Seminario de Biofilosofa Resumen: Lectura 1 Mara E. Santillana
Postigo Solana, Elena
La Biotica QU ES BIOTICA?/ CONCEPTO DE BIOTICA El trmino biotica tiene un origen etimolgico bien conocido: biosethos, comnmente traducido por tica de la vida. La biotica es el estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida humana, vegetal y animal, considerando sus implicaciones antropolgicas y ticas, con la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre, las futuras generaciones y el ecosistema, para encontrar una posible solucin clnica o elaborar una normativa jurdica adecuada, cumpliendo los siguientes elementos, i) estudio sistemtico, ii) interdisciplinar, iii) el objeto material de la biotica son las acciones del hombre sobre la vida, iv) concepto de responsabilidad, y v) progreso de la humanidad encontrando criterios, normas o principios guas. El mtodo de la biotica es un mtodo interdisciplinar y triangular. Interdisciplinar porque en ella intervienen elementos que provienen de la ciencia, de la filosofa, del derecho, de la economa y de otras ciencias. Es necesaria una integracin de todas estas perspectivas y un ensamblaje que ofrezca una visin unitaria del objeto de estudio. En este sentido siempre hemos admirado la llamada unidad del saber y al mismo tiempo la autonoma de las ciencias. Cuando decimos triangular nos referimos a lo sugerido por E. Sgreccia en 1985. Dicho mtodo, aplicado ya por numerosos autores, y enriquecido con aportaciones que ofrecen matices, se ha demostrado eficaz, ordenado y respetuoso de todos los mbitos del saber. Consiste en lo siguiente: en un primer momento se estudia el problema teniendo en consideracin lo aspectos cientficos y mdicos. Qu se hace? Qu tcnicas y medios se utilizan? Es importante conocer la realidad antes de penetrar su significado. Por ejemplo, si tenemos que estudiar las tcnicas de reproduccin artificial analizaremos las distintas tcnicas, medios utilizados, la tcnica en s misma, sus resultados y estadsticas. En un segundo momento reflexionamos acerca de las implicaciones antropolgicas y ticas, es decir, lo que esa determinada tcnica supone para el hombre y para las generaciones futuras. En tercer lugar trataremos de encontrar una solucin prctica, tanto en su vertiente clnica como en aquella jurdica, en la cual, en muchos casos, hay vacos legales.
Si nos preguntamos por las partes de la biotica o mbitos de estudio de
esta disciplina, podemos sealar tres: biotica fundamental, biotica especial o especfica y biotica clnica o biojurdica. El primer mbito, la biotica fundamental estudia la definicin y las cuestiones epistemolgicas relativas a la biotica, su fundamentacin antropolgica y tica y las distintas corrientes de biotica. El segundo mbito, estudia los problemas especficos, por ejemplo, la clonacin, el aborto, la muerte cerebral, contaminacin radiactiva, destruccin de la capa de ozono, etc. En este Manual hemos dividido los problemas de biotica especial en tres etapas: inicio de la vida, transcurso de la vida y fin de vida. En tercer lugar, la biotica clnica o biojurdica estudia la biotica aplicada a casos clnicos concretos o a leyes concretas buscando soluciones prcticas. Tengo que sealar que la biojurdica tiene a su vez una parte de fundamentacin que entronca con la filosofa del derecho y con la biotica fundamental con otros matices. CORRIENTES ACTUALES En la biotica contempornea encontramos una amplia gama de teoras que varan debido a razones circunstanciales, a tradiciones filosficas distintas o simplemente a intereses econmicos. Analizaremos brevemente cules son las ms significativas o las que mayor influencia han tenido en debate biotico. a) Principialismo: en el ao 1979 dos norteamericanos, T. L. Beauchamp y J. Childress, que haban formado parte la Comisin que elabor el Informe Belmont, hablaron por primera vez de los principios que deban regir la toma de decisiones en biotica en su volumen Principles of biomedical ethics. Estos cuatro principios, que constituyen el ncleo terico de la llamada biotica principialista, son: principio de autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. Un principio de respeto a la autonoma requiere que las personas estn capacitadas para ordenar sus valores y creencias y para actuar sin intervenciones controladoras de otros. Incluso si existe un riesgo que a los dems les pueda parecer temerario, este principio exige la no interferencia y el respeto a las opciones autnomas de otras personas. Por ejemplo, los pacientes autnomos e informados tienen derecho a decidir que la intervencin mdica para evitar la muerte es inaceptable; estos pacientes tienen derecho a negarse a seguir siendo tratados, incluso a una muerte segura. Sin embargo, dichos derechos no siempre tienen una autoridad absoluta, y por ello pueden, en principio, encontrarse razones que justifiquen una intervencin La propuesta de Beauchamp y Childress predomin hasta los aos noventa en que Clousert y Gert publicaron un artculo en el que criticaban el principialismo. La razn fundamental de la crtica era que no ofrecan una tabla de principios jerrquica y convincente. A raz de las crticas los autores modificaron su obra. No obstante, les han dirigido otras crticas, como por ejemplo, la ausencia de una teora antropolgica que sustente los principios y que ofrezca una posible va de solucin en caso de conflicto entre dos principios.
