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Licenciado en Psicologa, Doctor en Ciencias de la Salud, Mster en Salud de los Trabajadores, Investigador Titular, Profesor Titular. Departamento de Investigaciones, Instituto Nacional de Salud de los
Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciado en Psicologa, Doctor en Ciencias Psicolgicas, Mster en Salud de los Trabajadores,
Investigador Titular, Profesor Titular. Departamento de Psicologa, Instituto Nacional de Salud de los
Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciado en Psicologa, Doctor en Ciencias Mdicas, Mster en Salud de los Trabajadores, Investigador Titular, Profesor Titular. Vicedireccin de Investigaciones y Docencia, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciada en Psicologa, Mster en Psicologa de la Salud, Investigadora Auxiliar, Profesora Asistente.
Departamento de Psicologa, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciada en Psicologa, Especialista en Psicologa de la Salud, Mster en Psicologa de la Salud y
en Salud de los Trabajadores, Investigadora Auxiliar, Profesora Asistente. Departamento de Psicologa,
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciado en Psicologa, Especialista en Psicologa de la Salud, Doctor en Ciencias de la Salud,
Mster en Psicologa de la Salud y en Salud de los Trabajadores, Investigador Auxiliar, Profesor Instructor. Departamento de Fisiologa, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciado en Economa, Mster en Salud de los Trabajadores, Investigador Auxiliar. Departamento de
Investigaciones, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Licenciada en Enfermera, Mster en Salud de los Trabajadores, Investigadora Agregado, Profesora
Instructor. Vicedireccin de Atencin Mdica, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La
Habana, Cuba
Mdico especialista de I grado en Higiene, Mster en Salud de los Trabajadores, Investigadora Auxiliar, Profesora Asistente. Departamento de Investigaciones, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
Mdico especialista de I grado en Medicina General Integral, Mster en Salud de los Trabajadores,
Investigadora Aspirante. Vicedireccin de Atencin Mdica, Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba
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del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
INTRODUCCIN
El trabajo es bsicamente una relacin entre un sujeto y un objeto sobre el cual operan las transformaciones, en un contexto natural y social y a travs de medios de trabajo que emplea para su accin. Para que
el trabajador disfrute de salud se requiere identificar las condiciones relacionadas con el sujeto o sujetos
de la actividad laboral; las caractersticas del objeto; los medios de trabajo empleados y las competencias
que entraa su empleo; la forma que adopta la organizacin tcnico-material y social del trabajo, as como
las condiciones del medio natural y del medio social (relaciones humanas, roles, etc.) que constituyen el
contexto en el cual la actividad de trabajo se realiza.
Los riesgos o "factores de riesgo" psicosociales se han definido por la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT) (1984) como "las interacciones entre el contenido, la organizacin y la gestin del trabajo y
las condiciones ambientales, por un lado, y las funciones y necesidades de los trabajadores, por otro. Estas
interacciones podran ejercer una influencia nociva en la salud de los trabajadores a travs de sus percepciones y experiencia" (Velsquez, 2003). Los factores psicosociales constituyen, pues, las percepciones y
significaciones individuales y colectivas que sobre las condiciones anteriores tienen las personas que trabajan, as como las condiciones propias de su individualidad (capacidades, intereses, competencias, necesidades, motivaciones, expectativas, etc.).
De suyo se colige que en el ambiente laboral surgen problemas relacionados con estos factores; por lo
que de la formulacin, precisamente, del problema, o problemas, identificados se deriva una estrategia de
evaluacin. Esta estrategia y las opciones tomadas por el profesional dependen de su enfoque tericometodolgico propio y del correspondiente arsenal de instrumentos de que dispone o puede valerse.
La eleccin de las tcnicas e instrumentos y su adecuada administracin determinan en gran medida
todo el proceso posterior de integracin de la informacin y la elaboracin del diagnstico.
El profesional tiene los grados de libertad para esa eleccin, segn le dicten su posicin terica y sus
preferencias metodolgicas, pero debe estar consciente de las limitaciones que tiene todo dispositivo para
proveerle de datos, y no solamente sus ventajas. La evaluacin psicolgica en salud ocupacional puede
disponer, aqu, de un cuerpo instrumental sistematizado y actual. Ante dificultades que se presentan para
la evaluacin psicolgica en la salud ocupacional, el presente Paquete Tecnolgico representa una alternativa de solucin.
En 1987 los psiclogos del Instituto de Medicina del Trabajo publicaron un Manual para la evaluacin psicolgica de los trabajadores expuestos a sustancias neurotxicas. A partir de este antecedente,
con una perspectiva de mayor amplitud en lo relativo a los riesgos laborales que afectan la salud mental, la
psiquis y el sistema nervioso de los trabajadores, se ha elaborado el presente Paquete Tecnolgico con
herramientas construidas y/o validadas en el hoy Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (Insat).
Su conformacin ha estado dirigida a mejorar los productos, servicios y procesos relacionados con la
evaluacin de condiciones, riesgos y efectos del ambiente psicosocial laboral, con el objetivo de introducirlo en una aplicacin social, la salud de los trabajadores.
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DESARROLLO
Para la conformacin del presente desarrollo instrumental relativo a la evaluacin de las condiciones,
riesgos y efectos del ambiente psicosocial laboral hemos seguido los requisitos generales que, para la realizacin de una evaluacin psicolgica, se deben tener en cuenta.
La evaluacin psicolgica es utilizada en Salud ocupacional para:
La investigacin en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores ha permitido disponer de varios instrumentos de evaluacin psicosocial aplicables en el campo de la Salud Laboral. Algunos de ellos constituyen instrumentos
de amplia difusin en la valoracin del estrs psicosocial laboral y el estrs asistencial. En particular, los cuestionarios de Karasek se presentan en este Paquete Tecnolgico en sus primeras versiones en Cuba. Adicionalmente, la
investigacin ha permitido dar cabida a la elaboracin de un instrumento complementario del modelo DemandaControl que puede tener significativo valor en la identificacin de nuevos factores de riesgo psicosociales, particularmente referidos a la personalidad de los trabajadores y su motivacin hacia el trabajo. Se han obtenido valores de
tipificacin propios del medio sociocultural cubano. En algunos casos, como en el de las pruebas de burnout, se
observan diferencias importantes con la muestra espaola de normalizacin.
No result una tarea simple intentar agrupar el conjunto de tcnicas e instrumentos construidos y/ validados en el INSAT para la Evaluacin Psicolgica utilizadas en Salud Ocupacional. A continuacin
ofrecemos una alternativa de sistematizacin. Se podrn examinar herramientas para la evaluacin de
condiciones de trabajo objetivas y subjetivas; un conjunto de cuestionarios que se utilizan para la exploracin de las condiciones de trabajo, tanto las de carcter objetivo como: el ambiente fisico, qumico y biolgico; como tambin el ambiente psicosocial, el que comprende factores de la organizacin del trabajo,
estructura de la organizacin, estilos comunicativos y de organizacin, estilos de direccin, conflictos, etc.
Para la inclusin de herramientas en el Paquete Tecnolgico las hemos clasificado en:
Cuestionarios de sntomas.
Cuestionarios de factores de riesgo psicosocial.
De riesgos psicosociales emergentes.
Cuestionarios sobre factores psicosociales protectores.
Autopercepcin de la capacidad de trabajo.
Instrumentos para evaluacin de funciones cognitivas.
Procedimientos para anlisis del trabajo, exigencias y efectos percibidos.
Entre los cuestionarios de sntomas incluimos:
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Neurotoxicidad:
o Cuestionario de Sntomas Subjetivos de Toxicidad de Hnninen y Lindstrom.
o Cuestionario PNF.
Cuestionarios de factores de riesgo psicosocial:
Cuestionarios de estrs psicosocial:
o Job Content Questionnaire, de R. Karasek
o Effort-Reward Imbalance, de J. Siegrist
o Cuestionario DP-K, de J. Romn
o Cuestionario JCQ
o Cuestionario de Estrs para Maestros
o Job Stress Survey (JSS), versin de L. Marrero
De riesgos psicosociales emergentes:
o Burnout
Maslach Burnout Inventory, de C. Maslach y S. Jackson
Cuestionario de Desgaste Profesional para Mdicos (CDPM), de B. Moreno
o Mobbing
Leymann Inventory of Psychological Terrorization (LIPT), H. Leymann
Cuestionarios sobre factores psicosociales protectores:
Cuestionario de Bienestar Psicolgico, de A. Oramas
Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento, versin de J. Romn
Autopercepcin de la capacidad de trabajo:
Cuestionario ndice de Capacidad de Trabajo
Instrumentos para evaluacin de funciones cognitivas:
Batera de Evaluacin de Funciones Cognitivas
Split: Software para evaluar el tiempo de reaccin, de F. Amador
Procedimientos para anlisis del trabajo, exigencias y efectos percibidos:
Cuestionario BMS II
Cuestionario sobre exigencias especficas del dirigente
Procedimiento APT (Anlisis Psicolgico del Trabajo)
Mapa de evaluacin de recursos en salud ocupacional. Multimedia.
A continuacin relacionaremos algunos datos sobre las herramientas incluidas en el Paquete. La mayor
parte de ellas se exhiben en el anexo 1, otras por razones tecnolgicas o de extensin pueden obtenerse en
el INSAT. Las referencias sobre publicaciones de los ltimos diez aos, relativas a las herramientas, aparecen en el anexo 2. En el anexo 3 se relacionan algunas de las investigaciones en que se han empleado
tales herramientas tambin en los ltimos diez aos.
