La atropina es clasificada como una droga de categora

C en el embarazo.

1. ATROPINA:
DESCRIPCIN: La atropina es una droga anticolinrgica
natural compuesta por cido trpico y tropina, una base
orgnica compleja con un enlace ester. Parecida a la
acetilcolina, las drogas annticolinrgicas se combinan con los
receptores muscarnicos por medio de un lugar catinico. Las
drogas anticolinrgicas compiten con la acetilcolina en los
receptores muscarnicos, localizados primariamente en el
corazn, glndulas salivales y msculos lisos del tracto
gastrointestinal y genitourinario.
REACCIONES ADVERSAS:
La atropina puede causar un sndrome central anticolinrgico,
que se caracteriza por una progresin de sntomas desde la
desazn y alucinaciones hasta la sedacin e inconsciencia.
Este sndrome es mucho ms probable con la escopolamina
que con la atropina. La fisostigmina, es una droga
anticolinestersica
capaz
de
cruzar
la
barrera
hematoenceflica, usndose en el tratamiento de este
sndrome.
INDICACIONES:

Las medicaciones anticolinrgicas tienen mltiples

usos, sin embargo su uso primario es frecuentemente
en el periodo perioperatorio.

Para el uso en pacientes obsttricas, la atropina se

sabe que cruza la placenta, sin embargo, no parece
tener efectos significantes sobre la frecuencia cardiaca.

CONTRAINDICACIONES:

La atropina se contraindica en las siguientes

situaciones clnicas: glaucoma, adhesiones (sinequias)
entre iris y lente, estenosis pilrica, e hipersensibilidad
a la atropina.

DOSIFICACIN:

El sulfato de atropina puede darse SC, IM e IV.

Cuando se usa preoperatoriamente como antisialogogo
en el adulto la dosis usual es de 0.4-0.6 mg, en nios
0.01 mg/kg (mximo 0.4 mg), en infantes 0.04 mg/kg
(infantes < 5 Kg) o 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg).
Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es
necesario.
En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por
reflejo es de 0.4-1.0 mg, con un intervalo 1-2 horas.
En nios las dosis IV oscilan entre 0.01 a 0.03 mg/kg.

2. CAPTOPRIL:
DESCRIPCIN: es un inhibidor de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA) que acta bloqueando la protena
peptidasa del centro activo de la misma. El captopril mimetiza
la forma de los dos ltimos restos peptdicos de la

angiotensina I, lo que permite su unin con los centros de

anclaje de la molcula original y este queda bloqueado en el
centro activo de la enzima al sustituir el enlace peptdico diana
(enlace N-C) por un enlace C-C que requiere una energa de
activacin ms elevada. Esta unin es irreversible.

REACCIONES ADVERSAS:

Hematolgicas: Se ha presentado leucopenia/agranulocitosis, anemia, trombocitopenia, pancitopenia.

Dermatolgicas: A menudo se presenta erupcin con

prurito; algunas veces fiebre, artralgias y eosinofilia;
por lo regular, la erupcin es leve y desaparece con la
disminucin de la dosis, con antihistamnicos o
suspendiendo el medicamento. Tambin se han
reportado lesiones reversibles que semejan penfigoide
y fotosensibilidad. Puede haber enrojecimiento o
palidez.

Cardiovasculares: Se ha reportado hipotensin, taquicardia, dolor torcico, palpitaciones, angina de pecho,

infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y
sndrome de Raynaud.
Prdida de la percepcin del gusto: Es reversible y
por lo general se autolimita, aun cuando se contine
con la administracin del frmaco.

INDICACIONES:

Hipertensin arterial.

Insuficiencia cardiaca congestiva.

Infarto de miocardio (en el post infarto despus de 72

horas de estabilidad hemodinmica que hayan
presentado insuficiencia cardiaca o con evidencia de
fraccin de eyeccin disminuida).

Nefropata diabtica (insulinodependientes tanto en

normotensos como hipertensos).

CONTRAINDICACIONES:

Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

al CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la
enzima convertidor de la angiotensina.

PRECAUSIONES:

Reacciones anafilactoides: Las observaciones

clnicas han demostrado la asociacin entre las
reacciones de hipersensibilidad durante hemodilisis,
con membranas de alto flujo en pacientes que reciban
CAPTOPRIL. Por tanto, se debe prestar especial

atencin en estos pacientes, y sobre todo en aquellos

que hayan tenido reacciones similares.

insuficiencia cardaca aunque la tasa de mortalidad promedio

no se ve afectada.

