2014

SUBSECRETARA DE REDES ASISTENCIALES

DIVISION DE ATENCIN PRIMARIA

INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA

(IAAPS)
Orientacin tcnica y metodolgica de evaluacin
AO 2014

[INDICE DE ACTIVIDAD
DE ATENCION PRIMARI
ORIENTACION TECNICA Y METODOLOGIA DE EVAUACION

ndice
1. INTRODUCCION.................................................................................................................................................... 2
2. INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD .......................................................................... 2
2.1. CRITERIOS UTILIZADOS EN LA CONSTRUCCIN DEL IAAPS ........................................................................... 2
2.2. ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS ................................................................................................................. 3
3. COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA .............................. 4
A. COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL ................................................................................................... 4
3.1. INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS ..................................................... 4
Meta 1. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos ................................................... 5
Meta 2. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos ................................................... 6
Meta 3. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor .................................................................. 7
Meta 4. Control precoz del embarazo .......................................................................................................................... 8

3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD........................... 8

Meta 5. Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total ....................................................................... 8

3.3. INDICADORES DE RESULTADOS EN PROCESO DE NTERVENCIN PREVENTIVA CON

ENFOQUE DE RIESGO. ................................................................................................................................ 9
Meta 7. Cobertura diabetes mellitus tipo 2 ................................................................................................................... 9
Meta 8. Cobertura hipertensin primaria o esencial ................................................................................................... 10
Meta 9. Evaluacin del desarrollo psicomotor ........................................................................................................... 11

3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR ............................ 12

Meta 6. Gestin de reclamos ..................................................................................................................................... 12
Meta 10. Tasa de visita domiciliaria integral .............................................................................................................. 13

B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION ................................................... 14

3.5. Acceso de la poblacin a la atencin de salud en horario continuado .................................................. 14
C. COMPONENTE ACTIVIDAD CON GARANTIAS EXPLICITAS ............................................................ 16
3.6. Cumplimiento de GES en Atencin Primaria .......................................................................................... 16
4. PROCEDIMIENTO DE DEFINICIN DE METAS Y PLANES DE INTERVENCIN COMUNAL.................................. 17
5. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIN DEL IAAPS ............................................................................................. 18
5.1. Importancia relativa de los indicadores por componentes. ................................................................... 18
5.2. Procedimiento de evaluacin ................................................................................................................. 20
5.3. Procedimiento de clculo de rebaja ....................................................................................................... 21
5.4. Procedimientos con recursos rebajados a entidades administradoras: ................................................. 22
5. ANEXO .................................................................................................................................................................. 0
Anexo N 1: Tabla con Indicadores de Actividad General ............................................................................... 0
Anexo N 2: Formulario visita de supervisin ................................................................................................. 0

ORIENTACIN TCNICA Y METODOLOGA DE EVALUACIN

INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA

1. INTRODUCCION
El Plan de Salud se define como el conjunto de acciones y prestaciones que los establecimientos de atencin
1
primaria del sector pblico ofrecen a las familias beneficiarias , que contribuyen a resolver las necesidades de
salud de sus integrantes, abordando integralmente los distintos factores que inciden en el proceso salud
enfermedad. Las prestaciones se desarrollan enmarcadas en el Modelo de Atencin de Salud Integral con
enfoque familiar y comunitario, contenidas en las Orientaciones y Normas vigentes del Ministerio de Salud.
Lo incluido en el Plan, es consistente con el desarrollo del Modelo de Atencin de Salud Integral e incorpora
todas las acciones que en materia de prevencin y curacin deben realizar los equipos para dar respuesta a las
necesidades de las personas. Incluye, tambin, las prestaciones que dan cumplimiento a las garantas explcitas
en salud (GES), en vigencia desde el ao 2005. Existen patologas GES en las cuales el abordaje y resolucin son
tarea de atencin primaria, mientras que en otras la tarea es participar como puerta de entrada a la red
asistencial, realizando pesquisa y derivacin al nivel secundario.
La evaluacin debe ser un proceso de ejecucin sistemtica para asegurar el buen desarrollo del plan de salud,
en el sentido de que sus resultados permitan:
Determinar brechas de equidad y calidad, aplicando rebajas o incentivos, dependiendo de los nfasis del
mecanismo de evaluacin.
Otorgar informacin til a los Servicios de Salud, que les permita analizar cada realidad local y efectuar las
adecuaciones necesarias, para generar mejoras en el aspecto evaluado.
El INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA, en adelante IAAPS, establece un conjunto de mbitos
a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona aplicando rebajas ante los incumplimientos. Las
prestaciones que evala se definen en el Decreto N 94 de fecha 20 de diciembre de 2013, que determina el
aporte estatal a municipalidades, firmado por: el Ministerio de Salud, el Ministerio de Hacienda y la
Subsecretara de Desarrollo Regional, respectivamente.

2. INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

2.1. CRITERIOS UTILIZADOS EN LA CONSTRUCCIN DEL IAAPS
La aplicacin del ndice de Actividad de la Atencin Primaria ha permitido evaluar la pertinencia de algunos
indicadores y las dificultades en la medicin de otros. Siempre en la perspectiva de perfeccionar el mecanismo
de evaluacin. Para el ao 2014, el componente de Actividad General cuenta con 10 indicadores, el
componente de Actividad con Continuidad de Atencin, con dos indicadores (acceso a la atencin de salud
hasta las 20:00 horas y disponibilidad de frmacos trazadores) y el componente de la Actividad GES mantiene
los problemas de salud a ser evaluados.

Poblacin inscrita y validada por FONASA, corte a Octubre de cada ao

Para la seleccin de los mbitos a medir, se han considerado los siguientes criterios:
Que se enmarquen en los objetivos sanitarios vigentes.
Que conduzcan al cumplimiento de las garantas en atencin primaria en los problemas de salud
incorporados al sistema GES.
Que den cuenta de procesos de la atencin primaria que enfatizan el cuidado de la salud a travs del
enfoque familiar y comunitario y/o su integracin a la red asistencial.
Que en su conjunto equilibren evaluacin de aspectos cuantitativos y cualitativos.
Que para la construccin de los indicadores se considere la poblacin inscrita validada para
establecimientos municipales y ONG en convenios y la beneficiaria estimada para los establecimientos
dependientes de los Servicios de Salud.
Que estn incorporadas en sistemas de registros de uso habitual (REM) y minimicen los monitoreos
especiales.

2.2. ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS

El conjunto de indicadores fue definido de manera que todas las comunas comprometan todos los
indicadores. En la eventualidad que alguna comuna rural, se vea imposibilitada de cumplir alguna meta, se
efectuar una reponderacin del ndice, otorgando mayor valor a los indicadores remanentes. En todo caso
dicha situacin deber ser informada por el Servicio de Salud respectivo y autorizada desde la Subsecretara
de Redes Asistenciales.
La meta nacional no constituye necesariamente un estndar de calidad, slo refleja los resultados
promedio pas. Por lo tanto, las metas comprometidas por las comunas conforme sus caractersticas
epidemiolgicas particulares podran estar por debajo o sobre esta meta nacional, siendo los Servicios de
Salud, quienes debern avalar la justificacin de las modificaciones propuestas y resguardar que en el
conjunto de comunas que componen su territorio se alcance a lo menos la referencia nacional. Bajo esta
premisa la meta comprometida no podr ser inferior numrica y porcentualmente a la lograda el ao
anterior por cada comuna, en su defecto deber ser informada por el Servicio de Salud respectivo y
autorizada desde la Subsecretara de Redes Asistenciales. En apartado 4, se abordan en detalle aspectos
relacionados con la definicin de metas por comunas.
Los acuerdos de metas alcanzados con las comunas y el plan de Intervencin que asegurar el avance en las
comunas que estn bajo el promedio nacional deber ser enviado por el Servicio de Salud a la Subsecretara
de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria conforme se detalla en el punto 4.
Todos los indicadores constituyentes del IAAPS en su componente de Actividad General tienen como medio
de verificacin los REM, por lo tanto, es fundamental que la informacin de estos se encuentre actualizada
previamente conforme los plazos definidos en punto 5.2. Dado que estos sern los datos validos para
efectos de evaluacin del ndice.
Se sugiere a los Servicios de Salud, incentivar la participacin social, implementando un plan de difusin del
IAAPS a la comunidad, de manera de hacer partcipe a los usuarios, del proceso de mejora de procesos y
resultados.
De la misma manera, incentivar las sugerencias y reclamos referidos a la manera que se brinda el Plan de
Salud Familiar, financiado con los recursos del sistema per capita.

3. COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA

ATENCIN PRIMARIA
El ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud para el ao 2013, tiene tres componentes:
A. Componente Actividad General
B. Componente Actividad de Continuidad de Atencin
C. Componente Actividad con Garanta Explcita en Salud (GES).
De acuerdo a los criterios enumerados, en la Actividad General, se abarcan prestaciones y programas de salud
que se desarrollan en el ciclo vital, los cuales se detallan en Anexo N 1 y que evalan los siguientes mbitos:

Cobertura de Acciones Preventivas

Oportunidad, Accesibilidad y Equidad
Resultados en Proceso de Intervencin Preventiva con Enfoque de Riesgo.
Enfoque multidisciplinario, Enfoque familiar

A. COMPONENTE ACTIVIDAD GENERAL

3.1. INDICADORES DE COBERTURA DE ACCIONES PREVENTIVAS
Examen de Medicina Preventiva (EMP)
El EMP constituye el componente preventivo del Rgimen General de Garantas en Salud, contenido en la Ley
19.966. Corresponde a una evaluacin peridica en personas, generalmente asintomticos, que incluye la
realizacin de exmenes y/o la aplicacin de cuestionarios segn riesgo, para detectar precozmente aquellas
enfermedades o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello la morbilidad y mortalidad asociada.
Abarca toda la vida de los individuos.
Dado que se realiza en distintos momentos del ciclo vital, adquiere diferentes nominaciones segn la etapa de
la vida en la cual se ejecuta; en los preescolares se le llama control de nio sano, actividad conocida, valorada y
que ha renovado su enfoque a travs de los recursos incorporados por el programa de proteccin social de la
infancia desde el ao 2007. Luego, se le llama control de salud escolar (6 a 9 aos 11meses) y del adolescente
(10 a 19 aos). En la etapa de la adultez y senectud se ha puesto nfasis desde el ao 2005 incorporando a los
adultos en la ley 19.966 y posteriormente el examen de medicina preventiva del adulto mayor. En estos ltimos
aspectos se seguir intencionando activamente la evaluacin para mejorar las coberturas, incluyendo
perspectiva de gnero en lo/as adulto/as/.
Este EMP focaliza tambin en poblacin de riesgo para pesquisa activa de Alcoholismo a travs del cuestionario
AUDIT, problemas de salud mental, del embarazo y conductas de riesgo para adquirir enfermedades de
transmisin sexual, tuberculosis y VIH-Sida, lo que se encuentra en la gua clnica de este examen.

Meta 1. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos

La fundamentacin es idntica a la anterior, solamente que focaliza en forma precisa los hombres entre 20 y 44
aos.
Indicador: Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en Hombres de 20 a 44 aos.
Mtodo de Clculo

Meta

Medio de Verificacin
REM A02 (2014). Seccin B. Celda G20+I20+K20+M20+O20
-----------------------------Poblacin Masculina Inscrita validada de 20 a 44 aos
(Menos) REM P04 (Dic. 2013). Seccin A. Celdas F11 + H11 + J11
(Ms) REM A05 2014 Seccin G. Celdas H67+J67+L67+N67+P67
(Menos) Seccin H. Celdas H75+J75+L75+N75+P75

(N Examen de Medicina
Preventiva (EMP) realizado
en poblacin masculina de
20 a 44 aos / Poblacin
masculina de 20 a 44 aos
inscrita, menos poblacin
bajo control en Programa
Salud Cardiovascular)*100

DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre 2013, ms ingresos,
menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
25%

2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014.

3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014, ms ingresos
menos egresos Julio y Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014, ms ingresos,
menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre 2014.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao, es decir no se
incorporar los de aos anteriores. Cada ao se deber lograr una cobertura de 25% en poblacin a la cual no
se le haya realizado el examen, en los ltimos 3 aos. De manera sumativa, al final del periodo trienal se lograr
una Cobertura de 75% por Servicio de Salud.
Recordar que para el clculo del 25%, se debe restar a la poblacin de 20 a 44 aos, aquella que se encuentra
bajo control en el programa cardiovascular, ya que ella tiene su control de salud al da. Se debe poner especial
atencin de no restar dos veces a una persona que tenga las dos patologas. Los casos se sumarn de forma
acumulativa desde enero, hasta cada corte.
Conforme los bajos resultados obtenidos en este indicador, se prioriza e intenciona la pesquisa activa de
hombres en horarios vespertinos (apertura hasta las 20 horas) y a travs de estrategias de educacin con
enfoque familiar para captar este grupo focal.

Meta 2. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos

La fundamentacin es idntica a 3.1. solamente que focaliza en forma precisa, las mujeres entre 45 y 64 aos.
Indicador: Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en Mujeres entre 45 y 64 aos.
Mtodo de Clculo

(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizado en poblacin femenina de 45 a 64 aos /
Poblacin femenina de 45 a 64 aos inscrita,
menos poblacin bajo control en Programa Salud
Cardiovascular)*100

Meta

Medio de Verificacin
REM A02 (2014). Seccin B. Celda R20+T20+V20+X20
-----------------------------Poblacin Femenina Inscrita validada de 45 a 64 aos
(Menos) REM P04 Seccin A. Celdas M11 + O11
(Ms) REM A05 2014 Seccin G. Celdas S67+U67+W67+Y67
(Menos) Seccin H. Celdas S75+U75+W75+Y75
DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a
Marzo.

25%
2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos menos egresos Julio y Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV a
Diciembre 2014.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao, es decir no se
incorporar los de aos anteriores. Cada ao se deber lograr una cobertura de 25% en poblacin a la cual no
se le haya realizado el examen, en los ltimos 3 aos. De manera sumativa, al final de periodo trienal se lograr
una Cobertura de 75% por Servicio de Salud.
Recordar que para el clculo del 25%, se debe restar a la poblacin de 45 a 64 aos, aquella que se encuentra
bajo control en el programa cardiovascular, ya que ella tiene su control de salud al da. Se debe poner especial
atencin de no restar dos veces a una persona que tenga las dos patologas. Los casos se sumarn de forma
acumulativa desde enero, hasta cada corte.
Adems en mujeres se intencionar la pesquisa activa de riesgo de canceres.

El Cncer Cervicouterino se pesquisa precozmente a travs de la toma de papanicolau.

Entre los factores de riesgo para el Cncer de mama, se pueden mencionar, el antecedente familiar de
cncer de mama (madre, hermana, tas maternas), antecedentes personales de lesiones pre malignas,
cncer in situ o invasor, factores endgenos endocrinos (edad de menarquia, edad de menopausia, edad de
primer embarazo), factores hormonales exgenos (terapia de reemplazo hormonal y factores ambientales
(dieta, obesidad, alcohol, sedentarismo).

Meta 3. Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor

Las acciones del EMP orientadas a la poblacin adulta mayor tienen como objetivo pesquisar, prevenir y
retardar la prdida de la independencia y autonoma, dado que el elemento que diferencia y marca pronstico
en la vida de las personas mayores es su estado funcional, el cual es posible establecer, intervenir y mejorar, por
tanto la pesquisa precoz de riesgo de perdida de funcionalidad es clave en la salud de las personas mayores. De
este modo, diferenciar entre sanos y enfermos, no es la prioridad en este grupo, dado que en su gran mayora
las personas mayores presentarn alguna enfermedad crnica o degenerativa. Es as, como tambin una de las
primeras manifestaciones de enfermedades en el adulto mayor son las alteraciones de la funcionalidad,
constituyndose en el signo de alerta ms importante.
La aplicacin del EMP en poblacin adulta mayor (ya sea aplicando EFAM o Barthel conforme dependencia de la
persona) es una etapa en el proceso de atencin de las personas mayores. La atencin integral del adulto
mayor, implica que una vez realizado el EMP se confeccione un Plan de Atencin, segn los resultados
2
obtenidos en este examen . Este Plan de Atencin debe incorporar los resultados obtenidos y tambin las
necesidades expresadas por el paciente interviniendo los profesionales del equipo multidisciplinario.
Indicador: Cobertura de Examen de medicina preventiva del Adulto de 65 aos y ms
Mtodo de Clculo
(N de adultos de 65 y ms aos con examen
de medicina preventiva / poblacin inscrita de
65 y ms aos validada por Fonasa)*100.

Meta
50%

Medio de Verificacin
REM A02 (2014). Seccin B. Celda Y20 a la AF20
----------------------------------Poblacin inscrita de 65 y ms aos validada por FONASA.

Observaciones: Se intencionar el examen en personas que no tengan evaluacin preventiva y en quienes lo

soliciten. La construccin del indicador se har solamente con los EMP realizados en el ao y dado que tiene
una vigencia de 1 ao no se incorporan los EMPAM realizados en el transcurso del ao anterior al corte. Por
ejemplo: si el corte de evaluacin es en marzo del 2013, se considera como:
Numerador: el N de EMPAM realizados entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de marzo del 2013 de personas
que no hayan tenido EMPAM el ao anterior al corte de evaluacin.
Denominador: N total de adultos de 65 y ms aos inscritos y validados por Fonasa
El Examen de Medicina preventiva del adulto mayor considera lo siguiente conforme Orientacin tcnica de la
3
atencin en salud de las personas mayores en atencin primaria :
1. Mediciones: Signos vitales, antropometra
2. Antecedentes: Actividad fsica, vacunas, Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto
Mayor (PACAM), patologas y terapia farmacolgica
3. Evaluacin Funcional
a. EFAM (evaluacin de la funcionalidad)
b. ndice de Barthel para evaluacin de dependencia
c. Escala de Depresin Geritrica de Yesavage
d. Cuestionario de Actividades Funcionales de Pfeffer (del informante)
4. Riesgo de cadas
5. Identificacin de redes
6. Sospecha de maltrato
7. Exmenes anuales
8. Adicciones
9. Plan de atencin y seguimiento
2

Ministerio de Salud 2013.Orientacin tcnica de la atencin en salud de las personas mayores en Atencin
Primaria.
3
Ibd.

