ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CRUZ ROJA

Florencia Nightingale
TRABAJO FINAL DE TITULACIN

TEMA:
Actitud del personal de enfermera ante la rotacin de servicios en
Hospital ISSSTECALI Tijuana

COORDINADORA DE ENSEANZA DE ENFERMERIA

LIC. ENF. MARA DEL ROCI RUIZ SNCHEZ

PSSE:
Edna Anyelainn Chavez Villa

TIJUANA B.C. A 31 DE JULIO DEL 2015

Dedicatoria.

Este manual se la dedico a mi Dios quin supo guiarme por el

buen camino, darme fuerzas para seguir adelante y no
desmayar
en
los problemas
que
se
presentaban,
ensendome a encarar las adversidades sin perder nunca la
dignidad ni desfallecer en el intento.
A mis padres quienes por ellos soy lo que soy. por su apoyo,
consejos, amor, ayuda en los momentos difciles, a mi esposo
por su comprensin
por apoyarme con los recursos
necesarios para estudiar a mis hijas quienes han sido y son
mi motivacin, inspiracin y felicidad gracias por todo el
tiempo robado para poder cumplir con mis actividades
escolares.
Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis
principios, mi carcter, mi empeo, mi perseverancia, mi
coraje para conseguir mis objetivos.
A
mis
hermanos
por
estar
siempre
acompandome para poderme realizar.

presentes,

La dicha de la vida consiste en tener siempre algo que

hacer, alguien a quien amar y alguna cosa que esperar.

JUSTIFICACION
Este manual esta diseado para mostrar detalladamente las actividades
realizadas durante el ao se servicio social de enfermera donde avala las
paracticas clnicas como pasanre de enfermera ponisndo en practica todos los
conocimientos adquiridos durante mi formacin academica .

OBJETIVO GENERAL.

Este manual es diseado para dejar de una manera explicita mis actividades en el
hambito hospitalario los cuales me han servido para poner en practica mis
conocimientos adquiridos yrefprzar en las cuales se tnga duda y asi mismo
adquirir nuevos conocimientos habilidades,destrezas y tcnicas para mejorar mi
atencin hacia mis pacientes.

OBJETIVO ESPECIFICO

Este manual es mi comprobante de servicios brindados de enfermera en el cual

de detallan las actividads ralizadas las evaluacions y observaciones realizadas del
mismo personal de enfermera que me brindaron sus conocimientos reforzando el
ya adquirido en los cuales tomas mas concientizacin de el trabajo como
enfermero de una manera responsable por que ya no ere ese estudinte que se
siente nervioso de lo nuevo aun se esta en formacin pero ya eres responsable de
tu sala juntamente con el enfermero a cargo .

INTRODUCCION
Este manual est diseado con la finalidad de dar a conocer las actividades
realizadas durante el periodo de agosto del 2014 a julio del 2015 duracin de mi
servicio social en el hospital ISSSTECALI Tijuana.Por todos y cada uno de los
servicios rotados existentes de dicho hospital consta de un informe narrativo
,numrico y un protocolo de investigacin con el cual se da por terminado y
liberado el servicio social.

Informe de actividades del servicio social de enfermera.

Coordinadora de enseanza: Roco Ruiz Snchez

PSSE: Edna Anyelainn Chavez Villa.

Servicio: Hemodilisis Y Medicina interna

02 de agosto al 10 de septiembre del 2014

13 de Septiembre al 17 de Octubre del 2014

JUSTIFICACION.

El presente informe se realiza con la finalidad de informar de manera cuantitativa

y cualitativa las actividades realizadas durante mi servicio social dentro del
servicio de Hemodilisis del hospital ISSSTECALI Tijuana durante el periodo del
22 de septiembre al 17 de octubre del ao en curso promoviendo a si la formacin
acadmica y profesional del pasante de enfermera.

OBJETIVOS.
El objetivo es el de informar a mi tutor de enseanza de forma cualitativa y
cuantitativa las actividades realizadas en el servicio de Hemodilisis Delimitando
la importancia del servicio para la formacin del nuevo profesional de enfermera
plasmando por escrito las experiencias y aprendizajes nuevos dentro del servicio
correlacionando a su vez la formacin acadmica con su formacin profesional
actual.

INTRODUCION.
Este informe tiene el deber de dar a conocer todas las actividades realizadas por
el pasante de enfermera por su rotacin en los diferentes servicios del hospital
ISSSTECALI Tijuana teniendo como tutor inmediato al enfermero a cargo de la
sala el pasante colaborara junto con la enfermera a los distintos procedimientos
realizados con responsabilidad y profesionalismo a los pacientes teniendo como
primordial el bien estar del paciente dentro de sus actividades se encuentra
recibir a los pacientes verificando su identificacin en los expedientes ya que estos
son en su mayora ambulatorios, atender y entregar pacientes con informacin de
su tratamiento , evolucin, procedimientos aplicados y pendientes que se tengan,
capacitar y adiestrar al nuevo enfermero en servicio.

Informe narrativo
Servicio: Medicina interna
Periodo: 02 de agosto al 10 de septiembre del 2014
Llegue y me presente con mi enfermera a cargo donde mi primer servicio fue en el
piso de medicina interna hombres solo que englobare en general los 2 servicios
ya que la dinmica de trabajo es la misma Solo la diferencia es el sexo
Llegas al servicio donde recibes la bitcora de material y equipo se realiza la
entrega de turno para proceder a la toma de signos y el registro va electrnica
brindas los cuidados de enfermera a pacientes con apoyo ventilatorio al cual
realizas aspiracin de secreciones al paciente que lo amerita se realiza bao de
esponjas y aplicacin de medicamentos toma de glicemia capilar y alimentacin
parenteral tendido y cambio de ropa de cama curacin de estomas y aplicacin de
parche hidrocoloide a quien lo necesite
colocacin y recambio de sondas
vesicales curaciones de heridas aplicacin de insulina lispro e insulina de accin
rpida previa indicacin medica se recanaliza al paciente que tenga disfuncional el
equipo al llegar la enfermera de la tarde se realiza el enlace.

Informe numrico
Tendido de cama
Baos de esponja
Aspiracin de secreciones
Aplicacin de insulina
Colocacin de sonda vesical
canalizar
Enlace de turno
Revisin de material y equipo

40 veces
40
20
15
10
10
40
20

INFORME NARATIVO.

