MANIFESTACIONES CLNICAS

Picazn e irritacin de la vagina.

Picazn, enrojecimiento e irritacin de la vulva.
Ardor al orinar.
Dolor durante las relaciones sexuales.

GUIA DE
respuestas

las

seales

Secrecin vaginal anormal, aumento de la secrecin vaginal,

asociado a prurito y eritema vulvar.
TRATAMIENTO
Orales: comprimidos, tabletas.
Locales: cremas y vulos.

SINTOMAS
d e

a l e r t a

d e

n u e s t r o

c u e r p o

EL 7
LAS M5 % DE
UJER
ES
tendr
una inal menos
fe
c
vagina cin
le
vida n su

Las infecciones
vaginales son muy
frecuentes en las
mujeres y una de las
consultas ms comunes al
gineclogo.

Por qu se
producen?
La vagina tiene que mantener un estado de acidez,
ph 3.5 a 4.5. Si el ambiente natural de la vagina
cambia, el nivel de acidez
se altera, pierde el balance
normal y se producen las
condiciones que propician
el crecimiento rpido y sin
control de microorganismos (hongos, bacterias,
parsitos) que devienen en
infecciones vaginales. Sin
embargo, existen diferentes tipos:

TRATAMIENTO Y PREVENCIN

INFECCIONES
VAGINALES
B
U
E
N
A

16
S
A
L
U
D

SE PRODUCEN CUANDO SE ALTERA EL EQUILIBRIO

NATURAL DE LA VAGINA, DANDO LUGAR A LA
PROLIFERACIN EXCESIVA DE HONGOS, BACTERIAS Y
PARSITOS. ES MUY IMPORTANTE HACER LA CONSULTA
AL GINECLOGO/A Y REALIZAR EL TRATAMIENTO
MEDICO ADECUADO PARA EVITAR POSIBLES
CONSECUENCIAS EN LA SALUD REPRODUCTIVA.

Las infecciones vaginales pueden ser slo cuadros locales que provocan, fundamentalmente,
sntomas de irritacin vulvar o vaginal, flujo vaginal
a veces maloliente, prurito
(escozor) o ardor.
Las infecciones pueden
tambin ser cuadros ms
importantes cuando un
germen provoca una infeccin ginecolgica de rele-

vancia, como una

endometritis, una
anexitis o una enfermedad pelviana inflamatoria, comnmente
llamada EPI, que se
asocia a infertilidad y
mayor posibilidad de embarazo ectpico.

Diagnstico
El diagnstico puede basarse en elementos clnicos o
de laboratorio.
Puede observarse aumento
de la secrecin vaginal, a
veces maloliente, asociado a
prurito y eritema vulvar.
En algunos casos, es necesario y adecuado realizar el
examen directo con estudios mdicos, destinados a
la identificacin de clamidias y otras enfermedades
de transmisin sexual.

Tres tipos de
infecciones
vaginales
La infeccin vaginal se manifiesta, con frecuencia, con
incremento del flujo vaginal,
irritacin o prurito vulvar.
La mujer nunca debe tener
flujo de color amarillo, verdoso, grisceo, blanco espumoso o combinado.

PDF compression, OCR, web optimization using a watermarked evaluation copy of CVISION PDFCompressor

CUIDADO CON
LA HIGIENE EXCESIVA

INFECCIONES
VAGINALES
Y EMBARAZO

El uso de los lavados o duchas vaginales es una

prctica muy comn en la mujer. Sin embargo, hay
estudios que demuestran que los lavados vaginales
internos, adems de alterar la flora vaginal normal,
causan una gran inflamacin local y aumentan la
susceptibilidad de la zona, por lo que pueden ocasionar infecciones mayores.

Y CON LAS
COMPLICACIONES
Las infecciones vaginales, cuando no son tratadas,
pueden provocar complicaciones en el organismo,
especialmente en mujeres que se encuentran en la
etapa reproductiva (15 a 45 aos) y/o embarazads.

