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Introduccin
Depresin es un trmino que forma parte de nuestra habla coloquial
desde hace tiempo inmemorial. Decimos que estamos Deprimidos o que
tenemos una Depre, cuando las circunstancias nos son adversas,
perdemos algo valioso, nos sentimos engaados o abandonados, cuando
parte algn amigo o familiar, cuando muere algn ser querido; en fin que
son muchas las causas que reconocemos como motivo de un estado de
nimo disminuido o de tristeza manifiesta.
Hay sin embargo, personas que progresivamente se sienten ms y
ms deprimidas, sin que puedan hallar explicacin o motivo a dicha
desagradable sensacin. Esto se convierte en una cuestin inexplicable o
paradjica, tanto para aquel que la padece como para sus amigos y
familiares.
Aceptamos prcticamente sin discusin que la vida moderna, llena de
exigencias y estrs, pueda ser la causa del enorme nmero de personas que
dicen padecer una depresin y se sientan tan mal que abandonan toda
actividad productiva y social; sin embargo, muchos de los que padecen una
depresin son personas que llevan vidas comunes y corrientes, muy
distanciadas de las presiones que pueda padecer un alto ejecutivo o un
importante funcionario del gobierno, quienes dicho sea de paso no se
muestran precisamente deprimidos o tristes.
Los que padecen una depresin exigen, con todo derecho, una
explicacin a sus padecimientos, no se conforman con recibir un
tratamiento, aun cuando sea efectivo; desean conocer que es lo que
realmente anda mal en sus cabezas y vidas y sobre todo como colaborar en
el alivio de su padecimiento.
Para comenzar estudiaremos la razn u origen del inters creciente
que muestran profesionales de diversas especialidades por la enfermedad
depresiva, luego pasaremos a describir de manera comprensible los
sntomas y signos que la caracterizan y nos adentraremos en las causas
reales de este padecimiento. Un capitulo aparte dedicaremos a la depresin
femenina, dado que esta enfermedad afecta de manera predominante a las
damas. Luego revisaremos las formas de tratamiento actualmente
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Por ltimo, dejo constancia que todas las ilustraciones han sido
tomadas de sitios de Internet calificados como: Libres de derecho de autor;
sin embargo, en caso de cualquier error u omisin respecto de tales
derechos, solicito que se pongan en mi conocimiento, para hacer las
reparaciones correspondientes.
Atentamente:
.
La psiquiatra y quienes la practicamos no somos
inmunes a esta erosin social. Anteriormente, llamados
Loqueros, descalificados como habladores de
tonteras; hemos devenido en Drogadores
profesionales, especie de genios locos con patentes
para intoxicar y matar nios y adultos sanos.
Esta especie de guerra meditica ha dado sus frutos. Individuos que
jams han pisado un laboratorio, que nunca hicieron siquiera un trabajo de
investigacin en bachillerato, dan opiniones negativas sobre
procedimientos, investigaciones y medicamentos que apenas pueden
nombrar. Deliran hablando de curas milagrosas y juegan impunemente con
la salud y vidas de aqullos que para ellos slo representan cifras de sus
negocios.
Los medicamentos han sido un objetivo principal de estas acciones.
Se ha hecho una sistemtica propaganda sobre los efectos secundarios, que
indudablemente existen, ocultando los beneficios que son disminuidos u
ocultados. Sera como decir que el agua es mala porque oxida las cosas y
causa inundaciones.
Es la preocupacin humana por los que padecen esta enfermedad y la
vocacin por prestarles ayuda, lo que explica el inters continuo de cada
uno de nosotros por saber cada da ms y mejor como realizar acciones
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SINTOMAS DE LA DEPRESION
Humor Depresivo
Es la sensacin progresiva de malestar general, asociado usualmente con
tristeza, la mayor parte del tiempo, todos los das, por un periodo igual o
mayor a dos semanas. Puede estar acompaado de irritabilidad y/o
retraimiento, sobre todo en nios, nias y adolescentes.