Meta 4. Control precoz del embarazo

En la vigilancia activa del proceso reproductivo en todas sus etapas, se realizan distintas actividades. Dentro de
ellas, la proteccin adecuada durante el perodo gestacional y en los primeros meses de vida, resulta de gran
relevancia para la familia. La atencin integral sistemtica y peridica de la mujer embarazada, en condiciones
ptimas se recomienda iniciar antes de las 14 semanas. Esta actividad se relaciona con la necesidad de mejorar
la prevencin del parto prematuro, pues el valor AVISA y los costos asociados al cuidado de menores nacidos
prematuros tiene tendencias crecientes.
Indicador: Proporcin de embarazadas que ingresan a control de embarazo antes de las 14 semanas
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
(N de mujeres embarazadas ingresadas antes de las
14 semanas a control / Total de mujeres
embarazadas ingresadas a control)*100

REM A05 (2014). Seccin A. Celda C12

-----------------------------REM A05 (2014). Seccin A. Celda C10

85%

Observaciones: Se debe anotar en cada corte el acumulado, desde enero a la fecha de corte, de las mujeres
ingresadas antes de las 14 semanas para el numerador y el acumulado, desde enero a la fecha de corte, del
total de mujeres ingresadas desde enero para el denominador.

3.2. INDICADORES QUE EVALAN OPORTUNIDAD, ACCESIBILIDAD Y EQUIDAD

Meta 5. Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total

En nuestro pas existe una alta prevalencia de patologas orales en la poblacin, afectando la calidad de vida de
quienes las padecen. As lo demuestra la ltima Encuesta Nacional de Calidad de Vida realizada el ao 2006,
donde un 37% de los mayores de 15 aos, dijeron sentir que su Salud Bucal afecta su calidad de vida siempre o
casi siempre.
Las patologas orales de mayor prevalencia en nuestro pas son: caries, enfermedad gingival y periodontal y
anomalas dento-maxilares. Dada la alta prevalencia de estas patologas, ha sido necesario orientar las polticas
de Salud Bucal a grupos de alto riesgo y vulnerables a estrategias promocionales y preventivas. Es as, como se
ha priorizado a la poblacin menor de 20 aos para la atencin en Salud Bucal, siendo el grupo control los
adolescentes de 12 aos, que es la edad de vigilancia internacional de la caries dental..
Indicador: Proporcin de Menores de 20 aos con alta odontolgica total
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
(N de altas odontolgicas totales en poblacin menor de 20
aos./ poblacin inscrita menor de 20 aos)*100

22%

REM A09 (2014). Seccin C. Celdas

E77+F77+G77+H77+I77+J77+K77+L77
-----------------------------Poblacin Inscrita validada menor de 20 aos

Observaciones: Para el numerador se usara N altas odontolgicas totales en poblacin menor de 20 aos a
fecha de evaluacin y para el denominador se usar la poblacin inscrita validada por Fonasa menor de 20 aos.

3.3. INDICADORES DE RESULTADOS EN PROCESO DE NTERVENCIN PREVENTIVA CON

ENFOQUE DE RIESGO.
Meta 7. Cobertura diabetes mellitus tipo 2
Diabetes Mellitus es un problema de salud pblica relevante, incorporado al sistema GES en el ao 2005 y cuya
atencin de salud se realiza en un 90% en atencin primaria. En los ltimos aos la mortalidad, tanto en
nmero absoluto como en tasa, presenta tendencia al aumento, ante lo cual resulta prioritario avanzar en
acciones que tiendan a un diagnstico precoz y al buen manejo de los pacientes de acuerdo a protocolo, lo cual
retrasar la aparicin de complicaciones mejorando la calidad de vida de la persona y su familia.
En una Atencin Primaria centrada en la familia, se espera que su principal contribucin est en los aspectos
preventivos y el fortalecimiento de los factores protectores, pero cuando la patologa ya se ha instalado, al
realizar un diagnstico precoz y un adecuado tratamiento y seguimiento, disminuir el dao y complicaciones
del individuo. Adems colabora a evitar que surjan nuevos casos en la familia.
Conforme los resultados de la Encuesta nacional de salud 2009-2010 y en conjunto con la Subsecretara de
Salud Pblica se acord las siguientes prevalencia de Diabetes Mellitus 2 en el adulto diferenciadas por grupo
etreo.
Rango de Edad
15 64 aos:
65 y ms aos

Prevalencia
10%
25%

Estos cambios de prevalencia reducen aquellas comunas que presentaban resultados sobre el 100% por lo cual,
de presentarse estas situaciones ser de responsabilidad del gestor de red enviar un informe que explique
dichas situaciones.
Indicador: Cobertura de Diabetes Mellitus tipo 2 en personas de 15 aos y ms
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
REM P4 (Dic. 2013). Seccin A. Celdas C17 MAS REM A05 (2014)
Seccin H. Celda C69 MENOS Seccin I. Celda C77
---------------------------------Poblacin estimada segn Prevalencia
(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 10% + Poblacin
Inscrita Validada de 65 y ms aos x 25%)
(N de personas con Diabetes bajo control de 15
y ms aos / N de Diabticos de 15 y ms aos,
esperados segn prevalencia)*100
(Este indicador considera un 10% de prevalencia
en poblacin de 15 - 64 aos y 25 % en
poblacin de 65 y ms aos )

55%

NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Diabticos a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a
Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Diabticos a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de Diabticos a Junio
2014, ms ingresos menos egresos Julio y Agosto..
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de Diabticos a Junio
2014, ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de Diabticos a
Diciembre 2014.

Observaciones: El clculo de la prevalencia (10%) es sobre la poblacin inscrita validada entre 15 y 64 aos y la
prevalencia (25%) sobre la poblacin inscrita validada de 65 y ms aos, la sumatoria de ambos clculos
constituye el denominado casos esperados.
El clculo del numerador, para los cortes segundo y quinto de evaluacin, solo se usa la poblacin bajo control
(no se suman los ingresos y tampoco restan los egresos).
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional debe seguirse incrementando hasta llegar al 100% de la
cobertura.

Meta 8. Cobertura hipertensin primaria o esencial

Hipertensin Arterial es tambin un problema de salud relevante por nuestro perfil epidemiolgico, fue
incorporada al sistema GES en el ao 2005 y su atencin se realiza en atencin primaria, cuando es primaria o
esencial. La importancia de la Hipertensin Arterial como problema de salud pblica radica en su rol causal de
morbilidad y mortalidad cardiovascular. Es uno de los 4 factores de riesgo modificable para las enfermedades
cardiovasculares, junto a las dislipidemias, la diabetes y el tabaquismo. Es el de mayor importancia para la
enfermedad coronaria y el de mayor peso para la enfermedad cerebro vascular. El diagnstico precoz y el buen
manejo de los pacientes de acuerdo a protocolo, retrasa la aparicin de complicaciones mejorando la calidad de
vida de la persona y su familia. La principal orientacin del trabajo en atencin primaria est dirigida a la
contribucin que el equipo de salud puede hacer al fortalecimiento de los factores protectores; la pesquisa
precoz de las personas con hipertensin en la poblacin a cargo y el manejo de acuerdo a protocolo, si la
patologa se confirma, es significativo en la prevencin del dao.
Al igual que en la Diabetes el enfoque centrado en la familia, es un elemento protector en cuanto a la evolucin
natural de la enfermedad y el apoyo familiar interviene en un mejor manejo de los factores de riesgo
cardiovascular.
Indicador: Cobertura HTA en personas de 15 y ms aos.
Mtodo de Clculo

Meta

Medio de Verificacin
REM P4 (Dic.2013). Seccin A. Celdas C16 MAS REM A05 (2014)
Seccin H. Celda C 68
MENOS Seccin I. Celda C76
---------------------------------Poblacin estimada segn Prevalencia
(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 15,7% + Poblacin
Inscrita Validada de 65 y ms aos x 64,3%)
NUMERADOR

(N de personas con hipertensin arterial bajo

control de 15 y ms aos / N de Hipertensos de
15 y ms aos, esperados segn prevalencia)*100
71%
(Este indicador considera un 15,7% de prevalencia
en poblacin de 15 - 64 aos y 64,3 % en
poblacin de 65 y ms aos )

1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Hipertensos a

Diciembre 2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de
Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control Control de Hipertensos
a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control Control de Hipertensos
a Junio 2014, ms ingresos menos egresos Julio y Agosto..
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control Control de
Hipertensos a Junio 2014, ms ingresos, menos egresos Julio a
Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de Hipertensos a
Diciembre 2014.

