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Curso de Formao Profissional Para Ingresso no Cargo de Mdico Perito Legista 1 Classe da
Percia Forense do Estado do Cear - PEFOCE
SEXOLOGIA FORENSE
CURSO DE FORMAO PROFISSIONAL PARA INGRESSO NO CARGO DE MDICO PERITO LEGISTA DE 1 CLASSE
DA PERCIA FORENSE DO ESTADO DO CEAR - PEFOCE
DISCIPLINA
SEXOLOGIA FORENSE
CONTEUDISTA
Renato Evando Moreira Filho
REVISO DE COERNCIA DIDTICA
Erika Maria da Silva Pereira
Francisco Jos Amaral Lima
Jorgeana Reis da Silva
Luciana Canito Austregsilo de Amorim
Luciana Moreira da Silva
Renata Teixeira de Azevedo
FORMATAO
JOELSON Pimentel da Silva Sd PM
2015
SUMRIO
1. INTRODUO E CONCEITOS......................................................................................................................................5
2. TIPOS DE SEXO ..........................................................................................................................................................5
2.1 Sexo Biolgico ou Sexo Gentico ........................................................................................................................5
2.2 Sexo Biolgico Cromossmico ............................................................................................................................6
2.3 Sexo Biolgico Cromatnico ................................................................................................................................6
2.4 Sexo Gonadal ......................................................................................................................................................6
2.5 Sexo Morfolgico (Anatmico Ou Fenotpico) ...................................................................................................7
2.6 Sexo Endcrino ou Hormonal .............................................................................................................................7
2.7 Sexo Psicolgico..................................................................................................................................................7
2.8 Sexo Jurdico (Legal ou Civil) ...............................................................................................................................8
3. EROTOLOGIA FORENSE .............................................................................................................................................8
3.1 Conceito .............................................................................................................................................................8
3.2 Sexualidade Anmala - Conceito ........................................................................................................................8
3.3 Sexualidade Anmala Classificao Exemplos ..............................................................................................8
4. APLICAES NO DIREITO ..........................................................................................................................................9
4.1 Tipo objetivo ......................................................................................................................................................9
4.2 Sujeito do Crime ...............................................................................................................................................10
4.3 Consumao ....................................................................................................................................................10
4.4 Tentativa ...........................................................................................................................................................10
4.5 Causas de Aumento da Pena ............................................................................................................................10
4.6 Formas Qualificadas do Crime ..........................................................................................................................10
5. OBSTETRCIA FORENSE ...........................................................................................................................................11
5.1 Existncia de Recenticidade do Parto...............................................................................................................11
5.2 Existncia de Antiguidade do Parto ..................................................................................................................12
5.3 Pericia Mdico-Legal no Aborto .......................................................................................................................12
5.4 Percia de Aborto In Vivo ..................................................................................................................................12
5.5 Infanticidio........................................................................................................................................................13
5.6 Prova de Ser Nascente ......................................................................................................................................13
5.7 Prova de Infante Nascido ..................................................................................................................................13
5.8
Prova do Recm-Nascido ............................................................................................................................14
6. SEXOLOGIA CRIMINAL .............................................................................................................................................16
6.1 Percia na Conjuno Carnal e Himenologia.....................................................................................................16
6.2 Exame da Regio Genital ..................................................................................................................................17
6.3 Identificao de espermatozides ....................................................................................................................18
6.4 Pesquisa de Protena Prosttica P30 ................................................................................................................18
6.5 Identificao de DNA ........................................................................................................................................19
6.6 Perfil de DNA da vitima ....................................................................................................................................19
6.7 Provas indiretas de conjuno carnal ...............................................................................................................19
6.8 Percia no Ato Libidinoso Diverso da Conjuno Carnal ...................................................................................20
6.9 Inspeo ectoscpica do corpo inteiro .............................................................................................................20
6.10 Exame com luz ultravioleta filtrada (Impada de Wood) ...............................................................................20
6.11 Exame da regio anal .....................................................................................................................................21
6.12 Colheita de material anorretal .......................................................................................................................22
6.13 Colheita de material das regies cutneas .....................................................................................................22
6.14 Colheita de sangue para exames sorolgicos .................................................................................................23
7. SEXOLOGIA CRIMINAL E CRIMES CONTRA A HONRA .............................................................................................23
8. SEXOLOGIA CRIMINAL E CORPOS ESTRANHOS .......................................................................................................23
9. SEXOLOGIA FORENSE NA PRTICA CIVIL .................................................................................................................23
9.1 Percia e Doutrina .............................................................................................................................................23
9.2 Exames Subjetivo, Objetivo e Complementares...............................................................................................24
9.3 Consideraes Doutrinrias..............................................................................................................................24
9.4 Provas Mdico-Legais No-Genticas ..............................................................................................................24
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DNA FORENSE
1. INTRODUO E CONCEITOS
A Sexologia Forense a diviso da Medicina Legal que estuda os problemas mdico-legais ligados ao
sexo. Dois instintos poderosos e primordiais governam o homem: o da fome e o do sexo. O primeiro assegura,
pela nutrio, a conservao do indivduo; o segundo, pela reproduo, garante a perpetuidade da espcie.
To poderoso como o da nutrio, o instinto sexual. Dele depende, e no do acaso, a conservao da
espcie. Os conhecimentos cientfico e artstico se inspiram em tal instinto, sublimados no amor e na afetividade.
Nele se fundamenta a obra da contnua renovao humana.
No obstante, conforme categorizao descrita desde a Grcia antiga h o amor anmalo e o amor
criminoso. Estes dois representam a face oculta e doentia do outro.
de elevada relevncia o estudo da Sexologia Forense. Nela se descreve os distrbios sexuais de
interesse jurdico, com o intuito de demonstrar e prevenir os tenebrosos desvios do instinto. Esclarece, a mdicos
e juristas, sobre os meios de identificar as anomalias e crimes sexuais, como julgar seus autores e proteger suas
vtimas. Sofreu sensveis e recentes alteraes, inicialmente com a abolio do crime de seduo do ordenamento
jurdico por meio da lei 11.106/2005 e, mais recentemente, com a vigncia da lei 12.015/2009, alm das
modificaes na redao dos artigos referentes aos crimes contra a dignidade sexual (anteriormente denominados
crimes contra os costumes), inscritos na parte especial do Cdigo Penal. Percebe-se que a legislao tenciona
punir com mais vigor os autores de tais crimes, alguns classificados como hediondos, notadamente quando do
envolvimento de crianas e adolescentes.
