Información General Sobre La Micosis Fungoide y El Síndrome de Sézary

Informacin general sobre la micosis
fungoide y el sndrome de Szary

PUNTOS IMPORTANTES
La micosis fungoide y sndrome de Szary son enfermedades por

las que los linfocitos (tipo de glbulos blancos) se vuelven malignos
(cancerosos) y afectan la piel.
La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma

cutneo de clulas T.
Un signo de micosis fungoide es una erupcin con enrojecimiento

de la piel.
En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T cancerosas en

la sangre.
Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y

sndrome de Szary se utilizan pruebas que examinan la piel y la
sangre.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de

recuperacin) y las opciones de tratamiento.
La micosis fungoide y sndrome de Szary son

enfermedades por las que los linfocitos (tipo de
glbulos blancos) se vuelven malignos
(cancerosos) y afectan la piel.
Normalmente, la mdula sea elabora clulas madre
sanguneas (clulas inmaduras) que se vuelven, con el tiempo, clulas
sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se puede volver
una clula madre mieloide o una clula madre linfoide. Una clula madre
mieloide se vuelve un glbulo rojo, un glbulo blanco o una plaqueta.
Una clula madre linfoide se vuelve unlinfoblasto y, luego, uno de los
tres tipos siguientes de linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos de clulas B que producen anticuerpos para

combatir infecciones.
Linfocitos de clulas T que ayudan a los linfocitos de clulas B a

producir los anticuerpos para combatir infecciones.
Linfocitos citolticos naturales que atacan las clulas cancerosas y

los virus.
AMPLIAR
Evolucin de una clula sangunea. Una clula madre sangunea pasa por varias etapas
para convertirse en un glbulo rojo, una plaqueta o un glbulo blanco.
En la micosis fungoide, los linfocitos de clulas T se tornan cancerosos y

afectan la piel. En el sndrome de Szary, los linfocitos de clulas T
cancerosos afectan la piel y estn en la sangre.
La micosis fungoide y sndrome de Szary son

tipos de linfoma cutneo de clulas T.
La micosis fungoide y sndrome de Szary son los dos tipos ms

comunes de linfomas cutneos de clulas T (tipo de linfoma no
Hodgkin). Para informacin sobre otros tipos de cncer de piel o linfoma
no Hodgkin, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos
Tratamiento del cncer de piel
Tratamiento del melanoma
Tratamiento del sarcoma de Kaposi
Un signo de micosis fungoide es una erupcin con

enrojecimiento de la piel.
La micosis fungoide puede pasar por las siguientes fases:
Fase premictica. Erupcin escamosa con enrojecimiento de la piel

en las reas del cuerpo que generalmente no estn expuestas al sol.
Esta erupcin no produce sntomas y puede durar durante meses o
aos. Es difcil diagnosticar la erupcin como micosis fungoide
durante esta fase.
Fase de formacin de manchas. Erupcin cutnea delgada y con

enrojecimiento, similar a un eccema.
Fase de formacin de placas. Protuberancias pequeas y elevadas

(ppulas) o lesiones endurecidas en la piel, que se puede enrojecer.
Fase tumoral. Se forman tumores sobre la piel. Estos tumores se

pueden convertir en lceras y la piel se puede infectar.
Consulte con su mdico si tiene algunos de estos signos.
En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T

cancerosas en la sangre.
Adems, la piel de todo el cuerpo est enrojecida, hay comezn,
descamacin y dolor. Tambin puede haber manchas, placas o tumores
en la piel. No se sabe si el sndrome de Szary es una forma avanzada
de micosis fungoide u otra enfermedad.
Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis

fungoide y sndrome de Szary se utilizan pruebas
que examinan la piel y la sangre.
Se pueden utilizar las pruebas y los procedimientos siguientes:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para

verificar los signos generales de salud, incluido el control de signos
de enfermedad, como tumores, la cantidad y el tipo de lesiones
cutneas o todo lo que tenga apariencia inusual. Se tomarn
tambin fotografas de la piel y se registrarn los antecedentes
mdicos del paciente, as como sus hbitos de salud, enfermedades
y tratamientos anteriores.
Recuento sanguneo completo con diferencial :
procedimiento mediante el que se extrae una muestra de sangre y
se analiza lo siguiente:
o
El nmero de glbulos rojos y plaquetas.
El nmero y el tipo de glbulos blancos.
La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta

el oxgeno) en los glbulos rojos.
La parte de la muestra de sangre compuesta por glbulos

