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precocemente:
Preveno e
Interveno
Breve
Mdulo 3
Mdulo 3
Como intervir precocemente: Preveno e
Interveno Breve
Objetivos
Aulas
Aula 7
Aula 7
Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas?
A importncia da preveno, Promoo de Sade
e dos fatores de risco e proteo
Os Objetivos desta aula so:
identificar as principais modalidades de preveno e
Promoo de Sade
reconhecer e identificar os principais fatores de risco e
proteo associados ao uso de lcool e outras drogas
conhecer o trabalho preventivo e de promoo de sade na
rea de lcool e outras drogas
identificar os principais fatores de risco e de proteo para
adolescentes, idosos, mulheres e populaes indgenas
compreender a religiosidade como fator de proteo
Tpicos
Introduo
Fatores de risco e proteo para o uso de drogas
Fatores de risco e proteo para o uso de drogas em grupos
especficos
A religiosidade como fator de proteo ao uso de drogas
Bibliografia
Atividades
Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Introduo
Como voc sabe, o uso de lcool e outras drogas depende de outros fatores
alm da vontade do indivduo. H fatores (razes) que aumentam as chances
de o indivduo iniciar o uso de drogas ou, ainda, aumentam as chances de
que esse uso inicial ou moderado se torne um uso que traga mais prejuzos
para o usurio. Essas razes so conhecidas como fatores de risco.
Mas h tambm fatores que diminuem as chances de o consumo de
drogas acontecer ou de se tornar prejudicial; esses so chamados fatores de
proteo.
Nesta aula vamos falar sobre esses dois fatores (risco e proteo) e sobre
sua importncia no trabalho preventivo e de Promoo de Sade na rea
de lcool e outras drogas. Primeiramente, vamos definir alguns conceitos:
Preveno
Prevenir quer dizer: preparar; chegar antes de; reduzir riscos e
danos; impedir que algo se realize.
Classificao antiga
Preveno Primria: principalmente a educao em sade,
Saiba Mais...
Preveno em sade mental:
Fazer preveno sobre a
dependncia de drogas um
tipo de preveno em sade
mental. Nesse caso, importante
saber que o desenvolvimento de
uma doena mental diferente
de uma doena que pode ser
transmitida por um vrus, como
a dengue, por exemplo. O jeito
de pensar o uso de lcool e
outras drogas semelhante ao
de uma doena clnica crnica,
como a diabetes, por exemplo,
no h uma causa determinante
e, sim, vrios fatores envolvidos
(como fatores genticos,
ambientais e biolgicos). Nesse
caso, podemos elaborar formas
de preveno para diabetes,
como alimentao saudvel e
atividade fsica, por exemplo,
que so aes preventivas que
no vo curar a diabetes, e sim
controlar. O mesmo raciocnio
se aplica preveno da
dependncia de drogas. Apesar
de conhecermos alguns fatores
de risco e proteo relacionados
dependncia de drogas, no
podemos atuar diretamente em
uma causa especfica, pois no
existe causa nica. Esse mais
um motivo para trabalharmos
com fatores de risco e proteo.
Classificao atual
Preveno Universal: Dirigida a toda a populao. Os
participantes no so selecionados. Quem faz esse tipo de
preveno no precisa ser especialista na rea, basta um
treinamento adequado. Nesse tipo de preveno o objetivo
reforar os fatores de proteo identificados (ex.: preveno
com crianas e adolescentes em escolas, populao geral/
comunidades).
Preveno de Recada
Alm desses modelos principais, que se aplicam a qualquer doena ou
condio que se queira evitar, na rea de dependncia de drogas muitos
profissionais utilizam a tcnica de Preveno de Recada, para prolongar o
tempo que uma pessoa fica sem usar drogas ou evitar que o consumo volte
a acontecer.
