OSTEOLOGIA. Generalidades. Esqueleto axil.

Huesos del Crneo

Es la rama de la anatoma que se encarga del estudio del esqueleto (huesos).
La osteologa se ocupa del estudio de los huesos,rganos blanquecinos duros y
transparentes, cuyo conjunto constituye el esqueleto.
El esqueleto es la armazn del cuerpo humano, formado por 206 huesos que sirven de
sostn y proteccin .
Situados en medio de partes blandas, sirven a stas de apoyo y an a veces presentan
cavidades, ms o menos profundas para alojarlas y protegerlas.
El esqueleto es un aparato de locomocin, ya que permite la movilizacin del ser
humano.
Sirven como palancas a los msculos para su funcionamiento, sin estos no sera
posible al serhumano desplazarse o mantenerse erecto.
El esqueleto humano se compone esencialmente de:
El Crneo.
Las costillas.
La columna vertebral, colocada verticalmente en la lnea media. Sacro y el cccix.
Columna esternebral o esternn.
Miembros: superiores o torcicos y los miembros inferiores o plvicos.
Clasificacin de los huesos segn su funcin:
Sostn.
Proteccin. Cavidad craneal, vertebral, torcica y pelviana.
Reservorio mineral. Calcio, fsforo, magnesio.
Formacin de sangre en la mdula sea.
Clasificacin de los huesos:
Segn su forma:
Huesos largos: su longitud predomina. sobre las dimensiones de grosor y anchura.

Tienen dos extremos y un cuerpo. Epfisis y

Difisis.
Ejemplos: Hmero, Fmur, Radio,Cbito.

Huesos cortos: Son huesos pequeos, generalmente en forma de cubos.

Tienen longitud, grosor y anchura casi iguales entre s. Ejemplos:

Huesos de Carpo o mueca y los del Tarso o tobillo.

- Huesos Planos: Son aquellos huesos en que el ancho y el largo son predominantes
sobre el grosor.
En estos huesos suele describirse dos caras.Ejemplos: Costillas, Esternn y Omplato.

Huesos irregulares: Son aquellos huesos cuyas formas no se pueden incluir en

ninguna de las ya descritas, aunque no tienen dominio de ninguna de
las dimensiones debido a que tienen formas muy complejas.

Ejemplos: Etmoides, Esfenoides, Vmer.

Esfenoides
Clasificacin de los huesos:
Segn su localizacin:
Hay 206 huesos, de los cuales 205 estn interconectados entre s y el ltimo es un
hueso inconexo llamado Hioides.
Esqueleto axial:
Formado por los huesos de:
Crneo y cara.

Columna vertebral.
Trax.
Esqueleto Apendicular:
Formado por los huesos de:
Miembros superiores.
Miembros inferiores.

Esqueleto axial:
Crneo:
Es una caja sea destinada a alojar y proteger la parte ms voluminosa y ms noble
del neuroeje: el encfalo.Esta formado por ocho huesos. Cuatro pares y cuatro
impares.

Los cuatro huesos impares son:

El frontal.
El occipital.
El etmoides.
El esfenoides.
Los cuatro huesos pares son:
2 Parietales.
2 temporales.

Hueso frontal o coronal.

Es un hueso plano y nico. Se localiza en la parte anterior del crneo conocida
como frente. Interviene en la formacin de las rbitas oculares formando su techo.
Presenta para su estudio tres caras, anterior posterior e inferior.
Se articula:

Hacia atrs con los parietales.

Hacia delante se une con los huesos propios de la nariz y los maxilares
superiores.

Se consideran en el tres caras y tres bordes:

Cara Anterior: convexa y lisa en toda su extensin.

-Cara Posterior: cncava ydirigida hacia atrs.

Cara Inferior: menos extensa.

Borde Anterior: separa la cara anterior de la cara inferior.

Borde Superior: semicircular dentellado, se articula con los dos parietales.
Borde Posterior: separa lacara posterior de la cara inferior, delgado, rectilneo y
cortante.

