Crossing Anestesia

CROSSING
DRUGS
Series
Series Editor
Giuseppe Cirino
Ordinario di Farmacologia
Facolt di Farmacia
Universit di Napoli
INTERAZIONI
FARMACOLOGICHE
in Anestesia
2013
Insorgenza
Gravit
Effetti
CROSSING
DRUGS
Series
Series Editor
Giuseppe Cirino
Facolt di Farmacia
Universit di Napoli
INTERAZIONI
FARMACOLOGICHE
in Anestesia
2013
Insorgenza
Gravit
Effetti
Questa pubblicazione riflette i punti di vista e le esperienze degli autori

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Coordinamento Editoriale a cura del Dipartimento Medico
Grafica, Impaginazione, Fotocomposizione e
Edizione Momento Medico
Presentazione
L'uso contemporaneo di pi farmaci spesso essenziale per il raggiungimento del risultato terapeutico desiderato o per il trattamento di patologie concomitanti. ormai noto che la contemporanea assunzione di pi
farmaci pu condurre ad interazioni di diversa natura, tutte comunque
risultanti in un'alterata azione dei farmaci stessi che pu portare sia al fallimento terapeutico che alla comparsa di effetti collaterali. Un caso particolarmente importante rappresentato dalle interazioni a livello
metabolico, e pi precisamente a livello delle isoforme del citocromo
P450 (CYPs), che possono dare luogo a fenomeni di inibizione e induzione
enzimatica. La prima eventualit si verifica quando due o pi farmaci vengono metabolizzati dallo stesso enzima. Si viene in tal caso a determinare
una competizione di legame per lo stesso sito enzimatico con conseguente diminuzione del grado di metabolismo del farmaco con minore
affinit. A differenza dell'inibizione, che rappresenta una risposta quasi
immediata, l'induzione un processo lento, che pu ridurre la concentrazione plasmatica di un farmaco, e di conseguenza comprometterne l'efficacia, in maniera tempo-dipendente.
Con l'allungamento della vita media lesposizione dei pazienti a politerapia divenuta una problematica clinico-terapeutica stringente ed ovviamente i soggetti pi a rischio di interazioni indesiderate sono i pazienti
con patologie croniche. La letteratura clinica pi recente si molto interessata a questa problematica. Infatti inserendo in PUBMED, uno dei motori
di ricerca pi importanti in campo biomedico, le parole drug-drug interactions and review, il sistema individua diverse migliaia di review pubblicate negli ultimi anni. Questo non solo testimonia l'importanza che ha
assunto questo argomento, ma anche che esiste una ricerca attiva e prolifica in questo campo, che ha una ricaduta immediata sullo schema terapeutico.
III
Questa pubblicazione cerca di riportare tutte le interazioni tra principi

attivi pi frequentemente utilizzati in anestesiologia, le cui manifestazioni
cliniche o farmacologiche siano sufficientemente documentate in letteratura, non sono stati inclusi i semplici effetti additivi o antagonisti che
logico attendersi in base ad una nota attivit farmacologica. Questo
manuale di semplice consultazione, ma estremamente efficace, ha il vantaggio di dare lopportunit al medico ed allo specialista di valutare, in
uno sguardo, la presenza di eventuali possibili interazioni.
Sicuramente sar un utile strumento da tenere a portata di mano e una
stimolante lettura scientifica.
Prof. Giuseppe Cirino
Facolt di Farmacia
Universit di Napoli
IV
Istruzioni per la consultazione

Nella prima e ultima colonna vengono riportati i nomi della classe farmacologica o dei principi attivi. Al di sotto del nome della classe farmacologica riportato un elenco di principi attivi che rientrano in quella classe per i quali
documentata linterazione.
La seconda colonna riporta la rapidit di insorgenza degli effetti clinici dellinterazione e indica lurgenza con cui istituire le misure preventive per evitare conseguenze non gradite.
Rapida: leffetto insorge entro le 24 ore; richiesto intervento immediato.
Ritardata: leffetto si manifesta giorni o settimane dopo linizio della terapia,
non richiesto intervento immediato.
Variabile: la documentazione scientifica sinora disponibile non consente di
prevedere i tempi di insorgenza delleffetto.
Non specificato: dato non disponibile.
La gravit di uninterazione particolarmente importante quando si stabilisce il
rapporto rischio/beneficio delle possibili alternative terapeutiche.
Maggiore: effetti minacciosi per la vita del paziente.
Moderata: linterazione pu causare un deterioramento delle condizioni cliniche del paziente.
Minore: effetti di scarsa entit, le conseguenze possono essere anche non
rilevabili o solo fastidiose per il paziente. Di solito non necessario adottare
particolari ulteriori misure terapeutiche.
Nella colonna degli effetti sono contenute le informazioni sugli effetti farmacologici dellinterazione. In alcuni casi, lassociazione che d origine allinterazione pu determinare degli effetti non attesi in base alla farmacologia dei
singoli agenti. Vengono riportate anche le informazioni riguardanti la durata
del potenziale di interazione.
In ogni interazione, sulla sinistra sono riportate le molecole portanti (ossia
quelle che, a causa dellinterazione, vedono modificati i loro profili farmacodinamici e/o farmacocinetici e/o gli effetti) e sulla destra gli interagenti (che
provocano la modificazione).
Nellambito delle molecole portanti, le classi/molecole di farmaci utilizzati in anestesia vengono ulteriormente distinte dalle altre classi/
molecole: infatti le molecole portanti utilizzate in anestesia sono segnalate con un fondino scuro, le altre (per le quali sono ovviamente riportate
solo le interazioni con classi interagenti/molecole utilizzate in anestesia)
con un fondino pi chiaro.
V
Indice
Presentazione ............................................................................................. III
Istruzioni per la consultazione .................................................................... V
Interazioni farmacologiche in Anestesia .................................................... 1
Insorgenza, Gravit, Effetti
Bibliografia ...............................................................................................137
Indice analitico.........................................................................................138
VI
1
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ACE INIBITORI
Benazepril
Enalapril
Lisinopril
Moexipril
Perindopril
Ramipril
Trandolapril
Rapida
Moderata
L'effetto farmacologico
dell'ACE INIBITORE pu
essere incrementato, il
che pu determinare
un'ipotensione severa.
Tizanidina
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacologici di Dipiridamolo

ADENOSINA possono
essere potenziati da
DIPIRIDAMOLO.
Bradicardia intensa pu
seguire la
somministrazione di
ADENOSINA in bolo
rapido.
Rapida
Maggiore
Episodio ipertensivo
iniziale, seguito da
bradicardia.
ADENOSINA
ADRENALINA
Beta Bloccanti
Carteololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
2
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ADRENALINA
Adrenalina
Norepinefrina
Rapida
Minore
La CLORPROMAZINA
Fenotiazine
riduce gli effetti pressori Clorpromazina
dellADRENALINA ed
elimina la bradicardia.
stato anche osservato che
la ADRENALINA
antagonizza gli effetti
vasocostrittori periferici
dell'ADRENALINA e che in
alcune circostanze inverte
l'attivit della
ADRENALINA.
AGENTI ANTICOLINESTERASICI
Ambenonio
cloruro
Edrofonio
Neostigmina
Piridostigmina
Ritardata
Maggiore
I CORTICOSTEROIDI
antagonizzano gli effetti
degli
ANTICOLINESTERASICI
nella miastenia grave. Si
manifestata profonda
depressione muscolare
relativamente refrattaria
agli ANTICOLINESTERASICI.
Corticosteroidi
Betametasone
Corticotropina
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
AGONISTI SELETTIVI DEI RECETTORI 5HT1

Almotriptan
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Verapamil
plasmatiche di
ALMOTRIPTAN possono
risultare lievemente
aumentate, con
conseguente aumento
degli effetti farmacologici
e delle reazioni
indesiderate.
3
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ALCALOIDI DELLA RAUWOLFIA

Rauwolfia
Reserpina
Rapida
Moderata
I pazienti che assumono Anestetici Generali

gli ALCALOIDI DELLA
RAUWOLFIA possono
mostrare una instabilit
cardiovascolare, che si
manifesta molto
comunemente con
ipotensione, quando sono
sottoposti ad ANESTESIA
GENERALE.
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacologici di Eritromicina

ALFENTANILE possono
essere incrementati.
Rapida
Moderata
L'assunzione cronica di
ETANOLO pu produrre
una tolleranza
farmacodinamica ad
ALFENTANILE.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni sieriche Chinidina

di ALOPERIDOLO
potrebbero aumentare,
incrementando gli effetti
collaterali e farmacologici.
Ritardata
Maggiore
Epatotossicit ed
Rifampicina
encefalopatia epatica
sono state descritte in
caso di cosomministrazione di
RIFAMPICINA e di
isoniazide dopo anestesia
con ALOTANO.
ALFENTANILE
Etanolo
ALOPERIDOLO
ALOTANO
4
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ALTEPLASI
Rapida
Maggiore
Pu aumentare il rischio
di grave emorragia.
Anticoagulanti
Warfarin
Rapida
Maggiore
Pu aumentare il rischio
di grave emorragia.
Eparina
Rapida
Maggiore
Le concentrazioni
Nitroglicerina
plasmatiche dell'antigene
dell'attivatore del
plasminogeno tissutale
(tPA) sono diminuite ed
indicano la riduzione
dell'effetto trombolitico di
ALTEPLASI (tPA).
Rapida
Moderata
La nefrotossicit degli
AMINOGLICOSIDI pu
essere aumentata.
Rapida
Maggiore
Si sono verificati profonda Fentanil

bradicardia, arresto
sinusale e ipotensione.
Rapida
Maggiore
Pu essere aumentato il Ioexolo

rischio di aritmie
cardiache potenzialmente
fatali.
Ritardata
Maggiore
Il rischio di aritmie
potenzialmente fatali,
quali torsione di punta,
pu risultare aumentato.
AMINOGLICOSIDI
Amikacina
Gentamicina
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina
Tobramicina
Enflurano
AMIODARONE
Zolpidem
5
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
AMLODIPINA
Ritardata
Moderata
Con l'uso concomitante

Diltiazem
con diltiazem (inibitore
del CYP3A4) nei pazienti
anziani, aumento della
concentrazione
plasmatica di amlodipina,
di rilevanza clinica incerta
(usare cautela). Non si
pu escludere che potenti
inibitori del CYP3A4
(ketoconazolo,
itraconazolo, ritonavir)
possano causare aumenti
maggiori delle
concentrazioni
plasmatiche di amlodipina
(usare cautale nella cosomministrazione).
Maggiore
Possibile aumento delle

concentrazioni
plasmatiche e
dell'emivita
dell'ANALGESICO
OPPIOIDE, con
conseguente aumentato
rischio di effetti collaterali
(es. depressione
respiratoria).
ANALGESICI OPPIOIDI
Alfentanile
Buprenorfina
Fentanil
Ossicodone
Sufentanil
Ritardata
Inibitori delle Proteasi

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
6
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANESTETICI BARBITURICI
Metoexital
Tiamilale
Tiopental
Rapida
Moderata
La dose di TIOPENTALE
necessaria per indurre
l'anestesia pu essere
ridotta in presenza di
ANALGESICI NARCOTICI.
Con quest'associazione
l'apnea pu essere pi
frequente.
Analgesici Narcotici
Alfentanile
Buprenorfina
Butorfanolo
Codeina
Fentanil
Idrocodone
Idromorfone
Levorfanolo
Meperidina
Metadone
Morfina
Nalbufina
Oppio
Ossicodone
Ossimorfone
Pentazocina
Propoxifene
Sufentanil
Metoexital
Tiopental
Rapida
Minore
La preanestesia effettuata
con le FENOTIAZINE pu
aumentare la frequenza e
la gravit dell'eccitazione
neuromuscolare e
dell'ipotensione nei
pazienti sottoposti ad
ANESTESIA CON
BARBITURICI. Il significato
di questa interazione
variabile a seconda della
specifica associazione tra
FENOTIAZINE e
BARBITURICI.
Fenotiazine
Clorpromazina
Perfenazina
Proclorperazina
Prometazina
Trifluoperazina
Triflupromazina
Tiopental
Rapida
Minore
Pu essere ostacolato
l'effetto ipnotico del
TIOPENTALE.
Ketamina
7
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANESTETICI BARBITURICI
Rapida
Minore
L'anestesia prodotta dal

TIOPENTALE pu essere
prolungata o ottenuta a
dosi pi basse.
Probenecid
Rapida
Minore
Il SULFISOXAZOLO pu
Sulfonamidi
potenziare gli effetti
Sulfisoxazolo
anestetici del TIOPENTALE.
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Acarbosio

WARFARIN pu essere
incrementato.
Ritardata
Maggiore
Gli ACIDI FIBRICI possono

incrementare gli effetti di
ipoprotrombinemia degli
ANTICOAGULANTI orali. Si
sono manifestati
emorragia e decesso. Non
vengono alterati i livelli
plasmatici di warfarin.
Ritardata
Moderata
Le azioni anticoagulanti di Acido Ascorbico

WARFARIN possono
essere ridotte.
Ritardata
Moderata
Gli effetti anticoagulanti

del WARFARIN possono
essere potenziati
dall'ACIDO NALIDIXICO;
potrebbe verficarsi una
emorragia.
Ritardata
Minore
L'effetto ipoprotrombinico Acido Valproico

del WARFARIN pu essere
transitoriamente
aumentato.
ANTICOAGULANTI
Warfarin
Acidi Fibrici
Clofibrato
Fenofibrato
Gemfibrozil
Acido Nalidixico
8
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Anisindione
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Maggiore
Gli effetti anticoagulanti di Agenti Antimicotici

WARFARIN possono
Azolici
Econazolo
Fluconazolo
Itraconazolo
Ketoconazolo
Miconazolo
Voriconazolo
Ritardata
Maggiore
L'effetto anticoagulante di Agenti Antineoplastici

WARFARIN pu essere
Capecitabina
incrementato.
Carboplatino
Ciclofosfamide
Etoposide
Fluorouracile
Gemcitabina
Paclitaxel
Ritardata
Moderata
Gli effetti anticoagulanti di Alimenti

WARFARIN possono
essere diminuiti da alcuni
ALIMENTI.
Ritardata
Moderata
ALLOPURINOLO pu
aumentare l'azione
anticoagulante di alcuni
ANTICOAGULANTI orali,
ma probabilmente non
quella di WARFARIN.
Allopurinolo
Ritardata
Minore
Pu manifestarsi un
piccolo aumento
nell'ipoprotrombinemia
WARFARIN-indotta.
Aminoglicosidi
Kanamicina
Neomicina
Paromomicina
Ritardata
Moderata
L'azione del WARFARIN

nel ridurre i livelli di
protrombina pu essere
diminuita.
Aminoglutetimide
9
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Warfarin
Ritardata
Maggiore
L'effetto
Amiodarone
ipoprotrombinemico degli
ANTICOAGULANTI orali
aumentato dalla
concomitante terapia con
AMIODARONE.
Ritardata
Maggiore
L'effetto
potenziato dai 17-ALCHIL
ANDROGENI.
Ritardata
Moderata
Il TESTOSTERONE pu
Androgeni (Derivati
aumentare l'effetto
non-17-Alchilati)
ipoprotrombinemico degli Testosterone
ANTICOAGULANTI orali.
Ritardata
Maggiore
Aumento degli effetti di

WARFARIN; possibile
emorragia.
Antagonisti dei
Recettori H2
dell'Istamina
Cimetidina
Dicumarolo
Ritardata
Moderata
Gli ANTIDEPRESSIVI
TRICICLICI (TCA) possono
aumentare l'emivita o la
biodisponibilit del
DICUMAROLO, con un
probabile incremento
dell'azione
anticoagulante.
Antidepressivi Triciclici
Amitriptilina
Amoxapina
Clomipramina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Protriptilina
Trimipramina
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante
del warfarin pu essere
ridotto.
Aprepitant
Androgeni (17Alchilati)
Danazolo
Fluoximesterone
Metiltestosterone
Ossimetolone
Oxandrolone
10
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
Eccessivo prolungamento Argatroban

di PT e INR aumenta il
rischio di sanguinamento.
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Maggiore
I BARBITURICI riducono gli Barbiturici

effetti degli
Amobarbital
ANTICOAGULANTI.
Butabarbital
Butalbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Warfarin
Ritardata
Moderata
PROPRANOLOLO pu
incrementare l'effetto
anticoagulante di
WARFARIN.
Beta Bloccanti
Propranololo
Ritardata
Moderata
L'effetto del WARFARIN

pu essere ridotto.
Bosentan
Ritardata
Maggiore
Il rischio di emorragia pu Camomilla

essere aumentato.
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Carbamazepina

WARFARIN pu essere
ridotto durante la
cosomministrazione di
CARBAMAZEPINA.
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Cefalosporine

WARFARIN
Cefamandolo
incrementato.
Cefazolina
Cefoperazone
Cefotetan
Cefoxitina
Ceftriaxone
11
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Maggiore
del WARFARIN pu
aumentare.
Chinolonici
Ciprofloxacina
Gatifloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Chitosano

WARFARIN
incrementato.
Ritardata
Maggiore
Gli effetti di WARFARIN e

CICLOSPORINA possono
essere ridotti.
Ciclosporina
Ritardata
Moderata
L'effetto di
ipoprotrombinemia di
WARFARIN pu essere
aumentato,
incrementando il rischio
di sanguinamento.
Cisapride
Ritardata
Maggiore
Il rischio di emorragie
fatali e non fatali pu
essere aumentato con la
terapia combinata.
Clopidogrel
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Minore
CLORALIO IDRATO pu
Cloralio Idrato
aumentare la risposta di
ipoprotrombinemia agli
Comunque, questo effetto
di solito lieve e
transitorio.
Anisindione
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'azione anticoagulante
degli ANTICOAGULANTI
orali pu essere
aumentata da
CLORAMFENICOLO.
Cloramfenicolo
12
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Warfarin
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
COLESEVELAM possono
essere ridotte, con
conseguente riduzione
dell'effetto
anticoagulante.
Colesevelam
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
Colestiramina
orali pu essere ridotto da
COLESTIRAMINA.
Warfarin
Ritardata
Moderata
I CONTRACCETTIVI ORALI
possono risultare
trombogeni in rari casi.
Contraccettivi
Ormonali
Contraccettivi Orali
Ritardata
Moderata
I CORTICOSTEROIDI
riducono la dose di
necessaria. Al contrario, i
CORTICOSTEROIDI possono
occasionalmente indurre
uno stato di
ipercoagulabilit che
potr contrastare l'azione
dell'ANTICOAGULANTE
orale.
Corticosteroidi
Betametasone
Budesonide
Corticotropina
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Ritardata
Moderata
Incrementati effetti
anticoagulanti di
WARFARIN.
Danshen (Salvia
miltiorrhiza)
Ritardata
Maggiore
Derivati della Chinina
pu essere potenziata dai Chinidina
DERIVATI DELLA CHININA. Chinina
Pu verificarsi emorragia.
13
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Anisindione
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Maggiore
DESTROTIROXINA
incrementa l'effetto di
Destrotiroxina
Ritardata
Minore
La sospensione della
Diflunisal
terapia con DIFLUNISAL
pu causare una perdita
dell'effetto
anticoagulante. In
aggiunta, DIFLUNISAL ha
alcuni effetti antipiastrinici
ed irritanti gastrici che
possono predisporre al
sanguinamento in
pazienti che assumono
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Minore
Diminuito tempo di
Disopiramide
protrombina dopo la
sospensione della terapia
con DISOPIRAMIDE.
Warfarin
Ritardata
Moderata
DISULFIRAM pu
incrementare gli effetti
anticoagulanti di
WARFARIN.
Disulfiram
Ritardata
Moderata
L'attivit anticoagulante
aumentata dalla
concomitante
somministrazione di
alcuni DIURETICI
DELL'ANSA.
Diuretici dell'Ansa
Acido Etacrinico
Furosemide
Torasemide
14
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Anisindione
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'azione degli
ANTICOAGULANTI ORALI
pu risultare ridotta.
Diuretici Tiazidici
Bendroflumetiazide
Clorotiazide
Clortalidone
Idroclorotiazide
Idroflumetiazide
Indapamide
Meticlotiazide
Metolazone
Politiazide
Ritardata
Moderata
Gli effetti anticoagulanti di Dong Quai (Angelica

