UNIVERSIDAD DE PANAM

CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE COCL

FACULTAD DE ENFERMERA
MANEJO DE ATENCIN II

DIAGNSTICO ADMINISTRATIVO DE
SALA DE PEDIATRIA, HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA

ELABORADO POR:
BUITRAGO, MELISA
CORDOBA, KAREN
JARAMILLO, SOFA
ORTEGA, DEBBY
RIVERA, VELKIS
ROJAS, NILKA

FECHA DE ENTREGA:
25 DE NOVIEMBRE DE 2014

TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
CONTENIDO
I.
II.

III.

IV.

DIAGNSTICO ADMINISTRATIVO DE UNA INSTITUCIN DE SALUD

DESCRIPCIN GENERAL DEL HOSPITAL
1. VISIN
2. MISIN
3. OBJETIVO Y FILOSOFA
4. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
5. CARTERA DE SERVICIOS
6. DESCRIPCIN DEL AREA FUNCIONAL Y SUS PRINCIPALES PROBLEMAS
DESCRIPCIN DEL AREA DE ESTUDIO. DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA.
1. VISIN
2. MISIN
3. OBJETIVO Y FILOSOFA
4. RECURSO HUMANO
4.1 DOTACIN
4.2 ESPECIALIZACIN
5. ASPECTO DOCENTE
6. CARTERA DE SERVICIOS
7. PROGRAMA DE INCENTIVO Y MOTIVACIN LABORAL
8. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
8.1 PLANEACIN
8.2 ORGANIZACIN
8.3 DIRECCIN
8.4 EVALUACIN
DIAGNSTICO ADMINISTRATIVO DE UNA UNIDAD DE ENFERMERA
1. SALA DE PEDIATRIA
1.1 MANUALES
1.2 NORMAS Y REGLAMENTOS
1.3 LINEAS DE COMUNICACIN
1.4 DISEO DEL TRABAJO DEL PERSONAL DE ENFERMERA
1.5 ESTRUCTURA FISICA DE LA SALA
1.6 ESPECIALIDADES QUE OFRECE EL SERVICIO
1.7 NORMAS DE TRASLADO DE PACIENTES A LAS DIFERENTES
INSTITUCIONES
1.8 NORMAS DE ADMISIN Y EGRESO DE PACIENTES
1.9 MANEJO DEL CADAVER

1.10
PROCEDIMIENTO EN CASOS DE ACCIDENTES (RIESGO
PROFESIONAL)
1.11
NORMAS INTERDEPARTAMENTALES
1.12
CONTROL ADMINISTRATIVO DE LA ENCARGADA.
2. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO
3. RECURSO HUMANO
4. DIAGNSTICOS MAS FRECUENTES
5. FARMACOS MS UTILIZADOS
6. PRUEBAS ESPECIALES O PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES
7. TIPO DE COMUNICACIN UTILIZADA
8. SISTEMA DE EVALUACIN DEL PERSONAL UTILIZADO
9. ANLISIS FODA
10. PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL DIAGNSTICO
11. ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS

INTRODUCCIN

En el siguiente escrito presentaremos un diagnstico administrativo, el cual se obtuvo

mediante una investigacin en la sala de pediatra.
El Diagnstico Administrativo es un estudio sistemtico, integral y peridico que tiene
como propsito fundamental conocer la organizacin administrativa y el funcionamiento
del rea objeto de estudio, con la finalidad de detectar las causas y efectos de los
problemas administrativos de la empresa, para analizar y proponer alternativas viables
de solucin que ayuden a la erradicacin de los mismos.
Su campo de aplicacin no tiene lmites ni barreras, puede aplicarse a todo nivel dentro
de cualquier rea, departamento, funcin o proceso, simplemente se encontrarn
variantes de cmo aplicarlo dependiendo de las caractersticas particulares del
problema
que
se
desee
atacar.
Debe realizarse en forma integral sobre el problema detectado y todos aquellos
aspectos administrativos que se encuentran relacionados directa o indirectamente con
l, adems es necesario realizar anlisis peridicos sobre las reas objeto de estudio
para retroalimentar las soluciones y mejorarlas permanentemente.
Fue necesario realizar un diagnstico administrativo de las diferentes salas ya que
conocemos las necesidades administrativas que se dan dentro de las diferentes salas
del Hospital Aquilino Tejeira ya que por la falta de personal muchas veces no se
abastece el rea administrativa o no se realiza dicho trabajo al cien por ciento.
La investigacin se hizo posible a travs de tcnicas como recoleccin de datos,
entrevistas al personal de la sala.
Nuestro principal objetivo es conocer la necesidad prioritaria en mbito de
administracin en la sala de pediatra.
Dentro del contenido tenemos:
Diagnstico Administrativo de una Institucin de Salud.
Descripcin General del Hospital
Descripcin del rea de Estudio, Departamento de Enfermera Hospital Aquilino
Tejeira.
Diagnstico Administrativo de una Unidad de Enfermera

OBJETIVOS

General:
Conocer la necesidad prioritaria en mbito de administracin en la sala de
pediatra.

Especficos:

I.

Conocer las generalidades del Hospital Aquilino Tejeira.

Reconocer la sala de pediatra del Hospital Aquilino Tejeira.
Identificar los recursos humanos y materiales dentro de la sala de pediatra.
Realizar un anlisis FODA dentro de la sala de pediatra.
Realizar un diagnstico administrativo dentro de la sala de pediatra.

DIAGNSTICO ADMINISTRATIVO DE UNA INSTITUCIN DE

SALUD

El diagnstico administrativo son Herramientas para el logro de resultados. Pueden

tener importancia: Directa para el personal y la organizacin.

El Diagnstico Administrativo es un estudio sistemtico, integral y peridico que tiene

como propsito fundamental conocer la organizacin administrativa y el funcionamiento
del rea objeto de estudio, con la finalidad de detectar las causas y efectos de los
problemas administrativos de la empresa, para analizar y proponer alternativas viables
de solucin que ayuden a la erradicacin de los mismos.
El anlisis debe proporcionar un conocimiento pleno en cuanto a la estructura de la
organizacin con base en el uso de informacin administrativa, social, cultural, poltica,
econmica e histrica.
Desde el punto de vista metodolgico debe contener:

Una descripcin de la organizacin de la situacin actual y su trayectoria

histrica.
Explicacin de las causas que la determinaron.
La descripcin y fundamentacin debe concluir con la formulacin de una
propuesta interpretativa, o modelo analtico, de la realidad de las tendencias de
la organizacin a corto y mediano plazo.

Importancia del diagnstico administrativo:

En el diagnstico administrativo se:

Evalan tendencias y situaciones

Explican hechos
Establecen asociaciones de causalidad comprometidas
Se disulidan los problemas que ataen a una actividad dada.
Tiene un grado de veracidad de una realidad determinada.

Encaminado a lograr tanto la sistematizacin de un cmulo de informaciones

cuantitativas sobre la situacin presente y sus tendencias, como a precisar los
obstculos principales de una organizacin.

II.

DESCRIPCIN GENERAL DEL HOSPITAL

A finales del siglo XIX slo existan en la Provincia de Cocl dos establecimientos de
beneficencia: el Hospital San Juan de Dios de Nat y el de Caridad de Penonom;
ambos establecimientos eran mantenidos voluntariamente por vecinos de la localidad y,

accidentalmente, ocupados por indigentes a quienes la caridad pblica atenda

suministrndoles lo que necesitaban.
En Penonom, para 1816, se registr un alto ndice de mortalidad, cuando el 6% de la
poblacin, especialmente la infantil, fue diezmada por la disentera y las enfermedades
respiratorias, adems de las frecuentes fiebres paldicas y ocasionalmente, la fiebre
amarilla.
En 1876, el sacerdote italiano Canalini, visita a Penonom y al enterarse de las
enfermedades y miserias que padecan los moradores, empieza una labor de
concienciacin entre ellos para abrir un Hospital.
El Centro de Caridad de Penonom, mencionado anteriormente y que tambin se haba
nombrado como San Juan de Dios, para 1872 haba declinado en su atencin a la
poblacin.
Posteriormente, por disposicin del Padre Canalini, se le dio el nombre de "Hospital San
Vicente de Penonom" y se nombr al Doctor Manuel Mara Jan, como Jefe del
mismo, con la asistencia de Don Manuel P. Ocaa y los ayudantes, Don Benito
Begovich y Emilio Grimaldi. Para el ao 1884, el Hospital San Vicente de Penonom
dej de funcionar por falta de recursos econmicos.
Al ao siguiente, en el mes de abril de 1885, se fund en Penonom la Sociedad de
Beneficencia Pblica, que se hizo cargo de la direccin del Hospital de Caridad para
reorganizarlo.
Para el ao 1887, en Cocl solamente se identificaron como Casas Hospitales, la de
San Juan de Dios de Nat y la de Penonom.
El primer mdico nombrado oficialmente en 1897 para la provincia, fue el Doctor
Manuel Mara Jan, con el Decreto 19 de 4 de diciembre, con una remuneracin de 60
pesos mensuales; sin embargo, tuvo que restringir su labor para atender al cuerpo de
policas, presos y detenidos, aunque no dejaba sus funciones asignadas a los
Hospitales de Nat y Penonom.
El 22 de agosto de 1916, se expidi el primer Cdigo Administrativo, el cual contiene
entre sus captulos, uno de Salud Pblica en general. Para 1925, las Casas de Salud y
los Hospitales en la Provincia de Cocl, dejaron de funcionar al construirse el Hospital
de Aguadulce, que ms tarde se distingui como "Marcos A. Robles".
Dicho centro hospitalario, fue construido bajo la administracin del Presidente Rodolfo
Chiari y su primer Director fue el Doctor Rafael Estvez. Al iniciar sus operaciones,
funcion como un Hospital Regional, con la finalidad de brindar servicios a todos los

distritos de la provincia, especialmente a los del rea Sur, que eran Aguadulce, Nat y
Ol.
La explosin demogrfica iniciada en la Regin Transstmica durante las primeras
dcadas de la Repblica, hace tambin sentir sus efectos locales desde la dcada del
30, acentundose ms durante 1940. Este fenmeno social marc la necesidad de
mejorar las infraestructuras de salud de la Provincia de Cocl, inicindose la
construccin del Hospital Aquilino Tejeira en 1946, bajo la administracin de Don
Enrique A. Jimnez.
Mediante el Decreto N'193 del 23 de junio de 1949, se le da el nombre del ilustre
panameo Don Aquilino Tejeira Pezet, y posteriormente, el 15 de diciembre de 1950 es
inaugurado por el entonces Presidente de la Repblica, Doctor Arnulfo Arias Madrid,
que hasta 1998 contaba con 131 camas.
Por falta de capacidad resolutiva en la atencin de salud a la poblacin, el Hospital fue
demolido en 1998 y se inici inmediatamente su reestructuracin, a un costo de
B/.17,000,000.00 entre infraestructura y equipamiento. Este Proyecto se concretiz con
los fondos de MINSA/BII).
El actual Hospital Aquilino Tejeira tiene una capacidad de 145 camas y est clasificado
como un Hospital de Segundo Nivel de Complejidad con una poblacin a cubrir de
139,689 personas, la cual representa el 69% de la poblacin total de la provincia.
Cuenta con 293 funcionarios, entre mdicos, tcnicos y administrativos, para atender
aproximadamente 100,000 personas por ao.

