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PAGO CAPITADO

Es una modalidad de transferencia a los Gobiernos Regionales y estos, a su vez, a las


Unidades Ejecutoras.
Los recursos son el resultado de la proyeccin de las atenciones que brindarn los
establecimientos de salud durante un ao a cada persona afiliada al SIS gratuito. Para su
aplicacin, el gobierno regional y el SIS firman un Convenio de Financiamiento.

El pago capitado est relacionado a las atenciones del primer nivel y se sujeta al
cumplimiento de metas programadas por los Establecimientos de Salud, como elevar el
nmero de prestaciones bsicas, mejorar la calidad de la atencin, brindar las prestaciones de
salud con oportunidad, mejorar el acceso a la atencin a todos los asegurados del SIS y velar
por la entrega completa y gratuita de los medicamentos a los afiliados al SIS.

Estas metas se miden trimestralmente en base a indicadores que evidencien el nivel de


avance en la mejora de la situacin de salud de la poblacin asegurada en el mbito del
convenio de gestin.

Si se cumple con los indicadores de acuerdo a lo pactado, el SIS entregar un bono por
cumplimiento de metas en el siguiente trimestre
La prioridad del uso de los recursos es la reposicin de insumos, medicamentos, vacunas,
instrumental, accesorios mdico quirrgicos, odontolgicos y de laboratorio usados en las
prestaciones.
Ese dinero no se podr usar en:
Contratacin de recursos humanos bajo la modalidad CAP
Compra de vehculos
Construccin de nueva infraestructura
Actividades recreativas para el personal
Incentivos laborales
Uniformes para el personal
Actividades de capacitacin (excepto sobre normatividad del SIS y MINSA)
Convenios de Gestin (Incremento de cobertura poblacional y prestacional)
Son aquellos firmados entre el SIS y Unidades Ejecutoras, y tienen por objeto aumentar la
cobertura de poblaciones y de prestaciones, as como garantizar que las transferencias
adelantadas de recursos que realice el SIS se destine nicamente a lo establecido de tal modo
que se garantice la atencin del Plan de Beneficios del SIS.
Entre los compromisos que asume la Unidad Ejecutora, figuran:
Garantizar la gratuidad de la atencin a los asegurados SIS y que no se efecten cobros de
ninguna naturaleza por las prestaciones que reciben
Priorizar la reposicin de medicamentos, insumos y procedimientos mdicos
El SIS, por su parte, se compromete a:
Realizar transferencias trimestralmente y por adelantado
Mantener el buen funcionamiento de los sistemas de informacin, de tal modo que las
Unidades Ejecutoras puedan informar al SIS el nmero de las atenciones y de los pacientes
atendidos.

Mediante Ley N 29344 se aprob la Ley Marco de Aseguramiento.... Seguro Integral de


Salud para pago capitado, es un contrato que ..... Ley N 30t14, Ley de Presupuesto del Sector Pblico
para el ao fiscal 2014.

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