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Promoo de Sade
A Promoo de Sade refere-se a aes que no se dirigem a uma
determinada doena, mas que servem para aumentar a sade e o bem-estar
do indivduo e da comunidade. Para isso, devem ser considerados vrios
fatores individuais e coletivos, como:
educao
habitao
Importante
Preveno e Promoo de Sade
devem sempre andar juntas!!!
Enquanto a preveno traz a
ideia de ausncia de doena,
a Promoo de Sade busca
promover condies de vida
mais satisfatrias, melhorando o
nvel de sade, antes mesmo de
qualquer problema aparecer.
alimentao
renda
meio ambiente equilibrado
justia social
igualdade de direitos
importante lembrar que as noes de bem-estar tm um significado
cultural que pode variar de acordo com aspectos morais, polticos, culturais,
econmicos, ambientais e interpessoais. por conta disso que o uso de
lcool e outras drogas foi, e continua sendo, visto de forma diferente em
diversas sociedades.
p. 199
Ateno
Quando dizemos que algum
faz parte de um grupo de risco
para o consumo de drogas, quer
dizer que essa pessoa est exposta
a fatores de risco que aumentam
a chance de envolvimento com a
substncia. Isso no significa que
ela ir, necessariamente, tornarse um usurio.
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
adolescentes
idosos
mulheres
Dica
Para definio de uso
problemtico e experimental,
revise a Aula 6.
LEMBRETE
As aes de Promoo da Sade
devem seguir a lgica da poltica
de Reduo de Danos, a qual
procura no excluir nenhum
grupo ou indivduo, ou seja,
todas as aes e orientaes
buscam diferentes maneiras
de prevenir doenas. Procura
promover a sade, fornecendo
informaes a todos, desde os
que querem at queles que
no querem ou no conseguem
abandonar o uso de lcool e
outras drogas.
populaes indgenas
Adolescentes
A adolescncia uma fase do desenvolvimento humano em que ocorrem
muitas mudanas, tanto emocionais quanto no convvio com as pessoas
(famlia, amigos), sendo marcada, muitas vezes, por um comportamento
de experimentao do jovem.
Para a grande maioria dos jovens, ter experincias novas (lugares, msicas,
amigos e tambm drogas) no necessariamente trar algum problema, e
muitos se tornaro adultos saudveis.
p. 201
Curiosidade
A curiosidade natural dos adolescentes um dos fatores de maior influncia
na experimentao de lcool e outras drogas, assim como a opinio dos
amigos e a facilidade para conseguir drogas.
A curiosidade do adolescente o faz buscar novas sensaes e prazeres. O
adolescente vive o presente, busca realizaes imediatas, e os efeitos das
drogas vo ao encontro disso, proporcionando prazer imediato. Ao mesmo
tempo, a curiosidade um fator fundamental para o desenvolvimento
saudvel dos jovens. o que os estimula a estudar, a buscar novos desafios
e se superar.
Modismo
O modismo outro aspecto importante relacionado ao uso de substncias
entre adolescentes, pois reflete a tendncia do momento, e os adolescentes
so particularmente vulnerveis a essas influncias. Afinal, esto saindo da
infncia e comeando a sentir o prazer da liberdade nas pequenas coisas,
desde a escolha de suas prprias roupas e atividades de lazer at a definio
de qual ser o seu estilo. Para alguns jovens, a moda influenciar a escolha
desse estilo, destacando-se a presso da turma, os modelos dos dolos e os
exemplos que esses jovens tiveram dentro de casa (dos pais ou de outros
familiares), ao longo de sua infncia.
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Famlia
A famlia, por sua vez, pode atuar como um fator de risco ou proteo para
o uso de substncias psicoativas. Em primeiro lugar, temos o fator gentico:
aspectos genticos
caractersticas de personalidade
fatores ambientais, que podero constituir proteo ou at
mesmo risco para o uso de substncias.
Ateno
Em alguns casos, o uso de
lcool e outras drogas pode se
tornar recurso para lidar com
os sentimentos desagradveis
ou esquecer os problemas.
