Sei sulla pagina 1di 23

El anlisis de redes en la consideracin de las parasitosis

humanas.
Marta CRIVOS; LauraTEVES; Anah SY*1
Universidad Nacional de La Plata- Argentina
Los resultados obtenidos en investigaciones interdisciplinarias sobre la problemtica de las
parasitosis humanas en dos comunidades argentinas aborgenes Mby-Guaran, - muestran
la necesidad de explorar las condiciones bioculturales en que se instalan y prosperan estas
infecciones.
Para ello se propone utilizar la metodologa de redes para visualizar relaciones entre
especies de parsitos y sus hospedadores humanos. De este modo se espera acceder a la
delimitacin de grupos de hospedadores cuyos atributos conduzcan a identificar indicadores
relevantes a una evaluacin de conductas de riesgo culturalmente especficas.
A travs de esta propuesta intentamos discutir el uso de protocolos y parmetros estndar
para la delimitacin de grupos en riesgo de infeccin parasitaria.

Introduccin
Este trabajo surge de la evaluacin de la metodologa utilizada y los resultados
obtenidos en una investigacin interdisciplinaria centrada en la problemtica de las
parasitosis humanas, de la cual participaron bilogos especialistas en parasitologa,
antroplogos y etnobotnicos.
Esta investigacin: Estrategias para la integracin de la comunidad Mby- Guaran
de Kaaguy Poty (Valle del Cuapir, provincia de Misiones) en las prcticas de
diagnstico y prevencin de parasitosis 2 se desarroll en el rea de la Reserva
Privada de la Universidad Nacional de La Plata, Valle del Arroyo Cua Pir de la
Laboratorio de Investigaciones Etnogrficas- Facultad de Ciencias Naturales y MuseoUniversidad Nacional de La Plata- Argentina. lteves@museo.fcnym.unlp.edu.ar
1

Proyecto dirigido por la Dra. Navone y Prof. Marta Crivos, investigadores del rea de
Biologa y Etnografa de la FCNYM, financiado Secretara de Extensin Universitaria, Consejo
Superior de la Universidad Nacional de La Plata. Expte. N100-48.865/99. 1999-2000
2

Provincia

de

Misiones

(Argentina),

donde

estn

asentadas

las

poblaciones

aborigenes Mby-Guaran de Kaaguy Poty (Flor de Monte) e Yvy Pyta (Tierra Roja).
En sucesivos trabajos de campo, a travs de la implementacin de tcnicas de
entrevistas,

observacin

sistemtica

talleres 3

en

el

mbito

de

ambas

comunidades, fue posible acceder a la perspectiva local en torno a la problemtica y


realizar una aproximacin a las conductas que estaran favoreciendo el contagio.
Estas actividades adems permitieron la obtencin de muestras de materia fecal y
de suelo para su anlisis en laboratorio.
Mediante el anlisis coproparasitolgico, se identificaron diferentes tipos de
parsitos. En base a la evaluacin de su distribucin en la poblacin estudiada, su
ciclo de vida y los modos de transmisin asociados; se delimitaron los factores de
riesgo de infeccin parasitaria. En relacin a esto y de acuerdo a lo planteado por
los parasitlogos hallamos que:
Todas las formas encontradas son de transmisin directa. No se encontraron
parasitosis trasmitidas obligatoriamente por alimentos (al menos las diagnosticables
por mtodos directos) (...) La mayora de los parsitos hallados pertenecen al grupo
de los geohelmintos o seudogeohelmintos , que presentan su forma infestante (huevo
o larva) en el suelo durante un tiempo variable, determinando as que los mayores
riesgos de infeccin por parsitos se encuentran en la exposicin de la poblacin a
estas formas infestantes (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Strongyloides
stercoralis, y Necator americanus). El resto de los parsitos encontrados se transmiten
generalmente por contaminacin fecal de manos, utensilios, alimentos, o agua (en el
caso de los Protozoos) (Digiani, 1998)
La tcnica de Taller se implementa a fin de generar un espacio de intercambio que
incluyera, tanto a la poblacin aborigen (nios y adultos), como a docentes y personal
mdico-sanitario de la zona, y a nuestro equipo. De este modo se pretende acceder al saber
local acerca de las parasitosis para ponerlo en relacin con el conocimiento aportado por los
parasitlogos. Durante el taller fueron utilizados distintos tipos de registro vdeo,
grabaciones, notas de campo- incluyendo la distribucin entre los asistentes de material
para representar grficamente los lugares y conductas de riesgo en relacin a las afecciones
parasitarias, el cuerpo humano y la localizacin de los parsitos en l, y las imgenes
resultantes de sus observaciones al Microscopio.
3

