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Direccin General
de Epidemiologa
Per -- 2014
2015
Lima, Per
Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica ante la potencial introduccin del virus
bola en el Per
Elaborado por:
Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud
Equipo de elaboracin:
Md. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Md. Elena Mercedes Vargas Linares
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Md. Alfredo Enrique Oyola Garca
Lic. Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Betsabet Yadira Valderrama Rosales
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
Lic. Ana Mara Chvez Pachas
Lic. Arturo Rafael Giraldo Coral
Md. lvaro Pacfico Vsquez Palomino
Md. Juan Alberto Caballero Caparachn
Md. Milagros Elena Durand Alvarez
Md. Kely Roco Meza Cornejo
Blga. Fabiola Caruajulca Quijano
Revisado por:
Md. Martn Javier Alfredo Yagui Moscoso
Md. Juan Carlos Arrasco Alegre
MINISTERIO DE SALUD DEL PER
Direccin General de Epidemiologa
Calle Daniel Olaechea N 199, Jess Mara Lima 11. Per
Telfono: 631-4500
Pgina web: www.dge.gob.pe
Diseo e Impresin.
Hynoscha Import SAC
Jr. Callao 619 - Lima / Telfono: 719-2783
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2015-09963
ISBN: 978-612-4222-12-2
Primera edicin, agosto 2015
Tiraje: 4,000 ejemplares
Prohibida la reproduccin total o parcial de este documento, ya sea por cualquier medio o mtodo, sin
autorizacin expresa por el Ministerio de Salud Direccin General de Epidemiologa.
MINISTERIO DE SALUD
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
ANBAL
PercyVELSQUEZ
Luis MinayaVALDIVIA
Len
Ministro
Salud
Viceministro
dede
Salud
Pblica
Martn Javier Alfredo Yagui Moscoso
PERCY LUIS MINAYA LEN
Director General
Viceministro
dede
Salud
Pblica
Direccin General
Epidemiologa
CONTENIDO
CONTENIDO
Pg.
Pg.
Presentacin.......................................................................................................
RESOLUCIONES VICEMINISTERIALES ..........................................................
9
5
7
31
27
39
39
33
45
45
37
51
51
41
55
10
Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud
PRESENTACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubierto en 1976
en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desde entonces, los
brotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.
El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea Conakry notific a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la Enfermedad por el Virus del bola que se
expandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergencia de salud pblica
de importancia internacional.
Actualmente la epidemia en el mundo presenta un incremento sostenido de casos, con una tasa de
letalidad que sobrepasa el 50%. Aunque el nmero de afectados de la epidemia no se puede predecir, los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Atlanta (EUA) han estimado que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos. El riesgo de tener casos importados en Per existe debido a la posibilidad del arribo de personas que hayan estado en contacto
con pacientes infectados en alguno de los pases que tienen transmisin activa de la enfermedad.
El adecuado manejo de procedimientos estandarizados en un potencial escenario de ingreso de
personas infectadas con el virus bola en el pas contribuir a disminuir el riesgo de transmisin en
nuestro territorio. Ello implica contar con procedimientos para la identificacin de personas con EVE
y sus contactos, realizar el correcto seguimiento de los mismos para adoptar medidas de control
de manera oportuna
Es por ello que el Ministerio de Salud ha elaborado los Protocolos Sanitarios de Urgencia, para la
vigilancia epidemiolgica ante el riesgo de introduccin del bola en el pas:
Estos protocolos buscan sistematizar los conceptos de vigilancia, seguimiento y manejo epidemiolgico de los eventos relacionados a la presencia de casos y contactos con el virus del bola, con
el fin de poder establecer estrategias adecuadas para minimizar los riesgos y eventuales daos que
esta infeccin viral pueda causar a la poblacin peruana.
La implementacin y aplicacin de estos protocolos est dirigida a las direcciones u oficinas generales, organismos pblicos y rganos desconcentrados del Ministerio de Salud, los establecimientos
de salud a cargo del Instituto de Gestin de Servicios de Salud IGSS, los establecimientos de
salud de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud DIRESA, Gerencias Regionales de Salud GERESAS o las que hagan sus veces a nivel nacional, as como a los establecimientos de salud de EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per, Sistema Metropolitano de
Solidaridad SISOL y Asociacin de Clnicas Particulares del Per.
De esta manera, las acciones epidemiolgicas frente al riesgo de introduccin de la enfermedad por
virus del bola en el pas, se establecern de manera uniforme y permitirn organizar a las reas
inmersas en la vigilancia, investigacin y respuesta, con el fin de minimizar el impacto negativo de
este evento de importancia en salud pblica internacional.
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
11
11
12
Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud
1/
I.
II.
OBJETIVO
Establecer mecanismos de comunicacin interna oportuna y eficaz ante la sospecha de
caso(s) de Enfermedad por el Virus del bola al pas.
III.
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
Direccin General de Epidemiologa (DGE)
l Instituto Nacional de Salud (INS)
l Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)
l Oficina General de Comunicaciones (OGC)
l Servicio de Atencin Mvil de Urgencias (SAMU)
l Hospital designado para la referencia del caso sospechoso de EVE
l Despacho Ministerial (DM)
l Despacho Viceministerial de Salud Pblica (DVMSP)
l Despacho Viceministerial de Prestaciones en Salud (DVPS)
l
15
13
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
IV.
DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. CDIGOS DE COMUNICACIN
Cdigo 5: Es un cdigo emitido por el Equipo de Alerta Respuesta de la DGE a los
Equipos de Intervencin Rpida (EIR), a la Alta Direccin y a los funcionarios del MINSA,
que tiene como objetivo poner sobre aviso que el Equipo de Alerta y Respuesta de la
DGE est evaluando informacin sobre posibles casos de bola. No implica movilizacin
de los EIR pero si deben estar en alerta a nuevas comunicaciones.
Cdigo 7: Es un cdigo de confirmacin de la alerta, al corroborarse la fuente y veracidad
de la informacin. Implica las siguientes acciones:
16
14
Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)
__________
* La definicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.
* La definicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
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15
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
f.
j.
Notificacin del caso por Centro Nacional de Enlace segn RSI a la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).
18
16
Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)
V.
