A anticoncepo hormonal de emergncia

um mtodo que utiliza concentrao de hormnios para evitar gravidez aps a relao sexual.
O mtodo escolhido utiliza o Levonorgestrel em
funo de evidentes vantagens sobre o mtodo
de Yuzpe (uso de hormnios combinados), quais
sejam: os efeitos colaterais so sensivelmente reduzidos, no produz interao com outros medicamentos e confere maior efetividade.

LEVONORGESTREL

Protocolo para Utilizao do Levonorgestrel

na Anticoncepo Hormonal de Emergncia

Apresentao
Comprimidos de 0,75mg (cartela com 2
comprimidos) e 1,5mg de Levonorgestrel
(cartela com 1 comprimido).
Mecanismo de Ao
Quando administrado na primeira fase do
ciclo menstrual, altera os folculos e impede ou retarda a ovulao por vrios dias. Quando administrado na segunda fase do ciclo, altera o transporte
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dos espermatozoides e do vulo nas trompas, modifica o muco cervical e interfere na mobilidade
dos espermatozoides. De um modo ou de outro,
impede o encontro entre vulo e espermatozoide,
no ocorrendo a fecundao.
Indicaes
O objetivo da anticoncepo hormonal de
emergncia prevenir gravidez indesejada ou
inoportuna aps relao sexual que, por alguma
razo, aconteceu de forma desprotegida. Assim
sendo, as principais indicaes so:
deslocamento do diafragma;
rompimento do preservativo;
esquecimento prolongado do anticonceptivo
oral ou atraso do injetvel;
coito interrompido em que ocorre derrame
do smen na vagina;
clculo incorreto do perodo frtil, erro no
perodo de abstinncia ou interpretao
equivocada da temperatura basal;

 relao sexual desprotegida sem uso de nenhum mtodo contraceptivo e preservativos.

(masculino ou feminino).

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casos de violncia sexual quando a mulher

ou adolescente so privadas de escolha e
submetidas gravidez indesejada;

Modo de usar Levonorgestrel na

Anticoncepo de Emergncia
1 opo Utilizar 1 comprimido de 1,5mg via
oral ou 2 comprimidos de 0,75mg de uma s vez,
num perodo de at 5 dias aps a relao sexual.
2 opo Utilizar 1 comprimido de 0,75mg
via oral de 12/12 horas, num perodo de at 5 dias
aps a relao sexual.
Observao
A eficcia da anticoncepo de emergncia
com o Levonorgestrel muito grande at o
5 dia aps a relao desprotegida, entretanto esta eficcia sempre maior quanto mais
prximo da relao for utilizada.
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O uso repetitivo da contracepo de emergncia diminui a sua eficcia, no sendo, portanto,

um mtodo a ser adotado como de rotina.
Efeitos Colaterais
Os efeitos secundrios mais frequentes so nuseas e vmitos de pequena intensidade e que podem
ser minimizados com o uso de antiemticos uma
hora antes do uso do medicamento. A anticoncepo hormonal de emergncia com Levonorgestrel
no provoca sangramento nem altera significativamente o ciclo menstrual.
Contraindicaes
No existe contraindicao absoluta para o
uso da anticoncepo hormonal de emergncia
com Levonorgestrel, apenas se aconselha evitar o
uso quando existe confirmao de gravidez.
Aconselhamento
No utilizar este mtodo de forma planejada, previamente programada, substituindo o
anticonceptivo de rotina.

 Quando acontecer vmitos nas duas primeiras horas aps a administrao do Levonorgestrel, recomendvel que a dose seja
repetida. Caso haja repetio dos vmitos
aps segunda tomada, orienta-se nova administrao, agora por via vaginal, que tem boa
absoro e, portanto, mesma efetividade.

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Este mtodo no protege a usuria das doenas sexualmente transmissveis (aids, sfilis,
hepatite B, HPV, gonorreia).

Disponibilidade
O Levonorgestrel de 0,75mg e 1,5mg se encontra disponvel na rede comercial farmacutica para venda sob prescrio mdica.
Nos servios pblicos de sade, mais especificamente na ateno bsica unidades bsicas de
sade e ESF, UPA, centros de sade est disponvel gratuitamente o Levonorgestrel de 0,75mg. A
dispensao segue o seguinte fluxo:
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Acolhimento e oferta de informaes como

prtica de todos os profissionais da equipe
multiprofissional. fundamental ouvir e analisar a histria da usuria, realizar aconselhamento e orientao sobre o uso do Levonorgestrel.
Caso se trate de relao sexual desprotegida
em que a usuria faz uso regular de mtodo
contraceptivo, deve ser dispensada, de forma
assistida, uma cartela com dois comprimidos
de 0,75mg de Levonorgestrel.
Caso se trate de relao sexual desprotegida
em que a usuria no faz uso regular de mtodo contraceptivo, deve ser dispensada, de
forma assistida, uma cartela com dois comprimidos de 0,75mg de Levonorgestrel, alm
de orientaes imediatas e acompanhamento no planejamento reprodutivo.
Caso se trate de relao sexual desprotegida
decorrida de situao de violncia sexual, deve
ser dispensada, de forma assistida, uma cartela
com dois comprimidos de 0,75mg de Levonorgestrel, alm do encaminhamento ao servi-

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o de referncia no atendimento Preveno

e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes.

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Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Anticoncepo de
emergncia: perguntas e respostas para profissionais de sade. Braslia: Ministrio da Sade
2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Preveno e tratamento dos agravos resultantes da violncia
sexual contra mulheres e adolescentes.
Braslia: Ministrio da Sade 2010.