La delimitacin de factores de riesgo supone la presencia de ciertas conductas


asociadas al contagio, muchas de ellas ya contempladas en protocolos estandar de
uso generalizado en la investigacin epidemiolgica. A fin de identificar y
caracterizar conductas de riesgo en el mbito de la vida cotidiana de estas
poblaciones, se realizaron observaciones sistemticas en diferentes espacios de la
comunidad de Kaaguy Poty -alrededores de las viviendas, arroyo y senderos
frecuentemente utilizados-.
Para ello fue confeccionado un protocolo observacional que contempl los siguientes
aspectos: caractersticas de la vivienda: techo, paredes, piso; caractersticas de los
alrededores de la vivienda (galera, patio, senderos, chacra); contacto con animales
domsticos y del monte; hbitos de higiene: espacios y formas de eliminacin de
residuos (orgnicos e inorgnicos) y de eliminacin de excretas; disponibilidad de
agua (procedencia, acarreo, almacenamiento, consumo, diferentes usos); pautas de
higiene vinculadas con el uso de utensilios y vajilla; pautas de higiene en relacin
con los alimentos; uso de calzado, vestimenta, formas de locomocin segn grupo
etario (gateo, locomocin vertical libre), sueo, alimentacin, juego, lavado del
cuerpo, etc.
De acuerdo con los resultados del informe parasitolgico y de las observaciones
realizadas, en general, todos los individuos estn expuestos a las mismas situaciones
de riesgo de infestacin por Uncinarias, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,
Strongyloides stercoralis y Necator americanus (contacto piel/suelo y fecalismo)
Los resultados obtenidos en las observaciones y las muestras de suelo tomadas
en los alrededores de las unidades habitacionales, permiten concluir que sta
representa un mbito propicio para la transmisin y adquisicin de numerosas
parasitosis. En todas las actividades en los alrededores de la vivienda estn
involucradas conductas de riesgo de infeccin parasitaria. El hbito de andar
descalzo ha sido una de las observadas con mayor frecuencia, tanto en el
desplazamiento de adultos y de nios de ambos sexos en el mbito domstico,

como en las incursiones a travs de los senderos hacia las chacras y el monte.
Asimismo, la adopcin de ciertas posturas corporales en el desarrollo de distintas
actividades en las que los individuos toman contacto con el suelo constituira otro
factor de riesgo importante. En el caso de los nios, que juegan activamente en
los alrededores de las casas, el contacto con el suelo es mas frecuente, con
mayores riesgos de exposicin a Ascaris lumbricoides para aquellos que presentan
hbitos de geofagia, lo cual los convierte en el grupo etario ms vulnerable
(Informe de avance, 2000).
Otro aspecto importante, remarcado por los parasitlogos, es el hecho de que
durante el perodo de lactancia, que se extiende hasta el ao o ao y medio de
edad, los nios seran menos vulnerables a la infeccin con parsitos. Esto es as
en tanto el nico alimento ingerido es la leche materna y en esta etapa existe
menor contacto piel/suelo.
Los resultados de los anlisis coproparasitolgicos realizados nos permiten acceder, en
principio, a datos cuantificables sobre la presencia /ausencia de cierto/s tipo/s de
parsitos en cada organismo individual y a partir de ello inferir el estado sanitario de
la poblacin estudiada en un momento dado.
En el marco de este anlisis, los factores que favoreceran el ingreso de los parsitos
al organismo humano son considerados a travs de una serie de variables -sexo,
edad, grupo domstico y condiciones sanitarias de la vivienda- que cremos relevantes
para la delimitacin de grupos de poblacin en riesgo de enfermar.
Los resultados obtenidos en el anlisis no conducan a explicaciones plausibles de la
alta incidencia de las parasitosis en ambas comunidades. Esto plantea la necesidad de
realizar una revisin de los parmetros y criterios desde las cuales estabamos
considerando el problema.
El examen de los supuestos que subyacen al desarrollo y conclusiones de nuestro
trabajo nos acerca al anlisis de redes. La posibilidad de explorar las relaciones entre

especies de parasitos y sus hospedadores humanos se plantea como una estrategia


alternativa

para

reconocer

agrupamientos

naturales. La

explicacin

de

las

configuraciones obtenidas a partir de la consideracin de relaciones estrictamente


biolgicas parsito-hospedador-, requerir la evaluacin de las variables socioculturales ya utilizadas en la caracterizacin de grupos de riesgo y la identificacin
de otras que den cuenta de los grupos emergentes.