Las tres enfermedades ms

comunes que se relacionan
con el flujo vaginal patolgico son:

de la flora vaginal normal

y el sobrecrecimiento de
la flora vaginal anaerobia,
mycoplasmas, y Gardnerella vaginalis).

Tricomoniasis (causada por T. vaginalis).

Candidiasis

Vaginosis
bacteriana

(usualmente causada por

Cndida albicans).
Los microorganismos
Clamydea, Trachomatis y

(causada por el reemplazo

Neisseria. Las Gonorrhoeae

pueden ser causa de flujo
vaginal. Sin embargo, en
general, en las mujeres no
se producen manifestaciones de esta enfermedad
hasta que la patologa
avanza y tiene, como consecuencia, la manifestacin
de enfermedad plvica
inflamatoria.

Las infecciones pueden ser provocadas,

muchas veces, por
grmenes presentes
en el tracto genital
de la madre. Pueden
adquirirse en el
momento del parto o
durante el embarazo
por la placenta. La
principal preocupacin para estas infecciones radica en su
asociacin con el
parto pretrmino,
que rsulta en bebs
con bajo peso al
momento del
nacimiento. Tambin
se asocia al riesgo de
sufrir abortos,
ruptura prematura de
membranas,
enfermedad plvica
inflmatoria (EPI), infertilidad y/o esterilidad.

CAUSAS DE LAS INFECCIONES CERVICOVAGINALES

Las infecciones vaginales en la mayora de los casos involucran al crvix -cuello
de la matriz- y por tal motivo se llaman cervicovaginales.
Algunos factores de riesgo queaumentan las posibilidades de contraerlas son:

La diabetes no controlada.
El embarazo.
Algunos tratamientos con antibiticos, corticoesteroides, medicamentos
para el cncer, anticonceptivos orales.

B
U
E
N
A

18
S
A
L
U
D

El uso de ropa ajustada, de lycra o de nylon y con poca ventilacin.

El uso de qumicos y otros irritantes como el detergente.
Desrdenes endocrinos y de la tiroides.
Alergias.
El estrs.
Una mala nutricin.
Las duchas vaginales excesivas.

EL YOGUR
AYUDA A
PREVENIRLAS
Algunos estudios han
demostrado que las
mujeres que consumen
yogur con cultivos activos (probiticos) tienen
menor probabilidad de
contraer infecciones
vaginales (por ejemplo,
la candidiasis).
Este alimento eleva las
defensas del organismo
y aumenta la resistencia
a las infecciones.

PDF compression, OCR, web optimization using a watermarked evaluation copy of CVISION PDFCompressor

Doctor
Claudio Levit,
gineclogo

LA OPININ DEL
E S P E C I A L I S TA
LOS ANTIBITICOS PEDEN
FAVORECER LA APARICIN DE UNA MICOSIS
PORQUE ALTERAN LA FLORA VAGINAL.

En qu franja etrea son ms frecuentes las infecciones vaginales?

Depende del tipo de infeccin, por ejemplo, las candidiasis vaginales son tpicas
infecciones de la mujer en edad sexual activa. Es raro que ocurran antes de la
primera menstruacin y luego de la menopausia.
La tricomoniasis vaginal es comn de observar en la posmenopausia.

COMO PREVENCIN, SE
ACONSEJA UTILIZAR
PRODUCTOS DE HIGIENE
FEMENINA SIN PERFUME,
CAMBIAR LAS TOALLAS
HIGINICAS CON FRECUENCIA,
USAR ROPA INTERIOR DE
ALGODN CMODA Y AMPLIA
Y SEGUIR UNA DIETA
SALUDABLE.

Posibles
consecuencias
Las infecciones vaginales pueden
ser causantes de infecciones ginecolgicas graves que pueden llegar
a comprometer la fertilidad.
En la embarazada, pueden ser causantes de parto prematuro, rotura
de membrana, etc. Por ello, es
importante la deteccin y el tratamiento precoz de las infecciones
vaginales durante la gestacin.