1. VISIN
Ser un hospital de segundo nivel de atencin, lder en brindar salud integral de
excelencia en forma continua.

2. MISIN
Hospital de segundo nivel de complejidad que brinda servicios de salud con excelencia
de manera continua, con los recursos humanos, materiales y financieros necesarios,
para beneficios de la poblacin que lo requiera

3. OBJETIVO Y FILOSOFA
Garantizar salud y la buena atencin de la poblacin. Valores institucionales:

Integridad
Honestidad
Competencia
Sensibilidad
Responsabilidad ciudadana

4. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
Direccin Mdica

ANEP

Universidad

Enfermera Jefe

Sub Jefe de
Enfermera
Enfermera Docente

Salud mental

Supervisor
Epidemiologi
a

Coordinaciones

Ins. Medica.

Servicio de
Consulta externa.

Servicio de Pediatra

Servicio de
Medicina

Enfermera Jefe

Enfermera Jefe

Enfermera
Especialista

Enfermera
Especialista

Enfermera General

Enfermera General

Tcnico

Tcnico

Servicio de Ciruga

Enfermera Jefe

Enfermera Jefe

Tcnicos

Asistentes

Enfermera
Especialista
Enfermera General

Tecnico

Servicio de
Obstetricia

Servicio de SOP

Servicio de
Urgencia
Enfermera Jefe

Enfermera Jefe

Enfermera
Especialista
Enfermera General

Tcnicos

Jefe Obsttrico

Enfermera
Ginecologa

Enfermera
Especialista

Enfermera
Especialista

Enfermera General

Enfermera General

Tcnico

Tcnico

Enfermera
Especialista
Enfermera General

Tcnico

Asistentes

PROGRAMAS DE SALUD DE ADULTOS

Diabetes

TANY

Paliativos

Ses. Tabaco

5. CARTERA DE SERVICIOS
SERVICIO DE URGENCIAS
CONSULTA ESPECIALIZADA
ESPECIALIDADES QUIRRGICA

Ortopedia
Oftalmologa
Ciruga general
Ciruga plstica
Gineco obstetricia

ESPECIALIDADES MDICAS

Cardiologa
Neumologa
Geriatra
Medicina interna
Pediatra
Ciruga General

ESPECIALIDADES TCNICAS

Fisioterapia
Nutricin
Trabajo social
Estimulacin precoz
Clnica de TARV
Clnica de salud mental
Electro cardiograma

HOSPITALIZACION
CIRUGIAS
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Laboratorio
Farmacia
Rayos X
Banco de sangre
Ultrasonidos

Electrocardiogramas
Patologa
Departamento de los Servicios Tcnicos/ Enfermera

Servicio
Farmacias

Laboratorios y Banco de
Sangre

Enfermera

Cantidad
7
5
1
2
7
7
1
2
2
66
27
72
12
1

Registros Mdicos y
Estadsticas

3
9
2

Fisioterapia

5
2
1
1
1

Terapias Respiratorias
Ortopedia
Traumatologa
Trabajo Social
Radiologa

Patologa
Patologa

2
1
2
6
1
2
3
1
1

Personal Actual
Farmacuticas
Asistentes
Auxiliar
Secretarias
Laboratoristas
Asistente
Auxiliar
Secretarias
Recepcionistas
Enfermeras
EnfermerasEspecializada
s
Tcnicas de Enfermera
Asistentes
Secretaria
Licenciados en REGES
Tcnicos en REGES
Administrativos en
Urgencias (catacion de
datos).
Fisioterapeutas
Asistente de Fisioterapia
Asistente de Fisioterapia
Emprico
Fonoaudiologa
Secretaria
Licenciado en Ortopedia
1 Tcnico Emprico
Trabajadora Social( 1
Discapacitada)
Tcnicos
Medico Radilogo
Recepcionistas
Citotecnologos
Secretaria
Histotecnologo

Departamentos Administrativo
Servicios
Transporte

Tesorera
Contabilidad
Auditoria
Compras
Diettica

Lavandera
Costo
Bienes Patrimoniales
Secretaria(o)
Recepcionistas

Cantidad
2
6
1
3
3
4
4
1
3
1
1
7
1
6
1
1
3
1
3

Recursos Humanos

Mantenimiento

Almacenes Medico
Quirrgico

1
1
2
1
1
1
4
1
1
1
1

Personal Actual
Conductores administrativos
Conductores de Ambulancia
Secretaria
Cajeros
Asistentes de Tesorera
Asistentes de Contabilidad
Cotizadores
Nutricionistas(jubilada)
Cocineros
Almacenistas
Supervisora
Distribuidoras de Dietas
Ayudante General
Funcionarios de Lavandera
Analista de Costos
Oficinistas de Bienes Patrimoniales
Secretarias(consulta
externa,SOP,Docencia,Administracion)
Recepcionista(Administracin)
Mensajeros(Administracin, Consulta
y Salas de Ginecologa y Pediatra)
Oficinistas de Recursos Humanos
supervisora
Asistente de Personal
Oficinistas de Planillas
Plomero
Ebanista
Operador de Caldera
Ayudante General
Secretaria
Jefa Almacn de Medico Quirrgico
Almacenista
Secretaria

Almacn Central
Almacn de
Laboratorio
Seguridad
Central Telefnica
Evaluacin Econmica
Camilleros

Kardex
Informtica

1
1
1
1
7
2
4
4
5
2
1
5
2

Jefa de Almacn Central

Almacenista
Jefa de Almacn
Secretaria
Seguridad
Operadores
Evaluadores Econmicos ( 1 jubilado)
Camilleros SOP
Camilleros de Urgencias
Camilleros de Sala
Camilleros de Parto
Kardistas
Licenciados en Redes
Computacionales

Servicio mdico
Servicio
Ginecologa
urgencias
Saln de Operaciones
Medicina Interna
Pediatra
Ciruga General
Ortopedia
Neumologa
Oftalmologa
Ciruga Plstica
Radiologa
Patlogo
Cardiologa

Cantidad
3
11
5
5
2
3
2
1
1
1
2

Personal Actual
Mdicos Gineclogos
Mdicos Generales
Mdicos Anestesilogos
Internistas ( 1jubilados CSS)
(1 en licencia por estudios)
Pediatras
Cirujanos ( 1-CSS)
Ortopedas
Neumloga
Oftalmlogo
Cirujano Plstico
Radilogo
No Hay
No Hay

6. DESCRIPCIN DEL AREA FUNCIONAL Y SUS

PRINCIPALES PROBLEMAS
Entre las deficiencias o principales problemas que presenta el Hospital Aquilino Tejeira,
tenemos:

FALTA DE MEDICAMENTOS

Los pacientes se quejan de la falta de medicamentos en la farmacia y en las mismas

salas de hospitalizaciones, en donde el paciente tiene que comprarlo por fuera para
poder as cumplir con tratamiento.

FALTA DE PERSONAL DE SALUD (MEDICOS ESPEDIALISTAS, MEDICOS,

ENFERMERAS, TECNICOS DE ENFERMERIA,CAMILLEROS, ASEADORES,
ENTRE MUCHOS OTROS)

La situacin en el cuarto de urgencias del hospital Aquilino Tejeira de Penonom es

preocupante, todos lo hemos visto al igual que lo manifiestan los pacientes.
En donde hay que esperar mucho tiempo para ser atendido,
ESPACIO FISICO MUY REDUCIDO.
A pesar que en el cuarto de urgencias hayan remodelado, en otras partes del H.A.T, el
espacio est muy pequeo. En donde el espacio fsico de este nosocomio de un 56%
de espacio que tena ahora est en casi un 93% de ocupacin.
FALTA DE INSUMOS
Al practicar en esta instalacin se puede observar y escuchar de los pacientes, la
falta de insumos como por ejemplo:

Camas deterioradas
Escases de sabanas y sobrecamas
Gel alcoholado
Equipo necesario para cumplir con los cuidados como son los aparatos de toma

de presin,
En los baos falta de jabn, papel higinico.

III.

DESCRIPCIN DEL AREA DE ESTUDIO. DEPARTAMENTO DE

ENFERMERA HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA.
1. VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA:

Queremos brindar atencin integral de enfermera en forma continua hacia la

excelencia.

2. MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA:

Brindar cuidado integral de Enfermera a los pacientes mediante acciones de atencin,
Administracin, Docencia, en base a los estndares de calidad y a las polticas de
salud, con eficiencia, eficacia, efectividad, equidad utilizando los recursos humanos,
materiales financieros asignados; para contribuir al bienestar y calidad de vida de la
poblacin.