Caractersticas del rea y de la poblacin


El rea de estudio se encuentra localizada al nordeste de la Repblica Argentina, en
el Valle del Arroyo Cua Pir, de la provincia de Misiones. Desde el punto de vista
biogeogrfico, pertenece al Distrito de las Selvas Mixtas, Provincia Paranaense del
Dominio Amaznico (Cabrera y Willink, 1973).
La

Selva

Paranaense

es

considerada

uno

de

los

sistemas

naturales

ms

amenazados de Sudamrica. Se trata de un bioma de gran diversidad biolgica, que


ha estado sometido a mltiples mecanismos de explotacin -extraccin selectiva de
maderas, el reemplazo del bosque nativo por plantaciones forestales de exticas, la
construccin de represas hidroelctricas y la colonizacin agrcola, entre otros (Vila
y Bertonatti, 1994) que han producido la desaparicin de la mayor parte de la selva
y el deterioro de gran parte de sus remanentes.
Las etnias Mby Guaran se desplazan por este medio desde la poca pre y posthispnica hallando en l las condiciones favorables para el desarrollo de su modo de
vida. Esto ha hecho posible el mantenimiento de sus actividades de subsistencia
tradicionales -horticultura de roza y quema, caza, pesca y recoleccin de vegetales
y miel silvestre-; realizadas en el espacio del monte o selva.
Las dos comunidades estudiadas -Kaaguy Poty e Yvy Pyta-, registran -segn censo
del ao 2001- un total de 285 personas. Cada asentamiento est constituido por
alrededor de 25 viviendas asociadas a espacios de cultivo, distribuidas en claros
abiertos en la selva a la vera de la Ruta Provincial N 7.

La mayora de los pobladores actuales de ambas comunidades proviene de otras


comunidades Mby de la Provincia de Misiones (Cuapir I, 25 de Mayo, Ruiz de
Montoya, El Dorado, Garuhap, San Ignacio y Capiov, entre otras) y en menor
medida, de Paraguay y Brasil. Si bien esta movilidad contina, en la actualidad se
registra a escala individual o de pequeas unidades familiares y los ncleos de
poblacin Mby han tendido a formar asentamientos ms estables 4.
En el presente, las actividades de subsistencia se han diversificado, las actividades
tradicionales se ven complementadas con la comercializacin de artesanas y el
trabajo temporario en las colonias5. Estas nuevas actividades que introducen el
dinero en la economa del grupo, han producido numerosos cambios en su estilo de
vida, entre ellos, la posibilidad de adquirir alimentos elaborados, lo cual ha
resultado en una importante modificacin en la dieta.
En relacin al estado sanitario de la poblacin, el anlisis de los datos obtenidos de
la investigacin etnogrfica y parasitolgica, y la documentacin proveniente de las
instituciones oficiales de salud, indican una alta prevalencia de enfermedades
infectocontagiosas (tuberculosis) y gastrointestinales (parasitosis y patologas
asociadas).
Si bien en una de las comunidades existe un puesto sanitario, actualmente la
poblacin no cuenta con asistencia mdica en dicho mbito. En consecuencia,
aquellos casos que se considera requieren la atencin de la medicina oficial,
implican el traslado de la poblacin hasta las unidades sanitarias ms prximas.

Al proceso de sedentarizacin han contribudo diferentes factores, entre ellos, la asignacin


de viviendas, por gestin de ENDEPA (Equipo Nacional de Pastoral Aborgen). Este plan de
viviendas contempl dos tipos de construccin: de madera o de material y ladrillos, con
techos de zinc en ambos casos. Dichas construcciones han dificultado la movilidad, en tanto
no ofrecen la posibilidad de translado que presentan las viviendas tradicionales.
5
La Colonia es un rea de produccin agrcola y ganadera, generalmente de poca extensin.
Estas tierras fueron asignadas a familias de inmigrantes europeos, que llegaron a nuestro
pas en la segunda mitad del siglo XIX, y an son usadas por sus descendientes, conocidos
como colonos. La poblacin Mby se incorpora como trabajador a destajo en las pocas de
cosecha, principalmente de yerba mate, tabaco y t. (Crivos et al., 2002).
4

Adems del recurso a la medicina oficial a travs de las instituciones antes


mencionadas, los miembros de ambas comunidades consultan a especialistas
locales6 a quienes reconocen experiencia en el diagnstico y teraputica de diversas
enfermedades cuyo tratamiento se inicia, por lo general, en el mbito domstico