rojos.
AMPLIAR
Recuento sanguneo completo (RSC). Se extrae sangre introduciendo una aguja en una
vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se enva al
laboratorio y se cuentan los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. El RSC
se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas.
Frotis de sangre perifrica : procedimiento mediante el que se

observa una muestra de sangre al microscopio para contar las
diferentes clulas sanguneas circulantes (glbulos rojos, glbulos
blancos, plaquetas, etc.). y verificar si las clulas tienen aspecto
normal.
Biopsia de piel: extirpacin de clulas o tejidos para estudiarlos
al microscopio y determinar la presencia de signos de cncer. El
mdico puede extirpar un crecimiento cutneo, que
un patlogo examinar. Para el diagnstico de la micosis fungoide se
puede necesitar ms de una biopsia cutnea.
Inmunofenotipificacin : proceso utilizado para identificar

clulas segn los tipos de antgenos o los marcadores presentes en
su superficie. Este proceso puede incluir la tincin especial de las
clulas sanguneas. Se utiliza para diagnosticar tipos especficos
de leucemia y linfoma mediante la comparacin de las clulas
cancerosas con las clulas normales del sistema inmunitario.
Prueba de reordenamiento del gen receptor de clulas T
(RCT): prueba de laboratorio en la que se examinan las clulas de
una muestra de tejido para ver si hay cierto cambio en los genes.
Este cambio en los genes puede producir demasiadas clulas T de
un solo tipo (glbulos blancos que combaten las infecciones).
Citometra de flujo : prueba de laboratorio en la que se mide el
nmero de clulas en una muestra de sangre, el porcentaje de
clulas vivas de una muestra y ciertas caractersticas celulares,
como el tamao, la forma y la presencia de marcadores
tumorales en la superficie de la clula. Las clulas se tien con un
tinte sensible a la luz, se sumergen en un lquido y se pasan por
medio de un chorro ante un lser u otro tipo de luz. Las mediciones
se basan en la forma en que reacciona el tinte sensible a la luz.
Ciertos factores afectan el pronstico

(probabilidad de recuperacin) y las opciones de
tratamiento.
El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de
tratamiento dependen de lo siguiente:
El estadio del cncer.
El tipo de lesin (manchas, placas o tumores).
La micosis fungoide y sndrome de Szary son difciles de curar. Por lo

comn, el tratamiento suele ser paliativo, para aliviar los sntomas y
mejorar la calidad de vida. Los pacientes con enfermedad en estadio
temprano pueden vivir por muchos aos.
Estadios de la micosis fungoide y el

sndrome de Szary
PUNTOS IMPORTANTES
Despus de haberse diagnosticado la micosis fungoide y sndrome

de Szary, se hacen pruebas para determinar si las clulas cancerosas
se diseminaron de la piel a otras partes del cuerpo.
El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
El cncer se puede diseminar desde donde comenz a otras partes

del cuerpo.
Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de Szary, se utilizan

los siguientes estadios:
o
Micosis fungoide en estadio I
Micosis fungoide en estadio II
Micosis fungoide en estadio III
Micosis fungoide en estadio IV
Sndrome de Szary en estadio IV
Despus de haberse diagnosticado la micosis

fungoide y sndrome de Szary, se hacen pruebas
para determinar si las clulas cancerosas se
diseminaron de la piel a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cncer se propag desde la piel
a otras partes del cuerpo se llama estadificacin. La informacin
obtenida en este proceso determina el estadio de la enfermedad. Es
importante conocer en qu estadio se encuentra la enfermedad para
poder planificar su tratamiento.
En el proceso de estadificacin se pueden usar los siguientes
procedimientos:
Radiografa del trax : radiografa de los rganos y los huesos

del interior del trax. Se lleva a cabo con un tipo de haz de energa
que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula que
muestra imgenes de reas interiores del cuerpo.
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento
mediante el cual se toma una serie de imgenes detalladas del
interior del cuerpo, como ganglios linfticos,
pecho, abdomen y pelvis desde ngulos diferentes. Las imgenes
son creadas por una computadora conectada a una mquina
de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que

