REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD YACAMB
FACULTAD DE HUMANIDADES

La historia clnica en adultos y adultos mayores (3ra edad), componentes y

procesos.

Asignatura: Psicopatologa de la
Adultez y la Vejez.
Autor:
Prez Mrquez, Benito Kristofer.
C.I. 13.741.269
Facilitadora:
Profa: Emily Romero.
Maracaibo, octubre de 2015

La historia clnica en adultos y adultos mayores (3ra edad), componentes y

procesos.
Benito Prez
Segn lo describe la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la adultez
mayor se inicia a los 60 aos de edad, y culmina con el fallecimiento de la
persona. Est caracterizada por ser una etapa de grandes cambios en todos los
niveles de funcionamiento humano. Pero es importante aclarar que en Amrica
Latina, la concepcin que se tiene del adulto mayor vara segn la cultura de cada
pas, el contexto histrico, el modelo socio econmico y la raza. De esta manera
lo expone (Aranibar 2001) en su investigacin acerca del estado actual que define
las caractersticas de un adulto mayor, sus condiciones de vida, salud, trabajo,
entre otros; en los pases de Amrica Latina.
Bien sabemos que en esta etapa del desarrollo humano, empiezan a darse
cambios fisiolgicos importantes que son considerados como limitantes del buen
funcionamiento del individuo. La aparicin de patologas comunes como la
diabetes o la artritis, adems del proceso de reflexin que la persona empieza a
hacer en relacin al camino de vida que ha recorrido, hacen que ste se enfrente a
los cambios sociales que causan un gran impacto en la vida del adulto y el adulto
mayor, y que se traducen en el temor a la prdida de los seres queridos, la
jubilacin, y con ello la disminucin de su participacin en la sociedad.
Todo esto hace necesario que se establezcan nuevas estrategias
psicolgicas para el desarrollo de herramientas eficaces, que ayuden a mejorar la
calidad de vida del adulto y el adulto mayor en todos los aspectos que la
componen. Para ello es necesario que los psiclogos estn preparados para
manejar esta problemtica de forma integral, trabajando en conjunto con la
medicina interna y la geriatra.

Venezuela no escapa de esta realidad, al contrario, cada vez vemos con

ms frecuencia la aparicin de un nmero mayor de adultos y adultos mayores
que asumen el estado de desarrollo humano que viven, como el declive de sus
existencias, como el estadio en que pocas cosas tienen sentido, el tiempo en que
se van haciendo cada vez menos tiles y por ende menos tomados en cuenta,
tanto por su familia como por la sociedad.
Como bien lo expone (Perpi 2012) la entrevista psicolgica es la
herramienta de recoleccin de datos ms utilizada pero la ms difcil y compleja
de llevar a acbo1, esto debido a su versatilidad y multiplicidad de usos. Es la
herramienta de inicio para la evaluacin intervencin de cualquier caso clnico al
que el psiclogo se est enfrentando, por ello es necesario tener en cuenta, no
slo la importancia que en ella subyace, sino los elementos que la caracterizan,
pues son ellos los que determinan, en alguna medida, el desempeo del psiclogo
en la terapia, su participacin neutral estar guiada por la entrevista, en la que
ambos sujetos son activos pero de diferentes modos.
Es por ello que la entrevista psicolgica en general, ms an en el caso del
adulto y el adulto mayor, no puede ser considerada como un elemento ms de la
terapia, es decir, debe darse a la entrevista la importancia que tiene, pues de ella
se podrn obtener los datos necesarios para dar seguimiento a una terapia
exitosa. Ahora bien, es necesario considerar los elementos y el proceso de
realizacin de la entrevista o historia clnica, a fin de poder establecer pautas de
trabajo que realmente se ajuste a la particularidad de cada individuo.
El primer elemento es la comunicacin, principio fundamental para el
establecimiento de cualquier relacin, por lo cual es necesario que en primera
instancia el entrevistador (psiclogo) constituya una relacin emptica entre l
ella y el entrevistado (paciente) para que as exista una verdadera interaccin.
Todo ello con un objetivo preciso que ha sido considerado previamente. Las
1

Perpi 2012

consideraciones que los especialistas en el tema de la historia clnica exponen,

van dirigidas al desarrollo de una conversacin bidireccional en la que el psiclogo
hace las preguntas, y en la que debe ser considerado no slo el lenguaje verbal
sino tambin el no verbal, adems de la interaccin, o influencia que se da entre
ambos participantes de la entrevista, de dnde se obtendr la informacin que
constituye el resultado de dicha interaccin.
En qu medida estas consideraciones acerca de la comunicacin,
corresponden coherentemente con la realidad. Cuando nos acercamos a la
psicoterapia, en ocasiones, la historia clnica no es tomada en cuenta como una
herramienta de apoyo para la objetiva valoracin del paciente, se deja de lado
muchas veces debido al tiempo que se necesita para ser aplicada, por tanto, se
pierde la oportunidad de establecer esa reciprocidad necesaria para la obtencin
de datos importantes que sirvan de gua para la intervencin teraputica.
En relacin a esta realidad, se hace entonces necesaria la defensa y
reconocimiento de las bondades que aporta la entrevista psicolgica, historia
clnica, en el adulto y el adulto mayor. No es un secreto para nadie que son pocos
los adultos que asisten voluntariamente a la terapia psicolgica, debido a los
prejuicios, a los auto esquemas, a la tradicin cultural de no contar a nadie los
secretos propios, mucho menos a un extrao, etc. Todo esto tiene su sustento en
las consideraciones referentes a las funciones que cumple la entrevista o historia
clnica, y que son expuestas claramente por (Perpi 2012) Al ser la entrevista
una tcnica tan verstil, se utiliza con diversas funciones incluso en un mismo
mbito de aplicacin. As, nos encontramos con que en el mbito clnico la
entrevista desempea al menos tres funciones claramente diferenciadas:
evaluacin y diagnstico, motivadora y teraputica.

