Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
TCNICAS HISTOLGICAS
INFORME DEL LABORATORIO
TEMA:
DESCRIPCIN MACROSCPICA
OBJETIVOS
Objetivo general:
Identificar los materiales necesarios y protocolos que se deben aplicar para la
descripcin macroscpica de rganos y tejidos.
Objetivos especficos:
Realizar reconocimiento del rea de macroscopia observar los insumos y
materiales necesarios en el rea de patologa quirrgica
Observar el procedimiento para realizar los cortes representativos y tomar
medidas correctas de cada rgano en estudio.
Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del rea de macroscopia.
FUNDAMENTO TERICO
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el
cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una
persona viva.2 Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo
comunica con el intestino grueso.
En el intestino delgado se cumple con la misin de absorber los nutrientes necesarios
para el cuerpo y en el intestino grueso, los residuos que quedaron de esta asimilacin se
convierten en heces.
Una vez terminado el trabajo en el estmago, se vierte el quimo al duodeno en pequeas
porciones a travs de otra vlvula o esfnter, el ploro. En esta parte, la mezcla se
combina con los jugos del pncreas, quedando una masa ms fina. Esta se mueve hacia
la parte media del intestino conocida como yeyuno, donde se descompone an ms.
Cuando se llega al final del recorrido, en el leon, las vellosidades de la pared intestinal
absorben los nutrientes y los llevan a la sangre, a travs de la cual se distribuirn a las
distintas partes del cuerpo segn sus necesidades.
Desde el leon, los restos de quimo que no fueron digeridos pasan a la primera parte del
intestino grueso, que es la penltima parada del tubo digestivo.
Como el trabajo de aprovechamiento de los nutrientes est casi terminado, al intestino
grueso le queda solo por absorber el agua de la materia no digerida y formar desechos
slidos, conocidos como heces.
PATOLOGAS
Cncer del intestino delgado
Es una de las enfermedades ms importantes de todas las lesiones del intestino
delgado que afectan a una gran cantidad de personas. Hay cinco tipos de cncer,
es decir, tumores de adenocarcinoma, tumor estromal gastrointestinal, linfoma,
sarcoma y carcinoide. Este tipo de cncer puede ser causado por otras
condiciones mdicas como la enfermedad celaca o enfermedad de Crohn. Sus
sntomas incluyen dolor severo en el rea abdominal central, bultos en el
abdomen, prdida repentina de peso y sangre en las heces. El tratamiento incluye
la ciruga que tambin depende de la etapa del cncer y la gravedad de la
afeccin.
Enfermedad Celaca
La enfermedad celaca, tambin conocida como enfermedad celaca o esprue
tropical
intestino daado que da lugar a pobre o nula absorcin de los nutrientes. Las
personas que sufren de esta enfermedad son intolerantes a diversos productos
alimenticios como el trigo, la cebada y el gluten. Este es un trastorno gentico y
puede ser desencadenada por ciertas condiciones mdicas como el embarazo y
trastornos psicolgicos como el estrs extremo. Los sntomas de esta
enfermedad en los nios incluyen dolor abdominal severo, hinchazn del
estmago, estreimiento, nuseas y vmitos y prdida de peso repentina. En los
adultos, los sntomas incluyen ausencia de perodos menstruales, dolor articular,
convulsiones, fatiga y anemia. Tambin puede ir acompaada de otras
enfermedades o trastornos. La nica opcin de tratamiento para la enfermedad
celaca es seguir una dieta sin gluten durante toda la vida libre para no
desencadenar los sntomas.
APNDICE
En la anatoma humana, el apndice vermiforme (apndice vermicular, apndice cecal o
simplemente apndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego. Se desarrolla
embriolgicamente a partir del ciego.
El apndice se encuentra ubicado cerca del punto de unin del intestino delgado y el
colon y, en ocasiones, puede infectarse. Aunque muchas personas estn familiarizadas
con la apendicitis, sta es una enfermedad relativamente rara que requiere de un
tratamiento quirrgico llamado apendicectoma para la extirpacin del apndice. El
tiempo de recuperacin para una apendicitis no complicada es, por lo general, de slo
tres das.
PATOLOGAS
Apendicitis
Las dolencias ms comunes del apndice es la apendicitis (inflamacin del apndice), y
por el desvo de algn alimento (que puede derivar la peritonitis), y el tumor carcinoide.
