentos del
decir como prctica desligada de la situacin concreta en que se habla.
La imposicin de estos criterios en la interacciones del infante con el ambiente y con los
adultos, debe quedar claro, no se da en un orden lineal del ms simple al ms complejo, sino de
manera variable dependiendo de la circunstancia en que se interacta con el infante. Esta variabilidad
hace que en las distintas situaciones (o contextos) de interaccin adulto-infante se promueva el
desarrollo de formas conductuales diferenciadas para satisfacer o cumplir con los criterios
establecidos (competencias conductuales), lo cual lleva a postular el desarrollo psicolgico humano no
como un proceso lineal en el que se transita de las formas ms simples a las ms complejas de
comportamiento, sino como un desarrollo desigual y ramificado de competencias conductuales que
conforman el repertorio interactivo del individuo.
El concepto de competencia conductual se refiere a la organizacin funcional de distintas
morfologas de respuesta en relacin con criterios de logro establecidos en la situacin interactiva
(vase a Ribes y Lpez, 1985), y su evolucin a lo largo de distintos niveles de complejidad funcional
conformara propiamente el desarrollo psicolgico humano.
As, la imposicin de los criterios que hemos enunciado antes constituyen los elementos
respecto de los cuales los ambientes de interaccin y la interaccin misma entre el adulto y el infante
se organiza, y mediante el enfrentamiento de dichos ambientes estructurados es que el individuo va
desarrollndose psicolgicamente.
Tabla 1. Correspondencias.
[1]
El primer autor dedica este artculo a mam Chuchita, quien hace justamente un ao le ense que un digno
adis es el modo ms hermoso de culminar una vida plena de calidad autnticamente humana.
La correspondencia relacionada con este trabajo se puede dirigir a: Escuela Nacional de Estudios Profesionales
Iztacala, UNAM. Divisin de Investigacin y Posgrado. Av. de los Barios s/n, Los Reyes Iztacala, Tlalnepantla, Estado de
Mxico, C.P. 54090.
e-mail: carpio@servidor.unam.mx