Hipertensin: Algunos pacientes con alteracin renal,

en particular aqullos con estenosis arterial severa,
han desarrollado elevaciones de urea y creatinina
srica despus de la reduccin de la presin
sangunea con CAPTOPRIL.

PRESENTACIN:

Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los

pacientes desarrollan elevaciones estables de urea y
creatinina srica mayores de 20% por arriba de lo
normal o de la basal, durante el tratamiento a largo
plazo con CAPTOPRIL.

3. DIXOCINA:
DESCRIPCIN: La digoxina es un glicsido cardaco similar a
la digitoxina, aunque los perfiles farmacocinticos difieren
entre ambos frmacos. Los antiguos egipcios utilizaban los
glicsidos como veneno y los romanos como tnico
cardiovascular. La digoxina est indicada en l tratamiento de la
insuficiencia cardaca congestiva y en el control de la
frecuencia ventricular en los pacientes con fibrilacin auricular.
En este caso el agente esta siendo sustituido por los
calcioantagonistas aunque su uso continua extendido.
Incrementa la fraccin de eyeccin ventricular izquierda y
reduce la necesidad de hospitalizacin en los pacientes con

Envases de 24 y 30 comprimidos.

COMPRIMIDOS 0,25 mg de digoxina.

Exp. csp. 1 comprimido.

REACCIONES ADVERSAS:

Disturbios gastrointestinales y del SNC (anorexia,

nusea, vmitos) y en raras ocasiones (especialmente
en
ancianos
arteriosclerticos)
confusin,
desorientacin, afasia y desrdenes de percepcin,
incluyendo cromatopsia.

Efectos cardiacos secundarios. Disturbios de la

frecuencia cardiaca, conduccin y ritmo (bigeminismo),
acortamiento del segmento S-T con inversin
preterminal de la onda T (ECG).

Reacciones alrgicas en la piel (prurito, urticaria, rash

macular), pueden ocurrir muy ocasionalmente.

INDICACIONES:

Insuficiencia cardiaca crnica, cualquiera que sea su

etiologa y severidad (tanto para la digitalizacin inicial,

como para la terapia de mantenimiento), insuficiencia

cardiaca en los pacientes ancianos, con o sin sntomas
de enfermedad renal.

Riesgo o insuficiencia cardiaca incipiente en pacientes

quirrgicos (preoperatorios).

Varios frmacos pueden aumentar la concentracin

srica de DIGOXINA p. ej., el tratamiento de
quinidina, los antagonistas del calcio (en particular el
verapamil), amiodarona, espironolactona y triamtereno.

Los antibiticos como la eritromicina y tetraciclina

pueden provocar indirectamente un aumento de la
concentracin srica alterando la flora intestinal y
afectando as el metabolismo del frmaco.

Insuficiencia cardiaca aguda, potencial o manifiesta,

insuficiencia cardiaca asociada con disritmias
taquicardias (flutter auricular y fibrilacin, taquicardia
paroxismal).

CONTRAINDICACIONES:

Bloqueo AV completo y bloqueo AV de segundo grado

(especialmente 2:1); bradicardia sinusal excesiva
(particularmente cuando est asociada con sndrome
de Strokes-Adams).Tratamiento concomitante con
inyecciones de calcio.

PRECAUSIONES:

Durante el tratamiento con digitlicos el paciente debe

ser mantenido bajo supervisin regular, la dosis debe
ser siempre adaptada a los requerimientos
individuales.

Dosis menores debern tambin ser administradas en

los pacientes ancianos.

Como todas las drogas DIGOXINA debe mantenerse

fuera del alcance de los nios.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

En pacientes digitalizados, el calcio a elevadas dosis,

los frmacos psicotrpicos con inclusin del litio y los
simpaticomimticos pueden aumentar el riesgo de
arritmias cardiacas, por lo que se deben administrar
con precaucin. En caso de medicacin concomitante
se debe reducir la dosis de glucsidos cardiotnicos.

DOSIFICACIN:

Las dosis deben ser cuidadosamente adaptadas a los

requerimientos individuales de los pacientes.