Procesamiento del material


Se trabaj con los resultados del anlisis coproparasitolgicos correspondientes a
dos muestras tomadas en el ao 1999 y el 2000 en las comunidades de Yvy Pyta y
Kaaguy Poty asentadas en el predio de la UNLP. Ambas muestras incluyen
individuos de ambos sexos, pertenecientes a diferentes grupos etarios y residentes
en unidades habitacionales de ambas comunidades.
MUESTRA 1: fue colectada en noviembre de 1999, incluye 43 personas, 15
varones y 26 mujeres (dos muestras sin identificar) en un rango etreo entre 0.8 y
50 aos.

Tabla 1
Nombre
CaGo
MaGo
RoGo
MaFr
JoBe
JoGo
DaEs
HuGo
ZuGo
AdGo
HiFr
JuGo
NuNe
CaoC
PaBe
6

Sexo
F
F
F
M
F
F
M
M
F
M
M
M
M
F

Edad
(aos)
0,8
2
3
3
3
4
5
5
6
6
8
8
11
36
50

Unidad Habitacional
(U.h)
YP. VIII
YP. VIII
YP. XIV
YP. VIII
YP. XI
YP. VI
YP. XIV
YP. V
YP. VI
YP. XXII
*
YP. XIX
YP. V
*
YP. VIII

Denominados curanderos o poropoano vae el que sabe de remedios o yuyos.

Y.Go
YeBe
LeVe
ElDu
YuCa
NoDu
FlMo
BeBe
AnBe
EsDu
RaBe
CrBe
GrBr
NeDu
MaCa
TeCh
RoNu
EsBe
RoCa
GeBe
YoBe
OmDu
EsBe
GeBe
CaCa
GlAl
RaCa
JuCa

F
M
M
F
F
F
M
F
F
M
F
F
M
F
F
F
M
F
F
F
M
F
M
F
F
F
F

?
1
1
1
1,3
1,8
2
2
3
3
4
5
5
5,5
7
7
7
8
8
9
9
9
11
12
17
20
24
30

*
KP. IX
*
KP. XVIII
*
KP. XXIV
KP. XXV
NO ESTA
KP. XXVI X
KP. XVIII
KP. X
NO ESTA
KP. X
KP. XXIV
KP. IV
*
KP. VII
KP. X
KP. I
*
KP. IX
KP. XXIV
YP. XXVII
KP. X
KP. II
KP. XXVI
KP. XXIV
KP. X

La siguiente matriz muestra la relacin presencia/ausencia de las 13 especies


parsitas identificadas en cada uno de los individuos includos en la muestra 1
Matriz YP-KP 1999
E. coli E. nana
CaGo
MaGo
RoGo
MaFr
JoBe
JoGo
DaEs
HuGo
ZuGo
AdGo
HiFr
JuGo

0
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
0

0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0

B.
I.
G.lambl
C.
hominis Butschl
ia
Mesnili
ii
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0

H.
Uncinar
S.
T.
A.
E.
levadur
nana
ias
stercor Trichiur lumbric vermic
as
alis
a
oides ularis
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0

NuNe
CaoC
PaBe
Y.Go
YeBe
LeVe
ElDu
YuCa
NoDu
FlMo
BeBe
AnBe
EsDu
RaBe
CrBe
GrBr
NeDu
MaCa
TeCh
RoNu
EsBe
RoCa
GeBe
YoBe
OmDu
EsBe
GeBe
CaCa
GlAl
RaCa
JuCa

0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1

0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1

0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0

MUESTRA 2: fue colectada en marzo de 2000, incluye 31 personas, 18 varones y


13 mujeres en un rango etreo entre 0.7 y 49 aos.
Tabla 2
Nombre

Sexo

Edad
(aos)

Unidad habitacional
(U.h)

LoVe
ReMa
YeEs
CaRa
HuRa
FlCa

F
M
F
M
M
F

0,7
1
2
6
8
8

+
+
YP. XIV
+
+
+

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

UbGo
AlMa
MiRa
PaNu
JeCa
FeFe
VaOl
IrGo
SoCa
MaCh
WiCa
JuGo
ElCa
NaEs
FeCa
ClOl
JuCa
JaFe
DaCa
JoFe
RuCh
BaFe
OsCh
JuNu
SiCh