Hueso occipital:

Hueso impar, medio, simtrico, situado en la parte posterior e inferior del crneo.
Presenta forma romboidal. Se localiza detrs del hueso esfenoides y de los parietales.
Por encima del atlas y tiene a los lados a los huesos temporales.
Se articula con todos estos huesos.
Ofrece para su estudio:
Dos caras
Cuatro bordes
Cuatro ngulos.
Cara Posteroinferior: fuertemente convexa, presenta el agujero occipital (para el bulbo,
las arterias vertebrales y los dos nervios espinales).

Cara Anteroposterior: cncava, en relacin con la masa enceflica, en esta cara

tambin encontramos el agujero occipital.

Bordes: son en nmero de cuatro:

Dos superiores o parietales
Dos inferiores o temporales.
ngulos: son cuatro, superior, inferior y laterales.

Hueso parietal:

Vista lateral Vista Superior

Hueso par, situado encima del temporal, detrs del frontal y delante del occipital.
Son un par de huesos planos que forman el techo de la cajacraneana.
De forma cuadriltera.

Presenta dos caras, una externa y otra interna, cuatro bordes y cuatro ngulos.
Cara Externa: muy convexa y en su parte media presenta la eminencia parietal.

Cara Interna: cncava, est en relacin con la masa enceflica y en su parte media
presenta la fosa parietal.

Borde Superior: muy grueso y dentellado se articula con elborde del parietal opuesto

(sutura sagital).
Borde Inferior: delgado, cortante, se articula con la porcinescamosa del temporal
(sutura parietotemporal).
Borde Anterior: finamente dentellado se articula con el frontal.
Borde Posterior: presenta grandes dentellones se articula con el occipital
(sutura lambdoidea).
Hueso temporal:
Hueso par situado en la parte inferior y lateral del crneo.
Entre el occipital, el parietal y el esfenoides.
Contiene dentro de s los huesecillos del odo medio.
Se divide en tres porciones:
Porcin Escamosa.

Porcin Mastoidea.

Porcin Pretrosa o peasco.

Se articulan con:
Los parietales por arriba.
El occipital hacia atrs.
El esfenoides hacia adelante.
El maxilar inferior hacia abajo.
Esfenoides:

Hueso impar y medio central.

Distinguiremos de l:
Un cuerpo: tiene forma cuboidea y presenta seis caras.
Dos alas menores: forma de tringulo de base interna.

Dos alas mayores: parten de las caras laterales del esfenoides, presenta tres caras y
tres bordes.

Dos apofisis pterigoides: forman dos columnas seas dirigidas de arriba abajo,
partiendo de la cara inferior del esfenoides y del borde interno de sus alas mayores.
El esfenoides se articula con:
El etmoides y el frontal por delante y arriba.
Con los palatinos y el vomer por debajo.
Con el occipital por detrs.
Con los temporales y parietales por los lados.
Etmoides:
Hueso impar, medio y simtrico. Situado por delante del esfenoides.
Se encuentra en la base del crneo.
Contribuye a la formacin de su piso y al mismo tiempo contribuye en la formacin
de otras estructuras de la cara.

Hemos de distinguir en l tres partes:

Una lmina vertical cortada transversalmente por la lminahorizontal que la divide en

dos partes:

Una por encima: la apfisis crista galli.

Otra que est por debajo: la lmina perpendicular del etmoides.

Una lmina horizontal de forma cuadriltera.

Masas laterales en nmero de dos, tienen forma cuboidea y presentan seis caras.
El etmoides se articula con:

El frontal y los huesos propios de la nariz por delante.

Con el esfenoides por detrs.
Con el vmer por debajo
Con los maxilares superiores por fuera.
Contribuye a la formacin de la rbita ocular y de las fosasnasales.

Generalidades sobre la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frgiles y ms propensos
a romperse (fracturarse).

