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Frmulas e referncias
IVS = DC/FC= 4900 / 70 = 70 ml/m
POAP = Valor diastlico do VD = 20mmHg
PAM = (PS + PD.2) /3 = 93,33mmhg
MC = Peso / alt = 18,5 a 24,9
Os clculos foram feitos usando um indivduo normotenso e hipertenso,
70kg, alt 1,75m, FC 70bat/min, volume de ejeo ventricular esquerda
70ml.
Valores com elevao gradativa da presso arterial e da POAP = PDVD. Mantendo
sempre uma FC = 70bat / min e IVS = 70ml / m
1 clculo
PA = 100x60mmHg e POAP = 12mmHg
2 clculo
PA = 110 x 70mmHg e POAP = 14mmHg
4 clculo
PA = 130 x 90mmHg e POAP = 18mmHg
5 clculo
PA = 140 x 100mmHg e POAP = 20mmHg
IVS 30 - 60 ml/bat/min
FEVD > 40%
ITSVE 50 - 80 g/m/bat
ITSVD 4 - 10 g/m/bat
IRVS1900 - 2400 dinas/seg/m
IRVP 20 - 120 dinas/seg/m
DO2 520 - 720 ml/min/m
VO2 180 - 280 ml/min/m
TO2 20 - 30%
CaO2 15 - 20 ml/dl
CvO2 10 - 15 ml/dl
*Parmetros normais para adultos fornecido pela Edwards Lifesciences
+ Author Affiliations
Excerto
A circulao do sangue ocorre sob a regulao de determinada leis fsicas. Sua
declarao clara revelou-se difcil, no entanto, devido aos fatos que os vasos se dividem,
que a elasticidade e resistncia variam em diferentes partes do circuito, e que um pulsar,
e no existe um fluxo constante nas pores distribuio. No entanto, uma srie de leis
fundamentais da fsica podem ser derivadas de simples experimentos hidrulicos, em
que as foras so mantidos em equilbrio dinmico. Estes so teis para cristalizar
concepes prvias, e na compreenso dos princpios utilizados na concepo de
aparelhos para investigar a circulao. Deve-se ter em mente, contudo, que muitos so
apenas aproximaes no devem ser aplicadas ao sistema circulatrio, sem reservas,
uma vez que um estado de equilbrio dinmico no existe mais do que momentneo
(Wiggers).
Ao estimar o tempo da velocidade e da circulao, tambm deve ser mantido em mente
que o sangue composto por uma parte lquida, o plasma e os elementos corpuscular, os
glbulos vermelhos e brancos e as plaquetas.
Para estimar a velocidade nas artrias, muitos mtodos tm sido utilizados, e por estes a
velocidade mdia foi calculada na artria cartida e da aorta de vrios animais
experimentais. A velocidade foi encontrada para variar entre 10 e 75 cm / segundo. De
acordo com Tigerstedt, todos estes mtodos no so adequados para a seguir, de forma
satisfatria, as variaes da corrente sangunea.
Numerosos estudos tm sido realizados para determinar quanto tempo um perodo
necessrio para o sangue para fazer um circuito completo. O conceito de tempo de
circulao uma inveno da imaginao. O termo tem sido utilizado, no entanto, para
indicar o tempo necessrio para uma substncia injetada no corao, no homem ou em
uma veia braquial, para chegar a alguns artria ou ramo onde ela pode ser detectada.
Diversas substncias foram injetadas assim: decholine, histamina, sacarina,
fluorescena, emanao de rdio, etc, e os meios adequados para a sua deteco foram
criados. O "tempo de circulao", foi encontrada a variar entre dez e 26 segundo, com
uma mdia de segundos e meio.
Investigaes anteriores demonstraram que o corao durante a sua aco realiza um
movimento extremamente complicado. Ao observar a posio e forma do corao no
cadver, com ou sem o rigor mortis, e tambm a partir de observaes feitas com
Ludwig, durante as investigaes fisiolgicas dos animais, Henke encontrou a posio
Esse valor enganoso, entretanto. Embora Re atinge valores que podem indicar a
presena de turbulncia na aorta, que no est claro quanto tempo permanece Re to
grande. Se ele no to alta por um tempo adequado para formar remoinhos
macroscpica, no seria de esperar para detectar a turbulncia. O tempo de adveco de
Foucault
t a = sqrt ( V Dt / K),
onde Dt o tempo de durao de uma pulsao, K a energia cintica do sangue e V o
volume de curso. Usando os resultados dos clculos acima, encontramos uma t = 0,7
milissegundos. A escala de comprimento de Foucault, que nos diz o tamanho de um
redemoinho que podem se formar na poca,
l a = ( 3 t V / K 2) 04/01,
que aqui chega a 5,2 x 10-3 cm. Estes dois nmeros so valores caractersticos para a
paciente, indicando que pequenas escalas esto se formando e se dissipando em
comprimentos muito curtos de tempo. Ento, o que vai acontecer durante o tempo muito
mais longo durante o qual o sangue flui?