Tratamientos
recomendados
Los tratamientos deben ajustarse a
la causa que los provoca y pueden
ser:
Orales: comprimidos, tabletas, etc

Las infecciones vaginales pueden transmitirse en la relacin sexual?

S, algunas de las infecciones vaginales pueden transmitirse a las parejas sexuales
en el momento de una relacin sexual. Muchas veces, los mdicos indicamos, a
las parejas sexuales de nuestros pacientes, estudios o determinados tratamientos y,
asimismo, solemos recomendar abstinencia sexual durante el tratamiento.
Qu medicamentos pueden ocasionar infecciones vaginales?
Los antibiticos, las drogas inmunosupresoras o los tratamientos con quimioterapia comnmente pueden favorecer la aparicin de una micosis vaginal, porque
alteran la flora vaginal y as dejan el campo libre a la Cndida para que empiece
a multiplicarse. Es muy frecuente que, a los pocos das de estar recibiendo un
antibitico, la mujer nos consulte por presentar picazn o flujo vaginal.
Las infecciones vaginales pueden aumentar las posibilidades de contraer o
transmitir VIH (sida) por contacto sexual?
S, muchas infecciones vaginales pueden facilitar la transmisin de VIH al provocar, en el epitelio vaginal, alteraciones o laceraciones que lo tornan ms susceptible de contraer o de transmitir VIH por va sexual.
Las duchas vaginales tambin pueden favorecer la aparicin de infecciones?
S, las duchas vaginales no son aconsejables, porque provocan alteraciones en la
flora vaginal y as tornan ms proclives, a las mujeres, a padecer infecciones vaginales. A pesar de esto, no est comprobado an que puedan por s mismas provocar infecciones vaginales.

con corticoides para aliviar la irritacin vulvar.

La infeccin por tricomonas
vaginal: se debe tratar con metronidazol por va oral y requiere que,
tambin, se someta a tratamiento a
la pareja.

LA IMPORTANCIA DE
LA CONSULTA MDICA
LA INFECCIN CERVICOVAGINAL ES UN
PADECIMIENTO MUY COMN DEL CUAL LA
MUJER NO DEBE AVERGONZARSE, PERO S
PREOCUPARSE E INMEDIATAMENTE OCUPAR-

Locales: cremas y vulos.

Tratamientos segn la causa:

B
U
E
N
A

20
S
A
L
U
D

La candidiasis vaginal: puede

tratarse localmente con crema u
vulos vaginales de clotrimazol,
nistatina, etc. Tambin, es posible
el tratamiento por va oral, suele
recomendarse una sola dosis de
fluconazol, muchas veces, es necesario agregar alguna crema local

La vaginosis bacteriana: se puede tratar con metronidazol por va oral o

local o con clindamicina local. En estos
casos, la efectividad de los tratamientos
oral/vaginal es similar (70-80%).

SE POR BUSCAR UN TRATAMIENTO MDICO

EFICAZ E INMEDIATO Y NO UTILIZAR LA
AUTOMEDICACIN. NO SLO PRODUCE
MOLESTIAS FSICAS DESAGRADABLES SINO
QUE PUEDE PROVOCAR CONSECUENCIAS

Las infecciones por clamydea y

microplasma: requieren tratamientos de la pareja, el mdico suele
recomendar el tratamiento por va
oral, las drogas recetadas son azitromicina, doxiciclina, etc.

SERIAS EN LA SALUD REPRODUCTIVA DE LA

MUJER Y DURANTE EL EMBARAZO.
Doctor Samuel Santoyo,
director ejecutivo de Celsam Latinoamrica
(Centro Latinoamericano Salud y Mujer)

PDF compression, OCR, web optimization using a watermarked evaluation copy of CVISION PDFCompressor