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Protocolos Sanitarios

de Urgencia para la Vigilancia


Epidemiolgica ante
la potencial introduccin
del virus bola en el Per

Direccin General de Epidemiologa


Ministerio de Salud

Direccin General
de Epidemiologa

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la


Vigilancia Epidemiolgica ante la potencial introduccin
del virus bola en el Per

Per -- 2014
2015
Lima, Per

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica ante la potencial introduccin del virus
bola en el Per
Elaborado por:
Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud
Equipo de elaboracin:
Md. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Md. Elena Mercedes Vargas Linares
Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Md. Alfredo Enrique Oyola Garca
Lic. Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Betsabet Yadira Valderrama Rosales
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
Lic. Ana Mara Chvez Pachas
Lic. Arturo Rafael Giraldo Coral
Md. lvaro Pacfico Vsquez Palomino
Md. Juan Alberto Caballero Caparachn
Md. Milagros Elena Durand Alvarez
Md. Kely Roco Meza Cornejo
Blga. Fabiola Caruajulca Quijano
Revisado por:
Md. Martn Javier Alfredo Yagui Moscoso
Md. Juan Carlos Arrasco Alegre
MINISTERIO DE SALUD DEL PER
Direccin General de Epidemiologa
Calle Daniel Olaechea N 199, Jess Mara Lima 11. Per
Telfono: 631-4500
Pgina web: www.dge.gob.pe

Diseo e Impresin.
Hynoscha Import SAC
Jr. Callao 619 - Lima / Telfono: 719-2783
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2015-09963
ISBN: 978-612-4222-12-2
Primera edicin, agosto 2015
Tiraje: 4,000 ejemplares
Prohibida la reproduccin total o parcial de este documento, ya sea por cualquier medio o mtodo, sin
autorizacin expresa por el Ministerio de Salud Direccin General de Epidemiologa.

Direccin General de Epidemiologa


Ministerio de Salud

MINISTERIO DE SALUD
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
ANBAL
PercyVELSQUEZ
Luis MinayaVALDIVIA
Len
Ministro
Salud
Viceministro
dede
Salud
Pblica
Martn Javier Alfredo Yagui Moscoso
PERCY LUIS MINAYA LEN
Director General
Viceministro
dede
Salud
Pblica
Direccin General
Epidemiologa

MARTN JAVIER ALFREDO YAGUI MOSCOSO


Director General de Epidemiologa

Direccin General de Epidemiologa


Ministerio de Salud
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud

CONTENIDO
CONTENIDO

Pg.

RESOLUCIONES VICEMINISTERIALES .......................................................... Pg.


5

Pg.

Presentacin.......................................................................................................
RESOLUCIONES VICEMINISTERIALES ..........................................................

9
5
7

1.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Comunicacin ante sospecha


Presentacin....................................................................................................... 11
9
de casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ............................... 13
1.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Comunicacin ante sospecha
2.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Equipos de Intervencin Rpida
13
de casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ............................... 13
ante sospecha de casos de enfermedad por el Virus del bola (EVE) ......... 23
2.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Equipos de Intervencin Rpida
3.......... 21
23
ante sospecha de casos de enfermedad
Enfermedad por el Virus
Virus del bola (EVE)
(EVE)..........
de Contactos de casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ......... 31
3.4.-

de Contactos de casos de Enfermedad por el Virus del bola (EVE) .........


que ingresan al Per procedentes de pases con transmisin de la
Enfermedad por el Virus del bola (EVE) en condicin de migrantes,
4.ilegales y refugiados ....................................................................................
que ingresan al Per procedentes de pases con transmisin de la
Enfermedad por el Virus del bola (EVE) en condicin de migrantes,
5.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Actuacin de Instituciones u
ilegales y refugiados ....................................................................................
Organizaciones Gubernamentales y no Gubernamentales ante el
retorno de personal de pases con transmisin activa de la
5.- Protocolo Sanitario de Urgencia de Actuacin de Instituciones u
Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ...................................................
Organizaciones Gubernamentales y no Gubernamentales ante el
retorno de personal de pases con transmisin activa de la
6.Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ...................................................
en lugares de alojamiento, de personas que ingresan al pas
procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de la
6.Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ...................................................
en lugares de alojamiento, de personas que ingresan al pas
procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de la
Enfermedad por el Virus del bola (EVE) ...................................................

31
27
39
39
33
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45
37
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Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

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Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud

PRESENTACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubierto en 1976
en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desde entonces, los
brotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.
El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea Conakry notific a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la Enfermedad por el Virus del bola que se
expandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergencia de salud pblica
de importancia internacional.
Actualmente la epidemia en el mundo presenta un incremento sostenido de casos, con una tasa de
letalidad que sobrepasa el 50%. Aunque el nmero de afectados de la epidemia no se puede predecir, los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de Atlanta (EUA) han estimado que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos. El riesgo de tener casos importados en Per existe debido a la posibilidad del arribo de personas que hayan estado en contacto
con pacientes infectados en alguno de los pases que tienen transmisin activa de la enfermedad.
El adecuado manejo de procedimientos estandarizados en un potencial escenario de ingreso de
personas infectadas con el virus bola en el pas contribuir a disminuir el riesgo de transmisin en
nuestro territorio. Ello implica contar con procedimientos para la identificacin de personas con EVE
y sus contactos, realizar el correcto seguimiento de los mismos para adoptar medidas de control
de manera oportuna
Es por ello que el Ministerio de Salud ha elaborado los Protocolos Sanitarios de Urgencia, para la
vigilancia epidemiolgica ante el riesgo de introduccin del bola en el pas:
Estos protocolos buscan sistematizar los conceptos de vigilancia, seguimiento y manejo epidemiolgico de los eventos relacionados a la presencia de casos y contactos con el virus del bola, con
el fin de poder establecer estrategias adecuadas para minimizar los riesgos y eventuales daos que
esta infeccin viral pueda causar a la poblacin peruana.
La implementacin y aplicacin de estos protocolos est dirigida a las direcciones u oficinas generales, organismos pblicos y rganos desconcentrados del Ministerio de Salud, los establecimientos
de salud a cargo del Instituto de Gestin de Servicios de Salud IGSS, los establecimientos de
salud de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud DIRESA, Gerencias Regionales de Salud GERESAS o las que hagan sus veces a nivel nacional, as como a los establecimientos de salud de EsSalud, Sanidad de la Polica Nacional del Per, Sistema Metropolitano de
Solidaridad SISOL y Asociacin de Clnicas Particulares del Per.
De esta manera, las acciones epidemiolgicas frente al riesgo de introduccin de la enfermedad por
virus del bola en el pas, se establecern de manera uniforme y permitirn organizar a las reas
inmersas en la vigilancia, investigacin y respuesta, con el fin de minimizar el impacto negativo de
este evento de importancia en salud pblica internacional.
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud

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Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

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Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud

1/
I.