La apendicitis es una condicin caracterizada por la inflamacin del apndice. El dolor
suele empezar en el centro del abdomen, correspondiendo al desarrollo del apndice
como parte del intestino medio embrionario. Suele ser un dolor sordo, visceral y
pobremente localizado. La operacin para extirpar el apndice es la apendicectoma. Sin
tratamiento, puede desembocar en peritonitis, seguida por shock, y si an sigue sin
tratarse, la muerte.7
El dolor del apndice irritado se localiza en el denominado punto apendicular
de McBurney. El punto doloroso apendicular se encuentra a unos 1/3 del recorrido
diagonal
desde
el ombligo hasta
la
espina
ilaca
anterosuperior
derecha,
PLACENTA
La placenta es un rgano efmero presente en los mamferos placentarios y que
relaciona estrechamente al beb con su madre, satisfaciendo las necesidades de
respiracin, nutricin y excrecin delfeto durante su desarrollo. La placenta se
desarrolla de las mismas clulas provenientes del espermatozoide y el vulo que dieron
desarrollo al feto y tiene dos componentes, una porcin fetal, el corion frondoso y una
porcin materna o decidua basal.
Funciones de la Placenta:
Nutricin: como hemos dicho la placenta es un rgano que permite la alimentacin
ininterrumpida del feto en desarrollo. Cuando las circulaciones materna y fetal se
encuentran (separadas por la placenta) el beb extrae de la sangre materna todos los
elementos que le son necesarios para su existencia: Oxigeno, Aminocidos (protenas),
cidos grasos (grasas) y Glucosa (carbohidratos). Lo que comes nunca le llegara
directamente al beb, nunca tendr hambre y siempre obtendr alimentos an cuando tu
no hayas comido. Un sistema perfecto, al menos para el beb.
Eliminacin de desechos: el feto transfiere a su madre los productos de desecho que se
producen por su metabolismo y que no puede eliminar por si solo dado que sus rganos
son inmaduros y que se encuentra en un claustro aislado del mundo exterior; as, se
podra decir que la placenta permite al feto purificar su sangre utilizando los rganos
maternos. Siendo agresivos podramos ver al beb como una pequea fabrica de
desperdicios que TU debes limpiar.
Funciones endocrinas: la placenta produce hormonas que permiten la permanencia del
embarazo y modifican el metabolismo y las funciones fisiolgicas maternas para la
subsistencia del beb en crecimiento. La hormona placentaria ms conocida es la que
dio origen a la prueba de embarazo. Si, la prueba de embarazo se hace positiva gracias
a que la placenta produce la Gonadotropina Corinica Humana (hCG), hormona que
permite el embarazo en sus etapas precoces (y otras mltiples funciones posteriores
sobre la madre) y que de manera secundaria nos permite detectar un embarazo antes de
que siquiera lo podamos ver por Ecosonografa.
Tolerancia inmunolgica: la placenta y los profundos cambios inmunolgicos que
imprime el embarazo sobre la madre permite que el feto no sea atacado por el sistema
de defensa de la madre. La placenta juega un papel fundamental para esconder al
beb del sistema inmunolgico de la madre y evitar su rechazo: si esto no fuese cierto,
el sistema inmune activara sus anticuerpos y clulas de defensa para atacar al beb y
eliminarlo del claustro materno.
Proteccin biolgica: la placenta se comporta como un excelente filtro que impide el
paso de muchas sustancias, parsitos, virus y bacterias que pudiesen afectar al beb. La
placenta no es perfecta en este aspecto y desgraciadamente una lista importante de
agentes pueden ganar acceso al beb y causarle daos importantes: alcohol, cigarrillo,
frmacos fetotxicos, rubola, toxoplasmosis, sfilis, etc.
Proteccin fsica: la placenta, las membranas de la Bolsa de Aguas y el lquido
amnitico que ellas engloban proporcionan un ambiente cerrado, estril y de
temperatura controlada que mantienen al beb completamente aislado de los factores
fsicos que podran generarle problemas: golpes, cambios bruscos de temperatura,
infecciones bacterianas, etc.
PATOLOGAS
Coriocarcinoma
Definicin: El cariocarcinoma es un tumor maligno del trofoblasto que se caracteriza
por metstasis rpidas y diseminadas.
Frecuencia: slo se presenta una vez en varios millares de gestaciones, raras veces
puede coexistir con la gestacin, en la mayora de los casos se desarrolla
inmediatamente despus de ella.
Etiologa: estado socioeconmico bajo, edad materna avanzada, mal estado nutritivo y
consanguinidad.
Anatoma patolgica: este tumor, extremo maligno procede del trofoblasto, tiende al
crecimiento masivo y a la erosin de los vasos sanguneos, invade tanto el msculo
uterino como los vasos sanguneos. La dificultad de la valoracin citolgica es uno de
los factores que ocasionan error en el diagnstico. Es frecuente que las metstasis sean
muy precoces y por va sangunea. La localizacin ms frecuente son los pulmones,
vagina, vulva, riones, hgado, ovarios y cerebro.