A Sexologia Forense estuda, ainda, o casamento, o divrcio, a fecundao, a gestao, o parto, a
investigao da paternidade, o aborto, o infanticdio, as perverses sexuais, os crimes sexuais, a exposio a perigo
de contgio venreo e a prostituio. Subdivide-se em trs partes: Sexologia Criminal, que estuda os problemas
mdico-legais relacionados com a conjuno carnal e atos libidinosos diversos; a Obstetrcia Forense, que faz o
mesmo estudo em relao fecundao, gestao, parto, aborto, infanticdio e investigao de paternidade e a
Erotologia Forense, que se ocupa das perverses e crimes sexuais, da exposio a perigo de contgio e da
prostituio.
2. TIPOS DE SEXO
Entende-se sexo a constituio somatopsquica do individuo que o define como homem ou como
mulher. Para se estabelecer esta determinao, na prtica, intervm fatores os mais variados.
No por outra razo que o sexo de um individuo pode ser considerado sob diversos prismas, a saber:
1. Sexo biolgico ou gentico: resulta da constituio dos gens do zigoto, podendo ser subdividido em:
- cromossmico ou citogentico
- cromatnico;
2. Sexo gonadal: diferencia-se pelas gnadas que o individuo possui (testculos ou ovrios);
3. Sexo morfolgico (anatmico ou fenotpico): evidenciado pelos genitais externos;
4. Sexo endcrino ou hormonal: resulta dos hormnios que o indivduo segrega em maior concentrao
(estrgenos e progesterona, no sexo feminino; testosterona, no sexo masculino);
5. Sexo psicolgico: o que o indivduo percebe-se ou presume ter;
6. Sexo jurdico ou legal: resulta do que consta no Registro Civil.
2.1 Sexo Biolgico ou Sexo Gentico
Determina a maior parte das caractersticas e comportamento sexual que acontecer no indivduo
durante a embriognese e ao longo de sua vida.
Com efeito, os aspectos sob os quais se possam examinar o sexo desse novo ser, no raro, sero facetas
da expresso das informaes genticas contidas nos cromossomos do zigoto. o sexo biolgico que determina
que se forme certo tipo de gnada (sexo gonadal); porque existe certo tipo de gnada que o estmulo dos
hormnios far com que se diferenciem algumas estruturas primordiais, de modo a que se desenvolva
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determinado fentipo sexual (sexo morfolgico); e porque existe certo tipo de gnada que, quando da
puberdade, comearo a ser produzidos determinados hormnios caractersticos do sexo do indivduo (sexo
endcrino ou hormonal).
2.2 Sexo Biolgico Cromossmico
Nos seres humanos, os pares cromossmicos se distinguem uns dos outros, podendo ser agrupados
seguindo dois critrios cumulativos: ordem decrescente de tamanho e posio do centrmero. Isto permitiu ao
Grupo de Estudo de Denver, j em 1960, classificar os cromossomos em 22 pares, numerados de 1 a 22. Estes 22
pares so conhecidos, genericamente, como autossomos. O par restante, o 23, corresponde aos gonossomos ou
cromossomos sexuais.
Os cromossomos sexuais, na mulher, so semelhantes entre si em forma e tamanho, enquanto que no
homem so desiguais. Com efeito, os dois gonossomos da mulher, bem como o maior dos cromossomos sexuais
do homem, so denominados cromossomos X, enquanto que o menor do par gonossmico masculino
conhecido como cromossomo Y. Sendo assim, o caritipo da mulher normal se expressa como 46, XX e o do
homem normal como 46, XY.
Patologicamente, so observadas constituies cromossmicas diversas das citadas. Assim, poderemos
encontrar mulheres 47, XXX e 45, X0 alm de homens 47, XXY e 47, XYY. O que no pode acontecer a ausncia
absoluta do gonossomo X.
Todas as observaes apontam no sentido de que o desenvolvimento fenotpico espontneo do
individuo o feminino. certo que a presena do gonossomo Y condiciona o aparecimento da morfologia externa
prpria do fentipo masculino. Assim, na ausncia do cromossomo Y, o indivduo apresenta fentipo feminino.
2.3 Sexo Biolgico Cromatnico
Cada cromossomo, em termos genticos, representa um reservatrio de informaes codificadas atravs
de sequncias de nucleotdeos - os genes ao longo das molculas do cido desoxirribonuclico, o DNA.
Como existem dois cromossomos para cada par - cujos genes nem sempre so necessariamente iguais
(heterozigose), porquanto oriundos cada um de um dos genitores, resulta fcil compreender a necessidade de
que, de cada duas informaes que existam para determinado locus, em cada um dos componentes do par
autossmico, uma das duas deva ser silenciada ou inativada.
Como a obteno de clulas do corpo de um indivduo no requer maiores dificuldades - notadamente
atravs da raspagem da mucosa que reveste internamente a cavidade oral - esse mtodo de avaliao do sexo se
difundiu Iargamente.
Assim, a cromatina sexual ou corpsculo de Barr uma massa biconvexa de heterocromatina justaposta
membrana nuclear. Todavia, fcil compreender que a forma de apresentao que consta da tcnica depender
muito da maneira como tenha ficado disposta a massa de heterocromatina durante a elaborao do esfregao.
Destarte, a cromatina sexual no estar presente em todas as clulas, aceitando-se como positivos, isto , como
pertencentes ao sexo feminino, a presena de corpsculo de Barr em 50% dos ncleos.
2.4 Sexo Gonadal
A constituio gentica do individuo, tal como vem representada pelos seus cromossomos, acaba por
repercutir, anatomicamente, na presena de determinado tipo de gnada: testculos ou ovrios.
A constituio 46, XY, em condies normais, determina o surgimento dos testculos primitivos, a
proliferao dos cordes sexuais primitivos que se transformam em cordes testiculares, que perdem contato com
o epitlio celmico pelo adensamento de uma camada de tecido conjuntivo fibroso, a tnica albugnea, e o
aproveitamento subsequente das estruturas mesonfricas (ductuli efferentes e ducto de Wolff) e seus derivados
diretos: epiddimo, ducto deferente e glndulas vesiculosas (vesculas seminais).
4) ALTERAES QUALITATIVAS
Topoinverso, cronoinverso, cromoinverso, etnoinverso, travestismo.