Cuestionarios de sntomas
Cuestionario Conflicto-Estrs: Instrumento desarrollado por el University Hospital Medical Center en
1978 por J. Steinmetz. Est formado por cuatro partes de contenido fundamental: Datos generales, Efectos
producidos por el estrs en la actividad laboral (sntomas), Medios para combatir esos efectos (conductas
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para el afrontamiento) y causas de estos efectos (estresores). Los tems se obtuvieron del trabajo prcticoasistencial con trabajadores de profesiones de reconocido carcter estresante tales como: dirigentes, mdicos y enfermeras que solicitaron ayuda teraputica por estrs laboral. Recoge un conjunto amplio de estresores relacionados con las condiciones exteriores de trabajo, objetivas y subjetivas, -estresores fisicoambientales, cognitivos y sociales-. Ha sido utilizado ampliamente en investigaciones en conjunto con la
Escala Sintomtica de Estrs y hemos encontrado correlaciones altas entre ambos instrumentos, este
Cuestionario ofrece adems la ventaja de explorar algunos recursos para el afrontamiento y los estresores.
Es muy recomendable para el estudio del estrs laboral.
Cuestionario Neurolgico-Psicolgico (PNF): Prueba desarrollada por el Instituto Central de Medicina
del Trabajo de Berln en la dcada del 70. En 1983 se realiz una traduccin por el Instituto de Medicina
del Trabajo de Cuba. Es utilizado principalmente en los estudios de psicotoxicologa. Consta de 5 escalas
que exploran 5 factores de la personalidad de los sujetos: estabilidad psiconeurovegetativa, sntomas neurolgicos, astenia, irritabilidad, concentracin y memoria, en 38 temes.
Cuestionario de Sntomas Subjetivos de Toxicidad: Cuestionario desarrollado por el Instituto de Salud
Ocupacional de Helsinki, Finlandia, por Haninem y Linston. Explora 4 factores: labilidad, fatiga con
componentes somticos, extroversin-actividad y neuroticismo, en un total de 47 tems. Se realiz una
versin por nuestro Instituto en 1987. Es conveniente ante resultados patolgicos, comparar los resultados
de la escala de Neuroticismo con las restantes porque descompensaciones neurticas puedes tener apariencia sintomtica similar. Como su nombre lo indica, es utilizado para el estudio de trabajadores expuestos a
sustancias neurotxicas.
Cuestionario de Patrones Subjetivos de Fatiga: Prueba sencilla para medir fatiga que puede utilizarse
en conjunto con la Determinacin del Umbral de Discriminacin Tctil, al inicio y al final de la jornada
laboral, para el estudio de los efectos negativos del trabajo. Consta de 30 tems los cuales exploran fatiga
fsica, fatiga mental y sntomas generales. Los sntomas a su vez agrupan tres factores: aburrimientomonotona, incapacidad para la concentracin y proyeccin del deterioro. Fue desarrollada por el Comit
de Investigaciones para la fatiga, asociacin japonesa de salud en el Trabajo. La primera versin fue en
1967 y la segunda en 1971. Su autor, Yoshitake, el cual pertenece al Instituto para la Fatiga Industrial, en
Kanaguapa, Japn; prcticamente le da nombre a la prueba.
Escala Sintomtica de Estrs: Cuestionario para la determinacin del nivel de estrs, que se destaca
dentro de otros instrumentos que tienen este mismo objetivo por el respaldo estadstico que posee. Su autor, Seppo-Aro, de origen finlands, investig, en 1980, a 5000 personas y se determinaron un conjunto
de sntomas corticoviscerales propios del estrs. Su aplicacin es muy sencilla, consta de 18 tems que
puntean de manera aditiva y el resultado final es comparado con la norma. Es necesario comprobar que los
sntomas no sean referidos como consecuencias de la ingestin de bebidas alcohlicas o del ciclo menstrual. El instrumento ha sido ampliamente utilizado en nuestro departamento para estudios en poblaciones
trabajadoras expuestas al estrs tales como maestros, personal de la salud, choferes de ambulancias, ejecutivos y despachadores de carga elctrica; para conocer el nivel de estrs y las consecuencias de esto en la
salud.
Encuesta de efectos referidos: Ante la necesidad de conocer de forma rpida, econmica y con un nivel
de confiabilidad aceptable la forma de manifestarse los efectos negativos del trabajo a los diferentes niveles, esto es, mximo nivel de expresin: enfermedad comn o profesional; y alteraciones inespecficas
propias de los efectos negativos en particular la fatiga y el estrs, un grupo de investigadores del INSAT
concibi la idea de hacer un instrumento para el uso de los mdicos de empresas y otros profesionales que
intenten conocer las referencias de salud de la empresa. La construccin del instrumento pas por la revisin de los ms conocidos instrumentos que valoran el estado de salud con un criterio epidemiolgico y
aquellas que intentan reflejar el estado funcional del trabajador (GHQ60, PSF, entre otros).
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Mediante el criterio de expertos se clasificaron cada una de las propuestas en tres tipos de expresin:
Tipo 1. Sntomas especficos, atribuibles o muy relacionados con patologas.
Tipo 2. Sntomas inespecficos comunes a muchas enfermedades.
Tipo 3. Sntomas del estado funcional, propios de los estados descritos en los efectos negativos de la
actividad laboral.
Se reunieron aproximadamente 110 expresiones verbales de las citadas afecciones (sntomas) las cuales
se presentaron a un grupo de expertos (22) todos mdicos con ms de 7 aos de experiencia y con gran
prctica clnica. Todos los sntomas de la encuesta inicial fueron clasificados por los tipos antes descritos
y procesados estadsticamente mediante el coeficiente de Concordancia de Kendall, solo se aceptaron los
que alcanzaron una r superior al 95 % de significacin. El resultado del retest con el mismo grupo de expertos fue de r: 0.87.
Cuestionarios de factores de riesgo psicosocial
Cuestionario de Robert Karasek (K): Desarrollado por este autor como estrategia instrumental para
elabordaje del Modelo Demanda-Control. Este modelo de la tensin de trabajo establece que la combinacin de altas demandas laborales y la baja capacidad de decisin conducen a resultados de negativa salud
fsica. Adicionalmente, el modelo contiene importantes predicciones acerca de los rasgos de socializacin
de la personalidad y de patrones de comportamiento que ocurren en el trabajo. La adaptacin a situaciones
de bajas demandas y bajo control (trabajos pasivos) pueden devenir en una reduccin de la habilidad para
resolver problemas o enfrentar retos, as como pueden aparecer sentimientos de depresin conocidos como
desesperanza aprendida . En sentido inverso, cuando las altas demandas de trabajo se combinan con una
gran autoridad de decisin y empleo de las habilidades (estresores controlables, trabajos activos) se desarrolla un aprendizaje activo y el locus interno de control. Esto puede favorecer que los individuos desarrollen un amplio rango de estrategias de afrontamiento del estrs.
De este modo pueden describirse cuatro tipos de trabajo:
1) Trabajos de alta tensin: Producto de la combinacin de altas demandas y bajo control. Esta es la
combinacin crtica del modelo. Se plantea que produce tensin psicofisiolgica y reacciones adversas
como fatiga, depresin, ansiedad, y eventuales trastornos fsicos. El trabajo tpico es la lnea de ensamblaje.
2) Trabajos activos: Provienen de la combinacin de altas demandas y alto control. Resultan de las situaciones exigentes, pero estimulantes sin riesgo particular de tensin psicolgica o enfermedad. Las personas con trabajos activos son tambin activas en las actividades de tiempo libre. Ejemplos de trabajos
activos suelen ser los encontrados entre los profesionales, as como en trabajadores por cuenta propia
como los granjeros, pequeos y medianos campesinos.
3) Trabajos de baja tensin: Dados por la combinacin de bajas demandas y alto control. En tales trabajos el riesgo por tensin y enfermedad es ms bajo que en el promedio. Empricamente pocos trabajos;
o mejor, situaciones de trabajo se encuentran en este tipo.
4) Trabajos pasivos: Son producto de la combinacin de bajas demandas y bajo control. En tales trabajos, los trabajadores no suelen tener oportunidades para emplear sus habilidades. Combinados con la
carencia de retos en el trabajo, pueden resultar en trabajos pocos motivantes con un iresgo promedio
de tensin psicolgica y de enfermedad. Un ejemplo de primera mano de trabajos pasivos son los trabajos de vigilancia de varios tipos en los procesos industriales.
Cuestionario DP-K: Realizado por Jorge Romn, del INSAT, aborda el papel mediador de la personalidad en el riesgo para la salud de la tensin laboral explorando las preferencias de los sujetos por las caractersticas de las variables del modelo demanda-control. Realmente es un instrumentos que explora la sub-
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jetividad individual, lo incluimos aqu por su unidad lgica con el K. Consiste en una versin del K donde
a cada tem se le incorpora la frase preferencia del sujeto? Se interpreta y califica de igual modo que el K.
Cuestionario JCQ: Responde a una expansin importante del modelo demanda-control de Karasek,
aportada por Jeffrey V. Johnson, de las instituciones mdicas del John Hopkins Hospital en Baltimore,
Maryland, quien con sus colaboradores condujo la primera investigacin en Norteamrica aplicando el
modelo demanda-control en profesionales de la salud. Johnson, ms interesado en trabajadores de servicios que en trabajadores manuales, industriales en los cuales se aplic ese modelo inicialmente, encontr
que la variable del apoyo social actuaba como un moderador de las relaciones desventajosas para la salud
de las originales variables del modelo. Hay que situar como precedente de esta consideracin las numerosas investigaciones que ya venan realizndose desde los iniciales trabajos de House al inicio de los aos
80 sobre la influencia del apoyo social sobre la salud fsica y mental. El propio Johnson reconoce que el
empleo del concepto de apoyo social se complica por el hecho de que el apoyo colectivo puede proporcionar al individuo posibilidades de percibir como mayor el control y de ese modo pueden resultar indistinguibles el apoyo y el control. El instrumento pues aporta informacin sobre el tipo de trabajo y adems el
apoyo social y otras variables interesantes.
