HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD CATLICA ARGENTINA

Servicio de Ortopedia y Traumatologa

Programa de la Residencia de Especialista
en
Ortopedia y Traumatologa

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INDICE
1. Autoridades y otros

Pg. 3

2. Caractersticas del Servicio y Residencia

Pg. 4

3. Objetivos Primarios y Secundarios

Pg. 6

4. Requisitos para la admisin

Pg. 9

5. Estructura de la Residencia

Pg. 11

6. Actividad asistencial de la Residencia

Pg. 12

7. Actividad educativa de la Residencia

Pg. 14

8. Objetivos a lograr por ao

Pg. 16

9. Metodologa de evaluacin

Pg. 19

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Director de la residencia y Jefe de Servicio: Dr. Hernn del Sel

Mdicos del Servicio:
Equipo de Artroscopia: Dres. Martin Carboni (Jefe), Jorge Guiaz,
Tomas Vilaseca y Esteban Beron.
Equipo de Columna: Dres. Jorge F. Gelosi (Jefe), Raul Furmento,
Enrique Miguens y Ruy Lloyd.
Equipo de Miembro Superior: Dres. Gabriel Clembosky (Jefe),
Rafael Duran, Alejandro Tedeschi, Alvaro Muratore, Gustavo Teruya
y Francisco Astudillo.
Equipo de Miembro Inferior: Dres. Hernan del Sel (Jefe),
Fernando Lopreite, German Viale, Cesar Pesciallo y Santiago Vedoya.
Equipo de Ortopedia Oncologica y Banco de huesos:
Dres. Gerardo Sol (Jefe), Ignacio Fita, y Pablo Sarmiento
Equipo de Tobillo y Pie:
Dres. Herminio Olivieri (Jefe), Emiliano Loncharich y Gabriel Olivieri.
Ortopedia Pediatrica y Neuroortopedia: Dr. Eduardo Levy
Coordinador de Docencia de pregrado : Dr. Eduardo J. Levy

Tipo de Programa:
Residencia bsica de 4 aos de duracin, un ao adicional para el Jefe de
residentes
Requisitos:
Sigue los lineamientos del Comit de Docencia e Investigacin y la
Asociacin Argentina de Ortopedia y Traumatologa (AAOT)
Ciclo 2013-2014: 3 vacantes

Caractersticas del Servicio y la Residencia

La residencia fue creada en 1989 y cuenta con ms de 40 egresados que se
desempea profesionalmente en la capital y el interior del pais.
El proyecto educativo de la Residencia sigue los lineamientos bsicos
enunciados por el Comit de Docencia e Investigacin y cumple con los
contenidos educacionales de la carrera de Mdico Especialista
Universitario en Ortopedia y Traumatologa de la UBA y de la AAOT.
Con la finalizacin de la residencia (4 aos) se expide el certificado de
especialista en Ortopedia y Traumatologa otorgado por la Universidad de
Buenos Aires (u otra) y el Ministerio de Salud Pblica de la Nacin.
La residencia completa habilita para rendir el titulo de especialista de la
AAOT.
Nuestra Carrera de Mdico Especialista Universitario en Ortopedia y
Traumatologa esta acreditada por la CONEAU (Comisin Nacional de
Evaluacin y Acreditacin Universitaria de postgrado), el Ministerio de
Salud de la Nacin, la Asociacin Argentina de Ortopedia y Traumatologa
(AAOT) y la ACAP (Asociacin Civil para la Acreditacin y Evaluacin de
Programas de Educacin de Postgrado de la Academia Nacional de
Medicina)

El ordenamiento del Servicio de Ortopedia y Traumatologa responde a

criterios jerrquicos, participativos y profesionales. Las responsabilidades
de las decisiones mdicas de toda ndole, se distribuyen en funcin de ese
ordenamiento y en conformidad con los supuestos del profesionalismo
mdico
Los mdicos de los aos inferiores siempre trabajan bajo supervisin.
La totalidad de mdicos que conforman el Staff tienen incluido dentro de
sus actividades la tarea docente, la cual es un objetivo primario del servicio
y est vinculado al trabajo diario.
.