WARFARIN possono
sinensis)
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
Echinacea
plasmatiche di WARFARIN
possono essere ridotte,
con conseguente
riduzione dell'effetto
anticoagulante.
Ritardata
Maggiore
Gli ESTERI ETILICI

DELL'ACIDO OMEGA 3
combinati con il
WARFARIN possono
aumentare il rischio di
severe emorragie.
Esteri Etilici dell'Acido

Omega 3
Ritardata
Moderata
Gli ESTROGENI influenzano

alcuni test della
coagulazione e della
fibrinolisi e, ad alte dosi,
potrebbero incrementare
il rischio di
tromboembolia; di
conseguenza, il beneficio
orali potrebbe essere
diminuito dagli
ESTROGENI.
Estrogeni
Estradiolo
Estrogeni Coniugati
Estrogeni Esterificati
Estrone
Estropipato
Etinil Estradiolo
Quinestrolo
Sostanze Estrogeniche
15
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Warfarin
Ritardata
Moderata
Il consumo cronico di
Etanolo
ETANOLO in quantit
elevate pu incrementare
la clearance di WARFARIN.
Comunque, dosi piccole o
moderate di ETANOLO non
alterano gli effetti
anticoagulanti di
WARFARIN.
Ritardata
Moderata
ETCLORVINOLO pu ridurre Etclorvinolo

l'effetto di
Ritardata
Maggiore
Aumentata attivit degli FANS

ANTICOAGULANTI e rischio Acido Mefenamico
di sanguinamento.
Diclofenac
Etodolac
Fenoprofene
Flurbiprofene
Ibuprofene
Indometacina
Ketoprofene
Ketorolac
Meclofenamato
Nabumetone
Naprossene
Oxaprozina
Piroxicam
Sulindac
Tolmetina
Ritardata
Maggiore
del WARFARIN pu
risultare aumentato.
Ritardata
Moderata
Gli effetti anticoagulanti di Felbamato

WARFARIN possono
FANS, inibitori selettivi

COX-2
Celecoxib
16
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
Gefitinib
potenziato, aumentando il
rischio di sanguinamento.
Ritardata
Maggiore
Il rischio di
sanguinamento pu
essere incrementato.
Ritardata
Moderata
Gli effetti anticoagulanti di Ginseng

WARFARIN possono
essere ridotti. Possono
insorgere eventi
trombotici.
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Glucagone

WARFARIN pu essere
aumentato nei pazienti
che hanno assunto dosi
protratte di GLUCAGONE
(pu manifestarsi
sanguinamento).
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Glucosamina

WARFARIN pu
aumentare, aumentando
il rischio di
sanguinamento.
Ritardata
Moderata
L'inibizione dell'attivit
Glutetimide
protrombinica pu essere
ridotta. Pu manifestarsi
inadeguata risposta
terapeutica agli
ANTICOAGULANTI
CUMARINICI.
Ritardata
Moderata
L'attivit anticoagulante di Griseofulvina

WARFARIN pu essere
ridotta.
Ginkgo Biloba
17
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Anisindione
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
Possibile aumento
Ifosfamide
dell'effetto anticoagulante
del WARFARIN.
Ritardata
Moderata

risultare aumentati.
Inibitori del Reuptake

della Serotonina
Citalopram
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Ritardata
Moderata
del WARFARIN pu
risultare ridotto.

Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Ritardata
Maggiore
del WARFARIN pu
aumentare.
Inibitori dell'HMG-CoA
Reduttasi
Fluvastatina
Lovastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Ritardata
Moderata
Aumentato rischio di
sanguinamento.
Inibitori non
Nucleosidici della
Trascrittasi Inversa
(NNRT)
Delavirdina
Efavirenz
Ritardata
Moderata
L'effetto
Iperico (erba di San
dell'ANTICOAGULANTE pu Giovanni)
risultare ridotto.
18
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'attivit di WARFARIN
pu risultare aumentata
quando viene
somministrata
ISONIAZIDE.
Isoniazide
Ritardata
Moderata
L'effetto
Leflunomide
ANTICOAGULANTE del
WARFARIN pu essere
aumentato, determinando
un aumentato rischio di
sanguinamento.
Ritardata
Maggiore
ORALI pu essere
aumentato. Si verificata
emorragia.
Ritardata
Maggiore
Meflochina
aumentato.
Ritardata
Moderata

essere ridotti.
Ritardata
Moderata
Mesalazina
ridotto.
Dicumarolo
Ritardata
Minore
del BISCUMACETATO DI
ETILE pu essere
probabilmente
aumentata.
Warfarin
Ritardata
Maggiore
Metronidazolo
potenziato; potrebbe
verificarsi un'emorragia.
Macrolidi ed antibiotici
correlati
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
Mentolo
Metilfenidato
19
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
del WARFARIN pu
diminuire.
Mirra
Anisindione
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
La dose richiesta di
ANTICOAGULANTE pu
essere aumentata.
Mitotano
Warfarin
Ritardata
Maggiore
L'effetto
ipoprotrombinemico del
WARFARIN pu risultare
aumentato.
Moricizina
Ritardata
Moderata
Nevirapina
ridotto.
Ritardata
Moderata
L'effetto
ANTICOAGULANTE del
WARFARIN potrebbe
essere ridotto durante la
somministrazione di
NUTRIZIONE ENTERALE.
Ritardata
Moderata
Olio di pesce
aumentato dall'ingestione
di OLIO DI PESCE.
Anisindione
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'azione degli
ANTICOAGULANTI pu
essere aumentata.
Olio minerale
Warfarin
Ritardata
Moderata
Gli effetti
ipoprotrombinemici del
WARFARIN possono
risulatre aumentati.
Omeprazolo
Ritardata
Moderata

essere aumentati.
Orlistat
Nutrizione Enterale
20
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Maggiore
L'azione terapeutica degli

risulta amplificata dalla
contemporanea
somministrazione di
ORMONI TIROIDEI.
Ormoni Tiroidei
Levotiroxina
Liotironina
(Triiodotironina)
Liotrix
Tiroide
Warfarin
Ritardata
Maggiore
Il rischio di emorragia pu Pappa reale

essere aumentato.
Ritardata
Moderata
PARACETAMOLO sembra
Paracetamolo
incrementare l'effetto
antitrombotico degli
ANTICOAGULANTI orali in
una maniera dosedipendente. L'interazione
potrebbe non essere
clinicamente rilevante con
basse dosi, o con l'uso
occasionale (non
superiore a sei cpr da 325
mg/settimana) di
paracetamolo.
Ritardata
Moderata
Le PENICILLINE
somministrate e.v. a
dosaggi elevati possono
accrescere il rischio di
sanguinamento dovuto
agli ANTICOAGULANTI
prolungando il tempo di
sanguinamento. Al
contrario, nafcillina e
dicloxacillina sono
risultate associate con
resistenza al warfarin, che
pu perdurare per 3
settimane o pi dopo la
sospensione
dell'antibiotico.
Penicilline
Ampicillina
Dicloxacillina
Nafcillina
Oxacillina
Penicillina G
Piperacillina
Ticarcillina
21
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
Progestinici
del WARFARIN pu essere Levonorgestrel
potenziata da
LEVONORGESTREL.
Ritardata
Moderata
Gli effetti degli

possono risultare
aumentati.
Ritardata
Moderata
La scoagulazione indotta Propoxifene

dal WARFARIN pu essere
potenziata dal
PROPOXIFENE. Si potrebbe
verificare una emorragia.
Ritardata
Moderata
Rischio aumentato di
emorragia.
Ritardata
Moderata
Retinoidi
del WARFARIN pu essere Isotretinoina
ridotto.
Ritardata
Moderata
Ribavirina
ridotta.
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
RIFAMPICINA riduce
l'azione anticoagulante
del WARFARIN.
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'effetto anticoagulante di Ropinirolo

WARFARIN pu essere
aumentato.
Propafenone
Quilinggao
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
22
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Dicumarolo
Ritardata
Moderata
I SALI DI MAGNESIO
possono aumentare
l'attivit anticoagulante
del DICUMAROLO, ma ci
non stato dimostrato in
studi sull'uomo.
Sali di Magnesio
Magaldrato
Magnesio Carbonato
Magnesio Citrato
Magnesio Gluconato
Magnesio Idrossido
Magnesio Solfato
Magnesio Trisilicato
Ossido di Magnesio
Warfarin
Ritardata
Maggiore
L'attivit
Salicilati
ANTICOAGULANTE pu
Acido Acetilsalicilico
essere aumentata. Inoltre, Metile Salicilato
gli effetti collaterali
dell'ASA sulla mucosa
gastrica e sulla funzione
piastrinica possono
aumentare la possibilit di
emorragia.
Ritardata
Moderata
Selegilina
del Warfarin e il rischio di
sanguinamento possono
essere aumentati.
Ritardata
Maggiore
Gli effetti farmacologici

Sorafenib
essere aumentati, con
conseguente aumento del
rischio emorragico.
Ritardata
Minore
L'effetto
ridotto.
Spironolattone
Ritardata
Moderata
Nei pazienti trattati con

WARFARIN il rischio di
fluttuazioni dell'INR pu
essere aumentato.
Succo della bacca di

acai
23
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
sanguinamento.
Succo di melagrana
Ritardata
Maggiore
Rischio aumentato di
sanguinamento severo,
compresa emorragia.
Succo di mirtillo
Ritardata
Minore
L'effetto
diminuito.
Sucralfato
Ritardata
Maggiore
del WARFARIN risulter
probabilmente
aumentata; potrebbe
verificarsi una emorragia.
Sulfinpirazone
Ritardata
Maggiore
aumentato, con possibile
comparsa di emorragia.
Sulfonamidi
Sulfametizolo
Sulfametoxazolo
Sulfasalazina
Sulfisoxazolo
Trimetoprim/
Sulfametoxazolo
Ritardata
Maggiore
L'effetto
Tamoxifene
pu essere aumentato,
con possibile
sanguinamento.
Ritardata
Maggiore
Gli effetti degli

possono essere ridotti.
Terbinafina
Ritardata
Maggiore
L'azione degli
pu essere aumentata.
Tetracicline
Demeclociclina
Doxiciclina
Minociclina
Ossitetraciclina
Tetraciclina
24
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Minore
Tigeciclina
diminuito.
Ritardata
Maggiore
L'azione degli
pu risultare alterata
durante la
contemporanea
somministrazione di
TIOAMINE.
Tioamine
Metamizolo
Propiltiouracile
Ritardata
Moderata
L'azione degli
ANTICOAGULANTI pu
risultare ridotta.
Tiopurine
Azatioprina
Mercaptopurina
del WARFARIN pu
Tolterodina
Gli effetti
dell'ANTICOAGULANTE
possono risultare
aumentati.
Tramadolo
Il rischio di
sanguinamento pu
Trastuzumab
Ritardata
Ritardata
Moderata
Ritardata
Ritardata
Moderata
L'effetto ipoprotrombinico Trazodone

ridotto. Pu verificarsi una
scoagulazione subottimale con possibile
esacerbazione della
malattia primitiva.
Ritardata
Maggiore
L'effetto
dell'ANTICOAGULANTE
ORALE pu risultare
aumentato.
Troglitazone
25
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ANTICOAGULANTI
Ritardata
Moderata
Gli effetti
dell'ANTICOAGULANTE
possono risultare ridotti.
Ubichinone
Ritardata
Maggiore
In una piccola percentuale Vaccino

di pazienti che ricevono il Antiinfluenzale
VACCINO
ANTIINFLUENZALE l'attivit
anticoagulante del
aumentata.
Anisindione
Warfarin
Ritardata
Maggiore
L'azione degli
pu essere aumentata
dalla concomitante
somministrazione di
VITAMINA E.
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'azione
Vitamina K
dell'ANTICOAGULANTE
ORALE viene attenuata o
invertita, determinando la
probabile formazione di
trombi. Una ridotta
assunzione di VITAMINA K
potrebbe aumentare
l'effetto degli
ANTICOAGULANTI.
Vitamina E
ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI
Imipramina
Ritardata
Moderata
Gli effetti farmacologici e

tossici dell'IMIPRAMINA
possono essere
aumentati.
Beta Bloccanti
Labetalolo
Desipramina
Imipramina
Ritardata
Moderata
Gli effetti farmacologici di Chinidina

alcuni ANTIDEPRESSIVI
TRICICLICI (TCA) possono
essere aumentati.
26
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
Imipramina
Nortriptilina
Ritardata
Moderata

avversi di alcuni
possono essere
aumentati.
Diltiazem
Amitriptilina
Amoxapina
Clomipramina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Protriptilina
Trimipramina
Ritardata
Moderata

tossici degli
(TCA) possono essere
aumentati.
Propafenone
Amitriptilina
Amoxapina
Ciclobenzaprina
Clomipramina
Desipramina
Doxepina
Imipramina
Nortriptilina
Protriptilina
Trimipramina
Ritardata
Moderata
Pu verificarsi una
sindrome serotoninergica
(agitazione, alterazione
dello stato di coscienza,
atassia, tremore,
miocloni).
Tramadolo
Imipramina
Ritardata
Moderata

tossici di IMIPRAMINA
possono essere
aumentati.
Verapamil
Moderata
La concentrazione
Chinidina
plasmatica di
ARIPIPRAZOLO pu essere
aumentata,
incrementando gli effetti
farmacologici e collaterali.
ARIPIPRAZOLO
Ritardata
27
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ATORVASTATINA
Non
specificata
Lieve modificazione delle Digossina

concentrazioni
plasmatiche della
digossina allo stato
stazionario per
somministrazione
contemporanea di dosi
ripetute di digossina e
atorvastatina 10 mg.
Monitorare
adeguatamente i pazienti.
Non
specificata
Marcato aumento delle

Niacina
concentrazioni di
atorvastatina, con
aumentato rischio di
rabdomiolisi. Evitare la
somministrazione
concomitante (se ci non
possibile, utilizzare dosi
iniziali pi basse e attuare
un adeguato
monitoraggio clinico).
28
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ATORVASTATINA
Non
specificata
Molto rara un'interazione Warfarin

clinicamente significativa;
tuttavia, determinare il
tempo di protrombina
prima di iniziare la terapia
con atorvastatina nei
pazienti in trattamento
con anticoagulanti
cumarinici e abbastanza
spesso nel corso della
terapia. Quando il tempo
di protrombina stabile,
monitorarlo agli intervalli
solitamente raccomandati
nel trattamento con
anticoagulanti cumarinici.
Ripetere la stessa
procedura, se le dosi di
atrovastatina vengono
modificate o interrotte.
29
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BARBITURICI
Fenobarbital
Primidone
Ritardata
Minore
La PIRIDOSSINA pu
Piridossina
ridurre la concentrazione
sierica del FENOBARBITAL,
causando probabilmente
una riduzione del suo
effetto terapeutico.
BENZODIAZEPINE
Clonazepam
Clorazepato
Clordiazepossido
Diazepam
Flurazepam
Triazolam
Ritardata
Minore
Gli effetti di alcune

Beta Bloccanti
BENZODIAZEPINE possono Metoprololo
essere aumentati dai
Propranololo
BETA BLOCCANTI lipofili.
Diazepam
Midazolam
Triazolam
Rapida
Moderata
Gli effetti di alcune

Diltiazem
BENZODIAZEPINE possono
essere potenziati con un
aumento della
depressione del SNC ed
effetti prolungati.
Midazolam
Triazolam
Rapida
Moderata
Alcune BENZODIAZEPINE
Verapamil
possono avere un effetto
prolungato e produrre una
depressione del SNC.
Minore

del PROPRANOLOLO
BETA BLOCCANTI
Propranololo
Acido Ascorbico
30
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Acebutololo
Betaxololo
Carteololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Rapida
Moderata
Il rischio di bradicardia
severa e protratta pu
essere aumentato in caso
di trattamento
contemporaneo con BETABLOCCANTI e
ANTICOLINESTERASICI.
Agenti
Anticolinesterasici
Ambenonio
Edrofonio
Neostigmina
Piridostigmina
Acebutololo
Atenololo
Ritardata
Moderata
La concentrazione
Alimenti
plasmatica e l'AUC di
Succo di arance
ATENOLOLO possono
essere ridotte, con
diminuzione degli effetti
farmacologici e del profilo
farmacodinamico.
Propranololo
Rapida
Maggiore
Gli effetti farmacologici di Aloperidolo

entrambi i farmaci
possono essere
aumentati.
Nadololo
Rapida
Minore
La velocit di
Aminoglicosidi
assorbimento orale e di
Neomicina
eliminazione extrarenale
del NADOLOLO pu essere
aumentata dalla
somministrazione
contemporanea di
ERITROMICINA base orale
e NEOMICINA.
Carvedilolo
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata

Amiodarone
dei BETA BLOCCANTI
eliminati per
metabolismo epatico (es.,
propranololo) possono
essere aumentati.
31
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Atenololo
Rapida
Moderata
La biodisponibilit
dell'ATENOLOLO pu
essere aumentata dalla
somministrazione di
ANTICOLINERGICI.
Anticolinergici
Atropina
Belladonna
Benztropina
Clidinio
Diciclomina
Glicopirrolato
Iosciamina
Mepenzolato
Metscopolamina
Orfenadrina
Oxibutinina
Propantelina
Scopolamina
Triesifenidile
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacocinetici

di alcuni BETA BLOCCANTI
possono essere alterati
dal trattamento
contemporaneo con
BARBITURICI.
Barbiturici
Amobarbital
Butabarbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Carvedilolo
Labetalolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Moderata
La concentrazione
plasmatica e gli effetti
cardiovascolari (es.
bradicardia) di alcuni
BETA-BLOCCANTI possono
Bupropione
Atenololo
Carvedilolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Rapida
Moderata
Gli effetti di alcuni BETA

BLOCCANTI possono
essere aumentati nei
pazienti con
"metabolismo intenso".
Chinidina
32
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Betaxololo
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata

Chinolonici
del METOPROLOLO e forse Ciprofloxacina
di altri BETA BLOCCANTI
metabolizzati dal
citocromo P450IID (es.
BETAXOLOLO,
PROPRANOLOLO) possono
essere aumentati.
Carvedilolo
Labetalolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Rapida
Moderata

dei BETA BLOCCANTI
metabolizzati dal
citocromo P450 possono
essere aumentati.
Cimetidina
Propranololo
Rapida
Moderata
Le azioni terapeutiche e
farmacologiche del
PROPRANOLOLO possono
essere ridotte.
Colestipolo
Rapida
Moderata
Le concentrazioni
Colestiramina
plasmatiche del
PROPRANOLOLO e del suo
metabolita sono ridotte,
ci pu ridurre il suo
effetto farmacologico.
Acebutololo
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Gli effetti farmacologici di Contraccettivi

alcuni BETA BLOCCANTI
Ormonali
possono essere
Contraccettivi Orali
aumentati.
Carvedilolo
Labetalolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Moderata
Aumento delle
Difenidramina
concentrazioni
plasmatiche e degli effetti
cardiovascolari di alcuni
BETA BLOCCANTI.
33
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Atenololo
Metoprololo
Pindololo
Propranololo
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacologici di Diltiazem

possono essere
aumentati. Pu
manifestarsi bradicardia
sintomatica.
Propranololo
Rapida
Minore
Gli effetti cardiovascolari

del PROPRANOLOLO
possono essere
aumentati.
Diuretici dell'Ansa
Furosemide
Nadololo
Rapida
Minore
Il profilo farmacocinetico
pu essere alterato, ma
gli effetti terapeutici e
farmacologici non sono
prevedibili in base ai dati
attuali.
Eritromicina
Propranololo
Rapida
Minore
difficile prevedere gli

effetti farmacologici e
terapeutici di questa
associazione.
Etanolo
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
Ritardata
Moderata
Alterazione degli effetti

antipertensivi dei BETA
BLOCCANTI.
FANS
Ibuprofene
Indometacina
Naprossene
Piroxicam
34
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Metoprololo
Ritardata
Minore
I livelli sierici del