Las tres funciones tienen igual importancia, aunque puede resaltarse el

valor de una de las tres de acuerdo a las necesidades del paciente. En el caso del
2

dem

adulto y el adulto mayor, la funcin motivadora puede ser esencial, por ejemplo, un
paciente adulto que atraviesa por una dificultad laboral, puede necesitar
motivacin para confrontar la realidad que lo interpela, pues es bien sabido que los
problemas laborales en la edad adulta suelen tener relacin con la auto
percepcin de declive o prdida de valor personal, personas que se sienten menos
proactivas

eficaces

que

sus

compaeros

ms

jvenes,

entre

otras

circunstancias.
As mismo podemos resaltar la necesidad de hacer uso de la funcin
teraputica en un adulto mayor que puede estar atravesando por un problema de
tipo fisiolgico, ya sea de disminucin de las habilidades motoras o mentales, y
que necesite a intervencin pronta que le brinde las herramientas necesarias para
superar dicha etapa.
Todo esto deber ser enmarcado en una realidad concreta, en un contexto
cercano, no lejano, que nos de pistas de aquello que puede ser determinante para
un sujeto ya que puede configurar sus respuestas frente a la etapa del desarrollo
humano por la cual transita. Por ello, (Aranibar 2001) en su investigacin sobre la
situacin del adulto mayor en Amrica Latina, hace un acercamiento sociolgico
psicolgico a los aspectos que integran el contexto del adulto mayor en el
continente en que vivimos, sobre esto, la autora afirma que la edad es el dato que
generalmente las sociedades utilizan como variable para establecer la
estratificacin y ordenamiento que permita entender la vejez, argumento que no se
ajusta necesariamente

a todos los contextos,

incluso

a los contextos

latinoamericanos, que no por parecidos deben ser iguales.

Un adulto mayor en una regin andina no necesariamente asume la vejez
de la misma manera que un adulto mayor de una regin caribea, por ejemplo. No
debe la sociologa pretender utilizar un criterio como la edad para fijar criterios de
agrupamiento. Un adulto o un adulto mayor, al igual que cualquier sujeto en
cualquier etapa del desarrollo, es nico e irrepetible, y los datos precisos que

pueden denotar dicha diferenciacin slo pueden obtenerse a travs de la

entrevista o historia clnica.
Puede parecer que se trata de hacer apologa de la entrevista psicolgica,
pero no, se trata de resaltar las ventajas que sta ofrece al terapeuta al momento
de intervenir clnicamente al paciente. En ella se puede construir un bosquejo del
paciente a partir de la informacin verbal y la no verbal que puede este otorgar en
la entrevista, esta informacin puede obtenerse en poco tiempo luego de haber
establecido una relacin bidireccional, an cuando el que hace las preguntas es el
psiclogo. Tambin proporciona una retroalimentacin inmediata, que hace que el
paciente se sienta escuchado y en confianza, adems de ser en muchos casos, el
nico medio para evaluar y atender a personas con dificultades sensoriales,
mentales, entre otras.
La garanta de la eficacia de la historia clnica, y su carcter cientfico podra
quedar sujeto a su aplicabilidad en el mbito teraputico, su apego al mtodo
cientfico, lo que le ubica dentro del campo de las ciencias, y si no es suficiente
con eso, puede utilizarse el criterio de falsacin expuesto por el filsofo Carl
Popper relativo al carcter cientfico de una teora.
Podramos concluir afirmando que lo ms pertinente en el mbito de la
terapia psicolgica, es la aplicacin de la entrevista y la realizacin de la historia
clnica, con mayor importancia en el adulto y el adulto mayor, ya que las
caractersticas de dicha etapa del desarrollo traen consigo un alto nivel de
complejidad que se manifiesta muchas veces en conductas que llevan casi
siempre a la depresin y la ausencia del sentido ltimo de la vida y el propsito de
vivir.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS CONSULTADAS

URIBE R, Ana F. VALDERRAMA O, Laura J. MOLINA L, Juan M. (2010)

Intervencin psicolgica en adultos mayores. Psicologa desde el Caribe.
Universidad del norte Colombia. ISSN: 0123-417X.
ARANIBAR, Paula. (2001). Acercamiento conceptual a la situacin del adulto
mayor en Amrica Latina. Santiago de Chile Chile. Serie Poblacin y desarrollo,
21, 3-70. ISBN: 92-1-321955-5.
PERPI, Conxa. (2012). Manual de la entrevista psicolgica. Madrid Espaa.
Edit. Pirmide.