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FICHA DE ANAMNESISI.- ANTECEDENTES DE IDENTIFICACIN

Nombre del nio(a)

Andrs Salas Castillo.

Fecha de nacimiento:

10/02/2000
Edad:

11 aos
Direccin:

Pablo Neruda #626

Telfono:

86371659
Nivel de escolaridad:

Sexto bsico
Establecimiento

Colegio Concepcin de Parral

Nombre Profesor de aula:

Moira Silva Olivares.

Nombre de la madre:

Magali Andrea Castillo Muoz

Edad:

44 aos
Nivel de escolaridad de la madre:

Media completa.
Ocupacin de la madre:

Duea de casa
.Nombre del padre:

Vctor Salas Domnguez

Edad:

52 aos
Nivel de escolaridad del padre:

Universitaria.
Ocupacin del padre:

Agricultor
Estado Civil de los padres:

Casados.
Nombre y Edades de hermanos:a)

Amaris Nicole Salas Castillo 23 aos

b)

Vctor Salas Castillo 20 aos

c)

Francisco Andrs Salas Catillo. 19 aos

.d) ___________________________________________13.- Motivo de Consulta

: L a m a d r e c o n s u l t a p o r q u e e l n i o p r e s e n t a p r o b l e m a s p a r a retener la informacin. Se
manifi esta que el comportamiento queda en evidencia desde que Andrs cursaba primero bsico
cuando ella (la madre) le enseaba las primeras letrasdel abecedario.
14.- Diagnstico anterior:

Sndrome de dficit atencional sin hiperactividad

. Diagnosticadopor neurlogo.

2.- Ha tenido prdidas? Cuntas? Seale motivos.

No presenta perdidas.
3.- Fue embarazo deseado?

SI

4.- Qu edad tena usted al momento de concebir a su hijo?

33 aos.
5.- Fue un embarazo asistido? (problemas de fertilizacin)

No existen problemas.

6.- Present sntomas de aborto? Durante que mes?

No, pero Andrs naci con el cordn umbilical enredado en su

cuello.
7.- Consumi Ud. Algn medicamento o droga durante el
embarazo? F r e c u e n t e m e n t e E s p o r d i c a m e n t e N o C
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** Si consumi medicamentos especificar
cual:_______________________________8.- Tuvo Ud. Alguna enfermedad durante
el embarazo?

NO

9.- El nio(a) fue de trmino o prematuro?

NO
10.- Fue parto normal o cesrea?

Cesrea

11.- Cunto peso y midi al nacer?

Midi 43 cm. y peso 2 kilos 560 Kg.

12.- cul fue puntaje apgar?

910109III.- ANTECEDENTES MRBIDOS DEL NIO

1.- Ha tenido el nio(a) enfermedades significativas?

NO
2.- Ha sido operado alguna vez? De qu? Cundo?

NO
3.- Ha sufrido accidentes? De que tipo?

NO

4.- Ha consultado algunos de stos especialistas? Motivo (solicitar

informe) N
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Psicopedagogo/EducadoraDiferencialSIPSICOPEDAGOGO.F
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( e s p e c i fi
c a r ) N O 5.Antecedentes mrbidos familiares. Especifique (padres, hermanos, familiares
cercanosABUELA:

Presenta diabetes, hipertensin y dao heptico

. Abuela materna:

Demencia senil.
ABUELO:

Sufre de Hipertensin
. PADRE: Presenta dficit atencional con hiperactividad.

VI.-ANAMNESIS ACTUAL
1.- Cmo y cuando detecta el problema por el cual consulta?

Lo detecta cuando se le comienza a ensear al nio letras

del abecedario a las cuales elresponda y al poco tiempo ya
no se acordaba. El problema lo comienzan a percibir cuandoel
nio cursaba primero bsico.
2.- Hubo alguna situacin significativa cercana al momento de la aparicin de
los sntomas?Especificar

NO

3.-Exmenes realizados (si es posible adjuntar fotocopias)

Exmenes de sangre.
4.- Tratamientos realizados y cambios percibidos

Se trata con pastillas, el nio tomaba Ritalin, Adalan de 20 mg.

y ahora toma Aradix de 10mg. Los cambios percibidos son el
aumento de la atencin y concentracin en clases.
5.- Tratamiento actual.

El nio consume Aradix 10 mg.

6.- Especifique los medicamentos que esta consumiendo o halla consumido su hijo(a)

V.-ESTRUCTURA FAMILIAR
1.- Con quien vive el nio?Con sus padres.2.- Describa relacin existente entre su hijo(a) y hermanos(as)
Muy buena.
3.- Quin pasa mayor tiempo con l?