Felodipina
METOPROLOLO possono
essere aumentati; tuttavia
l'aumento sembra essere
lieve e di conseguenza il
suo impatto clinico poco
significativo.
Pindololo
Propranololo
Ritardata
Maggiore
I pazienti possono
manifestare un aumento
degli effetti di ciascuno o
di entrambi i farmaci,
compreso l'aumento del
rischio di morte per
aritmia con la
somministrazione di
TIORIDAZINA.
Fenotiazine
Clorpromazina
Tioridazina
Acebutololo
Betaxololo
Carteololo
Labetalolo
Metoprololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Ritardata
Moderata

del PROPRANOLOLO (ed
eventualmente di altri
beta bloccanti) e della
FLECAINIDE possono
essere aumentati.
Flecainide
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Gli effetti farmacologici di Fluvoxamina

possono essere
aumentati.
Carvedilolo
Labetalolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Moderata
La concentrazione
plasmatica e gli effetti
BETA BLOCCANTI possono
essere aumentati.
Gefitinib
35
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata
I livelli sierici e, quindi, gli Idralazina

effetti farmacologici di
entrambi i farmaci
possono essere
potenziati.
Carvedilolo
Labetalolo
Metoprololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche e gli effetti
essere aumentati.
Idrossiclorochina
Metoprololo
Nadololo
Pindololo
Ritardata
Minore
Durante la
somministrazione
contemporanea di alcuni
BETA BLOCCANTI con
INIBITORI delle MAO pu
manifestarsi bradicardia o
ipotensione ortostatica.
IMAO
Fenelzina
Isocarbossazide
Tranilcipromina
Carvedilolo
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Pu manifestarsi un
effetto eccessivo del BETA della Serotonina
BLOCCANTE (bradicardia). Citalopram
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Propranololo
Ritardata
Minore

Nefazodone
del PROPRANOLOLO
possono essere ridotti dal
NEFAZODONE.
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata
La NICARDIPINA pu
potenziare gli effetti
farmacologici del
PROPRANOLOLO o del
METOPROLOLO.
Nicardipina
36
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacologici di Nifedipina

entrambi i farmaci
possono essere
potenziati.
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Gli effetti di alcuni BETA

BLOCCANTI possono
essere alterati quando il
paziente ipotiroideo
convertito ad
eutiroidismo.
Ormoni Tiroidei
Levotiroxina
Liotironina
(Triiodotironina)
Liotrix
Tiroide
Atenololo
Rapida
Moderata
Gli effetti antipertensivi

ed antianginosi
dell'ATENOLOLO possono
essere alterati.
Penicilline
Ampicillina
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata

dei BETA BLOCCANTI
metabolizzati dal fegato
possono essere
aumentati.
Propafenone
Metoprololo
Ritardata
Minore
Gli effetti farmacologici di Ranitidina

possono essere
potenziati.
37
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Atenololo
Bisoprololo
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Gli effetti farmacologici di

possono essere ridotti
dalle RIFAMICINE.Per la
scomparsa dell'induzione
enzimatica pu essere
necessario un periodo di
washout di 3-4 settimane.
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Atenololo
Metoprololo
Propranololo
Sotalolo
Rapida
Minore
Gli effetti farmacocinetici

e farmacologici dei BETA
BLOCCANTI possono
essere alterati da alcuni
SALI DI ALLUMINIO.
Sali di Alluminio
Attapulgite
Caolino
Carbonato di Alluminio
Fosfato di Alluminio
Idrossido di Alluminio
Magaldrato
Atenololo
Rapida
Moderata
I SALI DI CALCIO possono

alterare i parametri
farmacocinetici e ridurre
gli effetti farmacologici
dell'ATENOLOLO.
Sali di Calcio
Calcio Carbonato
Calcio Citrato
Calcio Glubionato
Calcio Gluconato
Calcio Lattato
Fosfato tricalcico
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Carvedilolo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
Rapida
Moderata
Gli effetti ipotensivi dei

essere attenuati dai
SALICILATI. Inoltre, gli
effetti positivi dei BETA
BLOCCANTI sulla frazione
di eiezione ventricolare
sinistra (LVEF) nei pazienti
con insufficienza cardiaca
cronica possono essere
attenuati.
Salicilati
Magnesio Salicilato
Salsalato
Sodio Tiosalicilato
Sottosalicilato di
Bismuto
38
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BETA BLOCCANTI
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Metoprololo
Nadololo
Oxprenololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Moderata
Gli effetti antipertensivi

Sulfinpirazone
dei BETA BLOCCANTI
possono essere attenuati.
Metoprololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
I profili farmacocinetici di
possono essere alterati e
possono essere
aumentati.
Tioamine
Metamizolo
Propiltiouracile
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
Rapida
Maggiore
Gli effetti di entrambi i

farmaci possono essere
aumentati.
Verapamil
BLOCCANTI ALFA-1 ADRENERGICI

Alfuzosina
Silodosina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
ematiche di ALFUZOSINA Ritonavir
e SILODOSINA possono
essere aumentate, con un
incremento degli effetti
farmacologici e degli
effetti collaterali.
39
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BUPIVACAINA
Ritardata
Minore
I livelli plasmatici di
BUPIVACAINA possono
essere aumentati, con un
possibile incremento degli
effetti farmacologici ed
avversi (es.
cardiotossicit).
Agenti Antimicotici
Azolici
Fluconazolo
Itraconazolo
Ketoconazolo
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
plasmatiche di
BUPRENORFINA possono
essere aumentate.
Delavirdina
Ritardata
Minore
La concentrazione
plasmatica di
BUPRENORFINA pu
essere ridotta.
Inibitori non
Nucleosidici della
Trascrittasi Inversa
(NNRT)
Efavirenz
Nevirapina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
BUPROPIONE possono
essere aumentate,
aumentando gli effetti
farmacologici e quelli
avversi.
Clopidogrel
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
BUPROPIONE possono
essere aumentate, con
aumento degli effetti
eventi avversi.
Ticlopidina
BUPRENORFINA
BUPROPIONE
40
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
BUSPIRONE
Ritardata
Moderata
L'azione farmacologica e
gli eventi indesiderati del
BUSPIRONE possono
essere aumentati.
Diltiazem
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
BUSPIRONE possono
essere aumentate, con
farmacologici e delle
reazioni avverse.

Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
Ritardata
Moderata

collaterali del BUSPIRONE
possono essere
aumentati.
Verapamil
41
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CAFFEINA
Rapida
Minore
Le concentrazioni
plasmatiche di CAFFEINA
possono essere
aumentate, aumentando
il rischio di effetti
proaritmici.
Propafenone
Possibile aumentato
rischio di leucopenia
(soprattutto con dosi di
ACE-I pi alte di quelle
raccomandate).
Procainamide
CAPTOPRIL
Non
specificata
CARBAMAZEPINA
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni sieriche Diltiazem

di CARBAMAZEPINA
possono essere
aumentate fino ad indurre
tossicit.
Ritardata
Moderata
Possono manifestarsi
aumenti dei livelli
plasmatici di
CARBAMAZEPINA con
sintomi di tossicit.
Ritardata
Moderata
I livelli sierici della

Verapamil
CARBAMAZEPINA possono
essere aumentati, il che
determina un aumento
e tossici.
Ticlopidina
42
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CHINIDINA
Ritardata
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche della
CHINIDINA possono
essere elevate,
aumentando il rischio di
seri eventi cardiovascolari.
Agenti Antimicotici
Azolici
Itraconazolo
Posaconazolo
Voriconazolo
Ritardata
Moderata
L'eliminazione urinaria
della CHINIDINA ridotta.
Le concentrazioni sieriche
della CHINIDINA possono
aumentare ed
accompagnarsi ad un
cardiaci, come il
prolungamento della
durata del QRS o
dell'intervallo QT.
Alcalinizzanti urinari
Potassio Citrato
Sodio Acetato
Sodio Bicarbonato
Sodio Citrato
Sodio Lattato
Trometamina
Rapida
Minore
La comparsa dell'effetto
farmacologico della
CHINIDINA pu essere
ritardato.
Alimenti
Succo di Pompelmo
Ritardata
Maggiore
Il trattamento combinato
con AMILORIDE e
CHINIDINA pu avere
un'azione proaritmogena
ed annullare gli effetti
antiaritmici della
CHINIDINA.
Amiloride
Rapida
Maggiore
L'aggiunta di
Amiodarone
AMIODARONE alla terapia
con CHINIDINA pu
aumentare le
concentrazioni sieriche
della CHINIDINA e causare
aritmie cardiache
potenzialmente fatali.
43
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CHINIDINA
Ritardata
Moderata
Alcuni ANTIACIDI possono

aumentare la
concentrazione sierica
della CHINIDINA, il che
pu produrre tossicit.
Antiacidi
Alluminio/Magnesio
idrossido
Magnesio Idrossido
Sodio Bicarbonato
Ritardata
Moderata
Sembra che i BARBITURICI

determinino una
diminuzione della
della CHINIDINA ed una
riduzione della sua
emivita di eliminazione.
Barbiturici
Amobarbital
Aprobarbital
Butabarbital
Butalbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche della
CHINIDINA possono
essere ridotte, con
terapeutico.
Carbamazepina
Ritardata
Moderata
Un aumento degli effetti

farmacologici e
tossicologici della
CHINIDINA si pu
verificare in seguito
all'aumento delle sue
concentrazioni. Le
concentrazioni di
CHINIDINA sembrano
tornare ai valori
pretrattamento
approssimativamente
dopo 48 ore dalla
sospensione della
CIMETIDINA.
Cimetidina
44
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CHINIDINA
Ritardata
Minore
Le concentrazioni sieriche Difenossilato

di picco della CHINIDINA e Difenossilato/Atropina
il tempo per raggiungere
la concentrazione di picco
possono essere diminuiti.
La biodisponibilit non
influenzata.
Ritardata
Moderata
Gli effetti terapeutici ed

avversi della CHINIDINA
possono essere
aumentati.
Ritardata
Moderata
I livelli della CHINIDINA

Fluvoxamina
possono essere elevati,
con aumento degli effetti
terapeutici e avversi.
Ritardata
Moderata
Si pu verificare una
diminuzione nell'effetto
terapeutico della
CHINIDINA.
Idantoinici
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Si pu verificare un
possibile aumento degli
tossicologici della
CHINIDINA. Non chiaro
in quanto tempo questi
effetti sono annullati una
volta che stata sospesa
l'ACETAZOLAMIDE.
Inibitori dell'anidrasi
carbonica
Acetazolamide
Metazolamide
Ritardata
Maggiore
Potrebbero verificarsi
significativi aumenti della Nelfinavir
Ritonavir
della CHINIDINA, con
conseguente aumentato
rischio di tossicit della
CHINIDINA.
Diltiazem
45
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CHINIDINA
Ritardata
Moderata
I livelli sierici e le azioni

Nifedipina
della CHINIDINA possono
essere minori di quelli
prevedibili in base al
dosaggio. La
concentrazione sierica e
della NIFEDIPINA possono
essere aumentati.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Oxcarbazepina
plasmatiche di CHINIDINA
possono essere ridotte,
con riduzione dell'effetto
terapeutico.
Ritardata
Moderata

CHINIDINA possono
essere ridotti, con
terapeutici.
Sucralfato
Rapida
Maggiore
Si possono verificare
ipotensione, bradicardia,
tachicardia ventricolare e
blocco AV.
Verapamil
Moderata
improbabile
Corticosteroidi
un'alterazione degli effetti Prednisolone
farmacologici di
Prednisone
CICLOFOSFAMIDE, in base
alle limitate evidenze
disponibili.
CICLOFOSFAMIDE
Ritardata
46
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CICLOSPORINA
Ritardata
Moderata
AMIODARONE pu
Amiodarone
aumentare le
concentrazioni ematiche
di CICLOSPORINA,
accrescendo
probabilmente il rischio di
nefrotossicit.
Ritardata
Moderata
Si possono riscontrare
elevate concentrazioni di
CICLOSPORINA con un
aumento del rischio di
tossicit (nefrotossicit,
neurotossicit).
Beta Bloccanti
Carvedilolo
Ritardata
Moderata
Anche se questa
associazione
vantaggiosa dal punto di
vista terapeutico nei
trapianti d'organo, la
tossicit pu aumentare.
Corticosteroidi
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Ritardata
Moderata
Il DILTIAZEM pu
aumentare i livelli e la
tossicit della
CICLOSPORINA.
Diltiazem
Rapida
Moderata
possibile riscontrare un Propafenone

aumento dei livelli di
CICLOSPORINA nel sangue
intero ed un
deterioramento della
funzionalit renale.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni di
Ticlopidina
CICLOSPORINA nel sangue
intero possono diminuire,
causando una riduzione
degli effetti farmacologici.
47
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CICLOSPORINA
Ritardata
Moderata
Aumento dei livelli di

Verapamil
CICLOSPORINA con
possibile tossicit (es.
nefrotossicit). Tuttavia, la
somministrazione di
VERAPAMIL prima di
CICLOSPORINA pu
risultare nefroprotettiva.
L'interazione tipicamente
si verifica entro 7 giorni
dall'inizio del trattamento
con VERAPAMIL e pu non
essere pi osservata entro
una settimana dalla
sospensione.
Rapida
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
CILASTOZOLO possono
essere elevate, con
terapeutici e di quelli
indesiderati.
Alimenti
Succo di Pompelmo
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
CILOSTAZOLO possono
essere elevate,
aumentando gli effetti
terapeutici e collaterali.
Antibiotici Macrolidi
Claritromicina
Eritromicina
Ritardata
Moderata
GINKGO BILOBA non

Ginkgo Biloba
sembra influenzare
l'attivit anti-aggregante
piastrinica di CILOSTAZOLO;
tuttavia il tempo di
sanguinamento pu
essere prolungato.
CILOSTAZOLO
48
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CILOSTAZOLO
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
CILOSTAZOLO possono
essere elevate, con
Omeprazolo
Ritardata
Maggiore
Aumento delle
concentrazioni
plasmatiche di CISAPRIDE
con possibile
cardiotossicit.
Diltiazem
Ritardata
Moderata
Gli effetti di CLONAZEPAM Amiodarone

possono aumentare. La
probabilit di tossicit da
CLONAZEPAM pu essere
aumentata in presenza di
ipotiroidismo indotto
dall'AMIODARONE.
Ritardata
Maggiore
Aumenti della pressione

arteriosa fino a livelli
pericolosi per la vita.
CISAPRIDE
CLONAZEPAM
CLONIDINA
Beta Bloccanti
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
49
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CLOPIDOGREL
Ritardata
Moderata
L'effetto antiaggregante
Agenti Antimicotici
piastrinico di
Azolici
CLOPIDOGREL pu essere Ketoconazolo
inibito da KETOCONAZOLO.
Ritardata
Minore
di CLOPIDOGREL pu
essere potenziato dalla
CAFFEINA.
Ritardata
Maggiore
Il rischio di emorragia pu FANS

essere aumentato.
Celecoxib
Ritardata
Maggiore
L'attivit antiaggregante
piastrinica di
CLOPIDOGREL pu essere
ridotta dagli INIBITORI DI
POMPA PROTONICA.
Inibitori della Pompa

Protonica
Dexlansoprazolo
Esomeprazolo
Lansoprazolo
Omeprazolo
Pantoprazolo
Rabeprazolo
Ritardata
Moderata
Alcuni INIBITORI
DELL'HMG-CoA REDUTTASI
possono interferire con
l'inibizione
dell'aggregazione
piastrinica di
CLOPIDOGREL. stato
riportato un caso di
rabdomiolisi.
Reduttasi
Fluvastatina
Lovastatina
Simvastatina
Ritardata
Moderata
L'effetto anti-aggregante
piastrinico di
CLOPIDOGREL pu essere
inibito da alcuni
MACROLIDI ED ANTIBIOTICI
CORRELATI.
correlati
Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
Caffeina
50
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CLOPIDOGREL
Ritardata
Moderata
di CLOPIDOGREL pu
essere aumentato dalle
RIFAMICINE.
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Ritardata
Maggiore
potenzialmente fatali (ad
es., intracraniche e
gastrointestinali) pu
essere aumentato nei
pazienti ad alto rischio di
attacchi ischemici
transitori o di ictus
ischemico.
Salicilati
Minore
diaforesi transitoria,
vampate di calore,
ipertensione, tachicardia,
debolezza e nausea.
Questa reazione stata
osservata raramente.
Diuretici dell'Ansa
Acido Etacrinico
Bumetanide
Furosemide
Torasemide
Rapida
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
CLORZOSSAZONE possono
essere elevate, con
collaterali.
Alimenti
Nasturzio (Nasturtium
Officinale)
Ritardata
Moderata
Possibile aumento degli

effetti collaterali
depressivi a carico del
SNC.
Disulfiram
CLORALIO IDRATO
Rapida
CLORZOSSAZONE
51
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CLORZOSSAZONE
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche del
CLORZOSSAZONE possono
essere elevate, con
indesiderati.
Isoniazide
Ritardata
Moderata
Gli effetti analgesici della

CODEINA possono ridursi.
Chinidina
Ritardata
Maggiore
Pu verificarsi un
aumento dei livelli sierici
e delle concentrazioni
cerebrospinali di
COLCHICINA, con
conseguente tossicit.
Verapamil
Ritardata
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche di
CONIVAPTAN possono
essere aumentate,
incrementando il rischio
di reazioni avverse.

Indinavir
Ritonavir
Moderata
Gli effetti dei

accentuarsi,
determinando
probabilmente un
aumento della tossicit.
Agenti Antimicotici
Azolici
Fluconazolo
Itraconazolo
Ketoconazolo
Posaconazolo
Voriconazolo
CODEINA
COLCHICINA
CONIVAPTAN
CORTICOSTEROIDI
Betametasone
Ritardata
Budesonide
Desametasone
Fluticasone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
52
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CORTICOSTEROIDI
Idrocortisone
Ritardata
Moderata
diminuzione dell'effetto
terapeutico
dell'IDROCORTISONE.
Agenti Leganti gli

Acidi Biliari
Colestipolo
Colestiramina
Budesonide
Ritardata
Metilprednisolone
Minore
L'effetto del
CORTICOSTEROIDE pu
risultare amplificato,
Alimenti
Succo di Pompelmo
Desametasone
Ritardata
Moderata
Possibile perdita della

soppressione surrenalica
indotta dal
DESAMETASONE. Questo
pu determinare un
insuccesso della
surrenalectomia con
AMINOGLUTETIMIDE.
Anche l'attivit
antiinfiammatoria pu
essere ridotta.
Aminoglutetimide
Betametasone
Cortisone
Desametasone
Idrocortisone
Prednisone
Triamcinolone
Ritardata
Minore
farmacologici di
DESAMETASONE.
Antiacidi
Alluminio/Magnesio
idrossido
Magnesio Idrossido
Metilprednisolone Ritardata
Moderata

tossici di
METILPREDNISOLONE
possono essere
aumentati.
Claritromicina
Eritromicina
Troleandomicina
Desametasone
Ritardata
Idrocortisone
Metilprednisolone
Moderata
Le concentrazioni
Aprepitant
plasmatiche del
CORTICOSTEROIDE possono
essere aumentate e la
sua emivita prolungata.
53
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CORTICOSTEROIDI
Betametasone
Ritardata
Budesonide
Corticotropina
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Moderata
Si pu osservare una
farmacologici dei
CORTICOSTEROIDI.
Barbiturici
Amobarbital
Butabarbital
Butalbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Budesonide
Ritardata
Desametasone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Minore
Potrebbero aumentare le
azioni terapeutiche e
collaterali di alcuni
CORTICOSTEROIDI.
Contraccettivi
Ormonali
Metilprednisolone Ritardata
Moderata

tossici del
METILPREDNISOLONE
possono essere
aumentati.
Diltiazem
Desametasone
Ritardata
Minore
riduzione degli effetti del
DESAMETASONE.
Efedrina
Idrocortisone
Prednisolone
Prednisone
Ritardata
Moderata
Si pu verificare un
farmacologici e
tossicologici dei
CORTICOSTEROIDI. Non
nota la rapidit con cui
questo effetto pu
scomparire dopo
ESTROGENICA.
Estrogeni
Clorotrianisene
Dietilstilbestrolo
Estradiolo
Estrogeni Coniugati
Estrone
Estropipato
Etinil Estradiolo
Quinestrolo
54
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CORTICOSTEROIDI
Betametasone
Ritardata
Budesonide
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Moderata
Entro alcuni giorni

dall'inizio di un
trattamento con
FENITOINA si pu
riscontrare una
dello STEROIDE che pu
persistere per 3 settimane
dopo la sospensione del
trattamento.
DESAMETASONE pu
ridurre i livelli della
fenitoina.
Idantoinici
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Budesonide
Fluticasone
Prednisone
Ritardata
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche di
essere aumentate,
potenziando gli effetti
farmacologici e tossici (es.
sindrome di Cushing con
insufficienza surrenalica
secondaria).

