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( ) No
4. Operacionalizao
5. Sistema de Avaliao
5.1 Avaliao das aes realizadas na atividade extensionista, considerando os objetivos e metas da
mesma
( ) Qualitativa (ficha de avaliao, reunies, entrevistas, relatrios ou outro tipo de instrumento
avaliativo)
( ) Quantitativa (tabulaes, pesquisa)
( ) Mista (qualitativa + quantitativa)
5.2 Avaliao do Coordenador
Obedeceu aos prazos, encaminhamentos, procedimentos e demais exigncias?
( ) Sim
( ) No
( ) Parcialmente
( ) No foram alcanados
Justifique.
b) O recurso financeiro previsto foi suficiente para a efetivao da atividade?
( ) Sim ( ) No
Comente.
5.4 Considerando as Diretrizes Gerais da Extenso (indissociabilidade ensino-pesquisa-extenso,
interdisciplinaridade, impacto social, impacto na formao do estudante e relao dialgica com a
sociedade):
a) Qual a relevncia desta atividade?
b) Justifique a continuidade da mesma
5.5 Impacto na formao do estudante
a) Avaliao do(s) estudante(s) bolsista(s) na atividade
( ) No houve estudante bolsista envolvido na atividade
b) Contribuies da atividade para o(s) estudante(s):
( ) Comunicao interpessoal
( ) Trabalho em equipe
( ) Capacidade de criao e inovao
( ) Pr-atividade
( ) Aquisio de conhecimentos/habilidades podendo confront-los com os conhecimentos da formao
acadmica e com prticas administrativas
( ) Vivncia de aes que integram o ensino a pesquisa e a extenso
( ) Participao em prticas polticas e sociais
( ) Melhor percepo da insero social de sua rea de formao
( ) Desenvolvimento de aes multiprofissionais e interdisciplinares
( ) Melhor conhecimento sobre a Poltica de Extenso da UFTM
( ) No
( ) Parcialmente
Justifique.
d) Descreva as aes realizadas pelo(s) estudante(s) na atividade e a relao com a sua formao
ampliada.
e) O(s) estudante(s) apresentou(aram) os resultados da atividade em eventos e houve publicao
acadmica?
Sim ( ) / Descreva
No ( ) / Comente
6. Indicadores
6.1 Aspectos Quantitativos da Equipe Executora do Projeto
Descrio
Discentes Bolsistas
Discentes Voluntrios
Docentes
Tcnicos Administrativos
Externos UFTM vinculados a outra
instituio (municpio, estado, ONGs,
movimentos sociais)
Comunidade Externa sem vnculo com
outra instituio
Nmero
Nmero
Nmero
Artigo
Comunicao
Manual
Jornal
Revista
Relatrio tcnico
Produto audiovisual (especifique)
Programa de rdio
Programa de TV
Produto artstico
Jogo educativo
Aplicativo para computador
Outro (especifique)
TOTAL
7 Assinale o que pode significar o conceito mais prximo da realidade
Descrio
Atendimento da secretaria da PROEXT
Cadastramento dos participantes
Emisso de certificados
Divulgao eletrnica das orientaes
pertinentes aos trabalhos internos, pela
PROEXT
Sistema de registro da atividade de
extenso: orientao quanto ao prazo e a
forma de cadastro da atividade
Sistema de registro da atividade de
extenso: cadastramento da atividade
Aquisio de materiais (se for o caso)
Entrega dos materiais (se for o caso)
Atendimento do DOF (se for o caso)
Trabalho efetuado pela grfica (se for o
caso)
8 Consideraes Finais
RUIM
BOM
REGULAR
TIMO
EXCELENTE
Observao
_________________________________________
Coordenador da atividade extensionista
Assinatura e carimbo
(obrigatrio)