Postes Fibro resina

Prefabricados, gran variedad

- Vienen con medidas previas de fabrica
- Existen postes de titanio, aluminio, cermica.
- Postes de fibro resina se utilizan como alternativa de los pre fabricados
- Postes prefabricados deben cumplir con ciertas caractersticas
- Indicaciones actuales
- Principio clnicos que respetar
- Tratamiento de superficie
- Cementacin
Caractersticas ideales/ requisitos
- Reversibilidad de la terapia, que tanto se puede retirar el poste en un eventual re
tratamiento
- No generar fractura o riesgo asociado en presencia de trauma
- Lo ideal es que presente propiedades fsicas (biomecanicamente) lo mas parecidas a
tejido dentario (dentina), con un ME similar a dentina, siendo los de fibro resinas los
que mejores cumplen esta propiedad.
- Esttica, translucidos o del color del diente , para que puedan mimetizarse lo mejor
posible.
- Adhesin, capacidad de ser cementado de manera adhesiva. (mediante protocolo
adhesivo)
- Conduccin de luz, para polimerizacin con luz.
- Formas y dimetros variables para que se pueda indicar en la mayora de casos.
- Fracaso favorable Buen comportamiento mecnico ante un trauma donde el poste se
fractura previo a la raz
- En postes colados existe un fracaso catastrfico porque se fractura la estructura
dentaria antes de el poste.
- Radiopacidad lo ms alta posible, para poder controlar en una radiografia.
- No todos los postes de fibro resina cumplen con estas caractersticas
1989
-

Compositpost , postes de fibra de carbono, son los primeros en aparecer

Poca esttica
Sin conduccin de luz por ser opacos
Sin RO
Se mejoraron las propiedades y actualmente se utilizan postes de fibras cuarzo o de
vidrio con resina.

ME
-

Acero con ME muy alto.

Dentina app 18-20 GPa (18.000 MPa)
Postes de fibra 20-40 GPa
Oro 60-80 GPa, aleacin noble,es la escogida para postes colados, pero su costo es
elevado
Aleacin no noble puede llegar a tener 160 MPa, siendo de 8 a 10 veces ms rgido que
dentina.

Corte transversal de poste: fibras de vidrio o cuarzo inmersos en matriz de resina

epoxica o compuesta.
Unin de fibra de vidrio y cuarzo a resina a travs de silano, transformndolo en una
sola unidad. Unin qumica, ya que fibras de vidrio estn silanizadas por lo que se
unen a la matriz.
Se hace RO a travs del relleno de resina
o Zirconio
o Sulfato de bario
o Solo algunos rellenos son RO.
Cuarzo no es RO
Postes Marca RTD

RTD son los apellidos de los dueos de la fabrica Marca

Modelo D.T Light- Post Illusion Modelo
DT doble taper, doble conicidad.
Light Conduce luz
Illusion es capaz de cambiar de color segn la temperatura , a temperatura oral 37 grados
es transparente , a menos grados 30 (25-22) grados aprox, se observa de color gris, rojo,
amarillo y azul. (de < a > dimetro)

Dimetro
1.25 mm
1.5
1.8
2.2
coronal
Taper
.04
.06
.08
.10
Taper
.02
.02
.02
.02
Dimetro apical
0.8 mm
0.9
1.0
1.2
Presenta porcin cilndrica y cnica
Cilndrica para alojar material de muon en corona
Cnica que va dentro de raz con taper diferenciado , en tercio medio y en porcin
apical, esto es por los distintos dimetros de los tercios del conducto, en apical
generalmente el dimetro es menor.
Poste cilindro cnico, con doble taper para que poste se pareciera lo ms posible a la
raz anatmica, el pronostico de un diente tratado endodonticamente depende de la
dentina remanente.
Tener varios dimetros para que sea lo ms parecido al diente a rehabilitar
Comparacin con postes ParaCore
Se utiliza este sistema porque la anatoma de los postes es ms parecida a la
real
- Tenacidad de fibras de vidrio, el pre trensado es de mejor calidad en comparacin con
ParaCore
- Tiene cambio de color segn RTD
- Mejor RO los RTD
Indicaciones de poste
- Menos de la mitad de la corona remanente
- El objetivo principal del poste es ayudar a retener el material de reconstruccin del
mun
- No para reforzar la raz, ya que para insertar uno se debe desgastar dentina.
Se debe utilizar la raz de mayor dimetro, en casos de PM superiores y/o la ms recta,
en molares superiores se usa la palatina, , no es necesario utilizar ms de un poste.
Races mesiales de molares inferiores y vestibulares de molares superiores
normalmente presentan curvatura por lo que la ubicacin de un poste tiene alto riesgo
de perforacin.
Se indica postes personalizados de este tipo en conductos muy amplios, acintados
Sellado apical + Longitud del poste Longitud radicular
Longitud de la corona clnica
Norma 1
- Poste debe penetrar en una extensin equivalente a 2/3 de la raz soportada por tejido
seo y permitiendo un sellado apical de 5 mm.
- La longitud ideal seria ms de 10 mm del poste dentro de la raz, en casos que es
menor la longitud lo mas probable es que el poste se caiga, mnimo necesario.
- Lo mnimo son 5 mm de sellado apical , por un mayor margen de seguridad para no
alterar el sellado apical
- Soporte seo = Sellado apical + extensin del poste en soporte seo
o Importante fase de diagnostico, radiografia, examen periodontal.
o Se puede poner un poste desde el momento en que el cemento a fraguado
totalmente