Direccin
General
de de
Direccin
General
Epidemiologia EAR
Epidemiologia EAR
Enva MSM Cdigo 5
Enva MSM Cdigo 5
Equipo
Intervencin
Rpida
Equipo
Intervencin
Rpida
Evala
el evento
Evala
el evento
Lista Lista
de chequeo
de chequeo
Enva MSM
5 5
Enva Cdigo
MSM Cdigo
Alerta
Alerta
Confirma disponibilidad
Confirma disponibilidad
EAR Conrma
EARCdigo
Conrma
Enva MSM
7
Enva MSM Cdigo 7
Coordinacin con la
Coordinacin con la
DIRESA/GERESA/DISA
DIRESA/GERESA/DISA
comprometida
comprometida
Alta Direccin
MINSA
Alta
Direccin MINSA
Enva MSM Cdigo
5
Enva MSM
Cdigo 5
Descarta
Enva MSM
Descarta
Cdigo Enva
9
MSM
Cdigo 9
Activacin de la Intervencin
Activacin
de la Intervencin
Atencin de paciente
DGSP (servicios)
Atencin de paciente
Transporte de paciente
Transporte deDx.
paciente
laboratorio
DGSP (servicios)
SAMU
INS
SAMU
Manejo de residuos
Dx. biocontaminados
laboratorio
INSDIGESA
Manejo de residuosInvestigacin,
biocontaminados
contactos
Investigacin,
Contactos
Comunicacin
en riesgo
DIGESA
DGE
Comunicacin
en riesgo
Facilita
procesos
Facilita procesos
Hospital Referencia
Hospital Referencia
DGE
OGC
OGC
DISA/DIRESA correspondiente
DISA/DIRESA correspondiente
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
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17
18
20
1. El INS toma la
1. El INS toma la
muestra
segn
muestra
segn
protocolo.
protocolo.
2. Procede al embalaje
2. Procede al embalaje
y traslado de la
y traslado de la
muestra de acuerdo
muestra de acuerdo
a protocolo.
a protocolo.
3. Enva la muestra
3. Enva
muestrade
segn la criterios
segn
IATA. criterios de
IATA.
1. Recibe al caso y lo
1. Recibe al caso y lo
hospitaliza en rea de
hospitaliza en rea de
aislamiento.
aislamiento.
2. Activa todas las medidas de
2. Activa todas las medidas de
control de infecciones y
control de infecciones y
bioseguridad .
bioseguridad .
3. Coordina con el Comit de
3. Coordina con el Comit de
Expertos para el manejo
Expertos
para el manejo
clnico - epidemiolgico.
- epidemiolgico.
4.clnico
Maneja
el caso segn
4. Maneja
el caso segn
protocolo.
protocolo.
5. Mantiene
desinfeccin
5. Mantiene
recurrente. desinfeccin
recurrente.
6. De descartarse el caso
6. Dederivar
descartarse
el para
caso la
al paciente
derivar
al paciente
paraotras
la
atencin
integral por
atencin
integral por otras
patologas.
patologas.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el 952948115.
Sangrado inexplicable/hemorragias, o
Sangrado inexplicable/hemorragias, o
dolor
de cabeza,
vmitos,
anorexia/prdida
de apetito,
letargo,
Inicio
de fiebre
altadiarrea,
y al menos
tres de los siguientes
sntomas:
dolorrepentino
de cabeza,
vmitos
diarrea,
anorexia/prdida
de apetito,
letargo,
dolorde
abdominal,
dolor muscular
odolor
dearticulaciones,
dificultad
parala
dolor
cabeza, dolor
vmitos,
diarrea,
anorexia/prdida
de apetito,
dolor abdominal,
muscular
o dolor
de articulaciones,
dificultadletargo,
para la
deglucin,
dificultad
para respirar,
hipo,
o
dolor
abdominal,
dolor
muscular
o
dolor
de
articulaciones,
dificultad
para
la
deglucin, dificultad para respirar, hipo, o
deglucin, dificultad para respirar, hipo, o
Caso
Cualquier
persona
que confirmado
ha viajado ode
permanecido
pas sospechoso:
que ha reportado
al menos
un caso
EVE dentroendeunun
pas
que ha
reportado
al menos
undecaso
confirmado
EVE dentro
periodo
de 21
das antes
del inicio
sntomas
y que sedepresenta
con: de un
periodo de 21 das antes del inicio de sntomas y que se presenta con:
Evala
que
cumplan
criterios
1. 1.Evala
que
se se
cumplan
loslos
criterios
dede
caso sospechoso e informa a la DGE.
caso sospechoso e informa a la DGE.
2. Ampla la informacin del caso.
2. Ampla la informacin del caso.
3. Coordina la toma de muestras con INS.
3. Coordina la toma de muestras con INS.
4. Identifica y realiza la evaluacin inicial a
4. Identica y realiza la evaluacin inicial a
los contactos.
los contactos.
5. Coordina el seguimiento de contactos
5. Coordina el seguimiento de contactos
con la GERESA/DIRESA/DISA.
con la GERESA/DIRESA/DISA.
6. Evala las condiciones para la
6. Evala las condiciones para la
referencia del caso y decide su
referencia
traslado. del caso y decide su
7.traslado.
Coordina con el equipo responsable del
7. Coordina
con
equipo responsable
traslado,
la el
referencia
del caso. del
la referencia
del caso.
8.traslado,
Comunica
a la Unidad
de Atencin
8. Comunica
a la para
Unidad
Atencin
Especializada
recibirdeal caso.
Especializada para recibir al caso.
Pasos fronterizos
Pasos fronterizos
Puertos
Puertos
Aeropuertos
Aeropuertos
Establecimientos
de salud
(EESS)
Establecimientos
de salud
(EESS)
Anexo 1.
1. Censo de contactos
1. Censo de contactos
del caso.
del caso.
2. Evaluacin
y
2. Evaluacin
y
seguimiento a los
seguimiento a los
contactos.
contactos.
3. Notifica la evolucin
3. Notica la evolucin
de los contactos a la
de los contactos a la
DGE.
DGE.
4. Provee
educacin
4. Provee
sanitaria educacin
a
los
sanitaria
a
contactos
y losla
contactos
la
comunidad. y
comunidad.
Protocolos Sanitarios
dede
Urgencia
parapara
la Vigilancia
Epidemiolgica
Protocolos
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)
Anexo 2.
