Importante avance tecnolgico a nivel

local para la deteccin de patologas

El Centro de Diagnstico Mdico (CEDIME), situado en Alberdi 146 casi Bolvar, ha sumado
equipamiento de avanzada, segn confirmaron a este diario Jorge Poms y Raquel Zinno, miembros
del equipo profesional de la casa.
El servicio de diagnstico por imagen es clave en los procesos y actos mdicos actuales y
concretamente el CEDIME es lugar de referencia en el sur de la provincia en esta materia.
Con el nuevo equipo digital la mamografa, que es de vital importancia para la deteccin precoz del
cncer de mamas, y es el mejor examen que se puede realizar, agrega ahora calidad y confiabilidad
a la imagen.
Con estos equipos se revolucion la parte tradicional radiolgica, dijo Poms al explicar que los
pacientes de Gualeguaych y la regin tienen acceso as a una tecnologa mdica de primer nivel.
De esta forma se deja atrs la mamografa analgica, donde la imagen se tomaba sobre una placa
radiogrfica que luego deba revelarse en un proceso qumico. Si bien el procedimiento para una
mamografa digital es bsicamente el mismo que para una estndar, con el nuevo equipo las
imgenes electrnicas son transmitidas a un ordenador y pueden ser mejoradas con tecnologa
informtica.
La mayor ventaja es la definicin que tenemos de las imgenes sobre todo para el rango de
mujeres premenopusicas, cuyas mamas son ms densas, lo que dificulta detectar lesiones, explic
el mdico.
Una mamografa de buena calidad le permite al radilogo especialista detectar pequeas lesiones
sugerentes de cncer de mama, lo que motiva que sean estudiadas y en caso de que se trate de un
cncer ser tratado en forma adecuada y oportuna.
A diario nos enfrentamos con las microcalcificaciones mamarias. Ocurre que hay tumores malignos
que comienzan con una microcalcificacin. Por eso es importante contar con una calidad de imagen
que permita diferenciar cules son benignas y cules posiblemente malignas a futuro, destac
Poms.
La radiografa emplea rayos X que atraviesan la piel pero no los huesos y algunos rganos. De esa
manera se pueden imprimir imgenes de los mismos sobre una placa radiogrfica.
La digitalizacin del proceso, al igual que en el mamgrafo, elimina las placas radiogrficas y el
revelado. As el equipo captura la imagen convirtiendo los rayos-x directamente en seales
electrnicas que son transmitidas a una computadora. El nuevo equipo tiene la ventaja de que se
puede procesar la imagen en el ordenador corrigiendo por ejemplo el contraste, para optimizarla y
lograr mayor precisin en el diagnstico, sostuvo el mdico.
Si bien la renovacin tecnolgica es importante, tambin es clave la mirada del profesional que
opera esos equipos, segn aclar la doctora Zinno. Hay una interaccin con el mdico que pide el
estudio. Nosotros tenemos que buscar y saber interpretar lo que tenemos delante de nuestros ojos.
Para llegar a un diagnstico certero, sostuvo.

Uno de las beneficios que tenemos en el centro es que cada uno de nosotros somos especialistas
en una rama del diagnstico por imagen. Y eso nos da la posibilidad de estar actualizados
permanentemente en los avances mdicos, explic la especialista.
La transmisin de imgenes va Internet o a travs de un CD es un avance crucial en el servicio.
Permite que los datos de los pacientes circulen entre los profesionales para la interconsulta mdica,
haciendo que haya ms de una opinin especializada sobre el caso.
Fue en octubre de 1994 cuando los doctores Zinno y Poms, junto a Carlos Badano y Ernesto
Altuna, crearon el Centro de Diagnstico por Imgenes (CEDIME), y desde entonces fueron dotando
al lugar de equipamiento de avanzada.
Actualmente los servicios son: radiologa general e intervencionista; mamografa; ecografa general,
mamaria, dopler color, transcavitaria, 4D y morfolgica; resonancia magntica; tomografa
computada doble helicoidal; y densitometra sea.
En lo que se refiere a diagnstico por imagen cubrimos todas las expectativas. Pero siempre
aspiramos a ms, ya que la tecnologa mejora todos los das. Hace dos aos habamos adquirido un
nuevo mamgrafo. Y hoy ya contamos con el equipo digital,refiri la docta Zinno.
Pero ir acompaando el desarrollo tecnolgico mdico es un desafo complicado para una pyme
como el CEDIME, segn explic Poms. Los equipos son importados, al igual que los insumos, y
por tanto se trata de bienes dolarizados, aclar.
Segn dijo, las pymes del rea salud tienen grandes dificultades para conseguir financiacin
bancaria, ya que estn catalogadas como de riesgo. Asociado a esto, muchas obras sociales
retrasan sus pagos o tienen desactualizados sus aranceles, afectando econmicamente a los
centros de salud.

Nacional en el campo de la salud del medio ambiente

La salud y el medio que nos rodea estn ntimamente relacionados. El aire que
respiramos, el agua que bebemos, el entorno de trabajo o el interior de los edificios
tienen una gran implicacin en nuestro bienestar y nuestra salud. Por ese motivo, la
calidad y la salubridad de nuestro entorno son vitales para una buena salud.
En los ltimos aos, asistimos a un aumento de la inquietud de los ciudadanos ante
las posibles implicaciones sanitarias derivadas de problemas o catstrofes
medioambientales. Recordemos por ejemplo, el accidente de las minas de Alnazcllar,
el naufragio del petrolero "Prestige" frente a las costas de Galicia en noviembre de
2003, y a otros niveles, la preocupacin por los materiales potencialmente txicos en

contacto con el agua o los alimentos, la emisin de antenas y dispositivos de telefona