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN


ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL
VIRUS DEL BOLA (EVE)
JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%. No existe un tratamiento aprobado especfico ni vacuna para el
uso en seres humanos.
La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, fluidos corporales y tejidos de
animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo
de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes son
contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
Desde entonces la transmisin se ha intensificado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En las
ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo
Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE
en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091
casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.
El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin
epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que
no tienen transmisin. Si bien en el Per no se ha identificado los reservorios del virus, el
riesgo de transmisin autctona es bastante bajo, sin embargo pueden presentarse casos
importados y potencialmente a partir de stos, algn caso secundario.

II.

OBJETIVO
Establecer mecanismos de comunicacin interna oportuna y eficaz ante la sospecha de
caso(s) de Enfermedad por el Virus del bola al pas.

III.

INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
Direccin General de Epidemiologa (DGE)
l Instituto Nacional de Salud (INS)
l Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)
l Oficina General de Comunicaciones (OGC)
l Servicio de Atencin Mvil de Urgencias (SAMU)
l Hospital designado para la referencia del caso sospechoso de EVE
l Despacho Ministerial (DM)
l Despacho Viceministerial de Salud Pblica (DVMSP)
l Despacho Viceministerial de Prestaciones en Salud (DVPS)
l

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Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

IV.

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. CDIGOS DE COMUNICACIN
Cdigo 5: Es un cdigo emitido por el Equipo de Alerta Respuesta de la DGE a los
Equipos de Intervencin Rpida (EIR), a la Alta Direccin y a los funcionarios del MINSA,
que tiene como objetivo poner sobre aviso que el Equipo de Alerta y Respuesta de la
DGE est evaluando informacin sobre posibles casos de bola. No implica movilizacin
de los EIR pero si deben estar en alerta a nuevas comunicaciones.
Cdigo 7: Es un cdigo de confirmacin de la alerta, al corroborarse la fuente y veracidad
de la informacin. Implica las siguientes acciones:

a. La movilizacin del Equipo de Intervencin Rpida de turno al punto de concentracin


asignado (sala de comando de la DGE) o al lugar indicado en el momento.
b. La comunicacin de los integrantes de dicho equipo a sus jefes inmediatos.
c. La respuesta de cada integrante del EIR que recibi el mensaje.
d. La comunicacin telefnica a los integrantes del equipo de turno que no hayan
respondido la recepcin de los mensajes de texto por parte del coordinador del
Equipo de Intervencin Rpida de Alerta y Respuesta de turno.

f. El responsable de SAMU, establecer la comunicacin con el equipo de servicios


de la Direccin General de Salud de la Personas (DGSP), para la comunicacin al
hospital de referencia.
Cdigo 9: Este cdigo implica el descarte del rumor generado, ya sea porque no cumple
con las definiciones para determinar como posible caso de bola, porque fue una falsa
alarma del evento o porque los datos informados por la fuente no son reales o se suplant
la fuente primaria.
4.2. MODALIDADES DE COMUNICACIN
Telefona: Se har uso de los telfonos celulares asignados de la Direccin General
General de
de
Epidemiologa (**943475876
(943475876 943483350),
asas
como
de de
loslos
EIREIR
de de
SAMU.
El objetivo
es
**943483350),
como
SAMU.
El objetivo
contar
concon
la recepcin
de lade
informacin
las 24las
horas
del da,del
losda,
7 das
la semana
es contar
la recepcin
la informacin
24 horas
los de
7 das
de la
ysemana
los 365y das
del das
ao.del ao.
los 365
La DGE deber contar con una central telefnica que utilice un software que organice
adecuadamente la informacin. Este medio se aplicara sobre todo para el primer nivel
de recepcin de la informacin.
Mensaje de texto: Este medio de comunicacin se utilizar para el segundo nivel de
recepcin de la informacin y se complementar con una comunicacin telefnica en el
caso de aquellos miembros del Equipo de Intervencin Rpida de Alerta Respuesta que
no hayan respondido la recepcin de los cdigos iniciales.
Correo electrnico: Tambin constituir un medio de comunicacin, sean estos correos
electrnicos institucionales o cualquier correo electrnico alternativo registrado en el
directorio de los equipos de Intervencin Rpida de Alerta Respuesta.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

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Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)

Otras: Se deber evaluar y considerar la posibilidad de la utilizacin de otras formas de


comunicacin como radio, WhatsApp, entre otros.
4.3 RECONOCIMIENTO Y NOTIFICACIN DE CASOS SOSPECHOSOS
4.3.1 FUENTES DE INFORMACIN

a. La informacin sobre posible(s) caso(s) de bola en el Per (sea sospechoso


o confirmado)* dependiendo de la forma de ingreso puede provenir por las vas
siguientes:
l

Va area: La informacin puede provenir de la Sanidad Area Internacional


del Callao, del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas, del Grupo
Areo N 8, de los operadores del Aeropuerto Jorge Chvez, de los
operadores de los aeropuertos de Iquitos y Cusco y de una informacin de
un establecimiento de salud pblico o privado.

Va martima: La informacin puede provenir de la Sanidad del Callao, de


la Autoridad Nacional Portuaria, de los operadores del Puerto del Callao u
otros puertos.

Va terrestre: La informacin puede provenir de la Superintendencia de


Migraciones, de la Polica Nacional del Per y de una informacin de un
establecimiento de salud pblico o privado.

Los medios de comunicacin tambin deben considerarse fuentes que


reporten posibles casos de EVE.