El paciente muestra seriedad continuamente, expresa disgusto, dice sentir
fastidio por todo. Su expresin de sentimientos est disminuida (sequedad),
responde de mala manera a cualquier intento de ayuda verbal (acritud),
toma todas las cosas con desinters por interesantes que sean (displicencia)
y responde con escasa educacin o es verbalmente agresivo (aspereza).
Insomnio
El paciente tarda en quedarse dormido o se despierta en la
madrugada, usualmente intranquilo, sus pensamientos
negativos no le dan sosiego. Se despierta con sensacin de cansancio y falta
de fuerza. En ocasiones se queda en cama, con los ojos cerrados, sin
dormir. Cuando se levanta esta somnoliento y distrado. Pasa el da tratando
de despertar.
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Falta de Vitalidad
Aumento de la fatigabilidad. Constantemente dice sentir
debilidad, ante cualquier pequeo esfuerzo exhibe
desfallecimiento. Tiene la sensacin de perdida de la fuerza muscular.
Cansancio permanente, fcil agotamiento y una severa tendencia a la
lasitud. El paciente progresivamente cae en la inactividad. Conflictos por
ser llamado Flojo o Reposero. Usualmente cree que le falta alguna
Vitamina o lo adjudica a la mala alimentacin.
Sentimientos de Inferioridad
Prdida progresiva de la confianza en su capacidad para
afrontar las exigencias usuales de la vida cotidiana, ya no
confa en s mismo. Hay una disminucin apreciable de la autoestima. Se
siente ms y ms desvalorizado y cualquier elogio puede tomarlo como
burla. Siente que no es merecedor del afecto de sus familiares. Percibe que
molesta y que todo el inters que le muestran se deriva de la lstima. Est
preocupado por no estorbar y causar problemas con su sola presencia.
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Sentimientos de Culpa
Auto reproches desproporcionados, autocensura. Puede sentir que
su enfermedad actual es castigo por ideas o acciones de su pasado.
Busca una Razn en sus pecados. Los sentimientos de
desaprobacin pueden ser la base de la ideacin suicida. En ocasiones
proyecta la culpa sobre los dems, acusndoles de ser los responsables de
sus molestias y malestares.
CONDUCTA SUICIDA
Pensamientos recurrentes acerca de la muerte. Bsqueda de
sentido a la existencia en trminos negativos. Vuelta hacia s
mismo de sentimientos agresivos. Ideas auto destructivo. Necesidad de
castigar a sus allegados, de darles una leccin con su desaparicin,
planificacin y anticipacin de su muerte y su impacto sobre l o los otros.
Acciones tendientes a lesionarse, enfermar o quitarse la vida.
Disminucin de la Capacidad de
Concentracin
Progresiva incapacidad para ordenar las ideas y pensar
con claridad. Indecisin. Vacilaciones en las
conversaciones y ejecucin de acciones y tareas comunes. La persona se
abstrae progresivamente, se encierra en s misma y va aislndose. Aumento
del riesgo de sufrir u ocasionar accidentes.
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Dolor
Es uno de los sntomas ms frecuentes y peor
diagnosticados de la depresin. La persona se queja
de dolores principalmente musculares o articulares,
cambiantes de lugar e intensidad. De aparicin y
desaparicin sbita. Tambin puede existir dolor en
las vsceras abdominales, pulmones, ojos y en ocasiones hasta el cabello
puede doler. Aunque no es frecuente el dolor generalizado puede resultar
extremadamente incapacitante. Al no hallarse una causa Orgnica al
dolor, el paciente puede ser acusado de fingir para obtener beneficios
(Manipulacin)
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Trastorno Sexual
Son muy frecuentes y a veces la primera
manifestacin de una depresin es la disminucin de
libido o desinters sexual. En hombres se puede observar Disfuncin
Erctil (Impotencia) a veces precedida por Eyaculacin Precoz Secundaria.
En las mujeres tambin se aprecia desinters sexual y es muy comn
la incapacidad para alcanzar el orgasmo (Disfuncin Orgsmica). En
ocasiones se encuentra Anestesia Genital y la paciente dice Estar como
muerta sexualmente.