Causas
La osteoporosis es el tipo ms comn de enfermedad sea.
La osteoporosis aumenta el riesgo de romperse un hueso.
Aproximadamente la mitad de todas las mujeres mayores de 50 aos
tendr una fractura de cadera, de mueca o de vrtebras (huesos de la
columna) durante su vida. Las fracturas de columna son las ms
comunes.
Su cuerpo necesita los minerales calcio y fosfato para formar y mantener
huesos saludables.

A lo largo de su vida, su cuerpo sigue tanto reabsorbiendo el hueso viejo

como creando hueso nuevo.

Siempre que su cuerpo tenga un buen equilibrio de hueso nuevo y viejo,

sus huesos se mantendrn saludables y fuertes.

La prdida sea sucede cuando se reabsorbe ms hueso viejo que el

hueso nuevo que se crea.

En ocasiones, la prdida sea sucede sin una causa conocida. Otras

veces, la prdida sea y los huesos delgados son hereditarios. En
general, las mujeres de raza blanca de la tercera edad tienen ms
probabilidades de presentar prdida sea.

Los huesos frgiles y quebradizos pueden ser causados por cualquier

cosa que haga que su cuerpo destruya demasiado hueso o que evite que
su cuerpo forme suficiente hueso nuevo. Conforme envejece, su cuerpo
puede reabsorber calcio y fosfato de sus huesos, en lugar de mantener
estos minerales en ellos. Esto hace a sus huesos ms dbiles.
Un riesgo significativo es no contar con suficiente calcio para formar
nuevo tejido seo. Es importante comer suficientes alimentos altos en
calcio. Tambin necesita vitamina D, ya que esta le ayuda a su cuerpo a
absorber el calcio. Sus huesos pueden volverse quebradizos y tener ms
probabilidades de fracturarse si:

Usted no come suficientes alimentos con calcio y vitamina D.

Su cuerpo no absorbe suficiente calcio de la comida, como puede
suceder despus de una ciruga de derivacin gstrica.

Otras causas de prdida sea incluyen:

Una disminucin del estrgeno en las mujeres en el momento de

la menopausia y una disminucin de la testosterona en los hombres al
envejecer.

Estar postrado en una cama debido a una enfermedad prolongada

(afecta principalmente los huesos de nios).

Tener ciertas afecciones mdicas que causan mayor inflamacin en el

cuerpo.

Tomar ciertos medicamentos, como determinados medicamentos

anticonvulsivos, tratamientos hormonales para el cncer de prstata o de
mama y medicamentos esteroides que se tomen por ms de 3 meses.

Otros factores de riesgo incluyen:

Ausencia de periodos menstruales por mucho tiempo

Antecedentes familiares de osteoporosis

Tomar una gran cantidad de alcohol

Bajo peso corporal

Tabaquismo

Tener un trastorno alimentario, como anorexia nerviosa

Sntomas
No hay sntomas en las etapas iniciales de la osteoporosis. Muchas
veces, las personas tendrn una fractura antes de saber que padecen la
enfermedad.
Las fracturas de los huesos de la columna pueden causar dolor en casi
cualquier lugar de la columna vertebral. Esto se
denomina aplastamiento vertebral. A menudo ocurren sin una lesin. El
dolor se produce de repente o lentamente con el paso del tiempo.
Puede haber una prdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo.
Se puede desarrollar una postura encorvada o una afeccin conocida
como joroba de viuda.

Pruebas y exmenes
Una radioabsorciometra de doble energa (DEXA, por sus siglas en
ingls) es una radiografa de baja radiacin que mide la densidad de
minerales en sus huesos. Generalmente mide la densidad de los huesos
de la columna vertebral y la cadera. Su proveedor de atencin mdica
emplea este examen para:

Diagnosticar prdida sea y osteoporosis.

Predecir el riesgo de fracturas seas en el futuro.

Ver cmo est funcionando un medicamento para la osteoporosis.