4.3.2 PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACIN


a. Las instituciones antes mencionadas, o cualquier institucin pblica o privada
en cuanto tenga conocimiento de un rumor o caso sospechoso de bola deben
comunicar de manera inmediata a la Direccin General de Epidemiologa a los
943483350.
nmeros telefnicos: 943475876
**943475876
**943483350.
b. La Direccin General de Epidemiologa desarrollar las acciones y
coordinaciones con el Instituto de Gestin de Servicios de Salud, la DISA/
DIRESA/GERESA y las diferentes instituciones para la verificacin de la
informacin recibida.
c. La persona que recepciona la informacin, en la Direccin General de
Epidemiologa, deber llenar el formato de informacin bsica del posible
caso de EVE (ver Anexo 2), antes de realizar la comunicacin.
d. Luego de evaluar la informacin recibida, el personal del Equipo de Alerta
Respuesta de la Direccin General de Epidemiologa emitir una comunicacin
de alerta inicial en cdigo (denominada para esta situacin como Cdigo 5), el
cual tiene como objetivo poner en sobre aviso a los integrantes del EIR y a los
diferentes funcionarios y directivos del Ministerio de Salud.
e. El Equipo de Alerta y Respuesta de la Direccin General de Epidemiologa,

__________
* La definicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.
* La definicin de caso ser de acuerdo a lo establecido en el protocolo de atencin.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

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Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

realizar la evaluacin del evento y podr emitir nuevas comunicaciones segn


la informacin disponible:

f.

Confirmacin: Se determinar la activacin de la siguiente alerta Cdigo 7,


lo que implica la movilizacin del EIR de turno.

Descarte: Es la posterior investigacin y evaluacin del evento en la


que de corroborarse que no corresponde a un caso de EVE se emitir el
Cdigo 9.

Las comunicaciones en cdigo podrn realizarse mediante, mensajes de texto


y/o correo electrnico y/o llamadas a celulares y/o telfonos fijos.

4.3.3 ACTIVACIN DEL PROTOCOLO DE ATENCIN


a. De confirmarse el evento, el jefe del Equipo de Alerta y Respuesta de la Direccin
General de Epidemiologa en forma inmediata coordinar su movilizacin del
EIR hacia el punto de concentracin (sala de comandos de la DGE).
b. El responsable de SAMU, establecer la comunicacin con el equipo de
servicios de la DGSP, para la comunicacin al Hospital de Referencia y el
transporte del caso, segn corresponda.
c. La Direccin General de Salud de las Personas coordinar la disponibilidad de
la sala de aislamiento del Hospital de Referencia, asimismo el manejo del caso
y la aplicacin de las precauciones estndar y el uso adecuado de los equipos
de proteccin personal.
d. El Instituto Nacional de Salud coordinar la toma de muestra con el equipo de
la DISA/DIRESA/GERESA correspondiente, garantizando la aplicacin de los
niveles de bioseguridad establecidos.
e. La Direccin General de Epidemiologa se responsabilizar de verificar o
completar la ficha clnico epidemiolgico para la vigilancia e investigacin de la
Enfermedad por el Virus del bola-EVE. La ficha a utilizar est disponible en la
pgina web de la Direccin General de Epidemiologa. www.dge.gob.pe/portal.
f.

La Direccin General de Salud Ambiental se encargar de administrar la


gestin de residuos slidos biocontaminados.

g. La Direccin General de Epidemiologa coordinar la identificacin y


seguimiento de contactos (alto riesgo y bajo riesgo).
h. La Oficina General de Comunicaciones coordinar la comunicacin de riesgo
relacionada al caso.
i.

El detalle de las funciones y acciones de salud pblica a cumplir por las


diferentes instancias del MINSA ante la notificacin de casos de EVE se
resumen en el Anexo 1.

j.

Notificacin del caso por Centro Nacional de Enlace segn RSI a la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).

k. Se determinar la estrategia de manejo de medios de comunicacin (ver


numeral 4).

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Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)

4.4 DEL INFORME DEL EVENTO


El informe del evento, sea este confirmado o descartado, debe consignar, los siguientes
datos:
a. Fecha y hora de recepcin del evento.
b. Fuente primaria de la informacin o rumor.
**943483350.
c. Telfonos de la DGE **943475876
(943475876 - 943483350).
d. Descripcin de la informacin: Datos del paciente sospechoso, procedencia, aspectos
clnicos.

e. Desenlace de la alerta: Descarte, confirmacin (hospitalizacin, alta, entre otros


datos).
f. Responsable del informe.

V.

FLUJOGRAMA DE COMUNICACIN ANTE POSIBLE CASO DE EVE


Reporte
del evento
Reporte
del evento

Direccin
General
de de
Direccin
General
Epidemiologia EAR
Epidemiologia EAR
Enva MSM Cdigo 5
Enva MSM Cdigo 5

Equipo
Intervencin
Rpida
Equipo
Intervencin
Rpida

Evala
el evento
Evala
el evento
Lista Lista
de chequeo
de chequeo

Enva MSM
5 5
Enva Cdigo
MSM Cdigo

Alerta
Alerta
Confirma disponibilidad
Confirma disponibilidad

EAR Conrma
EARCdigo
Conrma
Enva MSM
7
Enva MSM Cdigo 7

DGE, DGSP, INS, DIGESA


OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
DGE,
DGSP, INS, DIGESA
DIRESA)
OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
DIRESA)

Coordinacin con la
Coordinacin con la
DIRESA/GERESA/DISA
DIRESA/GERESA/DISA
comprometida
comprometida

Alta Direccin
MINSA
Alta
Direccin MINSA
Enva MSM Cdigo
5
Enva MSM
Cdigo 5

Descarta

Enva MSM
Descarta
Cdigo Enva
9
MSM
Cdigo 9

EIR: DGE, Enva MSM Cdigo 7


OGC, INS, SAMU, DIRESA
EIR: DGSP,
DGE, Enva
MSM Cdigo 7
DGSP, OGC, INS, SAMU, DIRESA

Activacin de la Intervencin

Activacin
de la Intervencin
Atencin de paciente
DGSP (servicios)

Atencin de paciente

Transporte de paciente

Transporte deDx.
paciente
laboratorio

DGSP (servicios)

SAMU
INS

SAMU

Manejo de residuos
Dx. biocontaminados
laboratorio

INSDIGESA

Manejo de residuosInvestigacin,
biocontaminados
contactos
Investigacin,
Contactos
Comunicacin
en riesgo