10

Observaciones: Para la Cobertura de HTA se estiman los casos esperados con una prevalencia de 15,7% en
poblacin inscrita de 15 - 64 aos y de 64,3 % en poblacin de 65 y ms aos (Estudio FASCE, E 2007).
El clculo del denominador (casos esperados) se efecta con la prevalencia (15,7%) sobre la poblacin inscrita
validada entre 15 y 64 aos y la prevalencia (64,3%) sobre la poblacin inscrita validada de 65 y ms aos, la
sumatoria de ambos clculos constituye el denominador casos esperados.
El clculo del numerador, para los cortes segundo y quinto de evaluacin, solo se usa la poblacin bajo control
(no se suman los ingresos y tampoco restan los egresos).
Si se ha alcanzado la cobertura promedio nacional debe seguirse incrementando hasta llegar al 100% de la
cobertura.

Meta 9. Evaluacin del desarrollo psicomotor

En las ltimas dcadas Chile ha mejorado considerablemente sus indicadores biomdicos de salud materno
infantil. Sin embargo, un desafo pendiente es lograr condiciones de equidad que favorezcan el desarrollo
ptimo e integral de nios y nias. De acuerdo a lo anterior, el Plan Nacional de Salud 2011-2020, contempla
dentro de las prioridades en infancia disminuir la prevalencia de rezagos del desarrollo en menores de 5 aos
en un 15 %. Por ello la pesquisa precoz de los distintos factores que no permiten o dificultan el normal
desarrollo de las potencialidades de los nios y nias es relevante, en este contexto este es un indicador que
responde a esta necesidad por cuanto se relaciona con el desarrollo integral y se focaliza en el nio y nia de
12 a 23 meses.
Se reconocen mltiples razones para promover actividades de fomento y proteccin del desarrollo psicomotor,
basadas en evidencia y estudios:
Derechos: el derecho de todo nio y nia a desarrollar su mximo potencial de desarrollo.
Econmicas: la inversin que se hace para promover el desarrollo psicomotor de los nios y nias de 0 a 4
aos tiene un alto retorno econmico tanto para el pas, como para la familia.
Equidad: Los determinantes sociales impactan en las familias con vulnerabilidad biopsicosocial y generan
desigualdades en el desarrollo infantil que afectan el futuro rendimiento escolar, las posibilidades
ocupacionales y el aprovechamiento de las oportunidades en la vida adulta.
Cientficas: El negativo impacto de la deprivacin ambiental sobre el desarrollo fsico y psquico de los
individuos ha sido demostrado por numerosos estudios. Los efectos positivos logrados con programas de
estimulacin argumenta que la promocin del desarrollo es fundamental para los nios y nias desde la
gestacin.
En la medida que mejoran las tasas de mortalidad infantil, sobreviven ms nios y nias con problemas
biolgicos, especialmente del sistema nervioso central, que pueden producir dficit en el desarrollo
psicomotor, lo cual establece un mayor esfuerzo por parte de los equipos de salud en la pesquisa de dficit
del desarrollo a temprana edad.
La mirada del equipo de salud y la red intersectorial, debe estar orientada, tanto a la pesquisa de los nios y
nias con dficit en su desarrollo, como a su recuperacin oportuna, teniendo en cuenta que el nio o nia que
no se interviene a tiempo, se pierden oportunidades de recuperacin de hitos del desarrollo fundamentales
para toda su vida. La cobertura de la evaluacin del desarrollo sicomotor se ha incrementado paulatinamente
durante el ltimo trienio en el grupo etareo de los 12 a 23 meses de edad, llegando a un promedio de 92.3 %
de nios(as) evaluados.

11

Indicador: Cobertura de Evaluacin del desarrollo Psicomotor de nios/as de 12 a 23 meses bajo control.
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
[(N de Nios/as de 12 a 23 meses con EDSM) /
( N de Nios/as de 12 a 23 meses bajo control a
diciembre ao 2012) x 100]

91%

REM A03 (2014). Seccin A2. Celdas E18+F18+E19+F19+

E20+F20+E21+F21
-----------------------------REM P2 (Dic.2013). Seccin A. Celdas T12+U12+V12+W12
Primer corte se usa poblacin bajo control a diciembre 2013
y cortes posteriores poblacin bajo control a junio 2014 y
diciembre 2014 respectivamente.

Observaciones: Este examen lo realiza el equipo de salud al que se han incorporado profesionales del mbito de
la educacin como educadoras de prvulos o educadoras diferenciales quienes desarrollan sus funciones en las
Salas de Estimulacin habilitadas en los centros de salud, quienes tambin pueden aplicar pautas de evaluacin
4
del DSM . Sin embargo, su rol fundamental es efectuar actividades que estn orientadas a crear espacios de
estimulacin para nios y nias con rezago y/o dficit en su desarrollo, cuyo principal objetivo es acompaar y
entregar a las familias los conocimientos y habilidades para una crianza positiva que favorezca el desarrollo
integral del nio o nia en todas sus reas.
A fin de no perder la integralidad de la atencin de los nios y nias, este examen se debe realizar en el
contexto del Control del Nio Sano por profesional capacitado y aplicando las pautas establecidas para tal
efecto, usando en todo el pas, el BAREMO ALTO. Puede ser aplicado en otros contextos de manera excepcional
Especial atencin se debe tener a la deteccin de nios con riesgo, en donde las cifras nos muestran que del
total de nios evaluados la deteccin de riesgo se encuentra muy por debajo de lo esperado.

3.4. INDICADORES DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO, ENFOQUE FAMILIAR

Meta 6. Gestin de reclamos
Una de las caractersticas del Modelo de Atencin de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario sita al
usuario como centro de su quehacer, es as como se incorpora la gestin de reclamos en el IAAPS como un
Derecho de los usuarios a recibir respuesta en un tiempo prudente y orientado a facilitar a los usuarios el
ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud y al sistema pblico de salud a dar cumplimiento a la Ley
19.880 que establece las normas particulares para los servicios pblicos en el tratamiento de solicitudes de las
personas en sus diferentes espacios de atencin, tales como OIRS, telfonos de informacin, buzones
presenciales o virtuales, mviles, centros de documentacin u otro espacio que realice atencin ciudadana.
Indicador: Gestin de reclamos en Atencin Primaria
Mtodo de Clculo

Meta

(N total de reclamos respondidos con solucin

dentro de los plazos legales establecidos /N total
de reclamos )*100

95%

Medio de Verificacin
REM A19b (2014). Seccin A. Celdas E10+F10
-----------------------------REM A19b (2014). Seccin A. Celdas E10+F10+G10 +I10 (I10
solo del ltimo mes del corte)

Observacin: Se entiende como reclamos respondidos con solucin considerando los plazos definidos en Decreto N 35,
Titulo II, artculo 11, como todos aquellos reclamos con solucin definitivas emitidas dentro de los 15 das hbiles
contados desde el da hbil siguiente a su recepcin, dentro el cual, el prestador reclamado deber responder con
los antecedentes que disponga.5 6
4

Manual para el apoyo y seguimiento de desarrollo psicosocial de los nios y nias de 0 a 6 aos. Ministerio de
Salud, Chile Crece Contigo. Septiembre 2008: pp. 54
5
Decreto N 35. Aprueba reglamento sobre el procedimiento de reclamo de la ley N 20.584, que regula los
derechos y deberes que tienen las personas en relacin con acciones vinculadas a su atencin de salud. Ttulo II,
articulo 11.

12

Meta 10. Tasa de visita domiciliaria integral

El Modelo de Atencin de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario, tiene mltiples tareas y actividades
que realizar, del conjunto de ellas, se escogi una de las que indica mayor madurez del equipo de familia: la
visita domiciliaria integral.
Visita Domiciliaria Integral es la actividad definida como la relacin que se establece en el lugar de residencia de
la familia, entre uno o ms miembros del equipo de salud y uno o ms integrantes de la familia con enfoque
sistmico a fin de brindar apoyo al diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin. Esta visita puede ser
generada por un problema de salud individual (caso ndice) o familiar.
En Visitas domiciliarias integrales se registra la actividad realizada por un profesional, dos o ms
profesionales, un profesional y tcnico paramdico. Para efectos de registro en REM 17A, asignar la prestacin a
quin hace cabeza del equipo. No son visitas domiciliarias las verificaciones de domicilio y citaciones.
Es importante tener en cuenta que es una de las actividades ms invasivas que realiza el profesional de la
salud, por esta razn existen requisitos preliminares:
Debe existir un vnculo con algn integrante de la familia y miembros del Equipo de Salud, en el marco de la
continuidad de la atencin.
Debe ser planificada con antelacin.
Autorizada a lo menos por un miembro de la familia.
Esta visita por lo tanto es planificada por el equipo de cabecera, priorizada la familia ndice de acuerdo a los
problemas de salud detectada por ellos, y en que la visita se vuelve una herramienta diagnstica y teraputica.
Se ha utilizado la tasa de visita integral promedio del pas como meta, ya que no existe an un estndar tcnico
de ella.
Indicador: Tasa de Visita Domiciliaria Integral
Mtodo de Clculo
Meta

N visitas domiciliarias integrales realizadas / N de

familias (poblacin inscrita / 4 )

0,20

Medio de Verificacin
REM A26 (2014) Seccin A. Celdas C9 a la C33 MAS Seccin B
celda C40+C43 MAS REM A28 (2014) Seccin A.10 Celda C101
--------------------------------Total Poblacin Inscrita validada todas las edades / 4
Numerador: se consideran solo las visitas domiciliarias integrales
a Familias (REM A 26 Y REM A 28), las Visitas Integrales de Salud
Mental en domicilio y las Visitas Integrales del Sector Rural
realizadas en domicilio.

