PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI

Uds. deben ser capaces de ver con los ojos de la mente los
grmenes, de forma similar a como vemos moscas u
otros insectos con el ojo corporal. Si uds. pueden verlos
realmente en esta forma con su ojo intelectual, pueden
tomar medidas contra ellos, si no los ven, estn expuestos a
sufrir enfermedades por causa de estos.
Joseph Lister (1827-1912)

Son todas las medidas, que toma el personal de salud, para prevenir la
diseminacin y transmisin de microorganismos causantes de infeccin,
primordialmente infeccin intra-hospitalaria.
Son todas aquellas estrategias conducentes a establecer barreras a la
transmisin de los microorganismos.

Los hospitales inician un proceso sencillo de aislamiento individual o grupal para

las enfermedades transmisibles, desde 1889 y hacia el cambio de siglo, los
hospitales generales utilizaban aislamiento con los pacientes de enfermedades
transmisibles usando cuartos individuales con utensilios separados y
desinfectantes. En los comienzos del siglo xx, Charles V. Chapn del Providence
City Hospital, utilizo habitaciones individuales para el aislamiento de pacientes
con enfermedades transmisibles .

El concepto de aislamiento para personas con enfermedades contagiosas se ha

practicado desde la antigedad, Como se ve en la Biblia con la descripcin de las
comunidades en que se aislaba a los leprosos, aunque en la actualidad sabemos
que la lepra no es contagiosa , en los tiempos bblicos se incluan otros grupos de
enfermedades de la piel que se consideraban de riesgo para la comunidad.

Las precauciones de aislamiento hospitalario buscan:

Cortar la cadena de transmisin del agente infeccioso.
Disminuir la incidencia de infeccin nosocomial.
Prevenir y/o controlar brotes.
Racionalizar el uso de recursos.
Mantener calidad en la atencin del Hospital o Clnica.

HABITACIN INDIVIDUAL. La puerta debe permanecer cerrada y con el flujo de

aire hacia el exterior, no hacia el pasillo (presin negativa) siempre que sea
posible.
MASCARILLA (alta eficiencia N95): deben ser usadas por toda persona que entre
en la habitacin. Los pacientes debern utilizarla si son llevados fuera de su
habitacin al igual que los acompaantes dentro de la habitacin(aislamiento por
aerosol).
MASCARILLA SIMPLE: deben ser usadas por toda persona que entre en la
habitacin. Se utiliza generalmente en todos los pacientes con aislamiento
excepto en aislamiento por aerosol en el que se utiliza la n95.
GUANTES Y BATA: se deben utilizar cuando puede existir contacto con
secreciones respiratorias o instrumentos contaminados con secreciones
respiratorias. Debern ser desechadas despus de cada uso.
LAVADO DE MANOS: debe ser realizado segn las normas especficas (OMS).
OBJETOS CONTAMINADOS: debern ser colocados en bolsas plsticas o bateas
para sacarlos de la habitacin y proceder a su procesamiento (limpieza,
desinfeccin, esterilizacin, desecho, etc.).

1. EXOGENA
El germen infectante se encuentra en materiales y equipos, en otras
personas infectadas o en el medio ambiente.
2. ENDOGENA

El microorganismo infectante proviene de la flora propia del paciente.

MICROORGANISMO INFECTANTE
Es cualquier germen capaz de producir en el hospedero Infeccin o
enfermedad.

A partir de 2004 el Centro de Control de Enfermedades de los

E.U.A. trat de simplificar las categoras de aislamiento en
grupos as:
AISLAMIENTO PROTECTOR.
AISLAMIENTO POR CONTACTO.
AISLAMIENTO POR GOTAS.
AISLAMIENTO POR AEROSOL.

Como regla general en todo tipo de aislamiento se debe contar con todos los
elementos necesarios para evitar exponer a infecciones cruzadas al personal de
salud como a los dems pacientes e incluso infecciones que son trasmitidas desde el
personal de salud hacia el paciente (generalmente inmunosuprimido).

