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DEMENCIA
Realizado por:
Ysangela Bravo
C.I.: 24.958.685
Profesora: Mara Morales
21 de julio de 2015
1. Concepto de Demencia:
La demencia es un sndrome generalmente de naturaleza crnica o progresiva
caracterizado por el deterioro de la funcin cognitiva (es decir, la capacidad para
procesar el pensamiento) ms all de lo que podra considerarse una
consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el
pensamiento, la orientacin, la comprensin, el clculo, la capacidad de
aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro
de la funcin cognitiva suele ir acompaado, y en ocasiones es precedido, por el
deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivacin. Las
demencias son generalmente irreversibles y son causadas por lesiones
estructurales en el cerebro.
El aumento en la incidencia de patologas que se consideran factores de riesgo y
la tasa de envejecimiento por sobrevida, podran implicar un aumento en la
aparicin de demencias, entre ellas la tipo Alzheimer
En Venezuela no existen cifras oficiales en cuanto a la prevalencia del Alzheimer y
el diagnstico de demencia es escaso, pues mltiples y confusos sntomas
adems de otros factores, hacen que esta patologa sea difcil de determinar. Pero
un estudio realizado entre agosto de 2004 a noviembre de 2006 por el tratado de
Epidemiologa de la Demencia en pases en vas de desarrollo, se detect que en
Venezuela hay una prevalencia de 7,5% a 8% de demencia, incluyendo Alzheimer,
en personas mayores de 65 aos.
2. Clasificacin:
La demencia ha sido clasificada de acuerdo a diversos criterios. La clasificacin
ms utilizada se basa en las enfermedades que causan el sndrome demencial,
que puede ser llamada clasificacin etiolgica, o ms apropiadamente nosolgica,
ya que no sabemos la etiologa de muchas enfermedades, aunque tambin se
utilizan otras caractersticas como: la edad, el perfil neuropsicolgico, la velocidad
de clasificacin, entre otras.
- Clasificacin nosolgica
La revisin del DSM-IV clasifica las demencias en seis grupos: la demencia de
Alzheimer, vascular, causada por otras condiciones mdicas generales, inducidas
por sustancias, debido a mltiples etiologas y demencia no especificada.
La CIE-10 clasifica a la demencia en tres grupos: demencia en la enfermedad de
Alzheimer, demencia vascular y demencia en enfermedades clasificadas en otra
categora. Otra clasificacin interesante basada en la clasificacin nosolgica, es
la que divide las demencias en cuatro grandes grupos: las enfermedades
degenerativas, que son clasificadas como primarias, vasculares, secundarias y
*Demencias vasculares
El cuadro clnico de la demencia vascular depende del calibre de los vasos y de
los territorios de irrigacin afectados. Debido a la fisiopatognesis de las
demencias vasculares se propuso la siguiente clasificacin:
1) Infarto nico estratgicamente situado.
2) mltiples infartos en territorios de vasos grandes.
3) enfermedad de vasos sanguneos pequeos: lagunas y la enfermedad de
Binswanger.
4) hipoperfusin con isquemia de territorios terminales.
5) Hemorragia cerebral.
6) Otros mecanismos o combinacin de los mencionados anteriormente.
La demencia vascular causada por la enfermedad de vasos pequeos es ms
difcil de diferenciar de las demencias degenerativas si nicamente se considera la
informacin y los datos clnicos.
*Demencias secundarias
Las demencias secundarias son causadas por enfermedades de causas
conocidas, algunas de ellas enfermedades potencialmente reversibles y tratables,
y enfermedades que no llevan primariamente a la demencia, pero que pueden
manifestar sntomas de demencia si el sistema nervioso central est involucrado.
Entre estas enfermedades se cuentan: los trastornos metablicos, las
enfermedades infecciosas, las enfermedades autoinmunes, la de presin normal,
los procesos expansivos enceflicos y los traumatismos craneoenceflicos.
a) Demencias metablicas
Bajo esta denominacin se incluyen los casos de deterioro persistente de la
actividad mental causado por una disfuncin del sistema nervioso central a nivel
qumico-molecular que puede ser debida a una deficiencia sistmica y nutricional o
a una intoxicacin exgena. El principal diagnstico diferencial es con el sndrome
confusional agudo (o delirium), que es la manifestacin ms comn de estos
trastornos metablicos, sobre todo cuando se instalan de manera aguda. Cuando
la deficiencia sistmica o la intoxicacin son insidiosas el deterioro cognitivo puede
3. Fases:
La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del
impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a
padecerla. Los signos y sntomas relacionados con la demencia se pueden
entender en tres etapas.
tendencia al olvido;
prdida de la nocin del tiempo;
desubicacin espacial, incluso en lugares conocidos.
puede existir rechazo, y se buscan otras opiniones cambiando una y otra vez de
mdico. Al aceptar el diagnstico se siente angustia por el futuro, temor a la
herencia en algunos casos, culpa por no haberse dado cuenta antes.
La persona que cuida al paciente generalmente es la esposa o una hija, con
menor frecuencia es un hombre. Esa persona debe sacrificar su vida personal,
hacerse responsable de los accidentes que puede sufrir el paciente, tolerar sus
trastornos conductuales, estar disponible durante las 24 horas de cada da.
Muchas veces los otros familiares se limitan a criticar o dar consejos, a decirle no
te preocupes tanto, por qu no lo sacas a pasear? II .Esto obliga a
preocuparse de un modo especial del cuidador principal, a insistir en que el
cuidado del enfermo debe ser compartido, a que todos tienen derecho a su vida
personal. Cuando no colaboran todos los familiares pueden aparecer profundas
divisiones entre ellos.
El costo de cuidar a un paciente puede ser elevado: contratar personal auxiliar,
consultas mdicas, exmenes y remedios, a veces la internacin en una
institucin. Esto tambin puede causar conflictos entre las personas responsables
o preocupadas del enfermo.
http://www.dementiacarecentral.com/node/1064
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http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol24_2_08/mgi09208.htm