Norma 2
- La relacin Corono- Radicular mnima debe ser 1:1
- Si no se respeta lo ms probable es que rehabilitacin se caiga
- Extensin Radicular del poste / Longitud de la corona clnica
Efecto Ferrule (abrazadera)
Parmetros a analizar
- Remanente dentario
- Si se tienen 2 mm de remanente dentario desde el margen gingival, y se puede lograr
efecto abrazadera, Ferrule logrando un tallado perifrico y la restauracin que se
instale sobre ella se mantenga en su sitio, se logra 3un pronstico muy bueno , si se
logra en los 360 grados es mucho mejor
Sorrensen 1990 2 mm
- En casos de menor dimetro remanente el pronstico comienza a disminuir,
actualmente no esta contraindicado poner un poste cuando existen menos de 2 mm,
pero el pronstico es desfavorable.
- En casos de que existan en menos de 360 el efecto Ferrule , dividido en 4 reas:
o vestibular
o palatino
o mesial
o distal , si se logran en 4 reas es perfecto!
o 3 cuadrantes buen pronstico (salva)
o 2 paredes (V/P) Regular pronstico (reservado)
o Ninguna pared mal pronstico
- En casos de remanente dentario menor a 2 mm se debe valorar
o Cuanto entra poste
o Diente
o Funcin de diente en la arcada (canino con gua, central, lateral)
Polimerizacin
- Deseable que poste conduzca luz , ya que los materiales de cementacin generalmente
son duales (activacin lumnica)
- Es bueno que poste conduzca luz, pero la luz que llega en apical es insuficiente para
polimerizar el material, es bueno para poder fijar poste a nivel coronal, pero se debe
utilizar un cemento de polimerizacin dual para que se fije el poste a nivel apical
Punto de vista endodontico
- Acceso endodontico lo ms conservador posible
o Al terminar endodoncia y de ah a restaurar el diente pasan meses, la
contaminacin ocurre a los 15-20 das en endodoncias expuestas al medio oral,
se debe sellara con CIV hasta el tratamiento definitivo.
- Instrumentacin biomecnica conservadora
- Sellado hermtico post- endodntico (CIV)
- Comunicacin con el rehabilitador respecto al sistema de instrumentacin mecanizada
utilizado
- Evaluacin en el contexto de la rehabilitacin de la pieza a tratar
Desde punto de vista restaurador
- Conservar al mximo la estructura dentaria sana
- Utilizar solo con procedimientos adhesivos para restaurar
o Generan frulas externas
- Preparamiento de conductos protsicos conservadoras
- Idealmente con efecto Ferrule
o No todo diente tratado endodonticamente es sinnimo de uso de postes
o No toda PF es sinnimo de endodoncia
Caso clnico
Buen examen clnico radiografico
Tabla de sugerencia de indicacin de postes

 En centrales superiores nmero 3, incisivo inferior nmero 1 dimetro ms pequeo,

canino 2-3 .
Protocolo:
o Radiografia previa
o Desobturacin con tope e ir verificando la salida de gutapercha
No se necesita anestesia, ya que en casos de falsa va el paciente se quejar.
o Uso de fresa piloto correspondiente al dimetro con mov. Suaves , no forzar.
Punta de jeringa flow en jeringa triple para soplar desechos.
o Medir, probar poste desde el menor dimetro, verificar adaptacin
o Posicionar poste , tomar radiografia para analizar longitud, sellado apical
o Cortar poste fuera del diente
o Cementacin
Poste se debe cortar antes de cementarlo por que?
o Para evitar vibraciones y una posible fractura de cemento.
Tratamiento de superficie del poste
o Limpieza con alcohol, ya que vienen de fabrica con micro porosidad
o Limpieza con acido fosforico (Grabado acido que es una limpieza qumica)
o No se indica arenar los postes actualmente

Tratamiento de superficie del conducto

o Limpio
o Elegir sistema de cementacin
o Importante tambin es como se lleva el cemento al conducto
o En casos que no se lleva con cnula, mas de la mitad del cemento se queda
fuera.
Actualmente existen cnulas de automezcla y una punta que permite
llevarla al conducto
o Las cnulas
Evitan burbujas
El oxigeno inhiben la polimerizacin
Homogeneidad del material
Proporciones exactas
Mayor rapidez y tiempo de trabajo
o Cnula debe topar a fondo e iniciar la aplicacin de cemento
En el caso de paracore que es material de resina que viene con sistema adhesivo
autograbante y autocurado (por la luz que no llega hasta apical)
o Poste se introduce suavemente y girar un poco para que fluya el exceso de
cemento y evitar fractura.
o Polimerizacin para fijar poste a nivel coronario
Para poder reconstruir el muon de inmediato y tallar el provisorio, lo que
generara vibraciones y si no esta fijo este se fractura.