los rganos o los tejidos se destaquen ms claramente. Este
procedimiento tambin se llama tomografa computada, tomografa
computadorizada o tomografa axial computarizada.
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por
emisin de positrones): procedimiento para
encontrar clulas detumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en
una vena una cantidad pequea de glucosa (azcar) radiactiva.
El escner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de
los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las clulas de
tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la imagen porque
son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas normales.
Biopsia de ganglios linfticos: extirpacin total o parcial de un
ganglio linftico. El patlogo observa el tejido almicroscopio para
determinar la presencia de clulas cancerosas.
Aspiracin de mdula sea y biopsia : extraccin de mdula
sea y un pedacito de hueso al introducir una aguja hueca en el
hueso ilaco o en el esternn. Un patlogo observa la mdula sea y
el hueso al microscopio para determinar si hay signos de cncer.
El cncer se disemina en el cuerpo de tres

maneras.
El cncer se puede diseminar a travs del tejido, el sistema linftico y
la sangre:
Tejido. El cncer se disemina desde donde comenz y se extiende

hacia las reas cercanas.
Sistema linftico. El cncer se disemina desde donde comenz

hasta entrar en el sistema linftico. El cncer se desplaza a travs
de los vasos linfticos a otras partes del cuerpo.
Sangre. El cncer se disemina desde donde comenz y entra en la
sangre. El cncer se desplaza a travs de los vasos sanguneos a
otras partes del cuerpo.
El cncer se puede diseminar desde donde

comenz a otras partes del cuerpo.
Cuando el cncer se disemina a otra parte del cuerpo, se
llama metstasis. Las clulas cancerosas se desprenden de donde se
originaron (tumor primario) y se desplazan a travs del sistema linftico
o la sangre.
Sistema linftico. El cncer penetra el sistema linftico, se

desplaza a travs de los vasos linfticos, y forma
un tumor (tumormetastsico) en otra parte del cuerpo.
Sangre. El cncer penetra la sangre, se desplaza a travs de los

vasos sanguneos, y forma un tumor (tumor metastsico) en otra
parte del cuerpo.
El tumor metastsico es el mismo tipo de cncer que el tumor primario.

Por ejemplo, si la micosis fungoide se disemina alhgado, las clulas
cancerosas en el hgado son, en realidad, clulas de micosis fungoide. La
enfermedad es micosis fungoide metastsica, no cncer de hgado.
Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de

Szary, se utilizan los siguientes estadios:
El estadio I se divide en estadio IA y estadio IB de la siguiente manera:
Estadio IA. Menos de10% de la superficie de la piel est cubierta

con manchas, ppulas o placas.
Estadio IB. Diez por ciento o ms de la superficie de la piel est

cubierta con manchas, ppulas o placas.
Puede haber linfocitos anormales en la sangre, pero no son cancerosos.

El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB de la siguiente manera:
Estadio IIA. Cualquier cantidad de la superficie de la piel est

cubierta con manchas, ppulas o placas. Los ganglios linfticosestn
agrandados, pero no estn afectados por el cncer.
Estadio IIB. Hay uno o ms tumores en la piel que miden

un centmetro o ms. Los ganglios linfticos tal vez agrandaron, pero
no estn afectados por el cncer.

En el estadio III, casi toda la piel est enrojecida y puede
tener manchas, ppulas, placas o tumores. Los ganglios linfticospueden
estar agrandados, pero el cncer no se disemin hasta ellos.
Micosis fungoide en estadio IV
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB de la siguiente

manera:
Estadio IVA. La mayor parte de la piel est enrojecida y cualquier

cantidad de la superficie cutnea est cubierta
conmanchas, ppulas, placas o tumores, y se presenta cualquiera de
las siguientes situaciones:
o
El cncer se disemin hasta los ganglios linfticos y puede
haber linfocitos cancerosos en la sangre; o
o
Hay linfocitos cancerosos en la sangre y los ganglios

linfticos pueden estar agrandados, pero el cncer no se
disemin hasta estos.
Estadio IVB. La mayor parte de la piel est enrojecida y cualquier

cantidad de la superficie cutnea est cubierta
conmanchas, ppulas, placas o tumores. El cncer se propag a
otros rganos del cuerpo. Los ganglios linfticos pueden estar
agrandados y el cncer puede haberse propagado a estos. Puede
haber linfocitos cancerosos en la sangre.
Sndrome de Szary en estadio IV