Servicio: Hemodilisis
22 de Septiembre al 17 de Octubre del 2014
Las actividades en Hemodilisis durante mi servicio fueron:
Presentarme con la enfermera a cargo y as recibir Indicaciones de lo que aria en
ese primer da mi actividad diaria fue pasar a los pacientes que tendran su
tratamiento de hemodilisis para pesarlos. Y plasmarlo en sus expedientes se
coloca el peso pre y el post de la sesin.
Se preparan colocndoles botas y cubre bocas se programa la maquina con su
peso y lo que se le extraer para posteriormente realizar la asepsia y pinchar la
fstula arteriovenosa en los pacientes que proceda o los diferentes tipos de
catteres como Nigara o Tenkoff.
Una vez conectados a la maquina se procede al tratamiento con una duracin
mxima de 3 horas pasado este tiempo se procede a desconectar y realizar
hemostasia en fstulas o la colocacin de heparina en catteres se aplica una
mpula de Eritropoyetina en regin deltoidea en miembros superiores y con esto
es finalizada la sesin de hemodilisis cuando se ha desconectado el paciente se
realiza una desinfeccin de la maquina preparando nuevos galones de
bicarbonato, cambiando filtros y cidos para la nueva sesin que se dar al
siguiente paciente se limpia reposet y se cambia de sabanas y se comienza a
pasar por orden a los pacientes.
.

INFORME CUANTITATIVO.

Actividad
Limpieza de mesas
somatometria
Preparacin de pacientes
Desinfeccin de maquinas
Administracin de eritropoyetina
Notas de enfermera
Lavado de galones
Preparacin de bicarbonato
Administracion de medicamentos

Cantidad
25
500
250
250
230
50
100
100
50

Informe de actividades del servicio social de enfermera.

Coordinadora de enseanza: Roco Ruiz Snchez

PSSE: Edna Anyelainn Chavez Villa.

Servicio: Medicina preventiva, campaa de vacunacin. UCIN, Curaciones

19 de enero -03 de abril 2015

JUSTIFICACION.
El presente informe se realiza con la finalidad de informar de manera cuantitativa
y cualitativa las actividades realizadas durante mi servicio social dentro del
servicio de medicina preventiva del hospital ISSSTECALI Tijuana durante el
periodo del 19 de enero al 13 de febrero del ao en curso promoviendo a si la
formacin acadmica y profesional del pasante de enfermera.

OBJETIVOS.
El objetivo es el de informar a mi tutor de enseanza de forma cualitativa y
cuantitativa las actividades realizadas en el servicio de medicina preventiva
Delimitando la importancia del servicio para la formacin del nuevo profesional de
enfermera plasmando por escrito las experiencias y aprendizajes nuevos dentro
del servicio correlacionando a su vez la formacin acadmica con su formacin
profesional actual.

INTRODUCION.
Este informe tiene el deber de dar a conocer todas las actividades realizadas por
el pasante de enfermera por su rotacin en los diferentes servicios del hospital
ISSSTECALI Tijuana teniendo como tutor inmediato al enfermero a cargo de la
sala el pasante colaborara junto con la enfermera a los distintos procedimientos
realizados con responsabilidad y profesionalismo a los pacientes teniendo como
primordial el bien estar del paciente dentro de sus actividades se encuentra
recibir a los pacientes verificando su identificacin en los expedientes ya que estos
son en su mayora ambulatorios, atender y entregar pacientes con informacin de
su tratamiento , evolucin, procedimientos aplicados y pendientes que se tengan,
capacitar y adiestrar al nuevo enfermero en servicio.

INFORME NARATIVO.

Servicio: medicina preventiva 2015

Periodo 16 de enero -13 de febrero
Las actividades en medicina preventiva durante mi servicio fueron:
Presentarme con la enfermera a cargo y as recibir Indicaciones de lo que aria en
ese primer da mi actividad diaria fue realizar asepsia de los termos donde se
colocaran los biolgicos ir por los congelantes y armar el termo colocando papel
craf debajo de ellos colocar los congelantes en cada una e las paredes del termo
y uno como tapadera sin congelar donde se coloca el termmetro para
posteriormente colocar el biolgico una vez llegada la temperatura deseada que
es de 4 a 6 grados se coloca la vacuna anotas la temperatura del refrigerador en
la bitcora diaria este es de 2 a 4 pasar a los pacientes queque acudan por
motivo de vacunacin. Y plasmarlo en sus cartillas de vacunacin y en las hojas
de paloteo de la aplicacin de cada vacuna con el fin de tener controlado los
biolgicos administrados para a si mandar el informe a jurisdiccin sanitaria Se
preparan el paciente pidiendo que descubra el sitio donde se administrara el
biolgico nos lavamos la manos para prepara el biolgico de acuerdo a los
protocolos de preparacin de cada uno de las vacunas una vez preparada se
coloca en el termo la jeringa preparada y se realiza asepsia del sitio de puncin
inyectando el biolgico dependiendo de su
sitio de aplicacin ya sea
intramuscular profunda ,subcutnea o va oral en este caso no se realiza asepsia
solo el vial se coloca retirado de la boca del paciente para no contaminar una vez
aplicada la inyeccin se le dice al paciente que se presione y no se sobe ya que
puede producirse un absceso en el sitio de puncin o activar la vacuna y se le da
la informacin de los efectos de la vacuna y que se debe de hacer en caso de
reaccin se deshecha la jeringa completa en el bote rojo y se lavan las manos
cuando los pacientes son menores de 10 aos se realiza somatometria y se
trascribe en la cartilla de vacunacin dndole la informacin necesaria a la madre
del pequeo se toman destroxtis a los pacientes diabticos que acuden a su
control diario se proporciona mtodos anticonceptivos de barrera a personas que
lleven su control se administra desparasitantes a personas que lo requieran
tambien se realiza el tamiz neonatal a menores de 7 das de nacidos-..

INFORME CUANTITATIVO.

Actividad
Armar y desarmar termos
somatometria
Preparacin de pacientes
Lavado de manos
Administracin de vacunas
Paloteo
Destroxtis
Mtodos anticonceptivos
Tamiz neonatal

Cantidad
40 veces
300
300
600
900
300
100
50
3

Informe de las actividades del servicio social de enfermera

.
Informe de actividades del servicio social de enfermera.

Coordinadora de enseanza: Roco Ruiz Snchez.

PSSE: Edna Anyelainn Chavez Villa.
Servicio: Clnica de catter.
01 de junio al 19 de junio del 2015.

JUSTIFICACION.