Cuestionario de Esfuerzo-Recompensa. ERI. Basado en el modelo Desbalance Esfuerzo-Recompensa
(Effort-Reward Imbalance) de J. Siegrist. Este, a diferencia de otros modelos del estrs psicosocial laboral
en que se enfatizan las condiciones del trabajo, Siegrist procura justamente incorporar el elemento de la
subjetividad del trabajador en la relacin hombre-trabajo: los esfuerzos realizados y las recompensas derivadas del trabajo. En este modelo terico su autor nos propone que la persona realiza un juicio de costobeneficio sobre su trabajo, y en virtud de ello experimenta o no estrs laboral, segn la relacin sea o no
favorable. Si bien parecieran identificarse solo los elementos cognitivos que participan en la elaboracin
de este juicio de modo ms o menos consciente, en realidad Siegrist incluye adems el reflejo emocional
afectivo al cuestionar al sujeto acerca no solo de la presencia del factor en cuestin, sino adems (y principalmente) el modo en que considera que el mismo afecta su bienestar. De hecho, Siegrist acerca con ello
la cuestin del estrs laboral al concepto ms general de calidad de vida. Una relacin de alto esfuerzo y
baja recompensa es, para Siegrist, la de mayor probabilidad de generar estrs laboral. La denomina de
desbalance esfuerzo-recompensa.
Dimensiones
Esfuerzo extrnseco
Baja recompensa
Esfuerzo intrnseco
Esfuerzo extrnseco
o Presiones de tiempo
o Interrupciones
o Responsabilidad
o Presiones de trabajo extra
o Trabajo fsicamente demandante
o Demandas laborales crecientes
Esfuerzo intrnseco
o Necesidad de control (inmersin)
o Necesidad de aprobacin
o Competitividad
o Irritabilidad desproporcionada
o Incapacidad para desvincularse del trabajo
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Recompensas
o Recompensa de estimacin
o Respeto
o Apoyo adecuado
o Tratamiento injusto
o Gratificacin monetaria
o Salario y esfuerzos
o Control de estatus
o Perspectivas de promocin
o Cambio indeseado
o Inseguridad laboral
o Inconsistencia del estatus
Cuestionario de Estrs para Maestros: Adaptacin de Arlene Oramas, del INSAT, del Teacher Stress
Inventory desarrollado por Gregory J. Boyle en 1979, referido en Boyle (1995) y tomada por nosotros,
con la cortesa del autor. Este instrumento explora mediante 20 tems los estresores existentes en esta labor
y que en la literatura se reconocen como potencialmente estresantes. El mismo ha sido traducido a la lengua hispana y adaptado a nuestras condiciones. Fue aplicado en una muestra de maestros cubanos.. Su
interpretacin es bsicamente cualitativa y consta de dos partes. La segunda sirve de complemento a la
primera brindando informacin sobre la autovaloracin que tiene el maestro del nivel de estrs que le causa su trabajo.
Job Stress Survey (JSS): Validacin y adaptacin del JSS de Charles Spielberguer a la poblacin trabajadora cubana de Marrero ML. Se desarroll una versin adaptada al medio sociocultural cubano que incorporara la experiencia de las investigaciones psicosociales realizadas en el INSAT de un instrumento
novedoso y actual para la evaluacin de la tensin laboral como factor de riesgo psicosocial laboral. El
cuestionario consta de dos escales: JSS Intensidad y JSS Frecuencia que miden un alista de eventos relacionados con el trabajo Estas dos escalas constan cada una de 30 tems con otras cuatro subescalas: Presin de trabajo, falta de soporte y factores organizacionales y falta de realizacin personal.
Los resultados son tiles a los trabajos de investigacin, docencia y asistencia del INSAT, as como a
los servicios de Psicologa del Ministerio de Salud Pblica en la atencin de todos sus niveles as como en
cualesquiera instituciones especializadas en estrs y enfermedades asociadas al trabajo, y a los psiclogos
laborales, toda vez que se estara en posesin de una versin de uno de los instrumentos de evaluacin del
estrs psicosocial laboral ms actuales al nivel mundial.
Cuestionarios de riesgos psicosociales emergentes
Leymann Inventory of Psychological Terrorization (LIPT-60): Es un cuestionario escalar autoadministrado que objetiva y valora 60 diferentes estrategias de acoso psicolgico, derivado del LIPT original dicotmico de 45 tems de Leymann. til para el estudio de la violencia psicolgica en el trabajo. Cuenta con
criterios de aplicabilidad y validez, lo que puede contribuir a estudios de vigilancia y prevencin de los
efectos negativos del trabajo y lograr criterios cientficamente establecidos para la intervencin. Fue realizado su estudio de validacin, por el INSAT, en personal de enfermera.
Inventario de Burnout de Maslach (MBI): Es una adaptacin del Inventario de Burnout de Maslach,
desarrollado y adaptada a la poblacin cubana por J. Romn. Esta prueba se caracteriza por explorar los
tres factores bsicos del burnout: cansancio emocional, despersonalizacin y realizacin personal, los
cuales son evaluados en su intensidad y frecuencia. Resulta un instrumento insustituible para el estudio del
estrs laboral en profesiones donde el objeto de trabajo es otro sujeto, un cliente que solicita los servicios.
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Se ha empleado en estudios en personal de la salud, mdicos y enfermeras de diferentes niveles de atencin. Existen diferentes versiones, una para maestros y para el personal de recursos humanos.
MBI-GS: Inventario de Burnout de Maslach. Para explorar el Sndrome de Burnout en Trabajadores
de cualquier grupo ocupacional. La versin que se presenta ha sido adaptada para trabajadores cubanos.
Constituye uno de estos instrumentos necesarios el cual ha sido utilizado anteriormente en muestras con la
poblacin cubana con resultados inconsistentes. En un estudio reciente decidimos adecuarlo lingsticamente y se aplica esta versin a 125 trabajadores de ambos sexos y diferentes ocupaciones determinando
su consistencia interna y factorializacion as como las relaciones entre los tres componentes: Desgaste
Emocional, Cinismo y Eficacia Profesional. Los resultados nos confirman una adecuada consistencia interna del instrumento - de Cronbach de 0,7761- as como de los factores extrados, los cuales coinciden
esencialmente con las escalas tericas propuestas.
Explora el sndrome en sus tres componentes:
Desgaste emocional: Se define en forma genrica sin nfasis en los aspectos emocionales acerca de
los que reciben el trabajo, los items provienen del MBI-HSS para profesionales de la salud, algunos
modificados. Incluyen sensacin de agotamiento, de estar acabado al final de la jornada, cansancio,
fatiga, tensin de origen emocional pero que se manifiesta en forma de una falta de energa para realizar la actividad.
Cinismo: Refleja la actitud de indiferencia, devaluacin y distanciamiento ante el propio trabajo y el
valor y significacin que se le pueda conceder, representa igualmente una actitud defensiva ante las
agotadoras demandas provenientes del trabajo y se manifiesta en forma de perdida del inters laboral,
del entusiasmo y cuestionamiento de la vala de la labor que se realiza.
Eficacia Profesional: Esta relacionada con las expectativas que se tienen en relacin con la profesin
que se desempea y se expresa en las creencias del sujeto sobre su capacidad de trabajo, su contribucin eficaz en la organizacin laboral, de haber realizado cosas que realmente valen la pena y de realizacin profesional.
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res del coeficiente alfa de Cronbach satisfactorios para cada pregunta y para el instrumento de conjunto
con valor de 0,78. La versin en castellano hablado en Cuba del ICT mostr tener validez de apariencia y
contenido y una confiabilidad satisfactoria que le conceden utilidad para el estudio de la capacidad de
trabajo percibida con fines investigativos y en la prctica de la salud ocupacional en nuestro medio.
Instrumentos para evaluacin de funciones cognitivas
Batera para la Exploracin de Funciones Cognitivas (BENFUC): Instrumento breve, fiable, vlido,
que cuenta con tems para evaluar el estado de las funciones cognitivas. Identifica precozmente el deterioro cognitivo. Su validacin por el INSAT puede derivar en un impacto de naturaleza social, dado que es
un instrumento de evaluacin cognitiva para las personas de la tercera edad. Se obtuvieron los valores de
medias y percentiles segn edad en los grupos estudiados tanto para cada subtest como para el BENFUC
total.
Split: Software para evaluar el tiempo de reaccin: Se trata de un sistema automatizado utilizado para
medir el enlentecimiento cognitivo en el adulto mayor donde este signo aparece como fenmeno natural a
sujetos seropositivos asintomticos al VIH. Ha permitido evaluar las posibles semejanzas de estos dos
grupos, aspecto este no reportado en la literatura referente al enlentecimiento cognitivo motor asociado al
VIH. La introduccin de este procedimiento automatizado de defragmentacin conductual del tiempo de
reaccin ha permitido, fragmentarlo para su evaluacin, en sus componentes centrales y perifricos, tiempo mental y motor eliminando la limitacin notable que representa la latencia del tiempo reaccin total,
presente en las bateras diagnsticas neuroconductuales para determinar el origen dinmico y la significacin de la variabilidad cognitiva. La informacin obtenida mediante este software sienta las bases para el
desarrollo de procedimientos de rehabilitacin del dficit de velocidad de procesamiento de informacin,
y la evaluacin de tratamientos farmacolgicos en pacientes con VIH. Se desarrollo el algoritmo en Borland Delphi.