3. OBJETIVO Y FILOSOFA
OBEJTIVO:
El Manual de Organizacin y Funciones del Departamento de Enfermera tiene como
objetivos:
a) Definir las funciones, atribuciones, responsabilidades y, as como las
relaciones internas y externas de todos sus integrantes.
b) Facilitar la coordinacin y las lneas de comunicacin de todos los servicios
eliminando la duplicidad de esfuerzos, confusin e incertidumbre en el
desarrollo de las funciones de los puestos de trabajo.
c) Servir como medio de orientacin permanente al personal integrante de la
Institucin.
d) Establecer las bases para mantener un efectivo sistema de control interno.
e) Contribuir a lograr el cumplimiento de sus objetivos funcionales
FILOSOFA:
Proporcionar atencin de Enfermera de calidad, sin considerar raza religin, sexo o
nivel socioeconmico, a travs del desarrollo y bienestar del personal proyectando un
alto sentido de responsabilidad y de relaciones humanas por medio de un alto nivel
acadmico, adems desarrollando una triple funcin: asistencial, de investigacin y de

enseanza, teniendo como claro objetivo obtener la excelencia, que se reflejar en el

beneficio al paciente y su familia, logrando as que la funcin asistencial que
proporciona el personal de enfermera se encuentre a la altura de las mejores del
mundo.

4. RECURSO HUMANO
4.1 DOTACIN
RECURSO HUMANO
ENFERMEROS
TCNICOS EN ENFERMERA
ASISTENTES CLNICOS

4.2

NMERO
66
72
12

ESPECIALIZACIN

ENFERMERAS
ESPECIALISTAS EN:
Urgencia y Trauma
Gineco Obstetras
Pediatras
Docencia
Adulto y Estado Crtico
Clnica Perioperatoria
Salud mental
Salud Pblica
Total

NMEROS

PORCENTAJE

4
4
7
1
2
3
1
1
23

6.8%
6.8%
12.0%
1.7%
3.3%
5.0%
1.7%
1.7%
39.0%

5. ASPECTO DOCENTE
Para conocer el aspecto docente de la institucin es importante mencionar las reas
funcionales de enfermera las cuales son:

Atencin directa
Administracin
Docencia
Investigacin

La docencia en el Hospital Aquilino Tejeira del departamento de enfermera, es llevada a

cabo por la enfermera Yolanda Sols, debera existir un comit de docencia pero en
estos momentos la institucin no cuenta con l. Sin embargo existe un comit de
docencia a nivel nacional y distrital.

Las docencias se programan anualmente, y se entregan informes al comit de docencia

a nivel regional. Para estas docencias se debe hacer un presupuesto para cumplir con
ellas.
Toda institucin de salud en donde existe personal de enfermera la enfermera es la
responsable de la educacin en servicio del personal.
Dentro de la educacin en servicio se trabajan 4 elementos que son:

Orientacin: es la induccin, todo el personal nuevo debe recibir una induccin, y

aquel personal que ha estado fuera de la institucin por un periodo de mas 6
meses al regresar tambin debe recibir una induccin.
Capacitacin: es el adiestramiento que se les da al personal que se da en base
de necesidades identificadas. Se enfoca para mejorar el cuidado de enfermera,
para adquirir nuevos conocimientos o reforzar los ya adquiridos, y corregir fallas.
Educacin continua: se hace mediante una programacin anual el cual lleva un
formato especial. El cual lleva su informe y se enva a docencia nacional. Esta
normado cuando por asistir a estas docencias se da certificado. Por menos de 8
horas en la docencia recibe constancia de asistencia. Y por ms de 8 horas
recibe certificado los cuales sirven al momento de concursar por un puesto. El
personal de la institucin hospitalaria Aquilino Tejeira debe asistir a un 60% de
docencias que se den en la institucin y 40% que las puede recibir de afuera.
Desarrollo de liderazgo: es cuando se asigna al personal en responsabilidades
administrativas (jefes de sala, supervisoras), investigaciones y de coordinacin
de comits.

Docencia tambin se encarga de las evaluaciones de desempeo y procesos de

registros del personal.

6. CARTERA DE SERVICIOS
Enfermera como tal, dentro de la institucin no cuenta con una cartera de servicios. Sin
embargo realiza diversos procedimientos al momento de la atencin del paciente.

7. PROGRAMA DE INCENTIVO Y MOTIVACIN LABORAL

El hospital Aquilino Tejeira no brinda incentivos al personal de enfermera, sin embargo
se dan bonos a finales de ao segn la evaluacin que haya obtenido. Tambin se les
brinda como motivacin laboral lo que son docencias en reas de inters para el
personal de enfermera. Pero incentivo y motivacin laboral monetaria en la institucin
no se le brinda al personal de enfermera.

8. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS

Procedimientos administrativos del departamento de Enfermera del H.A.T

a Planeacin: En esta etapa del proceso administrativo se tienen presentes
normas, organigramas y leyes establecidas. Se busca:
identificar el problema
desarrollar alternativas convenientes
llevar a ejecucin el plan
La planeacin est basada en el recurso humano, si no hay se busca la
viabilidad. Hay que tener en cuenta la distribucin de turnos y el personal, con
el fin de que el servicio no se quede sin el recurso humano. Todo esto se planea
15 das antes del siguiente mes.
b Organizacin: la organizacin de las actividades que se realizan est dirigida a
alcanzar las metas del departamento de enfermera y lograr la calidad de
atencin al paciente, que se puede considerar la meta final.
c Direccin: se busca llevar a cabo todo lo planeado, segn los objetivos
planeados. Al inicio o al final del ao se hace el plan de accin, por eso durante
el ao se monitorea y se observan las cosas que no se han realizado.
d Evaluacin: se realiza en base al plan de accin y el desempeo del recurso
humano. Se hace uso de manuales y normas de procedimiento. Se hace uso de
herramientas de supervisin como:
Rondas con objetivos
Hoja de cotejo
Memo de consejera
Registro anecdtico (lo lleva a cabo la supervisora, jefa de sala o
enfermera jefa)
Formulario de evaluacin del desempeo
Formulario de autoevaluacin
Formularios de delimitacin de funciones
Auditora de expediente (se realizan al ao generalmente, por
departamento)
El procedimiento administrativo involucra a todo el personal, ya sea a nivel ascendente
o descendente, por eso es importante que se lleve una buena comunicacin. Este
proceso no se puede separar porque va secuencialmente.
Participacin administrativa:
Enfermera jefa
Enfermera subjefa
Supervisora
Jefes de servicio

IV.

DIAGNSTICO ADMINISTRATIVO DE UNA UNIDAD DE

ENFERMERA
1. SALA DE PEDIATRIA
1.1 MANUALES
Los manuales son textos utilizados como medio para coordinar, registrar
informacin en forma sistmica y organizada.

datos e

Tambin es el conjunto de orientaciones o instrucciones con el fin de guiar o mejorar la

eficacidad de las tareas a realizar.
Manual Administrativo
Los manuales administrativos son documentos que sirven como medios de
comunicacin y coordinacin que permiten registrar y transmitir en forma ordenada y
sistemtica la informacin de una organizacin.
La sala de pediatra que fue la sala donde realizamos nuestra prctica clnica, no
constaba con un manual propio de administracin, esto quiere decir que la misma se
rige con el manual de administracin general sea que para todo el departamento de
enfermera.
Manual de Procedimiento
El manual de procedimiento de sala de pediatra es el mismo que utilizan toda la sala
que tiene como objetivo: Normalizar los procesos de personal de enfermera, este
explica cmo se realizan los procedimiento en enfermera, tambin la sala consta de
algunos trabajo donados por estudiantes de postgrado de la especialidad de pediatra
con procedimientos especficos de pediatra.

1.2

NORMAS Y REGLAMENTOS

Un reglamento es una norma jurdica de carcter general dictada por la Administracin

pblica y con valor subordinado a la Ley
Toda sala cuenta con su propio reglamento este consta de normas y leyes, existe en
propio de la sala y el general que incluye normas y leyes para todo el personal de
enfermera.
Horario de Visita

El horario de visita est establecido en general para todo el hospital, y es de 2:00 p.m. a
3:00 p.m. de la tarde ante el horario del hospital era de 12:00 m.d a 1:00 p.m. y el de la
tarde era de 6:00 p.m. a 7:00.
Censo de la sala y numero de cama
El censo de la sala no es especifico el mismo varia, pero lo general es de 10 a 15
pacientes lo que ms se mantiene en la sala.
La sala de pediatra cuenta con 34 cama las cuales estn dividas segn seccin de pre
escolar hay 5 cunas y 2 camas, escolar este cuarto se colocan los lactantes de mayor
cuidado ya que estn cerca de la central de enfermera hay 2 cunas y 5 camas, lactante
en este cuarto hay 10 cunas, adolescentes este cuarto cuenta con 8 camas y 2
cuartos de aislamiento uno cuenta con una cuna y el otro con la cama.
Tipos de paciente que requieren acompaante
Solo en la sala de pediatra se le permite que todo paciente sin importar su diagnstico
requiera acompaante, se permite un familiar por paciente esto para evitar la saturacin
de la sala.
Norma de familiar y acompaante
Existe una norma general de familiar el cual solo se permite uno por paciente, el mismo
tambin dice que no puede entrar a la sala sin previa autorizacin, entre otras cosas
explica lo que puede y no puede hacer el familiar y acompaante.

1.3

LINEAS DE COMUNICACIN

Departamentos ms utilizados
Departamento
Aseo
Nutricin y diettica
Fisioterapia
Farmacia
Laboratorio
Mantenimiento
Evaluacin econmica
Trabajo social
Rayos X
Consulta externa
Almacn mdico quirrgico
Casa del medico

Numero de
extensin
146
156
157
160
164
169
175
183
198
185
203
209

Jefe encargado
Francisco Mudarra
Serafina Velsquez
Ana Cont
Viodelda Santana
Anglica Pedroso
Francisco Mudarra
Heribel Martnez
Emperatriz Carles
Melvin Urriola
Margarita Pitty
Cinthia Saavedra
Dra. Karen Montilla

Almacn central
Mdico interno
Lavandera

204
186
168

Xenia Herrera
Dra. Karen Montilla
Guillermo Flores

Existen muchos otros departamentos en el hospital pero los mencionados

anteriormente son los ms utilizados en la sala de Pediatra.

1.4

DISEO DEL TRABAJO DEL PERSONAL DE ENFERMERA

Nombre de la enfermera jefe

La enfermera jefa del hospital Aquilino Tejeira es Clementina Soto, y la encargada del
servicio donde realizamos nuestra rotacin de administracin en el servicio de pediatra
es Elizabeth Torres.