DIGESA
DGE

Comunicacin
en riesgo
Facilita
procesos
Facilita procesos

Hospital Referencia
Hospital Referencia

EIR: realiza informe del evento

EIR: realiza informe del evento

DGE

OGC

OGC
DISA/DIRESA correspondiente
DISA/DIRESA correspondiente

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

19

17

18

20

1. Coordina el desplazamiento del


1. Coordina el desplazamiento del
equipo de intervencin rpida
equipo de intervencin rpida
hasta el EESS notificador.
hasta el EESS noticador.
2. La DGE (CNE) notifica a OMS y al
2. La DGE (CNE) notica a OMS y al
COE Salud .
COE Salud .
3. La DGE informa a la Oficina
3. La DGE informa a la Ocina
General de Comunicaciones
General
de Comunicaciones
para la comunicacin
de riesgo.
para
la comunicacin
dedel
riesgo.
4. Recibe
los reportes
equipo
4. Recibe
los
reportes
del
de intervencin rpida equipo
de alerta
de respuesta.
intervencin rpida de alerta
respuesta.
5.
De no ser sospechoso o
5. De descartarse
no ser elsospechoso
o la
caso coordina
descartarse
coordina para
la
atencin el caso
integral
atencin
para
diagnostico integral
de otras patologas.
diagnostico
patologas.
6.
Comunicadeyotras
convoca
al Comit
6. Comunica
y convoca al Comit
de Expertos.
de Supervisa
Expertos. el seguimiento de los
7.
7. Supervisa
el seguimiento de los
contactos.
contactos.
8.
Determina la confirmacin de
8. Determina
la conrmacin de
caso.
1. Mantiene las unidades mviles
caso.
1. Mantiene
las unidades mviles
operativas.
2.operativas.
Recibe al caso y lo conduce a la
2. Recibe
al caso
y lo conduce
a la
Unidad
de Atencin
Especializada.
Unidad de Atencin Especializada.

1. El INS toma la
1. El INS toma la
muestra
segn
muestra
segn
protocolo.
protocolo.
2. Procede al embalaje
2. Procede al embalaje
y traslado de la
y traslado de la
muestra de acuerdo
muestra de acuerdo
a protocolo.
a protocolo.
3. Enva la muestra
3. Enva
muestrade
segn la criterios
segn
IATA. criterios de
IATA.

Caso sospechoso: Cualquier persona que ha viajado o permanecido en un

1. Recibe al caso y lo
1. Recibe al caso y lo
hospitaliza en rea de
hospitaliza en rea de
aislamiento.
aislamiento.
2. Activa todas las medidas de
2. Activa todas las medidas de
control de infecciones y
control de infecciones y
bioseguridad .
bioseguridad .
3. Coordina con el Comit de
3. Coordina con el Comit de
Expertos para el manejo
Expertos
para el manejo
clnico - epidemiolgico.
- epidemiolgico.
4.clnico
Maneja
el caso segn
4. Maneja
el caso segn
protocolo.
protocolo.
5. Mantiene
desinfeccin
5. Mantiene
recurrente. desinfeccin
recurrente.
6. De descartarse el caso
6. Dederivar
descartarse
el para
caso la
al paciente
derivar
al paciente
paraotras
la
atencin
integral por
atencin
integral por otras
patologas.
patologas.

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el 952948115.

Muerte sbita e inexplicable.

Muerte sbita e inexplicable.

Sangrado inexplicable/hemorragias, o

Sangrado inexplicable/hemorragias, o

dolor
de cabeza,
vmitos,
anorexia/prdida
de apetito,
letargo,
Inicio
de fiebre
altadiarrea,
y al menos
tres de los siguientes
sntomas:
dolorrepentino
de cabeza,
vmitos
diarrea,
anorexia/prdida
de apetito,
letargo,
dolorde
abdominal,
dolor muscular
odolor
dearticulaciones,
dificultad
parala
dolor
cabeza, dolor
vmitos,
diarrea,
anorexia/prdida
de apetito,
dolor abdominal,
muscular
o dolor
de articulaciones,
dificultadletargo,
para la
deglucin,
dificultad
para respirar,
hipo,
o
dolor
abdominal,
dolor
muscular
o
dolor
de
articulaciones,
dificultad
para
la
deglucin, dificultad para respirar, hipo, o
deglucin, dificultad para respirar, hipo, o

Inicio repentino de fiebre alta y al menos tres de los siguientes sntomas:

Caso
Cualquier
persona
que confirmado
ha viajado ode
permanecido
pas sospechoso:
que ha reportado
al menos
un caso
EVE dentroendeunun
pas
que ha
reportado
al menos
undecaso
confirmado
EVE dentro
periodo
de 21
das antes
del inicio
sntomas
y que sedepresenta
con: de un
periodo de 21 das antes del inicio de sntomas y que se presenta con:

Evala
que
cumplan
criterios
1. 1.Evala
que
se se
cumplan
loslos
criterios
dede
caso sospechoso e informa a la DGE.
caso sospechoso e informa a la DGE.
2. Ampla la informacin del caso.
2. Ampla la informacin del caso.
3. Coordina la toma de muestras con INS.
3. Coordina la toma de muestras con INS.
4. Identifica y realiza la evaluacin inicial a
4. Identica y realiza la evaluacin inicial a
los contactos.
los contactos.
5. Coordina el seguimiento de contactos
5. Coordina el seguimiento de contactos
con la GERESA/DIRESA/DISA.
con la GERESA/DIRESA/DISA.
6. Evala las condiciones para la
6. Evala las condiciones para la
referencia del caso y decide su
referencia
traslado. del caso y decide su
7.traslado.
Coordina con el equipo responsable del
7. Coordina
con
equipo responsable
traslado,
la el
referencia
del caso. del
la referencia
del caso.
8.traslado,
Comunica
a la Unidad
de Atencin
8. Comunica
a la para
Unidad
Atencin
Especializada
recibirdeal caso.
Especializada para recibir al caso.

Contactos de la Direccin General de Epidemiologa: **943475876 - **943483350 y SAMU: 106

1. Detecta el caso sospechoso e


1. Detecta
el alcaso
e
informa
rea sospechoso
de epidemiologa
informa
al rea
epidemiologa
del EESS
msde
cercano.
del ElEESS
cercano.
2.
EESSms
corrobora
la definicin de
2. El EESS
la denicin
casocorrobora
sospechoso
con la de
ficha
caso
sospechoso
con la cha
clnico
epidemiolgica.
clnico
epidemiolgica.
3.
El EESS
notifica de inmediato a la
3. El EESS
de inmediato ade
la la
DGE notica
y a epidemiologa
DGEGERESA/DIRESA/DISA.
y a epidemiologa de la
GERESA/DIRESA/DISA.
4.
El EESS aplica medidas de
4. El bioseguridad
EESS aplica(despeja
medidas
de en
la zona
bioseguridad
zona en
aislamiento(despeja
y utiliza la
EPP).
aislamiento
y utiliza
5.
El personal
del EPP).
EESS espera al
5. El personal
EESS espera
al
equipo dedel
intervencin
rpida.
equipo de intervencin rpida.