GLNDULA TIROIDES
La glndula
'bellota',
ulam
'pequeo'
del griego
30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos
lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo.
La glndula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de protenas y
regula la sensibilidad del cuerpo a otrashormonas.
La tiroides tiene una cpsula fibrosa que la cubre totalmente y enva tabiques
interiormente que le dan el aspecto lobuloso a su parnquima. Adems la aponeurosis
cervical profunda se divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y
posterior dndole un aspecto de pseudocpsula, que es el plano de diseccin usado por
los cirujanos.
PATOLOGAS
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo, es consecuencia de una hiperplasia (bocio txico) de la glndula a
causa de una secrecin excesiva de TSH (acrnimo ingls de hormona estimulante de
la tiroides), o bien a la estimulacin de la tiroides por TSI (inmunoglobulina
tireostimulante), que sonanticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo hara la
TSH, por lo que la glndula sufre una estimulacin muy intensa que causa el
hipertiroidismo.
Tirotoxicosis
La tirotoxicosis (intoxicacin por hormonas tiroideas) es el sndrome debido a una
excesiva accin de las HT sobre el organismo. El exceso de HT circulantes puede
deberse a una hiperfuncin del tiroides, a una destruccin del tiroides con una
produccin ectpica de hormonas tiroideas o a una ingestin exgena excesiva de HT.
Hipersecrecin
La hipersecrecin, origina el bocio exoftlmico, que produce un aumento considerable
del tamao de las glndulas a expensas del tejido noble que produce la hormona, lo que
se traduce en una tumoracin en la parte anterior del cuello, que es a lo que se denomina
bocio. Una hipersecrecin, tambin produce exoftalmia, que le da al individuo
aspecto de ojos saltones.
De igual modo, por un exceso en esta hormona, se produce un aumento en el
catabolismo, delgadez y problemas cardacos entre otros.
VESCULA BILIAR
La vescula biliar es un rgano que forma parte del aparato digestivo de los seres
humanos y animales cuadrpedos (excepto en los caballos y en los ciervos). Est situada
por debajo del hgado. Su nombre en latn es vesica fellea.
Funcin de la vescula
La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el hgado y
que alcanza la vescula a travs de los conductos heptico y cstico, hasta ser requerida
por el proceso de la digestin. Almacena la secrecin biliar hasta que un estmulo
adecuado causa su liberacin por la contraccin de su pared muscular. La secrecin de
la bilis por la vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando
contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia
el duodeno. La bilis es un lquido de color pardo verduzco que tiene la funcin de
emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando as su digestin y
absorcin, adems de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la
putrefaccin. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan
enfermedades de la vescula biliar.
ESTMAGO
El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la
pequea porcin de esfago abdominal. Funcionalmente se puede decir que almacena y
procesa los alimentos y nutrientes consumidos, una vez bien mezclado en el estmago.
Es un ensanchamiento del tubo digestivo de dimetro entre los 8 y 11 cm situado a
continuacin del esfago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una
papilla que de ah en adelante ser llamada quimo. En el estmago se encuentran en
torno a 100 millones de neuronas, motivo por el cual se le suele llamar segundo
cerebro.
Funciones del estmago
Vaco progresivo del quimo a una velocidad compatible tanto con la digestin
como con la absorcin por parte del intestino delgado.
PATOLOGIAS
Gastritis aguda
Existen gastritis agudas catarrales secundarias a infecciones virales o bacterianas
generales, en tales casos el compromiso gstrico no es lo importante de la enfermedad.
Actualmente son raras las gastritis supuradas en el curso de sptico-piohemias.
Gastritis corrosiva
Se denomina gastritis corrosiva a una lesin gstrica producida por sustancias custicas,
ingeridas por accidente o con fines suicidas. No es primariamente un proceso
inflamatorio, sino una necrosis con fenmenos reparativos variables.
Gastritis crnica
Las gastritis crnicas con gran fibrosis o granulomas, de causa tuberculosa o sifiltica
son muy raras. La gastritis crnica ms frecuente es la llamada gastritis crnica simple o
gastritis crnica comn o, simplemente, gastritis crnica.
Ulcera gstrica
Ulcera gstrica es una prdida focal de tejido que compromete al menos todo el espesor
de la mucosa y parte de la submucosa, pudiendo extenderse a todo el espesor del
rgano; cura por reparacin de las tnicas subyacentes a la mucosa y por regeneracin
atpica de la mucosa. Se diferencia de la erosin gstrica en que sta es una prdida
focal de tejido que compromete solamente parte del espesor de la mucosa, con
destruccin de epitelios y lmina propia, que cura por regeneracin de la porcin de la
mucosa perdida.