M
M
M
F
F
M
F
F
F
M
M
M
F
F
F
F
M
M
M
M
M
M
M
F
M

9
19
24
24
1
1.1
2
3
3
3
4
5
5
6
6
6
6
7
7
9
10
11
12
18
49

YP. XIX
+
YP. XXI
YP. XIII
+
KP. XXV y XXVII
YP. XIX
KP. III
KP. XXVIII Y XXIX
KP. III
YP. XIX
KP. IV
YP. XIII
KP. XXVII
KP. IV
KP. XXVII
KP. III
KP. XXVIII
KP. XXVIII
YP. XIX
KP. XXVIII

* no fue identificada U.h de procedencia

La siguiente matriz muestra la relacin presencia/ausencia de las 13 especies


parsitas identificadas en cada uno de los individuos includos en la muestra 2
Matriz YP-KP 2000
E. coli E. nana
LoVe
ReMa
YeEs
CaRa
HuRa
FlCa
UbGo
AlMa
MiRa
PaNu
JeCa
FeFe

0
0
1
0
0
1
1
0
0
1
0
1

0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0

B.
I.
G.
C.
Homini Butschl Lambli Mesnili
s
ii
a
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0

H.
Uncinar S.
T.
A.
E.
levadur
Nana ias
Stercor Trichiur lumbric vermic as
alis
a
oides ularis
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0

VaOl
IrGo
SoCa
MaCh
WiCa
JuGo
ElCa
NaEs
FeCa
ClOl
JuCa
JaFe
DaCa
JoFe
RuCh
BaFe
OsCh
JuNu
SiCh

1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1

1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
0
1
1

1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0

0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0

0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0

0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

A cada una de las matrices se aplica el clculo de clique, determinado por un


tamao mnimo de 3 individuos. El procedimiento se aplica a la matriz en el modo
fila y en el modo columna.

Resultados
Los resultados que obtuvimos para la muestra 1 al aplicar el clculo de cliqu en
modo fila permiti identificar sobre un total de 13 especies de parsitos 4 grupos, 3
grupos conformados por 6 especies y 1 grupo de 7 especies. En los 4 grupos
aparecen 3 especies: E. coli, E. nana y Uncinarias y dos especies H. nana y B.
hominis forman parte de tres de los cuatro grupos.
Los resultados para la muestra 1 al aplicar el clculo de cliqu en modo columna
(total

42

personas)

permitieron

identificar

grupos

de

personas,

dicho

agrupamiento responda a la presencia de un parsito que se presentaba como


constante en todos los individuos que pertenecan al grupo, en combinacin con
otros. De este modo observamos que el grupo 1 responda a la presencia de

0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Uncinarias y agrupaba a 32 personas, el grupo 2 responda a la presencia de E.


nana, agrupaba a 12 personas y el grupo tres a G. lamblia, agrupando 3 personas.
Los diferentes grupos o clique estan formados por individuos que pertenecen a
distintos grupos etreos y de diferente sexo, adems cualquier individuo puede
estar includo en ms de un grupo.
En la representacin grfica en Pajek los 7 individuos no includos en el
agrupamiento o cliqu (no hospedan parsitos) quedan desconectados de la red.
Para explicar esta situacin recurrimos a informacin proveniente de archivos
registro de consultas e historias clnicas- de las unidades sanitarias del rea y
hallamos que de los 7 individuos, 4 tienen menos de 3 aos de edad y haban sido
diagnosticados con parsitos en instancias de consulta previas. Esto nos permite
hipotetizar sobre un posible tratamiento que explicara la ausencia de parsitos.
Los resultados que obtuvimos para la muestra 2 al aplicar el clculo de cliqu en
modo fila, permiti identificar sobre un total de 13 especies de parsitos 4 grupos,
3 grupos conformados por 7 especies y 1 grupo por 8 especies. Formando parte de
los 4 grupos aparecen 4 especies: E. coli, E. nana S. Stercolaris y Uncinarias; y 2
especies: G. lamblia y B. hominis forman parte de 3 de los 4 grupos.
Los resultados para la muestra 2 al aplicar el clculo de cliqu en modo columna
permitieron identificar 6 grupos de personas, dicho agrupamiento responda a la
presencia de un parsito que se presentaba como constante en todos los
integrantes del grupo, en combinacin con otros y/o a la presencia de 2 tipos de
parsitos ms frecuentes, en combinacin con otros. De este modo observamos que
el grupo 1 responda a la presencia de Uncinarias y agrupaba a 25 personas, el
grupo 2 responda a la combinacin de Uncinarias y E. nana, agrupando a 23
personas y el grupo 3 a una combinacin de Uncinarias y E. coli, formando un
grupo de 21 personas; el grupo 4 agrupaba a 21 personas que tenan B. Hominis, el

grupo 5 reuna a 9 personas que posean una combinacin de uncinarias y G.