Pasos fronterizos
Pasos fronterizos

Puertos
Puertos

Aeropuertos
Aeropuertos

Establecimientos
de salud
(EESS)
Establecimientos
de salud
(EESS)

PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE CASOS SOSPECHOSOS DE EVE

Anexo 1.

1. Censo de contactos
1. Censo de contactos
del caso.
del caso.
2. Evaluacin
y
2. Evaluacin
y
seguimiento a los
seguimiento a los
contactos.
contactos.
3. Notifica la evolucin
3. Notica la evolucin
de los contactos a la
de los contactos a la
DGE.
DGE.
4. Provee
educacin
4. Provee
sanitaria educacin
a
los
sanitaria
a
contactos
y losla
contactos
la
comunidad. y
comunidad.

Protocolos Sanitarios
dede
Urgencia
parapara
la Vigilancia
Epidemiolgica
Protocolos
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

Direccin General
deSOSPECHA
Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE COMUNICACIN
ANTE
DE
Ministerio
de Salud
CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)

Anexo 2.
FICHA DE INFORMACIN DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE

FICHA DE INFORMACIN BSICA


DE REGISTRO DE POSIBLES CASOS DE EVE

l Nombre

y apellidos del informante: ...................................................................................

............................................................................................................................................
l Institucin
l Telfono

para ubicarlo: ......................................................................................................

l Ubicacin
l Va

a la que pertenece: ...........................................................................................

del paciente sospechoso: .................................................................................

de ingreso al pas: ........................................................................................................

l Estado
l Fecha

actual de salud del caso sospechoso: ...................................................................

y hora de recepcin de la llamada: .........................................................................

l Nombre

y apellidos del notificante: ....................................................................................

l Telfono

del notificante: ......................................................................................................

21

19

agoloimedipE ed lareneG nicceriD


de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica
duProtocolos
laS ed oiretsinSanitarios
iM

ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

/2
AICNEGRU ED OIRATINAS OLOCOTORP
ADIPR NICNEVRETNI ED SOPIUQE ED
AL ED SOSAC ED AHCEPSOS ETNA )RIE(
ALOBE LED SURIV LE ROP DADEMREFNE
)EVE(

320
2

Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud

2/
I.

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOS DE


INTERVENCIN RPIDA (EIR) ANTE SOSPECHA DE CASOS
DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVE)
JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%. No existe un tratamiento aprobado especfico ni vacuna para el
uso en seres humanos.
La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, fluidos corporales y tejidos de
animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo
de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes son
contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
Desde entonces la transmisin se ha intensificado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En las
ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo
Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE
en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091
casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.
Si bien en el Per no se ha identificado los reservorios del virus, el riesgo de transmisin
autctona es bastante bajo, sin embargo pueden presentarse casos importados y
potencialmente a partir de stos, pueden presentarse casos secundarios, lo que amerita
contar con procedimientos estandarizados para que los equipos de intervencin rpida
respondan de manera coordinada y oportuna es importante contar con un Protocolo de
Equipos de Intervencin Rpida (EIR) ante una probable sospecha de caso(s) de Enfermedad
por el Virus del bola (EVE).

II.

OBJETIVO
Establecer mecanismos de activacin e intervencin de los EIR, ante la sospecha de caso(s)
o evento de riesgo de enfermedad por el virus del bola en el pas.

III.

INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
l

Direccin General de Epidemiologa (DGE)

Instituto Nacional de Salud (INS)

Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)

Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA)

Oficina General de Comunicaciones (OGC)

Servicio de Atencin Mvil de Urgencias (SAMU)

Direccin Regional de Salud del Callao

25

21

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

IV.

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
Equipo de Alerta Respuesta (EAR): Equipo constituido por personal integrante del rea
de Alerta - Respuesta de la DGE, incluyendo el Coordinador de los Equipos de Intervencin
Rpida. Este equipo es coordinado por el Jefe de Equipo de Alerta Respuesta de la DGE.
Dispone de un telfono mvil con disponibilidad para las 24 horas del da.
Equipo de Intervencin Rpida (EIR): Equipo multidisciplinario constituido por personal
de la DGE, INS, DGSP, DIGESA, OGC, SAMU, DIRESA Callao (Epidemiologa y Sanidad
Area Internacional y Sanidad Martima Internacional). Dispone de un telfono mvil con
disponibilidad para las 24 horas del da.
Comunicacin de evento de riesgo de EVE: Se realiza tomando en cuenta los cdigos
5, 7 y 9.
Cdigo 5: Implica un cdigo de Alerta inicial, que tiene como objetivo poner sobre
aviso al EIR de turno. Contiene informacin que requiere ser evaluada por EAR.
Cdigo 7: Implica un cdigo de confirmacin de la Alerta inicial, al corroborarse la
fuente y veracidad de la informacin. Implica activacin del EIR.
Cdigo 9: Este cdigo implica el descarte del rumor generado, luego de la evaluacin
inicial realizada por el EAR.
Evento de riesgo de EVE: Son aquellos relacionados a la probabilidad de presentacin
de casos sospechosos importados de EVE:

Arribo

Arribo de
de una
una embarcacin
embarcacin con
con tripulantes
tripulantes procedentes
procedentes de
de los
los pases
pases con
con transmisin.
transmisin.
Arribo
Arribo de
de personas
personas (va
(va area)
area) procedentes
procedentes de
de los
los pases

pases con
con transmisin.
transmisin.
Eventos
Eventos que
que concentren
concentren poblacin
poblacin proveniente
proveniente de
de pases
pases con
con transmisin.
transmisin.

Comunicacin
Comunicacin de
de caso
caso sospechoso
sospechoso de
de EVE.
EVE.