Nombre del director medico

El director mdico del hospital Aquilino Tejeira es el doctor Roberto Gmez.

Identifique el personal existente

El personal existente al momento de realizar nuestra rotacin por la sala de pediatra

era de 5 enfermeras y 5 tcnicas las cuales de la 5 ,4 son especialista en el rea de
pediatra y por lo general solo es una enfermera cubriendo por turno al igual el tcnico
es uno por turno.

Existencia de supervisin en el turno

Solo se hace supervisin en el turno de 7/3 ya que debido a que el hospital cuenta con
poco personal de enfermera esta rea de supervisin no se pueden ejercer ya que las
misma supervisoras son las enfermeras de las salas y debido al poco personal no
pueden hacer 2 papeles al mismo tiempo.

1.5

ESTRUCTURA FISICA DE LA SALA

La sala de pediatra del Hospital Aquilino Tejeira cuenta con cubculos en los cuales hay
un bao en cada uno; adems de cuartos individuales de aislamiento cada uno con su
respectivo bao.
Cuenta con una estacin de Enfermera, un bao para el personal, una cocina en
donde tanto el personal como familiares de pacientes tienen acceso ya que se

encuentra un microondas en donde las madres preparan las formulas y alimentacin de

los pequeos.
Se cuenta tambin con un cuarto de juegos para el esparcimiento de los pequeos.
Distribucin de Pacientes:
La distribucin de los pacientes de pediatra en la sala se da por edad ya sea escolar.
Preescolar y lactantes, adems de pacientes con diagnostico que el personal mdico
considere necesario establecerlos en aislamiento.
Distribucin de Pacientes por Especialidades:
Los pacientes de la sala de pediatra son atendidos en su gran mayora por el Mdico
Pediatra, las fracturas y diagnsticos relacionados son manejados por Ortopedia.
Cubculos Existentes y su Funcin:
En la sala de Pediatra existen cuatro cuartos.
Cuarto #1: Ubicado al llegar a la mano izquierda de la estacin de Enfermera, aloja a
los nios en edad pre-escolar. Se atienden de manera integral y se le da su respectivo
tratamiento.
Cuarto #2: Ubicados al llegar, a la mano derecha de la estacin de Enfermera aloja los
prescolares y lactantes mayores. Tambin se hace la excepcin de integrar aqu a los
pacientes de cuidado sin importar la edad, ya que as quedan ms cerca de la estacin
de enfermera. Se atienden de manera integral y se le da su tratamiento para recuperar
su estado de salud.
Cuarto #3: Ubicado al lado del cuarto #2 aloja a los lactantes (mayor y menor). Se les
administra su tratamiento y se ayuda en la recuperacin de su salud brindndole
cuidado integral.
Cuarto #4: Ubicado al lado del cuarto #3, aloja los nios en edad escolar y
adolescente. Se atienden de manera integral y se le da su tratamiento y se le ayuda en
su recuperacin.
Cuartos de Aislamiento: Se cuenta con dos cuartos de aislamiento con sus
respectivos baos. Se aloja a pacientes con diagnsticos de enfermedades
infectocontagiosas y con riesgo de contagio o susceptibles a contraer enfermedades.

1.6

ESPECIALIDADES QUE OFRECE EL SERVICIO

Dentro de la sala se cuenta con la especialidad de Pediatra (tanto de mdicos como de

enfermeras), se atiende a los pacientes peditricos.

Adems se cuenta con servicio de ortopedia si algn paciente tiene un diagnostico que
amerite que el Medico en esta especialidad le brinde la atencin.

1.7 NORMAS DE TRASLADO DE PACIENTES A LAS

DIFERENTES INSTITUCIONES
Dentro y Fuera del rea: El papeleo del traslado de pacientes lo realiza el mdico
interno quien debe coordinar con la otra institucin, le explica el diagnstico del
paciente y la razn del traslado. La otra institucin debe responder si acepta o no el
traslado lo que va a depender si hay camas disponibles dentro de la institucin
receptora.
Sin embargo la enfermera de sala debe comunicar a la supervisora del traslado. La
enfermera supervisora debe coordinar el transporte o ambulancia, equipo y personal
que acompaar al paciente.
Solicitud de Transporte: La enfermera supervisora debe coordinar el transporte.
Debe llamar la ambulancia y chofer para comunicarle del traslado. Debe enviar las
volantes del traslado de pacientes la cual observamos a continuacin:
MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA
TRASLADOS Y CITAS DE PACIENTES
SERVICIO:
_______________________
ESPECIALIDAD:
_______________________
CAMA: __________
NOMBRE DEL PACIENTE: ________________________
CDULA: ________________________ EDAD: _________ SEXO: _____________
ASEGURADO: SI
NO
N.S.S.
________________________
CONDICION: SENTADO
ACOSTADO
ID:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
__
MOTIVO
DEL
TRASLADO:
_________________________________________________
ACOMPAANTE: MED. INT.
ENF.
TEC.
INSTITUCION A LA QUE VA A SER TRASLADADO:
H.S.T.
C.H.C.S.S
H. PSIQ.
H.R.E
H.NIO
H.E.P.C.S.S
I.O.N
OTROS: _______________________________________________________________
FUNCIONARIOESPECIALISTA QUE AUTORIZA EL TRASLADO
NOMBRE
DE
______________________________________________

CONDUCTOR:

Son cuatro hojas de este modelo que hay que llenar y se les entrega a:
1.
2.
3.
4.

Enfermera de Traslado.
Tcnica de Enfermera
Conductor
Supervisora.

Designacin del Personal que lo Acompaa:

El personal que se opta como primera opcin de traslado es la Enfermera de
Neonatologa por lo que la Enfermera de Pediatra debe suplirla en sus labores,
siempre se escoge el personal de traslado de la sala de neonatologa. Si existe otro
traslado o por algn motivo no se puede elegir los de neonatologa se elige los de
cualquier otra sala.

1.8

NORMAS DE ADMISIN Y EGRESO DE PACIENTES

Vas de Entrada:
La va de ingreso generalmente para la hospitalizacin de los pacientes a la sala de
pediatra es a travs del cuarto de urgencias, ya sea que acuden al cuarto de urgencias
o por traslado desde otros lugares de la Provincia.
Requisitos Bsicos de la Admisin:
En casos de urgencia, con riesgo a la vida o la integridad del menor, el personal de
salud podr proceder con las intervenciones necesarias sin la aprobacin o el
consentimiento de sus familiares o guardianes, SEGN LO ESTABLECE EL CODIGO
DE LA FAMILIA Y / O LA LEGISLACION VIGENTE.
Como observamos esto lo establecen las normas por lo que si el mdico que atiende al
nio considera que debe hospitalizarse ya el nio queda bajo responsabilidad del
estado y ninguno de sus familiares o responsables podrn negarse a cualquier
intervencin mdica que se le tenga que realizar para salvaguardar su salud .
Instrumento Utilizado y Llenado del Mismo:
Al llegar a la sala de pediatra el paciente debe traer ya parte del expediente del cuarto
de urgencias hojas de admisin del mdico llenas y con las ordenes que se deben
cumplir una vez llegue a la sala de pediatra.

Ya ingresando a la sala se ubica en la unidad correspondiente se cumplen las rdenes

medicas si trae, se pesa, talla y toma signos vitales, se le llena la hoja de admisin de
Enfermera la cual es la siguiente: Observacin: Lo subrayado en rojo no se anota nada
ya que es para la sala de ginecologa, parto y pacientes adultos.
HOSPITAL AQUILINO TEJEIRA
SERVICIO DE ENFERMERIA
NOTA DE ADMISION DE LA ENFERMERA
Nombre______________________________N.A______________S.S_________________
Fecha__________________Sala______________Cama__________Turno______Hora____
Bautizado (solo en nios) SI
NO
Religin__________________________
DESCRPCIN DE LA ADMISIN
Diagnstico Mdico:
1._______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3.____________________________ ____________________________________________
Mdico que orden la admisin
_____________________________________________________
Forma en que llega: Caminando
Silla de Ruedas
Brazo de familia
Camilla
Procedencia:
Urgencia
Consulta Externa
SOP
Acompaante: Familiar
Amigo
Ninguno
Enfermera
Auxiliar de Enfermera
Asistente Clnica
Mdico
Camillero
Mensajero
HISTORIA ACTUAL:
Enfermedad Actual (Registre aqu por que acude a consulta mdica . Lo que el paciente o familiar
refiere)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
HISTORIA ANTERIOR:
Antecedentes de enfermedades del paciente (Incluya tratam. Y med.) NO
SI
_____________________________________________________________________________
Antecedentes de enfermedad en familiares: NO
SI
Especifique ______________
____________________________________________________________________________
Cirugas NO
SI
Especifique_____________________________________________________________
Hospitalizaciones Anteriores: NO
SI
Especifique: Motivo:
_________________________________________________________________________
Fechas:
__________________________________Hospital:_________________________________
Vacunas (en nios): Completas
Incompletas
Pendientes
ver tarjeta
No consta

Especificar vacunas incompletas

________________________________________________________
Historia Obsttrica (sala de obstetricia)
O__________P____________A______________C_________
FUM________________FPP___________Nmero de Controles_____________________
F. U. PAP___________ MENARQUIA____________IVSA_________________________
Alergia Medicamentosa NO
SI
Especificar___________________________________________________________
Alergia Alimenticia: NO
SI
Especificar_______________________________
Otras Alergias NO
SI
Especificar_____________________________
CONDICION ACTUAL (ASPECTO FISICO, ESTADO DEL PACIENTE Y SIGNOS VITALES).
Nivel de Conciencia: Orientado
Desorientado
Obnubilidad
Delirante
Coma
Nivel Neurolgico: Normal
Somnoliento
Estuporoso
Convulsiones
Hemiplejia
Nivel Emocional: Normal
Deprimido
Angustiado
Eufrico
Irritable
Otros signos y sntomas del paciente :
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Signos Vitales: Temp. _________P_____________R______________P/A___________F.C.P
Condicin Obsttrica:
Cuello:
Dilatacion_____________________Borramiento_____________Membranas____________
Liquido Amnitico: Claro Meconial
Presentacin
Plano
Actividad Uterina: Regular
Irregular
Ausente
Sangrado: Tapn Mucoso
Ausente
Normal
Escasa
Abundante
Edema SI NO Especifique_________________________________________________
Valores:
Ropa: No trae
Queda con ella
Entregada a familiar
Valores Personales
NO
SI
Especificar
Valores___________________________________________________________________
(dinero, joyas, otros)
Acciones de Enfermera (Registre aqu lo que le hace al paciente cuando llega a la sala)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
ORIENTACION AL PACIENTE Y FAMILIAR
Normas de la Sala: SI
NO
Enseres Personales
SI NO
Horario de Visitas SI
NO
rea Fsica
SI
NO