5) DESVIOS SEXUAIS
Fetichismo, narcisismo, onanismo, pluralismo, riparofilia, voyeurismo, pigmalionismo, bestialismo,
vampirismo, necrofilia, mixoscopia, urolagnia, coprofilia, coprolalia, edipismo, algolagnia
4. APLICAES NO DIREITO
DIREITO PENAL E PROCESSUAL PENAL
Ato obsceno
Leses corporais
Ultraje pblico ao pudor
Abuso e explorao sexual de menores
Abuso e explorao sexual de idosos
OBS: Responsabilidade atenuada (se doena mental associada)
DIREITO CIVIL E PROCESSUAL CIVIL
Direito de famlia
Anulao do casamento (CC, art. 1548)
DIREITO DO TRABALHO E PROCESSUAL DO TRABALHO
Dispensa por justa causa (CLT, art. 482)
ESTUPRO ASPECTOS JURDICOS
Cdigo Penal - artigo 213 - Constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno
carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.
Pena - recluso, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.
4.1 Tipo objetivo
Pune-se o ato de constranger (obrigar algum a fazer algo contra sua vontade; compelir; forar) a
praticar ou permitir que se pratique qualquer ato libidinoso.
Os meios executrios previstos na disposio legal so a violncia fsica (vis absoluta) e a grave ameaa
(vis compulsiva). A fraude como modus operandi no abrangida pela disposio, mas se enquadra no crime do
art. 215 (violao sexual mediante fraude).
Registre-se que tanto a violncia quanto a grave ameaa contra a pessoa podem recair diretamente no
ofendido ou em terceira pessoa; por exemplo: agredir o filho da vtima (ou ameaar faz-lo) at que ela ceda
concupiscncia do autor.
fundamental que haja resistncia sria e inequvoca imposta pela vtima. Para tanto, basta que, de
qualquer modo, manifeste sua discordncia quanto ao ato. suficiente, por exemplo, que diga: no!. No
preciso que haja resistncia violenta por parte do sujeito passivo, bastando seu dissenso, repita-se, sria e
inequivocamente manifestado.
Acrescente-se que o dissenso do ofendido deve persistir durante todo o ato sexual. No h crime se o
ofendido, de incio, resistiu, mas, iniciada a conduta, aquiesceu, tendo prazer no contato sexual. Deve-se
compreender bem, todavia, o que se entende por aquiescer. Casos h em que o sujeito passivo, percebendo que
qualquer resistncia ser incua, porta-se passivamente (isto , desiste de lutar). Essa atitude, evidentemente,
no configura consentimento e, destarte, incapaz de excluir o carter delitivo da conduta perpetrada.
H duas formas de cometer o estupro: praticar o ato (o que supe participao mais ativa da vtima) e
permitir que se pratique (que sugere atitude passiva do ofendido, o qual obrigado a suportar a conduta do
agente). No necessrio que haja contato fsico entre o autor do constrangimento e a vtima. O agente pode, por
exemplo, obrig-la a se masturbar diante dele, sem toc-la em momento algum.
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O fato pode ser praticado por ao (regra) ou omisso (quando o sujeito possuir o dever jurdico de agir;
por exemplo, o carcereiro que, ciente da inteno dos demais detentos, nada faz para impedir que estes estuprem
um companheiro de cela).
Atos libidinosos so todos aqueles que tenham conotao sexual, isto , tendentes satisfao da
lascvia. Abrangem o tpico ato libidinoso, vale dizer, a conjuno carnal (penetrao do pnis na vagina, tambm
chamada de cpula vaginal ou intromisso penis in vaginam) e quaisquer outros, tais como: a masturbao, o coito
anal, a felao, o toque ou beijo nas partes pudendas.
4.2 Sujeito do Crime
O estupro crime comum, podendo ser praticado por qualquer pessoa, de qualquer sexo. O mesmo
raciocnio se aplica ao sujeito passivo.
possvel, destarte, que se cometa estupro entre dois homens, entre duas mulheres ou entre pessoas
(autor e vitima) de sexos opostos.
4.3 Consumao
O delito se consuma com a prtica do primeiro ato libidinoso envolvendo a vitima. Quando este consiste
na introduo do rgo viril na vagina da mulher, no necessrio que se d a total penetrao do membro. O
delito de mera conduta, pois a lei no faz aluso a qualquer resultado naturalstico. O cometimento de mais um
ato com conotao sexual, no mesmo contexto ftico, importar em crime nico, mas dever ser levado em conta
pelo juiz na dosimetria da pena. Se o agente, por exemplo, obrigar o ofendido prtica de felatio in ore e de
cpula anal, de modo subsequente e sem soluo de continuidade, haver unidade de infrao penal.
4.4 Tentativa
admissvel, pois algum pode dar incio execuo do crime e ver frustrada sua inteno por fatores
alheios a sua vontade. Deve-se lembrar que o delito possui dois momentos: o inicial, em que h o emprego da
violncia fsica ou grave ameaa contra a pessoa, e o momento posterior, de natureza libidinosa, em que o ato de
cunho sexual praticado. Uma pessoa pode, por exemplo, apontar arma para a vitima e lev-la a um terreno
baldio com o intuito de estupr-la, mas ser impedida pela interveno oportuna de terceiro, pela aproximao da
policia, etc.
4.5 Causas de Aumento da Pena
Ao crime de estupro aplicam-se as causas de aumento de pena dos arts. 226 e 234-A do Cdigo Penal
(CP), a saber:
Aumento de quarta parte, quando o crime cometido com o concurso de duas ou mais pessoas;
De metade, se o agente ascendente, padrasto ou madrasta, tio, irmo, cnjuge, companheiro, tutor,
curador, preceptor ou empregador da vitima ou por qualquer outro titulo tem autoridade sobre ela;
De metade, se do crime resultar gravidez;
De um sexto at a metade, se o agente transmite vtima doena sexualmente transmissvel de que
sabe ou deveria saber ser portador.
4.6 Formas Qualificadas do Crime
Os 1 e 2 do art. 213 preveem formas qualificadas, respectivamente, pela leso grave e pela morte.
Referido resultado deve envolver o sujeito passivo do crime contra a dignidade sexual (e no terceiro como o
policial que intervm no ato para prender o estuprador e acaba morto na troca de tiros por este). Se ocorrer leso
corporal grave ou morte de terceira pessoa, haver concurso material de delitos.
A ocorrncia de leso corporal leve, ou mera contraveno de vias de fato, no enseja a qualificao,
pois esses resultados entendem-se implcitos na disposio. A imputao do resultado leso grave ou morte
pode dar-se a ttulo de dolo ou culpa.
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Mltiplas so as situaes que podem ensejar uma percia mdico-legal relacionada com o parto ou com
o puerprio.