Evaluacin Inicial: Actividad realizada por el EAR, ante el reporte de un evento de riesgo
para la presentacin de EVE que consiste en verificar si el reporte recibido realmente
corresponde a un caso sospechoso.
Activacin del EIR: Comunicacin y convocatoria, para la participacin presencial de
los integrantes del equipo EIR de retn, ante la emisin de un evento (Cdigo 7).
4.2. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS DE LA INTERVENCIN
4.2.1. Aspectos generales:
a. Los integrantes del EIR, sern permanentemente capacitados y entrenados en
los aspectos epidemiolgicos y de riesgo de EVE.
b. Los EIR, dispondrn de por lo menos 1 kit de intervencin disponible las 24
horas del da y todos los das del ao.
c. El kit de intervencin estar constituido por equipos de proteccin personal
(EPP), materiales e insumos necesarios para la intervencin de acuerdo a
funciones y competencias.

26

22

General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOSDireccin
DE INTERVENCIN
RPIDA (EIR)
de Salud
ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSMinisterio
DEL BOLA
(EVE)

d Los equipos tendrn establecido un rol de retn, rotativo diariamente, el cual


es de conocimiento oportuno de los integrantes.
e El integrante del EIR de retn de la DGE, tendr un telfono mvil disponible
las 24 horas para la recepcin de reportes de riesgo de EVE.
4.2.2. De la Intervencin
a. Ante el reporte de un
un posible
posible caso
caso de
de EVE,
EVE, el
el EAR,
EAR de la DGE
DGE emitir
emitir
del EIR
EIR de
de la
la DGE.
DGE
comunicacin MSM, (alerta Cdigo 5), al integrante de turno del
b. El integrante del EIR de la DGE, emite comunicacin de texto MSM, (alerta
Cdigo 5) y verifica la comunicacin y disponibilidad de los integrantes del EIR
de retn.
c. Si el EAR verifica, en evaluacin, que el caso corresponde a un caso sospechoso
de EVE emite alerta de riesgo (Cdigo 7) y el Coordinador de EIR, comunica y activa
la intervencin, de acuerdo a necesidades segn la evaluacin de la situacin:
l

Concentra a EIR de turno de acuerdo a las necesidades de intervencin


(investigacin, seguimiento, entre otros).

Investigacin, traslado y atencin de paciente, investigacin y seguimiento


de contactos, entre otras, segn funciones y competencias.

4.2.3. De los eventos de riesgo


4.2.3.1. Arribo de barco, procedente de pases con transmisin:
El EAR, recibe el reporte del arribo de la embarcacin con tripulantes
procedentes de los pases con transmisin de EVE y realiza la
investigacin correspondiente que incluye:
l

Comunicacin al EIR y

Coordinacin con la Sanidad Martima Internacional, para la Evaluacin


Epidemiolgica Rpida (EER) de riesgo. Esta se realiza con la
informacin disponible emitida por la capitana del barco desde altamar.
Los datos mnimos necesarios para la EER son:
o
o
o
o

Procedencia de la embarcacin
Itinerario, ruta
Nmero de pasajeros y tripulantes
Tiempo, ruta, y enrolamiento de pasajeros y tripulantes.

Con los resultados de la EER, se procede a la intervencin en la


embarcacin, la que se realiza de acuerdo al protocolo establecido
por la Sanidad Martima Internacional.

El EAR, conjuntamente con personal de la Sanidad Martima


Internacional, deciden la necesidad del apoyo del EIR.

El EIR de retn interviene ante la indicacin del EAR.

27

23

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica

Protocolos
Sanitarios
de Urgenciadel
paravirus
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante la potencial
introduccin
bola en
el Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

4.2.3.2. Arribo de persona (va area), procedente pas con transmisin


El EAR, recibe el reporte del arribo de personas procedentes de los
pases con transmisin de Ebola y se inicia la intervencin que incluye:
l

Comunicacin
Comunicacinal
alEIR.
EIR

Coordinacin con Sanidad Area Internacional.

Intervencin del Equipo de Sanidad Area Internacional (conforme a


protocolo).

El EAR, conjuntamente con personal de la Sanidad Area Internacional,


deciden la necesidad del apoyo del EIR.

El EIR de retn interviene ante la indicacin del EAR.

4.2.4. Reporte de posibles casos de EVE


El El
EAR,
enva
MSM
quien aa su
suvez
vez
a.
EAR,
enva
MSM(Cdigo
(Cdigo5),
5),alalintegrante
integrantede
de EIR
EIR de
de la DGE, quien
enva
(Cdigo
losintegrantes
integrantesdel
delEIR
EIRsegn
segn corresponda,
corresponda, de acuerdo
enva
(Cdigo
5)5)a alos
acuerdo alalrol
rol
establecido.
establecido.
b.
SeSe verifica la disponibilidad y conformidad de recepcin de la alerta inicial por
verifica la disponibilidad y conformidad de recepcin de la alerta inicial por
todos
integrantes
del
EIRdederetn.
retn.
todos
loslos
integrantes
del
EIR
c.
EAR,
coordinacincon
conelelInstituto
Institutode
deGestin
Gestin de
de Servicios de
El El
EAR,
enen
coordinacin
de Salud
SaludDISA/
DISA/
DIRESA/GERESAsegn
segncorresponda,
corresponda,evala
evala el
el reporte
reporte de posible
DIRESA/GERESA
posible caso
casode
deEVE
EVE
recibido.
recibido.
d.
EARdescarta
descartaelelevento
evento se emite
MSM (Cdigo
9),los
a todos
los integrantes
Si Si
el el
EAR
emiteun
Cdigo
9 a todos
integrantes
del EIR
del
EIR
de
retn.
de retn.
e.
EAR
confirma lala sospecha
sospecha del
del caso,
caso, se
se emite
emite MSM
Si Si
el el
EAR
confirma
MSM (Cdigo
(cdigo 7)
7) para
para la
la
activacin
EIR.
activacin
deldel
EIR.
f.Todos
Todos
integrantes
delEIR,
EIR,activarn
activarnlalarespuesta
respuesta para
para la atencin
loslos
integrantes
del
atencin del
delpaciente
paciente
acuerdo
a funciones
competencias.
dede
acuerdo
a funciones
y ycompetencias.

4.2.5. Funciones de los integrantes del EIR

24
28

DGE: Investigacin epidemiolgica, aplicacin de ficha clnico epidemiolgica,


censo y categorizacin de contactos.

SAMU: Transporte del paciente. Coordinar con DGSP (servicios) y Hospital de


Referencia, para transporte, recepcin y atencin del paciente.