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Objetivos Primarios de la Residencia

Formar mdicos en los diferentes componentes
(conocimiento, habilidades manuales y cognitivas).

del

desempeo

Enfatizar y trabajar una buena relacin mdico paciente, mdico-mdico y

mdico-Institucin.
Realizar una historia clnica y un examen fsico sistematizado que le
permitan la evaluacin integral del paciente.
Realizar un adecuado razonamiento diagnstico en base a fundamentos
fisiopatolgicos para el tratamiento integral de las distintas patologas.
Analizar en forma continua la evolucin de los pacientes
Evaluar a los pacientes en estado crtico y resolver las situaciones
habituales de emergencia.
Favorecer el desarrollo del estilo personal dentro de las pautas del
profesionalismo mdico.
Desarrollar un conocimiento continuo en el rea academica y de
investigacin, con fuerte presencia asistencial en internacin, ambulatorio,
ciruga, guardia e internacin domiciliaria.
Incorporar criterios de gestin y auditoria administrativa en la prctica
medica.

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Incorporar los principios quirrgicos fundamentales, con slidas bases

terico-practicas y el aprendizaje supervisado de todas las tcnicas
quirrgicas de la especialidad.
Adquirir una slida formacin en lectura crtica y confeccin de trabajos.
Adquirir herramientas ticas, formales y slidas para la resolucin de
dilemas mdicos.
Desarrollar una actitud crtica y reflexiva en los mdicos que permita el
abordaje calificado de las problemticas del proceso salud-enfermedad, sin
descontextualizar al individuo y / o la comunidad del momento histrico
por el cual atraviesa.
Seleccionar las mejores oportunidades de aprendizaje que el sistema ofrece
en las distintas reas y niveles, favoreciendo la capacidad de los
profesionales en formacin para utilizar adecuadamente los diferentes
dispositivos y recursos que el sistema de salud dispone.

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Objetivos Secundarios de la Residencia

Realizar un anlisis crtico de la organizacin sanitaria del pas y de los
posibles cambios o soluciones en su rea de competencia.
Analizar el proceso salud-enfermedad dentro del contexto socioeconmicocultural del paciente.
Disear un plan de estudios, seleccionar con criterio los exmenes
complementarios e interpretar los resultados.
Actuar como interconsultor en la resolucin de problemas relacionados con
otras especialidades.
Aplicar estrategias de prevencin en su labor diaria.
Seleccionar, analizar y evaluar la informacin bibliogrfica.
Desarrollar trabajos de investigacin clnica.
Programar actividades docentes y promover la educacin continua.
Aplicar valores ticos y humanitarios en el desarrollo de la actividad
Profesional.

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Requisitos para la admisin:

Ttulo de Mdico expedido por Universidad Nacional, pblica o privada
debidamente acreditada, con menos de 5 aos de antigedad
Edad menor a 30 aos
Antecedentes curriculares de pre y postgrado
Rendir examen de conocimientos por escrito de mltiple opcin
Entrevista personal (2)
Adjudicar por concurso el cargo de Residente
Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos
Humanos
Aprobar evaluacin del examen fsico preocupacional
Aprobar evaluacin Psicotcnica

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Condiciones laborales
La Residencia tiene una duracin de 4 aos, el cargo es rentado y la
dedicacin es de tiempo completo.
Exige cumplimiento de actividades asistenciales y acadmicas impuestas
por el Servicio de Ortopedia y Traumatologa y el Comit de Docencia e
Investigacin
Se tienen 3 semanas de vacaciones en verano y una en invierno
El porcentaje de distribucin de actividades que realiza el medico residente
varia de acuerdo al ao de residencia con un promedio aproximado de
actividad asistencial clinico quirurgica de 70%, teorica e investigacin
20% y administrativa 10%

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Estructura de la Residencia
Tres residentes por ao durante 4 aos y un Jefe de Residentes.
Todos son mdicos egresados de universidades nacionales y han adjudicado
su cargo luego de un proceso de seleccin en el que se incluyen el examen
de residencia, los antecedentes y la entrevista personal.
Todos los programas docentes de la Residencia estn integrados al
funcionamiento del Servicio.
En esta estructura jerrquica los residentes reportan de manera inmediata y
escalonada al residente superior, jefe de residentes, mdico de planta, jefes
de equipo y jefe de servicio.
La supervisin asistencial est a cargo de todos los mdicos del Staff.
Los residentes cumplen con las tareas asistenciales y acadmicas
comprendidas en el programa de la residencia.
La Jefatura de Residentes es desempeada por un mdico/a que haya
cumplido la residencia completa en Ortopedia y Traumatologa en nuestro
servicio.
Los residentes de primero a cuarto ao conforman una subestructura
jerrquica, participativa y profesional acorde a la competencia y
conocimientos adquiridos en el proceso formativo. Reportan al Jefe de
Residentes y a los integrantes del Staff de Ortopedia y Traumatologa