No entanto, de forma
geral, o consumo de lcool,
especificamente, faz parte de
confraternizaes e momentos
familiares do cotidiano. Assim,
os motivos para consumo podem
ser outros.
Fatores internos
Analisando-se os fatores internos do adolescente, que podem facilitar o uso
de lcool e outras drogas, destacam-se:
insatisfao
insegurana
sintomas depressivos
timidez e extroverso.
Os jovens esto em fase de autoconhecimento e precisam conhecer seus
potenciais, sendo que esse destaque representar sua identidade e sua
funo dentro do grupo. Por exemplo, o adolescente que no consegue se
destacar, seja nos esportes, estudos, relacionamentos sociais, dentre outros,
ou que se sente inseguro quanto ao seu desempenho, pode buscar no uso
de drogas uma maneira de enfrentar essas dificuldades. Da mesma forma,
adolescentes que so populares e se destacam em algumas atividades (fsicas
e escolares) tambm podem consumir drogas.
Anabolizantes
Em relao ao uso de anabolizantes, a busca do corpo ideal, associada
grande importncia dada aos atributos fsicos, acaba tendo um papel
na autoestima e na forma como eles se veem e os outros os percebem,
constituindo fatores de risco para o uso dessas substncias.
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Sintomas depressivos
A tristeza, desesperana, falta de nimo para realizar atividades dirias,
se permanecem por um perodo de no mnimo seis meses, so alguns
sintomas depressivos que muitas vezes podem representar fatores de risco.
O jovem que est triste, ansioso e/ou desanimado pode buscar atividades
ou coisas que o ajudem a se sentir melhor. Nesse sentido, as drogas podem
proporcionar, de forma imediata, uma melhora ou alvio desses sintomas.
Importante
Outros aspectos importantes em relao ao uso de drogas na
adolescncia:
1. no perodo entre a adolescncia e o incio da idade
adulta que ocorrem os maiores nveis de experimentao e
O risco de um adolescente
abusar de drogas envolve o
balano entre os fatores de risco
e os fatores de proteo.
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elevada autoestima
religiosidade
crenas nas regras sociais estabelecidas
rea familiar
Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
baixa autoestima
isolamento social
curiosidade
no aceitao das regras sociais estabelecidas
pouca informao sobre drogas
comportamento agressivo
fatores genticos
rea familiar
Idosos
Quando falamos de problemas com o uso de lcool e outras drogas pensamos
primeiro nos jovens e adultos. raro falar desses problemas entre idosos e
por isso esse, em geral, um grupo subidentificado.
Embora o lcool seja uma substncia frequentemente utilizada pelos
idosos, mais comum encontrarmos o uso abusivo de medicamentos para
tratamento de depresso, ansiedade e outras doenas, sendo raro o consumo
de drogas ilcitas (exceto entre aqueles que as utilizam desde a juventude).
p. 207
No caso do lcool, na terceira idade, esse uso pode ser classificado em dois
tipos:
1. idosos que iniciaram um consumo problemtico na juventude
e o mantiveram ao longo da vida. Em geral possuem histrico
familiar de alcoolismo, comorbidades associadas, baixo nvel
de escolaridade e histria de mltiplos problemas fsicos e de
m nutrio.
2. idosos que iniciaram o consumo problemtico na maturidade.
Nesse caso, o histrico familiar de alcoolismo aparece em
menos da metade dos casos, os idosos possuem bom ajuste
social e moram com a famlia, tendo bom desempenho no
trabalho
Nem sempre fcil identificar o uso abusivo de lcool e outras drogas entre
os idosos. Desse modo, devemos ficar atentos a alguns sinais e sintomas
que podem estar relacionados a esse uso abusivo. Por exemplo:
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Mulheres
As mulheres possuem algumas caractersticas biolgicas especiais em relao
ao uso abusivo de lcool e outras drogas, que as diferenciam dos homens.