El presente informe se realiza con la finalidad de informar de manera cuantitativa

y cualitativa las actividades realizadas durante mi servicio social dentro del
servicio de Hemodilisis del hospital ISSSTECALI Tijuana durante el periodo del
22 de septiembre al 17 de octubre del ao en curso promoviendo a si la formacin
acadmica y profesional del pasante de enfermera.

OBJETIVOS.

El objetivo es el de informar a mi tutor de enseanza de forma cualitativa y

cuantitativa las actividades realizadas en el servicio de Hemodilisis Delimitando
la importancia del servicio para la formacin del nuevo profesional de enfermera
plasmando por escrito las experiencias y aprendizajes nuevos dentro del servicio
correlacionando a su vez la formacin acadmica con su formacin profesional
actual.

Introduccion

Este informe tiene el deber de dar a conocer todas las actividades realizadas por
el pasante de enfermera por su rotacin en los diferentes servicios del hospital
ISSSTECALI Tijuana teniendo como tutor inmediato al enfermero a cargo de la
sala el pasante colaborara junto con la enfermera a los distintos procedimientos
realizados con responsabilidad y profesionalismo a los pacientes teniendo como
primordial el bien estar del paciente dentro de sus actividades se encuentra
recibir a los pacientes verificando su identificacin en los expedientes ya que estos
son en su mayora ambulatorios, atender y entregar pacientes con informacin de
su tratamiento , evolucin, procedimientos aplicados y pendientes que se tengan,
capacitar y adiestrar al nuevo enfermero en servicio.

INFORME NARRATIVO.
Servicio Clnica de catter.
01/junio al 19/junio del 2015.
Las actividades en clnica de catter durante dicho periodo fueron las siguientes:
Llegue y me presente con mi enfermera a cargo Isabel Vega la cual me mostr las
actividades realizadas durante el transcurso de la maana las cuales son realizar
un recorrido por los servicios de de hospitalizacin de el primero y segundo nivel
abarcando hasta la UCI se revisa el acceso perifrico, yugulares y subclavios
estos dos ltimos se anotan en un formato especial donde verificas la fecha de
instalacin, fecha de curacin y el calibre de ellos ,al realizar el recorrido diario
plasmas en el formato si el equipo de venoclisis es funcional, esta limpio y libre
de residuos sanguneos, si esta fijado con tegaderm o tela adhesiva si concuerda
el membrete de la solucin con los datos del paciente si el goteo es adecuado
se realiza curacin de catteres centrales y yugulares respetando las tcnicas de
asepsia al finalizar estas actividades se vaca la informacin en la libreta de
accesos vasculares para proceder a realizar el informe mensual de las
actividades realizadas y para concluir revisas las cajas negras que tengan todo el
material para la colocacin de catter central.

INFORME NUMERICO:
ACTIVIDAD.
Recorrido diario
curaciones
Colocacin
de
catter
central
(asistido)
Verificacin de calidad
Control de indicadores
Traspasar verificacin a bitcora
Rellenado de cajas de clin. De catter
Preparar kit de clnica de catter
Realizar notas de enfermera

CANTIDAD.
15
30
5
15
12
10
10
8
30

Informe de las actividades del servicio social de enfermera

.
Informe de actividades del servicio social de enfermera.

Coordinadora de enseanza: Roco Ruiz Snchez.

PSSE: Edna Anyelainn Chavez Villa.
Servicio: urgencias adultos
22 de junio al 10 de julio del 2015.

JUSTIFICACION.

El presente informe se realiza con la finalidad de informar de manera cuantitativa

y cualitativa las actividades realizadas durante mi servicio social dentro del
servicio de Hemodilisis del hospital ISSSTECALI Tijuana durante el periodo del
22 de septiembre al 17 de octubre del ao en curso promoviendo a si la formacin
acadmica y profesional del pasante de enfermera.

OBJETIVOS.

El objetivo es el de informar a mi tutor de enseanza de forma cualitativa y

cuantitativa las actividades realizadas en el servicio de Hemodilisis Delimitando
la importancia del servicio para la formacin del nuevo profesional de enfermera
plasmando por escrito las experiencias y aprendizajes nuevos dentro del servicio
correlacionando a su vez la formacin acadmica con su formacin profesional
actual.

INTRODUCION.

Este informe tiene el deber de dar a conocer todas las actividades realizadas por
el pasante de enfermera por su rotacin en los diferentes servicios del hospital
ISSSTECALI Tijuana teniendo como tutor inmediato al enfermero a cargo de la
sala el pasante colaborara junto con la enfermera a los distintos procedimientos
realizados con responsabilidad y profesionalismo a los pacientes teniendo como
primordial el bien estar del paciente dentro de sus actividades se encuentra
recibir a los pacientes verificando su identificacin en los expedientes ya que estos
son en su mayora ambulatorios, atender y entregar pacientes con informacin de
su tratamiento , evolucin, procedimientos aplicados y pendientes que se tengan,
capacitar y adiestrar al nuevo enfermero en servicio.

Informe narrativo.
Llegue y me presente en mi servicio de urgencias adultos donde lo primero que
se hace es recibir el material y equipo del servicio y revisar el stock de

medicamentos proceder a realizar el pedido diario de consumo posteriormente

estar a la espera de pacientes que pasan del triage a la sala de urgencias.
Cuando un paciente llega por indicacin medica se procede a canalizarlo con
catter numero 18 o en su defecto 20 y fijarlos con transpore si su estancia ser
corta si se quedara para hospitalizarse se fija con tegaderm IV al momento de
canalizarlo si el medico pide tomas de laboratorio se aprovecha la misma puncin
y sin retirar el torniquete se toman los tubos para verter la sangre que Ser
examinada.
Se administra medicamentos de acuerdo a su padecimiento previamente adscritos
por el medico tratante cuando el paciente se ha mejorado se retira el catter y se
anota en la hoja de egresos todos lo medicamentos que se administraron y las
soluciones que requiri se anotan en la hoja de consumo donde ser enviado a
farmacia por medio de un colectivo cuando el paciente es egresado se limpia la
camilla y se viste con ropa de hospital pra que este lista para el prximo paciente
ah mismo se realizan los electrocardiogramas de 12 derivaciones cuando el
medico lo indique al finalizar el turno se entregan pacientes que aun este bajo
tratamiento y se lleva el colectivo a farmacia.