Rara vez se encuentran presentes todos los sntomas en una misma
persona y la intensidad de cada uno de ellos puede variar. El psiquiatra
utiliza escalas para medir en forma global e individual la severidad de un
cuadro depresivo, estos instrumentos de medida ayudan en la labor de
determinar cuan enferma est una persona y sirven para medir su mejora o
empeoramiento a lo largo del tiempo.
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Episodio
Duracin del
Tratamiento
Primero
6 a 9 Meses
Segundo
4 a 5 Aos
Segundo
Complicado
Tercero
Indefinido
Indefinido
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Mas informacin:
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007193.htm)
Trastorno
Termoregulatorio
Menopusico
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Depresin Climatrica
La relacin entre menopausia y depresin es
estrecha y frecuente, dado que confluye la cada en
los
niveles de estrgenos (Hormonas femeninas
producidas por los ovarios) y diversos factores
psicolgicos ya anotados anteriormente. El
tratamiento de estas depresiones
llamadas tambin climatricas, no difiere
del usual utilizado en la depresin mayor.
El riesgo de depresin es mayor en aquellas mujeres que han
padecido cuadros depresivos anteriormente o han tenido una depresin post
partum. De igual forma aquellas que han padecido de trastorno disfrico
premenstrual presentan una mayor incidencia; sin embargo hay otras que
presentan depresin por primera vez durante su peri menopausia.
Se han planteado explicaciones a la depresin que aparece durante el
climaterio y se han invocado diferentes factores de los cuales hemos
hablado: el llamado sndrome del nido vaco, con su carga de tristeza,
desesperanza y sentimientos de abandono. Las variaciones hormonales,
sobre todo las vinculadas a las acciones de los estrgenos sobre el propio
tejido cerebral. Tambin se han invocados factores tales como: mala
alimentacin, falta de ejercicio, hbitos tabquicos, etc.
Lo que est claro es que la depresin que se presenta en cualquier
periodo de la menopausia no tiene ningn patrn que la diferencia de la
enfermedad corrientemente vista en otras edades. El tratamiento tampoco
es diferente e igualmente efectivo. Tal como se recomienda a todas las
pacientes depresivas, deben recibir apoyo psicoteraputico y orientacin
dirigida a optimizar su estilo de vida.
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Tratamiento de la Depresin
Para comenzar, debemos aclarar que siendo la depresin una
patologa del sistema nervioso central, con amplias complicaciones en otros
sistemas del organismo, su tratamiento debe recaer sobre un Mdico
Psiquiatra. Esto excluye cualquier intento de tratarla por medios
diferentes, que vienen a ser en muchos casos formas incompletas o
errneas de abordar la alteracin de la salud mental de una persona, lo que
puede acarrear complicaciones y transformarla en un enfermo crnico e
incapacitado.
La actuacin de un Psiclogo Clnico, completa el equipo
profesional optimo, mas debe tenerse en cuenta que ste, al igual que el
Medico General, requiere de un estudio y entrenamiento a nivel de post
grado, para poder actuar de manera segura y eficiente, en el cuidado de
pacientes afectados por cuadros mentales tan complejos y delicados, es
deseable que haya completado una formacin de tres aos en psicoterapia.
Nunca debe aceptar que un psiclogo le indique un medicamento, aun
cuando alegue que es Natural, es un acto ilegal, riesgoso e indica que ese
profesional no obedece lmites ticos en su actuacin.
Antes de iniciar el tratamiento de un paciente, es necesario realizar
un examen mental, fsico general y de laboratorio. Es esto ineludible para
poder diferenciar esta enfermedad de otras que pueden tener sntomas
parecidos y por otro lado para determinar cules otras modificaciones
patolgicas presenta el paciente, que pudiesen complicar o agravar el curso
de la enfermedad o producir efectos secundarios indeseables.