b) Principialismo moderado de Diego Gracia, expuesto en su volumen
Fundamentos de Biotica. Este autor, Catedrtico de Biotica en la Universidad Complutense de Madrid, es el que ms influencia ha tenido en Espaa y en pases de habla hispana. Jerarquiza los principios distinguiendo dos de rango superior (no-maleficencia y justicia) y dos de rango inferior (beneficiencia y autonoma). No dedica espacio a la fundamentacin antropolgica y la mayora de sus alumnos optan por una tica de carcter deliberativo, en algunas ocasiones arbitraria, conflictiva y en gran parte llegan a conclusiones relativistas. c) Utilitarismo y funcionalismo: de raz empirista, materialista y basado en las teoras de Bentham y Stuart Mill. Considera que es bueno aquello que produce el mayor bienestar y beneficio para el mayor nmero de personas. Se realiza un clculo costo-beneficio y el resultado prctico es lo que se decide. Generalmente est asociado a la visin funcionalista, como la de P. Singer: para Singer el fundamento del ser persona es la capacidad de tener conciencia, por lo tanto, hay una distincin entre ser humano y persona. Sera ser humano todo ser vivo de la especie homo sapiens sapiens, mientras que sera persona slo aquel ser humano capaz de realizar actos de razn. Esto significa que ni el embrin, ni el feto, ni el anencfalo, ni el individuo en coma, ni el enfermo con grave discapacidad, son personas. Esta concepcin antropolgica, seguida de un razonamiento meramente pragmtico, hace que la posicin de Singer derive hacia posiciones liberales en las que est permitida la eugenesia, la eutanasia, el aborto, entre otros. c) Contractualismo: sigue la tradicin empirista y hobbesiana, y ante la imposibilidad de llegar a una tica universal, la nica posibilidad remanente es el consenso y el contrato social en biotica. El autor ms representativo de esta posicin es H.T. Engelhardt jr. Para l la nica fuente de autoridad es el consenso pues cualquier otra argumentacin es dbil y no hay posibilidad de establecer principios de carcter universal. d) tica de mnimos: es una forma del contractualismo de Engelhardt. Se basa en el mismo supuesto: ante la imposibilidad de establecer principios con validez universal, slo nos queda acordar una tica de mnimos que todos compartamos y que sea el fundamento de la convivencia. En nuestro pas, la autora ms importante de esta corriente es Adela Cortina en la Universidad de Valencia, con ella Victoria Camps en la Universidad Autnoma de Barcelona y Javier Sdaba en la Universidad Autnoma de Madrid. En nuestra opinin, uno de los lmites de esta posicin es el de reducir la tica a poltica, es ms, sustituir la tica con la poltica haciendo que la tica permanezca en el mbito de lo privado y la poltica (mnimos) en lo pblico. e) tica del cuidado: teora que encuentra su fundamento en la filosofa fenomenolgica y que ha sido desarrollada por numerosas autoras como la psicloga feminista C. Gilligan. Est inspirada en las obras del filsofo francs P. Ricoeur y en el pensamiento de matriz fenomenolgica y dialgico. Centra su atencin en la categora del cuidado, con excelentes resultados, pero necesita
tambin una concepcin antropolgica que oriente la accin. Consideramos que
el pensamiento fenomenolgico y dialgico puede enriquecer enormemente la reflexin biotica introduciendo categoras como la relacin, la empata y la alteridad. f) tica narrativa: descrita fundamentalmente por H. Brody. Para l la tica clnica es un dilogo o sntesis entre los principios recibidos, colectivos y las particularidades de cada persona, la historia que narra. No tiene fundamentacin antropolgica y tica, es relativista y subjetiva. g) Biotica casustica: representada por autores como A. Jonsen y S. Toulmin. Considera que est bien aquello que se decida en cada situacin, decidiendo independientemente de otras consideraciones. Puramente subjetiva. h) Personalismo con fundamentacin ontolgica: desde los aos 80 se ha desarrollado una corriente, cuyo iniciador Elio Sgreccia denomina personalismo biotico con fundamentacin ontolgica. Dicha corriente se contrapone a las anteriormente expuestas o las complementa, como en el caso de la teora del cuidado y la biotica narrativa. Es una sntesis entre la filosofa realista clsica y algunos elementos de la fenomenologa contempornea personalista. El ncleo de su filosofa de raigambre aristotlico-tomista- consiste en afirmar que la persona es unin sustancial de alma y cuerpo, de corporeidad y alma metafsica y espiritual, y basndose en los datos de la ciencia afirma que existe el ser humano y la persona desde el momento en que empieza a existir su cuerpo, es decir, desde el momento de la fecundacin. Teniendo una base antropolgica, el personalismo metafsico u ontolgico, infiere algunos principios que podran servir como orientacin en el obrar prctico: respeto de la vida fsica, principio teraputico, libertadresponsabilidad y justicia solidariedad. Junto a lo expuesto anteriormente cabe destacar la relevancia que tiene en esta corriente el concepto de naturaleza humana entendida como una realidad que no es meramente emprica. A mi modo de ver, gran parte de los errores del relativismo tienen su origen en concebir la naturaleza humana como algo puramente emprico. De ah la visin de Hume, Hobbes, Stuart Mill o Bentham, origen de las bioticas relativistas o contractualistas. Slo recuperando el concepto de naturaleza humana teleolgica y finalizada ser posible salvaguardar la intrnseca dignidad permanente y constante en los cambios accidentales de la persona humana. Es aplicable a este modelo todo lo expuesto en el epgrafe anterior sobre la fundamentacin antropolgica que identifica cuerpo y persona. Referencia bibliogrfica - Postigo Solana, Elena. Qu es Biotica, Concepto de Biotica y Corrientes actuales. (2015).