lamblia, y el grupo 6 responda a la presencia de H. nana, agrupando a 6 personas.
Cada uno de lo grupos presentan gran variabilidad en cuanto a sexo y edad de sus
integrantes.
En la representacin grfica de Pajek observamos que todos los individuos estn
includos en la red y los 3 individuos que aparecen ms alejados del agrupamiento,
cliqu, son aquellos que presentan una sola especie parsita, qu en ningn caso es
la misma.
En ambas muestras, sobre el total de 13 especies de parsitos, se forman 4 grupos
o cliqu, algunas especies forman parte de todos los grupos: E. coli, E. nana y
Uncinarias y B. hominis forma parte de 3 de los 4 grupos.
Los resultados al aplicar el clculo de cliqu en modo columna permitieron
identificar entre 3 y 6 grupos de individuos, dicho agrupamiento, como se dijo
antes, responda a la presencia de un parsito que se presentaba como constante
en todos los individuos. En ambas muestras el agrupamiento que reuna el mayor
nmero de individuos responda a la presencia de Uncinarias. Tambin se observa
en ambas muestras un grupo que nuclea un menor nmero de individuos asociado
a la presencia de G. lamblia.
Hallamos como constante para ambas muestras que los parsitos agrupan
individuos de distintos grupos etarios y de sexo. Consultando los censos
poblacionales y mapas del emplazamiento de las unidades habitacionales en ambas
comunidades, observamos que no existe correlacin entre las agrupaciones de
individuos infectados emergentes de este anlisis y su distribucin en el espacio.
Tampoco se conforman grupos a partir de la presencia de una nica especie
parsita, los agrupamientos siempre responden a combinaciones de diferentes
especies.

Perspectivas
El enfoque del anlisis de redes presenta la posibilidad de estudiar el problema de
las parasitosis

humanas en relacin a la identificacion de actores parsitos e

individuos-, tipo de vnculo y la frecuencia e intensidad de las interacciones


El modelo que obtenemos a travs del anlisis de clique muestra una imagen
congelada del modo en que los parsitos estaran agrupando a la poblacion
hospedadora. La posibilidad de visualizar la relacin entre especies parsitas y las
personas se ofrece como una va para indagar sobre la forma de transmisin de las
parasitosis en las poblaciones humanas. De este modo los resultados obtenidos en
nuestro anlisis nos permiten establecer que el contagio no es individual, ni se
asocia a la edad, sexo o corresidencia de los individuos infectados.
En este sentido la implementacin de la metodologa de redes nos ha permitido
revisar criticamente los resultados obtenidos en la primer etapa de investigacin,
centrada en la identificacin de factores que ponen en riesgo la salud de la
poblacin. Al instalar el problema del contagio como resultado de conductas
individuales

-hbitos

de

higiene,

procesamiento

consumo

de

alimentos,

eliminacin de residuos e infraestructura de la vivienda- en relacin a variables


como sexo, edad y coresidencia, las explicaciones se limitan al establecimiento de
un conjunto de causas que permiten predecir el contagio.
En un proyecto de investigacin aplicada, como en el que estuvimos trabajando, la
predictibilidad adquiere una importancia fundamental en tanto el conocimiento
obtenido es inmediatamente transferido a la poblacin a fin de generar acciones
orientadas al mejoramiento de su calidad de vida.
Sin embargo, en nuestra investigacin los altos ndices de reinfeccin y la
informacin resultante de la observacin de conductas que forman parte de las
rutinas cotidianas en estas comunidades -que en los protocolos utilizados se
califican como conductas de riesgo-, nos conducen a revisar criticamente los

supuestos y parmetros bioculturales desde los cuales hemos considerado esta


problemtica.
En este sentido observamos que no es apropiado evaluar como conductas de
riesgo a nivel individual comportamientos que estan presentes en toda la poblacin
y forman parte del modo de vida Mby. Esto nos plantea la necesidad de pensar en
las causas de las parasitosis a travs de la consideracin de una nueva combinacin
de factores que permita dar cuenta de la complejidad del fenmeno.
Considerando la relacion parasito/hospedador como un caso/ejemplo de interaccin
entre una comunidad humana y su medio ambiente, la infeccin parasitaria
resultara un indicador de desajustes en la interaccin entre las comunidades Mby
y su medio natural7.
En