Cncer de estmago
En el cncer de estmago se produce una proliferacin anormal de clulas en el interior
del estmago. Esta proliferacin puede ser benigna, en la mayor parte de los casos, o
bien de tipo maligno.
Tumores benignos de cncer de estmago
Son los plipos gstricos. Son lesiones que protruyen (sobresalen de sus lmites,
se desplazan hacia delante) hacia la luz del estmago.
MATERIALES Y EQUIPOS
Regla
Lpiz de carboncillo
Cacetas ( plstico con perforaciones, dimensiones: 3 cm de largo y 2,5 de
ancho)
Balanza (g)
Cinta mtrica
Tabla para realizar el corte
Barreras de bioseguridad (bata, guantes, gafas, mascarilla y gorro)
Formol
rganos
Laminas determinadas para el diagnostico
Cuchilla de micrtomo
Procedimientos y tcnicas
1. Colocamos la hoja de bistur como prioridad debemos precautelar nuestra
seguridad
2. Al abrir depositar entre los dos dedos el papel que recubre al bistur dejando el
bistur en medio sin tocarlo y en una Direccin que encaje y se introduce, ya
introducido se ajusta en la tabla de corcho con el fin de no tocar y evitar algn
accidente y colocamos el papel que lo recubra en desechos comunes
3. La tabla debe ser de corcho o madera, que presente una cada para que no se
estanque las sustancias o lquidos presentes en los rganos de anlisis
4. Los materiales deben estar cerca de una toma de agua, bajo una campana de
extraccin de olores
5. Para este proceso se utilizara regla, lpiz , toallas desechables y un kit de
diseccin
6. La cuchilla de micrtomo es mucho ms filosa que la hoja de bistur por lo que
el cuidado debe ser grande en los dos instrumentos y para evitar algn corte en
el profesional o estudiante se recomend sealar con masqui el punto no
cortante.
7. Las Casetas en estas se coloca el material representativo para el futuro proceso
se coloca partes normales y patolgicas para realizar una comparacin. Sus
medidas son 3 de largo, 2,5 de ancho y 05 de grosor.
8. Hay que tener gran precisin para que los cortes sean uniformes. Con la ayuda
de la balanza se toma el peso de ciertos rganos.
9. Una vez realizado estos pasos precedemos a realizar los cortes a los rganos.
Tumor de estomago
Encontramos cmo ha cambiado la morfologa del estmago debido a que existe un
cncer del mismo, lo que debemos realizar es un corte para determinar cmo es la
estructura interna del tumor.
Elipse de piel
Tambin llamado nevus, que son los lunares que comnmente aparecen en
la piel.
En la macroscopia encontramos tejido adiposo que tena medidas de 30 cm
de largo x 12 cm de ancho y 1 cm de espesor.
Cabeza de fmur
Se usa para su corte un taladro especial o cierras y cuchillas especiales
Partes blancas
No se puede diferenciar entre un osteosarcoma o una osteoporosis
Se manda a descalcificar
Vescula Biliar
La vescula posea dos capas que son la cerosa y mucosa.
Medidas
9.5 x 4.5 x 2 cm
Corte cuadrado
Clculos
CONCLUSIONES
Se clasific cada uno de los desechos generados dentro del rea de anatoma
patolgica ya que es necesario mantener un nivel de cuidado permanente dentro
de un laboratorio comenzando por el personal que est dedicado a hacer este tipo
de trabajos, pero no solamente se debe tener cuidado al manipular cierto tipo de
muestras o compuestos peligrosos sino tambin en su almacenamiento y
posterior eliminacin ya que son altamente nocivos para el ser humano y el
medio ambiente.
RECOMENDACIONES
improvisto.
Se debe tomar siempre en cuenta el orden sucesivo de los procedimientos a
realizarse en la macroscopia dentro del laboratorio de esta manera se distribuirn
los espacios dentro del mismo as priorizando las necesidades que el especio
ANEXOS
MATERIALES
MUESTRAS DE RGANOS
PLACAS
BIBLIOGRAFA
1. Area de Ciencias. Area de Ciencias. [En lnea] [Citado el: 26 de
Junio de 2015.] http://www.areaciencias.com/biologia/microscopicomacroscopico.html. 1.
2. Protocolo de Salud. Protocolo de Salud. [En lnea] [Citado el: 26
de Junio de 2015.]
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/docume
ntos/5cad810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf. 2.
3. Manual de Hispatologia Forense. Manual de Hispatologia
Forense. [En lnea] [Citado el: 26 de Junio de 2015.]
http://www.fiscalia.gob.ec/files/archivos%20AC/COIP
%20073%20FGE/Area%20Ciencias
%20Forenses/2__Manual_de_Prototocolos_y_Procedimientos_de_Hisp
atologia_Forense.pdf. 3.