Observaciones: Se espera que los centros de Atencin Primaria que tengan una tasa mayor a la meta,
mantengan la actividad observada el ao anterior. Los centros que cuentan con el dato real de las familias,
deben usarlo e informarlo en la definicin de metas, para ser incorporado en la evaluacin.
En caso de que la visita domiciliaria integral sea realizada por ms de un profesional en forma simultnea se
debe registrar solo como una definiendo en el nivel local a que profesional se le adjudica la actividad en su hoja
diaria.

Ordinario A112 N 14 82 de fecha 9 de mayo 2013. Informacin oficina OIRS

13

B. COMPONENTE ACTIVIDAD CON CONTINUIDAD DE ATENCION

3.5. Acceso de la poblacin a la atencin de salud en horario continuado
La salud conforme seala la Constitucin Poltica de Chile es un bien pblico garantizado. Mediante el Decreto
1-3063 del Ministerio del Interior del ao 1980, mediante el cual se traspas a los municipios la
responsabilidad de la administracin de salud de los establecimientos de nivel primario de atencin,
posteriormente con la promulgacin de la ley 19.378 estatutos de atencin primaria de salud municipal se
establecen las normativas administrativas y financieras que rigen dicho proceso. Conforme lo sealado son las
entidades administradoras de salud primaria municipalizada responsables de la atencin de salud de la
poblacin inscrita en los establecimientos bajo su administracin, a ellos les compete garantizar las
prestaciones de salud en todos los establecimientos de Atencin Primaria, especialmente CGU y CGR conforme
los horarios establecidos de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas, facilitando el acceso y la continuidad de la
atencin de salud de toda la poblacin (controles y consultas y/o tratamientos) con una mejor utilizacin de su
capacidad instalada sin desmedro de la atencin de salud. Asimismo al Gestor de la Red le corresponde la
supervisin del cumplimiento de las actividades de salud y a la Contralora General de la Republica la
fiscalizacin e interpretacin de la ley.
Los dos indicadores que evalan este componente son:
Indicador

Mtodo de Clculo

Meta

Brindar acceso a la atencin de

salud hasta las 20:00 horas de lunes
a viernes y sbados de 9 a 13 horas.

(N establecimientos funcionando de 8:00

a 20:00 horas de Lunes a Viernes y
sbados de 9 a 13 horas / N total de
establecimientos visitados)*100

100%

Disponibilidad de frmacos
trazadores

(N de Frmacos trazadores disponibles/

N total de frmacos trazadores) * 100

100%

Medio de Verificacin
Informe del Servicio de Salud en
Planilla y
pautas de supervisin firmadas
(ver anexo 2)

Observaciones: El informe de las comunas de su territorio debe basarse en visitas a terreno aleatorias a los
establecimientos que permita la constatacin del funcionamiento en el horario establecido y la disponibilidad
de frmacos trazadores conforme se detalla en anexo N 2. Dicho anexo, debe ser adjuntado al informe con el
nombre y firma de profesional que realiza la visita y de quien entrega la informacin en el centro de salud,
quedando una copia del mismo en el centro de salud.
Se entender por establecimiento funcionando aquellos centros que al momento de la visita
otorgan al menos el 90% de las prestaciones programadas.
Se entender por frmaco trazador disponible, cuando se mantenga en bodega o farmacia del
centro de salud el 15% del histrico de programacin de frmacos o de la programacin mensual de
cada frmaco trazador, sobre la base de poblacin bajo control corregida por frecuencia de uso de
medicamento.
El clculo del indicador incluye a todos los establecimientos de atencin primaria que son Centro de salud rural
(CSR) y centros de salud urbanos (CSU) de dependencia municipal conforme a las tipificaciones contenidas en el
DEIS. No se considerarn en este calculo como establecimiento los CECOSF (que no estn definidos como
establecimientos propiamente tales) ni tampoco las PSR que siendo establecimientos no cuentan con
condiciones para realizar atencin diaria de 12 horas continuas en la totalidad de las PSR del pas.
La atencin por parte de los centros de salud los das sbados se define a nivel local conforme disponibilidad
en la comuna de servicios de atencin primaria de urgencia.

14

Para la evaluacin de cada corte se debe ingresar planilla con la siguiente informacin, acompaada de las
pautas de supervisin por establecimiento debidamente firmadas:
META 1: acceso a la atencin de salud hasta las 20:00 horas de lunes a viernes
y sbados de 9 a 13 horas.

INDICADOR

NUMERADOR
N establecimientos
funcionando de 8:00
AM a 20:00 horas de
Lunes a Viernes

DENOMINADOR
N total de
establecimientos
Visitados

N
total
de
establecimientos
que comprometen
la meta

META 2: Disponibilidad de frmacos trazadores

INDICADOR

NUMERADOR

DENOMINADOR

N de Frmacos
trazadores
disponibles

N Total de
Frmacos
trazadores

En cada corte de evaluacin todas las comunas tienen que ser visitadas y de cada comuna a lo menos en 1
establecimiento se debe aplicar la pauta de supervisin. Si el Servicio de Salud no pudiera efectuar la visita de
supervisin, el Director del Servicio de Salud debe justificar el no cumplimiento de sta, adjuntado la
justificacin conjuntamente con la informacin que evala el componente.
Respecto a la meta 2, disponibilidad de frmaco trazador; en la visita de supervisin se evalan el total de
medicamentos sealados en cuadro siguiente. Para efectos de cumplimiento del ndice solo se consideran
aquellos que corresponden a gestin de la administracin municipal, es decir 10 de los 20 frmacos trazadores.
En el caso de las estatinas a lo menos se debe contar con la disponibilidad de una de ellas, atorvastatina o
lovastatina. Todas las comunas comprometen como denominador 10 frmacos trazadores.
PROBLEMA DE SALUD

FARMACOS

Unidad

HIPERTENSIN ARTERIAL

ENALAPRIL *

Comprimido 10mg

ASPIRINA *

Comprimido 100mg

LOSARTAN *

Comprimido 50mg

METFORMINA *

Comprimido 850mg

GLIBENCLAMIDA *

Comprimido 5mg

INSULINA

Presentacin NPH 100 UI/ml

FLUOXETINA *

Cpsula/ comprimido 20mg

SERTRALINA *

Comprimido 50mg

DISLIPIDEMIA

ESTATINAS*

Comprimido 20mg

HIPOTIROIDISMO

LEVOTIROXINA *

Comprimido 100mcg

PARACETAMOL *

Comprimido 500mg

TRAMADOL

Comprimido 50mg

CELECOXIB (1)

Comprimido 200mg

CIDO VALPROICO

Comprimido 200mg

CARBAMAZEPINA

Comprimido 200mg

SALBUTAMOL

Aerosol 100 mcg/dosis)

BUDESONIDA

Aerosol 200 mcg/dosis)

DIABETES

DEPRESIN

ARTROSIS
EPILEPSIA
ENFERMEDAD RESPIRATORIA EPOC, Asma, SBR

BROMURO DE IPRATROPIO Aerosol 20 mcg/dosis)

PARKINSON

LEVODOPA CARBIDOPA

Comprimido 250mg/25mg

(*) Frmacos trazadores considerados para evaluar cumplimiento del componente.

15

C. COMPONENTE ACTIVIDAD CON GARANTIAS EXPLICITAS

3.6. Cumplimiento de GES en Atencin Primaria
El Rgimen de Garantas en Salud es un instrumento de regulacin sanitaria que explicita garantas en los
mbitos de acceso, oportunidad, proteccin financiera y calidad respecto a problemas de salud priorizados y las
prestaciones asociadas a su resolucin. La implementacin de dicho Rgimen, del que forma parte el Sistema de
Garantas Explcitas en Salud (GES), en el ao 2013 asciende a 80 problemas de salud. En 24 de ellos, las
garantas son de ejecucin mayoritariamente en atencin primaria y se evaluarn en este indicador 12.
Indicador: Cumplimiento de garantas en problemas de salud cuyas acciones son de ejecucin en atencin
primaria
Mtodo de Clculo
Meta
Medio de Verificacin
Informes mensuales de casos del Sistema de Informacin de Gestin
100% de
N de casos con GES atendidos en APS con
de Garantas en Salud (SIGGES) o de otro sistema de registro
garanta cumplida / N total de casos con GES cumplimiento de GES implementado. Tanto el numerador como el denominador se refieren
atendidos en APS
atendidos en APS
a los casos que tienen cumplimiento en el periodo de evaluacin.

Observaciones:
1.