Firma de la Enfermera_________________ ____ No. De Registro ___________________

Nombre del Paciente______________________________Sala_________________Cama_________
CATEGORA
___________________________________C.I.P_________________________________

Manejo de Control de Salida:

En cuanto al egreso del pacientes de la sala de pediatra solo puede otorgar el alta el
Mdico Pediatra.
Como sabemos el menor en nuestro pas est protegido por las leyes y el Cdigo de la
Familia, el cual nos dice que ningn familiar o tutor puede interrumpir el proceso de
tratamiento del nio.
Una vez en el expediente conste por el mdico que el nio tiene salida se cumplen las
respectivas ordenes mdicas, se le orienta sobre el tratamiento a seguir, las citas, las
referencias, recetas de tratamiento (la cual se debe orientar sobre dnde retirarlas) y si
el nio es mayor de 5 aos debe esperar a trabajo social para que el funcionario le
especifique el total de dinero que debe pagar por la hospitalizacin.
Si el nio es menor de 5 aos como sabemos la atencin brindada debe ser gratuita.
Una vez se retira el nio de la sala en su egreso se realiza una nota de egreso en la
cual se describe el mdico que orden la salida, se borra de la lista de temperatura, de
la lista de dieta y se anota en el censo como un egreso.

1.9

MANEJO DEL CADAVER

Los cuidados post-mortem para un infante de la sala de pediatra son iguales a los que se
manejan con los cadveres en general, con la diferencia de que son muy pocas veces, que hay
defunciones en pediatra.

Casos en que se envuelven: Este procedimiento implica una serie de tareas que van desde
la limpieza y preparacin del cadver para que lo vean los familiares, hasta su transporte a
la morgue. Este procedimiento se inicia tan pronto el mdico certifica la muerte del
paciente y antes de que ocurra la rigidez cadavrica. La rigidez cadavrica es la rigidez de
los msculos esquelticos que se produce de 2 a 3 horas despus de la muerte. Los
pacientes que mueren por causas violentas, accidentes o que fallecen en el cuarto de
urgencias, la preparacin y limpieza del cadver debe posponerse hasta que el mdico
forense realice la autopsia. Con la envoltura del cadver se busca conservar el buen
aspecto del cuerpo cuidando que se altere el color o se dae la piel, tambin demostrar
respeto y dignidad con el cuerpo y familiares del fallecido. Cuando la muerte es causada por
accidente, suicidio, homicidio, prctica teraputica ilegal; deber notificarse a las
autoridades legales competentes. Dichas autoridades podrn exigir que se haga la

autopsia, an en caso de que se oponga la familia. Para fines docentes de prcticas

mdicas cientficas, deber tenerse la autorizacin legal del familiar.
Preparacin y entrega: Segn el manual de procedimiento de enfermera se realiza de la
siguiente manera:
1. Recoleccin del equipo completo: sbanas de mortaja (plsticos desechables o de tela),
vendaje de gasa, etiqueta de identificacin, platn con agua, toalla de bao, toallita de
bao, apsitos limpios, pedazo de algodn, esparadrapo, pinza hemosttica.
2. Verificar la certificacin de muerte por el mdico.
3. Mantener la privacidad, utilizando biombo o corriendo las cortinas
4. Retirar los tubos, sondas, venoclisis y aparatos que tenga el paciente. Colocar vendaje
adhesivo en los sitios de puncin.
5. Retirar artculos de joyera, haciendo una lista de todos los artculos.
6. Colocar en posicin supina, con brazos y piernas rectos y que haya una almohada
debajo de la cabeza y hombros.
7. Cerrar los ojos tirando suavemente los prpados sobre estos, si no conservan cerrados,
colocar sobre los prpados torundas de algodn humedecidas con agua.
8. Cerrar la boca del paciente, si es necesario colocar una toalla enrollada bajo la barbilla.
9. Lave las reas sucias del cuerpo con agua y jabn si es necesario. Secar bien todas las
secciones.
10. Retirar del cuerpo los apsitos sucios y restituirlos por otros limpios.
11. Recolecte el resto de pertenencias del paciente y depostelas en una o varias bolsas
debidamente rotuladas.
12. Cubrir el cadver y permitir que los familiares vean el cuerpo, garantizando en todo
momento la privacidad.
13. Antes de que se retire el familiar entregue las pertenencias del paciente
14. Colocar las sbanas desechables o de tela debajo del cuerpo del cadver y ate el dedo
gordo del pie derecho a la primera etiqueta de identificacin.
15. Introduzca algodn en los principales orificios del cuerpo (boca, fosas nasales, odos,
vagina y recto).
16. Envuelva el cuerpo con las sbanas que se encuentran debajo del paciente. Fije la
mortaja con la venda de gasa, amarrando los pies, piernas, cadera, hombros y cabeza.
17. Coloque la segunda etiqueta de identificacin atada a nivel del cuello. La tercera
etiqueta se deja libre para colocarla en la gaveta de la morgue.
18. Ayude a colocar el cuerpo sobre la camilla y si as se lo solicitan, lleve el cadver a la
morgue del hospital.
19. Desocupe la unidad del paciente para que puedan realizar la desinfeccin terminal.
20. Descartar el material desechable. Lave y desinfecte el equipo no desechable para
enviarlo a esterilizar.
21. Lvese las manos con agua y jabn.

Para trasladar a la morgue del hospital se llama a mantenimiento para que traigan la camilla, se
entrega el certificado de defuncin al familiar.

1.10 PROCEDIMIENTO EN CASOS DE ACCIDENTES (RIESGO

PROFESIONAL)
Una de las principales preocupaciones de una compaa debe ser el control de riesgos que
atentan contra la salud de sus trabajadores y contra sus recursos materiales y financieros. En

consideracin a lo anterior, la administracin y la gerencia de toda compaa deben asumir su

responsabilidad en buscar y poner en prctica las medidas necesarias que contribuyen a
mantener y mejorar los niveles de eficiencia en las operaciones de la empresa y brindar a sus
trabajadores un medio laboral seguro. En las instalaciones de Salud tambin se toman estas
medidas, sobre todo porque el riesgo es creciente cuando se reciben estudiantes, incluso el
personal est expuesto a lesiones por cadas, contacto con material contaminado entre otros
riesgos. En la sala de pediatra como en las dems, se dirige al accidentado al cuarto de
urgencias, donde se evala la gravedad del accidente, se llena el formulario de Riesgo
Profesional y se toman las medidas pertinentes.

1.11 NORMAS INTERDEPARTAMENTALES

ARCHIVOS CLNICOS
Una vez firmados los expedientes todos van a REGES. Se llena la hoja de solicitud de
expediente anterior, para hacer la solicitud necesaria, cuando se d el caso.

LABORATORIOS
El personal que extrae las muestras de laboratorio es el mdico interno de la sala de pediatra,
o laboratorista, quien la enva puede ser la tcnica en el turno de 3/11 y 11/7, el mensajero de
7/3.

MANEJO DE OTRAS MUESTRAS:

Lugar donde se colocan los formularios:
Es importante detallar que un formulario, es un documento, diseado con el propsito
de obtener datos estructurados del paciente u cliente (nombre, apellidos, direccin, etc.)
para ser almacenados y procesados posteriormente.

En la sala de Pediatra del Hospital Aquilino Tejeira se colocan los

formularios en un archivador de informes o formularios.
Lugar donde se colocan las muestras:

Las muestras se colocan en una mesita especial para la recoleccin

de las mismas.

PROCEDIMIENTOS PARA EXMENES ESPECIALES

Personal que llena el formulario (solicitud):
El mdico es el encargado de llenar la solicitud.
Lugar donde se lleva:
Los exmenes especiales son llevados por el mensajero al rea de rallos x.
Lugar donde se coloca en sala:
Una vez obtenido los resultados del examen especial, se le informa a la enfermera de
la sala (pediatra), para mandar los resultados, que posteriormente se colocaran en el
expediente.
DIETTICA
Confeccin de listas o boletos de dieta:
Horarios en que se reciben:
En esta sala se trabaja con listas de dieta; el cual es actualizada o recibida por la
enfermera del turno 7/3 segn la orden mdica.
Unas horas antes del medioda pasa la encargada de la cocina y retira las dietas.
La enfermera del turno de 11/7 pm verifica nuevamente la lista de dieta por si han
ingresado pacientes o en casos de pacientes pre y post-operatorios.
Orden de dieta de pacientes recin ingresados, operados, postergados:
La orden de dieta del paciente recin ingresado, operado o postergado depender del
mdico.