Vejamos algumas diferenas quanto ao uso de lcool:
1. o corpo da mulher apresenta menor quantidade de gua do que
o do homem. Isso significa que h menos gua no corpo para
diluir o lcool ingerido. Essa uma das razes que explicam o
fato de a mulher ficar embriagada mais facilmente do que o
homem, mesmo ingerindo quantidades iguais de lcool.
2. a mulher possui menor quantidade da enzima (lcool
desidrogenase- ADH) responsvel pela destruio do lcool
no organismo. Assim, somente uma pequena parte do lcool
ingerido ser destruda pelo organismo. Isso faz com que a
mulher atinja maiores concentraes de lcool no sangue do
que o homem, mesmo bebendo quantidades iguais.
3. as alteraes hormonais tambm so importantes nas mulheres.
O perodo pr-menstrual est associado a um aumento do
consumo de lcool, e aquelas que apresentam tenso prmenstrual (TPM) tm maior probabilidade de desenvolver
abuso ou dependncia de lcool do que as que no apresentam
esse problema, provavelmente em busca de alvio para a tenso
e ansiedade.
4. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de problemas
relacionados ao uso de lcool entre as mulheres:
Populaes indgenas
Como voc j deve saber, o uso de lcool, tabaco e outras plantas j estava
presente entre as populaes indgenas brasileiras muito antes da chegada
dos portugueses no Brasil.
A bebida consumida por esses povos era, em geral, uma bebida forte,
fermentada a partir de frutas, da mandioca e do milho, denominada cauim
(ou caxiri). Ela era utilizada cotidianamente, ou em rituais e festas tpicas
desses povos, sempre com regras culturais e limites bem definidos sobre
como o consumo dessa bebida deveria ser feito.
Com o passar dos anos e a aproximao com a cultura do homem branco,
outros hbitos foram sendo incorporados por esses povos, como o consumo
das bebidas alcolicas destiladas (em especial a cachaa), com teores
alcolicos bem maiores do que aquelas normalmente consumidas.
Muitos problemas comearam a aparecer a partir desse contato, como
questes territoriais (suas terras eram constantemente invadidas e
desrespeitadas) e de aculturao (sua cultura no era respeitada e outros
valores eram impostos como sendo certos e melhores).
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Isso se reflete nas condies de vida que muitos desses povos tm hoje,
como:
pobreza
falta de recursos mnimos para sua subsistncia
falta de perspectiva para o futuro
uso de lcool em contextos fora dos rituais
presena de muitas doenas infecciosas, desnutrio, doenas
sexualmente transmissveis, entre outras.
Todos esses problemas podem ser considerados importantes fatores de risco
para o consumo abusivo de lcool, pois essas populaes se tornam cada vez
mais frgeis e vulnerveis.
H um nmero cada vez maior de casos de alcoolismo nas tribos atuais,
sendo que o consumo do lcool agora feito tambm fora da tribo, e muitos
indivduos o consomem sozinhos (fora do contexto coletivo).
Estudos mostram que aquelas aldeias que esto mais perto das cidades e,
assim, mais expostas aos fatores de risco acima citados tm um nmero
maior de casos de alcoolismo e outros problemas associados, como:
Saiba mais...
Murakami R, Campos CJG.
Religio e sade mental: desafio
de integrar a religiosidade ao
cuidado com o paciente. Revista
Brasileira de Enfermagem. 2012;
65(2): 361-7. Disponvel em:
http://www.scielo.br/pdf/reben/
v65n2/v65n2a24.pdf
Cincia e religiosidade
Existem estudos cientficos mostrando que doentes crnicos terminais
(com cncer, por exemplo) sobrevivem mais tempo sua doena e com
uma qualidade de vida melhor, quando vinculados a um grupo religioso ou
quando declaram ter valores espirituais desenvolvidos.
Outros estudos tm indicado a religiosidade como um fator de proteo ao
uso de drogas, em especial entre jovens expostos a um ou mais dos fatores
de risco anteriormente citados.