El tratamiento actual de la
enfermedad depresiva se apoya en
dos pilares. La Psicoterapia
definida como: Tratamiento de
desrdenes
o
desequilibrios
psicolgicos empleando una tcnica
profesional, como el psicoanlisis,
la terapia de grupo, o terapia del
comportamiento.
La
Farmacoterapia que es la aplicacin de molculas desarrolladas y
aprobadas como medicamentos, para el tratamiento de diversas patologas.
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Farmacoterapia
Muchas personas, incluidos profesionales mdicos o
vinculados con la asistencia a pacientes depresivos, mantienen una actitud
negativa hacia el uso de medicamentos psicotrpicos y la psiquiatra en
general. Aducen que son Drogas, asimilndolas con cualquier droga
ilcita de abuso que se vende en la calle y descalificando al mdico que las
prescribe legalmente como Loquero, trmino que adems agrede al
paciente etiquetndolo como loco o demente.
Es posible que algunas de esas personas jams han estudiado
medicina y mucho menos farmacologa, o en el caso de que lo hayan
hecho, probablemente superaron con dificultad esa materia y no volvieron a
actualizar sus conocimientos bsicos, de otra forma no se explica su actitud
contraria al principio ms elemental del ejercicio medico, como es buscar
primero el alivio de los sntomas del paciente, sin causarle dao,
protegindolo de cualquier riesgo potencial para su vida, evitar a toda costa
la negacin del tratamiento efectivo y mantenerse al da en el desarrollo de
la ciencia mdica.
Sin caer en el extremo de decir que los medicamentos
que se utilizan para sta y otras enfermedades son inocuos,
que no tienen ningn efecto secundario y que se pueden
recetar sin mantener un cuidado y vigilancia estrecho;
debemos decir que su desarrollo cambi la faz de la
psiquiatra y sobre todo alivi los sntomas de una
enfermedad que puede conducir al suicidio y esto ltimo
compendia todo lo que se pueda argumentar al respecto de su severidad e
importancia.
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graves,
tales
como:
Enfermedad
cardiovascular,
Trastornos
gastrointestinales, accidentes cerebro vasculares, diabetes mellitus y un
largo etctera que estudiaremos posteriormente.
Afortunadamente los sntomas secundarios, provocados por el uso
racional de un medicamento antidepresivo son de leves a moderados,
usualmente desaparecen en pocos das o semanas y la posibilidad de un
accidente mortal es muy rara por no decir nula. Lo esencial es que
psiquiatra, paciente y familia, formen un equipo dentro del cual la
informacin y la confianza fluyan de forma continua.
Existen en el mercado venezolano un suficiente nmero de
antidepresivos, lo que permite prcticamente adecuar a cada paciente al
frmaco que mejor tolera. Desde los que aparecieron primero en el
mercado en la decada de los 50 (Triptanol Tofranil Anafranil
Ludiomil), pasando por los que aparecieron hace ya mas de 20 aos
liderizados por el celebre Prozac hasta llegar a los ltimos medicamentos
desarrollados, los Antidepresivos duales, llamados as porque tienen
accin sobre dos sistemas de neurotransmisin (Serotonina
Noradrenalina), lo que representa una ventaja considerable y amplifica el
espectro de sntomas que pueden ser tratados efectivamente con un slo
medicamento.
Todos los antidepresivos han probado de forma suficiente su
efectividad para hacer desaparecer los sntomas de la enfermedad
depresiva, las diferencias se encuentran en sus diferentes perfiles de
tolerancia y la aceptacin por parte del paciente, que depende de una
multiplicidad de factores.
Todos los antidepresivos requieren un periodo que va desde seis
hasta doce semanas en promedio para ejercer su accin, la cual se
incrementa al pasar tiempo tomando la dosis efectiva.
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Psicoterapia
El otro pilar que sostiene el tratamiento
adecuado de un paciente depresivo es definido de la siguiente manera: La
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La Depresin Es slo
una enfermedad mental?