Una vez dada la orden se proceder a llamar a diettica para el cambio de dieta y a su
vez la anotacin en la lista.
Horario de cocina:
En el horario de la cocina se empieza a realizar el desayuno a las 6:30 am, 10:30 am el
almuerzo, 4:30 pm la cena.
Procedimiento de cambio de dieta:
Se llama a diettica y se informa del cambio de dieta.
Cabe destacar que en el caso de que haya pasado el horario de comida, dependiendo
de la dieta, el paciente deber esperar o mandar a comprarlo con un familiar.
MANTENIMIENTO
Daos en la sala:
Cuando ocurren daos en la sala se llama a mantenimiento; el cual se encargara de
hacer las adecuaciones correspondientes.
Solicitud de tanque de oxgeno:
Para solicitar el tanque de oxgeno se debe llamar a mantenimiento y hacerlo con
anticipacin.
Manejo de solicitud:
El manejo de la solicitud se hace a travs del siguiente formulario:
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE MANTENIMIENTO
SOLICITUD DE SERVICIOS
PARA SER LLENADO POR EL DEPARTAMENTO QUE SOLICITA EL SERVICIO
_______________________________________________________________________________
UNIDAD EJECUTORA: ________________________________ SERVICIO / DEPARTAMENTO: ________________
SECCIN: ____________ LOCALIZACIN: _____________ CARGO: ______________ TELFONO: _____________
NOMBRE DEL EQUIPO: ___________________ MARCA: _________________ MODELO: __________________
SERIE: ___________________ CDIGO: ___________________ACTIVO N: _________________________
DETALLE DEL SERVICIO SOLICITADO: __________________________________________________________

FUNCIONARIO SOLICITANTE: ___________________________________ CARGO: _______________________

FIRMA DEL JEFE DEL SERVICIO: ________________________________ FECHA DE SOLICITUD:_____________
FIRMA DE CONFORMIDAD: _____________________ FECHA: __________________________

FARMACIA
En la sala de pediatra no se aplica el manejo de unidosis ya que es un rea donde
las dosis son en mnimas cantidades , pero de igual forma que en las dems salas el
farmacutico realiza visitas a la sala para surtir el carro de medicamentos , como
tambin los medicamentos narcticos que estn bajo estricto control, pues la
manipulacin de los mismos solo puede ser por la enfermera jefa de sala quien al
momento de iniciar su turno debe realizar su inventario de dichos medicamentos como
tambin del equipo existente en la sala , los medicamento en viales y ampollas solo se
remplazan con el mismo vaco o con receta prescrita .

LOS HORARIOS
Para la asistencia en las salas, el farmacutico hace visitas diarias en un horario
desde las 8:00 am, realiza un inventario de aquellos medicamentos que debe surtir
como tambin de los medicamentos narcticos que estn bajo estricto uso y control.
SOLICITUD DE MEDICAMENTOS URGENTES
Al momento de necesitar un medicamento que haga falta o sea de urgencias, la
enfermera solamente realiza una llamada a la farmacia y si cuentan con el mismo ,
inmediatamente le llevan el medicamento , le entregan el medicamento despus de
firmar como constancia de la entrega un formulario con la descripcin del mismo dicho
formulario reposa en el plan de cuidado del paciente para el cual solicitaron el
medicamento.
CENTRAL DE EQUIPO
La central de equipo esta conformada por tres unidades

Seora Xenia Herrera (jefa)

Seor Edwin Rodrguez (almacenista central)
Seor Juan Martnez (almacenista de medico quirrgico)

Das de pedidos
Los pedidos se hacen por mes para el rea administrativa, todo lo que se solicita
(almacn central)
El pedido es cada 15 das para lo que son insumos Medico quirrgico.
Se utilizan formularios para el pedido que realiza el hospital
En la sala los das de pedido son los lunes y martes

Lunes: para los materiales de mdico- quirrgico

Martes: para el almacn central
LAVANDERA
En la lavandera laboran un nmero de seis personas

Seor Guillermo Flores (encargado)

Seora Ceila Cortez
Seora Abigail Ojo
Ramiro Escobar
Pacifico Rodrguez
Seora Yolanda Arrocha (Modista)

Quienes trabajan en conjunto, distribuyndose el trabajo.

En la maana se va a las salas a buscar la ropa sucia
La solicitud y el control de entrada y salida se dan los das lunes y martes
Donde se coloca sabanas y ropa limpia en el cuarto de ropa limpia.
EL ELECTROCARDIOGRAMA
En la sala la solicitud de este examen es por parte del medico quien es la persona que
llena el formulario. Es un examen que registra la actividad elctrica que tiene lugar en
el corazn cada vez que se contrae. Se requiere de unos electrodos que se ponen en
determinadas zonas del cuerpo del paciente y mediante el uso de diversas
combinaciones de estos electrodos se observan 12 vistas diferentes de la actividad
elctrica en el papel del electrocardiograma (ECG).
En el hospital la seora Betty Fernndez es quien realiza el mismo.

I.12 CONTROL ADMINISTRATIVO DE LA ENCARGADA

a. Distribucin de actividades
La distribucin de actividades del personal que labora en la sala, lo lidera la jefa de sala
si esta de turno, si no lo hace la enfermera encargada de la sala. Ella divide las
diferentes actividades tanto del tcnico de enfermera como de las enfermeras
rotadoras.
Para estas distribuciones ya existe una hoja de distribucin de actividades tanto para la
enfermera como para el tcnico. (Ver en anexo)

b. Recibo de tiles y narcticos

El recibo de tiles y narcticos se realiza cada turno y por el personal de enfermera
encargado. Para esto se utiliza un cuaderno en donde se lleva el control de los mismos.
Los tems que se utilizan son:

Fecha
Turno
Fenobarbital 32 mg
Fenobarbital 640 mg
Diazepam
Alprazolam
Fenobarbital ampolla
Midazolam ampolla
Maloxone
Fentanil ampolla
Diazepam ampolla
Morfina
Firma

Cada turno se realiza esta contabilidad de frmacos y de tiles respectivamente.

Para pedir algn narcotico se utilizan las recetas, las de color amarillo son para fentanil
y las de color blanco para midazolam.
c. Elaboracin de informe diario
En la sala de pediatra no se realiza informe diario si no mensual, el nico informe diario
que hacen es el de las vacunas.
d. Notas de enfermera
Las notas que se realizan en la sala es segn SOAPIER, se hacen notas de recibo de
transferencia, de envi al saln de operaciones o algn procedimiento diagnstico.
Estas notas son elaboradas por el personal de enfermera.
e. Control de actividades especiales
El censo se cierra cada turno, lo ideal seria cada 24 horas pero en la sala de pediatra
se cierra cada turno. Y el balance hdrico se cierra a las 2 p.m. en los turnos de 7 a 3.

2. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Equipos de la sala de pediatra

Materiales y equipo

Uso
promedio
Estetoscopio peditrico
6
Esfigmomanmetros
4(dos por
peditricos
cada rea)
Esfigmomanmetro
de 2
adolescente
Foco de mano
2
otoscopio
2
Termmetro tico
6
Aparato de succin
3
Martillo reflejo
3
Oximetro de pulso
2
Regla/engrapadora/tijera
2/2/2
Cinta mtrica
1
Niples de oxigeno
10
Resucitador
2
peditrico/mascara
Mango de laringoscopio
2
Hojas de laringoscopio
2
Porta esponjas
1
Lmpara de cuello de 1
cisne
Compresores
para
nebulizar
Pesa
Sillas de rueda
Camilla
Glucmetro (reflolux)
Estetoscopio
de
aislamiento
Monitor se signos vitales
Perforadora
Bomba de infusin

Existencia
2
6

Cantidad
SUF INSF
x
x

Condiciones
problemas
1 daado
4 daados

Buenas condiciones

1
1
2
3
3
1
1/1/1
1
10
1

x
x
x
x

daados
daados
1 daado
1 daado
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones

1
2
1
1 est en
sala
de
ginecologa
6

2
5
1
2
1

2
5
1
1
1

2
1

1
1

x
x
x
x
x
x

x
x
x

Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones

Buenas condiciones

x
x
x

Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones
Buenas condiciones

x
x
x
x

Buenas condiciones
Buenas condiciones

En la sala de pediatra es muy importante que los equipos se encuentren en buenas

condiciones sin embargo nos encontramos con que equipos tan necesarios como lo es
el aparato de succin que funcionan, pero estn en malas condiciones , pues muchas
veces estos equipos juegan un papel muy importante al momento de una situacin que
comprometa la vida de algn infante , el otoscopio tiene mas de tres aos de estar

daado , el foco de mano est daado , los estetoscopio solo existe uno en uso pues el
otro le falta los protectores auditivos y los esfigmomanmetros peditricos en su
mayora daados , solo funcionan dos.

3. RECURSO HUMANO
En la sala existe una cantidad de 32 unidades, divididos as
rea
1 pre-escolar
2 cuidados
3 lactante
4 adolescente
5 aislamiento

Nmero de unidades
5 cunas y 2 camas
2 cunas y 5 camas
10 cunas
6
2
Clculo de personal

1. Clculo de personal de enfermera necesario

X=Horas requeridas
C=Nmero de camas
I= Indicador establecido
X=CI
X= (32)(5)
X= 160

Horas necesarias de atencin 160 horas

2. Clculo de personal requerido para el servicio

P= personal necesario
X=Horas necesarias de atencin
Y=jornada de trabajo
P= X/Y
P=160/8
P=20

Personal necesario para la sala de pediatra 20 enfermeras

3. Clculo de distribucin del personal de enfermera por turno

Turno matutino. Donde el 40% de 20 es igual a 8 enfermeras en el turno de 7/3
Turno vespertino. Donde el 30%

de 20 es igual a 3 enfermeras en el turno de 3/11

Turno nocturno. Donde el 30 % de 20 es igual a 3 enfermeras en el turno de 11/7

Haciendo una comparacin con el personal en existencia vs la distribucin por turnos
podemos observar lo siguiente:
enfermera
Turno
s

7/3

3/11

11/7

Dotacin de
Tcnico de Censo de
personal de Problemas ms frecuentes
enfermera pacientes
enfermera
Como
consecuencia
del
dficit de personal
en
muchas
ocasiones
la
enfermera debe actuar tanto
en neonatologa como en
pediatra. Al igual que el
1
7
8
personal de esta sala es el
escogido
primordialmente
para los traslados a otras
1
6
3
instituciones,
dejndose
desprovista.
Debido a la alta demanda de
responsabilidad de ambos
1
6
3
servicios, la enfermera no
puede cumplir a cabalidad
sus
obligaciones
tanto
administrativas
(pedidos),
como el llenado adecuado de
registros (Kardex).