Assim, fica clara a associao inversa entre a religiosidade do adolescente e
o uso inicial de quaisquer drogas:
Quanto mais religioso o adolescente, menor seu interesse pelo
consumo de substncias psicoativas, incluindo as drogas lcitas.
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Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Lembrete
So muitos os fatores que podem
influenciar a escolha de uma
pessoa em usar ou no drogas,
e mesmo a religiosidade no
pode ser vista como um fator de
proteo isolado dos demais.
p. 213
Bibliografia
Baus J, Kupek E, Pires M. Prevalncia e fatores de risco relacionados
ao uso de drogas entre escolares. Rev Sade Pblica. 2002:36(1):40-6.
Czeresnia D, Freitas C, organizadores. Promoo de sade: conceitos,
reflexes e tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2003.
Dalgalarrondo P, Soldera MA, Correa Filho HR, Silva CAM. Religio e
uso de drogas por adolescentes. Rev Bras Psiquiatr. 2004;26(2):82-90.
De Micheli D, Formigoni MLOS. As razes para o primeiro uso de
drogas e as circunstncias familiares preveem os padres de uso
futuro? J Bras Depend Qum. 2001;2(1):20-30.
Pechansky F, Diemen LV, De Micheli D, Amaral MB. Fatores de risco e
proteo em diferentes grupos de usurios: mulheres, adolescentes,
idosos e indgenas. In: SUPERA: Sistema para deteco do uso
abusivo e dependncia de substncias psicoativas: encaminhamento,
interveno breve, reinsero social e acompanhamento: Mdulo 1.,
Captulo 4, p. 65-84. Braslia: Secretaria Nacional de Polticas sobre
Drogas; 2013.
Sanchez ZM, Nappo AS. A religiosidade, a espiritualidade e o consumo
de drogas psicotrpicas. Rev Psiquiatr Cln. 2007;34(supl.1):73-81.
Sanchez ZM, Oliveira LG, Nappo SA. Fatores protetores de
adolescentes contra o uso de drogas com nfase na religiosidade.
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drogas na adolescncia. Cienc Saude Coletiva. 2005;10(3):707-17.
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Disponvel em: <http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/campos/
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p. 214
Por que as pessoas usam ou evitam usar drogas? A importncia da preveno, Promoo de Sade e dos fatores de risco e proteo | Aula 7
Atividades
1. Sobre fatores de risco e proteo, est INCORRETO afirmar
que:
( ) a. No planejamento de aes preventivas importante fortalecer
os fatores de proteo.
( ) b. Os fatores de risco explicam as causas do consumo de drogas
dos indivduos. Sendo assim, se eliminarmos as causas,
eliminamos o consumo de drogas.
( ) c. A vulnerabilidade de uma pessoa ou populao para usar
drogas pode ser compreendida por meio de seus fatores de
risco e proteo.
( ) d. Os fatores de risco e proteo so especficos e variam de
acordo com faixa etria, gnero, condio social e cultura.
2. No que se refere preveno, est INCORRETO dizer que:
( ) a. Existe um modelo nico de preveno.
( ) b. Atualmente, a preveno classificada em universal, seletiva e
indicada.
( ) c. A preveno seletiva voltada para uma parte especfica da
populao, especialmente as pessoas com maior risco, e tem
por objetivo identificar fatores de risco e combat-los.
( ) d. Ao fazer preveno, apenas passar informao no suficiente
para mudar o consumo de drogas das pessoas.
3. Sobre o consumo de drogas por mulheres, INCORRETO
afirmar que:
( ) a. Os homens e mulheres metabolizam as drogas da mesma
forma e isso no influencia o uso e nem a quantidade de
droga utilizada.
( ) b. As mulheres so mais vulnerveis ao consumo de
medicamentos para dormir e para emagrecer.
( ) c. Apesar de as mulheres frequentarem mais os servios de
sade, elas procuram menos tratamento para abuso e
dependncia de drogas.