Adultos y nios de ms de 10 aos de edad:

SEGURIL comp. 40 mg RHONE-POULENC RORER

Digitalizacin
rpida
(24-36
horas).
0,75 a 1,25 mg = 3-5 comprimidos divididos en dos o
ms dosis cada una de ellas siendo administradas
cada 6 a 8 horas.

SALIDUR Comp. ranurados (Asociado a Triamterene u

Xantinol) ALMIRALL-PRODESFARMA

Digitalizacin
lenta
(3-5
das).
0,125 mg-0,5 mg = a 2 comprimidos diariamente en
dosis divididas hasta lograr la compensacin.

Terapia de mantenimiento: 0,125-0,55 mg = -2

comprimidos diariamente en dosis divididas.

REACCIONES ADVERSAS:

La poliuria producida por el tratamiento con furosemida

puede producir una prdida excesiva de fluidos con la
correspondiente
deshidratacin
y
desequilibrio
electroltico.

Las dosis elevadas de furosemida y la restriccin de

sodio en la dieta pueden aumentar esta posibilidad. La
hipovolemia puede conducir a hipotensin ortosttica y
hemoconcentracin, que pueden ser potencialmente
serias en los pacientes cardacos crnicos o
geritricos.

La furosemida puede ocasionalmente producir

hiperuricemia asociada a deshidratacin, lo que debe
evitarse en particular en los enfermos con gota.

Las reacciones adversas de tipo neurolgico incluyen

mareos, vrtigo, cefaleas, visin borrosa, xantopsia y
parestesias.

4. FUROSEMIDA:
DESCRIPCION: La furosemida (Seguril) es un diurtico de
asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardaca
congestiva, hipertensin y edema. Junto con otros muchos
diurticos, la furosemida est incluida dentro de la lista de
sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje,
debido a que puede enmascarar la presencia de otras
sustancias en el organismo.
PRESENTACION:

FUROSEMIDA 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA

SEGURIL amp. 20 mg y 250 mg RHONE-POULENCRORER

INDICACIONES:

Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis

heptica, insuficiencia renal, sndrome nefrtico.

Hipertensin.

En edema cerebral o agudo de pulmn, cuando se

requiere una diuresis rpida (por va parenteral).

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Las alteraciones de los electrolitos tales como

hipokaliemia y/o hipomagnesemia pueden predisponer
a una intoxicacin por digital en algunos pacientes,
intoxicacin que puede conducir a arritmias fatales. Si
no hay desequilibrio electroltico la furosemida se
puede administrar sin problemas concomitantemente
con los glucsidos cardacos.

El uso simultneo de metolazona con un diurtico de

asa puede conducir a una grave prdida de electrolitos,
por lo que la metolazona slo debe usarse en
combinacin con la furosemida en pacientes que sean
refractarios al tratamiento con furosemida sola.

A veces se usa en el tratamiento de hipercalcemia

severa, apoyada por una adecuada rehidratacin.

CONTRAINDICACIONES:

Los diurticos de techo alto pueden aumentar la

resistencia a la glucosa, por lo que los pacientes con
diabetes bajo tratamiento antidiabtico debern
monitorizar sus niveles de glucosa en sangre.
Los neonatos prematuros que sean tratados con
furosemida en las dos primeras semanas de vida
tienen un riesgo mayor de un conducto arterioso
persistente.
Los diurticos de asa pueden reducir el aclaramiento
del cido rico, exacerbando la gota. En altas dosis y
velocidades de infusin excesivas, la furosemida
ocasiona ototoxicidad, en particular en pacientes
tratados al mismo tiempo con otros frmacos
ototxicos.

Se comunicado casos de pancreatitis inducida por la

furosemida, por lo que se deber usar con precaucin
en pacientes con antecedentes de esta enfermedad.

DOSIFICACION:
Tratamiento de la hipertensin:
Administracin oral:

Adultos: inicialmentes se recomiendan 40 mg dos

veces al da, ajustando las dosis segn las respuestas.
Una alternativa a este rgimen es iniciar el tratamiento
con dos dosis de 10 o 20 mg al da, subiendo las dosis
en funcin de la respuesta. La dosis mxima
recomendada es de 600 mg/da.

Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que

los adultos, pero teniendo en cuenta que esta
poblacin es ms sensible a los efectos diurticos del
frmaco.
Nios e infantes: inicialmente 1-2 mg/kg cada 6-12
horas. Las dosis mximas diarias son de 6 mg/kg.

Tratamiento adyuvante de una crisis hipertensiva:

Administracin intravenosa:

Adultos: se han utilizado dosis de 40 a 80 mg i.v. en

pacientes con la funcin renal normal.

Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que

los adultos, pero teniendo en cuenta que esta
poblacin es ms sensible a los efectos diurticos del
frmaco.

5. MANITOL:
DESCRIPCIN: El manitol es un diurtico osmtico que, por
su alta hipertonicidad, acarrea el agua al compartimento
extracelular desde el medio intracelular.
REACCIONES ADVERSAS:

Efectos locales: calor, tromboflebitis.

Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia.

Efectos neurolgicos: cefalea, estados de coma.

Efectos respiratorios: edema pulmonar.

Efectos cardiovasculares: hipertensin, insuficiencia

cardiaca congestiva, tromboflebitis, hipotensin.

Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, diarrea.

INDICACIONES:

Es un frmaco Categora C en el embarazo y no se

sabe con certeza si este frmaco es excretado en la
leche materna por lo que se debe tener precaucin si
la paciente est dando de lactar.
La efectividad y la seguridad del manitol en nios
menores de 12 aos no han sido bien establecidas.

CONTRAINDICACIONES:

Se contraindica en las siguientes situaciones:

congestin o edema pulmonar, insuficiencia cardiaca
congestiva, deshidratacin severa, edema asociado
con fragilidad capilar, falla renal o heptica, hemorragia
activa intracraneal, anuria, enfermedad renal severa
excepto si la dosis de prueba es efectiva.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Con el aminoglucsido neomicina puede provocar

ototoxicidad o nefrotoxicidad.

Solucin 15% al 20%.

Frasco de 500 ml

En combinacin con el bicarbonato de sodio puede

disminuir o minimizar los efectos nefrotxicos de la
anfotericina B.

Nios: intravenoso.

Oliguria: dosis de prueba 0,2 g/kg/dosis, inyectando en

3 a 5 minutos, otra pauta puede ser 0,5 a 2 g/kg en 2 a
6 horas en solucin al 20%.
Edema cerebral: 1 a 2 g/kg en 30 a 60 minutos en
solucin al 20%.

Por va oral el manitol produce una diarrea osmtica,

efecto que puede potenciar la accin del carbn
activado para eliminar sustancias txicas del tubo
digestivo.

PRECAUSIONES:

Debe administrarse una dosis de prueba en pacientes

con anuria antes de suministrar este frmaco.

No administrar por las vas intramuscular o subcutnea

o con transfusin de sangre completa, y antes de usar
la solucin, debe observarse que no existan cristales
de manitol.

En pacientes diabticos con nefropata puede provocar

falla renal.

No administrar manitol cuando se va a realizar

polipectoma.

DOSIFICACIN:

Adultos: intravenoso.

La dosis de prueba en caso de oliguria o anuria es de

200 mg/kg en 3 a 5 minutos y se considera adecuada
la valoracin si el volumen de orina es de 30 a 50
ml/hora por 2 o 3 horas.

6. METAMIZOL:
DESCRIPCION: es un frmaco que pertenece a la familia de
los pirazolomas cuyo prototipo es el pramidon tambin se le
conoce como dipirona, acta sobre el dolor y la fiebre
reduciendo las sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al
inhibir a la actividad de la prostaglandina sintetasa.
REACCIONES ADVERSAS:

Los principales efectos adversos del METAMIZOL

SDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad:
las ms importantes son discrasias sanguneas
(agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y
choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar
contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado
METAMIZOL SDICO a menudo sin complicaciones;
en estos casos se debe descontinuar de inmediato la
medicacin.

INDICACIONES:

METAMIZOL SDICO produce efectos analgsicos,

antipirticos, antiespasmdicos y antiinflamatorios.

Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico

y quirrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmdico
asociado con espasmos del msculo liso como clicos
en la regin gastrointestinal, tracto biliar, riones y
tracto urinario inferior.
Reduccin de la fiebre refractaria a otras medidas.

Slo se debe usar la solucin de METAMIZOL SDICO

inyectable en los casos en los que no es posible su
administracin por otra va.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a

las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.