Informe numrico

Recibir equipo y material

12
Realizar pedido
17
canalizar
23
Administracin de medicamento IM
20
Administracin de medicamento IV
30
Tendido de cama
20
Retirar catter
20
Colocacin de puntillas nasales
10
Revisar carro rojo y stock de medicamentos

20

ANEXOS

TITULO

ACTITUD DEL PERSONAL DE ENFERMERA, ANTE LA ROTACIN

DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL ISSSTECALI TIJUANA.

Investigadoras
P.S.S. E. Edna Anyelainn Chvez Villa

P.S.S E. Lucina Lpez Hernndez

Tijuana, Baja California a 22 de junio del 2015

INTRODUCCIN
Durante aos el personal de enfermera ha sido sujeto de frecuentes
rotaciones de turno y de servicio como parte de un proceso administrativo del
Departamento de Enfermera. Sin embargo, el ser humano reacciona ante
cualquier cambio en el esquema habitual de trabajo rompiendo su equilibrio
biolgico, psicolgico y social.
La enfermera (o) que desarrolla su labor en el rea asistencial, cada vez que
afronta una situacin realiza un aprendizaje que puede generarse por elementos
de trasformacin o por repeticin, creando habilidades y destrezas que solo son
propias de la prctica clnica. Situacin que de acuerdo a la teora del nivel de
competencia de Patricia Benner1, menciona que una enfermera, siempre que es
rotada de servicio pasa por cinco condiciones: principiante, principiante avanzada,
competente, aventajada y experta, dependiendo del tiempo que permanece
realizando una actividad similar.

http://www.bvs.sld.cu/revistas/enf/vol26_2_10/enf05210.pdf Revista cubana de enfermera 2010

26(2) 117

Es frecuente que en ese proceso estn involucradas las emociones de los

trabajadores, por lo tanto deban ser consideradas en dicho proceso de cambio del
personal por los diferentes servicios de un hospital y para evitar reacciones
adversas que generalmente provocan rechazo al procedimiento de rotacin. Sin
embargo, generalmente responden slo a necesidades del servicio, no del
prestador, lo que ocasiona desgaste en el personal directivo, quien enfrenta una
gran dificultad para llevar a cabo funciones de asesora, capacitacin y/o
adiestramiento en los servicios.
Las implicaciones de esta rotacin y/o cambio de servicio se perciben en
aspectos tales como: rompimiento de clima laboral, insatisfaccin del usuario y del
prestador de servicios, inseguridad del personal en el desarrollo de sus funciones,
desconocimiento del ser, hacer, y deber de la enfermera, as tambin la
ocurrencia de incidentes adversos relacionados con la atencin de enfermera.
Con el nimo de describir en un primer acercamiento los elementos
asociados a este fenmeno y sus posibles consecuencias, se llev a cabo este
estudio centrado en conocer la actitud del personal de enfermera ante la rotacin
por los diferentes servicios y las implicaciones en el desempeo laboral.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Una de las atribuciones que se tiene en el Departamento de Enfermera del
Hospital ISSSTECALI, Tijuana, Mirador es el aplicar el Proceso Administrativo a
los Servicios de Enfermera, en donde la programacin de los Recursos Humanos
del mismo se establece por medio de la planeacin y rotacin interna por
transferencia necesaria; entindase sta, el cambio estable a otro puesto, no
supone mayor jerarqua, ni mayor salario, que permite tener trabajadores mejor
capacitados y reemplazar el personal que no tiene un buen desempeo.
La temporalidad de la rotacin interna se realiza de forma anual; esta
actividad se realiza con la finalidad de que cada profesional de enfermera
aprenda de otros colegas y/o servicios de asistencia, permitindole trascender en
las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo en su prctica profesional y le
permita se desempee adecuadamente en su puesto de trabajo adems de contar
con personal ante una eventualidad o emergencia fcilmente se encuentra un
sustituto preparado en diferentes reas y as hacer los ajustes adecuados ante
una eventualidad.
Es por ello, que surge la necesidad de realizar esta investigacin para
conocer si este proceso de rotacin le permite al profesional de enfermera a

transitar de novata a experta y que tipo de actitud muestra negativa o positiva

formulando la siguiente pregunta Cul es la actitud del personal de
enfermera, ante la rotacin y cambio de servicios en el Hospital ISSSTECALI
mirador Tijuana?

MARCO TERICO
Las competencias laborales, entendidas como aquellas que constituyen la
articulacin de conocimientos, habilidades y actitudes en una situacin de trabajo,
que le permiten al sujeto desempear eficientemente. 2 El papel de las actitudes es
muy importante en distintos procesos psicolgicos que estn relacionados con
diferentes dominios de anlisis de la Psicologa Social: individual, interpersonal,
grupal y social.
El intercambio de personal entre una organizacin y su ambiente se define
por el volumen de personas que ingresas y salen de la organizacin. Casi siempre
la rotacin se expresa en ndices mensuales o anuales con el fin de permitir
comparaciones y garantizar un equilibrio dinmico y constante. Estos mecanismos
de control se denominan retroalimentacin. Este flujo de entrada y salida de
personal se denomina rotacin de personal.
En toda organizacin saludable debe hacer una pequea rotacin. La
rotacin del personal puede estar destinada a inflar el sistema de nuevos recursos
(mayores entradas que salidas) para acrecentar resultados, o dirigida a desocupar
2

http://www.psicocode.com/resumenes/TEMA5SOCIAL.pdf

el sistema (mayores salidas que entradas), reduciendo resultados. A veces la

rotacin escapa al control de la organizacin cuando el volumen de retiros
efectuados por decisiones de empleados aumenta notablemente, en estos casos
resulta esencial establecer los motivos para que la organizacin pueda actuar
sobre ellos.3
La rotacin de personal se analiza desde dos perspectivas, primero est la
rotacin interna, donde los empleados cambian de puestos dentro de la empresa y
tambin est una rotacin externa que es cuando salen las personas de la
organizacin y llegan otras nuevas o se promociona el personal existente. La
rotacin de personal, es la movilidad de trabajadores que por diversas
circunstancias entran y salen de los puestos de trabajo, en algunos casos la
rotacin es interna con las siguientes causas: ascenso, cambio de puesto con
similares condiciones, movilidad a otra regin que es parte de la empresa, etc. La
rotacin externa puede deberse a: muerte, despido, incapacidad parcial o total.
Si clasificamos a una persona de acuerdo con alguna de sus actitudes,
tambin inferiremos que tiene una serie de actitudes relacionadas. Los prejuicios y
las ideas abstractas tambin son actitudes. Es una tendencia psicolgica
expresada evaluando un ente determinado con cierto grado de favorabilidad o des
favorabilidad
1. Componente cognitivo: Creencias y conocimientos
2. Componente afectivo: Sentimientos y emociones
3. Componente conductual: Experiencias en comportamientos anteriores
Cada uno de estos componentes pueden constituir la estructura que da origen
a una determinada actitud, favorable o desfavorable, hacia un objeto, persona o
situacin. No es necesario que los 3 componentes estn separados o unidos en la
valoracin del objeto.