mvil, etc.
La Subdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral, integrada en
la Direccin General de Salud Pblica, Calidad e Innovacin del Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, realiza acciones de vigilancia, control, actualizacin y
defensa de la salud ante las agresiones de origen medioambiental. Otras labores
fundamentales son la vigilancia legislativa, seguimiento de acuerdos internacionales, y
la participacin en organismos internacionales (Unin Europea, OMS, UN, etc.)
Segn afirma la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su definicin de medio
ambiente y salud, dentro del concepto, se incluyen tanto los efectos patolgicos
directos de las sustancias qumicas, la radiacin y algunos agentes biolgicos, as
como los efectos (con frecuencia indirectos) en la salud y el bienestar derivados del
medio fsico, psicolgico, social y esttico en general; incluida la vivienda, el desarrollo
urbano, el uso del terreno y el transporte.
Como puede observarse, esta es una definicin muy amplia, pero incluye los
principales mbitos de la Sanidad Ambiental.
Principales efectos en la salud atribuibles a factores ambientales.
Profundizando en lo anteriormente expuesto, hoy en da existen un cierto nmero de
efectos sobre la salud que se suponen provocados por factores medioambientales;
algunos ejemplos:
-Las enfermedades respiratorias, el asma y las alergias, por la contaminacin del aire,
en ambientes cerrados o al aire libre.
-Trastornos neurolgicos de desarrollo, por los metales pesados, los POP (Persistant
Organic Polutants, contaminantes orgnicos persistentes) como, por ejemplo, las
dioxinas, los PCB y los plaguicidas.
-El cncer infantil, por una serie de agentes fsicos, qumicos y biolgicos (p. ej., humo
de tabaco en el ncleo familiar, exposicin profesional de los progenitores a
disolventes).
-la exposicin al humo del tabaco durante el embarazo aumenta el riesgo de sndrome
de muerte sbita entre los bebs, de dficit de peso al nacimiento, de un
funcionamiento reducido de los pulmones, de asma, de insuficiencias respiratorias y
de infecciones del odo medio.

-Los plaguicidas tienen probablemente un efecto sobre la situacin inmunolgica, la

alteracin de los procesos endocrinos, los trastornos neurotxicos y el cncer.
-La radiacin ultravioleta puede reprimir la respuesta inmunolgica y constituye una de
las principales fuentes de cncer de piel.
-La investigacin demuestra que la exposicin a niveles de ruido elevados o
persistentes cerca de las escuelas puede influir negativamente sobre el aprendizaje de
los escolares.
Nuestra dependencia absoluta del medio ambiente, nos hace vulnerables a los
grandes cambios ambientales, como el cambio climtico, proceso con importantes
consecuencias sobre la salud de las personas, y que se expone en otro apartado,
pueden ser origen de severas alteracin en los ecosistemas y en la salud de las
poblaciones humanas.
Relacin causa-efecto en
Complejidad del problema.

problemas

sanitarios

de

origen

medioambiental.

Establecer un vnculo causal entre unos determinados factores medioambientales y

los efectos perjudiciales para la salud, plantea muchas dificultades. Algunos factores
que dificultan la aproximacin al estudio de estas complejas relaciones son:
-Variacin de los diversos tipos de carga ambiental ej: mezclas de contaminantes a los
que nos podemos ver expuestos cotidianamente
-Diversas vas de exposicin y posibles repercusiones para la salud.
-Diferentes grados de afeccin segn los segmentos de poblacin y segn el agente
que sea.
-La movilidad y la capacidad de bioacumulacin de muchos contaminantes.
-El carcter multifactorial, posibilidad de efectos indirectos, de efectos crnicos,
quenicamente pueden desencadenar enfermedad al cabo de mucho tiempo de la
exposicin.
-La necesidad de que concurran diferentes combinaciones de elementos tales como la
predisposicin gentica, la forma de vida, la cultura, los factores socioeconmicos, la
localizacin geogrfica, el clima y la exposicin a tensiones medioambientales
Todos estos factores contribuyen a dificultar el trabajo de los epidemilogos y
responsables de la salud pblica. Aunque nuestro conocimiento de los complejos

vnculos que unen el medio ambiente y la salud son an insuficientes, estn

aumentando.
En vista de la gran complejidad de la interaccin con el medio ambiente, los estados y
la Unin Europea se encuentran desarrollando una Estrategia Europea de Medio
Ambiente y Salud (iniciativa SCALE).
Sus objetivos principales son:
-Reducir la carga de enfermedades causadas por factores medioambientales en la UE.
-Identificar y prevenir las nuevas amenazas a la salud derivadas de factores
medioambientales.
-Facilitar la instauracin de polticas de este mbito en la UE.
Esto facilitar la evaluacin del impacto medioambiental global sobre la salud humana,
tomando en consideracin todos los efectos sobre la misma, tales como el
efecto cctel, la exposicin combinada, los efectos acumulativos, etc.,
Slo un desarrollo sostenible es compatible con la preservacin de la salud de las
personas.
Los nios son el conjunto ms susceptibles a los efectos del medio ambiente, por lo
que muchos de los esfuerzos dentro de las polticas se dedican a salvaguardar su
desarrollo en un medio ambiente sano.
Est previsto implementar un Plan Nacional de Accin en Salud y Medio Ambiente.
Los Departamentos responsables de liderar esta iniciativa son los Ministerios de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y de Agricultura, Alimentacin y Medio
Ambiente, que estn trabajando de manera coordinada en su desarrollo. El paso
previo para su elaboracin fue la firma en 2007 de un acuerdo de encomienda de
gestin de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio Ambiente con el Instituto
de Salud Carlos III, que elabor un documento base para el desarrollo de un Plan
Nacional de Salud y Medio Ambiente.