En el estadio IV:
La mayor parte de la piel esta enrojecida y cubierta de

manchas, ppulas, placas o tumores; y
Hay una concentracin alta de linfocitos cancerosos en la sangre;

y
Los ganglios linfticos pueden estar agrandados y el cncer se

pudo haber diseminado hasta ellos.
Micosis fungoide y sndrome de Szary

recidivantes
La micosis fungoide y el sndrome de
Szary recidivantes son cnceres que recidivaron (volvieron) despus de
haberse tratado. El cncer puede reaparecer en la piel o en otras partes
del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de

tratamiento
PUNTOS IMPORTANTES
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con el

cncer de micosis fungoide y sndrome de Szary.
Se utilizan seis tipos de tratamiento estndar:

o
Terapia fotodinmica
Radioterapia
Quimioterapia
Otra terapia con medicamentos
Terapia biolgica
Terapia dirigida
Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos

clnicos.
o
Radioterapia ultravioleta B
Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de

clulas madre
Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos

antes, durante o despus de comenzar su tratamiento para el cncer.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Hay diferentes tipos de tratamiento para los

pacientes con el cncer de micosis fungoide y
sndrome de Szary.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes
con micosis fungoide y el sndrome de Szary. Algunos tratamientos
son estndar (el que se usa actualmente) y otros se encuentran en
evaluacin en ensayos clnicos. Un ensayo clnico de un tratamiento
consiste en un estudio de investigacin que procura mejorar los
tratamientos actuales u obtener informacin sobre nuevos para
pacientes de cncer. Cuando los ensayos clnicos muestran que un
tratamiento nuevo es mejor que el estndar, el tratamiento nuevo se
puede convertir en el estndar. Los pacientes deberan pensar en
participar en un ensayo clnico. Algunos ensayos clnicos estn abiertos

solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se utilizan seis tipos de tratamiento estndar:

Terapia fotodinmica
La terapia fotodinmica es un tratamiento de cncer para el que se usa
un medicamento y cierto tipo de luz lser para
eliminarclulas cancerosas. Se inyecta en una vena un medicamento
que solo se activa al exponerse a la luz. El medicamento se acumula
ms en las clulas cancerosas que en las clulas normales. Para
el cncer de piel, se ilumina la piel con un rayo lser hasta que el
medicamento se activa y elimina las clulas cancerosas. La terapia
fotodinmica no produce tanto dao al tejido sano. Los pacientes que se
someten a terapia fotodinmica necesitarn limitar su tiempo de
exposicin a la luz solar.
En un tipo de terapia fotodinmica, llamada terapia con psoraleno y
radiacin ultravioleta A (PUVA), se administra al paciente un
medicamento llamado psoraleno y luego se dirige una radiacin
ultravioleta directamente hacia la piel. En otro tipo de terapia
fotodinmica, llamada fotoquimioterapia extracorprea, se administran
medicamentos al paciente y luego se extraen algunas
clulas sanguneas del cuerpo, se colocan bajo una luz ultravioleta
A especial y, luego, se reintroducen en el cuerpo.
Radioterapia
La radioterapia es un tipo de tratamiento contra el cncer en el que se
utilizan rayos X de alta energa u otros tipos de radiacinpara destruir
las clulas cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de
radioterapia: en la radioterapia externa se utiliza una mquina exterior
al cuerpo que enva la radiacin hacia el cncer; en la radioterapia
interna se utiliza una sustanciaradiactiva sellada en agujas, semillas,
cables o catteres que se colocan directamente en el cncer o cerca de
este.
Algunas veces, se utiliza radioterapia total de la piel con haz de
electrones (TSEB) para el tratamiento de la micosis fungoide y sndrome
de Szary. Este es un tipo de radioterapia en la que se trata la piel de

todo el cuerpo con rayos de partculas minsculas llamadas electrones.
La forma de administracin de la radioterapia depender del tipo y
del estadio del cncer que est siendo tratado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cncer que utiliza medicamentos
para interrumpir el crecimiento de clulas cancerosas, mediante su
eliminacin o impidiendo su multiplicacin. Cuando la quimioterapia se
administra por va oral o se inyecta en una vena o msculo, los
medicamentos ingresan en el torrente sanguneo y pueden llegar a las
clulas cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando
la quimioterapia se coloca directamente en el lquido cefalorraqudeo,
un rgano o unacavidad corporal como el abdomen, los medicamentos
afectan principalmente las clulas cancerosas en esas zonas
(quimioterapia regional). Algunas veces la quimioterapia es tpica (se
aplica en la piel en forma de crema, locin o pomada). La forma de
administracin de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del
cncer tratado.
Para obtener ms informacin en ingls, consultar el
enlace Medicamentos aprobados para linfoma no Hodgkin. (La micosis
fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma no Hodgkin).
Otra terapia con medicamentos