http://es.slideshare.net/georgevj/adm-personal-libro-adm-de-rrhh-chiavenato-cap1-al-17

La actitud es un constructor psicolgico no observable, de carcter

evaluativo, que media entre un objeto y las respuestas que da la persona ante ese
objeto. Las actitudes se infieren a partir de su expresin en forma de respuestas
que se dan al objeto de actitud. Estas respuestas pueden ser de tres tipos:
cognitivas, afectivas y conductuales.
La magnitud de una actitud depende de su valencia (positiva o negativa) y de
su intensidad (grado o extremosidad de esa valencia). La intensidad o fuerza de
una actitud depende de las siguientes variables:
a)
b)
c)
d)

Importancia de la actitud para esa persona

Intensidad o extremosidad de su evaluacin
Conocimiento del objeto de actitud
Accesibilidad de la actitud (facilidad de activacin de la actitud en la mente
de la persona)

Cuanto ms extensa es una actitud, ms persistente es en el tiempo, ms

resiste al cambio y ms influye en la conducta. 4 La actitud, se entiende entonces
como la disposicin voluntaria de una persona frente a la existencia en general o a
un aspecto particular de esta. Los seres humanos experimentan en su vida
diversas emociones que distan de ser motivadas por su libre eleccin; en cambio,
la actitud engloba aquellos fenmenos psquicos sobre los que el hombre tiene
uso de libertad y que le sirven para afrontar los diversos desafos que se le
presentan de un modo o de otro.
Aquellas disposiciones que nos ayudan a desenvolvernos frente a las
exigencias del ambiente pueden englobarse en lo que se denomina actitud
positiva. La actitud positiva de una persona se origina en hacer uso de aquellos
recursos que esta posee para solucionar sus problemas y dificultades. En efecto,
el nfasis de una persona con actitud positiva se centra en aquello que posee en
lugar de ocuparse de lo que carece. As, la actitud mental positiva tiene injerencia
en la salud psquica fomentando sentimientos que trasuntan bienestar y placidez.
4

http://www.definicionabc.com/general/actitud.php#ixzz3QkKZESJ7

Por el contrario, la actitud negativa es fuente inagotable de sinsabores y

sentimientos derrotistas. En general, las personas cuando sufren depresin
adoptan este tipo de postura frente a la vida. Bsicamente, una persona con
actitud negativa enfoca su atencin en aquello que carece y que necesita: salud,
dinero, amor, etc. Por legtimas que puedan ser estas aspiraciones, lo cierto es
que enfocarse en las carencias no nos llevar a eliminarlas, sino que por el
contrario, puede crearnos otras.
Adems de esta clasificacin de acuerdo a cmo nos paramos frente a
nuestra vida y desde all cul es la actitud que tomamos, tambin estos tipos de
actitudes (negativas o positivas) pueden utilizarse para catalogar nuestro
comportamiento para con los dems, todos los dems seres humanos que nos
rodean.
Entre las actitudes positivas, que seguramente estrecharn y fortalecern
nuestros vnculos con los dems ya sea en la familia, los amigos, el trabajo, la
escuela, asociaciones en las que participemos, son: solidaridad, compaerismo,
entendimiento, el ser proactivos, la creatividad, el buen humor, entre otros. En
cambio, aquellas que se relacionan con la actitud negativa y que tienden a crear
conflictos y tensiones con los dems, son: egosmo, envidia, celos, rencor,
mentira, avaricia, soberbia, indiferencia, entre otras que pueden identificarse.
Entindase entonces y para efectos de nuestro estudio que la forma de
actuar y reaccionar del personal de enfermera ante la rotacin y/o cambio de
servicio la denominaremos como actitud, pudiendo ser esta positiva o negativa
segn sea el resultado que obtengamos.
Ahora bien, es importante que sepamos que la rotacin de personal o de
Recursos Humanos (RH) es una opcin de organizacin empresarial que se aplica
en muchos hospitales asumindose como parte importante de su estructura, en
concreto, del rea administrativa de enfermera. En la rotacin de personal, el
manejo de los RH debe hacerse con la asesora de especialistas en el rea que

manejen muy bien la psicologa con los empleados, de manera que los resultados
repercutan de manera positiva.5
El trmino de rotacin de RH es la fluctuacin de personal entre una
organizacin y su ambiente es decir el intercambio de personas entre la
organizacin y el ambiente es definido por el volumen de personas que ingresan y
que salen de la organizacin. Generalmente la rotacin de personal se expresa a
travs de una relacin porcentual, en el transcurso de cierto periodo de tiempo.
Casi siempre la rotacin se expresa en ndices mensuales o anuales para permitir
comparaciones, desarrollar diagnsticos o promover acciones.
La organizacin como un sistema abierto, se caracteriza por el incesante flujo
de recursos humanos que necesita para poder desarrollar sus operaciones y
generar

resultados.

Las

desvinculaciones

de

personal

tienen

que

ser

compensadas a travs de nuevas admisiones para que se mantenga el nivel de

recursos humanos en proporciones adecuadas para la operacin del sistema.
En cuanto al ndice de rotacin de personal, se obtiene a travs de un clculo
basado en el volumen de entradas y salidas de personal en relacin con los
recursos disponibles en cierta rea de la organizacin, dentro de cierto periodo de
tiempo y en trminos porcentuales.6
La ecuacin para medir la rotacin de personal es la siguiente:
R= (A+D) / 2 X 100
P
R= ndice de rotacin., A= Altas., B= Bajas., P= Promedio de trabajadores entre el
5% y el 15% son ndice aceptable de rotacin de personal.