Procedimientos para anlisis del trabajo, exigencias y efectos percibidos
Cuestionario BMS II: Desarrollado por Plath y Richter, de la Universidad de Humboldt, en 1984, en
Berln. No es un procedimiento de diagnstico individual, sino que se utiliza para la caracterizacin de
actividades laborales en cuanto al registro de los efectos negativos de la carga. Posee escalas elaboradas de
acuerdo a las exigencias fsicas o neuropsquicas. Consta de dos partes especficas de acuerdo al tipo de
exigencias y escalas para la medicin de fatiga, monotona, hasto psquico y estrs. Est concebido para
actividades de vigilancia, control y direccin, se debe utilizar combinado con otros mtodos de Anlisis
del Trabajo. Existen otras escalas paralelas que permiten evaluar la actividad laboral en otros momentos.
Como puede apreciarse, es conveniente para realizar diagnsticos diferenciales de los distintos efectos
negativos del trabajo y planificar en correspondencia las acciones de intervencin.
Cuestionario sobre exigencias especficas del dirigente (FAS): Desarrollado por el Instituto Central de
Medicina del Trabajo de Berln, parte del supuesto terico de que, en la actividad del ejecutivo, los factores que pueden incidir directamente en la percepcin de la carga de trabajo que el sujeto refleja, son producto del: volumen del trabajo; grado de responsabilidad; alcance econmico, social y humano en general
que representan las decisiones a tomar por el ejecutivo; as como las relaciones con los colegas, superiores
y subordinados.
Procedimiento APT (Anlisis Psicolgico del Trabajo): El problema del anlisis del trabajo resulta de
inters para varias ciencias aplicadas que coinciden en el intento de mejorar la calidad de vida del trabajador a partir de disminuir los efectos negativos del trabajo. Para ello se requiere de un modelo para evaluar
las condiciones de trabajo no ergonmicas que se presentan debido al desbalance entre las exigencias de
las tareas y las capacidades humanas. Con este propsito se aplic el modelo y procedimiento APT (An-
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lisis Psicolgico del Trabajo) en su versin automatizada de nuestro INSAT, as como una versin modificada del Sistema de Evaluacin Ergonmica creado por el Instituto de Salud Ocupacional de Finlandia
(modificado por la Universidad Autnoma Metropolitana de Mxico). El modelo se ha probado en instituciones de la salud y en empresas. Contamos con una multimedia como soporte del mismo. Los resultados
obtenidos recomiendan el uso de este procedimiento, tanto en su versin automatizada como en su aplicacin manual por profesionales bien entrenados, no necesariamente psiclogos, y preferentemente en profesiones con exigencias mentales. Su fcil aplicacin, calificacin automatizada y el bajo costo contribuyen a la afirmacin de que el APT puede convertirse un instrumento til para el diagnstico y pronstico
de los efectos negativos del trabajo. Su objetivo es evaluar, diagnosticar y pronosticar los efectos negativos del trabajo en diferentes puestos, empresas, sectores, etc. Evala las exigencias en los puestos de trabajo que pudieran presentar a corto, mediano o largo plazo un efecto negativo por producir un inadecuado
nivel de carga en el que la desempea. Permite la toma de decisiones sobre recomendaciones como: la
necesidad de una conformacin ergonmica de las nuevas condiciones de trabajo, mejorar las existentes,
atencin mdica a los trabajadores, etc.
Mapa de evaluacin de recursos en salud ocupacional. Multimedia: Software consistente en un mapa a
partir del cual se representa la distribucin geogrfica de los principales centros de trabajo y ocupaciones
en el pas. Base de datos que permitira el conocimiento de las principales condiciones de trabajo a que
estn expuestos los trabajadores cubanos, los recursos humanos capacitados, as como los materiales con
que cuenta la especialidad. Es aplicable a cualquier gestin de salud donde se necesite contar con informacin de recursos, cronolgica y geogrficamente expuestos. Sobre la base de los resultados obtenidos en
los anlisis grupales se recomiendan las medidas necesarias para el mejoramiento del ambiente y la seguridad, y para la implantacin de un sistema de monitoreo y vigilancia de la poblacin en riesgo, en lo que
a los riesgos laborales atae.
CONCLUSIONES
Como puede apreciarse, este Paquete Tecnolgico reporta beneficios de carcter social, ya que facilita
a los estudiosos de la salud de los trabajadores el poder conformar procedimientos que permitan la ejecucin de estudios a personas y a grupos poblacionales laborales en las condiciones de laboratorio y de terreno, a partir de instrumentos desarrollados -construidos y/ validados en el Instituto Nacional de Salud
de los Trabajadores.
El Paquete propuesto permite la exploracin de variables tanto de las condiciones, como de los riesgos
y efectos que se presentan en el ambiente psicosocial laboral. Las mltiples investigaciones de desarrollo
instrumental realizadas en el INSAT, consistentes en creacin de herramientas y en asimilaciones innovadoras de otras que comprendieron estudios de adaptacin y validacin de instrumentos a nuestro medio
sociocultural cubano, despus de una exhaustiva revisin de la literatura, han posibilitado que ya se pueda
acceder a ellas con todo el rigor que implican, en cuanto, por ejemplo, a formularios de preguntas, instrucciones para calificacin e interpretacin, as como material bibliogrfico y demostrativo.
El Paquete Tecnolgico representa una solucin a la inexistente sistematizacin de herramientas en esta esfera del conocimiento vlidas para nuestro medio. El especialista podr ahora, con mayor orientacin
cientfica y economa de tiempo y esfuerzo, explorar variables tanto de las condiciones, como de los riesgos y efectos que se presentan en el ambiente psicosocial laboral.
La aplicacin del Paquete Tecnolgico consigue un producto de alto valor que brinda:
160
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
La identificacin de individuos con alteraciones clnicas y subclnicas potencialmente asociadas a condiciones y riesgos del ambiente psicosocial laboral.
El establecimiento de niveles de frecuencia o prevalencia de alteraciones (respecto a la poblacin general y/o a un grupo de referencia) eventualmente relacionadas con la exposicin a riesgos psicosociales,
los que sirven de fundamento para recomendaciones acerca del manejo de los factores de riesgo psicosociales laborales.
La creacin de lneas de base para el establecimiento de sistemas de vigilancia epidemiolgica sobre
riesgo psicosociales laborales.
Contribucin a la caracterizacin de la naturaleza, evolucin y particularidades de los efectos de los
riesgos psicosociales laborales.
Recomendamos que al emplear el Paquete Tecnolgico se haga una seleccin adecuada de los instrumentos y tcnicas, vale decir que no se debe realizar una aplicacin mecnica de las herramientas, ni una
suma aditiva y acrtica de las mismas. Debe recordarse tambin que un instrumento por s solo no es suficiente, generalmente, para llegar a una conclusin diagnstica. En dependencia de los objetivos de la evaluacin debe hacerse la seleccin ms conveniente.
REFERENCIAS
1. OIT. Factores psicosociales en el trabajo: naturaleza, incidencia y prevencin. Ginebra. Informe del
Comit Mixto OIT/OMS; 1984. p. 578.
2. Velsquez, M. Los riesgos psicosociales en el trabajo, 2003. Disponible en: http://www.arearh.com/
salud%20laboral/psicosociales2.htm.
Colectivo de autores
161
Anexo 1
Relacin y datos de algunas de las herramientas incluidas en el Paquete Tecnolgico
CUESTIONARIO CONFLICTO ESTRS (Almirall y Daz, 1988)
Nombre: ________________________ HC: _________ Sexo: ___ Edad: ___
El presente cuestionario se divide en cuatro partes. La primera se refiere a sntomas o expresiones emocionales que con mayor o menor frecuencia se manifiestan durante o despus de fuertes tensiones. La segunda parte, trata sobre las formas o mtodos particulares que cada cual usa para combatir las tensiones y
la ultima parte, sobre circunstancias que pueden producir tensin en su trabajo.
Por favor, conteste todas las preguntas del instrumento marcando con una cruz donde corresponda a su
realidad.
1. Con qu frecuencia usted siente en su trabajo las alteraciones que ms abajo se relacionan?
Sntomas
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Frecuentemente
Siempre
Frecuentemente
Siempre
Dolor de cabeza
Dolor de estmago
Dolor de espaldas
Rigidez en el cuello y en los hombros
Aumento de la presin sangunea
Fatiga
Llanto, lamentos
Olvidos
Pelea (descarga)
Autoritarismo
Comer apurado
Angustiado, ansioso
Deprimido
Agitado
Impaciencia
Enojo, clera
Se asla, evita el contacto con los dems
Se siente ineficaz en su trabajo
Frustracin
Fuma en forma compulsiva
2. Cules de estas y con qu frecuencia utiliza las siguientes medidas para relajarse?
Medidas
27
28
29
30
162
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Toma aspirina
Toma tranquilizantes
Ingiere caf, t, refrescos o come con frecuencia
Usa tcnicas de relajacin
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Medidas
31
32
33
34
35
36
37
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Frecuentemente
Siempre
Otras: ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
3. Diariamente hay condiciones de trabajo que consideramos como tensionantes. En las propuestas que
encontrar a continuacin usted debe indicar, tachando el nmero correspondiente, con qu frecuencia
estas fuentes de tensin actan sobre usted.