Em pacientes normais, a velocidade atinge o seu pico e cai em cerca de 0,2 s. Se, como
parece provvel da dependncia de t a l e um sobre a energia, as escalas de comprimento
como a raiz quadrada do tempo, em seguida, o redemoinho tamanho da aorta esperado
0,09 centmetros. A magnitude desse nmero indica que o fluxo normal da aorta
laminar, mas beira da turbulncia. Claro, agora hora de um experimento para
determinar o quanto as escalas de comprimento com o tempo de adveco. Enquanto
esses resultados so altamente suspeitas devido ordem da natureza magnitude do
clculo, so na realidade qualitativamente corretos.
Durante esses clculos, temos feito vrios pressupostos qualitativos e idealizaes que
devemos examinar agora. Nossa primeira hiptese diz respeito produo de energia do
corao:
W = AP V.
Esta equao s vlida se a contrao ventricular instantnea, j que assume que o
volume constante. Ou seja, vamos supor que um volume constante de sangue sofre
uma alterao na presso e, em seguida colocado imediatamente na aorta. Enquanto
isso obviamente uma simplificao, necessrio a fim de evitar mais complexo
tratamento matemtico. Nossa abordagem heurstica para compensar essa simplificao
foi a dizer que apenas 70% do trabalho feito pelo corao feito pelo tempo que o
sangue atinge a velocidade mxima.
Nosso prximo grande idealizao estava tratando as paredes da aorta como Hookeanos
"molas". Enquanto as paredes da aorta tm muito alta resilincia, o estresse versus
curvas de tenso no linear em toda a gama dos raios que a aorta assume durante o
fluxo pulstil. Uma vez que a variao normal radial da ordem de mais ou menos oito
por cento, no entanto, sentimo-nos justificados em dizer que no se desviem muito do
comportamento Hookeanos.
Finalmente, no meio da Equao de Poiseuille e nmero de Reynold, temos cometido o
pecado imperdovel de tratar cerca de fluxo pulstil em vasos sanguneos flexveis com
equaes projetado para o fluxo constante em linha reta, tubos rgidos! No caso da
Equao de Poiseuille, no devemos nos sentir to mal: os resultados, apesar de serem
apenas razoveis para a ordem de grandeza, de forma insignificante. Se a queda de
presso dissipativo na aorta foi significativamente maior, ns devemos ter f e muito
menos em nosso trabalho. Da mesma forma, nmero de Reynold s til em situaes
onde a velocidade essencialmente constante ao longo do tempo. por isso que
tivemos que examinar o tempo de Foucault e escalas de comprimento, uma vez que as
mudanas de velocidade durante o fluxo pulstil, temos de olhar mais profundo sobre as
condies necessrias para a turbulncia macroscpico. Uma advertncia final: o tempo
de adveco de Foucault, tal como apresentado aqui realmente vlida apenas para
pequenas escalas. Isto devido suposio de que a dissipao viscosa proporcional
ao gradiente de velocidade. Nossa escala do comprimento de Foucault esperado com a
raiz quadrada do tempo de no-zero o fluxo sanguneo uma suposio sem nenhuma
base terica. Ele usado aqui para ilustrar o uso de tais clculos para decidir o que
esperar quando projetando um experimento.
Usando o "Fluxo Pulstil" notebook Mathematica, podemos tentar melhorar em cima de
nossos clculos nesta seo. Vamos introduzir uma srie de valores da presso arterial
representa um ciclo cardaco. Tambm ser necessrio escolher um modelo para a taxa
de fluxo de volume do corao. O notebook, em seguida, dividir o nosso volume em
pequenos "pacotes" de tamanho varivel em funo do tempo, e calcular a velocidade
como o quociente entre o poder ea fora exercida sobre o sangue j na aorta. Isso
efetivamente elimina a necessidade de se supor que a contrao ventricular
instantnea.
Ao avaliar os resultados do modelo, importante lembrar que as nossas suposies so
teis principalmente para a experincia educativa, o que no profissional de trabalho
publicvel! Assim, ao interpretar o tamanho de Foucault esperado calculado usando a
sada grfica do notebook, voc s deve comparar com os resultados obtidos na seo
anterior. Ou seja, valores muito maiores ou menores que 0,09 cm pode indicar que, em
comparao com o clculo "padro" acima, o comportamento qualitativo diferente
para o seu paciente. Para valores prximos de 0,09 cm, no entanto, melhor avaliar os
resultados como "no substancialmente diferentes do padro". No coloque muita f
nesses nmeros at que voc comparar os resultados com dados experimentais reais.
Afinal, a construo de um modelo terico intil se no for calibrado com dados
empricos. S ento permitido (possibly!) para extrapolar os resultados do modelo.
O prximo captulo sobre a electricidade .
Se voc tropeou sobre esta pgina, e as equaes olhar engraado (ou voc s quero
saber onde voc est!), Consulte o Colgio Fsica para Estudantes de Biologia e
Qumica home page.
1996, Kenneth R. Koehler. Todos os direitos reservados. Este documento pode ser
livremente reproduzido, desde que este aviso de copyright seja includa.
Por favor, envie comentrios ou sugestes para o autor .
www.rwc.uc.edu/koehler/biophys/3e.html - (site norte-americano traduzido)
(08/05/2011)