( ) d. Mulheres que j tm problemas mentais (depresso,
ansiedade) so mais propensas a ter problemas por uso de
substncias.
p. 215
p. 216
Aula 8
Aula 8
Como orientar pessoas com problemas decorrentes
do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre
Aconselhamento e Intervenes Breves
Os Objetivos desta aula so:
conhecer a Interveno Breve (IB) e aprender a
utiliz-la para auxiliar pessoas em fase inicial de
problemas relacionados ao uso de lcool e/ou outras
drogas
identificar as etapas da IB e as reaes mais
comumente observadas frente a essa interveno
Tpicos
Introduo
Interveno Breve
Fundamentos da Interveno Breve
Dicas para a realizao de uma boa Interveno
Breve
Semelhanas entre Intervenes Breves e
Aconselhamento
Bibliografia
Atividades
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Introduo
Voc j deve ter sido procurado por algum que tenha problemas com o uso
de lcool ou outras drogas. Muitas vezes, quem procura ajuda um familiar
ou amigo da pessoa com problemas, outras vezes a prpria pessoa.
Embora os problemas causados pelo uso de lcool ou outras drogas sejam
bastante comuns, as pessoas s costumam procurar ajuda quando eles j so
graves. Isso acontece, em parte, porque muitas pessoas tm dificuldade
para perceber quando o uso deixa de ser social e passa a ser excessivo.
Alm disso, existe muito preconceito da sociedade em relao aos
dependentes de lcool ou aos usurios de outras drogas, que so muitas
vezes considerados pessoas com problemas de carter.
Importante
A dependncia de lcool ou
outras drogas um problema
de sade, e quanto mais cedo
se iniciar um tratamento ou
interveno maior ser a chance
de sucesso.
Interveno Breve
Faz parte do senso comum que uma boa conversa pode ajudar muito
algum que est enfrentando uma situao difcil. Isso vale tambm
para pessoas com problemas devido ao abuso ou dependncia de lcool
ou outras drogas. Estudando o que funciona nesse tipo de conversa,
profissionais de sade desenvolveram uma tcnica simples, mas muito
til, conhecida como Interveno Breve (IB).
Lembrete
O uso considerado nocivo
ou abusivo quando comea a
causar problemas importantes
em diferentes reas da vida do
indivduo. O termo nocivo
utilizado pela CID-10 como
aquele que resulta em dano
fsico ou mental. No DSMIV, utiliza-se o termo abuso,
considerando no s o prejuzo
fsico ou mental, mas tambm
as consequncias sociais
relacionadas ao uso. Caso voc
no se lembre desses conceitos,
importante revisar a Aula 6.
p. 220
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Essa identificao pode ser feita durante uma simples conversa com o
usurio. Nessa conversa:
1. Procure, inicialmente, deix-lo vontade para falar sobre si
mesmo;
2. Pergunte sobre o seu uso de drogas, sobre possveis problemas
que ele possa estar vivendo;
3. Verifique se ele acha que a(s) droga(s) pode(m) ser a(s)
causadora(s) de seus problemas.
Nessa conversa, voc poder notar que muitos usurios no acham que o
uso que fazem de lcool e/ou outras drogas lhes traga problemas (talvez a
maioria dos usurios pense assim!!).
Infelizmente....
Essas pessoas no se preocupam quanto ao uso que fazem de lcool ou
outras drogas e no aceitam que esse padro de consumo possa trazer algum
prejuzo ou problema. Dessa forma, no aceitam e nem querem mudar seu
comportamento.
p. 221
Usurios em dvida
Voc poder tambm encontrar pessoas que sentem dvidas sobre
continuar ou parar de usar drogas. Ou seja, ora querem continuar
a usar, ora querem parar o uso. Em geral, essas pessoas percebem
tanto as vantagens quanto as desvantagens de seu uso, alm de
perceberem alguma relao entre os seus problemas (de sade ou
de relacionamento) e o uso que fazem de substncias.