Condicin
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Frecuentemente
Siempre
Colectivo de autores
163
Condicin
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
67
68
69
70
71
72
73
74
164
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
Frecuentemente
Siempre
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Calificacin e interpretacin
Puntuacin: Nunca = 1; pocas veces = 2; algunas veces = 3; frecuentemente = 4; siempre = 5
Escala I Sntomas de Estrs: Resultados patolgicos: entre 43 y 47 puntos (estanina 7), entre 48 y 51
(estanina 8) y entre 52 y ms (estanina 9)
Escala II Conductas de Afrontamiento: Resultados patolgicos: entre 27 y 29 puntos (estanina 7), entre
30 y 33 puntos (estanina 8) y entre 34 y ms puntos (estanina 9).
Escala III Estresores laborales: Resultados patolgicos: entre 82 y 91 puntos (estanina 7), entre 92 y
102 puntos (estanina 8) y entre 103 y ms (estanina 9)
Los resultados menores de la estanina 7 son normales.
CUESTIONARIO K (Seleccin del JCQ de R. Karasek realizada por P. Schnall, en versin de J. Romn, 2000)
Nombre
N identificacin
Fecha
Historia clnica
Por favor, exprese su opinin respecto a las siguientes proposiciones seleccionando la alternativa que
mejor describe su situacin de trabajo. Escriba una cruz (x) en el cuadro de la respuesta que mejor corresponda.
1. Mi trabajo requiere que aprenda cosas nuevas
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
2. Mi trabajo es muy repetitivo o rutinario
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
3. Mi trabajo requiere que yo sea creativo/a
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
4. Mi trabajo requiere un alto nivel de habilidades
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
5. Mi trabajo es variado en cuanto a su contenido, tareas y procedimientos
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
6. Tengo oportunidad de desarrollar mis propias capacidades y habilidades
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
7. Mi trabajo me permite tomar muchas decisiones por mi cuenta
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
8. En mi trabajo yo tengo libertad de decidir cmo hacerlo
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
9. Se toma muy en cuenta mi criterio en mi trabajo
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
10. Mi trabajo requiere trabajar muy rpido
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
11. Mi trabajo requiere trabajar muy duro
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
12. Tengo que hacer una cantidad excesiva de trabajo
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
Colectivo de autores
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
165
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Calificacin e interpretacin
Variables
Control
Condicin
<= * Y DPSK >= **
<= * Y DPSK < **
> *7 Y DPSK < **
> * Y DPSK >= **
Interpretacin
Trabajo de alta tensin laboral
Trabajo pasivo
Trabajo de baja tensin laboral
Trabajo activo
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Calificacin e interpretacin
Similar al K, pero se interpreta como el tipo de trabajo de preferencia para el sujeto.
Variables
Control
Condicin
<= * Y DPSK >= **
<= * Y DPSK < **
> *7 Y DPSK < **
> * Y DPSK >= **
Interpretacin
Trabajo de alta tensin laboral
Trabajo pasivo
Trabajo de baja tensin laboral
Trabajo activo
Nombre
N identificacin
Fecha
Historia clnica
Por favor, responda cada pregunta seleccionando la alternativa que mejor describe su situacin de trabajo. Algunas veces, ninguna de ellas la describe exactamente. Por favor, escoja la respuesta que resulta
ms cercana. Escriba una cruz (x) en el cuadro de la respuesta que mejor corresponda.
1. Mi trabajo requiere que aprenda cosas nuevas
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
Colectivo de autores
De acuerdo
Muy de acuerdo
167
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
Muy de acuerdo
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Colectivo de autores
169
48. Las personas con que trabajo son colaboradoras en la realizacin de las tareas
Muy en desacuerdo
En desacuerdo
De acuerdo
Muy de acuerdo
tems de las versiones del JCQ
JCQJCQJC
Contenido
49
Fram. Survey
Escala: HABILIDADES (Skill Discretion)
1
1
1
1
1
3
aprender nuevas cosas
2
2
2
2
2
4
trabajo repetitivo
3
3
3
3
3
5
requiere creatividad
4
4
4
5
5
7
alto nivel de habilidades
5
5
5
7
7
9
variedad
6
6
6
9
9
11
desarrollar las propias capacidades
7*
49
IV-5 educacin requerida por el trabajo
Escala: AUTORIDAD DE DECISIN (Decision Authority)
1
7
7
4
4
6
permite propias decisiones
2
8
8
6
6
8
poca libertad de decisin
3
9
9
8
8
10
mucho que decir
Escala: AUTORIDAD DE DECISION AL MACRONIVEL (Macro-level Decision Authority)
1
10
10
12
tamao del grupo de trabajo
2
11
11
13-A influencia significativa en el grupo
3
12
12
13-B grupo democrtico
4
13
13
14
alguna influencia/empresa
5
14
14
15
supervisar otros
6
15
15
16
miembro de sindicato
7
16
16
17
influencia sindicato/empresa
8
17
17
18
tener influencia en el sindicato
Escala: DEMANDAS PSICOLOGICAS DEL TRABAJO (Psychological Job Demands)
1
10
18
18
10
19
trabajar rpido
2
11
19
19
11
20
trabajar duro
3
12
20
21
13
22
no excesivo trabajo
4
13
21
22
14
23
tiempo suficiente
5
14
22
25
17
26
demandas en conflicto
6
23
26
18
27
concentracin intensa
7
24
27
19
28
tareas interrumpidas
8
25
28
20
29
trabajo agitado
9
26
31
23
32
esperar por otros
Escala: DEMANDAS FISICAS DEL TRABAJO (Physical Job Demands)
1
27
20
12
21
mucho esfuerzo fsico
2
28
23
15
24
levantar cargas pesadas
3
29
24
16
25
actividad fsica rpida
4
30
29
21
30
posiciones incmodas del cuerpo
5
31
30
22
31
posiciones incmodas de los brazos
Escala: DEMANDAS EMOCIONALES
1
32
personas perturbadas
2
33
riesgo de sancin por quejas
3
34
agresin fsica o verbal
4
35
personas manipuladoras
N de
items
170
K
Schnall
CD
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
6
36
enfrentar estados emocionales
37
enfrentar sufrimiento y dolor
38
personas en peligro de muerte
39
personas difciles
40
incertidumbre sobre qu decir
41
preocupacin enfermedad o dao
42
inadecuada formacin profesional
43
elevada responsabilidad
Escala: INSEGURIDAD LABORAL (Job Insecurity)
1
32
24
33
trabajo estable
2
33
25
34
seguridad laboral
3
34
26
35
cierre reciente
4
35
27
36
cierre futuro
5
36
37
posibilidades de desarrollo
6
37
38
mis habilidades
Escala: APOYO SOCIAL DEL SUPERVISOR (Supervisor Social Support)
7
38
48
supervisor se interesa
8
39
49
supervisor presta atencin
9
40
50
supervisor hostil
10
41
51
supervisor colaborador
11
42
52
supervisor buen organizador
Escala: APOYO SOCIAL DE LOS COLEGAS (Coworker Social Support)
12
43
53
colegas competentes
13
44
54
colegas se interesan en m
14
45
55
colegas hostiles
15
46
56
colegas amistosos
16
47
57
colegas trabajan juntos
17
48
58
colegas colaboradores
Colectivo de autores
171
1. Ao de nacimiento
19___ Ao
2. Sexo
1. Masculino
2. Femenino
1.
2.
3.
4.
5.
1
2
Sin estudios
Enseanza primaria (grados 1-6)
Enseanza secundaria bsica (grados 7-9)
Enseanza preniversitaria (grados 10-12)
Estudios universitarios
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
7. Dnde trabaja?
1. Institucin estatal
2. Institucin privada
Otro, indquese:
________________________
1
2
__________________ aos
1. S
2. No
1
2
__________________ horas
1. S, pero sin turno de noche
2. S, con turno de noche
3. No
1
2
3
No
estrs
Ligero
estrs
Moderado
estrs
Mucho
estrs
Excesivo
estrs
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
nal
2. Alumnado difcil
3. Falta de reconocimiento a la buena enseanza
4. Responsabilidad con los estudiantes (con el
xito en los exmenes, etc.)
5. Bullicio de los alumnos
6. Perodos de receso muy cortos
7. Pobre disposicin al trabajo por parte de los
alumnos
8. Salario inadecuado
9. Mucho trabajo para hacer
10. Tener un alumnado numeroso
11. Mantener la disciplina en la clase
12. Trabajo burocrtico/administrativo (llenar
informes)
13. Presin por parte de los padres
14. Programas mal definidos o poco detallados
15. Falta de tiempo para atender a los alumnos
individualmente
16. Dficit de recursos materiales y escasez de
equipos y de facilidades para el trabajo
17. Actitudes y comportamientos de otros
maestros
18. Comportamiento descorts o irrespetuoso de
los alumnos
19. Presiones de los superiores
20. Tener estudiantes extras por ausencia de
maestros
Algn comentario final? _____________________________________________________
II. En general, en qu medida se siente Ud. estresado como maestro?
Nada estresado __ Ligeramente estresado __ Moderadamente estresado __ Muy estresado __ Severamente
estresado __
Inventario de estrs para maestros
Forma de calificacin
Puntuaciones de la primera parte:
No estrs - 0 puntos
Ligero estrs - 1 punto
Moderado estrs - 2 puntos
Mucho estrs - 3 puntos
Excesivo estrs - 4 puntos
Se halla el total de puntos acumulado sumando la puntuacin de cada pregunta y se compara con la
media de la poblacin.
Colectivo de autores
173
=
=
=
=
=
No, en absoluto
Un poco
Moderadamente
Mucho
Extremadamente
174
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
Colectivo de autores
175
3. Desprestigiar su persona ante sus compaeros: Bromas y burlas sobre la vctima, su familia, orgenes,
antecedentes y entorno (preguntas 17-31).