FICHA DE INFORMACIN DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE
l Nombre
............................................................................................................................................
l Institucin
l Telfono
l Ubicacin
l Va
l Estado
l Fecha
l Nombre
l Telfono
21
19
/2
AICNEGRU ED OIRATINAS OLOCOTORP
ADIPR NICNEVRETNI ED SOPIUQE ED
AL ED SOSAC ED AHCEPSOS ETNA )RIE(
ALOBE LED SURIV LE ROP DADEMREFNE
)EVE(
320
2
Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud
2/
I.
II.
OBJETIVO
Establecer mecanismos de activacin e intervencin de los EIR, ante la sospecha de caso(s)
o evento de riesgo de enfermedad por el virus del bola en el pas.
III.
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
l
25
21
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
IV.
DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
Equipo de Alerta Respuesta (EAR): Equipo constituido por personal integrante del rea
de Alerta - Respuesta de la DGE, incluyendo el Coordinador de los Equipos de Intervencin
Rpida. Este equipo es coordinado por el Jefe de Equipo de Alerta Respuesta de la DGE.
Dispone de un telfono mvil con disponibilidad para las 24 horas del da.
Equipo de Intervencin Rpida (EIR): Equipo multidisciplinario constituido por personal
de la DGE, INS, DGSP, DIGESA, OGC, SAMU, DIRESA Callao (Epidemiologa y Sanidad
Area Internacional y Sanidad Martima Internacional). Dispone de un telfono mvil con
disponibilidad para las 24 horas del da.
Comunicacin de evento de riesgo de EVE: Se realiza tomando en cuenta los cdigos
5, 7 y 9.
Cdigo 5: Implica un cdigo de Alerta inicial, que tiene como objetivo poner sobre
aviso al EIR de turno. Contiene informacin que requiere ser evaluada por EAR.
Cdigo 7: Implica un cdigo de confirmacin de la Alerta inicial, al corroborarse la
fuente y veracidad de la informacin. Implica activacin del EIR.
Cdigo 9: Este cdigo implica el descarte del rumor generado, luego de la evaluacin
inicial realizada por el EAR.
Evento de riesgo de EVE: Son aquellos relacionados a la probabilidad de presentacin
de casos sospechosos importados de EVE:
Arribo
Arribo de
de una
una embarcacin
embarcacin con
con tripulantes
tripulantes procedentes
procedentes de
de los
los pases
pases con
con transmisin.
transmisin.
Arribo
Arribo de
de personas
personas (va
(va area)
area) procedentes
procedentes de
de los
los pases
pases con
con transmisin.
transmisin.
Eventos
Eventos que
que concentren
concentren poblacin
poblacin proveniente
proveniente de
de pases
pases con
con transmisin.
transmisin.
Comunicacin
Comunicacin de
de caso
caso sospechoso
sospechoso de
de EVE.
EVE.
Evaluacin Inicial: Actividad realizada por el EAR, ante el reporte de un evento de riesgo
para la presentacin de EVE que consiste en verificar si el reporte recibido realmente
corresponde a un caso sospechoso.
Activacin del EIR: Comunicacin y convocatoria, para la participacin presencial de
los integrantes del equipo EIR de retn, ante la emisin de un evento (Cdigo 7).
4.2. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE LA INTERVENCIN
4.2.1. Aspectos generales:
a. Los integrantes del EIR, sern permanentemente capacitados y entrenados en
los aspectos epidemiolgicos y de riesgo de EVE.
b. Los EIR, dispondrn de por lo menos 1 kit de intervencin disponible las 24
horas del da y todos los das del ao.
c. El kit de intervencin estar constituido por equipos de proteccin personal
(EPP), materiales e insumos necesarios para la intervencin de acuerdo a
funciones y competencias.
26
22
General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOSDireccin
DE INTERVENCIN
RPIDA (EIR)
de Salud
ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSMinisterio
DEL BOLA
(EVE)
Comunicacin al EIR y
Procedencia de la embarcacin
Itinerario, ruta
Nmero de pasajeros y tripulantes
Tiempo, ruta, y enrolamiento de pasajeros y tripulantes.
27
23
Protocolos
Sanitarios
de Urgenciadel
paravirus
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante la potencial
introduccin
bola en
el Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
Comunicacin
Comunicacinal
alEIR.
EIR
24
28
General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOSDireccin
DE INTERVENCIN
RPIDA (EIR)
de Salud
ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSMinisterio
DEL BOLA
(EVE)
V.
Involucramiento voluntario.
Direccin
General
Direccin
General
de de
Epidemiologia
Epidemiologia
EAR EAR
EnvaCdigo
MSM Cdigo
5
Enva MSM
5
Evala el evento
Evala el evento
Lista de chequeo
Lista de chequeo
Coordinacin
con la
Coordinacin
con la
DIRESA/GERESA/DISA
DIRESA/GERESA/DISA
comprometida
comprometida
Alta
Direccin MINSA
Alta Direccin
MINSA
Enva MSM Cdigo 5
Enva MSM Cdigo 5
Alerta
Alerta
Confirma
disponibilidad
Confirma
disponibilidad
DGE, DGSP, INS, DIGESA
DGE, DGSP, INS, DIGESA
OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
DIRESA)
DIRESA)
EAR Conrma
EAR Conrma
Cdigo
7
EnvaEnva
MSMMSM
Cdigo
7
DescartaDescarta
Enva MSM
Enva MSM
Cdigo 9 Cdigo 9
EIR: DGE,
EnvaEnva
MSMMSM
Cdigo
7 7
EIR: DGE,
Cdigo
DGSP,
OGC,OGC,
INS, INS,
SAMU,
DIRESA
DGSP,
SAMU,
DIRESA
Activacin
de la Intervencin
Activacin
de la Intervencin
AtencinAtencin
de paciente
de paciente
Transporte
de paciente
Transporte
de paciente
Dx. laboratorio
Dx. laboratorio
de residuos
biocontaminados
Manejo Manejo
de residuos
biocontaminados
DGSP
(servicios)
DGSP
(servicios)
SAMU
SAMU
INS
INS
DIGESA
DIGESA
Investigacin,
Contactos
Investigacin,
contactos
DGE
Comunicacin
en riesgo
Comunicacin
en riesgo
OGC
OGC
Facilita
procesos
Facilita
procesos
Hospital
HospitalReferencia
Referencia
EIR: realiza
informeinforme
del evento
EIR: realiza
del evento
DGE
DISA/DIRESA
DISA/DIRESAcorrespondiente
correspondiente
29
25
26
Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud
3/
I.
