Hospital Amaznico

Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

SUSTENTO DE TOMOGRAFIA CEREBRAL COMPUTARIZADA

NOMBRE

SECY ANEL FONSECA REYES

EDAD

5 MESES

SEXO

FEMENINO

PROCEDENCIA:

HOSPITAL AMAZONICO YARINAOCHA

COD: AFILIAC:

UCA: 340-2-81014635

PLAN:

PACIENTE DE 5 MESES DE EDAD, VINO POR EMERGENCIA POR LOS

SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:
GASTROENTEROCOLITIS CON DESHIDRATACION.
INFECCION DEL TRACTO URINARIO
D/C SECUELA DE PCI
POR LO QUE SE REQUIERE TAC CEREBRAL SIN CONTRASTE CON SUMA
URGENCIA PARA UN MEJOR ESTUDIO.
Yarinacocha, 07 de JUNIO del 2013.
Atentamente,

Cc. Archivo
Pilar

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

INFORME MEDICO
SERVICIO DE PEDIATRIA.
NOMBRE
: SECY ANEL FONSECA REYES
EDAD
: 5 MESES
F. NACIMIENTO
: 11/12/2012
SEXO
: FEMENINO
DIRECCIN
:CENTRO POBLADO MONTE ALEGRE
LUGAR DE PROCEDENCIA : NESHUYA
Relato:
Madre refiere que su menor hija ingreso al servicio de emergencia por presentar sat y deposiciones
liquidas de coloracin amarillas, acompaado de movimientos tnico-clnicos en mas de una oportunidad,
fue internada en el departamento de pediatra para manejo y tratamiento.
Examen Fsico:
P: 7.700 kg T 36.5 C

F.C. 148x '

F.R. 40x'

Paciente lactante mujer despierta alerta ventila espontneamente en AREG,

REH, REN
Piel: Hmeda, elstica, Leve palidez.
Boca: Mucosa hmeda, no se evidencian lesiones.
Cuello: mvil, cilndrico, no doloroso.
Ap. Cardiovascular: RC rtmico de buena intensidad, no soplos no choque de punta.
Ap. Respiratorio: Buen pasaje de murmullo vesicular en ambos campos pulmonares no ruidos agregados.
Abdomen: Blando, depresible, no visceromegalia
Neurolgico: No signos neurolgicos
Exmenes Auxiliares:
06/06/13: hemograma, examen de heces, examen completo de orina, anlisis bioqumicos: urea, creatinina, colesterol.
DIAGNSTICO:

GASTROENTEROCOLITIS CON DESHIDRATACION.

INFECCION DEL TRACTO URINARIO
D/C SECUELA DE PCI
OBSERVACION:

Se SOLICITA TOMOGRAFA AXIAL SIN CONTRASTE PARA MEJOR ESTUDIO.

Yarinacocha 07 de Junio del 2013.

Atentamente,
Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha
Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

Cc. Sis
Archivo
Pilar

SUSTENTO DE TOMOGRAFIA PULMONAR Y RENAL COMPUTARIZADA

NOMBRE

EYMI JHANELA CORONEL CHAVEZ

EDAD

9 MESES

SEXO

FEMENINO

PROCEDENCIA:

HOSPITAL AMAZONICO YARINACOCHA

COD: AFILIAC:

UCA: 340-2-63082676

PLAN:

PACIENTE DE 9 MESES DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN EL

SERVICIO DE PEDIATRIA EN LA CAMA # 02 CON LOS SIGUIENTES
DIAGNOSTICOS:

BRONCONEUMONIA
D/C TBC PULMONAR
D/C TORCH
D/C ABCESO RENAL

POR LO QUE SE REQUIERE TAC PULMONAR CON SUMA URGENCIA PARA UN

MEJOR ESTUDIO.
Yarinacocha, 08 de Marzo del 2013.