Los corticosteroides tpicos se usan para aliviar la piel enrojecida,
hinchada e inflamada. Son un tipo de esteroide. Los corticosteroides
tpicos vienen en forma de crema, locin o pomada.
Los retinoides, como el bexaroteno, son medicamentos que se
relacionan con la vitamina A y retardan el crecimiento de ciertos tipos de
clulas cancerosas. Se administran oralmente o se aplican en la piel.
Terapia biolgica
La terapia biolgica es un tratamiento que utiliza el sistema

inmunitario del paciente para combatir el cncer. Se utilizan sustancias
elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para reforzar, dirigir o
restaurar las defensas naturales del cuerpo. Este tipo de tratamiento del
cncer tambin se llama bioterapia o inmunoterapia.
El interfern es un tipo de sustancia que se usa en la terapia biolgica
para tratar la micosis fungoide y sndrome de Szary. Interfiere en la
divisin de las clulas y puede hacer ms lento el crecimiento del tumor.
enlace Medicamentos aprobados para linforma no Hodgkin. (La micosis
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan
medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar clulas
cancerosas especficas sin daar las clulas normales. Las terapias
con anticuerpos monoclonales y otros tipos de terapia dirigida se usan
para tratar la micosis fungoide y el sndrome de Szary.
El alemtuzumab y la denileucina diftitox son anticuerpos monoclonales
que se usan para tratar la micosis fungoide y sndrome de Szary. Para
la terapia con anticuerpos monoclonales se usan anticuerpos producidos
en el laboratorio a partir de un tipo nico de clula del sistema
inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en clulas
cancerosas o sustancias que pueden ayudar el crecimiento de estas. Los
anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las clulas
cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los
anticuerpos monoclonales se administran por infusin. Se pueden
utilizar solos o para trasportar medicamentos, toxinas o material
radiactivo directamente hasta las clulas cancerosas.
El vorinostat y la romidepsina son dos de los inhibidores de la histona
deacetilasa (HDAC) que se usan para tratar la micosis fungoide y el
sndrome de Szary. Los inhibidores de la HDAC producen un cambio
qumico que impide que las clulas tumorales se multipliquen.
El pralatrexato es un inhibidor de la dihidrofolato reductasa (DHFR) que
se usa para tratar la micosis fungoide y el sndrome de Szary. Este se
acumula en las clulas cancerosas e impide que estas utilicen el folato,
un nutriente que las clulas necesitan para multiplicarse. El pralatrexato

puede retrasar el crecimiento de los tumores y destruir las clulas
cancerosas.
Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en

ensayos clnicos.
En la presente seccin del sumario se hace referencia a tratamientos en
evaluacin en ensayos clnicos, pero tal vez no se mencionen todos los
tratamientos que se estn considerando. Para mayor informacin sobre
ensayos clnicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI.
Radioterapia ultravioleta B
Radioterapia ultravioleta B (UVB): para esta radioterapia se usa una
lmpara especial o un rayo lser que dirige la radiacin UVBhacia la piel.
Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de

clulas madre
Este tratamiento es un mtodo para administrar dosis altas de
quimioterapia y radioterapia y remplazar las clulas que elaboran la
sangre destruidas por el tratamiento de cncer. Se extraen clulas
madre (glbulos inmaduros) de la mdula sea o de la sangre del
paciente o un donante, se congelan y se almacenan. Al finalizar
la terapia, las clulas madre almacenadas se descongelan y se
administran de nuevo al paciente por medio de una infusin. Estas
clulas madre reinyectadas, crecen (y restauran) las clulas sanguneas
del cuerpo.
Los pacientes deberan pensar en participar en un

ensayo clnico.
Para algunos pacientes, la mejor eleccin de tratamiento puede ser
participar en un ensayo clnico. Los ensayos clnicos forman parte del
proceso de investigacin del cncer. Los ensayos clnicos se llevan a
cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cncer son

seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estndar.
Muchos de los tratamientos estndar actuales se basan en ensayos
clnicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clnico
pueden recibir el tratamiento estndar o estar entre los primeros en
recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clnicos tambin ayudan a
mejorar la forma en que se tratar el cncer en el futuro. Aunque los
ensayos clnicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a
menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la
investigacin.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los