http://148.206.53.84/tesiuami/UAMI13478.pdf

http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/20755/Capitulo2.pdf

La rotacin de personal expresa el porcentaje de los empleados que circulan

sobre el nmero medio de empleados, en el rea y en el periodo considerado. Un
ndice de rotacin de personal equivalente a cero demostrara un estado de total
estancamiento de la organizacin. Por otro lado un ndice de rotacin de personal
elevado reflejara un estado de fluidez y entropa de la organizacin que no podra
fijar y asimilar adecuadamente sus recursos humanos.
El ndice de rotacin ideal sera aquel que permitiera a la organizacin
retener un personal de buena calidad, sustituyendo a aquel que presenta
distorsiones de desempeo difciles de ser corregidas dentro de un programa
factible y econmico. No hay un nmero que defina el ndice ideal de rotacin, sino
una situacin especfica para cada organizacin en funcin de sus problemas.
Los efectos reportados en el mundo laboral sobre la rotacin de personal, ya
sea dentro de la misma empresa o teniendo oportunidades en otras
organizaciones, es la inestabilidad laboral, aspecto que genera consecuencias
negativas, ya que posteriormente se agudiza cuando resulta extremadamente
difcil cubrir el puesto de la vacante. 7
Una de las causas ms comunes y que se sita al interior de las
organizaciones, puede ser por un desajuste entre el empleado y el jefe directo, la
filosofa de la organizacin, el entrenamiento incorrecto del empleado, la poca
remuneracin salarial, las polticas de la organizacin que debilitan la satisfaccin
por el trabajo (reconocimiento, evaluaciones de desempeo, asuntos de
vacaciones), malas condiciones econmicas y financieras de la organizacin,
entre otros.
Sin embargo, es inevitable tambin, cierta cantidad de movilidad por motivos
de enfermedades, accidentes, envejecimiento, muerte y otras razones personales
7

www.monografias.com

que producen la desercin de un puesto de trabajo. Las personas son sin duda el
recurso principal de cualquier organizacin, es por ello que en todo momento se
deben estar ejerciendo esfuerzos dirigidos a su coordinacin, mantenimiento,
mejoramiento y desarrollo, que ayuden a alcanzar eficientemente las metas
organizacionales.
En toda empresa siempre existir un cierto grado de rotacin de personal, lo
que es saludable para la organizacin, renueva aires, y con ello llegan nuevas
ideas, proyectos y visiones ms frescas. Sin embargo, no se puede obviar, que la
mayora de las veces esto suele ser costoso y por lo tanto slo es factible con un
nivel de rotacin de personal bajo, que refleje seguridad y confianza en la empresa
por parte de los empleados.
Margarita Chico, Directora General de Trabajando.com Mxico seala que,
Los beneficios provocados por el trabajo en equipo dentro de la organizacin, no
seran posibles mientras no se tengan colaboradores comprometidos con la
empresa. Estos mismos colaboradores, los empleados que da a da trabajan, no
pueden vivir con la incertidumbre de estar en un lugar inestable que en cualquier
momento los despedir o bien, que vaya a fracasar como proyecto. Es importante
crear vnculos con cada uno de ellos para lograr las metas de la empresa y
motivar a los mismos trabajadores, as se crear un crculo de confianza que
beneficiar a todos.8
Dentro de las ventajas y desventajas de la rotacin de personal comprende
una gran variedad de ventajas, pero tambin sostiene sobre s misma, la
posibilidad de que haya desventajas, porque toda rotacin de personal requiere el
tener que asumir ajustes9.
8

www.coparmexnl.trabajando.com.mx

http://82.165.131.239/hosting/empresa/general/monografias/monografia184.pdf

VENTAJAS
1. Permite que cada Personal que labora en la institucin, descubra su
potencial, habilidades y destrezas que no haba desarrollado hasta
entonces.
2. Permite que en cada equipo de trabajo pueda interactuar con nuevos
miembros peridicamente.
3. Permite que cada persona nueva aporte novedades al grupo a travs de
sus habilidades, talentos, ideas, etc.
4. Permite que los antiguos miembros de cada equipo de trabajo pueda no
solamente desarrollar sus conocimientos, sino adems aprender a
transmitirlo tanto en forma terica como en lo prctico, a cada nuevo
integrante de su equipo.
5. Permite que cada persona que tiene que desarrollar a alguien que es
novato en su rea pueda descubrir en s mismo, el lder que lleva dentro.
6. Permite que cada lder de grupo pueda ver a mayor escala cmo es el
desenvolvimiento de cada empleado en su rea, y en la institucin en
general, cuando sta le permite trabajar en otra rea en la cual no ha
laborado antes.
7. Permite que las personas no se apoderen del cargo, o, hablando
irnicamente, "Que cada cargo no se apodere de las personas".
8. Permite que todos los miembros de cada equipo tengan igualdad de
oportunidades para poder rendir en diferentes reas, conocer nuevas
habilidades, y adquirir nuevos conocimientos.
DESVENTAJAS
1. No sentirse preparado para asumir nuevas funciones.
2. No sentirse bien cuando los compaeros son cambiados del grupo, por
3.
4.
5.
6.

sentir que ha de perder a sus amigos.

No disfrutan el hecho de que otras personas sean promovidas.
Presentar problemas para adaptarse a nuevos miembros en el grupo.
Tener dificultad para seguir las rdenes de nuevos lderes.
No adaptarse a un cargo que exige liderar a un grupo, si nunca antes se ha
tenido ese tipo de exigencias.

7. Tener problemas para socializar, y cuando les ha costado integrarse a un

grupo, luego de lograrlo, les cuesta tener que dejarlo para comenzar en uno
nuevo.
8. Conocer muy bien su trabajo, pero no saber cmo ayudar a otros y
prepralos para realizar eficazmente los procedimientos.
9. No dejarse ayudar ni ensear, y querer llegar a un grupo, pero que todos se
adapten a l, en vez de adaptarse l mismo a este nuevo grupo.
10. Creer que se tiene la habilidad para ensear a los nuevos miembros, pero
en realidad confundirlos por no saber darles las herramientas que necesitan
realmente.
11. Saber trabajar individualmente, pero no saber trabajar en equipo.
12. Ser muy bueno para trabajar en grupo, pero cuando es lder, terminar
rompiendo relaciones, y que nadie los quiera como lderes.