Una simple radiografa de la columna vertebral o de la cadera puede

mostrar fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, las
radiografas simples de otros huesos no son muy precisas para predecir
si usted es propenso o no a tener osteoporosis. Actualmente se realiza
una nueva radiografa de baja radiacin de la columna vertebral llamada
evaluacin de fractura vertebral (VFA, por sus siglas en ingls) junto con
una DEXA para identificar de mejor manera las fracturas que no
presentan ningn sntoma.
Es posible que necesite exmenes de sangre y orina si su proveedor
cree que la causa de su osteoporosis es una afeccin, y no la prdida
sea lenta que ocurre al envejecer.
Los resultados de una DEXA comparan la densidad de minerales en sus
huesos tanto con un adulto joven que no ha sufrido prdida sea como

con persona de su edad y sexo. Esto significa que a los 80 aos de edad,
casi un tercio de las mujeres con prdida sea normal asociada con la
edad tendrn osteoporosis, con base en sus resultados de DEXA.

Tratamiento
El tratamiento para la osteoporosis puede incluir:

Hacer cambios al estilo de vida, como cambiar su dieta y rutina de

ejercicio

Tomar suplementos de calcio y vitamina D

Usar medicamentos

Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:

Se ha diagnosticado osteoporosis por medio de un estudio de la

densidad sea, ya sea que usted tenga o no una fractura y que su riesgo de
fractura sea alto.
Usted haya tenido una fractura de hueso y una prueba de la densidad
sea muestra que usted tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.

Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:

Bifosfonatos (los frmacos que ms se utilizan para prevenir y tratar la

osteoporosis en mujeres posmenopusicas).
Estrgeno y moduladores receptores de estrgeno.

Teriparatida (una forma sinttica de una hormona que produce su cuerpo

que incrementa la densidad sea).

Calcitonina (una forma sinttica de una hormona que produce su cuerpo

que incrementa la densidad sea, utilizada principalmente para tratar el dolor
repentino de una fractura en la columna).

Denusomab (disminuye la prdida sea e incrementa la densidad sea).

El ejercicio juega un papel clave en la preservacin de la densidad

sea en los adultos mayores. Algunos de los ejercicios recomendados
para reducir la probabilidad de una fractura incluyen:

Ejercicios de soporte de peso como caminar, trotar, jugar tenis, bailar

Pesas libres, mquinas de pesas, bandas elsticas

Ejercicios de equilibrio como taich y yoga

Mquinas de remo

Evite cualquier ejercicio que represente un riesgo de cadas. Tampoco

realice ejercicios de alto impacto que puedan causar fracturas en los
adultos mayores.

Siga estos lineamientos para obtener suficiente calcio y vitamina D:

Los adultos menores de 50 aos deben obtener 1,000 mg de calcio y

400 a 800 UI de vitamina D al da.

Las mujeres de 51 a 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio y 400 a

800 UI de vitamina D al da

Los hombres de 51 a 70 aos deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a

800 UI de vitamina D al da.

Los adultos mayores de 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio y 800

UI de vitamina D al da.

El mdico le puede recomendar un suplemento de calcio.

Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio y
vitamina D.

Su mdico puede recomendar dosis ms altas de vitamina D si usted

tiene factores de riesgo para un nivel ms bajo de esta vitamina.

(Nota: Algunos grupos de expertos no estn seguros de que los

beneficios y la seguridad de estas cantidades de vitamina D y calcio
superen sus riesgos. Asegrese de analizar con su mdico si los
suplementos son una buena opcin para usted.)
Suspenda los hbitos malsanos:

Deje de fumar, si es fumador.

Reduzca el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede daar los
huesos y ponerlo en riesgo de caerse y romperse un hueso.

Es importante prevenir las cadas. Estas sugerencias pueden ayudar:

No tome sedantes, pueden causarle sueo e inestabilidad. Si debe

tomarlos, tenga mucho cuidado cuando est levantado y en movimiento. Por
ejemplo, apyese en mostradores o muebles macizos para evitar caerse.