Tambin est contraindicado en el embarazo y la

lactancia.

Asimismo, est contraindicado en infantes menores de

tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la
posibilidad de presentar trastornos en la funcin renal.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

METAMIZOL SDICO no se debe mezclar en la misma

jeringa con otros medicamentos. Se pueden presentar
interacciones con ciclosporinas, en cuyo caso
disminuye la concentracin sangunea de la
ciclosporina.

METAMIZOL SDICO y el alcohol pueden tener una

influencia recproca.

PRECAUSIONES:

No se debe administrar en pacientes con historia de

predisposicin a reacciones de hipersensibilidad,
alteraciones renales.

Es importante tener precaucin en pacientes con

historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia
aplsica.

Cada TABLETA contiene:

Clorhidrato de metoclopramida................................... 10
mg

DOSIFICACIN:

Oral: 500 mg cada 8 horas.

Va parenteral I.M. e I.V.:

Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 g por va I.M.

profunda
o
I.V.
lenta
(3 minutos) cada 8 horas.

REACCIONES ADVERSAS:

En general, la incidencia de reacciones adversas se

correlaciona con la dosis y la duracin de la
administracin del clorhidrato de METOCLOPRAMIDA.

Efectos sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y

lasitud; insomnio, cefalea, confusin, mareos, con
menos frecuencia se le asocia con depresin mental
con tendencias suicidas.

Reacciones gastrointestinales: Nusea, diarrea primaria.

Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia.

7. METOCLOPRAMIDA:
DESCRIPCION :a obtenido efectos antidopaminergico central
y d esta manera eleva el umbral del vomito en la zona de
estimulaciones de los quimioreceptores sus efectos sobre el
tracto gastrointestinal se considera que son resultado del
bloqueo de los receptores dopaminergicos potenciacin de
efectos colinrgicos y/o una accin directa sobre el musc. Liso
la metocropramida estimula la liberacin de prolactina.
Cada ampolleta contiene:

Clorhidrato de metoclopramida................................... 10
mg

Vehculo, c.b.p. 2 ml.

INDICACIONES:

Coadyuvante
en
el
tratamiento
de
reflujo
gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y
gastroparesia.

Nusea y vmito (incluye los producidos durante el

postoperatorio y los inducidos por medicamentos).

Disminuye las molestias de la endoscopia.

Se debe tener cautela en pacientes a los que se les

est
administrando
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa.

CONTRAINDICACIONES:
PRECAUSIONES:

METOCLOPRAMIDA no se debe usar si es que la

estimulacin de la motilidadgastrointestinal puede ser
peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia
gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin.

La administracin de METOCLOPRAMIDA est contraindicada en pacientes con feocromocitoma, ya que el

medicamento puede causar crisis hipertensivas,
probablemente asociadas a la liberacin de
catecolaminas por el tumor.

En pacientes hipertensos la administracin del

clorhidrato de METOCLOPRAMIDA demostr la
liberacin de catecolaminas; por tanto, se debe tener
precaucin cuando se use el medicamento en
pacientes con hipertensin.

La administracin intravenosa del clorhidrato de

METOCLOPRAMIDA diluida en una solucin parenteral
se debe realizar durante un periodo de no menos de 15
minutos.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
DOSIFICACIN:

Los efectos de METOCLOPRAMIDA sobre la motilidad

gastrointestinal son antagonizados por medicamentos
anticolinrgicos y analgsicos narcticos.

Los efectos aditivos sedativos pueden ocurrir si METOCLOPRAMIDA es administrada conjuntamente con
alcohol,
sedantes,
hipnticos,
narcticos
o
tranquilizantes.

Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las

comidas.

I.M e I.V.:

Sntomas asociados con gastroparesia diabtica: Dosis

de 10 mg por va I.V. administrados lentamente.

Para la prevencin de nusea y vmito asociado con

quimioterapia antineoplsica emetognica: 10 mg
diluidos en 50 ml de solucin parenteral.
La infusin intravenosa se debe suministrar lentamente
durante un periodo no menor de 15 minutos; 30
minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplsica y repetirla cada 2 horas por dos

8. METRONIDAZOL:
DESCRIPCION:
El
metronidazol
es
un
derivado
nitroimidazlico, sinttico, que fue introducido en la teraputica
en el ao 1959 para el tratamiento de infecciones producidas
por Trichomonas vaginalis. Sin embargo, recin una dcada
ms tarde fue reconocida su actividad frente a grmenes
anaerobios.
PRESENTACION:

Comprimidos de 500 mg

Ampollas de 500 mg

vulos vaginales de 500 mg.