ANTECEDENTES
La rotacin por los servicios de enfermera es una prctica que ya se
realizaba desde el siglo XlX, tiempo en el cual se form el Instituto de las

Diaconisas de Kaiserwerth en el cual se estableci la rotacin de servicios como

parte de las prcticas de enfermera las cuales duraban 3 aos. El instituto fue
fundado por Theodor Fliedne y su esposa Friederike Munster, quienes
seleccionaron un grupo de mujeres para que despus de ser capacitadas
trabajaran en este hospital.10
Desde esta poca la rotacin y/o cambio de servicio de enfermera se ha
observado como un proceso administrativo perteneciente a la prctica de esta
profesin sin que este haya recibido la atencin que realmente requiere y sin
valorar las repercusiones que se originan en la prctica.
De acuerdo con Chiavenato, (2010) la rotacin es uno de los aspectos ms
importantes de la dinmica organizacional de las industrias y tiene un efecto
significativo en aquellas organizaciones de prestacin de servicios de la salud.
Siendo un fenmeno que comienza a ser materia de preocupacin y de estudio en
la dcada de 1990 en el campo de la enfermera (Figueroa 1995 citado por
Pacheco 2007).
En la Ciudad de Mxico existen antecedentes de una investigacin sobre
este tema realizada por el Hospital de Especialidades del Centro Mdico. En el
2008, se public otro proyecto de investigacin referente al tema realizado en la
Universidad Nacional de Crdoba.11
Argentina a travs de su Revista Cielo pblico un proyecto sobre el estrs
que produce la rotacin de servicios.
EEUU publico varios proyectos sobre el fenmeno burnout en enfermeros 12 pero
no existe ningn estudio sobre este tema que provenga de la Ciudad de Tijuana
Mxico ni de parte de la Institucin ISSSTECALI Mirador Tijuana.

10

http://www.aniorte-nic.net/apunt_histor_enfermer8.htm
http://www.enfermeria.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/tesis/aguirre_norma.pdf
12
file:///C:/Users/paolapatricia/Downloads/Health20121100014_60353310.pdf
11

PREGUNTA DE INVESTIGACIN
Cul es la actitud del personal de enfermera, ante la rotacin y cambio de
servicios en el Hospital ISSSTECALI mirador Tijuana?

OBJETIVO GENERAL
Conocer la actitud que tiene el personal de enfermera ante la rotacin y/o cambio
de servicios y sus implicaciones en la prctica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Identificar la actitud del personal de enfermera ante la rotacin.
2. Identificar aspectos positivos ante la rotacin de servicio tales como:
Aceptacin, entusiasmo, aumento de la creatividad, crecimiento profesional,
motivacin, habilidades y destrezas
3. Identificar aspectos negativos ante la rotacin de servicio tales como:
1. Angustia, enojo, ansiedad, desmotivacin, tristeza, rechazo, ausentismo
laboral
4. Establecer cul es la actitud que ms prevalece en el personal de
enfermera ante la rotacin.

ESQUEMATIZACIN DE LA VARIABLE

Aceptacin: Considera la rotacin como oportunidades para

aprehender y crecer.

ACTITUD POSITIVA

Entusiasmo: Alegra de realizar la actividad diaria.

Aumento de la creatividad: tiene habilidades para organizar la
participacin del grupo y permite la mutua integracin.
Crecimiento profesional: Propuesta contina de trabajo que
beneficie la productividad al presentar un cambio de actitud.
Motivacin. Estmulos que promueven a las personas a realizar
acciones donde se constituyen importantes logros y resultados.
Habilidades

destrezas:

proceso

de

recepcin,

seal

informacin de las habilidades para procesarlas y actuar con base

a esa informacin obtenida.

Angustia: ante la rotacin: Estado afectivo de carcter penoso, que

se caracteriza por aparecer como reaccin, ante lo desconocido
Enojo: Sentimiento o emocin que abarca desde la irritacin, hasta

ACTITUD NEGATIVA

la furia y rabia intensa a causa de la rotacin

Ansiedad: Reaccin de miedo a lo desconocido provocada por la
rotacin.
Desmotivacin: perdida de inters, desmotivacin por el trabajo a
causa de la rotacin.
Rechazo: no aceptacin o resistencia a algo.
Tristeza: estado afectivo provocado por decaimiento de la moral.
Ausentismo laboral: la causa que esta genera se debe a la
insatisfaccin laboral debido a la rotacin.
Estrs: segn la OMS, es el conjunto de reacciones fisiolgicas
que prepara al organismo para la accin

JUSTIFICACION
El trabajo de investigacin se realiza en parte por la necesidad que surge de
conocer sobre la actitud del personal de enfermera ante la rotacin y/o cambio de
servicio, sus implicaciones en la prctica de su profesin y porque el Hospital
Issstecali Mirador Tijuana no cuenta con trabajos publicados referidos a este tema.
Otra razn es la necesidad de hacer notoria la importancia que tiene la rotacin de
servicios, demostrndole al personal de enfermera es una oportunidad para que
puedan adquirir ms experiencia y nuevas habilidades en reas donde
posiblemente les haga falta y si ya cuentan con estas habilidades entonces ser
una oportunidad para poder compartir estos conocimientos con personal ms
inexperto.

METODOLOGA
Diseo: Descriptivo, Transversal, No probabilstico y Prospectivo.
Marco muestral: Personal de enfermera que labora en el Hospital Issstecali
Mirador Tijuana.
Lugar: Hospital Issstecali Mirador Tijuana.
Periodo: Enero a Junio del 2015
Objeto de estudio: Conocer la actitud del personal de enfermera ante la rotacin
y cambio de servicios en el Hospital Issstecali Mirador Tijuana.
Tipo de muestreo: NO PROBABILSTICO POR CONVENIENCIA
Poblacin: Personal de Enfermera de los turnos matutino y vespertino de lunes a
viernes del Hospital Issstecali Mirador Tijuana
Muestra: 63 enfermeras de los turnos matutino, vespertino.
Prueba piloto: 10 enfermeras quienes laboran en el primer nivel de
hospitalizacin del turno matutino.
Variable independiente: La actitud del personal ante la rotacin
Variable dependiente: Rotacin del personal de enfermera.
Criterios de inclusin: Personal de enfermera de todas las categoras que
laboren en el turno matutino y vespertino de lunes a viernes.