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
Prednisone
Ritardata
Moderata
Possono essere
amplificati gli effetti
avversi del PREDNISONE
(es. edema).
Montelukast
Desametasone
Ritardata
Idrocortisone
Metilprednisolone
Triamcinolone
Moderata
Gli effetti farmacologici ed Nefazodone

avversi di alcuni
essere amplificati.
55
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
CORTICOSTEROIDI
Betametasone
Ritardata
Budesonide
Cortisone
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Moderata

dei CORTICOSTEROIDI
possono diminuire. stata
segnalata la perdita del
controllo della malattia.
Questo effetto si pu
verificare entro pochi
giorni dall'aggiunta di
RIFAMPICINA, ma
scompare 2 o 3 settimane
dopo la sua sospensione.
Desametasone
Fludrocortisone
Moderata
Le concentrazioni
Topiramato
plasmatiche di
DESAMETASONE possono
essere ridotte, con
dell'effetto farmacologico.
Ritardata
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
56
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DERIVATI ERGOTAMINICI
Diidroergotamina Ritardata
Ergotamina
Metisergide
Moderata
Ischemia periferica che si

manifestata con
estremit fredde,
possibile gangrena
periferica.
Beta Bloccanti
Carteololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
plasmatiche di
DESTROMETORFANO
possono aumentare,
accentuando gli effetti
farmacologici e tossici.
Chinidina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni sieriche Acarbosio

di DIGOSSINA possono
diminuire, con
degli effetti terapeutici.
Ritardata
Moderata
DIGOSSINA possono
aumentare o diminuire.
Ritardata
Moderata
L'assorbimento orale della Acido Aminosalicilico

DIGOSSINA pu diminuire,
con una conseguente
riduzione dei livelli sierici.
Gli effetti della DIGOSSINA
DESTROMETORFANO
DIGOSSINA
ACE inibitori
Benazepril
Enalapril
Lisinopril
Moexipril
Perindopril
Ramipril
Trandolapril
57
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni sieriche Agenti Antimicotici

Azolici
aumentare,
Itraconazolo
potenziandone gli effetti
Ritardata
Moderata
Si pu osservare una
riduzione dei livelli sierici
di DIGOSSINA e degli
effetti clinici. Alcuni
farmaci o combinazioni
non sono implicati.
Agenti Antineoplastici
Bleomicina
Carmustina
Ciclofosfamide
Citarabina
Doxorubicina
Metotrexato
Vincristina
Ritardata
Minore
DIGOSSINA possono
essere leggermente
aumentati.
Alimenti
Succo di Pompelmo
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Ambrisentan
plasmatiche di DIGOSSINA
possono essere
leggermente elevate, con
possibile aumento del
rischio di reazioni avverse.
Rapida
Moderata

della DIGOSSINA possono
diminuire.
Ritardata
Maggiore
I livelli sierici di
Aminochinoline
DIGOSSINA possono
Idrossiclorochina
aumentare. L'attivit della
DIGOSSINA pu
aumentare o si pu
sviluppare tossicit.
Amiloride
58
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
Il tasso e l'entit
dell'assorbimento della
DIGOSSINA possono
diminuire, con probabile
riduzione degli effetti
farmacologici. Tuttavia, in
un piccolo numero di
pazienti (< 10%), questo
effetto sembra essere
compensato da una
riduzione del
metabolismo del farmaco
indotta dalla NEOMICINA.
Aminoglicosidi
Kanamicina
Neomicina
Paromomicina
Ritardata
Maggiore

Amiodarone
DIGOSSINA possono
aumentare, determinando
un incremento degli
tossici della DIGOSSINA.
Ritardata
Moderata

DIGOSSINA somministrata
in compresse orali a lenta
dissoluzione e i suoi
effetti clinici possono
aumentare.
Anticolinergici
Atropina
Belladonna
Benztropina
Biperidene
Clidinio
Diciclomina
Glicopirrolato
Iosciamina
Mepenzolato
Metscopolamina
Orfenadrina
Oxibutinina
Prociclidina
Propantelina
Scopolamina
Triesifenidile
59
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
Possono aumentare le
Benzodiazepine
concentrazioni sieriche e Alprazolam
la tossicit da DIGOSSINA. Clonazepam
Clorazepato
Clordiazepossido
Diazepam
Estazolam
Flurazepam
Lorazepam
Midazolam
Oxazepam
Quazepam
Temazepam
Triazolam
Rapida
Moderata
essere aumentate dalla
concomitante
somministrazione di
CARVEDILOLO. In alcuni
pazienti si pu verificare
un effetto
bradicardizzante sinergico.
Beta Bloccanti
Carvedilolo
Nebivololo
Propranololo
Ritardata
Maggiore
Aumentati livelli sierici

delle DIGOSSINA, con
possibile comparsa di
tossicit.
Chinidina
Ritardata
Moderata
Aumentati livelli sierici

della DIGOSSINA, con
possibile tossicit.
Chinina
Ritardata
Maggiore

essere aumentati.
livelli elevati di
DIGOSSINA con
Ciclosporina
60
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Minore
La CIMETIDINA pu
Cimetidina
diminuire o aumentare la
concentrazione
plasmatica di DIGOSSINA.
Rapida
Moderata
Il COLESTIPOLO pu
Colestipolo
diminuire l'emivita della
DIGOSSINA, con possibilit
di riduzione dei suoi
effetti terapeutici. Il
COLESTIPOLO pu anche
essere utile nel
trattamento della tossicit
da DIGOSSINA.
Ritardata
Moderata
La co-somministrazione di Colestiramina
COLESTIRAMINA pu
diminuire la
biodisponibilit della
DIGOSSINA. Sebbene ci
potrebbe essere utile in
caso di tossicit da
DIGOSSINA, nei pazienti
che assumono
regolarmente la
COLESTIRAMINA
possibile osservare una
della DIGOSSINA.
Ritardata
Moderata
DILTIAZEM pu aumentare Diltiazem

la concentrazione di
digossina, con possibile
sviluppo di tossicit da
DIGOSSINA.
Rapida
Minore
La biodisponibilit di
DIGOSSINA pu essere
aumentata.
Dipiridamolo
61
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Minore
Anche se i livelli sierici

Disopiramide
essere aumentati dalla
DISOPIRAMIDE,
un'interazione
clinicamente significativa
sembra inverosimile. Pu
verificarsi disfunzione
ventricolare sinistra, ma
stata suggerita anche
un'interazione benefica.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Dronedarone
plasmatiche di DIGOSSINA
possono essere elevate,
con conseguente
farmacologici e del rischio
di reazioni avverse.
Rapida
Moderata
Possono essere aumentati Esmololo

della DIGOSSINA.
Rapida
Minore
Potrebbero essere
aumentati i livelli sierici
della DIGOSSINA.
Ritardata
Moderata
Possono essere aumentati Flecainide

della DIGOSSINA.
Ritardata
Moderata
Possono essere
aumentate o diminuite
erroneamente le
concentrazioni sieriche di
DIGOSSINA.
Felodipina
Ginseng
Ginseng Asiatico
Ginseng Indiano
Ginseng Nord
Americano
Ginseng Siberiano
62
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Minore
La concentrazione
plasmatica di DIGOSSINA
pu essere leggermente
aumentata.
Goldenseal
Ritardata
Minore
La co-somministrazione di Ibuprofene
IBUPROFENE pu
aumentare i livelli sierici
della digossina, anche se
tale effetto sembra essere
transitorio.
Ritardata
Moderata
L'INDOMETACINA pu
Indometacina
aumentare i livelli sierici
della DIGOSSINA nei
neonati prematuri, con un
possibile aumento degli
effetti farmacologici o
della tossicit. Ci pu
non verificarsi nei pazienti
con funzionalit renale
normale.
Ritardata
Moderata
La concentrazione sierica
di DIGOSSINA pu essere
aumentata, con un
incremento dell'effetto
farmacologico e della
tossicit.

della Serotonina
Fluoxetina
Fluvoxamina
Sertralina
Ritardata
Moderata
Pu verificarsi un
aumento dei livelli sierici
di DIGOSSINA.

Protonica
Esomeprazolo
Lansoprazolo
Omeprazolo
Pantoprazolo
Rabeprazolo
63
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Maggiore
La concentrazione
plasmatica di DIGOSSINA
pu essere aumentata,
con un incremento degli
delle reazioni avverse.

Ritonavir
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche della
Reduttasi
DIGOSSINA possono
Fluvastatina
essere elevate, con
rischio di tossicit.
Ritardata
Moderata
Possono essere diminuite Iperico (erba di San

le concentrazioni
Giovanni)
plasmatiche della
DIGOSSINA e la sua
efficacia clinica.
Ritardata
Maggiore
La co-somministrazione di
ANTIBIOTICI MACROLIDI e
DIGOSSINA pu causare
aumentati livelli sierici del
glicoside; pu verificarsi
tossicit. Gli effetti di
questa interazione
possono manifestarsi per
diverse settimane dopo
somministrazione di
ERITROMICINA.
correlati
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
64
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
La METOCLOPRAMIDE pu Metoclopramide
diminuire i livelli
plasmatici della
DIGOSSINA, con riduzione
Questa interazione pu
non verificarsi con le
formulazioni di digossina
ad elevata
biodisponibilit.
Ritardata
Moderata
Il NEFAZODONE pu
aumentare leggermente
le concentrazioni sieriche
possibile comparsa di
tossicit del glicoside.
Nefazodone
Ritardata
Moderata
Sebbene la NIFEDIPINA
possa aumentare la
possibile sviluppo di
tossicit digitalica, la
maggior parte degli studi
indica l'assenza di una
significativa interazione
farmacologica.
Nifedipina
Ritardata
Maggiore
La concentrazione sierica
di DIGOSSINA pu essere
elevata, con un
reazioni avverse.
Paroxetina
Rapida
Moderata
La PENICILLAMINA pu
diminuire i livelli sierici
possibile riduzione dei
suoi effetti terapeutici.
Penicillamina
65
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Maggiore
I livelli sferici della

Propafenone
DIGOSSINA posso essere
aumentati, con
conseguente comparsa di
tossicit.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di digossina
possono aumentare;
pertanto monitorare i
livelli della digossina
dopo l'inizio e alla
cessazione della terapia
con RANOLAZINA.
Ritardata
Moderata
La co-somministrazione di Rifampicina
RIFAMPICINA pu
abbassare la
della DIGOSSINA.
Potrebbe verificarsi una
terapeutico.
Rapida
Moderata
Il SALBUTAMOLO pu
diminuire i livelli sierici
della DIGOSSINA,
riducendo probabilmente
l'effetto terapeutico della
DIGOSSINA.
Salbutamolo
Ritardata
Moderata
DIGOSSINA possono esser
ridotti; gli effetti
terapeutici possono
diminuire.
Sali di Alluminio
Attapulgite
Caolino
Magaldrato
Ranolazina
66
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
Gli antiacidi contenenti

SALI DI MAGNESIO,
specialmente il
MAGNESIO TRISILICATO,
possono ridurre la
DIGOSSINA; pu verificarsi
una diminuzione degli
effetti terapeutici. Il
significato clinico di
questa interazione
dubbio.
Sali di Magnesio
Magnesio Carbonato
Magnesio Citrato
Magnesio Gluconato
Magnesio Idrossido
Magnesio Solfato
Magnesio Trisilicato
Ossido di Magnesio
Rapida
Moderata
Lo SPIRONOLATTONE pu
attenuare l'effetto
inotropo positivo della
DIGOSSINA. Possono
anche essere aumentati i
livelli sierici della
DIGOSSINA. Inoltre, lo
spironolattone pu
interferire con il test
radioimmunologico della
DIGOSSINA, con risultato
di livelli falsamente
elevati del glicoside.
Spironolattone
Ritardata
Moderata

DIGOSSINA posso essere
diminuiti, con
Sucralfato
Rapida
Moderata
La SULFASALAZINA pu
diminuire la di
DIGOSSINA, con possibile
terapeutici.
Sulfasalazina
67
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DIGOSSINA
Ritardata
Moderata
Il picco di concentrazione Telmisartan

sierica di DIGOSSINA pu
essere aumentato, con un
incremento del rischio di
tossicit.
Ritardata
Maggiore
TETRACICLINA e
DIGOSSINA pu risultare
in un aumentato livello
sierico della DIGOSSINA in
un piccolo sottogruppo di
pazienti
(approssimativamente
10%); pu comparire
tossicit della DIGOSSINA.
Gli effetti possono
persistere per mesi dopo
la sospensione della
TETRACICLINA.
Tetracicline
Demeclociclina
Doxiciclina
Minociclina
Ossitetraciclina
Tetraciclina
Ritardata
Minore
Sebbene il TRIAMTERENE
possa abbassare
l'eliminazione della
DIGOSSINA in alcuni
pazienti, una interazione
clinicamente significativa
sembra improbabile.
Triamterene
Ritardata
Maggiore
Possono essere aumentati Verapamil

gli effetti della
DIGOSSINA. Pu verificarsi
un aumento dei livelli
della DIGOSSINA e
68
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Rapida
Minore
Rischio di bradicardia e
blocco atrioventricolare.
L'associazione
controindicata.
Amiodarone
Succo di Pompelmo
Non
specificata
Possibile potenziamento Anestetici

della depressione della
contrattilit, della
conduttivit e
dell'automatismo cardiaci
e della vasodilatazione
associati agli anestetici. In
caso di uso
contemporaneo di
ANESTETICI ALOGENATI e
diltiazem, adattare la
dose di diltiazem alla
risposta emodinamica. In
caso di uso
contemporaneo di
diltiazem e curaro,
possibile una riduzione
della velocit di
decurarizzazione.
Non
specificata
Aumento dei livelli

ematici di diltiazem.
Controllare attentamente i
pazienti in terapia con
diltiazem quando si inizia
o interrompe il
trattamento con anti-H2.
(pu essere necessario un
aggiustamento posologico
di diltiazem).
Antagonisti dei
Recettori H2
dell'Istamina
Cimetidina
Ranitidina
69
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Non
specificata
Effetto additivo con

Antiaritmici
aumento di effetti
indesiderati cardiaci.
L'associazione
sconsigliata e deve
essere impiegata solo
sotto stretta sorveglianza
clinica ed
elettrocardiografica. Usare
cautela e attenta
titolazione in pazienti
trattati con dialtiazem e
altri farmaci che
modificano contrattilit o
conduzione cardiaca.
Non
specificata
Aumento della
concentrazione
plasmatica
dell'imipramina e,
probabilmente, anche
degli altri triciclici.
Non
specificata
Aumento dell'effetto
Antiipertensivi
ipotensivo, in particolare
degli alfa-antagonisti.
L'associazione di diltiazem
con un alfa-antagonista
richiede una stretta
sorveglianza della
pressione arteriosa.
Non
specificata
ipotensivo.
Antidepressivi
Antipsicotici
70
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Ritardata
Moderata
Aumento delle
concentrazioni e
dell'emivita plasmatica di
midazolam e triazolam.
Usare cautela nella coprescrizione di
benzodiazepine a breve
durata d'azione
metabolizzate da
CYP3A4.
Benzodiazepine
Amprenavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Midazolam
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
Triazolam
Non
specificata
Possibilit di disturbi del

Beta Bloccanti
ritmo (forte bradicardia,
arresto sinusale), disturbi
della conduzione senoatriale e atrioventricolare, scompenso
cardiovascolare (effetto
sinergico). L'uso
concomitante pu
avvenire solo sotto stretta
sorveglianza clinica ed
elettrocardiografica, in
particolare all'inizio del
trattamento.
Non
specificata
Aumento dei livelli di

carbamazepina libera
(misurare tali livelli e
adattare la posologia se
necessario).
Carbamazepina
71
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Non
specificata
Aumento dei livelli

Ciclosporina
ematici di ciclosporina
libera. Durante e dopo la
in associazione, ridurre la
dose di ciclosporina,
controllare la funzionalit
renale, misurare i livelli
ematici di ciclosporina e
adattare la posologia.
Non
specificata
Inibizione del
metabolismo del
metilprednisolone
(CYP3A4) e inibizione
della glicoproteina P.
Monitorare i pazienti
quando si inizia un
trattamento con
metilprednisolone (pu
essere necessario
modificarne il dosaggio).
Corticosteroidi
Metilprednisolone
Non
specificata
Associazione
controindicata
(l'associazione di un
calcio-antagonista e di
dantrolene
potenzialmente
pericolosa).
Dantrolene
72
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Non
specificata
Aumento moderato
Farmaci induttori o
(meno di 2 volte) delle
inibitori di CYP3A4 o
concentrazioni
substrati di CYP3A4
plasmatiche di diltiazem
se co-somministrato con
un pi potente inibitore
del CYP3A4, diminuzione
delle concentrazioni
plasmatiche di diltiazem
se co-somministrato con
un induttore del CYP3A4.
La co-somministrazione
con altri substrati del
CYP3A4 pu risultare in un
aumento delle
concentrazioni
plasmatiche di uno dei
due farmaci cosomministrati.
Non
specificata
Riduzione dell'effetto del

diltiazem; aumento della
concentrazione
plasmatica di fenitoina.
Fenitoina
73
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Non
specificata
Potenziamento degli
Glicosidi Digitalici
effetti dei digitalici.
Glicosidi Cardioattivi
Aumento della
concentrazione
plasmatica di digossina;
bradicardia. Usare cautela
soprattutto nei pazienti
anziani e con dosi
elevate. Usare cautela e
attenta titolazione in
pazienti trattati con
dialtiazem e altri farmaci
che modificano
contrattilit o conduzione
cardiaca.
Non
specificata
Rischio di aumento della

neurotossicit del litio.
Litio
Non
specificata
Effetti vasodilatatori
additivi, con aumento
dell'effetto ipotensivo e
lipotimie (prescrivere i
nitroderivati a dosi
gradualmente crescenti).
Nitroderivati
Non
specificata
Rischio di riduzione dei

Rifampicina
livelli plasmatici di
diltiazem. Controllare
attentamente i pazienti
quando si inizia o
interrompe il trattamento
con rifampicina.
74
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DILTIAZEM
Non
specificata
Significativo aumento
dell'AUC di alcune statine
e aumento del rischio di
miopatia e rabdomiolisi.
Se non possibile
utilizzare una statina non
metabolizzata dal
CYP3A4, monitorare
attentamente segni e
sintomi di una potenziale
tossicit della statina.
Statine
Non
specificata
Aumento dei livelli