4. Clculo de personal de enfermera para cubrir descansos y vacaciones

Sexto y sptimo da= 1 por cada 6 enfermeras; para 20 enfermeras serian 3 para cubrir
los das de descansos
Vacaciones= 1 por cada 10 enfermeras; para 20 enfermeras serian 2 enfermeras para
cubrir vacaciones
5. Clculo de personal profesional y no profesional necesario

Para el servicio de pediatra el 100% del personal debe ser profesional

Clculo de ausentismo
Ausencias previsibles anuales
Sexto das
Sptimos das
Vacaciones
Feriados
Total
Ausentismo previsible= 143

Cantidad
52
52
30
9
143

Das efectivos de trabajo= 365-143= 222

Clculo de porcentaje de ausentismo
X=Porcentaje de ausentismo
A=Ausentismo previsible
T=Tiempo efectivo de trabajo
X= A(100)/T+ A
X=143(100)/222+143
X=14300/365
X=39%
El porcentaje de ausentismo previsible en el ao es de 39 % en la sala de pediatra

4. DIAGNSTICOS MAS FRECUENTES

Los diagnsticos ms frecuentes en la sala de pediatra son:

Neumona
Asma
Gatroenteritis
Mordedura de ofidio
Fracturas

A continuacin se desarrollarn

Diagnstico mdico
Neumona
Es una infeccin o
inflamacin aguda
de los alveolos.
Las toxinas y la
respuesta
inmunitaria lesionan
los alveolos y las
mucosas
bronquiales; la
inflamacin y el
edema hacen que
los alveolos se
llenen de lquidos,
interfiriendo con la
ventilacin y el
intercambio
gaseoso.
Asma
Es una enfermedad
obstructiva,
reversible e
intermitente de vas
respiratoria que se
caracteriza por la
mayor sensibilidad
de la trquea y los y
los bronquios a
diversos estmulos.

Gastroenteritis
Inflamacin del
revestimiento del
estomago y el
intestino, suele ser
causada por una
infeccin viral o

Diagnstico de
enfermera
Patrn respiratorio
ineficaz, aleteo
nasal, presencia de
secreciones en
mucosa nasal,
alteracin de los
movimientos
torcicos
relacionado a factor
lesivo biolgico

objetivos

Intervenciones de
enfermera
Paciente
Valorar signos vitales
mejorar
(FR, T, FC)

Colocar en posicin
patrn
Fowler
respiratorio
Administrar oxgeno
durante el
segn indicacin
turno
mdica.
mediante las

Mantener vas areas

intervenciones
limpias y permeables
de enfermera.
Aspirar secreciones
nasales.
Orientar al familiar
acerca de como
mantener las vas
areas limpias y
permeables.

Deterioro del
intercambio
gaseoso:
respiracin anormal
(frecuencia,
profundidad y
ritmo), disnea,
ruidos anormales a
auscultacin
relacionado a su
patologa.

Paciente
mejorar
intercambio
gaseoso,
durante su
hospitalizaci
n con ayuda
de las
intervenciones
de enfermera.

Dolor:
manifestacin
verbal de dolor,
respuesta de huida
al palpar en
abdomen, vmitos y
diarrea relacionado

Paciente
disminuir
nivel del dolor
durante el
turno,
mediante las
intervenciones

Valorar signos vitales.

Administrar oxigeno
segn indicacin
mdica.
Colocar en posicin
Fowler
Administrar
inhaloterapia segn
indicacin mdica.
Administrar
medicamentos
(broncodilatadores)
segn indicacin
mdica.
Valorar intensidad del
dolor.
Valorar frecuencia y
cantidad de vmitos y
diarrea.
Administrar
medicamentos segn
indicacin mdica

bacteriana
adquirida por el
agua o alimento
contaminados o por
el contacto estrecho
con otras personas
con clicos y
malestar abdominal.
Mordedura de ofidio
Es una lesin
resultando a
menudo en heridas
punzantes
causadas por los
colmillos del animal
y, a veces,
resultando el
envenenamiento,
en cuyo caso se
llama
emponzoamiento
ofdico.

a factor lesivo
biolgico.

de enfermera.

Administrar sueros de
rehidratacin segn
indicacin mdica.

Deterioro de la
integridad cutnea,
edema en rea de
la mordedura de
ofidio, eritema,
dolor relacionado a
agente lesivo.

Paciente
mejorar
integridad
cutnea
durante su
hospitalizaci
n mediante las
intervenciones
de enfermera.

Valorar signos vitales

Valorar rea de la
lesin
Mantener la piel
limpia y seca
Administrar suero
antiofdico segn
indicacin mdica
Valorar por cambios.

5. FARMACOS MS UTILIZADOS
Entre los medicamentos ms utilizados en la sala de pediatra estn:

Ampicilina
Solumedrol
Cefotaxima
Acetaminofen
Oxacilina
Salbutamol
Bromuro de ipatropio

A continuacin se desarrollarn
Nombre genrico:
ampicilina
Nombre comercial:
trihidrato de ampicilina

Va de
administracin
Intravenosa

Implicaciones de enfermera:
Verificar que el paciente no sea
hipersensible al medicamento.
Valorar el estado de la canalizacin
para evitar flebitis.

Orientar al familiar si aparece algn

efecto secundario lo notifique.
Verificar los das de tratamiento no
mayor de 7 a 10 das.

Nombre genrico:
metilprednisolona
Nombre comercial:
solumedrol

Va de
administracin

Implicaciones de enfermera:
Verificar que el paciente no sea
hipersensible al medicamento.
Tomar signos vitales antes y despus
de administrar medicamento
(frecuencia cardiaca y respiratoria,
presin arterial)
Valorar por edema abdominal, cara de
luna.
No cesar la administracin del
medicamento abruptamente ya que
puede causar debilidad general,
actividad hipocintica del corazn,
irritabilidad gstrica y un cambio
peculiar de la coloracin de la piel
(sndrome de Addison).

Nombre genrico:
Cefotaxima
Nombre comercial:
Claforan,
Cefacoln;Tizoxim;Teras
ep

Va de
administracin
Intravenosa,
intramuscular

Implicaciones de enfermera
No administrar conjuntamente con
betalactamicos ya que puede causar
reacciones adversas.
Valorar por signos de
hipersensibilidad al medicamento.
No administrar por ms de 7 a 10
das por su alta nefrotoxicidad.

Nombre genrico:
Acetaminofen
Nombre comercial:
Paracetamol

Va de
administracin
Oral

Implicaciones de enfermera
Verificar que el paciente no sea
hipersensible al medicamento.
Tomar signos vitales antes y despus
de administrar medicamento
(frecuencia cardiaca y temperatura)
Orientar al familiar acerca de los

posibles efectos adversos y que

notifique si aparecen.
Administrar con precaucin si la
paciente esta agitada.
Verificar que no este tomando
colestiramina (es una resina para
reducir el colesterol) ya disminuye la
absorcin del acetaminofn.

Nombre genrico:
Oxacilina
Nombre comercial:
Prostafilina

Va de
administracin
Intramuscular,
intravenosa

Implicaciones de enfermera
Valorar signos vitales
No se debe administrar con
medicamentos antidepresivos.
Vigilar la aparicin de disfuncin
heptica cuando se administre.

Nombre genrico:
Salbutamol
Nombre comercial:
ventolin

Va de
administracin
inhalatoria
(nebulizacin),
oral

Implicaciones de enfermera
Examinar frecuencia y ritmo de la
respiracin, Frecuencia, ritmo del
corazn y presin arterial.
Seleccionar y aadir los solventes
correctos.
Respetar el intervalo de
administracin recomendado.

Nombre genrico:
Bromuro de Ipatropio
Nombre comercial:
Atrovent

Va de
administracin
Inhalatoria

Implicaciones de enfermera
Valorar signos vitales
Orientar acerca de la nebulizacin.
Utilizar dosis indicada.
Evitar que tenga contacto con los
ojos ya que produce alteraciones en
la visin.

6. PRUEBAS ESPECIALES O PROCEDIMIENTOS MAS

FRECUENTES
Prueba

Explicacin

Consideraciones de
enfermera

Puncin lumbar
La puncin lumbar es un 1. Siempre, a todo paciente
consciente con edad para
procedimiento mdico donde se
extrae una pequea muestra de
comprender, se explicar el
lquido
cefalorraqudeo
para
procedimiento, la postura que
analizarla. Con el fin de detectar
deber mantener y, muy
o descartar enfermedades o
importante, que no debe
afecciones mdicas mediante el
moverse durante la puncin.
anlisis de la cantidad de
glbulos
blancos,
la 2. mantener al paciente en
concentracin de glucosa, las
una correcta posicin y
protenas y la presencia de
bien inmovilizado ya que
bacterias.
toda dificultad se traduce
en dolor para el paciente y
PL traumtica.
3. Explicar
los
posibles
efectos adversos
4. Valorar la respuesta del
paciente durante y despus
del procedimiento, registrar
las constantes vitales
Electrocardiogram
a

Radiografa

Un electrocardiograma (ECG) es
un estudio que registra la
actividad elctrica del corazn
del nio en un grfico. El estudio
le proporciona al mdico
informacin acerca de:
la frecuencia cardaca del nio;
irregularidades en el ritmo
cardaco;
el tamao del msculo cardaco.

1. Preparar psicolgicamente
al paciente disipando
dudas y temores.
2. Disminuir interferencias y
brindar privacidad.
3. Limpiar adecuadamente las
extremidades superiores y
el trax
4. Asegurar la integridad del
equipo
Una radiografa es un examen
1. Acomodar al paciente
mdico comn que involucra
/usuario/cliente en
tomar imgenes similares a
condiciones de seguridad
fotografas del interior del cuerpo.
fsica y psicolgica.
2.
Observar las medidas de
Las radiografas usan una
asepsia
pequea dosis de radiacin
3. Hacer el seguimiento y
electromagntica para crear la
vigilancia de la efectividad
imagen. Los tejidos suaves

Urocultivo

corporales aparecen oscuros y

los huesos aparecen claros o
blancos en la pelcula de la
radiografa.
El examen de Urocultivo es el
cultivo de la orina que permite
investigar la presencia de
bacterias en la orina, su
cantidad, especie, y sensibilidad
a los antibiticos.

Coprocultivo

Coprocultivo, cultivo de heces o

materia fecal es una prueba de
laboratorio para encontrar
organismos en las heces que
puedan causar enfermedad y
sntomas gastrointestinales.