La construccin del indicador, se efecta considerando como:

Numerador: N de casos GES con garanta cumplida; Incluye las garantas cumplidas+ garantas
exceptuadas + garantas retrasadas con hito.
Denominador: N de casos GES del periodo; Incluye las garantas cumplidas + garantas incumplidas con
Hito + garantas exceptuadas+garantas retrasadas.

2.

Las bases de datos con informacin del SIGGES sern enviadas a los Servicios de Salud para su revisin el
da 15 despus del corte. Los Servicios de Salud debern enviar esta informacin en la misma base de
datos revisada y corregida segn corresponda al Dpto. de Gestin de informacin con copia a DIVAP a ms
tardar el ltimo da hbil del mes siguiente al corte.
En relacin a la revisin por parte de los Servicios se recuerda que se han agregaron 3 columnas al final de
los reportes:
ESTADO ACTUALIZADO

INFORMACION ACTUALIZADA EN SIGGES

OBSERVACIONES

En caso de existir modificaciones de algn registro, stos deben ser informados slo en estas tres columnas

Estado actualizado: nuevo estado actualizado de la garanta (cumplidas, retrasadas, incumplidas con
evento, exceptuadas, exceptuadas no gestionables por SS)
Informacin actualizada en SIGGES: Si se modific o no el registro: slo se debe consignar SI o NO
Observaciones: indicar en el caso de alguna modificacin informacin complementaria como ejemplo
cierre de caso, se ingres registro faltante, se elimin, etc)
A partir de la informacin contenida en Estado Actualizado se debe actualizar tabla dinmica original.
Slo cumpliendo criterios y formato anterior se proceder a revisin y validacin de bases, en caso
contrario se tomar como vlida informacin contenida en base enviada por MINSAL en primera
instancia.

16

4. PROCEDIMIENTO DE DEFINICIN DE METAS Y PLANES DE

INTERVENCIN COMUNAL
El gestor de la Red o quien el designe es el responsable de definir las metas con las comunas para cada uno de
los indicadores del ndice y es la DIVAP quien finalmente autorizar dichas metas verificando que en el conjunto
de comunas que conforman el territorio de un Servicio de Salud, las metas acordadas se aproximen o den
cuenta de la meta nacional. En este marco es importante tener presente:
Las metas en el conjunto de sus comunas deben dar cuenta de la referencia nacional
La meta comprometida por cada comuna no podr ser inferior numrica y porcentualmente a la lograda
el ao anterior por la comuna:
Si el resultado de la meta el ao anterior fue bajo el 50% de la referencia nacional, este
necesariamente debe ser incrementado a lo menos a la mitad de dicha referencia.
Por otra parte, si la meta alcanzada el ao anterior tiene valores superiores a la meta nacional, esta se
mantendr o incrementara, de no ser as enviar justificacin al respecto, conjuntamente con el envi
de la formulacin de metas.
Conforme lo sealado, se solicita resguardar la definicin de metas por comunas considerando estos
criterios.
Una vez concluido este proceso con las comunas, el Servicio de Salud mediante Ordinario informa a la
Subsecretara de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria las metas por comuna,
adjuntando el Plan de Intervencin que asegurar el avance en las comunas que estn bajo el promedio
nacional.
Con anterioridad al 10 de marzo, las metas deben ser enviadas por correo electrnico a
ivargas@minsal.cl
La DIVAP antes del 21 de marzo entrega observaciones y aprueba metas recepcionadas en el plazo
establecido en punto anterior.
Aquellos Servicios de Salud que enven las metas comprometidas con fecha posterior al 10 de marzo, las
comunas de su territorio sern evaluadas en el primer corte conforme metas nacionales. Por consiguiente
se recomienda hacer todos los esfuerzos por enviar las metas dentro del plazo establecido.
En los establecimientos de APS dependientes de los Servicios de Salud y en Organizaciones No
Gubernamentales con convenios DFL36, los cuales durante el ao anterior fueron incorporados al proceso
de evaluacin se debe continuar avanzando y fijar metas con dichos establecimientos dependientes, en el
marco de lo anteriormente definido.

17

5. PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIN DEL IAAPS

5.1. Importancia relativa de los indicadores por componentes.
El ndice tiene tres componentes: actividad general, actividad con continuidad de atencin y actividad con
garantas explcitas de salud, que se detallan a continuacin para efectos de evaluacin:

5.1.1. Actividad General

N

Componentes

Meta

Importancia
Relativa %

Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 aos

25%

10

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 aos

25%

10

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en adultos de 65 y ms aos

50%

10

Ingreso precoz a control de embarazo

85%

Proporcin de menores de 20 aos con alta odontolgica total

22%

Gestin de reclamos en atencin primaria

95%

10

Cobertura de atencin de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 y ms aos.

55%

10

Cobertura de atencin de Hipertensin Arterial en personas de 15 y ms aos.

71%

10

91%

10

0,20

12
100%

Cobertura de evaluacin del desarrollo psicomotor en nios y nias de 12 a 23 meses

bajo control
10 Tasa de visita domiciliaria Integral
9

TOTAL

Para las metas de cumplimiento progresivo: 1, 2, 3, 5, 6, y 10, se espera que en cada corte se logren los
siguientes porcentajes:
Corte a Marzo
10 % de cumplimiento
Corte a junio
45 % de cumplimiento
Corte a agosto
65 % de cumplimiento
Corte a octubre
83 % de cumplimiento
Corte a Diciembre 100 % de cumplimiento
Las metas 4, 7, 8 y 9 deben ser cumplidas en cada corte.

18

5.1.2. Actividad con Continuidad de Atencin

La verificacin del cumplimiento se efectuar mediante visitas a terreno a los establecimientos en forma
aleatorias, que permitan la constatacin del funcionamiento en el horario establecido. Se entender por
funcionamiento del centro de salud con continuidad de atencin, la entrega de al menos el 90% de las
prestaciones programadas al momento de la visita y por disponibilidad de frmaco trazador, cuando se
mantenga en bodega o unidad de farmacia del centro de salud el 15% del histrico de programacin de
frmacos trazadores o de la programacin mensual de cada frmaco trazador, sobre la base de poblacin bajo
control corregida por frecuencia de uso de medicamento. La meta debe ser cumplida en cada corte.
Indicador

N
1

Brindar acceso a la atencin de

salud hasta las 20:00 horas de
lunes a viernes y sbados de 9 a 13
horas.
Disponibilidad de frmaco trazador

Mtodo de Clculo

Meta

Importancia
Relativa %

(N establecimientos funcionando de 8:00

AM a 20:00 horas de Lunes a Viernes y
sbados de 9 a 13 horas / N total de
establecimientos visitados)*100

100%

50%

100%

50%

N de Frmacos trazadores disponibles/ N

total de frmacos trazadores) * 100

5.1.3. Actividad con Garantas Explcitas

Las garantas Ges a ser evaluadas en este componente son las que se detallan a continuacin.
N Problema de salud

Meta

07 Diabetes mellitus tipo II

100%

19 Infeccin respiratoria Aguda (IRA) baja en menores de 5 aos de manejo ambulatorio

100%

20 Neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms

100%

21 Hipertensin Arterial Primaria Esencial en personas de 15 aos y ms

22 Epilepsia No refractaria desde 1 ao y menores de 15 aos.

100%
100%

23 Salud Oral Integral para nios de 6 aos

100%

29 Vicios de refraccin en personas de 65 aos y ms

100%

34 Depresin en personas de 15 aos y ms

100%

38 Enfermedad Pulmonar obstructiva crnica de tratamiento ambulatorio

100%

39 Asma bronquial moderada y severa en menores de 15 aos

100%

41 Tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms con artrosis de cadera y/o rodilla leve o moderada

100%

46 Urgencia odontolgica Ambulatoria

100%

Indicador

Cumplimiento de garantas en problemas N de casos GES atendidos en APS con

de salud cuyas acciones son de ejecucin garanta cumplida / N total de casos GES 100%
de Atencin Primaria
atendidos en APS

Mtodo de Clculo

Meta

Importancia
Relativa %
100%

(1) Conforme Decreto Supremo N 1 del 6 de enero de 2010.