Teofillina
ematici di teofillina libera. Moricizina
DIPIRIDAMOLO
Ritardata
Moderata
La combinazione di questi Indometacina

farmaci pu provocare un
aumento della ritenzione
idrica.
Moderata
Possono essere
aumentate le
concentrazioni
plasmatiche della
DISOPIRAMIDE, con
conseguente aumento
e collaterali.
DISOPIRAMIDE
Rapida
Antagonisti dei
Recettori H2
dell'Istamina
Cimetidina
75
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DISOPIRAMIDE
Rapida
Moderata
La clearance di
DISOPIRAMIDE pu essere
diminuita dai BETA
BLOCCANTI; possono
manifestarsi effetti
collaterali (ad es.,
bradicardia sinusale,
ipotensione).
Beta Bloccanti
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Carvedilolo
Esmololo
Labetalolo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
Rapida
Moderata
La co-somministrazione
Chinidina
pu determinare
aumentati livelli sierici di
DISOPIRAMIDE e diminuiti
livelli sierici di CHINIDINA,
con possibile sviluppo di
tossicit da DISOPIRAMIDE
in alcuni pazienti oppure
ridotta risposta
terapeutica alla
CHINIDINA.
76
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DISOPIRAMIDE
Ritardata
Moderata
FENITOINA pu diminuire i
livelli sierici, l'emivita e la
DISOPIRAMIDE. I livelli
sierici del mono-Ndealchildisopiramide
(MND), un metabolita
della DISOPIRAMIDE, sono
aumentati in seguito a cosomministrazione di
FENITOINA. Gli effetti di
questa interazione
farmacologica possono
persistere per diversi
giorni dopo la
sospensione della
FENITOINA.
Idantoinici
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
La RIFAMPICINA pu
Rifampicina
abbassare i livelli sierici
della DISOPIRAMIDE, ma
difficile prevedere una
eventuale riduzione della
risposta terapeutica a
causa del possibile
aumento dei livelli di un
metabolita attivo del
farmaco antiaritmico.
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
aumentate concentrazioni
plasmatiche di
DOFETILIDE, con
aritmie ventricolari,
compresa la torsione di
punta.
DOFETILIDE
Agenti Antimicotici
Azolici
Itraconazolo
Ketoconazolo
77
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DOFETILIDE
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
Cimetidina
plasmatiche di
DOFETILIDE, con
punta.
Ritardata
Maggiore
Si pu verificare
ipopotassiemia,
torsioni di punta.
Rapida
Maggiore
Possono verificarsi
Fenotiazine
aumentate concentrazioni Proclorperazina
plasmatiche di
Tioridazina
DOFETILIDE, con
punta.
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
Megestrolo
plasmatiche di
DOFETILIDE, con
punta.
Diuretici Tiazidici
Bendroflumetiazide
Clorotiazide
Clortalidone
Idroclorotiazide
Idroflumetiazide
Indapamide
Meticlotiazide
Metolazone
Politiazide
Quinetazone
78
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
DOFETILIDE
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
Trimetoprim
aumentate concentrazioni Trimetoprim/
plasmatiche di
Sulfametoxazolo
DOFETILIDE, con
punta.
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
Verapamil
plasmatiche di
DOFETILIDE, con
punta.
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche di
Dronedarone possono
essere elevate, con
rischio di tossicit, inclusa
cardiotossicit pericolosa
per la vita.
DRONEDARONE
Ritardata

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
79
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ENCAINIDE
Ritardata
Minore
La CHINIDINA riduce i
Chinidina
livelli dei metaboliti attivi
della ENCAINIDE nei
soggetti "metabolizzatori
estesi" del farmaco.
Rapida
Minore
ENCAINIDE possono
essere aumentati, senza
alcuna variazione dei
livelli dei suoi metaboliti.
Diltiazem
Ritardata
Maggiore
Possono verificarsi
considerevoli aumenti
nella concentrazione
sierica di ENCAINIDE, con
tossicit.
Ritonavir
Rapida
Moderata
Nei soggetti acetilatori

Isoniazide
rapidi dell'ISONIAZIDE
(INH), pu verificarsi
insufficienza renale ad
elevata gittata a causa di
concentrazioni
nefrotossiche del fluoruro
inorganico (>50
micromolari).
Ritardata
Moderata
emorragia.
ENFLURANO
EPARINA
Cefalosporine
Cefamandolo
Cefazolina
Cefoperazone
Cefotetan
Cefoxitina
Ceftriaxone
80
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
EPARINA
Dalteparina
Enoxaparina
Eparina
Rapida
Moderata
Il rischio per reazioni

avverse di tipo
emorragico potrebbe
aumentare.E' stato
segnalato l'insuccesso del
trattamento del dotto
arterioso pervio con
INDOMETACINA.
FANS
Acido Mefenamico
Celecoxib
Diclofenac
Etodolac
Fenoprofene
Flurbiprofene
Ibuprofene
Indometacina
Ketoprofene
Ketorolac
Meclofenamato
Meloxicam
Nabumetone
Naprossene
Oxaprozina
Piroxicam
Sulindac
Tolmetina
Dalteparina
Enoxaparina
Eparina
Tinzaparina
Ritardata
Moderata
gravi pu essere
aumentato.

della Serotonina
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Rapida
Moderata

dell'EPARINA potrebbero
ridursi.
Nitroglicerina
Rapida
Moderata
Aumento del rischio di

emorragia.
Penicilline
Ampicillina
Nafcillina
Oxacillina
Penicillina G
Piperacillina
Ticarcillina
81
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
EPARINA
Rapida
Maggiore
Quando ACIDO
Salicilati
ACETILSALICILICO (ASA) ed Acido Acetilsalicilico
EPARINA vengono
associati, il rischio di
emorragia pu
aumentare.
Rapida
Moderata
Una resistenza relativa

all'attivit anticoagulante
dell'EPARINA potrebbe
verificarsi dopo la
somministrazione di
STREPTOCHINASI quale
agente trombolitico
sistemico.
Ritardata
Maggiore
Aumento delle
concentrazioni
Nelfinavir
plasmatiche di
Ritonavir
EPLERENONE, con
possibile aumento del
rischio di iperkaliemia con
aritmie severe associate,
che potrebbero risultare
anche fatali.
Streptochinasi
EPLERENONE
82
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ETANOLO
Rapida
Moderata
Ingeriti
Cloralio Idrato
contemporaneamente, il
CLORALIO IDRATO e
l'ETANOLO agiscono
sinergisticamente per
aumentare la depressione
del sistema nervoso
centrale. Sebbene
raramente, sono state
riportate reazioni
disulfiram-simili in
seguito ad ingestione di
alcol dopo il consumo di
CLORALIO IDRATO.
Rapida
Moderata
Possono verificarsi effetti

additivi depressivi sul
sistema nervoso centrale
in seguito ad impiego
contemporaneo di questi
agenti.
Rapida
Moderata
Aumentati e prolungati
Verapamil
effetti sul sistema
nervoso centrale, con
alterazioni della
coordinazione e del senso
critico.
Rapida
Moderata
L'effetto anestetizzante
dell'ETOMIDATO pu
essere aumentato, con la
prolungata depressione
respiratoria ed apnea.
Glutetimide
ETOMIDATO
Verapamil
83
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
EVEROLIMUS
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
EVEROLIMUS possono
essere elevate, con
reazioni avverse.
Verapamil
84
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
FELODIPINA
Ritardata
Moderata
La concentrazione di
FELODIPINA pu essere
aumentata, con un
reazioni avverse.

Amprenavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Ritardata
Moderata
Gli effetti terapeutici della

FENFORMINA possono
essere potenziati e i
sintomi di ipoglicemia
possono essere
mascherati dai BETA
BLOCCANTI.
Beta Bloccanti
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Timololo
Rapida
Moderata
Possibile aumento del

Midodrina
rischio di acatisia, che pu
essere particolarmente
pericoloso quando il
paziente alla guida di
un autoveicolo o
impegnato in altre
attivit.
FENFORMINA
FENOTIAZINE
Prometazina
85
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
FENTANIL
Rapida
Moderata
La concentrazione
plasmatica di FENTANIL
pu essere ridotta, con
una riduzione
dell'efficacia di FENTANIL.
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Ritardata
Minore
In seguito alle variazioni

del pH urinario possono
verificarsi alterazioni
dell'escrezione urinaria e
dell'eliminazione
plasmatica della
FLECAINIDE.
Acidificanti urinari
Cloruro di Ammonio
Potassio Fosfato Acido
Sodio Fosfato Acido
Ritardata
Minore
L'emivita di eliminazione
e l'area sotto la curva
concentrazione-tempo
(AUC) della FLECAINIDE
sono aumentate in
seguito ad
alcalinizzazione delle
urine.
Potassio Citrato
Sodio Acetato
Sodio Bicarbonato
Sodio Citrato
Sodio Lattato
Trometamina
Ritardata
Moderata
Possono essere aumentati Amiodarone

i livelli plasmatici della
FLECAINIDE.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Chinidina
plasmatiche della
FLECAINIDE possono
essere elevate, con
conseguente aumento
e tossici della FLECAINIDE.
FLECAINIDE
86
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
FLECAINIDE
Ritardata
Moderata
stato ipotizzato che la

Cimetidina
CIMETIDINA aumenti
l'area sotto la curva (AUC)
e l'escrezione renale
totale della FLECAINIDE.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di Flecainide
con conseguente
di tossicit e
prolungamento
dell'intervallo QT.
Ritardata
Maggiore
Pu verificarsi un
Ritonavir
sostanziale aumento della
della FLECAINIDE, con
tossicit.

della Serotonina
Duloxetina
Fluoxetina
Paroxetina
FOSINOPRIL
Non
specificata
Possibile potenziamento
degli effetti ipotensivi di
alcuni anestetici.
Anestetici
Non
specificata
leucopenia.
Corticosteroidi
sistemici
Non
specificata
leucopenia.
Procainamide
87
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
GABAPENTIN
Ritardata
Moderata
Il rischio degli effetti

collaterali del
GABAPENTIN (ad es.,
disordini motori) pu
essere aumentato.
Beta Bloccanti
Propranololo
GLICOSIDI DIGITALICI
Digitale
Digitossina
Digossina
Ritardata
Maggiore
Squilibri elettrolitici
causati dai diuretici
possono predisporre ad
aritmie indotte da
DIGITALE.
Diuretici dell'Ansa
Acido Etacrinico
Bumetanide
Furosemide
Digitossina
Digossina
Ritardata
Maggiore
Squilibri elettrolitici
causati dai TIAZIDICI
possono predisporre alle
aritmie indotte da
digitale.
Diuretici Tiazidici
Clorotiazide
Clortalidone
Idroclorotiazide
Indapamide
Meticlotiazide
Metolazone
Triclormetiazide
Ritardata
Moderata
Sono possibili
diminuzione dei livelli
sierici dei GLICOSIDI
DIGITALICI e riduzione
della loro attivit.
Idantoinici
Fenitoina
Fosfenitoina
Rapida
Moderata
La capacit di entrambi i
farmaci di determinare
nuove aritmie o di
potenziare disturbi del
ritmo preesistenti pu
aumentare quando il
PANCURONIO viene
somministrato a pazienti
digitalizzati.
Miorilassanti non
depolarizzanti
Pancuronio
88
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
Ritardata
Moderata
I livelli sierici dei

GLICOSIDI DIGITALICI si
riducono
nell'ipertiroidismo o
quando pazienti
ipotiroidei in un regime
stabile con GLICOSIDI
DIGITALICI vengono resi
eutiroidei da una terapia
con ORMONI TIROIDEI.
L'effetto terapeutico dei
GLICOSIDI DIGITALICI pu
ridursi.
Ormoni Tiroidei
Levotiroxina
Liotironina
(Triiodotironina)
Liotrix
Tiroide
Rapida
Moderata
La capacit di ciascun
farmaco di determinare
nuove aritmie o
potenziare disturbi del
ritmo preesistenti pu
aumentare quando la
SUCCINILCOLINA
somministrata a pazienti
digitalizzati.
Succinilcolina
Ritardata
Moderata
I livelli sierici di DIGITALE

possono aumentare
durante la concomitante
somministrazione di
TOLBUTAMIDE.
Sulfaniluree
Gliburide
Tolbutamide
89
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
Ritardata
Moderata
I livelli sierici dei

Tioamine
Metamizolo
aumentano
Propiltiouracile
nell'ipotiroidismo o
quando pazienti
ipertiroidei in un regime
stabile con GLICOSIDI
DIGITALICI vengono resi
eutiroidei con le
TIOAMINE. L'effetto
terapeutico dei GLICOSIDI
DIGITALICI pu aumentare;
si pu verificare tossicit.
Rapida
Moderata
Gli effetti
iperglicemizzanti del
GLUCAGONE possono
essere attenuati dai BETA
BLOCCANTI.
GLUCAGONE
Beta Bloccanti
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Esmololo
Labetalolo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
90
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
IDANTOINICI
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Mefenitoina
Ritardata
Moderata
Aumento delle
IDANTOINICI con sintomi
di tossicit. Gli
IDANTOINICI possono
ridurre i livelli sierici
dell'AMIODARONE.
Amiodarone
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Aumento delle
dell'IDANTOINA, con
possibile tossicit.
Aumento dei tempi di
protrombina, con
sanguinamento.
Anticoagulanti
Dicumarolo
Warfarin
Ritardata
Moderata
L'eliminazione della
FENITOINA risulta
aumentata, il che
probabilmente ne riduce
l'azione terapeutica.
Cloralio Idrato
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni sieriche Piridossina

della FENITOINA
potrebbero ridursi, con
possibile riduzione dei
suoi effetti farmacologici.
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Ticlopidina
plasmatiche di IDANTOINA
potrebbero aumentare,
con conseguente
collaterali. I livelli di
IDANTOINA possono
aumentare lentamente
nell'arco di 1 mese.
91
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
IDROCLOROTIAZIDE
Non
specificata
dell'ipotensione
ortostatica.
Anestetici
Non
specificata
iperglicemia.
Beta Bloccanti
Non
specificata
Possibile aumento dello

squilibrio elettrolitico, in
particolare
dell'ipopotassiemia.
Corticosteroidi
Non
specificata
Aumento della possibilit

di intossicazione digitalica
e di comparsa di aritmie,
per ipopotassiemia (o
ipomagnesiemia) indotta
dai tiazidici.
IMAO
Fenelzina
Isocarbossazide
Linezolid
Rasagilina
Selegilina
Tranilcipromina
Rapida
Maggiore

Ciclobenzaprina
rischio di crisi ipertensive,
convulsioni e morte.
INIBITORI DEL REUPTAKE DELLA SEROTONINA

Citalopram
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Milnacipran
Nefazodone
Paroxetina
Sertralina
Venlafaxina
Maggiore
Si pu osservare una
(ad es. agitazione,
alterazione dello stato di
coscienza, atassia,
mioclono, iperreflessia,
tremori).
Ciclobenzaprina
92
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
INIBITORI DEL REUPTAKE DELLA SEROTONINA

Ritardata
Maggiore
Pu verificarsi una
Tramadolo
(agitazione, riflessi
iperattivi, atassia, tremori,
mioclonie, alterato stato
di coscienza).
INIBITORI DELLE PROTEASI

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/
Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Quetiapina
plasmatiche di
QUETIAPINA possono
essere elevate, con
di tossicit.
INIBITORI DELL'HMG-COA REDUTTASI

Lovastatina
Simvastatina
Ritardata
Maggiore
La concentrazione
Amiodarone
plasmatica di alcuni
INIBITORI DELLA HMG-CoA
REDUTTASI pu essere
aumentata, con un
tossicit (es. miosite,
rabdomiolisi).
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Cilostazolo
plasmatiche di alcuni
INIBITORI DELL'HMG-CoA
REDUTTASI possono essere
aumentati dal
CILOSTAZOLO, il che pu
aumentarne gli effetti
93
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
INIBITORI DELL'HMG-COA REDUTTASI
Lovastatina
Simvastatina
Ritardata
Maggiore
Le concentrazioni
REDUTTASI possono
risultare elevati, il che
potrebbe aumentarne il
rischio di tossicit (es.
rabdomiolisi, miosite).
Diltiazem
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Verapamil
REDUTTASI possono
risultare aumentate,
tossicit (es. rabdomiolisi,
miosite).I livelli di
VERAPAMIL possono
aumentare, con aumento
di effetti farmacologici ed
il rischio di tossicit.
Rapida
Moderata
L'effetto ipoglicemizzante Diltiazem

dell'INSULINA pu
risultare ridotto.
INSULINA
94
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
INTERFERONE ALFA
Ritardata
Minore
Possibile inibizione
dell'attivit antivirale
dell'INTERFERONE ALFA da
parte dei
CORTICOSTEROIDI.
Corticosteroidi
Betametasone
Corticotropina
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Ritardata
Moderata
Gli effetti terapeutici di

ALDESLEUKINA possono
essere ridotti.
Corticosteroidi
Betametasone
Budesonide
Corticotropina (ACTH)
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Rapida
Minore

dell'ISONIAZIDE possono
essere aumentati.
Beta Bloccanti
Propranololo
INTERLEUKINE
Aldesleukina
ISONIAZIDE
95
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ISONIAZIDE
Ritardata
Minore
dell'ISONIAZIDE possono
essere ridotte dai
CORTICOSTEROIDI.
Corticosteroidi
Betametasone
Cortisone
Desametasone
Desossicorticosterone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Parametasone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Non
specificata
dell'effetto ipotensivo.
Antiipertensivi
Non
specificata
Potenziamento
dell'effetto ipotensivo.
L'associazione
controindicata.
Sildenafil
ISOSORBIDE DINITRATO
96
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
KETAMINA
Rapida
Moderata
Possono verificarsi
ipotensione e riduzione
della gittata cardiaca
dopo l'aggiunta di
KETAMINA in pazienti
trattati con ALOTANO
Alotano
Rapida
Moderata
Ipertensione arteriosa e
tachicardia possono
insorgere durante la cosomministrazione di
KETAMINA ed ORMONI
TIROIDEI.
Ormoni Tiroidei
Levotiroxina
Liotironina
(Triiodotironina)
Liotrix
Tiroide
97
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
LABETALOLO
Rapida
Moderata
Ipotensione marcata.
Anestetici Inalatori
Alotano
Desflurano
Enflurano
Isoflurano
Sevoflurano
Rapida
Moderata
ipotensivo del
LABETALOLO.
Cimetidina
Rapida
Minore
Riduzione dell'azione
ipotensiva del
LABETALOLO.
Glutetimide
LACIDIPINA
Non
specificata
Possibile riduzione
Corticosteroidi
dell'effetto antipertensivo.
LAPATINIB
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Corticosteroidi
plasmatiche di LAPATINIB Desametasone
possono risultare ridotte,
con diminuzione della sua
efficacia terapeutica.
Rapida
Moderata
La PIRIDOSSINA riduce
Piridossina
l'efficacia della LEVODOPA
nel trattamento della
malattia di Parkinson.
LEVODOPA
98
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
LIDOCAINA
Rapida
Moderata
Le concentrazioni sieriche Amiodarone

della LIDOCAINA possono
risultare aumentate, con
possibile tossicit.
L'effetto pu essere
osservato ai dosaggi
impiegati per l'anestesia
locale.
Rapida
Moderata
Riduzione della clearance

della LIDOCAINA, con
possibile tossicit.
Antagonisti dei
Recettori H2
dell'Istamina
Cimetidina
Rapida
Moderata
I BETA BLOCCANTI
determinano un aumento
dei livelli di LIDOCAINA,
con possibile comparsa di
tossicit.
Beta Bloccanti
Atenololo
Metoprololo
Nadololo
Pindololo
Propranololo
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Chinolonici
plasmatiche di LIDOCAINA Ciprofloxacina
possono risultare
Norfloxacina
aumentate, con
tossicit.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Fluvoxamina
plasmatiche di LIDOCAINA
possono risultare
aumentate durante la
infusione e.v., con
conseguente incremento
del rischio di tossicit.
99
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
LIDOCAINA
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di LIDOCAINA
possono risultare
aumentate durante la
infusione e.v., con
conseguente incremento
del rischio di tossicit.
correlati
Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
Rapida
Moderata
La MEXILETINA pu
Mexiletina
determinare un
incremento delle
della LIDOCAINA o effetti
farmacologici additivi che
possono produrre,
rispettivamente, tossicit
da LIDOCAINA o
neurotossicit.
Rapida
Moderata
Azione cardiodepressiva
addittiva. Potenziale
induzione di anomalie di
conduzione.
Rapida
Minore
Aumentati effetti
Propafenone
collaterali a carico del SNC
da parte di LIDOCAINA e
PROPAFENONE.
Ritardata
Moderata
Sono stati riportati

neurotossicit e sintomi
psicotici.
Ritardata
Moderata
Sono stati riportati sia la Verapamil

riduzione dei livelli di
LITIO con ridotto controllo
dei disturbi maniacali che
la litio-tossicit.
Procainamide
LITIO
Diltiazem
100
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
LOPERAMIDE
Rapida
Moderata
Le concentrazioni
Chinidina
plasmatiche di
LOPERAMIDE e il rischio di
depressione respiratoria
possono aumentare.
101
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
MACROLIDI ED ANTIBIOTICI CORRELATI

Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
Ritardata
Maggiore
Elevate concentrazioni
Diltiazem
plasmatiche di MACROLIDI
E ANTIBIOTICI CORRELATI,
con aumento del rischio
di tossicit. Le
concentrazioni
plasmatiche di DILTIAZEM
con aumento del rischio
di ipotensione.
Rapida
Maggiore
Durante la
somministrazione
concomitante di
NIFEDIPINA e MAGNESIO
SOLFATO si sono verfiicati
blocco neuromuscolare e
ipotensione.
Nifedipina
Ritardata
Moderata
Gli effetti collaterali della