Gel para uso tpico en roscea

Comprimidos de uso odontolgico, asociando

metronidazol 125 mg y espiramicina 250 mg.

REACCIONES ADVERSAS:

Por lo general es bien tolerado y las reacciones

adversas no suelen ser graves.

Puede ocasionar trastornos gastrointestinales como

anorexia,
nuseas,
vmitos,
diarrea,
glositis,
estomatitis, sequedad de boca, gusto metlico,
sobreinfeccin por Candida spp.

Otros efectos son: cefalea, mareos, sensacin de

quemazn uretral o vaginal, cambio en el color de la
orina, flebitis en el sitio de inyeccin venosa.

Ocasionalmente se observa: leucopenia leve y

reversible, trombocitopenia, prurito, erupcin, insomnio,
artralgias, fiebre.

Las reacciones graves se observan en enfermos que

reciben altas dosis o tratamientos prolongados.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

El metronidazol puede producir reacciones tipo

disulfiram cuando se administra en pacientes que
toman bebidas alcohlicas, por lo que deben

suspenderse durante el tratamiento y hasta 48 horas

despus de finalizado el mismo.

DOSIFICACION:

En pacientes graves se comienza por va I.V., siendo la

dosis carga recomendada de 15 mg/quilo, seguida de
7,5 mg/quilo c/8 horas.

La infusin debe ser lenta en el transcurso de 20 a 30

minutos. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g.

Como con otros bloqueadores H2 se han reportado:

arritmias, taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo
auriculoventricular;
a
nivel
gastrointestinal:
constipacin, diarrea, nusea, vmito, molestia
abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis,
elevacin transaminasas hepticas, hepatitis; eventos
reversibles al suspender el medicamento.

INDICACIONES:

Dado su buena absorcin digestiva, rpidamente

puede continuarse su administracin oral, siendo la
dosis de 1 a 2 g/da fraccionados en 3 veces.

9. RANITIDINA:
DESCRIPCIN: Es un agente que bloquea los receptores H2
de histamina de la clula parietal gstrica en forma competitiva
y reversible. Se lo utiliza para inhibir la secrecin cida
gstrica.

CONTRAINDICACIONES:

REACCIONES ADVERSAS:

En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vrtigo;

en casos raros: confusin mental reversible, agitacin,
depresin y alucinaciones.

Tratamientos cortos de lcera duodenal activa

durante 4 semanas.
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera
duodenal despus del periodo agudo a dosis
menores.
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y
despus para terapia de mantenimiento por periodos
de 6 semanas.
En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.
En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus

ingredientes.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Aunque se ha reportado que RANITIDINA no acta con

sistema oxidativo heptico, no inhibe al citocromo P450.

Se tienen reportes aislados demostrando que la

RANITIDINA puede afectar la viabilidad de ciertas
drogas por algn mecanismo no identificado.
Cuando se combina con warfarina puede aumentar o
disminuir el tipo de protrombina.

PRECAUCIONES:

Los sntomas que se presentan con la terapia de

RANITIDINA pueden enmascarar la presencia de
cncer gstrico.
En pacientes con enfermedad renal debe ajustarse la
dosis ya que su eliminacin es renal y se debe usar
con precaucin en insuficiencia heptica.
Se puede presentar bradicardia secundaria a la administracin rpida intravenosa de RANITIDINA.

salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la

dosis cada 6 u 8 horas.

10. CEFTRIAXSONA:
DESCRIPCIN: CEFTRIAXONA es un antibitico bactericida,
de accin prolongada para uso parenteral, y que posee un
amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos
y gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus,
E. coli,
PRESENTACIN:

DOSIFICACIN:

Oral e intravenosa.
En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis
por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al
acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante 4 a
8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150
mg por la noche.
En pacientes con sndrome de Zollinger-Ellison la dosis
inicial es de 150 mg tres veces al da.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2
minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin

Cada frasco mpula contiene:

Ceftriaxona disdica estril equivalente a
0.5 g
1 g de ceftriaxona.
Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua
inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 10 ml.