Durante
en dos tipos:
artificial
hasta
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Para poder entender esto es necesario saber que cada ser humano
tiene su salud y su vida construidas alrededor de un eje principal que se
denomina Eje Hipotlamo Hipofisario Suprarrenal, lo que involucra el
funcionamiento ptimo del Hipotlamo que es una parte del cerebro, la
Hipfisis que es la glndula directora de la mayora de las funciones de las
dems glndulas y de las Suprarrenales, glndulas situadas sobre los
riones que segregan el Cortisol, hormona vital para todas las funciones de
defensa inmunolgica y anti inflamatoria de nuestro cuerpo. Como nos
podemos dar cuenta, la palabra glndula se repite y es que desde ya
debemos dejar establecido que la depresin es una enfermedad
eminentemente hormonal.
Conocido este aspecto podemos comprender cmo es que los
principales sntomas somticos (Fisicos) de la depresin son: dolor de tipo
cambiante, especialmente en msculos y articulaciones, alteraciones de la
funcin cardiaca y respiratoria, irritabilidad del sistema digestivo, cuyo
origen est directamente vinculado con el mencionado eje.
Tambin entender el porqu los pacientes depresivos tienen una
mayor propensin a sufrir de diabetes, hipotiroidismo, hipertensin arterial,
artritis reumatoide, soriasis, etc. Asimismo, comprender por qu en diversas
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Esto que a la luz del conocimiento actual luce muy claro, tard aos
en ser explicado, entendido y aceptado y ha sido causa de que muchas
personas hayan deambulado en multitud de consultas, gastando sus
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Depresin y Corazn
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Del
Intestino a la Mente.
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Depresin y Respiracin.
Es innegable la relacin estrecha que tiene nuestra
respiracin con los diferentes estados de nuestra
mente. La imagen del sueo tranquilo est
vinculada con una respiracin pausada y rtmica,
por el contrario, la ira lo est con una respiracin
entrecortada y ruidosa (bufido).
Aprendemos a conocer a las personas, sin hablarles, por la forma en
que respiran. El ansioso que respira rpidamente y entrecortado. El
depresivo que apenas inhala y cada tiempo emite un suspiro. El
desesperado que rpidamente inhala y expulsa en forma de hipo y as un
largo etctera que permite a policas y entrevistadores darse cuenta cuando
la persona miente o titubea.
De igual manera, esta relacin tiene una trascendencia que va ms
all de lo observable, existen de igual forma, extensos estudios que
vinculan patologas respiratorias con patologas mentales, destacadamente
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Diabetes y Depresin.
Dentro de nuestro abdomen, rodeado por la porcin inicial del
intestino delgado se encuentra el pncreas, es una gran
glndula que tiene dos funciones principales: por un
lado secreta enzimas pancreticas, que colaboran en la
digestin del alimento que llega al duodeno desde el
estmago. Por la otra secreta insulina y glucagn, encargadas de
regular el nivel de glucosa en sangre y su metabolismo dentro de las
clulas.
La diabetes se produce por una escasa produccin de insulina o por
que la producida no puede ejercer su actividad metablica de manera
eficiente y a menudo por la asociacin de ambos factores. Es una
enfermedad crnica, en la que el azcar de los alimentos (glucosa) es mal
utilizada, lo que provoca que aumente excesivamente en la sangre por
sobre su valor normal de 110 mg/100 ml.
Mdicamente se clasifica en Diabetes Tipo I y Diabetes Tipo II. La
diabetes mellitus tipo I es una enfermedad que aparece, generalmente, en
personas de menos de 30 aos, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Su
caracterstica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina,
la hormona que hace posible la utilizacin de la glucosa por parte de las
clulas del organismo.
El exceso crnico de glucosa obstruye los vasos sanguneos finos, en
rganos como el corazn, rin, ojo, cerebro y de las extremidades
inferiores; lo que conduce entre otras a enfermedades cardiacas
(arteriosclerosis coronaria, angina infarto cardiaco), insuficiencia renal,
arteriosclerosis cerebral, ceguera, obstruccin de la circulacin en las
extremidades y alteraciones neurolgicas.