MAPROTILINA possono
Beta Bloccanti
Propranololo
Moderata
L'azione ipotensiva della

MECAMILAMINA pu
risultare amplificata o
prolungata in presenza di
urine alcaline.
Potassio Citrato
Sodio Acetato
Sodio Bicarbonato
Sodio Citrato
Sodio Lattato
Trometamina
MAGNESIO SOLFATO
MAPROTILINA
MECAMILAMINA
Ritardata
102
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
MEPIVACAINA
Rapida
Minore
Le concentrazioni
plasmatiche di
MEPIVACAINA possono
essere elevate, con
reazioni avverse.
Beta Bloccanti
Propranololo
Rapida
Maggiore
Pu insorgere un
Aminoglicosidi parent.
incremento della tossicit Amikacina
renale.
Gentamicina
Kanamicina
Neomicina
Netilmicina
Streptomicina
Tobramicina
Rapida
Moderata
Si pu verificare un
aumento della tossicit
renale.
Rapida
Maggiore
Pu aversi un incremento Tetracicline

della tossicit renale.
Demeclociclina
Doxiciclina
Metaciclina
Minociclina
Ossitetraciclina
Tetraciclina
METOSSIFLURANO
Barbiturici
Amobarbital
Aprobarbital
Butabarbital
Butalbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Metarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Talbutal
103
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
METOTREXATO
Ritardata
Maggiore
La tossicit del
METOTREXATO pu essere
aumentata.
Amiodarone
Rapida
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche di
METOTREXATO possono
essere elevate, con
tossicit.
Dantrolene
Rapida
Moderata
La possibilit di crisi
epilettiche pu essere
aumentata durante
l'iniezione subaracnoidea
di METRIZAMIDE in
pazienti trattati con
FENOTIAZINA.
Fenotiazine
Acetofenazina
Clorpromazina
Etopropazina
Flufenazina
Metdilazina
Metotrimeprazina
(Levomepromazina)
Perfenazina
Proclorperazina
Promazina
Prometazina
Propiomazina
Tietilperazina
Tioridazina
Trifluoperazina
Triflupromazina
Trimeprazina
Rapida
Moderata
Pu verificarsi una perdita Acidificanti urinari

dell'efficacia della
Cloruro di Ammonio
MEXILETINA.
Sodio Fosfato Acido
METRIZAMIDE
MEXILETINA
104
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
MEXILETINA
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
MEXILETINA possono
essere elevate, il che pu
produrre un aumento
degli effetti terapeutici e
collaterali.
Chinolonici
Ciprofloxacina
Lomefloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Ritardata
Moderata

MEXILETINA possono
essere elevati,
potenziando gli effetti
terapeutici e quelli
avversi.
Fluvoxamina
Ritardata
Moderata
Incremento della
MEXILETINA durante il
concomitante impiego di
IDANTOINICI portando ad
un pi basso steady-state
plasmatico della
MEXILETINA e possibile
perdita dell'efficacia.
Idantoinici
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche della
MEXILETINA possono
essere elevate nei
metabolizzatori lenti
Propafenone
Ritardata
Moderata
Aumento della clearance

della MEXILETINA che
determina una riduzione
plasmatiche all'equilibrio
e probabilmente una
perdita di efficacia.
Rifampicina
105
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
MIORILASSANTI NON DEPOLARIZZANTI

Atracurio
Cisatracurio
Pancuronio
Rocuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Rapida
Maggiore
Gli ANESTETICI INALATORI

potenziano l'azione dei
MIORILASSANTI NON
DEPOLARIZZANTI.
Anestetici Inalatori
Alotano
Enflurano
Isoflurano
Metossiflurano
Ossido nitrico
Atracurio
Rocuronio
Tubocurarina
Rapida
Moderata
I BETA BLOCCANTI possono

potenziare, annullare,
ritardare le azioni dei
MIORILASSANTI NON
DEPOLARIZZANTI, oppure
non avere alcun effetto su
tali azioni.
Beta Bloccanti
Esmololo
Pindololo
Propranololo
Atracurio
Cisatracurio
Pancuronio
Rocuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Rapida
Moderata
I CORTICOSTEROIDI
possono ridurre l'azione
dei MIORILASSANTI NON
DEPOLARIZZANTI.
Corticosteroidi
Betametasone
Corticotropina
Cortisone
Cosintropina
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Atracurio
Cisatracurio
Pancuronio
Rocuronio
Tubocurarina
Rapida
Moderata
La KETAMINA pu
potenziare l'azione dei
MIORILASSANTI NON
DEPOLARIZZANTI,
cprobabilmente
contribuendo ad una
profonda e grave.
Ketamina
106
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
MIORILASSANTI NON DEPOLARIZZANTI

Atracurio
Cisatracurio
Pancuronio
Rocuronio
Tubocurarina
Vecuronio
Rapida
Moderata
Gli effetti dei

MIORILASSANTI NON
DEPOLARIZZANTI possono
essere potenziati. La
pu essere prolungata.
Verapamil
Rapida
Moderata
Pu verificarsi
Lidocaina
depressione respiratoria e
perdita di coscienza.
Rapida
Moderata
L'effetto analgesico della

MORFINA pu essere
ridotto.
Remifentanil
Ritardata
Moderata
Gli effetti analgesici della

MORFINA possono essere
ridotti.
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Rapida
Moderata
L'effetto analgesico della

MORFINA pu essere
ridotto.
Somatostatina
MORFINA
107
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
NEBIVOLOLO
Non
specificata
Possibile aumento
dell'effetto ipotensivo,
che richiede un
aggiustamento del
dosaggio
dell'antipertensivo.
L'associazione richiede
cautela.
Amifostina
Non
specificata
Possibile attenuazione
Anestetici
della tachicardia riflessa
Anestetici volatili
ed aumento del rischio di alogenati
ipotensione. Evitare
l'improvvisa interruzione
del trattamento con beta
bloccanti. L'associazione
richiede cautela.
Non
specificata
In caso di co-prescrizione,
nebivololo deve essere
assunto durante i pasti e
gli antiacidi tra i pasti.
Antiacidi
Non
specificata
dell'effetto sul tempo di
conduzione
atrioventricolare e
incremento dell'effetto
inotropo negativo.
L'associazione non
raccomandata.
Antiaritmici di classe I
Chinidina
Cibenzolina
Disopiramide
Flecainide
Idrochinidina
Lidocaina
Mexiletina
Propafenone
Non
specificata
dell'effetto sul tempo di
conduzione
atrioventricolare.
cautela.
Antiaritmici di classe
III
Amiodarone
108
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
NEBIVOLOLO
Non
specificata
Possibile potenziamento Antidepressivi

dell'effetto ipotensivo dei Antidepressivi Triciclici
beta bloccanti (effetto
Fenotiazine
additivo).
Non
specificata
L'uso concomitante pu
Antidiabetici
mascherare alcuni
Antidiabetici orali
sintomi di ipoglicemia
Insulina
(palpitazioni, tachicardia).
cautela.
Non
specificata
Possibile aggravamento
dello scompenso cardiaco,
con l'uso concomitante di
antipertensivi ad azione
centrale. Aumento del
rischio di "ipertensione
arteriosa da rebound" in
caso di improvvisa
sospensione, in
particolare se prima
dell'interruzione del beta
bloccante. L'associazione
non raccomandata.
Non
specificata
Possibile potenziamento Antipsicotici

dell'effetto ipotensivo dei
additivo).
Non
specificata
Possibile aumento
dell'effetto ipotensivo,
che richiede un
aggiustamento del
dosaggio
dell'antipertensivo.
Non
specificata
Possibile potenziamento Barbiturici

dell'effetto ipotensivo dei
additivo).
Antiipertensivi ad
azione centrale
Clonidina
Guanfacina
Metildopa
Moxonidina
Rilmenidina
Baclofene
109
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
NEBIVOLOLO
Non
specificata
Effetto negativo sulla

Calcio-antagonisti
contrattilit e sulla
Diltiazem
conduzione
Verapamil
atrioventricolare. Possibile
profonda ipotensione e
blocco atrioventricolare
per somministrazione ev
di verapamil in pazienti
trattati con il beta
bloccante. L'associazione
non raccomandata.
Non
specificata

rischio di ipotensione ed
eventualmente, nei
pazienti con scompenso
cardiaco, aumento del
rischio di ulteriore
deterioramento della
funzione di pompa
ventricolare.
Calcio-antagonisti di
tipo diidropiridinico
Amlodipina
Felodipina
Lacidipina
Nicardipina
Nifedipina
Nimodipina
Nitrendipina
Non
specificata

tempo di conduzione
atrioventricolare (in studi
clinici con nebivololo
nessuna evidenza clinica
di interazione).
Non
specificata
Possibile aumento dei

livelli plasmatici di
nebivololo, con aumento
del rischio di eccessiva
bradicardia e di eventi
avversi.
Inibitori del CYP2D6

Chinidina
Fluoxetina
Paroxetina
Tioridazina
Non
specificata
Lieve aumento dei livelli

plasmatici di entrambi i
farmaci, senza variazione
dell'effetto clinico.
Nicardipina
110
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
NEBIVOLOLO
Non
specificata
L'effetto degli antagonisti Simpaticomimetici

beta adrenergici pu
essere contrastato.
Possibile non contrastata
attivit alfa adrenergica
dei simpaticomimetici con
effetti sia alfa che beta
adrenergici.
NIFEDIPINA
Rapida
Minore
Il DILTIAZEM aumenta le
concentrazioni
plasmatiche della
NIFEDIPINA e la
NIFEDIPINA aumenta le
concentrazioni del
DILTIAZEM. Gli effetti
farmacologici e tossici di
entrambi i farmaci
possono essere
aumentati.
Diltiazem
Ritardata
Moderata
NIFEDIPINA possono
essere elevati, con
reazioni averse (ad es.
ipotensione severa,
insufficienza renale).

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir
111
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
OLMESARTAN
Non
specificata
Possibile aumento della

Eparina
potassiemia. L'uso
concomitante di eparina
(e altri farmaci in grado di
aumentare la
potassiemia) non per
raccomandato.
OSSICODONE
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
OSSICODONE possono
essere ridotte, con
farmacologici (ad es.
efficacia sul dolore).
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
112
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
PANCURONIO
Rapida
Moderata
Gli effetti di blocco

neuromuscolare del
PANCURONIO possono
aumentare. Si pu
verificare apnea
prolungata.
Thiotepa
Ritardata
Minore
Gli effetti farmacologici di Beta Bloccanti

PARACETAMOLO possono Propranololo
Ritardata
Maggiore

rischio di aritmie
cardiache minacciose per
la vita.
PARACETAMOLO
PIMOZIDE
Amprenavir
Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
113
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
POTASSIO CLORURO
Rapida
Moderata
Arresto o rallentamento
del passaggio delle
compresse di POTASSIO
CLORURO attraverso il
tratto GI.
Anticolinergici
Atropina
Belladonna
Benztropina
Biperidene
Clidinio
Diciclomina
Glicopirrolato
Iosciamina
Mepenzolato
Metscopolamina
Orfenadrina
Oxibutinina
Prociclidina
Propantelina
Scopolamina
Triesifenidile
Trospium
Rapida
Moderata
Pu essere aumentata
l'ipotensione posturale.
Beta Bloccanti
Acebutololo
Atenololo
Betaxololo
Bisoprololo
Carteololo
Esmololo
Metoprololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
PRAZOSINA
114
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
PRAZOSINA
Rapida
Moderata
Sembra che il VERAPAMIL Verapamil

aumenti le concentrazioni
sieriche della prazosina e
possa aumentare la
suscettibilit
all'ipotensione posturale
indotta dalla PRAZOSINA.
Rapida
Moderata
L'AMIODARONE pu
aumentare le
della PROCAINAMIDE.
Amiodarone
Ritardata
Moderata
Il PROPRANOLOLO pu
alterare le concentrazioni
sieriche di
PROCAINAMIDE.
Beta Bloccanti
Metoprololo
Propranololo
Rapida
Moderata

Chinidina
della PROCAINAMIDE
possono essere
potenziati. Possono
riscontrarsi elevati livelli
plasmatici di
PROCAINAMIDE e Nacetilprocainamide con
tossicit caratterizzata da
disturbi GI, debolezza,
ipotensione, anomalie
della conduzione cardiaca
ed aritmie.
Rapida
Moderata
Si pu verificare un
aumento delle
PROCAINAMIDE.
PROCAINAMIDE
Cimetidina
115
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
PROCAINAMIDE
Rapida
Moderata

concentrazioni
plasmatiche di
PROCAINAMIDE.
Ciprofloxacina
Ritardata
Minore
Le azioni della
PROCAINAMIDE
potrebbero essere
alterate, ma poich il
principale metabolita (la
NAPA) anch'esso un
antiaritmico, gli effetti
specifici non sono chiari.
Etanolo
Rapida
Maggiore
La RANITIDINA pu
Ranitidina
alterare la biodisponibilit
e la clearance renale della
PROCAINAMIDE, forse
precipitando la tossicit
della PROCAINAMIDE.
Rapida
Moderata
Elevati livelli sierici di

PROCAINAMIDE e Nacetilprocainamide
(NAPA) possono produrre
un aumento degli effetti
farmacologici della
PROCAINAMIDE.
Trimetoprim
Moderata
Gli ALIMENTI possono

aumentare, in certi
pazienti, gli effetti del
PROPAFENONE.
Alimenti
PROPAFENONE
Rapida
116
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
PROPAFENONE
Ritardata
Moderata
I livelli sierici del

Chinidina
PROPAFENONE possono
essere aumentati nei
soggetti che mostrano
una metabolizzazione
rapida ed elevata del
farmaco (circa il 90% dei
pazienti),con aumento
del PROPAFENONE.
Rapida
Moderata

del PROPAFENONE
possono essere
aumentati.
Cimetidina
Ritardata
Moderata
Possibile aumento dei

livelli plasmatici del
PROPAFENONE, con
aumento dell'attivit
farmacologica e degli

della Serotonina
Duloxetina
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Ritardata
Moderata
Aumento della clearance

del PROPAFENONE, con
dei livelli plasmatici e
possibile scomparsa degli
effetti terapeutici.
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Ritardata
Maggiore
Si possono verificare
Ritonavir
notevoli aumenti nella
concentrazione sierica del
PROPAFENONE, con
tossicit da
PROPAFENONE.
117
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
PROPOFOL
Rapida
Moderata

Benzodiazepine
del PROPOFOL e di alcune Diazepam
BENZODIAZEPINE possono Midazolam
essere sinergici, il che pu
dimostrarsi vantaggioso in
alcuni casi.
Rapida
Moderata
La dose di PROPOFOL
richiesta per l'anestesia
pu essere ridotta e il
tempo di risveglio
prolungato
Rapida
Moderata
Aumento della frequenza Droperidolo

della nausea e del vomito
postoperatori in corso di
cosomministrazione di
PROPOFOL e
DROPERIDOLO.
Rapida
Minore
Le TEOFILLINE possono
antagonizzare gli effetti
sedativi del PROPOFOL.
Blu di metilene
Teofilline
Aminofillina
Difillina
Teofillina
118
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
QUINAPRIL
Non
specificata
alcuni anestetici.
Anestetici
Non
specificata
Possibile aumentato
rischio di leucopenia.
Corticosteroidi
sistemici
Non
specificata
Possibile aumentato
rischio di leucopenia.
Procainamide
119
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
RAMELTEON
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
RAMELTEON potrebbero
essere notevolmente
aumentate, con aumento
del rischio di effetti
collaterali.
Fluvoxamina
Ritardata
Moderata

concentrazioni
plasmatiche di digossina
(monitorare i livelli di
digossina).
Digossina
Ritardata
Moderata
Il diltiazem, un inibitore
Diltiazem
del CYP3A4 di media
potenza, provoca
incrementi dose
dipendenti delle
concentrazioni medie
della ranolazina allo stato
stazionario. Si consiglia un
accurato aggiustamento
posologico della
ranolazina (potrebbe
essere necessario ridurre
il dosaggio).
RANOLAZINA
Non
specificata
Ranolazina 750 mg x 2/ Metoprololo

die aumenta le
concentrazioni
plasmatiche di
metoprololo, con
aumentata esposizione al
farmaco (possibile
necessit di dosi inferiori
di metoprololo).
120
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
RANOLAZINA
Ritardata
Moderata
Aumento dei livelli

Verapamil
plasmatici della
ranolazina (la ranolazina
un substrato per la P-gp e
il verapamil inibitore
della P-gp ). Si consiglia
un accurato
aggiustamento posologico
della ranolazina. Pu
essere necessario ridurre
il dosaggio della
ranolazina.
Ritardata
Moderata
possibile un aumento
plasmatiche del
RISPERIDONE, con
aumento del rischio degli
Ritardata
Moderata
Potrebbero essere
Verapamil
aumentate le
concentrazioni
plasmatiche del
RISPERIDONE, con
conseguente aumento
e collaterali.
RISPERIDONE
Amprenavir
Atazanavir
Indinavir
Lopinavir/Ritonavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
121
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
RIZATRIPTAN
Ritardata
Moderata

concentrazioni
plasmatiche del
RIZATRIPTAN, con
reazioni indesiderate.
Propranololo
Ritardata
Minore
Potrebbe verificarsi un
aumento dei livelli
plasmatici della
ROPIVACAINA, con
conseguente aumento
e collaterali.
Agenti Antimicotici
Azolici
Fluconazolo
Itraconazolo
Ketoconazolo
Ritardata
Moderata
possibile un aumento
Chinolonici
Ciprofloxacina
plasmatiche della
Norfloxacina
ROPIVACAINA, con
conseguente aumento
e tossici.
Ritardata
Moderata
Possibile aumento della

Fluvoxamina
concentrazione
plasmatica della
ROPIVACAINA; potrebbe
verificarsi il
prolungamento degli
effetti farmacologici, con
rischio di tossicit.
ROPIVACAINA
122
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
SALICILATI
Acido
Acetilsalicilico
Colina Salicilato
Magnesio
Salicilato
Salsalato
Sodio Salicilato
Sottosalicilato di
Bismuto
Ritardata
Minore
I CORTICOSTEROIDI
ridurranno la
concentrazione sierica dei
SALICILATI, con possibile
abbassamento della loro
efficacia; i livelli dei
salicilati possono
aumentare in seguito a
sospensione dei
corticosteroidi.
Corticosteroidi
Betametasone
Budesonide
Cortisone
Desametasone
Fludrocortisone
Idrocortisone
Metilprednisolone
Prednisolone
Prednisone
Triamcinolone
Minore
possibile un ritardo
dell'assorbimento ed un
aumento della
SCOPOLAMINA.
Alimenti
Succo di Pompelmo
Maggiore
stato riportato il decesso Desflurano

associato ad ischemia
cardiaca.
SCOPOLAMINA
Ritardata
SIMPATICOMIMETICI
Dobutamina
Dopamina
SIMPATICOMIMETICI (BETA-AGONISTI)
Arformoterolo
Bitolterolo
Formoterolo
Levalbuterolo
Salbutamolo
Salmeterolo
Terbutalina
Rapida
Maggiore

dei SIMPATICOMIMETICI
BETA-AGONISTI possono
essere antagonizzati dai
BETA BLOCCANTI.
Beta Bloccanti
Carteololo
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
123
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
SIROLIMUS
Ritardata
Maggiore

Amiodarone
concentrazioni di
SIROLIMUS, con
rischio di reazioni
indesiderate.
Ritardata
Moderata