DGSP: Atencin del paciente considerando los protocolos correspondientes.

INS: Toma de muestras, procesamiento y emisin de resultados.

DIGESA: Gestin de residuos biocontaminados.

OGC: Manejo de la comunicacin en riesgo.

General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE EQUIPOSDireccin
DE INTERVENCIN
RPIDA (EIR)
de Salud
ANTE SOSPECHA DE CASOS DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUSMinisterio
DEL BOLA
(EVE)

4.2.6. Otros aspectos de importancia


a. Se establecer el rol de retn, para un periodo no menor de un mes.
b. Los integrantes del equipo de retn, estn comprometidos en mantener
disponibilidad inmediata durante el da de retn.
c. Los integrantes del Equipo de retn, mantendrn comunicacin al inicio y al
final del da de retn (24 horas), en los turnos sin eventos en seguimiento.
d. La comunicacin ser va electrnica y telefnica celular o fija de acuerdo a
situacin.
e. Requisitos mnimos para los integrantes del EIR:
l Conocimiento y manejo de protocolos.
l Conocimiento sobre la EVE.
l Conocimiento y aplicacin de precauciones estndar.
l

V.

Involucramiento voluntario.

FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS DE EQUIPOS DE INTERVENCIN RPIDA PARA EVE


Reporte
del evento
Reporte
del evento

Direccin
General
Direccin
General
de de
Epidemiologia
Epidemiologia
EAR EAR
EnvaCdigo
MSM Cdigo
5
Enva MSM
5

Equipo Intervencin Rpida


Equipo Intervencin
Rpida
Enva MSM Cdigo
5

Evala el evento
Evala el evento
Lista de chequeo
Lista de chequeo

Enva MSM Cdigo 5

Coordinacin
con la
Coordinacin
con la
DIRESA/GERESA/DISA
DIRESA/GERESA/DISA
comprometida
comprometida

Alta
Direccin MINSA
Alta Direccin
MINSA
Enva MSM Cdigo 5
Enva MSM Cdigo 5

Alerta
Alerta
Confirma
disponibilidad
Confirma
disponibilidad
DGE, DGSP, INS, DIGESA
DGE, DGSP, INS, DIGESA
OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
OGC, IGSS, (SAMU, DISA,
DIRESA)
DIRESA)

EAR Conrma
EAR Conrma
Cdigo
7
EnvaEnva
MSMMSM
Cdigo
7

DescartaDescarta

Enva MSM
Enva MSM
Cdigo 9 Cdigo 9

EIR: DGE,
EnvaEnva
MSMMSM
Cdigo
7 7
EIR: DGE,
Cdigo
DGSP,
OGC,OGC,
INS, INS,
SAMU,
DIRESA
DGSP,
SAMU,
DIRESA

Activacin
de la Intervencin
Activacin
de la Intervencin
AtencinAtencin
de paciente
de paciente
Transporte
de paciente
Transporte
de paciente
Dx. laboratorio
Dx. laboratorio
de residuos
biocontaminados
Manejo Manejo
de residuos
biocontaminados

DGSP
(servicios)
DGSP
(servicios)
SAMU
SAMU

INS

INS

DIGESA
DIGESA

Investigacin,
Contactos
Investigacin,
contactos

DGE

Comunicacin
en riesgo
Comunicacin
en riesgo

OGC
OGC

Facilita
procesos
Facilita
procesos

Hospital
HospitalReferencia
Referencia

EIR: realiza
informeinforme
del evento
EIR: realiza
del evento

DGE

DISA/DIRESA
DISA/DIRESAcorrespondiente
correspondiente

29

25

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

26

Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud

3/
I.

PROTOCOLO
SANITARIO
DE
URGENCIA
PARA
LA
IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS DE CASOS
DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL EBOLA (EVE)

JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
uso en seres humanos.
animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo
de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes son
contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo
Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE
en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091
casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin
El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin
Epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que
embargo pueden presentarse casos importados y potencialmente a partir de stos, algn
caso secundario.
Ante la potencial presencia de casos de EVE en el pas, es necesario implementar
reducir el riesgo de transmisin secundaria en el pas.

II.

OBJETIVO
EVE importados en el Per

III.

INSTITUCIONES INVOLUCRADAS

Direccin General de Epidemiologa (DGE)


Instituto Nacional de Salud (INS)
Direccin General de Salud de las Personas (DGSP)
Sistema de Atencin Mdica Mvil de Urgencia (SAMU)
Direccin Regional de Salud Callao.
Instituto de Gestin de Servicios de Salud/DISA/DIRESA/GERESA
Hospital de referencia para aislamiento y atencin de casos
Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per.

33

27

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

IV.

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1.TIPOS
TIPOSDE
DECONTACTO
CONTACTOS
Tipos de contacto segn la exposicin.
Es fundamental conocer el nivel de riesgo de los contactos para proceder con el manejo
tipos:
Nivel de Riesgo

Riesgo Bajo

Tipo de Contacto

potencialmente contaminado, en el transcurso de la atencin del


paciente, y uso de Equipos de Proteccin Personal (EPP) de
forma adecuada y sin incidencias.
Persona que ha compartido espacios fsicos cerrados en los que
y que no cumpla criterios de contacto de alto riesgo (ej. asientos
en sala de espera, la misma consulta, la misma ambulancia,
mismo vuelo).
Contacto cercano (menos de 1 metro), sin EPP apropiado (o con

Riesgo Alto

estuviera tosiendo, vomitando, sangrando o que tuviera diarrea.


Contacto directo con ropa, ropa de cama o fmites contaminados
apropiado (o con incidencias en la utilizacin del EPP).
Contacto que tuvo exposicin percutnea (pinchazo de aguja)
corporales de un paciente de EVE.
paciente de EVE sin Equipo de Proteccin adecuado (EPP) o
precauciones de bioseguridad adecuado.
Contacto directo con un cadver cuya causa de fallecimiento fue
EVE sin EPP apropiado.
Relaciones sexuales sin uso de preservativo con un caso

4.2. IDENTIFICACIN DE CONTACTOS

del riesgo, ser realizada segn el punto de entrada:

34

28

y la determinacin

paciente
de EVE sin
Equipo
de Proteccin adecuado
(EPP) oDE
PROTOCOLO SANITARIO
DE URGENCIA
PARA
LA IDENTIFICACIN
Y SEGUIMIENTO
adecuado.
CONTACTOSprecauciones
DE CASOS DEdeLAbioseguridad
ENFERMEDAD
POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)
Contacto directo con un cadver cuya causa de fallecimiento fue
EVE sin EPP apropiado.
Relaciones sexuales sin uso de preservativo con un caso
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud
4.2. IDENTIFICACIN DE CONTACTOS

del riesgo, ser realizada segn el punto de entrada:

34

y la determinacin

Si es por va area, lo realizar la Sanidad Area Internacional.