PROTOCOLO
SANITARIO
DE
URGENCIA
PARA
LA
IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS DE CASOS
DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVE)
JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
uso en seres humanos.
animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo
de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes son
contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo
Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE
en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091
casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin
El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin
Epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que
embargo pueden presentarse casos importados y potencialmente a partir de stos, algn
caso secundario.
Ante la potencial presencia de casos de EVE en el pas, es necesario implementar
reducir el riesgo de transmisin secundaria en el pas.
II.
OBJETIVO
EVE importados en el Per
III.
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
33
27
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
IV.
DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1.TIPOS
TIPOSDE
DECONTACTO
CONTACTOS
Tipos de contacto segn la exposicin.
Es fundamental conocer el nivel de riesgo de los contactos para proceder con el manejo
tipos:
Nivel de Riesgo
Riesgo Bajo
Tipo de Contacto
Riesgo Alto
34
28
y la determinacin
paciente
de EVE sin
Equipo
de Proteccin adecuado
(EPP) oDE
PROTOCOLO SANITARIO
DE URGENCIA
PARA
LA IDENTIFICACIN
Y SEGUIMIENTO
adecuado.
CONTACTOSprecauciones
DE CASOS DEdeLAbioseguridad
ENFERMEDAD
POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)
Contacto directo con un cadver cuya causa de fallecimiento fue
EVE sin EPP apropiado.
Relaciones sexuales sin uso de preservativo con un caso
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud
4.2. IDENTIFICACIN DE CONTACTOS
34
y la determinacin
Si
Si es por va terrestre, lo realizar el Instituto de Gestin de Servicios de Salud-
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
la
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA)segn
segn corresponda
corresponda en
en coordinacin
coordinacin con
con la
instancia
la Superintendencia
Superintendencia Nacional
Nacional de
de Migraciones
Migraciones
instancia nacional
nacional o regional de la
comunicar aa la
la Direccin
Direccin General
General de
de Epidemiologa
Epidemiologa (**943475876
(943475876 -comunicar
943483350) yycoordinarn
evaluacinclnica
clnicay yepidemiolgica
epidemiolgica
caso
y
**943483350)
coordinarn la evaluacin
deldel
caso
y los
los contactos
segn
corresponda.
contactos
segn
corresponda.
Contactos de
de casos asintomticos
diferentes
puntos
de
Contactos
asintomticos que
quepasaron
pasaronpor
porloslos
diferentes
puntos
evaluacin
y deteccin
de
evaluacin
y deteccindel
delpas
pasy yque
que hicieron
hicieron sntomas
sntomas compatibles con
EVE.El
El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda
corresponda se encargar
encargar de
de
EVE.
identificar, evaluar a cada uno de los contactos y comunicar de inmediato a
DGE.
la DGE.
Para el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades de
las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado en el establecimiento de
salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115. 4.3.1. Actuacin para los contactos de alto riesgo:
29
Se establecer cuarentena en el domicilio (siempre que se pueda garantizar el
cumplimiento de la misma) o en el Hospital de Referencia designado.
Protocolos Sanitarios
de Urgencia
para la Vigilancia
Epidemiolgica
La DGE brindar
la orientacin
y los formatos
necesarios para el seguimiento y
monitoreo.
ante la potencial
introduccin del virus bola en el Per
El seguimiento de los contactos del personal de la salud ser realizado en el
establecimiento de salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn
corresponda.
Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica
4.3.1.introduccin
Actuacindel
para
los
contactos
de alto riesgo:
ante la potencial
virus
bola
en el Per
35
30
36
b.
2)
EVE.
3)
c.
d.
4)
5) Durante la toma y procesamiento de muestra para descarte de EVE.
e.
6) Durante el seguimiento y monitoreo de contactos de alto/bajo riesgo, febriles y
f.
sintomticos.
7) En el entorno laboral y el entorno familiar.
g.
h.
8) Garantizar el movimiento controlado de los contactos de alto riesgo, dado que
estas personas no deben viajar en medios de transporte comerciales (por ejemplo:
avin, barco, autobs de larga distancia, o tren). El uso local de transporte pblico
(por ejemplo, taxi, bus) debe ser valorado por el equipo de salud que realiza el
seguimiento del contacto.
de Epidemiologa
Epidemiologa
mantendr activo
activo el
el telfono del equipo de la Direccin General de
i.9) Se mantendr
(943475876
La La
recepcin
dede
la lainformacin
(**943475876- -943483350).
**943483350).
recepcin
informacinser
serlas
las24
24horas
horas del
del
da, los 7 das de la semana y los 365 das
del
ao,
garantizando
la
comunicacin
das del ao, garantizando la comunicacin
permanente. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda
corresponda durante
durante el
el
seguimiento de contactos deber mantener los telfonos
telfonos de
de contacto
contacto operativo
operativo
permanentemente.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
31
V.
Contactos
de de
bajo
riesgo
Contactos
bajo
riesgo
Contactosde
dealto
altoriesgo
riesgo
Contactos
Transporte en ambulancia especialmente preparada
Cuarentena
Cuarentena
Seguimiento2121das
das, control
, control
Seguimiento
temperaturados
dosveces
vecespor
porda.
da.
temperatura
Intervienen:DGE,
DGE,DIRESA
DIRESA, ,GERESA
GERESA
Intervienen:
Asintomtico 21 das
Asintomtico 21 das
Transporte en ambulancia
especialmente preparada
Seguimiento
Seguimiento diario
diario por
por21
21das
das
Permanecen
Permanecen localizables
localizables
Control
Control temperatura
temperaturados
dosveces
vecespor
porda.
da.
Intervienen:
Intervienen: DIRESA,
DIRESA,GERESA
GERESA
Presentafiebre
fiebre
Presenta
y/o signos
signosyy
y/o
sntomas
sntomas
Implementacin
Implementacin inmediata
inmediata dedemedidas
medidasdede
control
control dede infeccin
infeccinpor
porEVE
EVEy ytoma
tomadede
muestra
EVE.
muestrapara
paradescarte
descarte
EVE.