Los diabticos tienen el doble de riesgo de padecer depresin. Los
diabticos depresivos tienen el doble de riesgo a presentar complicaciones
diabticas. El riesgo de padecer depresin es de 25% en los pacientes
diabticos Tipo II. Los diabticos complicados presentan depresin mayor
en 70%.
Es importante saber que la diabetes es un factor de riesgo para
cualquier enfermedad en la cual sea determinante el dao vascular (infarto
miocardio ACV) si cruzamos esta informacin con lo antes dicho, sencillo
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Depresin y Cncer
La depresin crnica es un factor de riesgo para
desarrollar cncer. La Neuropsicoinmunologa, (rama
de la ciencia que estudia la influencia que tiene la
actividad nerviosa sobre el sistema inmunitario y
viceversa), sugiere que existe un posible mecanismo
de interactuacin entre sistema nervioso central y
sistema inmune.
La depresin se asocia con una disminucin de los linfocitos
(glbulos blancos) circulantes incluidas Clulas T, Clulas B y Natural
Killers Cells, involucradas en la deteccin y destruccin de clulas
tumorales. Para dar una idea de la importancia de lo anteriormente
expresado, algo parecido sucede en los pacientes enfermos de SIDA, slo
que en este ltimo caso la enfermedad tiene origen viral.
La depresin afecta de 15 a 25% de los pacientes de cncer. Afecta
de la misma manera a hombres y mujeres que lo padecen. Las personas que
reciben un diagnstico de cncer experimentarn distintos niveles de
tensin y angustia emocional. Entre los aspectos importantes de la vida de
cualquier persona con cncer, se encuentran los siguientes: miedo a la
muerte, interrupcin de planes de vida, cambios en la imagen corporal y la
autoestima, cambios en su funcin social y su estilo de vida,
preocupaciones monetarias y legales, los cuales se vern amplificados o
agravados, si al mismo tiempo el paciente presenta un cuadro depresivo.
Lo anterior significa que el paciente afectado por una patologa
oncolgica sufre el ataque de dos factores poderosamente causales de
depresin, por un lado la alteracin metablica, neurolgica e
inmunolgica y por el otro la afectacin psicolgica resultante de la
amenaza de una enfermedad potencialmente mortal.
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Osteoporosis
La depresin se ha asociado con la osteoporosis, la relacin se
hace evidente si sabemos que el cortisol, es una hormona importante en el
metabolismo de los huesos; adems ya sabemos de las alteraciones
hormonales de la menopausia, que tambin inciden en la prdida de la
materia dura de los huesos y conocemos la elevada incidencia de depresin
en esta etapa de la vida de la mujer. La densidad sea en la columna lumbar
es 15% menor en depresivos. La densidad mineral sea 6% menos columna
lumbar y 14% menos en cadera, en tales pacientes.
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Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad del cerebro,
provocada por la muerte progresiva de neuronas de una zona
llamada sustancia negra y otras importantes regiones. Al
comienzo, lo evidente es la prdida de funciones motoras, que
hacen que el paciente gesticule, tiemble y adopte una posicin inclinada al
estar parado o caminar. Progresivamente aparece la depresin, trastornos de
sueo y la demencia.
La Depresin es comorbida (presentacin conjunta de dos o ms
patologas) en 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson. En 20%
la depresin precede a los sntomas fsicos del padecimiento.
Depresin y Sexualidad
Los
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Depresin y Familia
La familia ocupa un lugar muy
importante en la vida de todos nosotros,
nacemos dentro de una ellas y dentro de
su
seno
adquirimos
nuestras
primeras
experiencias, que sern las bases de nuestra forma de
percibir el mundo y la gente en general. Las relaciones primarias con
nuestros padres, hermanos y dems familiares, forman la base sobre la cual
se cimentaran nuestras relaciones sociales posteriores.
Sin embargo, la familia dista mucho de ser un tranquilo lago de
mansas y quietas aguas, en su interior muchas veces se generan tensiones
derivadas de la estrecha convivencia y el ideal de salud mental de todos sus
miembros en escasas ocasiones es alcanzado o mantenido.
