Recomendaes para profilaxia de hepatite B aps

exposio ocupacional a material biolgico*

Quadro 1
SITUAO VACINAL E SOROLGICA DO
PROFISSIONAL DE SADE EXPOSTO

No vacinado

Com vacinao incompleta

Previamente vacinado com resposta vacinal

conhecida e adequada (>10mUI/ml)

Sem resposta vacinal aps

a 1 srie (3 doses)
Sem resposta vacinal aps
a 2 srie (6 doses)

Resposta vacinal desconhecida

Paciente-fonte
AgHBs positivo

AgHBs negativo

AgHBs
desconhecido ou
no testado

IGHAHB + iniciar
vacinao

Iniciar vacinao

Iniciar vacinao

IGHAHB +
Completar vacinao
completar vacinao
Nenhuma medida
especfica

Nenhuma medida
especfica

IGHAHB + 1 dose da Iniciar nova srie de

vacina contra
vacina (3 doses)
hepatite B
IGHAHB (2x)2

Nenhuma medida
especfica

Completar
vacinao
Nenhuma medida
especfica

Iniciar nova srie de

vacina (3 doses)
IGHAHB (2x)2

Testar o profissional de sade

Se resposta vacinal
adequada: nenhuma
medida especfica

Se resposta vacinal
adequada: nenhuma
medida especfica

Se resposta vacinal
adequada: nenhuma
medida especfica

Se resposta vacinal
Se resposta vacinal
inadequada:
inadequada: fazer
IGHAHB + 1 dose da
nova srie de
vacina contra
vacinao
hepatite B

Se resposta vacinal
inadequada: fazer
nova srie de
vacinao

Fonte: Manual de Exposio Ocupacional Recomendaes para atendimento e

acompanhamento de exposio ocupacional a material biolgico: HIV e hepatites B
e C 2004.

(*) Profissionais que j tiveram hepatite B esto imunes reinfeco e no necessitam de profilaxia psexposio.
Tanto a vacina quanto a imunogloblulina devem ser aplicadas dentro do perodo de 7 dias aps o acidente,
mas, idealmente, nas primeiras 24 horas aps o acidente.
1- Uso associado de imunoglobulina hiperimune est indicado se o pacientefonte tiver alto risco para
infeco pelo HBV como: usurios de drogas injetveis, pacientes em programas de dilise, contatos
domiciliares e sexuais de portadores de AgHBs positivo, homens que fazem sexo com homens,
heterossexuais com vrios parceiros e relaes sexuais desprotegidas, histria prvia de doenas sexualmente
transmissveis, pacientes provenientes de reas geogrficas de alta endemicidade para hepatite B, pacientes
provenientes de prises e de instituies de atendimento a pacientes com deficincia mental.
2- IGHAHB (2x) = 2 doses de imunoglobulina hiperimune para hepatite B com intervalo de 1 ms entre as
doses. Esta opo deve ser indicada para aqueles que j fizeram 2 sries de 3 doses da vacina mas no
apresentaram resposta vacina ou apresentem alergia grave vacina.
Obs- Na impossibilidade de saber o resultado do teste de imediato, iniciar a profilaxia como se paciente
apresentasse resposta vacinal inadequada.