TEMA I

CONCEPTO DE PSIQUIATRIA. BASES DE LA PSIQUIATRIA. LA ASISTENCIA

PSIQUIATRICA Y SU EVOLUCION.
SALUD MENTAL COMUNITARIA. PREVENCION EN PSIQUIATRA

CONCEPTO DE PSIQUIATRIA
Aquel mbito del saber, institucionalmente mdico en el actual momento histrico, que se ocupa de las
consideradas alteraciones psquicas (mentales o de la conducta) cualquiera sea su gnesis en lo que concierne
a la dilucidacin de su naturaleza, en lo que concierne a la interpretacin de las mismas y a su posible
teraputica. (C. Castilla del Pino).
BASES DE LA PSIQUIATRA
FACTORES

FACTORES

BIOLGICOS
BIOLGICOS

PSICOLGICOS
PSICOLGICO

GENTICA
ANATOMA PATOLGICA
NEUROANATOMA
NEUROFISIOLOGA
NEUROIMAGEN
NEUROQUMICA
PSICOFARMACOLOGA

PSICOLOGA EXPERIMENTAL
DESARROLLO COGNITIVO
TEORA DEL APRENDIZAJE
PSICOANLISIS

CONDUCTA
HUMANA

FACTORES
SOCIALES
SOCIOLOGA
ANTROPOLOGA
EPIDEMIOLOGA
TEORA DE SISTEMAS

LA ASISTENCIA PSIQUIATRICA Y SU EVOLUCION

-

ANTIGEDAD

GRECIA Y ROMA

EDAD MEDIA Y RENACIMIENTO

o

Fray Gelabert Joffr: Hospital de Folcs e Inocets (1.409)

FINALES DEL XVIII Y COMIENZOS DEL XIX

o

Vincenzo Chiarugui: Hospital Bonifacio (1.788)

William Tucke: El Retiro (1.796)

Philipe Pinel: Salptriere (1795)

FINALES DEL XIX Y COMIENZOS DEL XX

o

Emil Kraepelin

Sigmund Freud

Eugen Bleuler

Karl Jaspers

PSIQUIATRIA CONTEMPORANEA (A partir de 1945)

o

Terapias de choque

Psicofrmacos

Comunidad Terapeutica

Psiquiatra Comunitaria

Antipsiquiatra

SALUD MENTAL
Capacidad de establecer relaciones armoniosas con los dems y la contribucin constructiva a las modificaciones del
ambiente fsico y social.

PSIQUIATRA COMUNITARIA
Es fundamentalmente una forma de organizacin de la asistencia psiquitrica. Sus caractersticas principales son:
a) Centrar el inters ms en las poblaciones que en los pacientes individuales.
b) Prestar igual atencin a los factores sociales, psicolgicos y fsicos como causantes de la enfermedad mental.
c)

Considerar igualmente importantes a los factores sociales, psicolgicos y fsicos en la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de las enfermedades mentales.

d) Considerar igualmente importante el corregir la patologa que el evitar la enfermedad o mantener la salud.
e)

Considerar igualmente importantes la prevencin primaria que la secundaria o terciaria.

f)

Interesarse tanto por la asistencia como por la investigacin.

g) Utilizar tanto locales intrahospitalarios como extrahospitalarios.

h) Emplear tanto recursos estatales como comunitarios o privados.
i)

Emplear trabajadores provenientes de las ramas de las ciencias sociales, de la psiquiatra, de otras profesiones
clnicas y de la administracin.

PSIQUIATRA PREVENTIVA
La parte de la psiquiatra comunitaria que tiene como meta la disminucin de la aparicin (incidencia), duracin
(prevalencia) e incapacidad residual de los trastornos mentales.

PREVENCIN PRIMARIA
Tiene como objetivo disminuir los ndices de aparicin de enfermedades o trastornos mentales y, por tanto, reducir su
incidencia (n de casos nuevos que ocurren en un periodo de tiempo dado).
Tcnicas:
- Educacin
- Interconsulta
- Intervencin directa

PREVENCION SECUNDARIA
Tiene como objetivo la disminucin del ndice de prevalencia (n de casos existentes en la comunidad en un momento
dado), mediante la reduccin del tiempo de enfermedad, una vez que sta se ha presentado. Supone la identificacin y
diagnstico precoz y la puesta en marcha inmediata de un tratamiento eficaz.
Tcnicas:
- Identificacin de casos
- Tratamiento

PREVENCION TERCIARIA
Su objetivo es reducir la frecuencia e intensidad de las secuelas e incapacidades de la enfermedad.
Tcnicas:
- Evitar la desocializacin favorecida por la hospitalizacin psiquitrica
- Ayuda a los pacientes para su reincorporacin a la comunidad tras su alta hospitalaria