Intervienen:
Intervienen:INS
INS
Asintomtico 21 das
Asintomtico 21 das
Caso
descartado
Caso
descartado
Positivo
Positivo
PCRPCR
Negativo
Negativo
Repetir otra
prueba
Repetir
otra48h
prueba 48h
Caso
confirmado
Caso
confirmado
38
32
Negativo
Negativo
Caso
Casodescartado
descartado
Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud
4/
I.
II.
OBJETIVO
Establecer procedimientos para la identificacin, notificacin y adopcin de medidas
preventivas ante el arribo al Per de ciudadanos procedentes de pases con transmisin
intensa de la Enfermedad por el Virus del bola (EVE).
III.
INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
l
Ministerio de Salud
41
33
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
IV.
MINCETUR
DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. Posibles grupos de riesgo en puntos de entrada
l
Refugiados
Extranjeros o peruanos que arriben al pas y que, adems en los ltimos 21 das
hayan viajado o procedan de pas con trasmisin activa de EVE (Liberia, Sierra
Leona, Guinea Conakry).
a.
Superintendencia
NacionaldedeMigraciones
Migracionesa atravs
travs de
de control
control migratorio bajo
La La
Superintendencia
Nacional
bajo
procedimientos
establecidos
realiza
registrode
delalaTarjeta
TarjetaAndina
Andina Migratoria (TAM),
procedimientos
establecidos
realiza
el elregistro
(TAM),
puestos
control
delpas,
pas,aatodo
todociudadano
ciudadanoextranjero
extranjero oo peruano, tripulante
en en
sussus
puestos
dede
control
del
terrestre,
tripulante
de
aeronave
y
tripulante
en
nave
de
banderanacional
nacional oo extranjera.
terrestre, tripulante de aeronave y tripulante en nave de bandera
b.
Cuando
el Ministerio
Interior
el Ministerio
de Relaciones
Exteriores
a travsde
Cuando
el Ministerio
del del
Interior
o eloMinisterio
de Relaciones
Exteriores
a travs
de sus
sus
dependencias
especializadas
comuniquen
algn
caso
de
ciudadano
ilegal o
dependencias especializadas comuniquen algn caso de ciudadano ilegal o refugiado
refugiado
tambin
procede
de la
TAM,
bajo sus
protocolos establecidos.
tambin
procede
al llenado
de al
la llenado
TAM, bajo
sus
protocolos
establecidos.
c. En todos los casos antes mencionados, el puesto de control migratorio o la
En dependencia
todos los casos
antes mencionados,
el puesto de control
migratorio
o la dependencia
especializada
de la Superintendencia
Nacional
de Migraciones
deben
especializada
de
la
Superintendencia
Nacional
de
Migraciones
deben
establecer la
establecer la procedencia o nacionalidad del viajero:
procedencia o nacionalidad del viajero:
Preguntar si el ciudadano, en las ltimas tres semanas, ha viajado o residido en
los pases
deciudadano,
Liberia, Sierra
Leona,
Guinea
otroviajado
pas con
trasmisin
l Preguntar
si el
en las
ltimas
tres Conakry
semanas,u ha
o residido
en
intensaSierra
de la EVE.
los diseminada
pases de e
Liberia,
Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisin
diseminada e intensa de la EVE.
Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte).
Si el ciudadano es natural de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pas
l Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte). Si
con trasmisin
extendida
e intensa
de laLeona,
EVE. Guinea Conakry u otro pas con
el ciudadano
es natural
de Liberia,
Sierra
trasmisin
extendida
deprocede
la EVE. o reside en los pases de Liberia, Sierra
d. Si
se determina
que e
el intensa
migrante
Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisin EVE, el personal de control
Si se
determinao que
el migrante procede
o reside de
en los
de Liberia, Sierra
Leona,
migratorio
la dependencia
especializada
la pases
Superintendencia
Nacional
de
Guinea
Conakry
u
otro
pas
con
trasmisin
EVE,
el
personal
de
control
migratorio
o la
Migraciones comunicarn de inmediato a la Sanidad Internacional (Area o martima)
dependencia
especializada
de la Superintendencia
Nacional
de Migraciones comunicarn
o a las Direcciones
de Salud/Direcciones
Regionales
de Salud/Gerencias
Regionales
de inmediato
la Sanidad
Internacional (Area o martima) o a las Direcciones de Salud/
de Salud, asegn
corresponda.
Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda.
e. El personal de la Superintendencia Nacional de Migraciones que estuvo en contacto con
el caso proceder
a realizar el lavado
de manos
agua y jabn
con alcohol
gel.
El personal
de la Superintendencia
Nacional
de con
Migraciones
queoestuvo
en contacto
con el caso proceder a realizar el lavado de manos con agua y jabn o con alcohol gel.
f. La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios
de Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/
La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios de
Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a
Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/Gerencias
la Direccin General de Epidemiologa (**943475876 - **943483350) y realizar los
Regionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a la Direccin
procedimientos para la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.
General de Epidemiologa (943475876 - 943483350) y realizar los procedimientos para
la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
42
34
La
Sanidad
Internacional
(Area(Area
o Martima)
como partecomo
de la evaluacin
g. La
Sanidad
Internacional
o Martima)
parte de epidemiolgica
la evaluacin
de epidemiolgica de cada persona identificada que proceda de Liberia, Sierra Leona,
cada persona identificada que proceda de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u
Conakry
u otro
pas conetrasmisin
extendida
intensa
la EVE,
llenar la
otroGuinea
pas con
trasmisin
extendida
intensiva de
la EVE, ellenar
la de
Ficha
de evaluacin
Ficha deseguimiento
evaluacin yde
posterior
seguimiento
de personas
de pases
con
y posterior
personas
procedentes
de pasesprocedentes
con transmisin
de EVE
transmisin
de EVE
(Anexo 1).
del la
llenado
de lalaFicha,
la Sanidad
la enviar
(Anexo
1). Luego
del llenado
de Luego
la Ficha,
Sanidad
enviar
inmediatamente
a
inmediatamente
a
la
Direccin
General
de
Epidemiologa
y
al
IGSS/DISA/DIRESA/
la Direccin General de Epidemiologa y al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA segn
GERESA segn corresponda.
corresponda.
h. Luego
comunicacin
recibida,
DireccinGeneral
Generalde
deEpidemiologa
Epidemiologa coordinar
coordinar
Luego
de de
la la
comunicacin
recibida
la la
Direccin
el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
segn
corresponda,
acciones
evaluacin
concon
el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
segn
corresponda,
laslas
acciones
dede
evaluacin
y
y seguimiento
completar
losdas.