ensayos clnicos antes, durante o despus de
comenzar su tratamiento para el cncer.
Algunos ensayos clnicos slo incluyen a pacientes que todava no
recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los
pacientes cuyo cncer no mejor. Tambin hay ensayos clnicos que
prueban nuevas maneras de impedir que el cncer recidive (vuelva) o de
reducir los efectos secundarios del tratamiento de cncer.
Los ensayos clnicos se realizan en muchas partes del pas. Consultar la
seccin sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en ingls
a los ensayos clnicos que se realizan actualmente. Estos se han
recuperado de la lista de ensayos clnicos delNCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cncer o para
determinar el estadio del cncer se pueden repetir. Algunas pruebas se
repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones
acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar
en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama
reestadificacin.
Algunas de las pruebas se seguirn repitiendo espordicamente despus
de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden
mostrar si la afeccin cambi o si el cncer recidiv (volvi). Estas

pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exmenes
mdicos.
Opciones de tratamiento por estadio

El tratamiento de la micosis fungoide en estadio I puede incluir los
siguientes procedimientos:
Terapia con PUVA, con terapia biolgica (interfern) o sin esta.
Radioterapia dirigida a una sola lesin cutnea o a la piel de todo

el cuerpo (TSEB).
Terapia tpica con corticosteroides.
Radioterapia dirigida a las lesiones cutneas, como terapia

paliativa para reducir el tamao del tumor, o aliviar los sntomasy
mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia tpica.
Terapia biolgica (interfern), con quimioterapia tpica o sin esta.
Terapia con retinoides.

Quimioterapia sistmica.
Terapia dirigida con vorinostat, romidepsina u otros inhibidores de
la histona deacetilasa (HDAC).
Terapia dirigida con pralatrexato.
Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal (denileucina
diftitox).
Participacin en un ensayo clnico de radioterapia ultravioleta B
(UVB).
Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.
Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre cncer

auspiciados por el NCI que actualmente aceptan pacientes. Para realizar
la bsqueda, usar el trmino en ingls stage I mycosis fungoides/Sezary
syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar
la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de
tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con
su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los
resultados obtenidos solo estn en ingls.
Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en

el portal de Internet del NCI.

El tratamiento de la micosis fungoide en estadio II es paliativo (alivia
los sntomas y mejora la calidad de vida) y puede incluir los siguientes
procedimientos:
Radioterapia dirigida a toda la piel del cuerpo (TSEB).
Terapia tpica con corticoesteroides.
Radioterapia dirigida a las lesiones cutneas.

Quimioterapia oral.
Quimioterapia sistmica.
Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal (denileucina
diftitox).
(UVB).

la bsqueda, usar el trmino en ingls stage II mycosis fungoides/Sezary
syndrome. Para encontrar resultados ms especficos, se puede refinar
la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin, el tipo de
tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con
su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda participar. Nota: los
resultados obtenidos solo estn en ingls.
El tratamiento de la micosis fungoide en estadio III es paliativo (alivia

los sntomas y mejora la calidad de vida) y puede incluir los siguientes
procedimientos:
Terapia con PUVA, con quimioterapia sistmica o sin esta.
Radioterapia dirigida a la piel de todo el cuerpo (TSEB).
Quimioterapia sistmica, con uno o ms medicamentos,

con quimioterapia tpica o sin esta.
Fotofresis extracorprea.

Quimioterapia oral.
Terapia dirigida con un anticuerpo
monoclonal (alemtuzumab o denileucina diftitox).
(UVB).

la bsqueda, usar el trmino en ingls stage III mycosis
fungoides/Sezary syndrome. Para encontrar resultados ms especficos,
se puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como la ubicacin,
el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza.
Consulte con su mdico sobre ensayos clnicos en los que pueda
participar. Nota: los resultados obtenidos solo estn en ingls.
Micosis fungoide y sndrome de Szary en estadio

IV
El tratamiento de la micosis fungoide en estadio IV y el sndrome de

Szary en estadio IV es paliativo (alivia los sntomas y mejora la calidad
de vida) y puede incluir los siguientes procedimientos:
Terapia con PUVA, con quimioterapia sistmica o sin esta.
Radioterapia dirigida a toda la piel del cuerpo (TSEB), con

quimioterapia sistmica o sin esta.
Quimioterapia sistmica, con uno o ms medicamentos.
Terapia dirigida con un anticuerpo

monoclonal (alemtuzumab o denileucina diftitox.
Fotoquimioterapia extracorprea, con radioterapia dirigida a toda
la piel del cuerpo o sin esta.
Quimioterapia oral.
(UVB).