5.1 Existncia de Recenticidade do Parto
A averiguao pericial do parto recente se realiza pesquisando alguns dos sinais que se podem observar
na mulher nessas condies, como:
Estado geral;
Estado dos rgos genitais;
Corrimento de sangue;
Corrimento de lquios.
Este ltimo corrimento apresenta modificaes sucessivas de cor e de aspecto (inicialmente lquios
sanguinolentos; a seguir, serossanguinolentos; por ltimo, serolactescentes), que se iniciam logo apos o parto at
desaparecer completamente, o que possibilita fazer certa avaliao cronolgica.
Todavia, durante um exame pericial mais amplo, podem detectar-se outros sinais na mulher, como:
1) Cloasma gravdico;
2) A pigmentao da linha alba;
3) A pigmentao da arola mamria;
4) A hipertrofia dos tubrculos de Montgomery;
5) A turgescncia dos seios, com o inicio da lactao, quer como colostro, quer como leite maduro;
6) Flacidez da parede abdominal;
7) Estrias gravdicas recentes;
8) Involuo do volume uterino, cuja cronologia varivel, mas, quanto altura em que se encontra o
fundo do tero, em geral segue a seguinte sequncia:
- 1 dia - acima da cicatriz umbilical;
- 2 dia - sobre a cicatriz umbilical;
- 5 e 6 dias - abaixo da cicatriz umbilical;
- 9 dia em torno de 2,0 cm acima da snfise pbica;
- 12 dia - no nvel da snfise pbica.
Paralelamente, a avaliao laboratorial do lquido amnitico, do induto sebceo, dos lquios, do
mecnio, do colostro, do leite maduro, etc., permitir, com ainda mais propriedade, complementar os dados
fornecidos pelo exame pericial prvio.
Como evidente, o laudo pericial dever ser extremamente minucioso, descrevendo o maior nmero
possvel de informaes, de tal sorte que cumpra, com rigor tcnico, a sua funo processual.
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b)
c)
d)
Infante nascido o que acabou de nascer, isto , o que, tendo sido expulso do lveo materno, no
recebeu nenhuma assistncia, especialmente quanto a higiene corporal, ou ao tratamento do
cordo umbilical. por isso que o corpo apresenta-se, total ou parcialmente, recoberto por sangue
materno ou fetal, o que se reveste de fundamental importncia para a afirmao pericial de que o
crime ocorreu logo aps o parto;
De importncia , tambm, a observao pericial de vrios elementos, como o induto sebceo ou
vernix caseosum, o tumor do parto, a expulso de mecnio e a respirao autnoma;
No infante nascido, a termo, a estatura , amide, 48 a 51cm, o peso entre 3.000 a 3.200g, na
menina, e 3.200 a 3.500g, no sexo masculino.
No varo, os testculos j se encontram nas bolsas escrotais. Perdem at 10% de seu peso ao nascer,
em seguida engordam 25 a 30g por dia. Portanto, so necessrios 7 a 10 dias para readquirirem o
peso do nascimento.
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o infante respirou satisfatoriamente; se a primeira fase for negativa e a segunda e a terceira fase positivas,
conjetura-se ter ocorrido uma respirao precria; e, finalmente, se apenas a quarta fase for positiva, pela
exteriorizao de espuma com borbulhas sanguinolentas, conclui-se por prova duvidosa ou por ter havido raros
movimentos respiratrios. Desnecessrio dizer que se opinar pela inexistncia de respirao, ou seja, por noexistncia de vida extra-uterina, se as quatro fases forem negativas.
Importa saber que a docimsia hidrosttica pulmonar de Galeno, 24 horas aps a morte do recm-nato,
est sujeita a falhas por interferncia dos gases de putrefao, da insuflao de ar nos pulmes de recm-natos
que receberam assistncia mdica, da congelao, da conservao em lcool, da atelectasia secundria, etc. Por
isso que se recomenda ao perito, complementar as suas observaes com a docimsia gastrintestinal de Breslau.
Essa complementao deveria ser feita obrigatoriamente pela docimsia histolgica de Balthazard, que, mesmo
nos pulmes putrefeitos, comprova se o infante nascido respirou ou no.
b) Docimasia histolgica de Balthazard - Consiste no exame histolgico dos cortes dos pulmes, ao
microscpio, segundo tcnica comum.
No pulmo do natimorto os gases de putrefao desenvolvem-se no tecido conjuntivo, colabando as
cavidades alveolares, enquanto no recm-nato que respirou os gases formam-se nos alvolos, destruindo os
septos e condensando o tecido conjuntivo. Se j ocorreu destruio do tecido alveolar pelo fenmeno
transformativo da putrefao, devem-se examinar as fibras elsticas pelo mtodo de Weigert, ou ainda, se estas j
foram destrudas, impregnando o retculo fibrilar pelo mtodo de Levi-Bilschowsky, ambos com a finalidade de
observar a disposio arquitetnica celular distendida ou no, conforme tenham os pulmes respirado ou no.
Destaque-se que as docimsias pulmonar de Galeno e histolgica de Balthazard so despidas de valor
nos fetos carbonizados.
c) Docimsia diafragmtica de Plocquet - A abertura da cavidade traco-abdominal do cadver permite
visualizar as hemicpulas diafragmticas em convexidade exagerada, caso os pulmes no tenham respirado, e em
posio horizontalizada, quando a respirao autnoma existiu.
d) Docimasia ptica ou visual de Bouchut - A inspeo direta do pulmo registra aspecto hepatizado do
rgo, quando o feto no respirou, e superfcie em mosaico, se ocorreu respirao autnoma.
e) Docimasia radiolgica de Borda - Os campos pleuropulmonares de quem respirou apresentam-se aos
raios X com tonalidade escurecida. Os pulmes que no respiraram, bem como os portadores de graus variveis
de atelectasia, ou pneumonia mostram opacidade aos raios de Roentgen, em forma de punho ou triangular, o que
diminui o valor pratico da prova.
f) Docimasia gastrintestinal de Breslau - Tem indicao em recm-nascido espostejado, do qual somente
se conserva o abdome. Consiste na imerso em gua do aparelho gastrintestinal separado em vrios segmentos
por prvias ligaduras da crdia, do piloro, da poro terminal do intestino delgado e do reto, observando-se se
sobrenadam, ou no, todos ou alguns.