21 das.
seguimiento
diariodiario
hastahasta
completar
los 21
La
Direccin
General
dede
Epidemiologa
i. La
Direccin
General
Epidemiologaactualizar
actualizary yremitir
remitiraa lala Superintendencia
Superintendencia
Nacional
Migraciones
listadodedepases
pasescon
contransmisin
transmisinintensa
intensa de
de la
la EVE
EVE
Nacional
de de
Migraciones
el ellistado
inmediatamente
cambiar
pases
transmisin.
inmediatamente
de de
cambiar
loslos
pases
concon
transmisin.
La Superintendencia Nacional de Migraciones adoptar las medidas necesarias para el
cumplimiento del presente protocolo.
V.
Situacin
Situacin
Entidad de contacto
Captura de extranjero
situacin:
ILEGAL
Captura
de extranjero
situacin: ILEGAL
Ministerio de Relaciones
exteriores
Ministerio
de Relaciones
exteriores
Arribo de extranjero en
calidadde
de:extranjero
VISITANTEen
Arribo
TEMPORAL
calidad
de: VISITANTE
TEMPORAL
Entidad de contacto
Accin 1
Migraciones (llenar la TAM) y preguntar: reside o ha viajado en las ltimas tres semanas a Liberia, Sierra
Leona o Guinea Conakry?
Migraciones (llenar la TAM) y preguntar: reside o ha viajado en las ltimas tres semanas a Liberia, Sierra
Leona o Guinea Conakry?
Accin 1
Accin 2
Si
Si
Accin 2
Accin 3
Accin 3
Accin 4
Accin 4
Accin 5
Accin 5
No
No
contacto
el caso
El personal
quecon
estuvo
en
proceder a realizar el
contacto con el caso
lavado de manos con agua
proceder a realizar el
y jabn o con alcohol gel.
lavado de manos con agua
y jabn o con alcohol gel.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
35
43
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
de Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
Protocolos
de Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
antelalapotencial
potencial
introduccin
del virus
en el Per
ante
introduccin
del virus
bolabola
en el Per
Anexo 01.
Ficha de evaluacin y posterior seguimiento de personas procedentes de pases con
transmisin de EVE
44
36
5/
I I. JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
uso en seres humanos.
de animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El
perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes
son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
En las ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin
embargo Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote
de EVE en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total
de 15091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con
transmisin.
principal mecanismo
mecanismo de
de extensin
extensin de
de la
la transmisin
transmisin desde
desde reas
reas
Considerando que el principal
con transmisin
transmisin intensa
intensa hacia
hacia pases
pases sin
sin presencia
presencia de
de reservorios,
reservorios, es
es el
el desplazamiento
desplazamiento
de personas
personas infectadas,
infectadas, es
es necesario
necesario implementar
implementar procedimientos
procedimientos estandarizados
estandarizados para
para la
la
identificacin y seguimiento ciudadanos que por diferentes motivos conforman misiones que
se desplazan
desplazan desde
desde yyhacia
haciapases
pasescon
contransmisin
transmisinextendida
extendidae eintensiva
intensa de bola, lo
lo cual
cual
permitir reducir el riesgo
riesgo de
de transmisin
transmisin secundaria
secundaria de
de bola
bola en
en el
el pas.
pas.
IIII. OBJETIVO
Establecer
los los
procedimientos
de de
actuacin
no
Establecer
procedimientos
actuacindedeinstituciones
instituciones gubernamentales
gubernamentales y no
gubernamentales
trabajan
o coordinan
retornoo ollegada
llegadade
de personal
personal procedentes
gubernamentales
queque
trabajan
o coordinan
el el
retorno
procedentes
de pases
transmisin
activa
de bola
(Guinea,
Sierra
Leona
y Liberia).
de pases
con con
transmisin
activa
de bola
(Guinea,
Sierra
Leona
y Liberia).
37
47
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
Incluyendo:
Organizaciones no gubernamentales.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Unavez
vezque
queelelpasajero
pasajero arribe
arribe al
al pas,
pas, se proceder
procedercon
con la
la evaluacin
evaluacin epidemiolgica
epidemiolgica yy
Una
descarte de fiebre, la misma que ser realizada y coordinada por el personal de salud de
lalasanidad
sanidadarea,
area,yyelelequipo
equipode
dealerta-respuesta
alerta-respuestade
deturno
turnode
de la
la DGE-MINSA.
DGE-MINSA. La
La Sanidad
Sanidad
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
48
38
g.
l
l
h. Para
el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades
de las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado por la DISA/DIRESA/
GERESA correspondiente.
LaDGE
DGEestablecer
establecercomunicacin
comunicacinyylalaorientacin
orientacinpara
paraelelseguimiento
seguimientoyymonitoreo.
monitoreo.
i. La
l
VV. FLUJOGRAMA DE ACTUACIN ANTE EL RETORNO DE PERSONAL DE INSTITUCIONES
U ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES, DE PASES CON TRANSMISIN
ACTIVA DE BOLA
Nombres y apellidos
Pas de procedencia o al que viaja
Nombres y apellidos
Fecha y hora de llegada
Pas de procedencia o al que viaja
Nmero y nombre de aerolnea
Fecha y hora de llegada
Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)
Nmero y nombre de aerolnea
Nmero de telfono mvil y telfono fijo
Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)
Direccin del lugar donde permanecer en el Per
Nmero de telfono mvil y telfono fijo
sospechoso
Despus de la llegada
Despus de la llegada
Persona Militar:
Sanidades FFAA
Persona Militar:
Sanidades FFAA
Personal civil:
GERESA Callao
Personal civil:
GERESA Callao
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
49
39
40
6/
I.
PROTOCOLO
SANITARIO
DE
URGENCIA
PARA
LA
IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO EN LUGARES DE
ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS
PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN EXTENDIDA E
INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)
JUSTIFICACIN
La enfermedad por virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasa
de letalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubierto
en 1976 en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desde
entonces, los brotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.
El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por virus del bola que
se expandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergencia
de salud pblica de importancia internacional.
Desde entonces la transmisin es extendida e intensiva en Guinea, Liberia y Sierra Leona.
En el actual brote de EVE, al 23 de noviembre 2014, en estos pases se ha reportado un total
de 15 091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en acelerado incremento en los
pases con transmisin.