la bsqueda, usar el trmino en ingls stage IV mycosis
Opciones de tratamiento para la micosis

fungoide y el sndrome de Szary
recidivantes
El tratamiento de la micosis fungoide y el sndrome de
Szary recidivantes habitualmente se realiza en el marco de un ensayo
clnico y puede incluir los siguientes procedimientos:
Radioterapia dirigida a las lesiones cutneas o a la piel de todo el

cuerpo (TSEB).
Terapia con PUVA para aliviar los sntomas y mejorar la calidad de

vida.
Terapia PUVA con terapia biolgica (interfern).
Radioterapia ultravioleta B (UVB).
Terapia tpica con corticosteroides, para aliviar los sntomas y

mejorar la calidad de vida.
Fotoquimioterapia extracorprea.
Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal radiomarcado.
Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal

(alemtuzumab o denileucina diftitox.
Quimioterapia.
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de clulas madre.


la bsqueda, usar el trmino en ingls recurrent mycosis
Informacin adicional sobre la micosis

fungoide y sndrome de Szary
Para obtener mayor informacin del Instituto Nacional del Cncer sobre
la micosis fungoide y sndrome de Szary, consultar el siguiente enlace:
Pgina principal del linfoma
Terapia fotodinmica para el cncer
Terapias biolgicas para el cncer
Terapias dirigidas contra el cncer

La informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en
ingls:
Medicamentos aprobados para linfoma no Hodgkin
Para mayor informacin sobre el cncer en general y otros recursos

disponibles en el Instituto Nacional del Cncer, consultar los siguientes
enlaces:
Estadificacin del cncer
La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cncer
La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cncer
Cmo hacer frente al cncer
Preguntas para el doctor

La informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en
ingls:
Informacin para los sobrevivientes/personas encargadas del

cuidado del paciente/defensores del paciente
Informacin sobre este sumario del PDQ

Informacin sobre el PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto
Nacional del Cncer (NCI) que contiene informacin completa sobre el
cncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la ltima
informacin publicada sobre la prevencin, deteccin, gentica,
tratamiento, cuidados mdicos de apoyo, y medicina complementaria y
alternativa relacionada con el cncer. La mayora de los sumarios se
presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud
tienen informacin detallada escrita en lenguaje tcnico. Las versiones
para pacientes se escriben en un lenguaje fcil de comprender, que no

es tcnico. Ambas versiones tienen informacin sobre el cncer que es
exacta y actualizada. Adems, las versiones tambin estn disponibles
en ingls.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los
Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de
investigacin biomdica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se
basan en una revisin independiente de la literatura mdica. No son
declaraciones de polticas del NCI o el NIH.
Propsito de este sumario

Este sumario del PDQ con informacin sobre el cncer contiene
informacin actualizada sobre el tratamiento de la micosis fungoide y
sndrome de Szary. Tiene como objetivo informar y ayudar a los
pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee
pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones
relacionadas con la atencin de la salud.
Revisores y actualizaciones
Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de informacin sobre el
cncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos estn compuestos por
expertos en el tratamiento del cncer y otras especialidades
relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les
incorporan cambios a medida que se obtiene nueva informacin. La
fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio ms
reciente.
La informacin en este sumario para pacientes se tom de la versin
para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre
Tratamientos de Adultos del PDQ revisa con regularidad y actualiza
cuando es necesario.
Informacin sobre ensayos clnicos

Un estudio o ensayo clnico es un estudio para responder a una pregunta
cientfica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos
se basan en estudios anteriores y lo se aprendi en el laboratorio. Cada
ensayo responde a ciertas preguntas cientficas dirigidas a encontrar

maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cncer. Durante
los ensayos clnicos de tratamiento, se recoge informacin acerca de los
efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clnico
indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estndar,
el tratamiento nuevo se puede convertir en "estndar". Los pacientes
deberan considerar participar en un ensayo clnico. Algunos ensayos
clnicos estn abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un
tratamiento.
La lista en ingls de ensayos clnicos del PDQ estn disponibles en lnea
en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos mdicos que
participan en ensayos clnicos tambin se encuentra en el PDQ. Para
mayor informacin, llamar al Servicio de informacin sobre cncer al 1800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos
del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede
identificar como un sumario de informacin sobre cncer del PDQ del
NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con
regularidad. Sin embargo, se permitir que un usuario tendra permiso
para escribir una oracin como "El sumario de informacin sobre el
cncer del PDQ del NCI sobre la prevencin del cncer de mama indica
los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".
El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:
National Cancer Institute: PDQ Micosis fungoide y sndrome de Szary.
Bethesda, MD: National Cancer Institute. ltima actualizacin:
<MM/DD/YYYY>. Disponible
en: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfoma/paciente/tratamientomicosis-fungoide-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imgenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con
permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusin
en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imgenes fuera del
contexto de informacin del PDQ se debe obtener del propietario; el
Instituto Nacional del Cncer no lo puede otorgar. Para mayor