Em seguida, incisam-se os vrios segmentos do tubo digestivo entre as diferentes ligaduras, presumindose, se eles flutuam, que a prova positiva. Fundamenta-se no fato de que, com os primeiros movimentos
respiratrios, ocorre deglutio de ar, que se instala no estmago nas primeiras horas, e no intestino mais
tardiamente.
g) Docimsia auricular de Wreden-Wendt-Gl - praticada em infante espostejado do qual somente se
dispe da cabea. Baseia-se na existncia de ar no ouvido mdio, levado atravs das tubas auditivas, nos primeiros
movimentos respiratrios e de deglutio do infante nascido vivo. Visualizado o tmpano, prvia exposio do
conduto auditivo externo e da parede inferior e sua seco em duas metades, com tesoura, conforme a tcnica de
Filomusi-Guelfi, mergulha-se a cabea dentro dgua, e com uma agulha grossa punciona-se a rnembrana,
presumindo-se que houve respirao se do ouvido mdio sair uma bolha gasosa que se rompe na superfcie do
liquido.
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3. Exame da regio genital, em especial da vulva e do hmen, a vista desarmada e, se possvel, com
auxlio de colposcpio;
4. Colheita de material vaginal, para:
- pesquisa de espermatozides;
- pesquisa de protena prosttica p30;
- identificao de DNA.
Colheita de material das regies cutneas que mostraram fluorescncia positiva, para pesquisa de
esperma ou de DNA do agressor;
Identificao do perfil de DNA da vitima;
Colheita de sangue para realizar exames sorolgicos visando detectar doenas sexualmente
transmissveis (DST).
= Inspeo ectoscpica do corpo inteiro =
Antes de proceder a qualquer colheita de materiais para estudo laboratorial, a primeira medida o
exame ectoscpico, sem instrumentos, do quadro Iesional somtico como um todo. Assim, devero ser
procuradas e registradas as leses, fazendo-se um inventrio, de modo a caracterizar as:
leses de imobilizao ou sujeio;
leses de deslocamento ou arrasto;
leses derivadas de atos Iibidinosos, em geral;
leses derivadas da conjuno carnal.
= Exame com luz ultravioleta filtrada (lmpada de Wood) =
A lmpada de Wood emite luz ultravioleta, que filtrada, de modo que so liberadas apenas as
radiaes com um comprimento de onda entre 330 nm e 400 nm, que excitam certas substncias, as quais, em
seguida, emitem fluorescncia.
Uma dessas substncias o smen, que dessa forma pode ser detectado sobre a pele, at 72 horas
depois da agresso, desde que a regio no tenha sido lavada. A deteco da fluorescncia do smen sobre a pele
de inestimvel auxlio nos casos em que a vtima est em estado de coma, em estado de choque ou, pela sua
curta idade, no tem maneira de expressar-se e contar o acontecido.
sabido que com a lmpada de Wood possvel observar-se fluorescncia sobre a pele, em razo de
outras causas que no apenas a presena de smen humano. No grupo das substncias responsveis pelos falsos
positivos, encontramos:
as frmulas lcteas;
algumas colas;
as loes suavizantes para pele;
a vaselina lquida;
a urina.
6.2 Exame da Regio Genital
O exame da regio genitoperineal da vtima deve seguir a sequncia, verificando-se:
presena de leses na rea (hipogstrio, monte de Vnus, regio inguinocrural, regio proximal das
coxas, regio perineal, regio perianal e nus);
presena de leses vulvares (em lbios maiores, lbios menores, clitris, vestbulo, hmen, fossa
navicular e frcula);
Himenologia, de modo a caracterizar leses (equimoses, escoriaes, roturas completas e
incompletas, esgaramentos, Iaceraes); esta avaliao deve incluir:
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Elevados valores de PSA (p3O) indicam de maneira incontroversa que houve ejaculao intravaginal, com
idntico significado mdico-legal do achado de esperma na vagina.
6.5 Identificao de DNA
No material colhido na vagina, ainda que exguo, poder ser efetuada a identificao do perfil de DNA do
agressor. Em havendo um suspeito ou acusado, a comparao poder ser feita de imediato. Caso contrrio, o
material poder ser conservado, deixando-se secar a amostra sobre papel de filtro e guardando-a, em recipiente
lacrado e rotulado, armazenado em local prprio, at surgir oportunidade de fazer o cotejo.
A tcnica da PCR permitir, utilizando mnimas quantidades do material colhido e secado poca,
sequenciar perfis comparativos, utilizando loci especficos:
no material problema;
na vitima;
no suposto agressor.
curial que a superposio dos perfis do material colhido na vagina da vtima, logo aps o assalto
sexual, com os do agressor, permitir identific-lo de maneira incontroversa ou, caso contrrio, excluir
definitivamente o individuo do rol dos suspeitos.
Colheita de Material das Regies Cutneas com Fluorescncia Positiva
Identificada uma zona cutnea que exiba fluorescncia com a lmpada de Wood, e que, por essa razo,
poderia conter esperma, dever proceder-se a sua retirada para pesquisa laboratorial de smen ou do perfil de
DNA do agressor.
Caso o material estiver ainda fresco, bastar remov-lo com um swab ou cotonete. Caso j esteja seco, o
material dever ser umedecido com salina e retirado cuidadosamente com um swab, que absorver a salina e os
restos de esperma porventura existentes no local. A seguir esse swab colocado em um tubo, com tampa, e
encaminhado para o laboratrio onde se proceder a identificao de smen; se positiva, poder traar-se o perfil
do DNA do agente.
6.6 Perfil de DNA da vitima
Ser necessrio, para conhecer suas caractersticas na hora de efetuar comparaes. Com efeito, porque
muitas vezes se trabalha com materiais que so verdadeiros pools ou misturas - e.g., secreo vaginal com
sangue e esperma - de singular importncia conhecer o perfil sorolgico e do DNA da vitima para, quando
estudada a amostra, poder subtrair da mesma aquilo que necessariamente dela. Os achados a mais sero
oriundos do(s) agressor(es).
Colheita de sangue para exames sorolgicos
Visando detectar doenas sexualmente transmissveis (DST) faz-se necessrio obter amostras sanguneas
da vtima, por venopuno. Os exames devero ser repetidos nos 30, 60 e 90 dias, a contar da data do assalto
sexual.
6.7 Provas indiretas de conjuno carnal
H provas indiretas da conjuno carnal que podem escapar das observaes rotineiras e tradicionais.
Com efeito, o achado de plos pubianos, de cromatina sexual masculina ou de doenas sexualmente
transmissveis (e.g., condiloma acuminado), profundamente situados na cavidade vaginal ou sobre o colo uterino,
tambm pode transformar-se em silente testemunho de que houve amplexo carnal.
