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Enfermedades esquelticas
Trastornos del desarrollo
Entre los trastornos del desarrollo tenemos:
Hiperplasia.- aumento de tamao de un rgano o de un tejido, debido a que
sus clulas han aumentado en nmero.
Aplasia.- desarrollo incompleto o defectuoso del hueso.
Atrofia.- disminucin del tamao de un hueso o prdida de masa
protoplasmtica.
Anomalas congnitas
Entre las anomalas congnitas tenemos:
Condrodistrofia fetal (acondroplasia).- es el crecimiento irregular del
cartlago. El cartlago de crecimiento desmal no se ve afectado, sino el
crecimiento endocondral.
Condrocitos anormales.- trae como consecuencia huesos cortos con epfisis
voluminosas. Se ven anchos pero en realidad solo estn cortos. Los huesos del
crneo crecen de una manera normal.
Amelia.- ausencia total de miembros de manera unilateral o bilateral.
Abraquia.- ausencia de miembros anteriores unilateral o bilateral.
Micromelia.- desarrollo escaso de los miembros.
Sindactilia.- es la disminucin en el nmero de dedos que en realidad es una
fusin de dedos.
ENFERMEDADES METABOLICAS
Osteoporosis
Se debe a una disminucin de la matriz sea orgnica. Resulta de un
desequilibrio entre la osteognesis y la osteolisis.
Las causas son:
- Osteognesis imperfecta: no demostrada en carnvoros domsticos.
- Carencia proteica: Aporte insuficiente o alteracin de absorcin. Si se da son
acompaadas de alteraciones orgnicas graves.
- Carencia de cobre: Reproducida experimentalmente. La carne cruda aporta
un factor antagonista del cobre que predispondr a la fragilidad sea.
- Hipercorticismo natural o iatrognico: Cushing o aporte exgeno prolongado
de glucocorticoides. Interesa principalmente a las vrtebras que en los huesos
Osteoporosis
Raquitismo
Producido por una defectuosa mineralizacin de la placa de crecimiento. Se
produce antes del cierre de la placa fisaria, por lo tanto solo afecta a cachorros.
Causas:
Se debe a una falta de vit. D, normalmente por la falta de sol.
Osteopetrosis
Muy rara, de origen hereditario, caracterizada por aumento generalizado de la
densidad sea. Es atribuida a un defecto de resorcin osteoclstica y, por
tanto, de remodelacin sea. La mdula sea se encuentra llena de trabculas
Hiperparatiroidismo secundario.
Osteognesis imperfecta, osteofibrosis, osteoporosis juvenil, osteodistrofia
fibrosa del gato.
Puede ser nutricional o renal.
El HP2 est producido por una carencia de calcio (desequilibrio Ca/P) en la
dieta basada en carne y vsceras. Esta falta de calcio reduce la concentracin
en el plasma, lo que detendr la mineralizacin del hueso.
A la vez, la hipocalcemia estimular la liberacin de PTH, que aumentar la
formacin de vit. D. La vit. D incrementar la absorcin intestinal de calcio, y
ambas a la vez, estimularn la resorcin sea para mantener los niveles
plasmticos. El hueso resorbido ser sustituido por un tejido fibroso
(osteofibrosis), apareciendo fracturas patolgicas en pliegue, en huesos largos,
y por compresin en vrtebras.
Sntomas
En los gatitos aparecen a las 4 semanas: pasividad, resistencia al movimiento,
cojeras en los miembros posteriores con incoordinacin, plantigrada eventual.
Despus de 5-14 semanas, no juega, aparece sentado o en decbito esternal,
no hay alteraciones del estado general, puede haber estreimiento por
estrechamiento del cinturn pelviano, escoliosis, cifosis, lordosis.
En el perro en crecimiento, inicialmente, aparece una cojera, dolor a la
palpacin de los huesos o a la movilizacin articular. Puede haber plantigrada,
fracturas espontneas, anorexia y diarreas (por exceso de fsforo).
Diagnstico se deber sospechar cuando hay una dieta rica en carne, cojera y
dolor a la palpacin. Radiogrficamente, se observa una prdida de densidad
generalizada, corticales finas, mal definidas, radiotransparencia vertebral. Es
frecuente observar un aumento de radiopacidad metafisaria adyaccente al
cartlago de crecimiento. Puede haber complicaciones por fracturas en "tallo
verde".
Los niveles de calcio y fsforo en sangre suelen ser normales, pero la fosfatasa
alcalina est incrementada.
Tratamiento consistir en una dieta comercial equilibrada para cachorros, o
aadir a la dieta de carne calcio (sin fsforo ni vit. D). Se evitarn
complicaciones confinando al animal en jaula o cajn durante 3 semanas.
Escorbuto
Osteopata hipertrfica.
Osteopata hipertrofiante neumnica, sndrome de Cadiot-Ball.
Generalmente es secundaria a una afeccin pulmonar: Tumor pulmonar
primario o metasttico, abscesos, bronconeumona crnica, granuloma,
tuberculosis, etc. tambin puede ser secundaria a otros procesos:
Espirocercosis, dirofilariasis, tumor costal, endocarditis, piometra, tumores
hepticos, vesicales, prostticos, etc.
La patognia es mal conocida. Est asociada a un incremento de
vascularizacin perifrica. A pesar de esto, la sangre en exceso dbilmente
oxigenada favorece los shunts arterio-venosos, cortocircuitando la red capilar.
Esto induce una congestin pasiva local, una hipooxigenacin tisular, que es
responsable de la estimulacin del periostio.
Es frecuente en bxer (propensin a tumores torcicos y seos), en hembras
(tumores de mamas) y grandes razas (tumores de huesos).