Retire los peligros caseros, como tapetes, para reducir el riesgo de

cadas.

Deje las luces encendidas durante la noche para que pueda ver mejor al
caminar en su casa.

Instale y utilice barras de seguridad en el bao.

Instale suelos anti resbalones en tinas y duchas.

Cercirese de que su visin sea buena. Hgase revisar los ojos una o dos
veces al ao por un oftalmlogo.

Use zapatos que ajusten bien y que tengan tacones bajos. Esto incluye
chanclas. Las chanclas que no tengan tacn pueden hacerlo tropezar y caer.

No camine solo al aire libre en das de heladas.

La ciruga para tratar el dolor intenso e incapacitante de las fracturas

vertebrales por osteoporosis incluye:

Cifoplastia (un material que se coloca en un hueso de su columna para

restaurar la altura de las vrtebras)
Artrodesis vertebral (los huesos de su columna se unen de manera que
no se muevan unos contra los otros)

Expectativas (pronstico)
Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir
fracturas futuras. Sin embargo, el aplastamiento vertebral que ya se ha
presentado ya no puede fortalecerse.
La osteoporosis puede provocar que una persona llegue a estar
incapacitada a raz de los huesos debilitados. Las fracturas de
cadera son una de las principales razones por las que las personas son
internadas en asilos para ancianos.

Prevencin

Asegrese de obtener suficiente calcio y vitamina D para formar y

mantener huesos sanos. Consumir una dieta sana y bien equilibrada
puede ayudarle a obtener estos y otros nutrientes importantes.
Otros consejos para la prevencin son:

Evite el consumo de alcohol en exceso.

No fume.

Haga ejercicio de manera regular.

Hay medicamentos que pueden tratar la osteoporosis y prevenir

fracturas. El mdico puede comentarle si cualquiera de ellos es bueno
para usted.

Nombres alternativos
Huesos delgados; Densidad sea baja; Osteopata metablica

Luxacin
Es una separacin de dos huesos en el lugar donde se encuentran en una
articulacin. Las articulaciones son zonas donde dos huesos se juntan.
Una articulacin luxada es una articulacin donde los huesos ya no estn en su
posicin normal.

Consideraciones
Puede ser difcil diferenciar entre un hueso luxado y un hueso fracturado. Ambas
son situaciones de emergencia y se necesita el mismo tratamiento de primeros
auxilios.
La mayora de las luxaciones se pueden tratar en un consultorio mdico o en una
sala de urgencias. A usted le pueden dar un medicamento para hacerlo dormir e
insensibilizar la zona. Algunas veces, se necesita anestesia general en el quirfano.
Cuando se tratan oportunamente, la mayora de las luxaciones no ocasionan lesin
permanente.

Las lesiones a los tejidos circundantes generalmente tardan de 6 a 12

semanas en sanar. Algunas veces, se necesita ciruga para reparar un ligamento
que se rompe cuando hay luxacin de la articulacin.

Las lesiones a los nervios y vasos sanguneos pueden ocasionar problemas

permanentes o ms prolongados.
Una vez que una articulacin se haya luxado, tendr mayor probabilidad de que
esto suceda de nuevo. Se recomienda un control con un cirujano ortopdico
despus de una luxacin.

Causas
Las luxaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la articulacin.
Esto por lo general se presenta despus de un golpe, una cada u otro
traumatismo.

Sntomas
Una articulacin luxada puede:

Estar acompaada de entumecimiento u hormigueo en la articulacin o

fuera de sta.

Presentar dolor intenso, especialmente si usted intenta usar la articulacin o

poner peso en ella.

Estar limitada en el movimiento.

Estar hinchada o amoratada.

Estar visiblemente fuera de lugar, de color diferente o deforme.