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A fissura anal, por sua vez, uma lacerao ou fenda longitudinal do epitlio estratificado plano,
queratinizado, da regio do nus, uma ulcerao ovide, crnica, do canal anal. Ao lado da dor, o abscesso, a
fistula e as hemorragias so as complicaes mais frequentes. Todavia, em geral, o sangramento da fissura anal
pequeno e acompanha o ato da defecao, que sempre doloroso.
O diagnostico diferencial entre rgades, traumticas, e a fissura, patolgica, feito atentando para as
caractersticas que se veem no quadro a seguir:
Caractersticas
Etiologia
Evoluo
Nmero
Localizao preferencial
Localizao secundaria
Forma
Extremidade inferior
Extremidade superior
Tonicidade do esfncter
Sangramento
Complicaes
Cicatrizao
Fissura
desconhecida
crnica
em geral, nica,
linha media posterior, s 12h
linha media anterior, s 6hs
ulcerao ovide
plicoma sentinela
papila hipertrtica
hipertonia,espasmo
crnico, escasso
abscesso
em geral, ps-cirrgica
Rgades
Traumtica
Aguda
Mltiplas
Sem preferncia de local
Sem preferncia de local
Fendas longitudinais
Sem peculiaridades
Sem peculiaridades
Hipotonia imediata
Agudo, imediato
Nenhuma
Espontnea
Bonnet ressalta que alguns dos sinais das fissuras podem ser decorrentes de quadros clnicos outros,
como:
diarrias profusas;
constipao;
parasitoses (e.g., oxiurase), com prurido;
doenas dermatolgicas;
introduo de corpos estranhos.
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O resultado Iaboratorial dever ser interpretado usando os mesmos critrios apontados para as manchas
de esperma. cedio que a superposies dos perfis do material colhido ao redor da mordida, com os do acusado,
permitir identific-lo ou exclu-lo do rol dos suspeitos, de maneira incontroversa e definitiva.
Perfil de DNA da vitima
Ser necessrio para conhecer-lhe as caractersticas no momento de efetuar comparaes. Com efeito,
porque muitas vezes se trabalha com materiais que so verdadeiros pools ou misturas, onde h smen e sangue
que tanto podem ser da vtima como do agressor, ser de singular importncia conhecer o perfil sorolgico e do
DNA da vtima, para, quando estudada a amostra, poder subtrair da mesma aquilo que necessariamente dela.
Os achados excedentes sero oriundos do(s) agressor(es).
6.14 Colheita de sangue para exames sorolgicos
Visando detectar doenas sexualmente transmissveis (DST), faz-se necessrio obter amostras
sanguneas da vtima, por venopuno. Os exames devero ser repetidos nos 30, 60 e 90 dias, a contar da data do
assalto sexual.
Provas indiretas do ato libidinoso diverso da conjuno carnal
Vide comentrios da conjuno carnal, mas localizada na regio anal ou dentro do canal anal.
7. SEXOLOGIA CRIMINAL E CRIMES CONTRA A HONRA
CDIGO PENAL PARTE ESPECIAL - TTULO I - DOS CRIMES CONTRA A PESSOA
CAPTULO V - DOS CRIMES CONTRA A HONRA
CALNIA (art. 138) - Caluniar algum, imputando-lhe falsamente fato definido como Crime.
DIFAMAO (art. 139) - Difamar algum, imputando-lhe fato ofensivo sua Reputao.
INJRIA (art. 140) - Injuriar algum, ofendendo-lhe a dignidade ou o decoro.
PERCIA DE CONSTATAO DE VIRGINDADE. Aspectos periciais semelhantes ao crime de estupro,
precipuamente a himenologia.
8. SEXOLOGIA CRIMINAL E CORPOS ESTRANHOS
Eventualmente, as unidades prisionais encaminham, ao servio de Medicina Legal, mulheres com
suspeita de carrearem, durante horrio de visitas aos presidirios, corpos estranhos na cavidade vaginal ou retal.
Nessas situaes, deve-se proceder a avaliao genitoperineal, com aposio de espculos (vaginal e anal) e uso
de pinas, bem como realizao de toque vaginal e retal a fim de flagrar corpos estranhos nessas regies para fins
de ingresso no sistema penitencirio (v. g., drogas ilcitas, pen drive, celular, dentre outros).
Deve-se entregar o corpo estranho extrado ao agente prisional que acompanha a ocorrncia a fim de
que se direcione para percia especfica do objeto.
(Vide Decreto 25.050 de 14 de julho de 1998 que dispe sobre o sistema de revistas nos
estabelecimentos penais do Estado do Cear e d outras providncias, Publicado no DOE de 16/07/98).
9. SEXOLOGIA FORENSE NA PRTICA CIVIL
Relaciona-se a questes jurdicas envolvendo a determinao da paternidade/maternidade e alteraes
no sexo jurdico
9.1 Percia e Doutrina
Levantamento dos Dados Histricos
O histrico, no exame de investigao de filiao, elaborado com a verso dada ao caso pelas partes e
com os dados constantes dos autos do processo.
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Devem constar os dados referentes ao conhecimento das partes, a coabitao, a poca do provvel coito
fecundante gestao; a convivncia, a assistncia; a poca, o local e o tipo do parto; o registro do nascimento, o
desentendimento entre as partes.
Do histrico do processo judicial, constam: a data do incio da ao, as alegaes evocadas na fase inicial,
as fases mais importantes do andamento do processo, a solicitao de percia, a formulao de quesitos, a
nomeao do perito.
9.2 Exames Subjetivo, Objetivo e Complementares
Toda segurana, com respeito identificao das partes, necessria. Essa identificao feita por meio
de documentos e de reconhecimentos mtuos quando do exame clnico e por ocasio da colheita de sangue e
saliva, para evitar qualquer substituio de pessoas.
O exame subjetivo feito para facilitar um melhor relacionamento entre o perito e o examinado.
Durante essa etapa so analisadas as funes mentais e as caractersticas psquicas das partes.
A seguir, passa-se ao exame objetivo, registrando-se o peso, a estatura, o bitipo, o tipo de crnio, o
formato do rosto, o tipo de cabelo, de nariz, de olhos, de lobo da orelha de cada examinado.
Os caracteres hereditrios patolgicos que forem observados e detectados so descritos com preciso. O
sangue e a saliva so colhidos para os exames imuno-hematolgicos. No laboratrio, determina-se o tipo de cada
examinado pelo maior nmero de sistemas possvel.
9.3 Consideraes Doutrinrias
Nessas consideraes, tm-se presentes todos os achados dos exames antropolgicos e laboratoriais
realizados, bem como a legislao e a doutrina mdico-legal relacionadas com as provas mdico-legais no
genticas e as provas genticas, tanto sangunea quanto no-sangunea.