Desde el punto de vista psicolgico la familia puede generar
numerosos elementos que faciliten la manifestacin de una depresin en
sujetos proclives a desarrollarla. La violencia intrafamiliar no es,
desgraciadamente, rara. sta se puede evidenciar en el maltrato fsico
directo, pero tambin en el acoso psquico, ms que todo en forma de
descalificacin, culpabilizacin, exigencias enormes o sin sentido y muchas
otras maneras de lesionar la tierna estructura mental de los nios.
Dentro del seno familiar ocurren cambios dinmicos, tales como
embarazos, nuevos nacimientos, cumpleaos, navidades; pero tambin
separaciones, divorcios y muertes, todos ellos pueden pasar a constituir un
archivo de sucesos histrico biogrficos traumticos.
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CMO
PUEDE
LA
FAMILIA COLABORAR
EN LA RECUPERACIN
DE
UN
PACIENTE
DEPRESIVO?
Tan importante como saber lo que se debe hacer es conocer lo que
nunca se debe hacer y que lamentablemente es lo que con mayor frecuencia
se ensaya. Dado que el tema es muy complejo y extenso, hagamos una lista
con unos y otros, con un breve comentario en cada caso.
1.- Informarse. Igual que en cualquier otra circunstancia vital, el conocer
en profundidad lo que afecta a uno o aun familiar es la base principal para
poder intentar prestar cualquier tipo de ayuda o apoyo. La fuente idnea de
dicha informacin debe ser el Psiquiatra o la persona que haya asumido la
responsabilidad de tratar el paciente, sirve adems para poder calibrar los
conocimientos o experiencia del tratante y su disposicin para servir de
apoyo a la familia.
2.- Comprender la enfermedad: qu es y a qu se debe, cules son los
sntomas y el pronstico. Las familias que entienden que la depresin es
una enfermedad que afecta primariamente la biologa del sistema nervioso
central y toda la vida psicolgica y social del paciente, son proclives a
permitir y favorecer que el paciente tome sus medicamentos y cumpla las
prescripciones, en cambio aquellas que desconocen esta realidad o piensan
que se debe a un forma inadecuada de adaptarse o afrontar los retos de la
vida, tienden a sabotear o impedir la recuperacin de sus seres queridos.
3.- Colaborando con el Mdico Psiquiatra. Lo ideal es que la familia se
involucre en el tratamiento del paciente, pero esto debe ser bien entendido,
en el sentido de que no se trata de inmiscuirse en su vida privada o de
saber que y de que habla en la consulta, ms bien de colaborar en el fiel
cumplimiento del tratamiento, ayudarle a recordar y cumplir sus citas,
reportar los efectos adversos, reconocer los cambios tanto positivos como
negativos en la conducta del paciente; estar alerta sobre todo a las
manifestaciones indicativas de suicidio, especialmente en las dos primeras
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Comentario Final:
A lo largo de estas pginas espero que se hayan aclarado dudas y
establecido nuevas inquietudes por conocer ms detalladamente esta
enfermedad que nos ocupa. Espero que su lectura le haya resultado amena,
a pesar de lo denso y a veces complicado del tema; fue muy grato el estar
durante muchas horas tratando de hacerlo ms ligero y sencillo.
Todo estar recompensado si sirve para ayudar a alguien que padece
de depresin o a sus familiares y allegados. Cada uno de nosotros es parte
importante del equipo interesado en prestarle ayuda y apoyo.
No queda ms que darle las gracias por haber llegado hasta el final e
invitarlo a compartir los conocimientos adquiridos. Siempre que lo
considere necesario puede contactarme: Direccin. Avenida 19 de Abril.
Centro Profesional Vista Lago. Torre B. Piso 3. Consultorio 31-B.
Maracay. Estado Aragua. Venezuela.
Telfonos: 0243 2196207 (Lunes a Jueves de 08 a 12:30 p.m.)
Internet: tudrsilva@gmail.com
Atentamente:
Dr. Elas Esteban Silva Hernndez.
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ndice
Introduccin
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Pgina 23
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