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Actividades de la Residencia
Pases de residentes: Todos los das de lunes a viernes a las 7.15 hs y los
sbados a las 9.30 hs. Se presentan todos los pacientes internados por la
especialidad, se realizan las interconsultas y se solicitan estudios
requeridos para luego ser presentados a los respectivos Staff.
Los das lunes a las 8am se realiza el pase semanal de sala con el Jefe de
Servicio y medicos de planta
Salas de internacion: todos los dias de 6 a 8 am.
pacientes controlando heridas, realizando curaciones,
de la jornada se concurre a sala en caso de ser
especialidades, ante la necesidad de un paciente
enfermera.

se visitan todos los

etc. Durante el resto
requerido por otras
o por llamado de

Quirfano: Todos los dias segn las distintas subespecialidades y el

equipo por el cual se esta rotando.
Guardia de Emergencias: La guardia est a cargo de un medico de staff,
con la presencia de un residente durante el da y 2 por la noche. En la
guardia el residente realiza las tareas asistenciales requeridas (vendajes,
yesos, tracciones etc), solicita estudios y realiza el diagnstico y
tratamiento correspondiente supervisado por el medico a cargo.
Consultorios Externos: la actividad en consultorio consiste en ayudar al
staff a cargo en todas las actividades necesarias por el mismo. Ningn
residente atiende consultorio en forma individual ni se desempea sin
supervision. La actividad se realiza todos los das entre las 8 y 19 hs segn
la rotacin de cada residente por las diferentes sub especialidades.
Guardias mensuales:
Residente de Primer ao: 9 guardias mensuales
Residente de Segundo ao: 6 guardias mensuales
Residente de Tercer ao: 4 guardias mensuales

Residentes de Cuarto ao: 2 guardias mensuales

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Rotaciones: Durante los cuatro aos de residencia existen diferentes

rotaciones. A partir de la segunda mitad de primer ao cada residente
realiza rotaciones por las diferentes sub especialidades hasta cuarto ao
En tercer ao se realiza una rotacin de 3 meses en Ortopedia Infantil en
hospitales de referencia en la materia (Garrahan o Gutierrez).
En cuarto ao se tiene la opcin de rotar fuera del hospital durante 3 meses
previa autorizacin del jefe del servicio. Esta es una rotacin electiva, la
cul es posible realizar en el exterior para lo cual brinda ayuda econmica
el Comit de Docencia e Investigacin
Congresos: Participacin activa de los residentes en todas las actividades,
presentacin de casos y serie de casos, trabajos originales y disertaciones
en Congreso de Residentes de Ortopedia y Traumatologa de AAOT,
Congreso anual AAOT y Congresos de Trauma, Artroscopa, Mano, Cadera
y Rodilla, Ortopedia Infantil, etc.
Ateneos y visitas de sala:
Asistencia obligatoria a Ateneos los das jueves de 8 a 10 hs. y a la visita
general de los das lunes con discusin y presentacin de los pacientes.
Asistencia optativa a Ateneos generales del Hospital: anatomo-clnicos,
morbimortalidad, comit de tumores, etc)
Trabajos obligatorios para los diferentes congresos y revista de de la
AAOT:
1er ao: 1 poster
2do ao: 1poster y un trabajo cientfico
3er ao: 2 trabajos cientficos
4to ao: 3 trabajos cientficos

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Actividad educativa de la Residencia de Ortopedia y Traumatologa

segn los lineamientos del programa AAOT
Columna: Cervicalgia y Cervicobraquialgia, Lumbalgia y Lumbocitica,
Artrodesis, Conducto estrecho lumbar y cervical (Congnito y adquirido)
Fracturas y Luxaciones cervicales y toraco-lumbares, Mielopata Cervical
Cifosis y Escoliosis, Espondilolistesis.
Manejo del politrauma en urgencia
Miembro superior: fracturas de extremo proximal del humero, Lesiones
del manguito rotador, Inestabilidad del hombro, fracturas diafisarias de
humero, patologa del espacio subacromial, fracturas y luxaciones de codo,
entesopata de codo, inestabilidad del codo, inestabilidad del carpo,
fracturas de mueca y mano, lesiones tendinosas de mano, tenosinovitis
estenosantes, mano artrsica y reumatica, rizartrosis
Ortopedia infantil y neuroortopedia: fracturas en los nios, displasia de
cadera en desarrollo, coxa vara congnita, enfermedad de Legg-CalvPerthes, epifisiolisis de cadera, artritis sptica de cadera y rodilla, sinovitis
transitoria, discrepancia de longitud de miembros, artritis de cadera del
recin nacido, pie bot, pie plano del nio y del adolescente, osteomielitis,
neuroortopedia general.
Miembro inferior: fracturas de cadera, fracturas de la pelvis, fractura
diafisaria de fmur, artrosis de cadera, eleccin de prtesis primaria,
prtesis de cadera dolorosa, revisin de prtesis, fracturas supracondileas,
rodilla flotante, patologa fmoro-patelar, lesiones osteocondrales y
degenerativas, lesiones meniscales, lesin degenerativa del adulto, artrosis
de rodilla, reemplazo protsico de rodilla parcial y total, prtesis infectada
de cadera y rodilla, fracturas de extremo proximal de tibia, fracturas
diafisarias de tibia, pubalgia, tendinopatias, lesiones musculares