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

Atentamente,

Cc. Archivo
Pilar

INFORME MEDICO
SERVICIO DE PEDIATRIA.
NOMBRE
EDAD
SEXO
DIRECCIN
LUGAR DE PROCEDENCIA

:
:
:
:
:

EYMI JHANELA CORONEL CHAVEZ

9 MESES
FEMENINO
Carretera Tournavista Km 31
CAMPO VERDE KM 34

Relato:
Madre refiere que su nia comienza enfermedad hace 22 das con alza trmica no cuantificada que la lleva
convulsionar en 2 oportunidades, adems de tos seca persistente. Recibe tratamiento y nebulizaciones, no hay mejora,
el cuadro clnico se intensifica, es hospitaliza.
Examen Fsico:
P: 6.700 Kg

T 37.2 C

F.C. 146x '

F.R. 45'

Piel: tibia, elstica, hmeda. No presenta lesiones secundarias.

Ap. Respiratorio: MV pasa bien en ambos campos pulmonares, se auscultad roncantes y crepitos en ACP.
ACV: RC rtmicos, buena intensidad. Sin soplos.
Abdomen: Blando, depresible, ligeramente distendido, RHA aumentados. No visceromegalias.
Extremidades: motilidad activa y pasiva conservadas.
Neurolgico: Irritable en ocasiones. No rigidez de nuca, no signos menngeos
DIAGNSTICO:

BRONCONEUMONIA
D/C TBC PULMONAR
D/C TORCH
D/C ABCESO RENAL

OBSERVACION:

SE DECIDE SOLICITAR TOMOGRAFA PULMONAR PARA MEJOR ESTUDIO.

Yarinacocha 08 de marzo del 2013.

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

Atentamente,

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

SUSTENTO DE TOMOGRAFIA PULMONAR COMPUTARIZADA

NOMBRE

TREYCY CIELO AREVALO CAMPOS

EDAD

4 AOS

SEXO

FEMENINO

PROCEDENCIA:

HOSPITAL AMAZONICO YARINACOCHA

COD: AFILIAC:

UCA: 340-2-61504893

PLAN:

PACIENTE DE 4 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO EN EL

SERVICIO DE PEDIATRIA EN LA CAMA #
22 CON LOS SIGUIENTES
DIAGNOSTICOS:

CRISIS ASMATICA BRONQUIAL

BRONCONEUMONIA
D/C REACTIVACIN DE TBC
D/C BRONQUIECTASIA INFECTADA

POR LO QUE SE REQUIERE TAC PULMONAR Y RENAL CON SUMA URGENCIA

PARA UN MEJOR ESTUDIO.
Yarinacocha, 08 de Marzo del 2013.
Atentamente,

Cc. Archivo
Pilar

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126

Hospital Amaznico
Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

INFORME MEDICO
SERVICIO DE PEDIATRIA.
NOMBRE
EDAD
SEXO
DIRECCIN
LUGAR DE PROCEDENCIA

:
:
:
:
:

TREYCY CIELO AREVALO CAMPOS

4 AOS
FEMENINO.
AA.HH Las melinas Mz F Lt 8
MANANTAY.

Relato:

Pre escolar de 4 aos de edad ingresa al servicio por emergencia el 15-022013. Hace 20 das inicia con tos seca, estornudos y rinorrea. Cuadro clnico
que la mantiene hasta dos das antes de llegar a emergencia, presenta fiebre
persistente, dificultad respiratoria y tos seca se incrementa. Es hospitalizada.
Examen Fsico:
P: 12.100 Kg

T 38.4 C

F.C. 138x '

F.R. 42x'

Piel: caliente, elstica, plida.

Ap. Respiratorio: MV pasa bien en ambos campos pulmonares, se ausculta, sibilantes y crepitos en ACP.
ACV: RC rtmicos, buena intensidad. Sin soplos.
Abdomen: Blando, depresible, ligeramente distendido, RHA presentes, No visceromegalias.
Extremidades: Movimientos limitados de los miembros inferiores, no edemas. .
Neurolgico: No rigidez de nuca, no signos menngeos
DIAGNSTICO:

CRISIS ASMATICA BRONQUIAL

BRONCONEUMONIA
D/C REACTIVACIN DE TBC
D/C BRONQUIECTASIA INFECTADA

OBSERVACION:

SE DECIDE SOLICITAR TOMOGRAFA PULMONAR Y RENAL PARA MEJOR ESTUDIO.

Yarinacocha 08 de marzo del 2013.

Atentamente,

Jr. Aguaytia N 605 Yarinacocha

Telfono: 061 596188 Anexo 126