Hemocultivo

Un hemocultivo es un cultivo
microbiolgico de la sangre. Es
un mtodo diagnstico en
medicina empleado para detectar
infecciones por bacterias
(Bacteriemia) u hongos en la
sangre. Cualquier infeccin que
est causando fiebre puede
llevar a los mdicos del hospital
a pedir un hemocultivo; al
identificar al agente que causa el
problema, podrn decir con ms
exactitud los antibiticos que se
debern usar, as como tambin,
lo que podra estar causando el
estado del paciente.

del procedimiento
realizado.

1. Preparar el material
adecuado
2. Explicar el procedimiento
3. No se utilizan soluciones
bactericidas o antispticas
para el lavado de los
genitales
1. Recoger la muestra el
mismo da del examen,
envindola de inmediato
2. Evitar la mezcla de heces
con orina o antispticos
3. Comprobar que la muestra
se adecuadamente
identificada
1. Mantener las condiciones
de asepsia
2. Comprobar que los
envases estn
debidamente identificada
3. Desechar todo material
punzocortante utilizado
inmediatamente

7. TIPO DE COMUNICACIN UTILIZADA

La comunicacin constituye un componente clave en la relacin con el paciente. Sin
comunicacin es imposible expresarle al enfermo nuestra intencin de ayudarle o el tipo
de cuidados que le vamos a ofrecer. Por lo tanto, en la ciencia de la enfermera, cuyo

paradigma y funcin principal se considera que es la relacin de ayuda, la

comunicacin constituye uno de los elementos ms importantes para definir la calidad
de los cuidados de enfermera y la capacitacin profesional del individuo.
En la sala de pediatra, que es una organizacin formal se puede considerar que se
utiliza una comunicacin tanto ascendente como descendente entre el personal, pues la
primera se aplica para informar, sugerir, aclarar, coordinar o quejarse de los tcnicos,
mensajeros y trabajadores manuales hacia el jefe de sala y la segunda se usa para
ordenar, informar, dirigir, orientar, asesorar, aclarar y coordinar por parte del personal a
cargo de la sala hacia los tcnicos, mensajeros y trabajadores manuales.
Adems de que se dan dos tipos de comunicacin verbal y no verbal, ya que la primera
se relaciona con las palabras habladas y escritas, lo cual es constantemente utilizado y
la segunda, es mayormente utilizada por los pacientes, que debido a su corta edad
deben ser interpretados algunos gestos o mmicas y de igual manera se les debe
comunicar ciertas cosas con gestos (sonrisas) para brindar confianza.

8. SISTEMA DE EVALUACIN DEL PERSONAL UTILIZADO

La evaluacin del desempeo del personal aqu se le hace una evaluacin al personal
de enfermera incluyendo a los tcnicos de enfermera en donde se mide su
desempeo laboral en su rea de rotacin aqu, esta evaluacin se hace por la jefa del
servicio a la enfermeras en sala y tcnicos y a la de la enfermera de la sala se la realiza
la enfermera jefa. (Ver anexos)

9. ANLISIS FODA
F
F1: La sala est provista por 7 enfermeras
F2:
Cuentan
con
5
enfermeras
especialistas.
F3: Los mdicos especialistas e internos
pasan sus visitas en la sala durante el
turno de 7-3, los internos de 3-11 y 11-7 si
se les solicita.
F4:
Buen
abastecimiento
de
medicamentos
F5: Hay cooperacin por parte de los
tcnicos a los enfermeros.
F6: Cuentan con un cuarto de juego que
brinda entretenimiento a los pacientes y

O
O1: Se brindan docencias por parte de los
mdicos internos (mircoles a las 7:30
a.m)
O2: Se brindan docencias de parte del
personal de enfermera a tcnicos y
enfermeros.
O3: Provisin de personal nuevo en la
sala que en cierta forma agiliza el trabajo.
O4: Reciben donaciones para los
pacientes en cuanto a utensilios de uso
personal y ropa.

cuidadores.

D
D1: Desabastecimiento de equipo en la
sala. Solo cuentan con un monitor de
signos vitales y un estetoscopio funcional,
entre otras cosas.
D2: Solo cuentan con 2 mdicos pediatras
D3: No hay suficientes unidades para la
poblacin infantil de responsabilidad.
D4: Falta de flexibilidad en los turnos, no
hay oportunidad para que el personal
estudie.
D5: Hay escases de ropa de cama para
las unidades.
D6: Los baos de la sala estn
deteriorados.
D7: La sala no cuenta con mayas para las
ventanas, lo que propicia la entrada de
vectores.

10.

A
A1: Cuando se necesita realizar un
traslado a otra instalacin de salud, se
recurre al personal de pediatra, lo que
trae como consecuencia que la sala
quede desprovista de personal necesario.
A2: En ciertas ocasiones es necesario ir a
otra sala a buscar medicamentos, lo que
puede generar una situacin imprevista.
A3: hay deficiencia en las medidas
aspticas tanto del personal, como los
familiares o cuidadores
A4: Los juguetes de la sala no se
desinfectan y algunos nios se los llevan
consigo.
A5: No hay un control estricto en cuanto
al acceso a la sala de personas de afuera.
A6: Los familiares suelen traer cosas de
sus casas y luego se las llevan de regreso
potencialmente
contaminadas,
como
sbanas, almohadas y otras.

PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL DIAGNSTICO

Los problemas encontrados son los siguientes:

Falta de supervisora directa, el cual est presente los tres turnos.

 La administracin del hospital no cumple adecuadamente con su papel

administrativo.
Falta de manual de normas en la sala.
Las enfermeras no cumplen con el llenado del diagnstico, objetivos e
intervenciones del plan de cuidados.
Escazas realizaciones de rondas con objetivos y listas de cotejos.
Falta de recursos econmicos.
Falta de enfermeras.
A continuacin se presentara el rbol de objetivos prioritario juntamente con el rbol de
objetivos.

11.

ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO

Reunir al personal administrativo con el objetivo de que tomen conciencia de la

importancia de cumplir con su rol de administracin, para un buen
funcionamiento del hospital y a su vez brindar servicios de mayor calidad.
Solicitar al jefe de la institucin el manual de normas de la sala de pediatra.
Elaboracin de un listado de los principales diagnsticos de sala, con sus
posibles intervenciones, para facilitar el llenado del plan de cuidados.
Colocacin de un folder en la estacin de enfermera con material referente a
rondas de objetivos y listas de cotejo, para que el personal administrativo de
enfermera de la sala de pediatra puedan utilizarlas para hacer sus evaluaciones
correspondientes.

CONCLUSIONES

Como resultado de la investigacin y recoleccin de datos presentada en el trabajo es

posible concluir que existen diversos problemas de ndole administrativo dentro de la
sala de pediatra.
Como sabemos luego de haber expuesto el contenido el diagnstico administrativo es
un estudio sistemtico, integral y peridico que tiene como propsito fundamental
conocer la organizacin administrativa y el funcionamiento del rea objeto de estudio.
Dentro de la cartera de servicios del Hospital Aquilino Tejeira se tiene:
Servicio de Urgencias
Consulta Especializada
Especialidades Quirrgicas
Especialidades Mdicas
Especialidades Tcnicas
Hospitalizacin
Cirugas
Servicios Complementarios.
Existen diversos problemas o necesidades dentro del Hospital Aquilino Tejeira, y dentro
de nuestra rea de estudio pudimos identificar diferentes necesidades a travs del
anlisis FODA.
Dentro de estos problemas podemos mencionar:
Falta de medicamentos.
Falta de Personal de salud.
Espacio Reducido.
Falta de Insumos.
Otro de los problemas encontrados es la falta de normas propias de la sala.
Por falta de personal dentro de la sala no se realiza de manera eficaz y eficiente el
trabajo administrativo por lo que el personal debe concientizarse acerca de cmo
realizar los pasos del proceso administrativo para llevar a cabo una buena
administracin, adems de sugerirle a la administracin del mismo hospital las
consecuencias de la falta de personal dentro de la institucin y de la sala.

RECOMENDACIONES

El profesional de enfermera debe organizar, supervisar, evaluar y promover la

calidad de cuidados de enfermera, con la finalidad de brindar atencin segura,
oportuna, continua e intercultural de acuerdo a las polticas y normas de cada
institucin.

Se debe considerar en contratar ms personal de enfermera, para se pueda

brindar un mejor servicio.

Se debe realizar ms administracin en sala, ya que solo en la sala se dedican

ms a cuidado integral de paciente.

Contratar a ms enfermeras para poder ejercer la supervisin en la distinta sala

del hospital antes mencionados ya que el personal supervisor ejerce una
direccin democrtica sobre los trabajadores, a fin de desarrollar al mximo los
potenciales de stos.

Se debe prestar ms atencin a la parte administrativa esto para mejorar el

rendimiento del personal existente en la institucin de salud.

La enfermera encargada de la sala debe buscar alternativas para poder hacer su

papel de jefa y no solo basarse en la parte de administracin.

BIBLIOGRAFA

Normas Tcnicas y Administrativas del Programa de Salud Integral del Nio y la

Nia desde el nacimiento a los 9 aos de edad:
http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/programas/normas_tecnicas_y_admini
strativas_del_programa_de_salud_inte.pdf
G. Tortora y B. Derickson Principio de anatoma y fisiologa. 11 edicin.
Ocano CENTRUM, enciclopedia, manual de la enfermera, nueva edicin.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
www.chospab.es
Hemocultivo - Wikipedia, la enciclopedia libre
es.wikipedia.org
Puncin lumbar
www.eccpn.aibarra.org
Intervencion de enfermeria en imgenes diagnosticas
es.slideshare.net
Coprocultivo: MedlinePlus enciclopedia mdica
www.nlm.nih.gov
Ciencia y enfermera - VAS DE COMUNICACIN PREFERIDAS POR
PROFESIONALES DE LA SALUD PARA ACCEDER A PROGRAMAS DE
FORMACIN CONTINUA EN UNA ESCUELA DE ENFERMERA CHILENA
www.scielo.cl
NYU Langone Medical Center
www.med.nyu.edu

Entrevistas al personal de enfermera del hospital Aquilino Tejeira

Clementina Soto
Yolanda Sols
Elizabeth Torres
Melvis Tejeira

ANEXO
S

Papelera utilizada por docencia al evaluar el personal.

Hojas de distribucin de actividades para la enfermera y tcnico

Hoja de pedido al almacn