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Tobillo y Pie:
Fracturas de tobillo, pilon tibial, astragalo, calcaneo, luxo fractura de
Lisfranc, fracturas del tarso, metatarso y dedos, pie plano contracturado,
pie plano del adulto, artrosis de tobillo, hallux valgus, hallux rigidus, dedos
en martillo, metatarsalgia, pie diabtico, pie reumatico, gota.
Tumores: tumores seos primarios, tumores seos benignos, lesiones
seudo tumorales, tumores seos malignos, tumores de partes blandas,
metstasis seas
Cursos obligatorios
Curso ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Curso bianual de la AAOT
Curso de osteosntesis AO para residentes.
Curso de Trauma Ortopdico de la AATO.

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Objetivos a lograr por ao

Primer ao: Adaptarse al trabajo hospitalario; enfatizar y trabajar una
buena relacin mdico paciente, mdico-mdico y mdico-Institucin;
confeccin de la historia clnica en sus diferentes etapas e interpretacin de
los datos obtenidos; adquirir habilidades instrumentales supervisadas;
conocimiento y manejo prctico de patologas prevalentes; evaluacin de
desempeo en la guardia y presentacin de casos en ateneos.
OBJETIVOS GENERALES
1) Comprender la estructura y funcionamiento de la residencia
2) Confeccionar una historia clnica en forma sistematizada
3) Realizar un adecuado razonamiento diagnstico
4) Aprender los principios quirrgicos bsicos.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1) Conocer la reglamentacin que rige el funcionamiento de la
Residencia
1.2) Conocer la dinmica de trabajo de la Residencia y del servicio

Segundo

ao: Afianzar los conocimientos del primer ao;

reorganizacin de roles de acuerdo a la estructura jerrquica; adquisicin

de conocimiento, habilidades instrumentales y criterio clnico en la
patologa crtica; evaluacin de desempeo en guardia; evaluacin en la
toma de decisiones, desempeo y participacin en ateneos y pases de sala.
OBJETIVOS GENERALES
1) Diagnosticar la patologa de mayor prevalencia en Ortopedia y
Traumatologa.
2) Indicar los mtodos auxiliares de diagnstico en el momento adecuado e
interpretar el resultado de los ms habituales
3) Analizar diferentes tratamientos para pacientes tratados por el servicio
(pacientes internados)
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.1) Adquirir fundamentos acadmicos que le permitan mayor
especificidad diagnstica
1.2) Orientar correctamente el diagnstico
1.3) Plantear diagnsticos y tratamientos
1.4) Adquirir los conceptos quirrgicos de as distintas subespecialidades.

Tercer ao: Adquisicin de conocimiento y manejo prctico con criterio

de la patologa.
OBJETIVOS GENERALES
1) Diagnosticar la patologa de mayor prevalencia en Ortopedia y
Traumatologa.
2) Indicar los mtodos auxiliares de diagnstico en el momento adecuado e
interpretar el resultado de los ms habituales
3) Incrementar la prctica en las diferentes tcnicas quirrgicas
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.1) Adquirir fundamentos acadmicos que le permitan mayor
especificidad diagnstica
1.2) Orientar correctamente el diagnstico
1.3) Plantear diagnsticos y resoluciones de las diferentes patologas

Cuarto ao: Afianzar conocimientos de aos previos; evaluacin sobre

toma de decisiones y desempeo en contexto; manejo de principios bsicos
de Gestin y Biotica; se debe aprobar una monografa con tema a eleccin
y escribir un artculo para publicacin; participacin en ateneos;
aprobacin de rotacin a eleccin en el pas o en el exterior
OBJETIVOS GENERALES
1) Actuar como interconsultor dentro y fuera del mbito de la Residencia
2) Realizar protocolos de investigacin cientfica
3) Supervisar las actividades de residentes de menor jerarqua
4) Desarrollar habilidades en la escritura de trabajos cientficos, orientar a
los dems residentes de menor jerarqua.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1.1) Orientar correctamente el diagnstico y la teraputica de las
patologas clnicas-quirrgicas
1.2) Ser referente de consulta para otros servicios
1.3) Perfeccionar las diferentes tcnicas quirrgicas