La subluxacin de la cabeza del radio (codo de niera) es una luxacin parcial
comn en los nios que empiezan a caminar y el sntoma principal es la renuencia
del nio a utilizar el brazo. Esta subluxacin se puede tratar fcilmente en el
consultorio mdico.

Primeros auxilios
1.

Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) antes de

comenzar a tratar a alguien que pueda presentar una luxacin, especialmente
si el accidente causante de la lesin puede ser mortal.

2.

Si la persona tiene una lesin grave, revise las vas respiratorias, la

respiracin y la circulacin. De ser necesario, comience a dar respiracin
artificial, RCP o control del sangrado.
3.
No mueva a la persona si piensa que ha habido una lesin en la cabeza, la
espalda o la pierna. Mantenga a la persona inmvil y brndele confianza.
4.

Si la piel est rota, tome las medidas para prevenir una infeccin. No sople
sobre la herida. Enjuague el rea con mucho cuidado para retirar cualquier
suciedad visible, pero no frote ni hurgue en ella. Cubra la zona con vendajes
estriles antes de inmovilizar la articulacin lesionada (ver siguiente paso).

5.

Entablille o coloque un cabestrillo en la articulacin lesionada en la posicin

en la que la encontr. No mueva la articulacin. Igualmente, inmovilice las
reas por encima y por debajo de la parte lesionada.
6.
Revise la circulacin de la persona alrededor de la herida, presionando
firmemente sobre la piel en la zona afectada. sta debe ponerse plida y
recobrar luego el color rosado en un par de segundos despus de dejar de
presionarla. Para reducir el riesgo de una infeccin, evite este paso si la piel
est rota.
7.

Aplique compresas de hielo para aliviar el dolor y la hinchazn, pero no

ponga el hielo directamente sobre la piel. Envulvalo en una tela limpia.

8.

Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la vctima en posicin

horizontal, levntele los pies unos 30 centmetros (12 pulgadas) y cbrala con
un abrigo o una cobija, a menos que haya una lesin en la cabeza, la espalda
o las piernas.

No se debe

NO mueva a la persona a menos que la lesin est completamente

inmovilizada.

NO mueva a una persona con una lesin en la cadera, la pelvis o los muslos,
a menos que sea absolutamente necesario. Si usted es el nico socorrista y hay
que mover a la persona, arrstrela por la ropa.

NO intente enderezar un hueso ni una articulacin deformados ni trate de

cambiarlos de posicin.

NO trate de comprobar si un hueso o una articulacin deformada ha perdido

sus funciones.

NO le d a la persona nada por va oral.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si la persona
tiene:

Un hueso que sobresale a travs de la piel.

Un hueso roto o una luxacin confirmada o una sospecha de luxacin.

Una zona por debajo de la articulacin lesionada que est plida, fra,
hmeda o morada.

Sangrado intenso.

Signos de infeccin como calor y enrojecimiento en el sitio de la lesin, pus

o fiebre.

Prevencin
Para ayudar a prevenir lesiones en los nios:

Cree un ambiente seguro en torno a su casa.

Preste mucha atencin a la prevencin de las cadas, colocando puertas en

las escaleras y manteniendo las ventanas cerradas y aseguradas.

Supervise a los nios cuidadosamente. Sin importar cun seguro pueda

parecer el ambiente o la situacin, no hay nada que reemplace una vigilancia
adecuada.

Enseles a los nios cmo estar a salvo y cuidarse solos.

Para ayudar a prevenir luxaciones en los adultos:

Para evitar cadas, no se pare en sillas, mostradores ni otros objetos

inestables.

Retire las alfombras pequeas, especialmente para las personas de edad

avanzada.

Use equipo de proteccin cuando participe en deportes de contacto.

Para todos los grupos de edades:

Mantenga un botiqun de primeros auxilios a la mano.

Retire las cuerdas elctricas de los pisos.

Use barandas en las escaleras.

Use esteras antideslizantes en el fondo de las tinas y evite los aceites de

bao.

Nombres alternativos
Luxacin de una articulacin