Criterios de exclusin: Personal de enfermera que se encuentra de vacaciones,

licencias por maternidad, licencias prolongadas, personal de fin de semana,
personal del turno nocturno, personal no contratado al momento de la encuesta,
personal que no quiso participar en la encuesta.
Criterios de eliminacin: Ms de dos o tres aseveraciones sin respuesta.
Fuente de informacin. La fuente de informacin ser primaria ya que las
encuestas se realizaran al personal de enfermera en contacto directo con el
objeto de estudio en el Hospital Issstecali Mirador Tijuana durante el periodo enero
a junio del 2015.
Tcnica e instrumento de recoleccin de datos. La tcnica a utilizar ser
encuesta en modalidad entrevista, la eleccin de esta tcnica permitir recolectar
la informacin necesaria para dar respuesta al problema definido y dar respuesta
al objetivo general y especfico enunciado. El instrumento a utilizar es la cedula de
la entrevista donde se detalla el problema y los objetivos del estudio aclarando el
carcter annimo de la informacin que se obtenga.
La cdula propiamente dicha: se incluirn las preguntas abiertas y cerradas
con el objetivo de recabar la informacin necesaria para obtener las respuestas al
problema que se investigara. La aplicacin del instrumento se har en los turnos
que acepten participar en el estudio con personal operativo, se realizara un
proceso de sensibilizacin previo, donde se les explicara el objetivo del estudio y
la forma en que sern manejados los datos de forma tal que disminuyera el temor
a expresar su opinin. La invitacin a participar en el estudio fue hecha en forma
verbal

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Sexo

Estado
Civil

Antiged
ad

Parte del da en que la

poblacin ocupada
realiza su actividad
econmica
se refiere a las
caractersticas
biolgicas y fisiolgicas
que definen a hombres y
mujeres
Es la situacin en que
se encuentra la
enfermera en lo que
hace a sus vnculos
personales con
individuos de otro sexo
relacionado con
el cdigo civil al
momento de la
expedicin del
Certificado.
Se refiere a la duracin
del empleo o servicio
prestado por parte de un
trabajador.

Adulto Joven
Numrica

Adscripcin del
trabajador en el
Instituto

Intervinien
te

Hombre o mujer

numrica

Cuantitativa

cualitativa

cuantitativa

Discreta

ordinal

dicotmica

Adulto Maduro

Matutino
Vespertino
Nocturno guardia
alterna
Jornada acumulada
diurna
Jornada acumulada
nocturna
Hombre
Mujer

19 - 39 aos
2

40 - 60
aos

Matutino

Convivencia con
pareja o no
segn
declaracin de la
propia de la
enfermera

Aos cumplido
dentro del
instituto

Variable
Independiente

Variable
Independiente
2 vespertino

1 mujer
2 hombre

politmicaCategrica

Turno de
Jornada
Laboral

Tiempo en aos
cumplidos desde
el nacimiento de
la enfermera (o)
al momento de
contestar el
cuestionario

numrica

Edad
Psicolgi
ca

Define a la vejez en
funcin de los cambios
cognitivos, afectivos y
de personalidad a lo
largo del ciclo vital.

Variable
Independiente

Estado Civil:
Cualitativa

Nominal

cuantitativa

Ordinal

Divorciado
Viuda
Soltero
Casado

Igual o menor a un
ao
De 2 a 10 aos
De 11 a 15 aos
De 16 a 20 aos

1 soltero
2 casado
3 divorciado
4 viudo

Variable
Independiente

1 igual o menor
de 1

Variable
Independiente

Ordina

La actitud es la forma
organizada y lgica de
pensar,
sentir
y
reaccionar
ante
la
rotacin de
servicios hospitalarios,
la predisposicin a una
clase de estmulos

Caractersticas
Positiva
Caractersticas
Negativa

Nominal

Actitud
ante la
Rotacin
de
servicio

Base o
sustitucin

lnominal

Estatus
laboral

Relacin existente entre

el trabajador y la unidad
econmica, determinada
por la continuidad en la
percepcin de ingresos
y/o la garanta del
retorno asegurado al
trabajo

numrica

De 21 a 25 aos
De 26 a 30 aos

cuantitativa

Ordinal

Base
Sustitucin

1 base
2 sustitucin

Positiva
negativa

1 Positiva
2 Negativa

Variable
Independiente

Cualitativa
Variable
Independiente

nominal

ACTITUD DEL PERSONAL DE ENFERMERA ANTE LA ROTACIN DE

SERVICIOS.
La presente encuesta ha sido elaborada con la intencin de conocer cual es la actitud
del personal de enfermera, ante la rotacin de servicio del Hospital ISSSTECALI
MIRADOR y se ha realizado nicamente con fines acadmicos. Los datos que usted
nos proporcione sern utilizados de forma confidencial y sin fines de lucro.
13

Este apartado contiene 11 preguntas, algunas de estas preguntas se contestan

marcando la respuesta o subrayndola, en otras usted tendr que escribir la
respuesta. Por favor aydenos contestando cada una de estas preguntas de la
manera sincera posible.
Edad:
Sexo:
Escolaridad:
Antigedad laboral:

1) Considera usted que la rotacin de servicio le favorece para su crecimiento

profesional o experiencia?

Si

NO

Porque?

2) Usted cree que las rotaciones influyen en su actividad laboral y/o profesional?
13

http://www.enfermeria.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/tesis/aguirre_norma.pdf

Si

NO

Porque?

3) A su criterio la rotacin afecta la relacin enfermera paciente?

Si

NO

Porque?

De qu modo?

4) La rotacin de servicio Qu sentimiento le genera?

Angustia
Inseguridad
Frustracin
Enojo
Ansiedad
Desmotivacin
Rechazo
Tristeza
Ausentismo laboral
Otras actitudes:

5) La rotacin de servicio le genera aspectos positivos?

Si

NO

Cules?
Aceptacin,
Entusiasmo,
Aumento de la creatividad,
Crecimiento profesional Motivacin,
Habilidades y destrezas
Otras actitudes.

6) En relacin a la rotacin de servicio se siente motivada(o) o desmotivada(o)?

Motivado

Desmotivado

Porque?

En qu situacin considera usted que debera ser rotado? Por:

Estrs
Rutina
Sobre carga de trabajo
Antigedad en el servicio
Por otra razn. Por favor explique cual:

8) La rotacin de servicio le aumenta la autoestima?

Si

NO

Porque?

9) Se siente estimulado al rotar por un nuevo servicio?

Si

NO

Porque?

10) usted considera que las habilidades y destrezas son consideradas en el momento
de la rotacin?
Si

NO

Porque?

11) Usted considera que la rotacin de servicio incrementa el ausentismo?

Si

Porque?

NO

Agradecimiento.

Quiero agradecer a mi familia fuente de poyo constante e

incondicional en toda mi vida y mas a un en mis duros aos
de carrera profesional y en especial quiero expresar mi
mas grande agradecimiento a mi esposo y mi Papa Felipe
que sin su ayuda hubiera sido imposible culminar mi
profesin.