Liberia es el pas que ha notificado el mayor nmero de casos (7168), de los cuales falleci el
41% (3016) del total, seguido de Sierra Leona que ha reportado 5699 casos, de estos fallecieron
1398 casos (21,2%); y, Guinea que report 2134 casos, de los cuales fallecieron el 60,8% (1260).
La epidemia actualmente presenta un incremento sostenido de casos, en la ltimas cuatro
semanas el nmero de casos se increment en 54% (3561 nuevos casos en este periodo) y
el nmero de muertes en 59% (1829 nuevas defunciones en este periodo). La magnitud de
la epidemia an es impredecible, el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC)
ha estimado que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos.
El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin
epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que
no tienen transmisin como lo sucedido recientemente en Estados Unidos, Mali y Espaa.
Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reas
con transmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios, es el desplazamiento
de personas infectadas, resulta necesario implementar procedimientos estandarizados
para la identificacin y seguimiento de ciudadanos que ingresan al pas procedentes de
pases con transmisin extendida e intensiva de la Enfermedad por Virus del bola, lo cual
permitir reducir el riesgo de transmisin secundaria de EVE en el pas. Es por ello que,
como parte de la vigilancia epidemiolgica, se ha elaborado el presente Protocolo Sanitario
de Urgencia para el Seguimiento en lugares de alojamiento de las personas que ingresan al
pas procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de EVE.
II.
OBJETIVO
Establecer el procedimiento
procedimiento para
para el
el seguimiento
seguimiento diario
diario de
de personas
personas que
que ingresan
ingresan al
al pas,
pas,
procedentes
de EVE.
EVE.
procedentes de
de pases
pases con
con transmisin
transmisinextendida
extendidaeeintensiva
intensa de
41
53
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
III.
INSTITUCIONESINVOLUCRADAS
INVOLUCRADAS
III. INSTITUCIONES
Direccin General de Epidemiologa.
Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
Direcciones de Salud Lima Sur y Lima Este.
Direccin Regional de Salud Callao.
Otras Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud o las que hagan
sus veces.
Nombres
y apellidos
Nombres
y apellidos
Edad
y sexo
Edad
y sexo
Pas
dede
procedencia
Pas
procedencia
Fecha
y hora
dede
arribo
Fecha
y hora
arribo
Lugar
dede
alojamiento
(incluyendo
direccin
y nmero
telfono)
Lugar
alojamiento
(incluyendo
direccin
y nmero
telfono)
Informacin
dede
contacto
(correo
electrnico,
nmero
telefnico).
Informacin
contacto
(correo
electrnico,
nmero
telefnico).
Fecha
programada
para
el retorno.
Fecha
programada
para
el retorno.
b.
equipo
Alerta
Respuesta
la DGE,
que el pasajero
ha alllegado
ElEl
equipo
de de
Alerta
Respuesta
de lade
DGE,
verificaverifica
que el pasajero
ha llegado
destino
previsto.
Si no
fuera as,
realiza
seguimiento
su localizacin
y actualizacin
al destino
previsto.
Si no
fuerael as,
realiza elpara
seguimiento
para su
localizacin de
y
informacin.
actualizacin de informacin.
c.
Luego
verificada
la llegada
pasajero
al lugar
de alojamiento,
el equipo
de
Luego
dede
verificada
la llegada
del del
pasajero
al lugar
de alojamiento,
el equipo
de Alerta
Alerta Respuesta
a un profesional
de de
la DGE,
de las
deldeInstituto
Respuesta
asigna a asigna
un profesional
de la DGE,
las DISA
del DISA,
Instituto
Gestinde
de
Gestin de Servicios
de Salud
(IGSS),
previa coordinacin
con el responsable
de la
Servicios
Salud (IGSS),
previa
coordinacin
con el responsable
de la Oficina
de
Oficina de Epidemiologa, para el seguimiento diario a partir del da siguiente de su
Epidemiologa,
para el seguimiento diario a partir del da siguiente de su arribo.
arribo.
El equipo de Alerta Respuesta coordina con la administracin o responsables del lugar
d.deElalojamiento
equipo de para
Alerta
Respuesta
coordina por
conparte
la administracin
responsables del
facilitar
el seguimiento
del profesionalo asignado.
lugar de alojamiento para facilitar el seguimiento por parte del profesional asignado.
El equipo de Alerta Respuesta coordina con el pasajero para indicarle qu profesional le
el seguimiento
y coordinar
hora
la visita.
e.har
El equipo
de Alertadiario
Respuesta
coordinalacon
el de
pasajero
para indicarle qu profesional
le har el seguimiento diario y coordinar la hora de la visita.
Los pasajeros en seguimiento, sern evaluados 2 veces por da. La primera se realizar
entrevista
(durante
la maana)
y la 2segunda
se realizar
la noche,
f.mediante
Los pasajeros
en personal
seguimiento,
sern
evaluados
veces por
da. La por
primera
se
va
telefnica.
realizar
mediante entrevista personal (durante la maana) y la segunda se realizar
por la noche, va telefnica.
El seguimiento debe realizarse durante 21 das. Si el tiempo de permanencia es menor
g.a El
seguimiento
realizarse
21salida
das. del
Si pas.
el tiempo de permanencia es
este
periodo, se debe
realizar
hasta ladurante
fecha de
menor a este periodo, se realizar hasta la fecha de salida del pas.
54
42
Direccin
General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN
Y SEGUIMIENTO
EN LUGARES
Ministerio
de Salud
DE ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS PROCEDENTES DE PASES
CON
TRANSMISIN EXTENDIDA E INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)
Luego
de la evaluacin de la temperatura se aplica una ficha para registro de sntomas
Luego de la evaluacin de la temperatura se aplica una ficha para registro de sntomas
queque
pudiera
presentar
el pasajero.
pudiera
presentar
el pasajero.