Aspectos
negativos em usar
(desvantagens)
No momento
presente
No futuro
Pea ao usurio que pense nas coisas boas (vantagens) e ruins (desvantagens)
de usar drogas. Oriente-o a falar primeiro sobre as vantagens e, depois,
p. 222
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Usurios conscientes
Em algum momento voc poder tambm encontrar pessoas ou usurios
que j esto mais conscientes sobre a relao entre o uso que fazem de
drogas e os problemas apresentados. Essas pessoas, em geral, esto dispostas
a mudar seu comportamento de uso.
Importante
Toda mudana gera algum
grau de sofrimento. No caso de
usurios de drogas, as mudanas
envolvem uma reorganizao
de seu estilo de vida e, na maior
parte das vezes, mudana dos
crculos de amigos. E nem
sempre isso fcil!
p. 223
Dicas e sugestes:
Pessoas que esto tentando manter o comportamento
mudado necessitam ser encorajadas, ouvir que esto no
caminho certo e que devem continuar com o novo modo
de vida, mais saudvel;
Importante
Alguns deslizes e recadas so
normais, e at esperados, quando
o usurio est tentando mudar
seu padro de comportamento.
Recadas
Ao trabalhar com aconselhamento e orientao a usurios de drogas,
importante que voc saiba que recadas podem acontecer.
Recada significa retorno ao comportamento de consumo. As recadas,
em geral, so influenciadas por:
Emoes;
Conflitos com outras pessoas;
Presso dos amigos;
Outros estmulos, como, por exemplo, voltar a um lugar no
qual a pessoa costumava usar a droga ou encontrar algum
com quem costumava usar a droga.
Pronto, disposto e capaz!
Para que as pessoas mudem seu comportamento, elas precisam estar
prontas, dispostas e sentir-se capazes para a realizao dessa mudana.
Estar pronto e disposto a diminuir ou parar o uso depende muito da
importncia dada pelo usurio necessidade de mudar.
p. 224
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Agora que voc j sabe como identificar o quanto o indivduo est disposto
e motivado a mudar seu comportamento de uso de drogas, e que tipo de
ajuda voc pode dar, vamos ver COMO voc pode fazer uma Interveno
Breve adequada para as pessoas que esto em fases iniciais de consumo,
apresentando problemas de menor gravidade.
Triagem
Inicialmente, para fazer uma Interveno Breve para o uso de lcool e/
ou outras drogas preciso fazer uma triagem ou avaliao inicial desse
consumo. Com essa avaliao, voc poder identificar os diferentes nveis
de consumo, bem como os possveis problemas associados.
Essa avaliao ou triagem do uso de drogas pode ser feita com o auxlio de
instrumentos de triagem (alguns deles foram apresentados e discutidos na
Aula 5) ou atravs de uma conversa informal com o usurio.
Depois de ter identificado quais as drogas usadas e os possveis problemas
relacionados ao uso delas, hora de iniciar a Interveno Breve.
A primeira coisa a fazer, aps a avaliao do consumo, conversar com
o usurio sobre os riscos que ele est correndo (e tambm as pessoas que
esto ao seu redor, devido ao modo como usa bebidas alcolicas e/ou outras
drogas). Esse ser seu ponto de partida para convidar a pessoa a aceitar sua
interveno. Por exemplo, voc pode dizer: Pelo que voc est me falando...
ou Pelo que pude observar no seu teste... parece que voc est bebendo (ou
cheirando, ou fumando) de uma maneira que pode j estar causando problemas
de sade, no trabalho e na sua casa, no ? Vamos conversar um pouco sobre isso?.
p. 225
Durante a conversa:
1. Mostre ao usurio o quanto ele o responsvel por seu
comportamento e por suas escolhas sobre usar ou no drogas.
A mensagem a ser transmitida pode ser algo do tipo:
O seu uso de drogas uma escolha sua e ningum pode fazer
voc mudar seu comportamento ou decidir por voc. Se voc
perceber que isso est prejudicando sua vida, sua sade ou seus
relacionamentos e quiser mudar, posso tentar ajud-lo, mas a
deciso e a escolha so suas.