este

sentido,

la

investigacin

etnogrfica

da

cuenta

de

importantes

transformaciones en la relacin entre los Mby y su medio. A diferencia del


nomadismo

como

estrategia

de

vida

en

el

pasado,

en

la

actualidad

el

desplazamiento de estos grupos presenta caracteristicas diferentes. El proceso de


sedentarizacin creciente que se registra en las comunidades Mby conlleva una
utilizacin cada vez ms intensiva de un medio natural la selva- ya degradado 8. Si
bien es posible observar el constante movimiento de pequeos grupos familiares,
stos se trasladan desde y hacia asentamientos permanentes.
Antiguamente el patron de movilidad implicaba el abandono del territorio habitado y
el traslado de toda la poblacin hacia nuevos espacios dentro de la selva. La
circulacin peridica de estos grupos en los lmites de este ecosistema permita la
Recientes investigaciones en el campo de la Ecologa y la Biologa Evolutiva sostienen esta
hiptesis.(Cf. Mark E. Torchin, Kevin D. Lafferty, Andrew P. Dobson, Valerie J. Mckenzie &
Armand M. Kuris, 2003).
8
Desde la investigacin biolgica, se considera que los cambios socio-ambientales ocurridos
en la selva misionera en las ltimas dcadas han determinado la emergencia de nuevas
parasitosis y un aumento de su incidencia (Slifko et al., 2000; McCarthy y Moore, 2000) y
que esta situacin no ha sido acompaada por estudios sistemticos que contemplen e
integren los mltiples factores que intervienen en la instalacin y recrudecimiento de este
tipo de patologas.
7

recuperacin de los espacios de ocupacin previa. En la actualidad, la persistencia


de patrones de comportamiento ligados al libre desplazamiento en el ecosistema
selvtico en los asentamientos estables produce desajustes en la relacin entre los
Mby y su medio que creemos se ponen de manifiesto en la patogenicidad de las
parasitosis humanas. Indagar en los factores que inciden en esta situacin implica
iniciar estudios comparativos de estas poblaciones en emplazamientos ms o
menos estables y recientes. En este sentido el trabajo etnogrfico nos permiti
identificar grupos de familias que se desplazan segn el patrn tradicional, es decir,
ocupando nuevos espacios dentro de la selva que les permiten recrear sus
estrategias particulares de vida. La posibilidad de caracterizar tanto a nivel
biolgico como sociocultural a estos grupos permitir delimitar nuevos parmetros a
incorporar al anlisis de redes y formular hiptesis que den respuestas a los
interrogantes planteados.

Bibliografa
Almeida Filho, N. Por una etnoepidemiologa. Esbozo de un nuevo paradigma
epidemiolgico. En: Cuadernos Mdico-Sociales 61, Rosario, CESS, 1992.
Batagelj, Vladimir and Andrej Mrvar. 2001. Pajek 0.77. Copyright 1996.
http://wlado.fmf.uni-lj.si/pub/networks/pajek/
Borgatti, S.P., M.G. Everett and L.C. Freeman. 1999. UCINET V for Windows:
Software for Social Network Analysis. Natick: Analytic Technologies.
Cabrera A. L. y A. Willink. 1973. Biogeografa de Amrica Latina. hic of latin
America. OEA. Serie de Biologa, Monografa 13. Washington, D.C.
Crivos, M., M. R. Martnez, G. Navone, M. L. Pochettino, P. M. Arenas, C. Digiani, L.
Teves, C. Remorini,

A. Sy , C. Illkow y N. Delorenzi. 2001. Ethnobiology of the

parasitoses: the case of two Mby-Guaran communities (Province of Misiones,

Argentina). En: Biocultural Diversity and Benefits Sharing, Berlin, B and E.A.Berlin
(eds) University of Georgia Press, Athens, GA, USA.
Crivos, M; Martnez M. R.; Navone G.; Pochettino M. L.; Arenas P.M; Digiani C.;
Teves L.; Remorini C.; Sy A.; Illkow, C; y Delorenzi N. 2000. Un enfoque
etnogrfico-biolgico en el estudio de las enteroparasitosis en comunidades MbyGuaranes,

Misiones,

Argentina.

En

Revista

Mdica

SZTUKA

LECZENIA.

Universidad de Cracovia, Polonia.