Las siguientes medidas se deben cumplir en todos los aislamientos:

1. Disponer de todo el equipo de barrera como lo son batas, guantes, tapabocas,
gafas, para todo el personal de salud o familiar que entre en contacto con el
paciente.
2. El paciente siempre debe conocer el motivo por el cual se le esta aislando y las
precauciones atener en cuenta.
3. El paciente debe estar en habitacin individual.
4. Se deben cumplir estrictamente los 5 momentos del lavado de manos de la oms.
5. Se debe rotular la habitacin con el tipo de aislamiento del paciente, en lugar
visible (puerta) mediante tarjetas u otras seales de alerta visual.
6. Se deben mantener la puerta de la habitacin del paciente aislado cerrada
7. Conocer el motivo por el cual el paciente esta aislado.

Son las precauciones que deben aplicarse a todos los pacientes independientemente
de su diagnstico, a fin de minimizar el riesgo de transmisin de cualquier tipo de
microorganismo, del paciente al trabajador de la salud y viceversa.
Las precauciones estndar se aplican a los siguientes fluidos. Sangre, semen, fluido
vaginal, lquido amnitico, lquido encfalo raqudeo (LCR), lquido pericardio, lquido
peritoneal, lquido pleural, lquido sinovial, leche materna y saliva.

Generalmente este tipo de aislamiento se utiliza en pacientes inmunosuprimidos o

con infeccin desconocida.
El equipo necesario para este tipo de aislamiento contiene:

Tapabocas sencillo.
Guantes.
Bata de tela o desechable.
Gafas.

Es el modo ms importante y frecuente de transmisin de infecciones

nosocomiales atravez del contacto directo con el paciente o con el
entorno de este.
Agrupan las precauciones entricas y heridas con microorganismos
multiresistentes .
Se recomienda el uso de guantes, mascarilla y bata cuando se va a tener
contacto directo con el paciente. El lavado de manos es absolutamente
necesario antes y despus de tocar al paciente.
El equipo necesario para este tipo de aislamiento
contiene:
Bata.
Guantes.
Tapabocas simple.

Las gotas son generadas principalmente durante la tos, el estornudo, al hablar.

Se presenta cuando las partculas que se expelen de vas respiratorias miden ms de 5
micras, lo cual permite que no permanezcan suspendidas mucho tiempo en el aire y
adems por ser pesadas no avanzan ms de un metro del sitio donde se originaron.
Esta transmisin ocurre cuando partculas mayores de cinco micras, generadas al
hablar, toser o estornudar quedan suspendidas en el aire, hasta un metro de distancia
al hablar, y hasta cuatro metros al toser o estornudar. lanzadas a corta distancia y no
permanecen en el aire, ejem: meningitis, estafilococo aureus
El equipo necesario para este tipo de aislamiento
contiene:
Tapa bocas simple.
Bata.
Guantes.

Por aerosol: partculas menores de 5 micras que permanecen en el ambiente, ejem:

varicela, herpes zoster, AH1N1, TBC.
Los microorganismos que se transmiten por esta va se pueden dispersar
a travs de corrientes de aire, pudiendo as ser inhalados por un husped susceptible
dentro de la misma habitacin o a una distancia ms larga desde el paciente
fuente (dependiendo de factores medioambientales). Se requiere por tanto
una manipulacin especial del aire y del sistema de ventilacin.
El equipo necesario para este tipo de aislamiento
contiene:
BATA.
TAPABOCAS N95 (ALTA EFICIENCIA).
GUANTES.
GAFAS

El conocimiento y mantenimiento de las normas

para el aislamiento de los enfermos en los
hospitales son fundamentales para proteger
a los pacientes, los visitantes, los proveedores y el
personal de la salud, de enfermedades
infectocontagiosas.

1.

SIEMPRE verifique que el paciente USE las barreras

apropiadas segn lo establezca por el tipo de
aislamiento*

2. INFORME a el personal del rea adonde se VA A

DIRIGIR el paciente y de esta forma TOME las medidas
indicadas segn el tipo de aislamiento*
3. INFORME al paciente acerca de las medidas que debe

cumplir mientras este en condicin de aislamiento*

Video
microorganismos