Si no
verifica la presencia de fiebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con
Si no verifica la presencia de fiebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con
la coordinacin
de de
la llamada
en en
horas
de de
la noche
y lay hora
de de
visita
deldel
siguiente
da.da.
la coordinacin
la llamada
horas
la noche
la hora
visita
siguiente
4.3. De las recomendaciones para la administracin o quien haga sus veces del lugar
de alojamiento
La
administracin
o quien
haga
sus
veces
recibirinformacin
informacinsobre
sobrelalaimportancia
importancia
La
administracin
o quien
haga
sus
veces
recibir
limitar
contacto
con
personasenenseguimiento
seguimientoque
quepresenten
presentensntomas
sntomasde
de
de de
limitar
el el
contacto
con
laslas
personas
enfermedad,
como
la necesidad
comunicacin
inmediataa alos
lostelfonos
telfonosde
de
enfermedad,
asas
como
dede
la necesidad
dede
la la
comunicacin
inmediata
la DGE.
la DGE.
La
administracin
deldel
lugar
dede
alojamiento
garantizar
la lacomunicacin
La
administracin
lugar
alojamiento
garantizar
comunicacininmediata
inmediataaalos
los
telfonos
de de
la DGE
(943475876
y 943483350),
ante la
presentacin
de problemas
de
telfonos
la DGE
(**943475876
y **943483350),
ante
la presentacin
de problemas
salud
lasde
personas
en seguimiento.
de de
salud
las personas
en seguimiento.
La
administracin
y todos
loslos
trabajadores
deldel
lugar
La
administracin
y todos
trabajadores
lugardedealojamiento
alojamientosern
serninformados
informados
sobre
la lanecesidad
garantizarlalapermanencia
permanencia
enhabitacin,
su habitacin,
si el pasajero
sobre
necesidad de
de garantizar
en su
si el pasajero
presenta
presenta
algn sntoma;
evitando
el contacto
con personal
deldelugar
de alojamiento,
algn sntoma;
evitando
el contacto
con personal
del lugar
alojamiento,
hasta la
hasta
la
llegada
del
personal
entrenado
para
la
evaluacin
y
traslado
del
paciente
llegada del personal entrenado para la evaluacin y traslado del paciente al hospital al
de
hospital
de referencia,
segn corresponda
y de ser necesario.
referencia,
segn corresponda
y de ser necesario.
El personal
deldel
lugar
dede
alojamiento
recibir
informacin
bsica,
El personal
lugar
alojamiento
recibir
informacin
bsica,por
porparte
partedel
delpersonal
personal
profesional
queque
realiza
el el
seguimiento,
sobre
profesional
realiza
seguimiento,
sobrelalaimportancia
importanciadel
delseguimiento
seguimientode
delas
las
personas
procedentes
dede
pases
con
personas
procedentes
pases
contransmisin
transmisindedeEVE,
EVE,para
paraevitar
evitareleltemor
temorde
de
transmisin
de de
dicho
virus
ante
la la
presencia
dede
pasajeros
transmisin
dicho
virus
ante
presencia
pasajerossin
sinlalaenfermedad.
enfermedad.
4.4. De la evaluacin del seguimiento
Luego
seguimiento
diario
realizado,
profesional
responsableenva
envalalainformacin
informacin
Luego
deldel
seguimiento
diario
realizado,
el el
profesional
responsable
al equipo
Alerta
Respuesta
DGE.
alguna
visitasprogramadas
programadasno
nosese
al equipo
de de
Alerta
Respuesta
dede
la la
DGE.
Si Si
enen
alguna
dede
laslas
visitas
encuentra
al pasajero,
debe
comunicarse
dicha
situacin
manerainmediata
inmediataalalequipo
equipo
encuentra
al pasajero,
debe
comunicarse
dicha
situacin
dede
manera
de de
Alerta
Respuesta
dede
la DGE
para
implementar
acciones
Alerta
Respuesta
la DGE
para
implementar
accionesy ylocalizar
localizaralalpasajero.
pasajero.
El El
equipo
de de
Alerta
Respuesta
consolida
equipo
Alerta
Respuesta
consolidala lainformacin
informaciny ymonitoriza
monitorizaque
quesesehaya
haya
cumplido
con
el
seguimiento
diario
de
todos
los
pasajeros
registrados.
cumplido con el seguimiento diario de todos los pasajeros registrados.
Si durante
el monitoreo se identifica que no se ha recibido informacin del seguimiento
Si durante el monitoreo se identifica que no se ha recibido informacin del seguimiento
diario
de de
algn
pasajero,
dicho
equipo
de de
alerta
establece
diario
algn
pasajero,
dicho
equipo
alerta
establecededemanera
manerainmediata
inmediatalas
las
coordinaciones
para
determinar
laslas
razones
deldel
nono
envo
dede
la lainformacin
coordinaciones
para
determinar
razones
envo
informaciny ytomar
tomar
acciones
segn
correspondan.
acciones
segn
correspondan.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.
55
43
Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per
V.
Reporte de Arribo
(Superintendencia Nacional de
Migraciones)
Sanidad Area
Registro y evaluacin de la persona
Comunicacin
al equipo
de de
Comunicacin
al equipo
alerta
respuesta
de
la
DGE
alerta respuesta de la DGE
Hospedaje
con elel
Establecer
Establecer contacto
contacto con
personal
personaladministrativo.
administrativo.
Charla
sobre
la la
Charla informativa
informativa
sobre
enfermedad
y
principales
enfermedad y principal es
medidas
medidasdedeprevencin.
prevencin.
Establecer
Establecer el flujo
el deflujo
de
comunicacin
ante
una
comunicacin ante
la sospecha
sospecha
dedeEVE.
EVE.
56
44
Visitante
Entrevista
Entrevista en
en un
un ambiente
ambiente adecuado.
adecuado.
Educacin
Educacin sanitaria
sanitaria (entrega
(entrega de
de
pasaporte saludable
saludable yy termmetro
termmetro
pasaporte
digital).
digital).
Control
Control de
temperatura aa ciudadanos
ciudadanos
de temperatura
procedentesde
depases
pasesen
enriesgo.
riesgo.
procedentes
Registro
Registro de
ficha
de
seguimiento
de ficha de seguimiento diario.
diario.
Entrega
Entrega de
de chip
chip de
deunidades
unidadesmviles
mvilesy
y recarga
tarjetapara
para facilitar
facilitar la
la
recarga
de detarjeta
comunicacincon
conelelpersonal
personalde
desalud.
salud.
comunicacin
Anexo 1
FICHA DE EVALUACIN Y POSTERIOR SEGUIMIENTO DE PERSONAS PROCEDENTES DE PASES
CON TRANSMISIN DE EVE
45
57
46
ISBN: 978-612-4222-12-2
9 786124 222122