Diagnstico radiolgico primero se ven deformaciones en tejidos blandos sin
lesiones, despus hay una reaccin peristica generalizada, simtrica y
bilateral: osificacin en peine (espculas). La reaccin peristica aparece
primero en el extremo distal del miembro, en la cara abaxial del II y V
metacarpianos y/o metatarsianos. Las corticales y medulares aparecen
normales. despus la neoformacin peristica progresa interesando todos los
huesos. Puede aparecer un tejido fibrovascular denso en el extremo distal del
tendn del gastrocnemio y alrededor del hueso, tendones y articulaciones.
El pronstico estar en funcin de la causa.
Osteopata hipertrfica
Caso clnico
Un canino Bxer dorado de 11 aos de edad, 26.0 kg de peso vivo, la historia
que data desde hace un mes, de aumento de volumen y consistencia firme y
dolorosa de las extremidades distales de los cuatro miembros. Adems, el
propietario seal la ocurrencia de hiporexia, tos y disnea, con evolucin de
una semana.
En el examen clnico se encontr murmullo vesicular irregular y estertores
pulmonares bilaterales, as como sonido macizo en la regin correspondiente al
lbulo craneal pulmonar izquierdo a la percusin dgito digital.
Al examen radiogrfico, en la posicin antero posterior de los miembros
torcicos y plvicos, se observ la presencia de neoformaciones seas
periostales simtricas a lo largo de las difisis de los huesos largos y de las
falanges, en una disposicin en palizada. Asimismo, en la evaluacin
torcica lateral derecha y ventro-dorsal se observaron estructuras nodulares
compatibles con neoplasia pulmonar.
Hipervitaminosis A.
Enfermedad del gato alimentado principal o exclusivamente con hgado crudo
de rumiante.
Hay dos formas clnicas segn la edad del animal:
- Animales en crecimiento: retraso del crecimiento por detencin de la
proliferacin condrocitaria en el seno del cartlago de crecimiento. La vitamina A
deprime tambin la actividad osteoblastica del periostio, aunque las corticales
aparecen ms finas.
despus de la correccin de la dieta, la actividad osteoblstica del periostio es
reversible, no as las lesiones del cartlago de crecimiento: acortamiento de
huesos largos y deformaciones de las epfisis.
- Animales adultos: Espondilosis cervical anquilosante, exstosis y
calcificaciones de inserciones tendinosas, ligamentarias y capsulares.
Diagnstico se realiza por la anamnesis (dieta de hgado), sntomas (rigidez
anormal en columna, letargia, articulaciones tumefactas, duras y dolorosas) y,
Hipervitaminosis A
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
Panosteitis
Etiopatogenia
La causa es desconocida. Se especula con una predisposicin gentica, la
hemofilia, infecciones bacterianas o incluso como una secuela de infecciones
vricas. Sin embargo, ninguna de ellas suficientemente probada.
Patogenia
No se conoce con precisin, sin embargo parece tratarse de un proceso
degenerativo de los adipocitos de la mdula sea, cuyas consecuencias
afectan en forma indirecta al hueso. Probablemente, el mecanismo de
patognesis ms acertado se asocie con una degeneracin granular
eosinoflica del citoplasma de las clulas adiposas; esta degeneracin deriva
en la proliferacin de clulas estromales, formndose de esta manera ncleos
de sustancia osteoide que se extiende en forma centrfuga a partir del agujero
nutricio, a medida que se va mineralizando. El dolor podra deberse entonces a
los disturbios producidos en los componentes endsticos y peristicos, a la
congestin vascular o a la elevada presin intramedular.
Sintomatologa
Se basa en renqueras de intensidad variable, sin historia de trauma, iniciando
usualmente en miembros anteriores, aunque tambin puede afectarse los
miembros posteriores. La renquera puede ser de arrastre o bien sin apoyo de
peso. El dolor suele ser recurrente e intermitente, adems puede desplazarse a
diferentes miembros de forma aguda. En casos severos el paciente se
encuentra deprimido, inapetente y con prdida de peso, aunque estos casos no
suelen ser tan comunes.
Al examen fsico el paciente va presentar dolor a la manipulacin de los huesos
largos (difisis) en los miembros afectados, se debe realizar una palpacin
firme a travs de todo el periostio del hueso, con precaucin de no presionar
ningn msculo ni nervio que afecte la sensacin dolorosa. Los huesos ms
comnmente afectados suelen ser radio, humero, fmur y tibia (en orden de
frecuencia). Adems puede presentarse fiebre leve y atrofia muscular.
El hueso afectado con mayor frecuencia es el cbito (42%). Le siguen en orden
decreciente el radio (25%), hmero (14%), fmur (11%) y tibia (8%), que pueden sufrir
la alteracin ya sea en forma concurrente o posterior. El radio es afectado
generalmente en su parte media; el hmero, en su porciones media y distal; el fmur
en sus tercios medio y proximal; y la tibia, en el tercio proximal
Diagnstico
NEOPLASICAS
Condrosarcoma es el cncer de hueso que se desarrolla en las clulas del
cartlago.
Bioqumica sangunea.
La siguiente tabla nos puede ayudar en el diagnstico de determinadas
afecciones seas:
Enfermedad Calcio Fsforo F. alcal.
Osteoporosis..........N..........N............N
Raquitismo............N-B.......N-B..........A
HP 21 N.................N-B.......N-A..........A
HP 21 R.................N-B.........A............A....modificado por I.R.C.
Panosteitis..............N..........N...........N.....eosinofilia inconstante (25%)
Osteodist. hip.........N...........N...........A.....leucocitosis moderada, neutrofilia,
monocitosis, linfopenia, alfa 2 incre.
Osteopetrosis..........................................anemia
no
regenerativa