19

5.2. Procedimiento de evaluacin

Los gestores de Red o quienes ellos determinen son los responsables de liderar y monitorear la marcha de los
indicadores definidos en el IAAPS, en las comunas de su mbito territorial y de prestar apoyo a los Municipios,
con el fin de implementar medidas que permitan superar las deficiencias que sean detectadas. En el MINSAL, la
Divisin de Atencin Primaria es responsable del proceso de evaluacin del IAAPS.
Para efectos de cumplimiento de las metas comprometidas, se considerarn las acciones efectuadas entre
enero 2014 y el mes de corte:

1 Corte: Enero a Marzo: acciones realizadas de enero a marzo

2 Corte: Enero a Junio: acciones realizadas de enero a junio.
3 Corte: Enero a Agosto: acciones realizadas de enero a agosto
4 Corte: Enero a Octubre: acciones realizadas de enero a octubre
7
5 Corte: Enero a Diciembre : acciones realizadas de enero a diciembre

El resultado final referido a Actividad General, se determina calculando para cada indicador el porcentaje de
cumplimiento respecto de la meta de ese indicador, el resultado se multiplica por la importancia relativa de
cada indicador. En caso que el porcentaje de cumplimiento exceda la meta, el valor de la importancia relativa se
multiplica por 1, lo que equivale a cumplimiento 100% para los efectos de este clculo. Todos estos productos
se suman, obteniendo un resultado final que corresponde al cumplimiento de la Actividad General. El clculo
asegura que una meta que excede el 100% no compense una meta mal cumplida.
El resultado final del cumplimiento de componente de Continuidad de Atencin, que se componen de 2
indicadores (acceso a la atencin de salud hasta las 20 horas y disponibilidad de frmacos trazadores), el
resultado se multiplica por la importancia relativa de cada indicador.
El resultado final de cumplimiento del componente de Actividad con Garantas Explcitas en Salud, que se
compone de 1 indicador y cuya meta debe ser cumplida en cada corte, se obtiene de acuerdo al porcentaje de
cumplimiento del indicador.
Considerando que este ao todos los indicadores del componente de Actividad General tienen como medio de
verificacin los REM, el componente de Garanta Explicita en Salud el SIGGES y el de Continuidad de Atencin
informe de Servicio de Salud, se detallan a continuacin las principales etapas y plazos del proceso de
evaluacin:
Los Servicios de Salud verifican que en un plazo de 15 das hbiles del mes siguiente al trmino del corte a
evaluar la informacin contenida en los REM y en el SIGGES se encuentre actualizada y coherente.
Asimismo, el ltimo da hbil del mes siguiente al termino del corte los Servicios de Salud deben subir los
resultados del indicador de Actividad con Continuidad de Atencin con sus respectivas pautas de visita y el
archivo GES revisado.
Sin perjuicio de lo anterior, el Director de Servicio informar como respaldo, mediante ordinario al
Subsecretario de Redes Asistenciales con copia a la Divisin de Atencin Primaria, que el proceso fue
realizado conforme.
Los resultados sern publicados a los 24 das hbiles del mes siguiente al trmino del corte.

La evaluacin a diciembre no tiene efecto en la rebaja de recursos del Aporte Estatal 2014

20

 La DIVAP (Departamento de Finanzas de Atencin Primaria): realizar el clculo y procedimiento

administrativo de la rebaja por cada comuna, si ello procediere, y, realizar el proceso administrativo
correspondiente de aplicacin de rebaja el da 20 del mes siguiente a la publicacin de los resultados.
La DIVAP (Departamento de Modelo de Atencin Primaria) coordina el proceso de evaluacin, elabora y
enva a los Servicios de Salud informe de evaluacin de resultados.

Considerando que no habr posibilidad de apelacin posterior al trmino de los plazos establecidos, se
recomienda una cuidadosa revisin de la informacin consolidada y su eventual correccin con la entidad
administradora, si corresponde.

Ante incumplimientos de metas detectados en cada Corte, es el Servicio de Salud quien compromete a la
comuna a presentar un Plan de Mejora, el cul debe ser monitoreado y sus resultados incorporados a la
evaluacin del prximo corte. Si la comuna contina en situacin de No Cumplimiento, el Servicio de Salud
debe remitir a Divisin de Atencin Primaria un plan de intervencin, que ser monitoreado y evaluado
para el siguiente corte conjuntamente. De persistir los problemas, el Director de Servicio informar a
Subsecretario(a) de redes Asistenciales al respecto y en caso de ser requerido se citar al alcalde/sa,
director/a de Servicio de Salud para evaluar la situacin en conjunto y establecer medidas para el siguiente
corte.

Las evaluaciones deben traducirse en indicaciones a las entidades administradoras y a estas organizaciones,
destinadas a corregir los bajos desempeos o, a convenir soluciones conjuntas cuando se trate de problemas
estructurales cuya correccin quede fuera del alcance o capacidad resolutiva comunal.

5.3. Procedimiento de clculo de rebaja

El Ministerio de Salud calcular la rebaja, para cada comuna, de acuerdo al porcentaje de cumplimiento del
ndice de Actividad de la Atencin Primaria de Salud - IAAPS, conforme a las siguientes tablas:
Tabla 1: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Actividad General
Tramos % de Cumplimiento Rebaja
1
2
3
4

90 a 100
80 a 89.99
70 a 79.99
Menor de 70

0%
4.0%
8.0%
12.0%

Tabla 2: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Actividad de Continuidad de Atencin en Salud
Tamos % de Cumplimiento % Rebaja
1
2
3
4

100
95 a 99.9
90 a 94.99
Menor de 90

0%
2.0%
4.0%
8.0%

Tabla 3: Rebaja segn porcentaje de cumplimiento para Garantas Explicitas en Salud.

Tamos % de Cumplimiento % Rebaja
1
2
3
4

100
95 a 99.9
90 a 94.99
Menor de 90

0%
2.0%
4.0%
8.0%

21

La rebaja total se calcula sumando las rebajas correspondientes respecto de los porcentajes de cumplimiento,
segn esquemas precedentes de Actividad General, de Continuidad de la Atencin de Salud y de aquella con
Garantas Explcitas en Salud.
El Subsecretario de Redes Asistenciales emitir una resolucin exenta indicando el monto del aporte estatal
mensual para las entidades administradoras que vean rebajado su aporte como producto de los clculos
anteriores. El Gestor de Redes deber notificar a cada Alcalde su rebaja, los motivos de sta, adems de las
correcciones que se espera implemente.
La rebaja total al aporte estatal mensual de la respectiva entidad administradora de salud municipal, se
aplicar por un mes, en el mes subsiguiente al cierre de corte que corresponda, como se indica en el siguiente
cuadro:
Perodos de evaluacin Mes de Aplicacin de la Rebaja
Enero a Marzo
Enero a Junio
Enero a Agosto
Enero a Octubre
Enero a Diciembre

Mayo
Agosto
Octubre
Diciembre

5.4. Procedimientos con recursos rebajados a entidades administradoras:

Los recursos que se originen por efecto de la rebaja del aporte estatal mensual, sern administrados por el
Servicio de Salud al cual pertenece la comuna objeto de la rebaja. Los destinos de estos fondos podrn ser los
siguientes, en orden de prioridad:
1.

Financiamiento de las Garantas Explcitas no cubiertas a los usuarios: el mayor gasto, si lo hubiese, que
el Servicio de Salud deba hacer por el incumplimiento de las garantas explcita por una comuna, ser
cubierto con estos recursos, y la garanta a los usuarios podr ser resuelta en otro establecimiento de
la red asistencial. Del mismo modo se proceder si por el cumplimiento de plazos, ha sido FONASA la
entidad que ha debido responder al usuario por una garanta.

2.

Establecer Convenio de Mejoramiento con una comuna con bajo cumplimiento: El gestor de redes
puede destinar recursos para apoyar la gestin de la comuna, con objetivos locales.

3.

Apoyar Estrategias Innovadoras a una comuna de la red: El gestor de redes puede apoyar a comunas
que han sido bien evaluadas, para que desarrollen estrategias con mayor impacto en los objetivos
sanitarios, teniendo presente que los fondos pueden ser entregados por una sola vez.

22

5. ANEXO
Anexo N 1: Tabla con Indicadores de Actividad General
N

Indicador

Formula

Meta

Importancia relativa
%

Cobertura Examen de
Medicina Preventiva en
hombres de 20 a 44 aos

N Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado

en poblacin masculina de 20 a 44 aos / Poblacin
masculina de 20 a 44 aos inscrita, menos
poblacin bajo control en Programa Salud
Cardiovascular)*100

25%

10,0

Medio verificacin

REM A02 (2014). Seccin B. Celda G20+I20+K20+M20+O20

-----------------------------Poblacin Masculina Inscrita validada de 20 a 44 aos (MENOS) REM
P04 (Dic. 2013). Seccin A. Celdas F11 + H11 + J11 (MS)
REM A05 2014 Seccin G. Celdas H67+J67+L67+N67+P67 (MENOS)
Seccin H. Celdas 75+J75+L75+N75+P75
DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos menos egresos Julio y Agosto..
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre
2014.

Indicador

Formula

Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en
mujeres de 45 a 64 aos

(N Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizado en poblacin femenina de 45 a 64 aos /
Poblacin femenina de 45 a 64 aos inscrita,
menos poblacin bajo control en Programa Salud
Cardiovascular)*100

Meta

Importancia relativa
%

25%

10,0

Medio verificacin
REM A02 (2014). Seccin B. Celda R20+T20+V20+X20
-----------------------------Poblacin Femenina Inscrita validada de 45 a 64 aos (MENOS) REM
P04 Seccin A. Celdas M11 + O11 (MS) REM A05 2014 Seccin G.
Celdas S67+U67+W67+Y67 (MENOS) Seccin H. Celdas
S75+U75+W75+Y75
DENOMINADOR:
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos menos egresos Julio y Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control en el PSCV a Junio 2014,
ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.

Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en
adultos de 65 y ms
aos
Ingreso precoz a control
de embarazo

(N de adultos de 65 y ms aos con examen de

medicina preventiva / Poblacin inscrita de 65 aos
y ms)*100.

50%

10,0

(N de mujeres embarazadas ingresadas antes de

las 14 semanas a control / Total de mujeres
embarazadas ingresadas a control)*100

85%

9,0

Proporcin de menores
de 20 aos con alta
odontolgica total

(N de altas odontolgicas totales en poblacin

menor de 20 aos / poblacin inscrita menor de 20
aos) *100

22%

9,0

Gestin de reclamos en
atencin primaria

(N total de reclamos respondidos con solucin

dentro de los plazos legales establecidos (15 das
hbiles) /N total de reclamos) *100

95%

10,0

5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control en el PSCV a Diciembre

2014.
REM A02 (2014). Seccin B. Celda Y20 a la AF20
----------------------------------Poblacin inscrita de 65 y ms aos validada por FONASA.
REM A05 (2014). Seccin A. Celda C12
-----------------------------REM A05 (2014). Seccin A. Celda C10
REM A09 (2014). Seccin C. Celdas
E77+F77+G77+H77+I77+J77+K77+L77
-----------------------------Poblacin Inscrita validada menor de 20 aos
REM A19b (2014). Seccin A. Celdas E10+F10
-----------------------------REM A19b (2014). Seccin A. Celdas E10+F10+G10 +I10 (solo ltimo
mes del corte)

Indicador

Formula

Meta

Importancia relativa
%

Cobertura de atencin de
Diabetes mellitus tipo 2
en personas de 15 y ms
aos.

(N de personas con Diabetes Mellitus bajo control

de 15 y ms aos / N Diabticos de 15 y ms aos
esperados segn prevalencia)*100

55%

10,0

Prevalencia Estimada
15 a 64 = 10%
65 y ms = 25%

Medio verificacin
REM P4 (Dic. 2013). Seccin A. Celdas C17 MAS REM A05 (2014)
Seccin H. Celda C69 MENOS Seccin I. Celda C77
---------------------------------Poblacin estimada segn Prevalencia
(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 10% + Poblacin
Inscrita Validada de 65 y ms aos x 25%)
NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Diabticos a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Diabticos a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de Diabticos a Junio 2014,
ms ingresos menos egresos Julio y Agosto.
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de Diabticos a Junio
2014, ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.

Cobertura de atencin de
Hipertensin Arterial en
personas de 15 y ms
aos.

(N de personas con hipertensin arterial bajo

control de 15 y ms aos / N de hipertensos de 15
y ms aos, esperados segn prevalencia)* 100
Prevalencia Estimada
15 a 64 = 15.7%
65 y ms = 64,3%

71%

10,0

5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de Diabticos a

Diciembre 2014.
REM P4 (Dic.2013). Seccin A. Celdas C16 MAS REM A05 (2014)
Seccin H. Celda C 68
MENOS Seccin I. Celda C76
---------------------------------Poblacin estimada segn Prevalencia
(Poblacin Inscrita Validada de 15-64 aos x 15,7% + Poblacin
Inscrita Validada de 65 y ms aos x 64,3%)
NUMERADOR
1 Corte a Marzo: Poblacin en Control de Hipertensos a Diciembre
2013, ms ingresos, menos egresos acumulados de Enero a Marzo.
2 Corte a Junio: Poblacin en Control de Hipertensos a Junio 2014.
3 Corte a Agosto: Poblacin en Control de Hipertensos a Junio
2014, ms ingresos menos egresos Julio y Agosto..
4 Corte a Octubre: Poblacin en Control de Hipertensos a Junio
2014, ms ingresos, menos egresos Julio a Octubre.
5 Corte a Diciembre: Poblacin en Control de Hipertensos a
Diciembre 2014.

Indicador

Cobertura de evaluacin
del desarrollo
psicomotor en nios y
nias de 12 a 23 meses
bajo control

Formula
(Nios y nias 12 a 23 meses con evaluacin del
Desarrollo Psicomotor / N total de Nios y Nias
entre 12 a 23 meses bajo control )*100

Meta

Importancia relativa
%

91%

10,0

Medio verificacin
REM A03 (2014). Seccin A2. Celdas
E18+F18+E19+F19+E20+F20+E21+F21
-----------------------------REM P2 (Dic.2013). Seccin A. Celdas T12+U12+V12+W12
Primer corte se usa poblacin bajo control a diciembre 2013 y
cortes posteriores poblacin bajo control a junio 2014 y diciembre
2014 respectivamente.

10

Tasa de Visita
domiciliaria Integral

N de visitas domiciliarias integrales realizadas / N

de familias (poblacin inscrita / 4 )

0,20

12,0

REM A26 (2014) Seccin A. Celdas C9 a la C33 MAS Seccin B celda

C40+C43 MAS REM A28 (2014) Seccin A.10 Celda C101
--------------------------------Total Poblacin Inscrita validada todas las edades / 4
Numerador: se consideran solo las visitas domiciliarias integrales a
Familias (REM A 26 Y REM A 28), las Visitas Integrales de Salud
Mental en domicilio y las Visitas Integrales del Sector Rural
realizadas en domicilio.

Total

100

Anexo N 2: Formulario visita de supervisin

FORMULARIO VISITA DE SUPERVISIN A ESTABLECIMIENTOS8
NOMBRE SERVICIO DE SALUD :
NOMBRE COMUNA:
NOMBRE ESTABLECIMIENTO :
NOMBRE DIRECTOR / RA:
FECHA VISITA

HORA VISITA

HORA APERTURA:

1. CONTINUIDAD DE ATENCION
PRESTACIONES

PROGRAMACION
Programado
N de cupos
programados
Si
No

DISPONIBLE
N de cupos
No
segn agenda

Si

Morbilidad
Controles de
Cardiovascular
Crnicos
Respiratorio
Controles de Salud
Examen de salud preventivos
Procedimientos
Exmenes
Odontologa
Salud Mental
Farmacia (Si / No)
PNAC (Si / No)

Recurso humano en continuidad

de atencin

En continuidad de atencin
(marque si/no)
Si
No

Medico
Odontlogo
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Kinesilogo
Psiclogo
Terapeuta ocupacional
Asistente social
Tcnico paramdico
Educadora de prvulos

EL CENTRO EST EN FUNCIONAMIENTO9 (marque SI/NO)

SI:

NO:

RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIN:

Nombre

Firma

PROFESIONAL QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIN:

Nombre

Firma

Se deber dejar copia en el establecimiento firmada por ambas partes involucradas en la visita
Se entender por funcionamiento aquellos centros que al momento de la visita otorgan al menos el 90% de las
prestaciones programadas
9

2. EVALUACION DE FARMACOS TRAZADORES10

NOMBRE SERVICIO DE SALUD :
NOMBRE COMUNA:
NOMBRE ESTABLECIMIENTO :
FECHA VISITA

PROBLEMA DE
SALUD

HORA VISITA

FARMACOS

Unidad

ENALAPRIL *

Comprimido 10mg

HIPERTENSIN
ARTERIAL

ASPIRINA *

Comprimido 100mg

LOSARTAN *

Comprimido 50mg

DIABETES

METFORMINA *

Comprimido 850mg

GLIBENCLAMIDA *

Comprimido 5mg

INSULINA

Presentacin NPH 100 UI/ml

FLUOXETINA *

Cpsula/ comprimido 20mg

SERTRALINA *

Comprimido 50mg

ESTATINAS*

Comprimido 20mg

DEPRESIN
DISLIPIDEMIA

HIPOTIROIDISMO LEVOTIROXINA *

Comprimido 500mg

TRAMADOL

Comprimido 50mg

CELECOXIB (1)

Comprimido 200mg

CIDO VALPROICO

Comprimido 200mg

CARBAMAZEPINA

Comprimido 200mg

ENFERMEDAD
RESPIRATORIA
EPOC, Asma, SBR

SALBUTAMOL

Aerosol 100 mcg/dosis)

BUDESONIDA

Aerosol 200 mcg/dosis)

BROMURO DE IPRATROPIO

Aerosol 20 mcg/dosis)

PARKINSON

LEVODOPA CARBIDOPA

Comprimido 250mg/25mg

EPILEPSIA

Disponibilidad
esperada (15% de la
programacin
mensual)

Disponible
Si
No

Comprimido 100mcg

PARACETAMOL *
ARTROSIS

Programacin
mensual

(*) Frmacos trazadores incorporados en evaluacin de cumplimiento del componente.

El centro cuenta con 100% de disponibilidad de frmacos

trazadores11. (marque Si/No)

SI:

NO:

RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIN:

Nombre

Firma

PROFESIONAL QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIN:

Nombre

10

Firma

Se deber dejar copia en el establecimiento firmada por ambas partes involucradas en la visita
Se entender por frmaco trazador disponible, cuando se mantenga en bodega o unidad de farmacia del
centro de salud el 15% del histrico de programacin de frmacos o de la programacin mensual de cada frmaco
trazador, sobre la base de poblacin bajo control corregida por frecuencia de uso de medicamento.
11