Diltiazem
concentrazioni di
SIROLIMUS, con
rischio di effetti collaterali.
Moderata
Le urine ALCALINIZZATE
possono prolungare gli
effetti degli STIMOLANTI
DEL SISTEMA NERVOSO
(ad es., AMFETAMINE). In
caso di overdose da
AMFETAMINE, la tossicit
pu risultare prolungata.
Rapida
Moderata
possibile il
Ketamina
prolungamento del blocco
neuromuscolare indotto
dalla SUCCINILCOLINA.
Rapida
Moderata
Possibile prolungamento
del blocco
neuromuscolare operato
dalla SUCCINILCOLINA.
Lidocaina
Rapida
Moderata
Pu essere prolungato il
blocco neuromuscolare
provocato dalla
SUCCINILCOLINA.
Procaina
STIMOLANTI IL SNC
Amfetamina
Rapida
Destroamfetamina
Lisdexamfetamina
Metamfetamina
Potassio Citrato
Sodio Acetato
Sodio Bicarbonato
Sodio Citrato
Sodio Lattato
Trometamina
SUCCINILCOLINA
124
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
SUCCINILCOLINA
Rapida
Moderata
Potrebbe teoricamente
Procainamide
manifestarsi il
potenziamento del blocco
neuromuscolare
provocato dalla
SUCCINILCOLINA.
Rapida
Moderata
Durante la cosomministrazione di
PROPOFOL e
SUCCINILCOLINA stata
riportata una severa
bradicardia.
Propofol
Anticoagulanti
Dicumarolo
SULFANILUREE
Clorpropamide
Tolbutamide
Ritardata
Moderata
possibile una risposta

ipoglicemica superiore al
previsto, che pu
estendersi fino
all'ipoglicemia clinica.
Clorpropamide
Gliburide
Glimepiride
Glipizide
Tolazamide
Tolbutamide
Ritardata
Minore
Possono essere attenuati Beta Bloccanti

gli effetti ipoglicemizzanti Carteololo
delle SULFANILUREE.
Nadololo
Penbutololo
Pindololo
Propranololo
Sotalolo
Timololo
Minore
NIACINA pu ridurre
l'effetto uricosurico di
SULFINPIRAZONE.
SULFINPIRAZONE
Ritardata
Niacina
125
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
TACROLIMUS
Rapida
Maggiore
Le concentrazioni
plasmatiche di
TACROLIMUS possono
essere elevate, con
reazioni avverse e
prolungamento
dell'intervallo QT.
Amiodarone
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Corticosteroidi
plasmatiche di
Prednisolone
TACROLIMUS possono
Prednisone
essere ridotte, con
rischio di rigetto.
Ritardata
Moderata
I livelli di TACROLIMUS
possono essere elevati,
con aumentata tossicit.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Corticosteroidi
plasmatiche di SIROLIMUS Desametasone
(un importante
metabolita di
TEMSIROLIMUS) possono
essere ridotte, con
riduzione dell'efficacia
terapeutica.
Rapida
Maggiore
Aritmie indotte dalle

catecolamine possono
insorgere quando
l'ALOTANO viene
somministrato dopo la
TEOFILLINA.
Diltiazem
TEMSIROLIMUS
TEOFILLINE
Aminofillina
Difillina
Oxtrifillina
Teofillina
Alotano
126
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
TEOFILLINE
Teofillina
Ritardata
Moderata
Possono determinarsi
Amiodarone
aumentati livelli di
TEOFILLINA con
conseguente tossicit. A
causa della lunga emivita
di AMIODARONE, gli
effetti possono non
essere osservati per
almeno una settimana e
possono persistere per un
periodo di tempo
prolungato dopo la
sospensione di
AMIODARONE.
Aminofillina
Teofillina
Rapida
Moderata
Possono verificarsi
alterazioni nell'attivit
farmacologica della
TEOFILLINA e del
PREDNISONE.
Corticosteroidi
Idrocortisone
Prednisone
Aminofillina
Oxtrifillina
Teofillina
Ritardata
Moderata

tossici delle TEOFILLINE
possono essere
aumentati.
Diltiazem
Aminofillina
Difillina
Oxtrifillina
Teofillina
Rapida
Moderata
Reazioni avverse
inaspettate ed
imprevedibili sottoforma
di attacchi di tipo
estensorio sono stati
riportati con la cosomministrazione di
TEOFILLINE e KETAMINA.
Ketamina
Aminofillina
Oxtrifillina
Teofillina
Ritardata
Moderata
Mexiletina
TEOFILLINA possono
essere aumentati,
comportando un aumento
e tossici.
127
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
TEOFILLINE
Ritardata
Moderata
Incremento dei livelli

sierici di TEOFILLINA con
possibile tossicit.
Propafenone
Ritardata
Moderata
Con l'aggiunta della

TICLOPIDINA al regime
terapeutico sono stati
osservati aumenti dei
livelli di TEOFILLINA.Pu
manifestarsi tossicit da
TEOFILLINA sottoforma di
nausea, vomito, attacchi
ed aritmie.
Ticlopidina
Ritardata
Moderata
Gli effetti delle TEOFILLINE Verapamil

possono essere
aumentati.
Rapida
Moderata
I livelli di TICLOPIDINA
sierica possono essere
diminuiti. Poich la
TICLOPIDINA un potente
inibitore
dell'aggregazione
piastrinica, gli effetti
clinici di questa
diminuzione non possono
essere determinati.
Antiacidi
Alluminio/Magnesio
idrossido
Magnesio Idrossido
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
TICLOPIDINA possono
risultare ridotte, con
riduzione dell'efficacia.
Derivati Ergotaminici
Diidroergotamina
Ergoloid mesilato
Ergonovina
Ergotamina
Metilergonovina
TICLOPIDINA
128
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
TIZANIDINA
Rapida
Maggiore
Le concentrazioni
Chinolonici
plasmatiche di
Ciprofloxacina
TIZANIDINA possono
Norfloxacina
incremento dell'attivit
farmacologica e delle
reazioni avverse
(es.vertigini, ipotensione).
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
TIZANIDINA possono
incremento dell'attivit
farmacologica e delle
reazioni avverse
(es.ipotensione).
Ritardata
Maggiore
Le concentrazioni
Mexiletina
plasmatiche di
TIZANIDINA possono
essere elevate, con
di reazioni avverse (ad es.
ipotensione severa).
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
Rifampicina
plasmatiche di
TIZANIDINA possono
ridursi, con riduzione della
sua efficacia.
Rapida
Moderata

della TOCAINIDE possono
essere diminuiti.
Fluvoxamina
TOCAINIDE
Cimetidina
129
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
TOCAINIDE
Ritardata
Moderata

della TOCAINIDE possono
essere diminuiti.
Rifampicina
130
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
VACCINO ANTIINFLUENZALE, INTRANASALE

Rapida
Maggiore

sindrome di Reye.
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
plasmatiche di
VENLAFAXINA possono
aumentare, con
eventi avversi.
Propafenone
Rapida
Moderata
Le concentrazioni
Alimenti
plasmatiche di VERAPAMIL Succo di Pompelmo
possono risultare
aumentate, con
eventi avversi.
Rapida
Moderata
Gli effetti farmacologici di Barbiturici

VERAPAMIL possono
Amobarbital
essere diminuiti.
Aprobarbital
Butabarbital
Butalbital
Fenobarbital
Mefobarbital
Pentobarbital
Primidone
Secobarbital
Rapida
Moderata
CIMETIDINA ha aumentato Cimetidina

la biodisponibilit orale e
l'emivita e diminuito la
clearance di VERAPAMIL in
alcuni studi. Altri studi
non confermano questi
rilievi.
VENLAFAXINA
VERAPAMIL
131
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
VERAPAMIL
Rapida
Maggiore
Effetti farmacologici e
tossici sinergici, con
possibilit di blocchi
atrioventricolari e
ipotensione severa.
Clonidina
Rapida
Maggiore
Con la somministrazione
concomitante di
VERAPAMIL e
DANTROLENE possono
verificarsi iperkaliemia e
depressione miocardica.
Dantrolene
Ritardata
Moderata
VERAPAMIL possono
essere diminuiti,
riducendo i suoi effetti
farmacologici.
Idantoinici
Etotoina
Fenitoina
Fosfenitoina
Ritardata
Moderata
Possibile incremento degli

degli eventi avversi del
VERAPAMIL.

della Serotonina
Fluoxetina
Nefazodone
Ritardata
Moderata
Possibile diminuzione
Giovanni)
plasmatiche di
VERAPAMIL, con
conseguente riduzione gli
effetti farmacologici.
Ritardata
Maggiore
Aumento dle rischio di

reazioni avverse associate
al VERAPAMIL (ad es.
ipotensione).
correlati
Claritromicina
Eritromicina
Telitromicina
Rapida
Moderata
Perdita dell'efficacia
clinica di VERAPAMIL per
via orale.
Rifampicina
132
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
VERAPAMIL
Rapida
Moderata
Gli effetti clinici e la

tossicit di VERAPAMIL
possono essere
antagonizzati dal CALCIO.
Sali di Calcio
Calcio Acetato
Calcio Carbonato
Calcio Citrato
Calcio Cloruro
Calcio Glicerofosfato
Calcio Glubionato
Calcio Gluceptato
Calcio Gluconato
Calcio Lattato
Calcio Levofolinato
Fosfato tricalcico
Rapida
Moderata
L'efficacia terapeutica di
VERAPAMIL pu essere
compromessa.
Sulfinpirazone
Ritardata
Moderata
L'attivit terapeutica di
VERAPAMIL pu essere
ridotta.
Vitamina D
Calcifediolo
Calcitriolo
Colecalciferolo
Diidrotachisterolo
Ergocalciferolo
Ritardata
Minore
L'azione biologica e
Aminoglicosidi
terapeutica della Vitamina Kanamicina
A pu essere ridotta.
Neomicina
Paromomicina
Ritardata
Minore
terapeutica della
VITAMINA A pu essere
ridotta.
VITAMINA A
Olio minerale
133
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
VITAMINA B12
Ritardata
Minore
Acido Aminosalicilico
terapeutica della
VITAMINA B12 pu essere
ridotta. In aggiunta si
possono manifestare una
anormalit del test di
Schilling e i sintomi da
deficit da VITAMINA B12.
Ritardata
Minore
Gli effetti ematologici

Cloramfenicolo
della VITAMINA B12 in
pazienti con anemia
perniciosa possono essere
diminuiti dalla
concomitante
somministrazione del
CLORAMFENICOLO.
Ritardata
Minore
L'azione terapeutica della Omeprazolo

VITAMINA B12 pu essere
diminuita.
Calcifediolo
Ritardata
Calcitriolo
Colecalciferolo
Diidrotachisterolo
Ergocalciferolo
Minore
L'azione biologica della

VITAMINA D pu essere
potenziata. Potrebbe
manifestarsi una
ipercalcemia.
VITAMINA D
Diuretici Tiazidici
Bendroflumetiazide
Benztiazide
Clorotiazide
Clortalidone
Idroclorotiazide
Idroflumetiazide
Indapamide
Meticlotiazide
Metolazone
Politiazide
Quinetazone
Triclormetiazide
134
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
VITAMINA E
Ritardata
Minore
Possibile riduzione
dell'attivit biologica e
terapeutica della
VITAMINA E.
Orlistat
Ritardata
Minore
L'efficacia della VITAMINA Olio minerale

K pu essere
compromessa. stato
osservato che l'attivit
della protrombina viene
diminuita.
VITAMINA K
Fitonadione
(Vitamina K)
135
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ZOFENOPRIL
Non
specificata
alcuni anestetici.
Anestetici
Non
specificata

reazioni di ipersensibilit.
Dati relativi ad altri ACE-I
indicano aumentato
rischio di leucopenia per
l'uso in associazione.
Procainamide
ZOLMITRIPTAN
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
Beta Bloccanti
plasmatiche di
Propranololo
ZOLMITRIPTAN possono
essere elevate,
aumentandone gli effetti
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
terapeutici di ZOLPIDEM
possono essere
aumentati. Sembra che gli
effetti su ZOLPIDEM siano
maggiori con
ketoconazolo.
Rapida
Moderata
Gli effetti
Caffeina
farmacodinamici di
ZOLPIDEM (es. sedazione,
alterazione della
performance) possono
essere parzialmente
antagonizzati.
ZOLPIDEM
Agenti Antimicotici
Azolici
Fluconazolo
Itraconazolo
Ketoconazolo
Posaconazolo
Voriconazolo
136
Classe o
Molecola
Insorgenza
Gravit
Effetti
Classe Interagente
o Molecola
ZOLPIDEM
Ritardata
Minore
Le concentrazioni
terapeutici di ZOLPIDEM
Rifamicine
Rifabutina
Rifampicina
Ritardata
Moderata
Le concentrazioni
Ritonavir
plasmatiche di ZOLPIDEM
possono essere elvate,
con conseguente
di reazioni avverse (ad es.
sedazione severa,
depressione respiratoria).
Bibliografia
1. Stockley's Drug Interactions. Ninth Edition, 2010.
2. Goodman & Gilman. Le Basi Farmacologiche della Terapia. Il manuale.
McGraw-Hill, 11 ed. 2012.
3. RCP dei Principi Attivi riportati allinterno.
4. The Complete Drug Reference. Thirty-Seventh Edition, 2011.
5. Tatro DS. Drug Interaction Facts Wolters Kluwer Health, 2012.
137
Indice analitico
Almotriptan 2
A
Aloperidolo 3, 30
Alotano 3, 96, 97, 105,
Acarbosio 7, 56
125
ACE inibitori 1, 56
Acebutololo 30, 32, 33, Alprazolam 59
Alteplasi 4
34, 36, 37, 38, 48, 75,
Ambenonio 30
84, 89, 113
Ambenonio cloruro 2
Acetazolamide 44
Ambrisentan 57
Acetofenazina 103
Amfetamina 123
Acidi Fibrici 7
Acidificanti urinari 85, Amifostina 107
103
Amikacina 4, 102
Amiloride 42, 57
22, 37, 50, 81, 122, 130 Aminochinoline 57
Acido Aminosalicilico
Aminofillina 117, 125,
56, 133
126
Acido Ascorbico 7, 29
Aminoglicosidi 4, 8, 30,
58, 132
Acido Etacrinico 13, 50,
87
Aminoglicosidi parent.
102
Acido Mefenamico 15,
80
Aminoglutetimide 8,
52
Acido Nalidixico 7
Amiodarone 4, 9, 30, 42,
Acido Valproico 7
46, 48, 58, 68, 85, 90,
Adenosina 1
92, 98, 103, 107, 114,
Adrenalina 1, 2
123, 125, 126
Agenti AnticolinesteAmitriptilina 9, 26
rasici 2, 30
Amlodipina 5, 109
Agenti Antimicotici
Amobarbital 10, 31, 43,
Azolici 8, 39, 42, 49,
53, 102, 130
51, 57, 76, 121, 135
Agenti Antineoplastici Amoxapina 9, 26
Ampicillina 20, 36, 80
8, 57
Agenti Leganti gli Acidi Amprenavir 70, 84, 112,
120
Biliari 52
Analgesici Narcotici 6
Agonisti Selettivi dei
Recettori 5HT1 2
Analgesici Oppioidi 5
Androgeni (17-Alchila42, 85, 101, 123
ti) 9
Alcaloidi della Rauwol- Androgeni (Derivati
fia 3
non-17-Alchilati) 9
Aldesleukina 94
Anestetici 68, 86, 91,
107, 118, 135
Alfentanile 3, 5, 6
Anestetici Barbiturici 6
Alfuzosina 38
Anestetici Generali 3
Alimenti 8, 30, 42, 47,
50, 52, 57, 115, 122,
Anestetici Inalatori 97,
130
105
Allopurinolo 8
Anestetici volatili alogenati 107
Alluminio/Magnesio
idrossido 43, 52, 127 Anisindione 8, 11, 13,
138
14, 17, 19, 25

Antagonisti dei Recettori H2 dell'Istamina
9, 68, 74, 98
Antiacidi 43, 52, 107,
127
Antiaritmici 69
Antiaritmici di classe I
107
Antiaritmici di classe III
107
47, 52
Anticoagulanti 4, 7, 90,
124
Anticolinergici 31, 58,
113
Antidepressivi 69, 108
Antidepressivi Triciclici
9, 25, 108
Antidiabetici 108
Antidiabetici orali 108
Antiipertensivi 69, 95
Antiipertensivi ad
azione centrale 108
Antipsicotici 69, 108
Aprepitant 9, 52
Aprobarbital 43, 102,
130
Arformoterolo 122
Argatroban 10
Aripiprazolo 26
Atazanavir 5, 17, 40, 54,
70, 78, 84, 92, 110, 112,
120
Atenololo 30, 31, 33, 36,
37, 38, 48, 75, 84, 89,
98, 113
Atorvastatina 27
Atracurio 105, 106
Atropina 31, 58, 113
Attapulgite 37, 65
Azatioprina 24
Azitromicina 18, 63
B
Baclofene 108
Barbiturici 10, 29, 31, 43,
53, 102, 108, 130
Belladonna 31, 58, 113

Benazepril 1, 56
Bendroflumetiazide
14, 77, 133
Benzodiazepine 29, 59,
70, 117
Benztiazide 133
Benztropina 31, 58, 113
Beta Bloccanti 1, 10, 25,
29, 46, 48, 56, 59, 70,
75, 84, 87, 89, 91, 94,
98, 101, 102, 105, 112,
113, 114, 122, 124, 135
Betametasone 2, 12,
51, 52, 53, 54, 55, 94,
95, 105, 122
Betaxololo 30, 32, 33,
34, 36, 37, 38, 48, 75,
84, 89, 113
Biperidene 58, 113
Bisoprololo 33, 36, 37,
38, 75, 89, 113
Bitolterolo 122
Bleomicina 57
Bloccanti Alfa-1 Adrenergici 38
Blu di metilene 117
Bosentan 10
Budesonide 12, 51, 52,
53, 54, 55, 94, 122
Bumetanide 50, 87
Bupivacaina 39
Buprenorfina 5, 6, 39
Bupropione 31, 39
Buspirone 40
Butabarbital 10, 31, 43,
53, 102, 130
Butalbital 10, 43, 53,
102, 130
Butorfanolo 6
C
Caffeina 41, 49, 135
Calcifediolo 132, 133
Calcio Acetato 132
Calcio Carbonato 37,
132
Calcio Citrato 37, 132
Calcio Cloruro 132
Calcio Glicerofosfato
132
Calcio Glubionato 37,
132
Calcio Gluceptato 132
Calcio Gluconato 37,
132
Calcio Lattato 37, 132
Calcio Levofolinato 132
Calcio-antagonisti 109
Calcio-antagonisti di
tipo diidropiridinico
109
Calcitriolo 132, 133
Camomilla 10
Caolino 37, 65
Capecitabina 8
Captopril 41
Carbamazepina 10, 41,
43, 70
37, 65
Carboplatino 8
Carmustina 57
Carteololo 1, 30, 33, 34,
36, 37, 38, 48, 56, 75,
84, 89, 113, 122, 124
Carvedilolo 30, 31, 32,
34, 35, 37, 46, 59, 75
Cefalosporine 10, 79
Cefamandolo 10, 79
Cefazolina 10, 79
Cefoperazone 10, 79
Cefotetan 10, 79
Cefoxitina 10, 79
Ceftriaxone 10, 79
Celecoxib 15, 49, 80
Chinidina 3, 12, 25, 26,
31, 42, 51, 56, 59, 75,
79, 85, 100, 107, 109,
114, 116
Chinina 12, 59
Chinolonici 11, 32, 98,
104, 121, 128
Chitosano 11
Cibenzolina 107
Ciclobenzaprina 26, 91
Ciclofosfamide 8, 45, 57
Ciclosporina 11, 46, 59,
71
Cilostazolo 47, 92
Cimetidina 9, 32, 43, 60,
68, 74, 77, 86, 97, 98,