La madre.
4.- Logra su hijo cumplir con ciertas normas y tareas de la casa? Describa.
Si logra cumplir. El nio es muy atento y responsable.VI.- ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
1.- Tuvo lactancia materna? Duracin
1 ao.
2.- A edad comenz a? Gatear:
5 a 6 meses.
Caminar:
1ao 2 meses. aprox.
3.- A edad controlo esfnteres diurno y nocturno?
2 aos 6 meses aprox
.4.- Se baa slo o lo baan?
SI
Se viste slo?
SI
5.- Come slo?
SI
Tiene dificultad para alimentarse?
NO
6.- Cmo duerme? Necesita de algo o de alguien?
Duerme bien, sien embargo hay das previos a alguna evaluacin que el nio esta nerviosoy le cuesta dormir, se ve angustiado.Se queda dormido
solo o escuchando msica con su celular.
7. - Presenta su hijo(a) pataletas o rabiet as ante cualquier cambio impredecible? Como reacciona la familia.NO PRESENTA.8.- Presenta su
hijo(a) algn medio o fobia especial hacia algo o alguien?NO PRESENTA.9.- Fue o va al jardn infantil? Le cost ir?KINDER NO LE COSTO IR.10.- Quin lo
lleva y recoge de la escuela?LA MADRE Y TAMBIEN SE VA SOLO.11.- Ha tenido cambios colegio o ha permanecido siempre en el mismo?NO PRESENTA
CAMBIOS DE COLEGIO.12. Ha repetido de curso?

NUNCA.
13. Cmo se lleva con su profesora o profesore de aula?
BIEN.VII.- RELACIONES INPERPERSONALES
1.- En el primer ao de vida del nio:
a)
reaccionaba ante la voz y rostro de la madre o cuidador
SI REACCIONA.
Mostraba algn tipo de reaccin frente a los extraos.
NINGUNA, SOCIALIZA MUY FACIL CON TODOS
b)
Establece contacto visual:
SI
c)
Rechaza el contacto fsico:
NO
2.- Actualmente el nio:a) Se relaciona adecuadamente con otros nios:
SI
b) Se muestra indiferente frente a las emociones de los dems
NUNCA.
c) Juega con otros nios:
SI
d)
Reacciona inadecuadamente frente a los sonidos:
NO
e)
Tiene nocin del peligro:
SI PERO ES ARRIESGADO.
IX.- LENGUAJE Y COMUNICACIN
1.- Posee el nio lenguaje: palabras, frases?
Si ambas.
2.- A edad comenz a hablar?
A los 2 a 3 aos. (No recuerda bien)
3.- Presenta su hijo(a) algn tipo de habilidad especial que le llame a Ud. la atencin?
Muy bueno para montar a caballo.
4.- Le agrada a su hijo la msica u otra actividad artstica?
Mucho la msica folklrica y de los 70.
5 . - S u h i j o ( a ) s e c o m u n i c a o e x p r e s a s u c a r i o ? D e q u e f o r m a , c o n q u i e n e s y c o n q u e frecuencia.
Si con abrazos y besos (segn la madre vive colgado de los dems) es muy frecuente
.6.- Describa en cuatro palabras a su hijo:

a) Emocional.b) Humano.c) Querendond) De emociones muy fuertes.

7.- Hay algo importante que considere que debo saber sobre su hijo(a)?
NO.
Actividad (4)

NO
2.- Ha sido operado
alguna vez? De
qu? Cundo?

NO

3.- Ha sufrido
accidentes? De
que tipo?

NO

4.- Ha consultado
algunos de stos
especialistas? Motivo
(solicitar
informe) N e u r
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P s i q u i a
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Otros (espec
i fi c a r ) N O 5.Antecedentes
mrbidos familiares.
Especifique (padres,
hermanos, familiares
cercanosABUELA:

Presenta
diabetes,
hipertensin y
dao heptico
. Abuela materna:

Demencia senil.
ABUELO:

Sufre de
Hipertensin

. PADRE: Presenta d
ficit atencional con hi
peractividad.

VI.-ANAMNESIS
ACTUAL

1.- Cmo y cuando

detecta el problema
por el cual consulta?

Lo detecta
cuando se le

comienza a
ensear al nio
letras del
abecedario a las
cuales
elresponda y al
poco tiempo ya
no se acordaba.
El problema lo

comienzan a
percibir cuandoel
nio cursaba
primero bsico.
2.- Hubo alguna
situacin significativa
cercana al momento
de la aparicin de los
sntomas?Especificar

NO

3.-Exmenes
realizados (si es
posible adjuntar
fotocopias)

Exmenes de
sangre.
4.- Tratamientos
realizados y
cambios percibidos

Se trata con
pastillas, el nio
tomaba Ritalin,
Adalan de 20 mg.
y ahora toma
Aradix de 10mg.
Los cambios
percibidos son el
aumento de la

atencin y
concentracin en
clases.
5.- Tratamiento actual.

El nio consume
Aradix 10 mg.
6.- Especifique los
medicamentos que
esta consumiendo o

halla consumido su
hijo(a)