informacin sobre el uso de las grficas en este sumario, as como
muchas otras imgenes relacionadas con el cncer, consultar el
enlace Visuals Online. Visuals Online es una coleccin de ms de 2.000
imgenes cientficas.
Clusula sobre el descargo de responsabilidad

No se debe usar la informacin contenida en estos sumarios para tomar
decisiones acerca del reembolso de seguros. Para mayor informacin
sobre cobertura de seguros, consultar la pgina Manejo de la atencin
del cncer, disponible en Cancer.gov.
Para mayor informacin

En Cancer.gov/espanol se ofrece ms informacin sobre cmo
comunicarse o recibir ayuda en la pgina En qu podemos ayudarle?.
Las preguntas tambin se pueden enviar por correo electrnico
utilizando el Formulario de comunicacin.

Información General Sobre La Micosis Fungoide y El Síndrome de Sézary

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Informacin general sobre la micosis

fungoide y el sndrome de Szary

La micosis fungoide y sndrome de Szary son enfermedades por

La micosis fungoide y sndrome de Szary son tipos de linfoma

Un signo de micosis fungoide es una erupcin con enrojecimiento

En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T cancerosas en

Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y

Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de

La micosis fungoide y sndrome de Szary son

Linfocitos de clulas B que producen anticuerpos para

Linfocitos de clulas T que ayudan a los linfocitos de clulas B a

Linfocitos citolticos naturales que atacan las clulas cancerosas y

En la micosis fungoide, los linfocitos de clulas T se tornan cancerosos y

La micosis fungoide y sndrome de Szary son

La micosis fungoide y sndrome de Szary son los dos tipos ms

Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos

Tratamiento del cncer de piel

Tratamiento del melanoma

Tratamiento del sarcoma de Kaposi

Un signo de micosis fungoide es una erupcin con

Fase premictica. Erupcin escamosa con enrojecimiento de la piel

Fase de formacin de manchas. Erupcin cutnea delgada y con

Fase de formacin de placas. Protuberancias pequeas y elevadas

Fase tumoral. Se forman tumores sobre la piel. Estos tumores se

En el sndrome de Szary, se encuentran clulas T

Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis

Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para

El nmero de glbulos rojos y plaquetas.

El nmero y el tipo de glbulos blancos.

La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta

La parte de la muestra de sangre compuesta por glbulos

Frotis de sangre perifrica : procedimiento mediante el que se

Inmunofenotipificacin : proceso utilizado para identificar

Ciertos factores afectan el pronstico

El estadio del cncer.

El tipo de lesin (manchas, placas o tumores).

La micosis fungoide y sndrome de Szary son difciles de curar. Por lo

Estadios de la micosis fungoide y el

Despus de haberse diagnosticado la micosis fungoide y sndrome

El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cncer se puede diseminar desde donde comenz a otras partes

Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de Szary, se utilizan

Micosis fungoide en estadio I

Micosis fungoide en estadio II

Micosis fungoide en estadio III

Micosis fungoide en estadio IV

Sndrome de Szary en estadio IV

Despus de haberse diagnosticado la micosis

Radiografa del trax : radiografa de los rganos y los huesos

de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que

El cncer se disemina en el cuerpo de tres

Tejido. El cncer se disemina desde donde comenz y se extiende

Sistema linftico. El cncer se disemina desde donde comenz

El cncer se puede diseminar desde donde

Sistema linftico. El cncer penetra el sistema linftico, se

Sangre. El cncer penetra la sangre, se desplaza a travs de los

El tumor metastsico es el mismo tipo de cncer que el tumor primario.

Para clasificar la micosis fungoide y sndrome de

Estadio IA. Menos de10% de la superficie de la piel est cubierta

Estadio IB. Diez por ciento o ms de la superficie de la piel est

Micosis fungoide en estadio II

Estadio IIA. Cualquier cantidad de la superficie de la piel est

Estadio IIB. Hay uno o ms tumores en la piel que miden

Micosis fungoide en estadio III