REACCIONES ADVERSAS:

En trminos generales, CEFTRIAXONA es un

medicamento bien tolerado; los efectos secundarios
que se han observado durante su administracin son
reversibles, y se pueden realizar en forma espontnea,
o despus de haber descontinuado su uso.
La inyeccin intramuscular sin lidocana es dolorosa.

INDICACIONES:

Posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S.

pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis,
K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas,
Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus.

ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata

secundaria, debida a reacciones alrgicas cruzadas.
DOSIFICACION:

CONTRAINDICACIONES:

CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con

hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas; en
pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada
se debe disminuir la dosis.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

Se ha reportado aumento en la nefrotoxicidad por parte

de los aminoglucsidos cuando se administran en
forma conjunta con CEFTRIAXONA.
Se ha observado que los niveles de la ciclosporina
srica se aumentan cuando se administra de manera
concomitante con CEFTRIAXONA (por lo que se
aumenta su toxicidad y con ello provoca disfuncin
renal).

PRECAUCIONES:

Cuando existe enfermedad heptica o renal combinada

se debe disminuir la dosis. En los recin nacidos con

Adultos: La dosis usual para el tratamiento de

infecciones causadas por organismos susceptibles es
de 1-2 g en una sola administracin o dividida en 2
dosis diarias, dependiendo del tipo y severidad de la
infeccin.
Dosis peditrica: Nios mayores de 12 aos deben
recibir las dosis usuales para el adulto

11. TRAMAL:
DESCRIPCIN: Es un analgsico opiceo con un mecanismo
dual de accin. Es una mezcla rasemica de los ismeros trans
observndose importantes diferencias desde el punto de vista
bioqumico farmacolgico y metablico entre ambos
enantimeros.
PRESENTACION:

Cpsulas: Caja con 20 cpsulas.

Gotas: Frasco de 10 ml.
tramal50 mg inyectable: caja con 1 ampolla (1 ml)
tramal100
mg
inyectable:
caja con 1 ampolla (2 ml)

REACCIONES ADVERSAS:

Pueden aparecer ocasionalmente sudacin, mareos,

nuseas, vmitos, sequedad bucal, cansancio y
somnolencia.
Raramente
se
han
observado
palpitaciones, hipotensin ortosttica o colapso
cardiovascular, cefaleas y constipacin tras la
administracin intravenosa rpida del preparado.
Estos efectos secundarios pueden ser atenuados
especialmente si el paciente deja de realizar esfuerzos
fsicos y mentales y la aplicacin es lenta.
No se han observado efectos depresores sobre la
respiracin con las cpsulas, gotas, comprimidos e
inyectables. Sin embargo, pueden causar raramente
depresin
respiratoria
cuando
se
excede
considerablemente la dosis recomendada.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

INDICACIONES:

Dolor moderado a severo, agudo o crnico.

Dolores moderados a severos, tanto agudos como
crnicos, as como en intervenciones diagnsticas y
teraputicas dolorosas.
Dolor de la labor del parto.

CONTRAINDICACIONES:

TRAMAL no debe administrarse en intoxicaciones por

alcohol, somnferos, analgsicos y psicofrmacos.
Pacientes epilpticos o que tienen susceptibilidad para
hacer convulsiones o que estn bajo un rgimen de

psicotrpicos deberan recibir TRAMAL slo en caso

de absoluta necesidad y bajo estricta vigilancia.
Insuficiencia renal, la tasa y extensin de la excrecin
de tramadol y su metabolito M1 disminuye.

No se recomienda su uso simultneo con

antidepresivos
inhibidores
de
la
MAO
(monoaminooxidasa) (ver contraindicaciones).
El consumo simultneo de alcohol o neurodepresores
puede conducir a un aumento de los efectos
secundarios de tramadol. Sin embargo, puede
esperarse un efecto favorable sobre la sensacin del
dolor combinado tramadol, por ejemplo, con un
sedante.