Finalmente, tm-se presentes as tabelas organizadas para os diversos sistemas para a excluso do
vnculo gentico.
9.4 Provas Mdico-Legais No-Genticas
So as relacionadas com a capacidade de procriao das partes e com a compatibilidade cronolgica dos
fatos, tais como:
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O exame de DNA permite um clculo estatstico de probabilidade, portanto sempre possibilitando uma
margem de erro nfima, estatisticamente insignificante.
O laboratrio de gentica deve ter equipamentos necessrios com permanente manuteno e
assistncia tcnica e um rigoroso controle de qualidade devido a: erro humano, erro de tcnica ou de clculo e
contaminao do material a ser examinado. .
H casos em que o suposto pai/me j faleceu. Nesses, o juiz autoriza e determina uma exumao cvel
visando a obter material biolgico: osso (metade superior do fmur), dentes (pr-molares e molares) e cabelos. O
perito deve fazer um relatrio de exumao para retirada de material biolgico e essa deve ser presenciada pelas
partes ou por seus advogados. O material coletado deve ser embalado e lacrado. O relatrio deve ser ilustrativo
(com fotos) e explicativo, sendo encaminhado ao juiz e com cpia que dever acompanhar o material que seguir
para o laboratrio de DNA Forense da PEFOCE.
9.6 Interpretao do Exame
O exame para verificao do vnculo gentico tem valor absoluto quando exclui um filho a partir de um
casal; exclui um pai com relao a um filho, quando se tem como certa uma me; ou exclui uma me com relao
a um filho, quando se tem como certo um pai.
O exame de DNA para investigao de paternidade e/ou maternidade traz um resultado que pode chegar
a 99,9999...% de probabilidade de o indivduo ser a me ou o pai biolgico.
Esse resultado, com margem de erro estatstico insignificante, determina o pai/me biolgico e
fundamenta a convico do magistrado para construir sua sentena.
9.7 Anulao do Casamento
Para que a anulao de um casamento seja decretada, faz-se necessrio o atendimento dos requisitos:
causal, cronolgico e consequencial.
O requisito causal a razo determinante da anulabilidade, isto , so os motivos alegados para invalidar
o casamento.
Esses motivos so genericamente arrolados pela lei (Cdigo Civil arts. 1.548, 1.550, 1.556 e 1.557) e
concretamente especificados pela percia.
Art. 1.548. nulo o casamento contrado:
I - pelo enfermo mental sem o necessrio discernimento para os atos da vida civil;
II - por infringncia de impedimento.
Art. 1.550. anulvel o casamento:
I - de quem no completou a idade mnima para casar;
II - do menor em idade nbil, quando no autorizado por seu representante legal;
III - por vcio da vontade, nos termos dos arts. 1.556 a 1.558;
IV - do incapaz de consentir ou manifestar, de modo inequvoco, o consentimento;
V - realizado pelo mandatrio, sem que ele ou o outro contraente soubesse da revogao do mandato, e
no sobrevindo coabitao entre os cnjuges;
VI - por incompetncia da autoridade celebrante
Art. 1.556. O casamento pode ser anulado por vcio da vontade, se houve por parte de um dos nubentes,
ao consentir, erro essencial quanto pessoa do outro.
Art. 1.557. Considera-se erro essencial sobre a pessoa do outro cnjuge:
I - o que diz respeito sua identidade, sua honra e boa fama, sendo esse erro tal que o seu conhecimento
ulterior torne insuportvel a vida em comum ao cnjuge enganado;
II - a ignorncia de crime, anterior ao casamento, que, por sua natureza, torne insuportvel a vida
conjugal;
III - a ignorncia, anterior ao casamento, de defeito fsico irremedivel, ou de molstia grave e
transmissvel, pelo contgio ou herana, capaz de pr em risco a sade do outro cnjuge ou de sua descendncia;
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IV - a ignorncia, anterior ao casamento, de doena mental grave que, por sua natureza, torne
insuportvel a vida em comum ao cnjuge enganado. Grifamos
1 Devido a defeito fsico irremedivel:
Deformidades genitais como: pseudo-hermafroditismo, agenesia vaginal, agenesia de pnis,
exigidade peniana, gigantismo peniano, atresia vaginal etc.;
Deformidades extragenitais repugnantes como: hirsutismo, amastia.;
Impotncia e anomalias sexuais como: impotncia coendi, frigidez, anafrodisia, satirase,
ninfomania, transsexualismo, homossexualismo, travestismo, sadismo e masoquismo.
2 Devido a molstias graves:
Transmissveis a outro cnjuge por contgio: sfilis, hansenase, tuberculose, doena venrea etc.;
Transmissveis prole por herana: sfilis, epilepsia essencial, esquizofrenia essencial, oligofrenia,
personalidades psicopticas.
9.8 Pseudo-Hermafroditismo
condio sine qua non para que haja casamento a diferena de sexo entre os convolantes. Est
evidenciado o erro essencial sobre a pessoa do outro cnjuge quando este apresenta caractersticas sexuais
dbias.
Sexo dbio ou pseudo hermafroditismo a anomalia morfolgica em que as genitlias externas e
internas do indivduo no esto bem definidas para qualquer um dos sexos.
Enquanto, portanto, o hermafroditismo um estado bissexuado, o pseudo-hermafroditismo um estado
intersexual masculino ou feminino.
A literatura registra muitos casos de casamento de pseudo-hermafroditas
exatamente porque o prprio portador do defeito desconhecia a sua situao.
9.9 Outras Deformidades Genitais e Extragenitais
Entre outras deformidades genitais, de interesse mdico-legal, destacamos a agenesia (ausncia de
gerao) e a atresia (defeito na formao) do tubo vaginal; o infantilismo e o gigantismo peniano; a hipospdia e a
epispdia; as cicatrizes viciosas, no perneo, retraindo a vulva ou o pnis e a elefantase.
Entre as deformidades extragenitais esto a amastia, o hirsutismo, as cicatrizes e manchas repugnantes.
Todas so deformidades facilmente constadas pela percia mdica.
Impotncia: a incapacidade de o indivduo, masculino ou feminino, levar a bom termo, para si e para o
parceiro, o ato sexual.
Alguns autores englobam como impotncia a esterilidade masculina (generandi) e a feminina
(concepiendi), mas impotncia verdadeira a coeundi ou erigendi (masculina) e a coeundi ou acopulia (feminina).