4. Desacreditar su capacidad profesional y laboral: Se asigna a la vctima tareas muy por debajo o muy
por encima de su capacidad, o no se le permite hacer nada; se le critican los ms mnimos errores o defectos; se desprecia su trabajo y sus capacidades profesionales (preguntas 32-38).
5. Comprometer su salud: Aparte de ataques directos, el mero sometimiento a un rgimen de acoso psicolgico ya tiene efectos negativos, psicolgicos y psicosomticos, pero lo que se evala en este cuestionario son las conductas del acosador(es), no su repercusin en el acosado (preguntas 39-45).
El LIPT presenta 60 estrategias de acoso y el grado en que se ha experimentado. Permite calcular indicadores globales (NEAP, IMAP, IGAP), donde:
NEAP: Nmero de estrategias de acoso psicolgico y media y DS. (NEAP: Contaje simple de todas las
respuestas distintas de cero. Esta medida es conceptualmente la misma que el LIPT total calculado con
el cuestionario dicotmico).
IMAP: ndice medio de acoso percibido = suma intensidades /NEAP y media y DS. IMAP = ndice
medio de intensidad de las estrategias de acoso psicolgico experimentadas, obtenido dividiendo la
suma de los valores asignados a cada estrategia entre el nmero total de respuestas positivas. Este nmero es variable, y viene determinado por el NEAP.
IMAP = IMAP = Suma de los valores asignados a cada estrategia / NEAP.
IGAP: ndice global = Suma intensidades /60 y media y DS. Se trata de un cuestionario escalar autoadministrado que objetiva y valora 60 diferentes estrategias de acoso psicolgico, derivado del LIPT
original dicotmico de 45 tems de Leymann, y permite calcular un ndice global de acoso psicolgico
(IGAP).
IGAP = ndice global, obtenido sumando los valores asignados a cada estrategia de acoso psicolgico y
dividiendo esta suma entre el nmero total de estrategias consideradas en el cuestionario, es decir, entre 60.
CUESTIONARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO [Adaptado del Health and Daily
Living Schedule de Moos, Cronkite, Billings y Finney (1984) por Tyler y Cushway (1995). Versin de J.
Romn (1997)]
Nombre_______________________________________________ Edad____ Sexo____
Profesin______________ Experiencia profesional____ Institucin_________________
Las investigaciones han sugerido que las siguientes estrategias son usadas por las personas para ayudarse a afrontar el estrs. Por favor, indique con una cruz en el espacio apropiado cules de las siguientes
ha usado usted para ayudarse con el estrs que ha experimentado en su trabajo actual.
N
1
2
3
4
176
Estrategias
No
S, una o
dos veces
S, algunas veces
S, bastante a
menudo
N
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Estrategias
No
S, una o
dos veces
S, algunas veces
S, bastante a
menudo
Interpretacin
El cuestionario posee tres subescalas:
1. Afrontamiento cognitivo activo: tems 7, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17 (8 tems)
2. Afrontamiento comportamental activo: tems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 21, 22 (10 tems)
3. Afrontamiento Evitativo: tems 16, 18, 19, 20, 23, 24, 25 (7 tems)
Valoracin
Cada tem es valorado en una escala de 0 a 3:
Colectivo de autores
177
No = 0
S, una o dos veces = 1
S, algunas veces = 2
S, bastante a menudo = 3
La media de cada subescala se obtiene dividiendo el total de la subescala por el nmero de tems de la
subescala.
CUESTIONARIO DE BIENESTAR PSICOLGICO (Versin A. Oramas, 1995)
Nombre: ___________________ Edad: ____ Escolaridad: __________
Ocupacin: _________________ Sexo: ____ Fecha: _______________
A continuacin aparece un conjunto de reflexiones sobre nuestras vidas y cmo nos sentimos. Ud. debe
leer cuidadosamente cada una de ellas y sealar la frecuencia con que estas lo describen:
Reflexiones
Nunca
Algunas
veces
Casi
siempre
Siempre
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Interpretacin
Franco malestar
Malestar parcial
Bienestar parcial
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
52-56
Franco bienestar
CUESTIONARIO PNF (Psychologisch-Neurologische Fragebogen) V-3/1987 (Elaborado por el Instituto Central de Medicina del Trabajo de Berln, RDA)
Nombre: _______________________________________________________
Edad: ______ Sexo: M __ F __
Cargo: ________________________________________________________
Experiencia laboral general (aos): ______ Experiencia en el cargo (aos): ______
Centro de trabajo: ______________________________________
Fecha: _________
El presente cuestionario tiene el propsito de registrar sus malestares y dolencias. Seale con una cruz
en la columna que corresponda con qu frecuencia ha sentido esos malestares y dolencias ltimamente. Si
en alguna frase aparece ms de un malestar, mrquela aunque haya sentido uno slo de ellos.
Nunca o
raramente
Algunas
veces
Frecuentemente
Muy frecuentemente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Mareos, vmitos
Dolores de cabeza
No tener nimos para nada
Gases estreimiento diarreas
No poder controlarse cuando est bravo o siente rabia
Vahdos, vrtigos
Distraerse fcilmente
Prdida de la fuerza muscular en algunas partes del
cuerpo
9. No tener nimos para trabajar
10. Tener dificultades para recordar cosas sencillas
11. Perturbaciones del equilibrio
12. Aumento de la necesidad de dormir
13. Sentirse hastiado de todo
14. 1Ahogos, falta de aire
15. Perder la paciencia y ponerse furioso
16. Cansarse fcilmente
17. Tener dificultades para recordar los nombres y las
personas
18. Sentir inseguridad al caminar o al hacer otros movimientos
19. No tener inters por nada
20. Falta de memoria
21. Sentir hormigueo o entorpecimiento en las manos,
brazos y piernas
22. Sudar con facilidad
23. Lentitud en los movimientos y en las reacciones del
cuerpo
24. Sentir llenura sentir un peso en el estmago
25. Sentirse irritado por pequeeces
Colectivo de autores
179
Nunca o
raramente
Algunas
veces
Frecuentemente
Muy frecuentemente
26.
27.
28.
29.
30.
31.
TOTAL__________
Factores
PN (inestabilidad psiconeurovegetativo): 2, 4, 6, 12, 14, 16, 22, 24, 26, 30, 32, 34 y 36
N (sntomas neurolgicos): 1, 8, 11, 18, 21, 28, 31 y 38
A (astenia): 3, 9, 13, 19, 23, 29 y 33
E (irritabilidad): 5, 15, 25 y 35
K (concentracin y memoria): 7, 10 ,17, 20, 27 y 37
Puntuacin: 0
Si resulta tres o ms veces moderado, tomado en cuenta todas las escalas, es indicativo de alteraciones,
como tambin si resultara al menos una vez sobresaliente.
Cuando la escala N de sntomas neurolgicos resulte de moderado o sobresaliente, se debe referir para
evaluacin neurolgica.
Combinaciones
PN (inestabilidad neurovegetativa) y N (sntomas neurolgicos): Cuando resulta moderado o sobresaliente, se refiere a evaluacin neurolgica
A (astenia), E (irritabilidad), K (concentracin y memoria): Cuando resultan entre moderado o sobresaliente referir, a evaluacin psicolgica.
CUESTIONARIO DE SNTOMAS SUBJETIVOS (H. Hnninen y K. Lindstrm) (Versin 2, 1987, de J.
Romn)
Nombre ____________________________________________________ Sexo____ Edad____
180
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Algunas Frecuenveces
temente
2
3
Si algunas veces le falta el apetito, Ud. hara un crculo en el nmero, como muestra el ejemplo. Contine
con las siguientes preguntas.
N
Pregunta
Colectivo de autores
Nunca
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Algunas Frecuenveces
temente
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
181
Pregunta
Nunca
35 Es Ud. tmido?
36 Se irrita Ud. sin motivo aparente?
37 Le resulta fcil hablar de s mismo con otras personas?
38 Tiene la piel muy sensible e irritable
Cuando comparte con muchas personas suele apartarse o pasar el
39
tiempo con unos pocos amigos?
40 Pierde Ud. la paciencia?
41 Le duelen los brazos y las piernas?
42 Se despierta fcilmente por las noches?
43 Se siente cansado?
44 Siente Ud. dolor y presin cerca del corazn?
45 Siente Ud. prdidas momentneas del conocimiento?
46 Tiene Ud. mala memoria?
47 Siente el estmago inflamado?
1
1
1
1
Algunas Frecuenveces
temente
2
3
2
3
2
3
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
Total
Conclusiones
N
1
182
Sntomas
Raramente o nunca
Algunas
veces
Frecuentemente
Muy
frecuentemente
Raramente o nunca
Sntomas
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Algunas
veces
Frecuentemente
Muy
frecuentemente
Diagnstico:
Fecha: _____________________
Edad: ______________ Sexo: ___________
Responda con una cruz si Ud. tiene en este momento los sntomas:
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Colectivo de autores
Sntomas
Siente pesadez en la cabeza?
Siente cansancio en el cuerpo?
Siente cansancio en las piernas?
Tiene deseos de bostezar?
Se siente confuso, aturdido?
Siente la vista cansada?
Siente rigidez o torpeza en los movimientos?
Se siente sooliento?
Al estar de pie se inquieta?
S No
183
N
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Sntomas
S No
Tiene deseos de acostarse?
Siente dificultad para pensar?
Se cansa al hablar?
Est nervioso?
Se siente incapaz de fijar la atencin?
Se siente incapaz de poner atencin en algo?
Se le olvidan fcilmente las cosas?
Ha perdido la confianza en s mismo?
Se siente ansioso?