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Metodologa de evaluacin
Fundamentos
La evaluacin comienza con la identificacin de los objetivos de
aprendizaje y finaliza con la determinacin del nivel alcanzado. Esto es una
herramienta fundamental para la mejora continua de los procesos
educacionales y asistenciales y permite la implementacin de medidas
correctoras.
Se define como competencia clnica al grado en que un individuo puede
usar sus conocimientos, habilidades y el criterio asociado a su profesin
para llevar adelante eficientemente en diferentes escenarios los problemas
de su prctica.(M. Kane)
Miller ilustra claramente en su modelo conceptual de competencia clnica
que es lo que se debe evaluar y concibe a est como una pirmide: la base
corresponde a la informacin o al conocimiento fctico, es decir el saber;
en un nivel superior, a la habilidad de uso del conocimiento en un contexto
particular, es decir el saber cmo. Esto est directamente vinculado a la
resolucin de problemas y al razonamiento clnico. En un nivel superior,
refleja la habilidad de la persona de actuar apropiadamente en situaciones
prcticas, es decir el mostrar cmo. El nivel ms alto refleja el
desempeo actual en la prctica diaria, es decir, el hacer. Cuanto ms
alto en la pirmide se encuentre la habilidad evaluada, ms autenticidad o
realismo clnico deber poseer en examen
reas a evaluar
El ncleo del profesionalismo mdico es la competencia profesional. La
competencia clnica o profesional est integrada por conocimientos,
habilidades y actitudes personales que hacen al desempeo mdico
Por lo antedicho, las reas de evaluacin incluyen: actitudes, habilidades
materiales y no materiales (cognitivas) y conocimientos

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Instrumentos de evaluacin
1. La observacin sistemtica (concepto integrador) del residente por
parte del Staff forma parte de la evaluacin formativa de los residentes e
independientemente de las otras evaluaciones se debern juntar los
miembros del Servicio al finalizar cada rotacin por las distintas sub
especialidades para tener una nota de concepto integrador de cada residente
y detectar alguna alteracin que no se haya observado en los otros
exmenes
2. Los conocimientos ya sean de las materias educativas y los exmenes
sern evaluados por una prueba de seleccin mltiple evaluando los
objetivos (3 por ao). Ser de 4 opciones. Se aprobar con el 70% de
respuestas correctas.
3. La evaluacin centrada en el desempeo exige un instrumento para
valorar conductas, adecuacin y oportunidad en cada contexto (ste ser
suministrado por el Comit de Docencia, y consta de la unin del Mini-Cex
y otros indicadores) para las Residencias clnicas y quirrgicas. La
evaluacin ser peridica (3 por ao) lo que permitir un seguimiento
longitudinal del proceso educacional
4. Se llevar por cada residente un registro de procedimientos y
habilidades (ejemplo: registro de presencia en diferentes cirugas por las
distintas subespecialidades) con el objetivo de contabilizar la cantidad de
procedimientos realizados y el nivel de seguridad de los mismos de acuerdo
a la pirmide de Miller
Evaluacin final
Realizada mediante el anlisis de los resultados de las evaluaciones de final
de cada rotacin, resultado de los diferentes exmenes, evaluacin de las
presentaciones en pases de sala y ateneos de servicio, desempeo diario,
por diferentes Staff del servicio junto al Jefe del Servicio y jefe de
residentes. Tambin se analizan los trabajos cientficos realizados durante
el ao, la predisposicin al trabajo individual y grupal, el trato con los
pacientes, el nivel de lectura y la presencia.

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La promocion no es automatica. Se deben aprobar todas las evaluaciones

de cada ao. Se debe aprobar la evaluacin del desempeo en contexto con
el instrumento de evaluacin suministrado por el Comit de Docencia.
Debe haber realizado el 80% de los procedimientos y habilidades
propuestas
De no aprobar alguno de los puntos antedichos, el residente reprobar su
ao, dicha evaluacin podr ser fiscalizada y eventualmente reevaluada por
un comit conformado para tal fin (conformado por el Jefe de Servicio, el
Coordinador Docente, el Jefe de Residentes, un miembro del Staff y un
miembro del Comit de Docencia e Investigacin)