A esterilidade masculina pode ser devido azoospermia fisiolgica, relacionada com a idade, e devido
azoospermia patolgica, relacionada com a anorquidia (eunucoidismo traumtico e eunucoidismo congnito),
criptorquidia, hipoplasia testicular, orquite, dentre outras.
A esterilidade feminina pode ser fisiolgica, devido idade e ao perodo de lactao, e patolgica,
devido a malformaes congnitas ou a afeces genitais adquiridas.
A impotncia masculina coeundi: pode ser orgnica/instrumental, devido ausncia de pnis,
malformaes ou cicatrizes retrteis, volume peniano exguo ou exagerado; funcional, que pode ser fisiolgica
(imaturidade, senilidade) e patolgica (psquica e somtica).
A impotncia feminina coeundi pode ser orgnica ou instrumental, devido atresia vaginal, rotura
acentuada do perneo; funcional, devido a perturbaes miotnicas (vaginismo, dispareunia) e psquica
(coitofobia).
A pericia na impotncia masculina complexa. O simples fato de a mulher permanecer virgem at a
poca do exame no sinal de impotncia masculina. Deve-se utilizar alm do exame fsico, mtodos
complementares de diagnstico.
A arteriografia peniana exame complementar possvel, mostrando a falta de enchimento vascular na
impotncia funcional.
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o Cdigo de tica Mdica, artigo 74 comina ser vedado ao mdico: Revelar sigilo profissional relacionado a
paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de
discernimento, salvo quando a no revelao possa acarretar dano ao paciente.
A assistncia sade do menor de 18 anos deve observar ao princpio de sua proteo. Se a revelao
dos fatos for feita para preserv-lo est afastado o crime de revelao de segredo profissional. Entretanto, a
revelao do ocorrido tambm pode Ihe acarretar danos, em algumas circunstncias. Entre outros prejuzos ainda
mais graves, pode afastar-se do servio e perder a confiana nos profissionais que o assistem.
11. VIOLNCIA SEXUAL E HOMOSSEXUAIS
Os peritos devem atentar que, em muitos casos, a violncia a que essas mulheres e adolescentes esto
sujeitas pode ser to ou mais cruel e grave em funo do preconceito que envolve sua orientao sexual. Muitos
adolescentes so vtimas de violncia na prpria famlia que usa de tais mtodos para tentar 'corrigir' sua
sexualidade.
Sabe-se que a discriminao e preconceito por orientao sexual e por identidade de gnero
determinam formas de adoecimentos e sofrimentos. Assim, importante estar aptos a acolher essa populao
sem discriminao, no permitindo que se coloque qualquer pessoa em situao de violncia institucional. A
igualdade de direitos sade preconizada na Constituio Federal de 1988, o que a torna um direito social.
O seguimento do atendimento clnico, psicolgico e laboratorial das pessoas que fazem sexo com outras
do mesmo sexo civil e que foram vtimas de violncia deve ser feito considerando que, manter relaes sexuais
com pessoas do mesmo sexo no uma doena e que a violncia sexual pode agravar os sentimentos de excluso,
humilhao e isolamento que muitas vezes permeia a vida das pessoas por sua orientao sexual.
12. ABORDAGEM MDICO-LEGAL DA TRANSEXUALIDADE
A abordagem mdico-legal da transexualidade, de uma maneira geral, no era em nada acolhedora, at
recentemente. Nos compndios da especialidade, era apresentada como um distrbio da sexualidade ou do
instinto sexual, encontrando classificao entre as chamadas "inverses", ao lado de transtornos como fetichismo,
pederastia, pedofilia e outros socialmente no menos reprimidos.
Castel (2001), em um interessante trabalho empenhado em estabelecer a cronologia ao "fenmeno
transexual", o considera um indicador muito seguro das modificaes histricas da percepo cientfica, assim
como tambm cultural e poltica, da identidade sexual no sculo XX.
A partir do incio do sculo XX, com o crescimento da sexologia impulsionando os estudos sobre a
sexualidade humana e acompanhando um melhor entendimento das questes entre sexo e gnero,
principalmente aps o trabalho de Harry Benjamin (1966) e outros que se seguiram, o fenmeno da
transexualidade foi obtendo melhor entendimento mdico.
Os autores consideram que a noo de "gnero" consagra um triunfo em Psiquiatria de uma concepo
sociolgica particular da identidade, constituindo-se em uma noo mais esclarecedora do que "sexo", que tem
inspirao mais biolgica e de fundamentao basicamente anatmica.
Atualmente, encontra a transexualidade, sob a denominao de transtorno de identidade de gnero,
classificao no manual editado pela Associao Americana de Psiquiatria (DSM-IV; Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, 4. ed.,1994), assim como se encontra classificada na Classificao Internacional de
Doenas, 10 reviso (CID-10,1993),editada pela Organizao Mundial de Sade (OMS), em seu captulo V, includa
entre os transtornos de identidade sexual.
Aps uma longa fase de obscurantismo, onde a ausncia de normatizao especfica sobre o assunto o
deixava em aberto s discusses ticas, o Conselho Federal de Medicina, por meio de sua Resoluo 1.482,/97,
veio regulamentar o tratamento cirrgico por meio da adequao genital, criando um protocolo de atendimento
multidisciplinar, consubstanciando uma forma de manifestao legal sobre o tema. Em 2002, nova Resoluo do
Conselho Federal de Medicina, vem atualizar o disposto na Resoluo anterior.
A partir da tomada de posio por parte do Conselho Federal de Medicina, reconhecendo como tica a
cirurgia de adequao genital, em acordo com o disposto de suas resolues, cria-se, em nosso pas, uma base de
sustentao legal para o tratamento completo dessa forma de transtorno de gnero, em acordo ao preconizado
pelo protocolo da Harry Benjamin lnternational Gender Dysphoria Association (The Standards of Carefor Gender
Identity Disorders, 2001).
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REFERNCIAS
ALCNTARA, H. R. Percia mdica judicial. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2006.
BRASIL. Cdigo Penal. 13. ed. So Paulo: Revista dos Tribunais, 2008.
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Aes Programticas Estratgicas Preveno e tratamento dos agravos
resultantes da violncia sexual contra mulheres e adolescentes : norma tcnica
/ Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes
Programticas Estratgicas. 3. ed. atual. e ampl. Braslia : Ministrio da Sade,
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ESTEFAM, A. Crimes Sexuais. So Paulo: Ed. Saraiva, 2009
GOMES, H. Medicina Legal. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 2004.
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VIEIRA, T. R.; PAIVA, L. A. S. Identidade Sexual e Transexualidade. So Paulo: Ed. Roca, 2009.
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