Mantiene posiciones incorrectas en su cuerpo?
Pierde fcilmente la paciencia?
Padece de dolor de cabeza?
Siente entumecimiento en los hombros?
Siente dolor de espalda?
Tiene dificultad para respirar?
Tiene sed?
Se siente atontado?
Siente su voz ronca?
Le tiemblan los prpados?
Le tiemblan las piernas o los brazos?
Se siente enfermo?
Diagnstico:
Valoracin
Frmula para calcular el ndice: Respuestas S / 30 x 100
Promedio normal aceptable para hombres: 20,00 % (equivale a 6 puntos)
Promedio normal aceptable para mujeres: 23,33 % (equivale a 7 puntos)
Tipos de fatiga
Tipo 1: P1 > P2 > P3 Sntomas generales de fatiga
Tipo 2: P2 P1 P3 Fatiga intelectual
Tipo 3: P3 P1 P2 Fatiga fsica
P1: Preguntas de la 1 a la 10
P2: Preguntas de la 11 a la 20
P3: Preguntas de la 21 a la 30
184
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Conteste con sinceridad, las siguientes frases indicando la frecuencia con que Ud. ha experimentado
ese sentimiento. Escriba en cada cuadrcula el nmero correspondiente. Recuerde que sus respuestas son
confidenciales.
1 Nunca
2 Algunas veces al ao o menos
3 Una vez al mes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Frases
1 2 3 4 5 6 7
Me siento emocionalmente agotado(a) por mi trabajo
Soy capaz de resolver adecuadamente los problemas que surgen en mi trabajo
Desde que comenc este trabajo, he ido perdiendo mi inters en l
Trabajar todo el da, es realmente estresante para m
He realizado muchas cosas que valen la pena en mi trabajo
Me siento acabado(a) al final de la jornada
Siento que estoy haciendo una buena contribucin a la actividad de mi centro laboral
Me siento fatigado(a) al levantarme por la maana y tener que enfrentarme a otro da de trabajo
He ido perdiendo el entusiasmo en mi trabajo
En mi opinin, soy muy bueno en lo que hago
Me he vuelto ms cnico, inseguro, acerca de s mi trabajo sirve para algo
Me siento quemado(a), hastiado(a) de mi trabajo
Slo quiero hacer lo mo y que no me molesten
Me siento realizado cuando llevo a cabo algo en mi trabajo
1Dudo sobre el valor de lo que realizo laboralmente
En mi trabajo estoy seguro de que soy eficaz haciendo las cosas
Calificacin e interpretacin
Desgaste emocional: 1, 4, 6, 8 y 12. Puntuacin del 1 al 7 segn alternativa seleccionada. Mnimo: 5,
mximo: 35. Punto de corte segn la escala: bajo/alto: 20
Cinismo: 3, 9, 11, 15 y 13. Puntuacin del 1 al 7 segn alternativa seleccionada. Mnimo: 5, mximo: 35.
Punto de corte segn la escala: bajo/alto: 20
Eficacia profesional: 2, 5, 7, 10, 14 y 16. Mnimo: 7, mximo: 42. Punto de corte segn la escala: bajo/alto: 24. Ntese que este componente es eficacia profesional, y en funcin del sndrome debe interpretarse su falta.
No se interpreta en su totalidad, sino por escalas.
Colectivo de autores
185
Por ejemplo:
No Poco frecuente (PF) Frecuente (F) Muy frecuente (MF)
Enrojecimiento de los ojos 0
1
2X
2
Esto significa que con cierta regularidad Ud. padece ese sntoma.
La informacin que Ud. brinda ser manejada confidencialmente.
No deje ninguna lnea sin contestar.
Ahora, por favor, llene cuidadosamente los datos personales que se le solicitan:
Sexo: M __ F __ Edad: ____
Centro de trabajo: _______________________________________________
Puesto de trabajo actual: _________________________________ Experiencia en el mismo (aos): ____
Escolaridad (ltimo grado aprobado): _______________________ Fecha: __________________
1. Ardenta en los ojos
2. Enrojecimiento en los ojos
3. Dolor al mover los ojos
4. Molestia exagerada a la luz
5. Sensacin de presin en los ojos
6. Sensacin de presin en la cabeza
7. Molestia exagerada por los ruidos
8. Dolor de odos
9. Dolor de cabeza
10. Sensacin de tensin en las mandbulas
11. Dolor de garganta
12. Dificultades para tragar
13. Sensacin de tener un nudo en la garganta
14. Tos
15. Asma
16. Falta de aire al hacer esfuerzos fsicos
17. Falta de aire al excitarse
18. Palpitaciones, taquicardia
19. Sensacin de opresin en el pecho
20. Dolores punzantes o intensos en el pecho
21. Mareos
22. Falta de apetito
23. Sensacin de llenura
24. Nuseas
25. Presin en el estmago
26. Dolor de estmago
27. Eructos, acidez, ardenta en el estmago
28. Vmitos
29. Enfermedades intestinales (diarreas)
30. Catarro, gripe
31. Coriza
186
No
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PF
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
MF
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
No
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PF
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
MF
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
______________
______________
______________
______________
Colectivo de autores
187
Calificacin e interpretacin
El autor ide una forma cuanticualitativa de evaluar los resultados. Cada tem presenta cuatro opciones,
con un criterio ascendente de intensidad que se cuantifica de 0 a 3 puntos.
Se divide la cantidad de puntos alcanzados entre la cantidad de tems marcados como poco frecuente,
frecuente y muy frecuente. Se considera que una persona est reflejando un trastorno de salud cuando ese
cociente es mayor que 2. Es de gran inters para el mdico de la empresa valorar la alteraciones de salud
que se repiten con alta frecuencia, lo que permite tener una idea sobre la opinin que sobre su salud tienen
los trabajadores e inferir la relacin causa-posible efecto en la poblacin laboral a su cargo. Tambin pudiera ser til para relacionar riesgos del trabajo con el estado de salud.
Es importante sealar la necesidad de considerar ambas evaluaciones por separado, pues en la primera
se asume el nivel general de autoevaluacin de la salud, pero en la segunda, es decir, por el tipo de tem,
se puede llegar a conocer si existen manifestaciones frecuentes e intensas de algn(os) grupo(s) de sntomas.
Por ejemplo, un grupo de trabajadores puede manifestar una puntuacin baja en la encuesta en general;
sin embargo, resaltar por su frecuencia e intensidad los sntomas relacionados con el sistema cardiovascular pudiera inferirse que exista alguna causa comn que est propiciando dichas alteraciones.
Calificacin
Puntos
Normal
0-70
Efectos negativos de intensidad moderada 71-140
Efectos negativos de alta intensidad
141-210.
Recomendaciones generales
Utilizar la prueba con un criterio epidemiolgico y nunca clnico. La interpretacin de los resultados y
sus inferencias causales deben hacerse en grupos relativamente homogneos en cuanto a condiciones de
trabajo y variables propias de la individualidad.
La prueba debe ser aplicada por una persona conocedora de la patologa mdica y entrenada en el manejo de la misma.
Estar seguro de que el evaluado comprenda el contenido de la encuesta y los trminos en que est redactada.
Revisar la prueba antes de ser entregada por el sujeto para que no falten tems por contestar.
Anexo 2
Referencias sobre publicaciones relacionadas con herramientas del Paquete Tecnolgico en los ltimos diez aos, ordenadas cronolgicamente
1. Oramas A. El estilo de vida. Una propuesta instrumental para su caracterizacin. Revista Cubana de
Salud y Trabajo. 2000;1(1):14-22.
2. Almirall PJ. El anlisis psicolgico del trabajo. Software para el diagnstico y pronstico de los efectos
negativos del trabajo. Estudio de validacin. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2000;1(2-3):4-12.
3. Pea M, Rodrguez L, Romn JJ, Rodrguez R, Daz M. Comportamiento de la carga subjetiva de trabajo en pacientes con hipertensin arterial. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2000;1(2-3):44-51.
4. del Castillo NP, Mayor JH, Palomino A, Beguera R. Efectos neurotxicos por exposicin a plaguicidas. Indicadores cognitivos y de velocidad de conduccin nerviosa. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2001;2)1-2):30-6.
5. Oramas A, Rodrguez R, Almirall PJ, Huerta J, Vergara A. Estudio del estrs psicolgico y sus efectos
en la salud fsica y mental en maestros cubanos. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2001;2(1-2):4554.
188
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
6. Guerrero E, Romn JJ, Oramas A. Hacia una perspectiva de gnero en la psicopatologa ocupacional.
Riesgos psicosociales y salud mental. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2002;3(1-2):7-16.
7. Jurez A, Ramrez JA, Rodrguez M, Almirall PJ. Estructura factorial de las escalas del BMS II en
trabajadores mexicanos. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2002;3(1-2):32-9.
8. Almirall PJ, del Castillo NP, Mayor JH. El PNF para la evaluacin subjetiva en neurotoxicologa. Un
estudio sobre su validez en relacin con las alteraciones neurolgicas, neurofisiolgicas y cognitivas.
Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2002;3(1-2):40-4.
9. Rodrguez R, Almirall PJ, Oramas A, Hechavarra JH, Azze MA, Fernndez B, lvarez M. Estrs y
manifestaciones dermatolgicas en poblacin trabajadora bajo exigencias psquicas. Revista Cubana de
Salud y Trabajo. 2002;3(1-2):55-61.
10. Oramas A, Rodrguez R, Almirall PJ, Huerta J, Vergara A. Algunas causas de estrs psicolgico en
maestros del municipio Arroyo Naranjo, Cuba. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2003;4(1-2):8-12.