Isso faz com que a pessoa sinta que pode ter o controle do seu comportamento
e das suas consequncias. Essa percepo de responsabilidade e controle
da situao por parte do usurio pode ser importante para motiv-lo a
mudar de comportamento.
2. Ajude-o a refletir sobre a relao entre seu uso de drogas e
os problemas que apresenta, pois algumas vezes o usurio
no percebe que o uso de lcool e/ou outras drogas que est
interferindo na sua sade, na sua vida familiar ou profissional.
Procure mostrar que, se ele diminuir ou parar com o uso de
drogas, suas chances de problemas futuros, relacionados ao uso,
tambm diminuiro. Isso pode ajud-lo a perceber os riscos
que envolvem seu uso de drogas e servir como um motivo para
considerar a mudana de comportamento.
Nesse momento, voc pode usar a tabela de vantagens e
desvantagens do uso de drogas, que vimos anteriormente. Lembrese de sempre fornecer orientaes claras, livres de qualquer
preconceito e, sempre que possvel, tenha em mos materiais
informativos sobre drogas para dar s pessoas.
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Fornea
p. 228
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Importante
Tenha uma atitude de
acolhimento e compreenso, sem
preconceitos. Oua o usurio
e procure ajud-lo a perceber a
real gravidade do problema.
p. 229
Bibliografia
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p. 230
Como orientar pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas: semelhanas entre Aconselhamento e Intervenes Breves | Aula 8
Atividades
1. Assinale a resposta CORRETA sobre como deve ser a tcnica de
Interveno Breve:
( ) a. Objetiva e focada.
( ) b. Simples, mas firme, determinando o que o paciente deve
fazer.
( ) c. Complicada, j que preciso conversar sobre todos os tipos
de drogas.
( ) d. Chamando ateno para problemas morais.
2. Para que haja mudana de comportamento por parte do
usurio, necessrio que:
( ) a. A pessoa tenha compaixo para com os seus amigos e a sua
famlia.
( ) b. O usurio esteja preparado para a internao.
( ) c. O usurio esteja disposto e se sinta capaz de realizar essa
mudana.
( ) d. Todas as alternativas esto incorretas.
3. Quanto tcnica de Interveno Breve, marque a alternativa
INCORRETA:
( ) a. A Interveno Breve uma internao de poucos dias usada
como tratamento para a dependncia de drogas.
( ) b. A Interveno Breve pode ajudar o dependente de drogas a
repensar o seu consumo e buscar ajuda especializada.
( ) c. A Interveno Breve deve provocar autorreflexo.
( ) d. Durante a Interveno Breve, deve ficar claro para o usurio
que a responsabilidade de mudana tambm dele.
4. Apesar de motivado a mudar de comportamento, muitas vezes
o usurio pode manifestar dvidas sobre se conseguir ou no
realizar a mudana. Se isso acontecer, voc deve:
( ) a. Falar para ele retornar somente quando tiver certeza do que
deseja fazer.
( ) b. Encaminh-lo psicoterapia.
( ) c. Encoraj-lo e fortalec-lo, ajudando-o a manter sua deciso.
( ) d. Chamar a famlia para verificar se ele se encontra abstinente.
p. 231
Reflita a respeito...
1. Agora que voc j conhece os passos da tcnica de Interveno
Breve e est familiarizado com os padres de uso das drogas e
com a forma de abordagem dos usurios, aproveite para aplicar
um instrumento de triagem (que voc viu na aula seis), seguido
de uma Interveno Breve. Voc pode aplicar em pessoas
conhecidas ou no, mas aps a aplicao reflita sobre essa
experincia e o que voc pode melhorar para as prximas vezes.
2. Tente tambm pensar em formas de utilizar essas tcnicas no
contexto comunitrio ou religioso, a fim de ter uma ferramenta
a mais para auxiliar os usurios de drogas.
p. 232