PRECAUSIONES:

De acuerdo con las recomendaciones generales de

hoy en da, durante el embarazo y la lactancia este
medicamento deber administrarse slo luego de un
riguroso balance riesgo/beneficio por indicacin y
vigilancia mdica.
Una vez diagnosticado el embarazo, y de requerirse
tratamiento con opioides, este deber limitarse a un
perodo. corto. Asmismo deber evitarse la
administracin prolongada, durante el embarazo ya
que TRAMALatraviesa la placenta y puede producir

sndrome de abstinencia en el recin nacido, debido a

que el nio se ha acostumbrado a tramadol.
DOSIFICACIN:

La dosis, duracin y va de administracin debern ser

indicadas por el mdico tratante.
Por regla general es suficiente la administracin de
TRAMAL50100 mg dos o cuatro veces al da.
En estados dolorosos de la clnica diaria, es de
esperarse una accin analgsica a partir de los 30
minutos con 50 mg de TRAMAL. Si no se presenta un
alivio suficiente del dolor, debe administrarse una
segunda dosis unitaria de 50 mg (dosis de rescate).
Va oral: 50-100 mg, equivalente con 1-2 cpsulas o
20-40 gotas cada 6-8 horas. Va parenteral:
Intramuscular: 50-100 mg cada 6-8 horas.

enzima llamada ADN girasa, que causa las roturas de doblehlice en el cromosoma bacterial.
PRESENTACION:

REACCIONES ADVERSAS:

CIPROFLOXACINO normalmente es bien tolerada. Los

efectos adversos ms frecuentemente reportados son:
nuseas, diarrea, vmito, malestar abdominal, cefalea,
nerviosismo, rash cutneo.

El uso de CIPROFLOXACINO IV se ha asociado con

diarrea, nausea, irritacin local en el sitio de la
inyeccin, anormalidades en las enzimas hepticas y
eosinofilia. Las reacciones locales son ms frecuentes
si el perodo de infusin es menor de 30 minutos.

12. CIPROFLOXACILINA:
DESCRIPCION: Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un
antibitico genrico del grupo de las fluoroquinolonas para el
frmaco sinttico manufacturado y vendido por Bayer
Pharmaceutical bajo los nombres Cipro, Ciproxin, Ciprobay y
otros nombres de marca en otros mercados como Cidrax en
Ecuador, tambin muy utilizado en veterinaria (v.g.
medicamentos
veterinarios).El
ciprofloxacino
es
un
bactericida. Su modo de accin depende de bloquear la
replicacin bacterial de ADN replicacin por unin con una

Comerciales: Ciprofloxacino GA comprimidos 250 mg.

Caja por 10.
Ciprofloxacino GA comprimidos 500 mg. Caja por 10.
Ciprofloxacino GA inyectable. Frasco con 200mg de
CIPROFLOXACINO en 20ml. Caja por 1.

INDICACIONES:

CIPROFLOXACINO GA est indicada en el tratamiento

de infecciones causadas por cepas bacterianas
susceptibles como en infecciones del tracto respiratorio
inferior causada por Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis,

Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae y

parainfluenzae.

Infecciones intrabdominales (usada junto con

metronidazol) causadas por E. coli, Pseudomonas,
Proteus, Klebsiella o Bacteroides. Como terapia
antibitica emprica en pacientes con neutropenia
febril.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas o al grupo de

quinolonas.

PRECAUSIONES:

La seguridad de la CIPROFLOXACINO no se
encuentra determinada en pacientes embarazadas,
madres
lactantes,
nios
y
adolescentes.
CIPROFLOXACINO causa artropata en modelos de
animales juveniles de experimentacin.

La CIPROFLOXACINO debe usarse con precaucin en

pacientes con alteraciones conocidas o sospechadas
del SNC, tales como epilepsia y otros factores que
predisponen a convulsiones.

acientes ancianos o con insuficiencia renal deben

recibir dosis menores a las habituales. Es necesario
evitar la exposicin prolongada al sol.

DOSIFICACION:

Adultos por va oral: CIPROFLOXACINO GA 250

a 750 mg cada 12 horas.

Diarrea
infecciosa
y
fiebre
CIPROFLOXACINO GA 500 mg/12 h.

Infecciones leves y moderadas del tracto

urinario: CIPROFLOXACINO GA 250 mg/12 h. En
infecciones
severas
o
complicadas:
CIPROFLOXACINO GA 500 mg/12h.

tifoidea:

DOCENTE: LIC. ENF. FRIDA VAZQUES

ALUMNA:

GODOY BUSTILLOS EVELYN

CURSO: BSICA II
CICLO: IV