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melhorar as coisas est
nas pequenas realizaes
dirias
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MONITORAR A ESTERILIZAO...
Um Programa de Controle da
Esterilizao, incluindo
mtodos fsicos, qumicos e
biolgicos deve ser utilizado
para demonstrar a eficincia
do processo.
APECIH, 2003
COMO MONITORAR A
ESTERILIZAO
FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
INDICADORES FSICOS
o Temperatura
o Tempo
o
Vapor
A cada ciclo!
Indicador Qumico
ANSI/AAMI ST 79:2006/A1:2008
1
2
3
4
5
6
Indicador de Processo
Teste de Bowie & Dick
Indicador nico Parmetro
Indicador Multi parmetro
Indicadores Integradores
Indicadores Emuladores
INDICADORES QUMICOS
CLASSE 1
INDICADOR DE
PROCESSO
INDICADORES QUMICOS
CLASSE 2
TESTE DE BOWIE &
DICK
Indicadores para
uso em ensaios
especficos
Destinam-se ao uso em procedimentos de ensaio
especficos
conforme
normas
relevantes
para
esterilizador/esterilizao.
Nota: Os requisitos para indicadores de ensaios
especficos (indicadores Classe 2) so descritos em
outras partes do ISO11140.
Condies de teste:
Cada dia que o esterilizador usado
Aps ciclo de aquecimento
Antes do primeiro ciclo com carga
Pacote teste na cmara vazia, sobre o dreno
10 a 20 cm acima
134 C 3,5 minutos mximo de 4 minutos, sem
secagem
No recomendado para autoclaves gravitacionais
CICLOS SUBSEQENTES
IQ
CONTROLE DO PACOTE
INTEGRADOR QUMICO
FALHA NO ALCANCE DE PARMETROS
RECUSAR A CARGA
RECUSAR O PACOTE
RETORNAR PARA CME
Indicador Biolgico
Preparado padronizado contendo microrganismos
vivos e viveis, reconhecidamente resistentes ao
mtodo de esterilizao a ser monitorado, e tem
por objetivo demonstrar se as condies do
esterilizador esto adequadas para produzir a
esterilizao
Favero, 1998
Indicador Biolgico
Avaliar a capacidade de eliminar o
desafio padro
Letalidade do processo
Controlar a carga
No testa itens individualmente
Usa em pacote teste desafio manual padro AAMI ou
pronto
Posio do pacote na autoclave: horizontal e prximo
ao dreno
Autoclave com carga
Rotina diria
Classificao dos IB
Primeira gerao
Segunda gerao
Tiras de papel
inoculadas com
esporos
Tiras de papel
inoculadas com
esporos
Auto-contidas
com meio de
cultura
Terceira gerao
Tiras de papel
inoculadas com
esporos
Auto-contidas
com meio de
cultura
Baseada em
identificao de
enzimas
(antes de 1970)
Acondicionado
em envelopes de
papel
7 dias
3 horas
48 horas
16 campos
23 cm comprimento
15 cm altura
23 cm largura
INDICADORES BIOLGICOS
Uma vez ao dia
Em todas as cargas contendo
implantes
Qualificao
Manuteno preventiva e corretiva
O propsito do processo de
esterilizao destruir os
contaminantes
microbiolgicos.
ABNT NBR / I SO 11.134 :2001
ESTERILIZAO
A COMPLETA DESTRUIO DE TODAS AS
FORMAS DE VIDA MICROBIANA VIVEIS,
MEDIANTE A APLICAO DE MTODO FSICO,
QUMICO E FSICO-QUMICO.
DOCUMENTAO
DOS PROCESSOS DE
ESTERILIZAO
CME
PRONTURIO DO PACIENTE
Registro do controle da esterilizao
Manual de Instrues:
A empresa fabricante deve fornecer um
manual com informaes mnimas
necessrias de frequncia de
procedimentos, desde manuteno
preventiva, calibrao e reparo por pessoal
da fbrica ou representantes.
Instalao:
Seguindo todas as instrues do fabricante
(eltrica, hidrulica, vapor, rea fsica)
TIPOS DE REGISTRO
MANUTENO DO EQUIPAMENTO
Data do servio
N e srie do equipamento
Problema detectado
Tcnico responsvel pelo servio
Descrio do servio realizado e peas
trocadas
Resultados dos testes realizados
Requisitante do servio
Assinatura da Enfermeira do turno
Orientaes do fabricante
Programa de manuteno preventiva
Pessoal qualificado
A frequncia varia de instituio para
instituio
CONTROLE DA ESTERILIZAO
CC - UTI - HD
CME
CONTROLE DA ESTERILIZAO
ok
CME
Pronturio
RASTREABILIDADE
REGISTROS CME
RASTREABILIDADE
ideal, que qualquer dispositivo mdico, especialmente
implante, seja totalmente rastrevel para o paciente
em quem usado ou em quem foi implantado; tal
rastreabilidade pode ser atingida atravs do registro do
identificador de carga do esterilizador na ficha do
paciente ou colocando o nome do paciente no registro
da carga.
AAMI ST 79:2006
RASTREABILIDADE
ANVISA, RDC 8:2008
esterilizao
e
utilizados
nos
procedimentos referidos no art. 1. O registro deve
conter minimamente o nome do instrumental ou
produto para sade, data e local de processamento e
mtodo de esterilizao
A
segurana
do
paciente
pode
ser
prejudicada pelo implante de um dispositivo
no
esterilizado.
A
esterilizao
de
implantveis
deve
ser
rigidamente
monitorada e toda carga contendo implantes
deve ser colocada em quarentena at que se
comprove que o teste do IB apresente
resultados negativos.
AAMI ST 79:2006
DOCUMENTAO NO PRONTURIO
ROTINA DE MONITORIZAO
IQ
Manuteno preventiva
semanal
teteneide@monteklinikum.com.br
teteneide@hgf.ce.gov.br
FORTALEZA-CEAR