Crivos, M., M. R. Martnez, G. Navone, M. L. Pochettino, L. Teves, C. Remorini, y
A. Sy. 2000. Los tacho: consideraciones sobre el origen y funcin de los
parsitos en dos comunidades Mby de la provincia de Misiones. En: Revista
Folklore Latinoamericano. IUNA. Buenos Aires, Tomo 4. En prensa.
Digiani, M. Celina. 1998. Estudios parasitolgicos en poblaciones indgenas del NE
argentino. Informe de subsidio presentados a la Comisin de Investigaciones
Cientficas de la FCNyM- Universidad Nacional de La Plata. Argentina
Hanneman, Robert A. Introduccin a los Mtodos del Anlisis de Redes Sociales.
http://wizard.ucr.edu/~rhannema/networks/text/textindex.html
Informe de Avance: Proyecto Estrategias para la integracin de la comunidad
Mby-Guaran de Kaaguy Poty -Valle del Cuapir, provincia de Misiones- en las
prcticas de diagnstico y prevencin de parasitosis 2000. FCNyM. UNLPArgentina.
MacCarthy J. & T A. Moore. 2000. Emerging helminth zoonoses. International
Journal for Parasitology 30 : 1351-1360
Martnez, Mara Rosa, Marta Crivos y Laura Teves. (en prensa). Owners, Intruders,
and Intermediaries: The Claim for Land Ownership of the Mbya-Guarany (Cua Piru
Valley, Missiones, Argentina). Stanley Engerman and Jacob Metzer (editors) En:
Ethno-Nationalism and Land Rights in Historical Perspective. Routledge.

Molina, Jos Luis. 2000. El anlisis de redes sociales. Ediciones Bellaterra.


Barcelona, Espaa.
Navone G.T.; Crivos M.; Martinez M.R.; Digiani M.C.; Pochettino M.L.; Teves L.;
Arenas P.; Ilkow C.; Delorenzi N.; Remorini C. y Sy A. 2000. Enteroparasitosis en
comunidades Mby-Guaran: una experiencia interdisciplinaria en el Valle del
Cua Pir, provincia de Misiones. En: Actas del III Congreso Argentino de
Parasitologa, Tomo I, Pgs. 33-36.
Navone, G; Crivos, M; Martnez, M R; Digiani, C; Teves, L; Remorini, C y Sy, Anah.
1999 El enfoque interdisciplinario en Parasitologa Humana. Una experiencia en
comunidades aborgenes Mby-Guaran, Provincia de Misiones, Argentina. En:
Actas XIV Congreso Latinoamericano de Parasitologa. Federacin Latinoamericana
de Parasitologa, A.C. Acapulco, Guerrero, Mxico.
Navone G; Crivos M.; Martnez M. R.; Digiani M. C.; Pochettino M. L.; Teves L.;
Arenas P.; Ilkow C.; Delorenzi N.; Remorini C. y Sy A. 2000. Estrategias para la
prevencin de enteroparasitosis en comunidades Mby-Guaran de la provincia de
Misiones (Argentina). Publicado en Libro de Resmenes de las III Jornadas de
Zoonosis Microbianas y Parasitarias. II Jornadas de Enfermedades Emergentes de
la provincia de Buenos Aires y I Jornadas de Medio Ambiente, Educacin y Zoonosis
de la provincia de Buenos Aires. Pp. 61.
Slifko T.R.; Huw V.Smith, Joan B.Rose. 2000. Emerging parasite zoonoses
associated with water and food. International Journal for parasitology 30 :13791393.
Torchin, Mark E., Kevin D. Lafferty, Andrew P. Dobson, Valerie J. Mckenzie & Armand
M. Kuris. 2003. Introduced species and their missing parasites. En: Nature 421, 628
630, 6 febrero.

Vila

A.

C.

Bertonatti.

1994.

Situacin

ambiental

de

la

Argentina:

recomendaciones y prioridades de accin. Boletn tcnico No. 14., 71 pp., Buenos


Aires.
Wasseman, S y K. Faust. 1999. Social Network Analysis: Methods and Applications.
Cambridge University Press.

Anexo 1
Vnculos entre los individuos con parasitosis de Yvy Pyta y Kaauy Poty 1999.

Anexo 2
Especies parasitarias presentes en la poblacin de Yvy Pyta y Kaauy Poty en 1999.

Anexo 3
Vnculos entre los individuos con parasitosis de Yvy Pyta y Kaauy Poty 2000.

Anexo 4Especies parasitarias presentes en la poblacin de Yvy Pyta y Kaauy Poty en 2000.

Potrebbero piacerti anche