114, 116, 128, 130
Ciprofloxacina 11, 32,
98, 104, 115, 121, 128
Cisapride 11, 48
Cisatracurio 105, 106
Citalopram 17, 35, 80,
91
Citarabina 57
Claritromicina 18, 47,
49, 52, 63, 99, 101, 131
Clidinio 31, 58, 113
Clofibrato 7
Clomipramina 9, 26
Clonazepam 29, 48, 59
Clonidina 48, 108, 131
Clopidogrel 11, 39, 49
Cloralio Idrato 11, 50,
82, 90
Cloramfenicolo 11, 133
Clorazepato 29, 59
Clordiazepossido 29, 59
Clorotiazide 14, 77, 87,
133
Clorotrianisene 53
Clorpromazina 2, 6, 34,
103
Clorpropamide 124
Clortalidone 14, 77, 87,
133
Cloruro di Ammonio
85, 103
Clorzossazone 50
Codeina 6, 51
Colchicina 51
Colecalciferolo 132, 133
Colesevelam 12
Colestipolo 32, 52, 60
Colestiramina 12, 32,
52, 60
Colina Salicilato 122
Conivaptan 51
Contraccettivi Orali 12,
32
Contraccettivi Ormonali 12, 32, 53
Corticosteroidi 2, 12, 45,
46, 51, 71, 91, 94, 95,
97, 105, 122, 125, 126
Corticosteroidi sistemici 86, 118
Corticotropina 2, 12, 53,
94, 105
Diidroergotamina 56,
127
Corticotropina (ACTH)
94
Diidrotachisterolo 132,
133
Cortisone 2, 12, 52, 53,
54, 55, 94, 95, 105, 122 Diltiazem 5, 26, 29, 33,
40, 41, 44, 46, 48, 53,
Cosintropina 2, 12, 53,
60, 68, 79, 93, 99, 101,
54, 94, 105
109, 110, 119, 123,
125, 126
D
Dipiridamolo 1, 60, 74
Dalteparina 80
Disopiramide 13, 61, 74,
Danazolo 9
107
Danshen (Salvia milDisulfiram 13, 50
tiorrhiza) 12
Diuretici dell'Ansa 13,
Dantrolene 71, 103, 131
33, 50, 87
Darunavir 5, 54, 78, 92, Diuretici Tiazidici 14,
110, 112
77, 87, 133
Delavirdina 17, 39
Dobutamina 122
Demeclociclina 23, 67, Dofetilide 76
102
Dong Quai (Angelica
Derivati della Chinina
sinensis) 14
12
Dopamina 122
Derivati Ergotaminici
Doxepina 9, 26
56, 127
Doxiciclina 23, 67, 102
Desametasone 2, 12,
Doxorubicina 57
51, 52, 53, 54, 55, 94,
Dronedarone 61, 78
95, 97, 105, 122, 125
Droperidolo 117
Desflurano 97, 122
Duloxetina 17, 35, 86,
Desipramina 9, 25, 26
91, 116
Desossicorticosterone
95
E
Destroamfetamina 123
Destrometorfano 56
Echinacea 14
Destrotiroxina 13
Econazolo 8
Dexlansoprazolo 49
Edrofonio 2, 30
Diazepam 29, 59, 117
Efavirenz 17, 39
Diciclomina 31, 58, 113 Efedrina 53
Diclofenac 15, 80
Enalapril 1, 56
Dicloxacillina 20
Encainide 79
Dicumarolo 8, 9, 10, 11, Enflurano 4, 79, 97, 105
12, 13, 17, 18, 19, 20,
Enoxaparina 80
21, 22, 90, 124
Eparina 4, 79, 80, 111
Dietilstilbestrolo 53
Eplerenone 81
Difenidramina 32
Ergocalciferolo 132, 133
Difenossilato 44
Ergoloid mesilato 127
Difenossilato/
Ergonovina 127
Atropina 44
Ergotamina 56, 127
Difillina 117, 125, 126
Eritromicina 3, 18, 33,
Diflunisal 13
47, 49, 52, 63, 99, 101,
Digitale 87
131
Digitossina 87
Escitalopram 17, 35, 80,
91
Digossina 27, 56, 87, 119
139
Esmololo 33, 36, 38, 48,

61, 75, 84, 89, 105, 113
Esomeprazolo 49, 62
Estazolam 59
Esteri Etilici dell'Acido
Omega 3 14
Estradiolo 14, 53
Estrogeni 14, 53
Estrogeni Coniugati 14,
53
14, 53
Estrone 14, 53
Estropipato 14, 53
Etanolo 3, 15, 33, 82, 115
Etclorvinolo 15
Etinil Estradiolo 14, 53
Etodolac 15, 80
Etomidato 82
Etoposide 8
Etopropazina 103
Etotoina 54, 76, 90, 104,
131
Everolimus 83
F
FANS 15, 33, 49, 80
FANS, inibitori selettivi
COX-2 15
Farmaci induttori o inibitori di CYP3A4 o
substrati di CYP3A4
72
Felbamato 15
Felodipina 34, 61, 84,
109
Fenelzina 35, 91
Fenformina 84
Fenitoina 44, 54, 72, 76,
87, 90, 104, 131
Fenobarbital 10, 29, 31,
43, 53, 102, 130
Fenofibrato 7
Fenoprofene 15, 80
Fenotiazine 2, 6, 34, 77,
84, 103, 108
Fentanil 4, 5, 6, 85
Fitonadione (Vitamina
K) 134
Flecainide 34, 61, 85,
107
140
Fluconazolo 8, 39, 51,

121, 135
Fludrocortisone 2, 12,
53, 54, 55, 94, 95, 105,
122
Flufenazina 103
Fluorouracile 8
Fluoxetina 17, 35, 62,
80, 86, 91, 109, 116,
131
Fluoximesterone 9
Flurazepam 29, 59
Flurbiprofene 15, 80
Fluticasone 51, 54
Fluvastatina 17, 49, 63
Fluvoxamina 17, 34, 44,
62, 80, 91, 98, 104, 119,
121, 128
Formoterolo 122
Fosamprenavir 5, 17,
40, 54, 70, 78, 84, 92,
110, 112
Fosfato di Alluminio 37
Fosfato tricalcico 37,
132
Fosfenitoina 44, 54, 76,
87, 90, 104, 131
Fosinopril 86
Furosemide 13, 33, 50,
87
G
Gabapentin 87
Gatifloxacina 11
Gefitinib 16, 34
Gemcitabina 8
Gemfibrozil 7
Gentamicina 4, 102
Ginkgo Biloba 16, 47
Ginseng 16, 61
Ginseng Asiatico 61
Ginseng Indiano 61
Ginseng Nord Americano 61
Ginseng Siberiano 61
Gliburide 88, 124
Glicopirrolato 31, 58,
113
73, 91
Glicosidi Digitalici 73,
87, 109
Glimepiride 124
Glipizide 124
Glucagone 16, 89
Glucosamina 16
Glutetimide 16, 82, 97
Goldenseal 62
Griseofulvina 16
Guanfacina 108
I
Ibuprofene 15, 33, 62,
80
Idantoinici 44, 54, 76,
87, 90, 104, 131
Idralazina 35
Idrochinidina 107
Idroclorotiazide 14, 77,
87, 91, 133
Idrocodone 6
Idrocortisone 2, 12, 52,
53, 54, 55, 94, 95, 105,
122, 126
Idroflumetiazide 14, 77,
133
Idromorfone 6
Idrossiclorochina 35, 57
37, 43, 52, 65, 127
Ifosfamide 17
IMAO 35, 91
Imipramina 9, 25, 26
Indapamide 14, 77, 87,
133
Indinavir 5, 17, 40, 51,
54, 70, 78, 84, 92, 110,
112, 120
Indometacina 15, 33,
62, 74, 80
Inibitori del CYP2D6
109
della Serotonina 17,
35, 62, 80, 86, 91, 116,
131
Inibitori dell'anidrasi
carbonica 44
Reduttasi 17, 49, 63,
92
Protonica 49, 62
5, 17, 38, 40, 44, 51, 54,
63, 78, 81, 84, 92, 110,
112, 120
Inibitori non Nucleosidici della Trascrittasi
Inversa (NNRT) 17,
39
Insulina 93, 108
Interferone Alfa 94
Interleukine 94
Ioexolo 4
Iosciamina 31, 58, 113
Giovanni) 17, 63, 131
Isocarbossazide 35, 91
Isoflurano 97, 105
Isoniazide 18, 51, 79, 94
Isosorbide Dinitrato 95
Isotretinoina 21
Itraconazolo 8, 39, 42,
51, 57, 76, 121, 135
K
Kanamicina 4, 8, 58,
102, 132
Ketamina 6, 96, 105,
123, 126
Ketoconazolo 8, 39, 49,
51, 76, 121, 135
Ketoprofene 15, 80
Ketorolac 15, 80
L
Labetalolo 25, 31, 32,
34, 35, 75, 89, 97
Lacidipina 97, 109
Lansoprazolo 49, 62
Lapatinib 97
Leflunomide 18
Levalbuterolo 122
Levodopa 97
Levofloxacina 11
Levonorgestrel 21
Levorfanolo 6
Levotiroxina 20, 36, 88,
96
Lidocaina 98, 106, 107,
123
Linezolid 91
Liotironina (Triiodotironina) 20, 36, 88, 96
Liotrix 20, 36, 88, 96
Lisdexamfetamina 123
Lisinopril 1, 56
Litio 73, 99
Lomefloxacina 104
Loperamide 100
Lopinavir/Ritonavir 5,
17, 40, 54, 70, 78, 84,
92, 110, 112, 120
Lorazepam 59
Lovastatina 17, 49, 92,
93
Metadone 6
Metamfetamina 123
Metamizolo 24, 38, 89
Metarbital 102
Metazolamide 44
Metdilazina 103
Meticlotiazide 14, 77,
87, 133
Metildopa 108
Metile Salicilato 22
Metilergonovina 127
Metilfenidato 18
Metilprednisolone 2,
12, 46, 51, 52, 53, 54,
55, 71, 94, 95, 105, 122
Metiltestosterone 9
Metisergide 56
M
Metoclopramide 64
Macrolidi ed antibiotici Metoexital 6
correlati 18, 49, 63,
Metolazone 14, 77, 87,
99, 101, 131
133
Magaldrato 22, 37, 65
Metoprololo 29, 30, 31,
Magnesio Carbonato
32, 33, 34, 35, 36, 37,
22, 66
38, 48, 75, 84, 89, 98,
Magnesio Citrato 22, 66
113, 114, 119
Magnesio Gluconato
Metossiflurano 102, 105
22, 66
Metotrexato 57, 103
Magnesio Idrossido 22, Metotrimeprazina (Le43, 52, 66, 127
vomepromazina)
Magnesio Salicilato 37,
103
122
Metrizamide 103
Magnesio Solfato 22,
Metronidazolo 18
66, 101
Metscopolamina 31,
Magnesio Trisilicato 22,
58, 113
66
Mexiletina 99, 103, 107,
Maprotilina 101
126, 128
Mecamilamina 101
Miconazolo 8
Meclofenamato 15, 80 Midazolam 29, 59, 70,
Mefenitoina 90
117
Meflochina 18
Midodrina 84
Mefobarbital 10, 31, 43, Milnacipran 91
53, 102, 130
Minociclina 23, 67, 102
Megestrolo 77
Miorilassanti non deMeloxicam 80
polarizzanti 87, 105
Mentolo 18
Mirra 19
Mepenzolato 31, 58,
Mitotano 19
113
Moexipril 1, 56
Meperidina 6
Montelukast 54
Mepivacaina 102
Morfina 6, 106
Mercaptopurina 24
Moricizina 19, 74
Mesalazina 18
Moxifloxacina 11
Metaciclina 102
Moxonidina 108
N
Nabumetone 15, 80
Nadololo 1, 30, 33, 35,
36, 37, 38, 48, 56, 75,
84, 89, 98, 113, 122,
124
Nafcillina 20, 80
Nalbufina 6
Naprossene 15, 33, 80
Nasturzio (Nasturtium
Officinale) 50
Nebivololo 59, 107
Nefazodone 35, 54, 64,
91, 131
Nelfinavir 5, 17, 40, 44,
54, 70, 78, 81, 84, 92,
110, 112, 120
Neomicina 4, 8, 30, 58,
102, 132
Neostigmina 2, 30
Netilmicina 4, 102
Nevirapina 19, 39
Niacina 27, 124
Nicardipina 35, 109
Nifedipina 36, 45, 64,
101, 109, 110
Nimodipina 109
Nitrendipina 109
Nitroderivati 73
Nitroglicerina 4, 80
Norepinefrina 2
Norfloxacina 11, 98,
104, 121, 128
Nortriptilina 9, 26
Nutrizione Enterale 19
O
Ofloxacina 11, 104
Olio di pesce 19
Olio minerale 19, 132,
134
Olmesartan 111
Omeprazolo 19, 48, 49,
62, 133
Oppio 6
Orfenadrina 31, 58, 113
Orlistat 19, 134
Ormoni Tiroidei 20, 36,
88, 96
Ossicodone 5, 6, 111
Ossido di Magnesio 22,

66
Ossido nitrico 105
Ossimetolone 9
Ossimorfone 6
Ossitetraciclina 23, 67,
102
Oxacillina 20, 80
Oxandrolone 9
Oxaprozina 15, 80
Oxazepam 59
Oxcarbazepina 45
Oxibutinina 31, 58, 113
Oxprenololo 38
Oxtrifillina 125, 126
P
Paclitaxel 8
Pancuronio 87, 105, 106,
112
Pantoprazolo 49, 62
Pappa reale 20
Paracetamolo 20, 112
Parametasone 95
Paromomicina 8, 58, 132
Paroxetina 17, 35, 64,
80, 86, 91, 109, 116
Penbutololo 1, 30, 33,
34, 36, 37, 38, 48, 56,
75, 84, 89, 113, 122,
124
Penicillamina 64
Penicillina G 20, 80
Penicilline 20, 36, 80
Pentazocina 6
Pentobarbital 10, 31,
43, 53, 102, 130
Perfenazina 6, 103
Perindopril 1, 56
Pimozide 112
Pindololo 1, 30, 33, 34,
35, 36, 37, 38, 48, 56,
75, 84, 89, 98, 105, 113,
122, 124
Piperacillina 20, 80
Piridossina 29, 90, 97
Piridostigmina 2, 30
Piroxicam 15, 33, 80
Politiazide 14, 77, 133
Posaconazolo 42, 51,
135
141
Potassio Citrato 42, 85,

101, 123
Potassio Cloruro 113
85, 103
Prazosina 113
Prednisolone 2, 12, 45,
46, 51, 53, 54, 55, 94,
95, 105, 122, 125
Prednisone 2, 12, 45, 46,
51, 52, 53, 54, 55, 94,
95, 105, 122, 125, 126
Primidone 10, 29, 31,
43, 53, 102, 130
Probenecid 7
Procaina 123
Procainamide 41, 86,
99, 114, 118, 124, 135
Prociclidina 58, 113
Proclorperazina 6, 77,
103
Progestinici 21
Promazina 103
Prometazina 6, 84, 103
Propafenone 21, 26, 36,
41, 46, 65, 99, 104, 107,
115, 127, 130
Propantelina 31, 58, 113
Propiltiouracile 24, 38,
89
Propiomazina 103
Propofol 117, 124
Propoxifene 6, 21
Propranololo 1, 10, 29,
30, 31, 32, 33, 34, 35,
36, 37, 38, 48, 56, 59,
75, 84, 87, 89, 94, 98,
101, 102, 105, 112,
113, 114, 121, 122,
124, 135
Protriptilina 9, 26
Q
Quazepam 59
Quetiapina 92
Quilinggao 21
Quinapril 118
Quinestrolo 14, 53
Quinetazone 77, 133
142
R
Rabeprazolo 49, 62
Ramelteon 119
Ramipril 1, 56
Ranitidina 36, 68, 115
Ranolazina 65, 119
Rasagilina 91
Rauwolfia 3
Remifentanil 106
Reserpina 3
Retinoidi 21
Ribavirina 21
Rifabutina 21, 37, 50, 55,
85, 106, 111, 116, 136
Rifamicine 21, 37, 50,
55, 85, 106, 111, 116,
136
Rifampicina 3, 21, 37,
50, 55, 65, 73, 76, 85,
104, 106, 111, 116,
128, 129, 131, 136
Rifapentina 21, 37, 50,
55, 85, 106, 111, 116
Rilmenidina 108
Risperidone 120
Ritonavir 5, 17, 38, 40,
44, 51, 54, 63, 70, 78,
79, 81, 84, 86, 92, 110,
112, 116, 120, 136
Rizatriptan 121
Rocuronio 105, 106
Ropinirolo 21
Ropivacaina 121
Rosuvastatina 17
S
Salbutamolo 65, 122
Sali di Alluminio 37, 65
Sali di Calcio 37, 132
Sali di Magnesio 22, 66
Salicilati 22, 37, 50, 81,
122
Salmeterolo 122
Salsalato 37, 122
Saquinavir 5, 17, 40, 54,
70, 78, 84, 92, 110, 112,
120
Scopolamina 31, 58,
113, 122
Secobarbital 10, 31, 43,
53, 102, 130

Selegilina 22, 91
Sertralina 17, 35, 62, 80,
91, 116
Sevoflurano 97
Sildenafil 95
Silodosina 38
Simpaticomimetici
110, 122
Simpaticomimetici
(Beta-agonisti) 122
Simvastatina 17, 49, 92,
93
Sirolimus 123
Sodio Acetato 42, 85,
101, 123
Sodio Bicarbonato 42,
43, 85, 101, 123
Sodio Citrato 42, 85,
101, 123
Sodio Fosfato Acido 85,
103
Sodio Lattato 42, 85,
101, 123
Sodio Salicilato 122
Sodio Tiosalicilato 37
Somatostatina 106
Sorafenib 22
Sostanze Estrogeniche
14
Sotalolo 33, 36, 37, 75,
89, 113, 122, 124
Sottosalicilato di Bismuto 37, 122
Spironolattone 22, 66
Statine 74
Stimolanti il SNC 123
Streptochinasi 81
Streptomicina 102
Succinilcolina 88, 123
Succo della bacca di
acai 22
Succo di arance 30
Succo di melagrana 23
Succo di mirtillo 23
Succo di Pompelmo 42,
47, 52, 57, 68, 122, 130
Sucralfato 23, 45, 66
Sufentanil 5, 6
Sulfametizolo 23
Sulfametoxazolo 23
Sulfaniluree 88, 124
Sulfasalazina 23, 66
Sulfinpirazone 23, 38,
124, 132
Sulfisoxazolo 7, 23
Sulfonamidi 7, 23
Sulindac 15, 80
T
Tacrolimus 125
Talbutal 102
Tamoxifene 23
Telitromicina 18, 49, 63,
99, 101, 131
Telmisartan 67
Temazepam 59
Temsirolimus 125
Teofillina 74, 117, 125,
126
Teofilline 117, 125
Terbinafina 23
Terbutalina 122
Testosterone 9
Tetraciclina 23, 67, 102
Tetracicline 23, 67, 102
Thiotepa 112
Tiamilale 6
Ticarcillina 20, 80
Ticlopidina 39, 41, 46,
90, 127
Tietilperazina 103
Tigeciclina 24
Timololo 1, 31, 32, 33,
34, 35, 36, 37, 38, 48,
56, 75, 84, 89, 113, 122,
124
Tinzaparina 80
Tioamine 24, 38, 89
Tiopental 6
Tiopurine 24
Tioridazina 34, 77, 103,
109
Tipranavir 5, 40, 54, 70,
78, 92, 110
Tiroide 20, 36, 88, 96
Tizanidina 1, 128
Tobramicina 4, 102
Tocainide 128
Tolazamide 124
Tolbutamide 88, 124
Tolmetina 15, 80
Tolterodina 24
Topiramato 55
Torasemide 13, 50
Tramadolo 24, 26, 92
Trandolapril 1, 56
Tranilcipromina 35, 91
Trastuzumab 24
Trazodone 24
Triamcinolone 2, 12, 52,
53, 54, 55, 94, 95, 105,
122
Triamterene 67
Triazolam 29, 59, 70
Triclormetiazide 87, 133
Triesifenidile 31, 58, 113
Trifluoperazina 6, 103
Triflupromazina 6, 103
Trimeprazina 103
Trimetoprim 78, 115

Trimetoprim/Sulfametoxazolo 23, 78
Trimipramina 9, 26
Troglitazone 24
Troleandomicina 52
Trometamina 42, 85,
101, 123
Trospium 113
Tubocurarina 105, 106
U
Ubichinone 25
V
Vaccino Antiinfluenzale 25
Vaccino antiinfluenzale, intranasale 130
Vecuronio 105, 106
Venlafaxina 91, 130
Verapamil 2, 26, 29, 38,
40, 41, 45, 47, 51, 67,
78, 82, 83, 93, 99, 106,
109, 114, 120, 127, 130
Vincristina 57
Vitamina A 132
Vitamina B12 133
Vitamina D 132, 133
Vitamina E 25, 134
Vitamina K 25, 134

Voriconazolo 8, 42, 51,
135
W
Warfarin 4, 7, 8, 9, 10,
11, 12, 13, 14, 15, 17,
18, 19, 20, 21, 22, 25,
28, 90
Z
Zofenopril 135
Zolmitriptan 135
Zolpidem 4, 135
143
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