11. del Castillo NP, Mayor JH, Almirall PJ. Efectos neurotxicos por exposicin a solventes orgnicos.
Indicadores cognitivos. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2003;4(1-2):17-24.
12. Marrero ML. Burnout en enfermeros que laboran en los servicios de neonatologa de Ciudad de La
Habana. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2003;4(1-2):33-8.
13. Almirall PJ, Alvarado CM. Evaluacin ergonmica. Su aplicacin en la industria de San Pedro Sula.
Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2004;5(1):4-09.
14. Rodrguez R, Oramas A, del Castillo NP. Fatiga y tipo de trabajo segn el modelo de Karasek en condiciones laborales de restriccin. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2004;5(1):31-8.
15. Almirall PJ, Carral J, Hernndez JS. Un modelo en ergonoma organizacional. Aplicabilidad en un
grupo de empresas. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2004;5(2):41-8.
16. del Castillo NP, Almirall PJ. Un proceso lesivo: El mobbing. I. Revista Cubana de Salud y Trabajo.
2004;5(2):53-9.
17. Marrero ML. Est presente el sndrome de burnout en los servicios de neonatologa?. Revista Cubana
de Salud y Trabajo. 2004;5(2):60-5.
18. Hernndez JS, Almirall PJ, Franco JG. Procedimiento para la verificacin, diagnstico y vigilancia de
la salud laboral en la empresa: CBS. Estudio piloto. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2005;6(1):3641.
19. Amador FJ, Mayor JH. Estudio de la dinmica cognitiva en pacientes infectados por el VIH. Revista
Cubana de Salud y Trabajo. 2005;6(1):42-51.
20. del Castillo NP, Almirall PJ. Un proceso lesivo: El mobbing. II. Revista Cubana de Salud y Trabajo.
2005;6(1):52-8.
21. Almirall PJ, Garca A, Hernndez JS, Linares TME, Lpez GM, Caballero EL, Valero H, Fernndez IM, Rodrguez T, Fernndez BL. Evaluacin neuroconductual y estado de salud en trabajadores de salones de
operaciones. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2006;7(1-2):18-28.
22. Oramas A, Santana S, Vergara A. El bienestar psicolgico, un indicador positivo de la salud mental.
Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2006;7(1-2):34-9.
23. Almirall PJ, Dieste W, del Castillo N, Hernndez JS, Gonzlez A, Parada C. Calor y efectos negativos
del trabajo. Un enfoque ergonmico Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2006;7(1-2): 40-9.
24. Oramas A, Gonzlez A, Vergara A. El desgaste profesional. Evaluacin y factorializacin del MBIGS. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2007;8(1):37-45.
25. del Castillo NP, Mayor JH, Surez R, Perdomo MC. Valores de referencia normativos para el Breve
Examen Neuropsicolgico de las Funciones Cognitivas (BENFUC). Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2007;8(2):3-17.
26. Marrero ML. Estrs psicosocial laboral como factor de riesgo para el peso al nacer en trabajadoras
embarazadas en la edad juvenil. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2007;8(2):20-6.
27. Santana S, Fernndez IM, Almirall PJ, Mayor JH. Estado de salud del maestro venezolano de enseanza primaria. 2001-2004. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2007;8(2):34-7.
Colectivo de autores
189
28. Oramas A, Aldrete MG, Preciado ML, Gonzlez A. Variables positivas de la personalidad y Sndrome
de Desgaste Psquico en el trabajo. Estudio exploratorio de asociaciones e independencia. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2007;8(2):47-58.
29. Marrero ML Estrs psicosocial laboral en embarazadas del sector de la salud de cuba, 2005-2006. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica. 2008;25(2):200-3.
30. Mayor JH, Amador FJ, Ramrez I. La reserva cognitiva mejora la velocidad de procesamiento de los
componentes centrales del tiempo de reaccin en adultos mayores. Revista Cubana de Salud y Trabajo.
2008;9(1):7-18.
31. Almirall PJ, del Castillo NP, Gonzlez A, Hernndez JS, Parada C. Validacin de un instrumento para
el diagnstico del mobbing. Cuestionario de Heinz Leymannn modificado. Revista Cubana de Salud y
Trabajo. 2008;9(1):34-48.
32. Marrero ML, Portuondo JI, Arredondo OF, Pastor ME, del Toro R, Martnez Z, Sarduy O. Estrs laboral, vulnerabilidad y fatiga en operarios de calderas de vapor de agua de centros de salud del municipio
Arroyo Naranjo. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2008;9(1):49-53.
33. Preciado ML, Aldrete MG, Oramas A, Santes MC. Agotamiento emocional en el trabajo en profesionistas y operadoras de mquina en la industria. Revista Cubana de Salud y Trabajo. 2008;9(2):16-23.
34. Marrero ML. Embarazo y trabajo. Factores que los relacionan. Revista Cubana de Salud y Trabajo.
2008;9(2):61-3.
35. Sarduy O, Linares TM, Arredondo OF, Portuondo JI, Pastor ME, Snchez TJ, Remior E, Marrero ML.
Historia clnica laboral. Propuesta para evaluar el estado de salud de los operarios de calderas. Revista
Cubana de Salud y Trabajo. 2009;10(1).
36. Marrero ML. Estrs psicosocial laboral en embarazadas del sector de la educacin en Cuba. Revista
Cubana de Salud y Trabajo. 2009;10(2).
37. Almirall PJ, Hernndez JS. Investigacin cientfica en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores de Cuba (1998 -2008). Algunas reflexiones y proyecciones. Revista Cubana de Salud y Trabajo.
2010;11(1).
38. Marrero ML. Versin cubana del cuestionario Job Stress Survey para la evaluacin del estrs psicosocial laboral. Revista Cubana de Salud y Trabajo (aceptado para publicar 2010).
Textos impresos en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores
1. Almirall PJ. Estrs, trabajo y salud (folleto). La Habana: Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores; 1995.
2. Colectivo de autores. Elementos sobre el diagnstico psicolgico en Salud ocupacional (folleto). La
Habana: Instituto de Medicina del Trabajo; 1996.
3. del Castillo NP, Rodrguez R. Las pruebas psicolgicas y su utilizacin en Salud ocupacional (folleto).
La Habana: Instituto de Medicina del Trabajo; 1996.
4. Romn JJ. Estrs y trabajo (folleto). La Habana: Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores; 1999.
Anexo 3
Relacin de algunas de las investigaciones en que se han empleado las herramientas del Paquete
Tecnolgico en los ltimos diez aos
002 Desarrollo de instrumentos para la evaluacin del estrs psicosocial laboral como factor de riesgo para
la salud de los trabajadores.
DrC Jorge Juan Romn Hernndez.
Proyecto ramal Evaluacin de tecnologas sanitarias 9910010.
003 Factores psicosociales laborales asociados a la hipertensin esencial. Un estudio de casos controles.
DrC Jorge Juan Romn Hernndez.
190
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Colectivo de autores
191
057 Uso de la teraputica homeoptica en los trabajadores expuestos a mercurio en las clnicas estomatolgicas.
MSc Ibis de las Mercedes Fernndez Daz.
Ramal Medicina natural y tradicional 0611028.
059 Aplicabilidad y validez de un instrumento para el diagnstico del mobbing. Cuestionario de Heinz
Leymann (LIPT) Modificado.
DrC Pedro Juan Almirall Hernndez.
Proyecto ramal Evaluacin de yecnologas sanitarias 0410029
063 Estudio de las bases neurales y la dinmica cognitiva en pacientes infectados por el VIH. Perspectivas
para su reinsercin laboral.
Lic. Flix Jess Amador Romero.
Proyecto ramal Enfermedades transmisibles 0403028
064 Batera para la Exploracin de Funciones Cognitivas. Valores de referencia normativos.
DrC Nino Pedro del Castillo Martn.
Proyecto ramal Adulto mayor 0412005.
068 Factores de riesgo y efectos para la salud en artistas de la plstica en Ciudad de La Habana. Estudio e
intervencin.
MSc Teresa Rodrguez Daz.
MSc Georgina Maritza Lpez Pumar.
Proyecto institucional - 0402037.
069 Desarrollo de instrumentos para la evaluacin del estrs y el desgaste profesional en maestros.
MSc Arlene Oramas Viera.
Proyecto ramal Evaluacin de tecnologas sanitarias 0410019.
073 Un modelo para el anlisis del trabajo. Aplicabilidad en el mbito hospitalario.
DrC Pedro Juan Almirall Hernndez.
Proyecto ramal Evaluacin de tecnologas sanitarias 0410021
074 Elaboracin de la versin cubana del cuestionario CDPM abreviado para la evaluacin del desgaste
profesional en mdicos.
DrC Jorge Juan Romn Hernndez.
Proyecto ramal Evaluacin de tecnologas sanitarias 0410038.
076 Encuesta sobre percepcin de condiciones de trabajo y de salud en profesionales de la salud.
DrC Nino Pedro del Castillo Martn.
Proyecto ramal ISSS - 0707035
079 Un modelo para el anlisis del trabajo, su aplicacin en el Policlnico Universidad.
DrC Pedro Juan Almirall Hernndez.
Proyecto ramal Evaluacin de tecnologas sanitarias 0610007
081 Vinculacin laboral, condiciones de trabajo y de salud en infectados por el VIH en Ciudad de La
Habana.
DrC Nino Pedro del Castillo Martn.
Proyecto ramal Calidad de vida - 0602037
192
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC
Colectivo de autores
193
194
del Castillo NP, Romn JJ, Almirall PJ, Oramas A, Marrero ML, Amador FJ, Hernndez JS, Gonzlez A, Lpez GM, Perdomo MC