Si es por va martima, lo realizar la Sanidad Martima Internacional.

Si
Si es por va terrestre, lo realizar el Instituto de Gestin de Servicios de Salud-

IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
la
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA)segn
segn corresponda
corresponda en
en coordinacin
coordinacin con
con la
instancia
la Superintendencia
Superintendencia Nacional
Nacional de
de Migraciones
Migraciones
instancia nacional
nacional o regional de la
comunicar aa la
la Direccin
Direccin General
General de
de Epidemiologa
Epidemiologa (**943475876
(943475876 -comunicar
943483350) yycoordinarn
evaluacinclnica
clnicay yepidemiolgica
epidemiolgica
caso
y
**943483350)
coordinarn la evaluacin
deldel
caso
y los
los contactos
segn
corresponda.
contactos
segn
corresponda.

La identificacin de los contactos del personal de salud contagiado, lo realizar


el Servicio
Servicio de Control de Infecciones
el
Infecciones y/o
y/o Epidemiologa
Epidemiologa del
del Hospital,
Hospital, donde
donde
labora el caso sospechoso/confirmado, se encargar de elaborar un listado
de todos
todos sus
sus contactos,
contactos, as
as como
comode
delas
lasactividades
actividadesenenriesgo
riesgorealizados
realizadosy
de
y comunicar
de manera
inmediata
al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA)
y a
comunicar
de manera
inmediata
al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
y a la DGE,
la
DGE,
que
se
encargar
de
investigar
a
cada
uno
de
los
contactos
y
su
que se encargar de investigar a cada uno de los contactos y su posterior manejo
posterior
manejo
a tipo de riesgo
(familiares,
amigos
compaeros
de
acuerdo
a tipo de
de acuerdo
riesgo (familiares,
amigos
o compaeros
de otrabajo).
de trabajo).

Contactos de
de casos asintomticos
diferentes
puntos
de
Contactos
asintomticos que
quepasaron
pasaronpor
porloslos
diferentes
puntos
evaluacin
y deteccin
de
evaluacin
y deteccindel
delpas
pasy yque
que hicieron
hicieron sntomas
sntomas compatibles con
EVE.El
El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda
corresponda se encargar
encargar de
de
EVE.
identificar, evaluar a cada uno de los contactos y comunicar de inmediato a
DGE.
la DGE.

4.3 MANEJO DE CONTACTOS

Para el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades de
las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado en el establecimiento de
salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda.

La DGE brindar la orientacin y los formatos necesarios para el seguimiento y


monitoreo.

El seguimiento de los contactos del personal de la salud ser realizado en el


establecimiento de salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn
corresponda.

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115. 4.3.1. Actuacin para los contactos de alto riesgo:

29
Se establecer cuarentena en el domicilio (siempre que se pueda garantizar el
cumplimiento de la misma) o en el Hospital de Referencia designado.

salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda.

Protocolos Sanitarios
de Urgencia
para la Vigilancia
Epidemiolgica
La DGE brindar
la orientacin
y los formatos
necesarios para el seguimiento y
monitoreo.
ante la potencial
introduccin del virus bola en el Per
El seguimiento de los contactos del personal de la salud ser realizado en el
establecimiento de salud designado del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn
corresponda.
Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica
4.3.1.introduccin
Actuacindel
para
los
contactos
de alto riesgo:
ante la potencial
virus
bola
en el Per

Se establecer cuarentena en el domicilio (siempre que se pueda garantizar el


cumplimiento de la misma) o en el Hospital de Referencia designado.

La persona o institucin responsable realizar el seguimiento con toma de


temperatura supervisada dos veces por da durante los 21 das posteriores a
la ltima fecha de exposicin posible a la infeccin.

35

En determinadas situaciones, esta cuarentena ser valorada y en su caso


validada por la autoridad sanitaria nacional.

Activacin de la Alerta: Si durante el seguimiento el contacto presenta fiebre con


o sin otro sntoma compatible con la clnica de la enfermedad, estos contactos
sern considerados como casos sospechosos hasta que se disponga de los
resultados de laboratorio.

Si el paciente se encuentra en el domicilio, el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,


segn corresponda, comunicar a la DGE para proceder con el transporte al
ahora caso sospechoso hacia el Hospital de Referencia.

Estas personas, por ser contactos de alto riesgo permanecern con


movimiento controlado, es decir durante los 21 das siguientes a su potencial
exposicin no deben viajar en avin, barco o autobs de larga distancia o
en tren, incluso si no estn enfermos. La razn de esto es para evitar
la posible propagacin de EVE, si la persona desarrolla fiebre u otros
sntomas durante el viaje. La posibilidad de tomar el transporte pblico local
deber discutirse con el equipo de salud regional/nacional que realiza el
seguimiento.

4.3.2. Actuacin para los contactos de bajo riesgo:


l

En este tipo de contactos se realizar seguimiento diario durante los 21 das


posteriores a la ltima fecha de exposicin de riesgo.

La DGE, el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, son responsables


del seguimiento, debern contar con un registro de la temperatura (2 veces al
da) adems de investigar la presencia de cualquier sntoma compatible con
EVE.

Estas personas debern estar localizables a lo largo del periodo de seguimiento


con movimientos o desplazamiento controlados (ver Anexo 2).

El responsable del seguimiento del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn


corresponda, debe recalcar al contacto de bajo riesgo en seguimiento, que
al presentar fiebre acompaado o no de cualquier otro sntoma compatible
con las manifestaciones clnicas de EVE, debe comunicarse en forma
inmediata con el personal de la salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
inicindose de inmediato el autoaislamiento domiciliario al ser considerado
caso sospechoso, coordinndose en forma inmediata el traslado del
paciente al Hospital de Referencia. Estos contactos sern considerados
como casos sospechosos hasta que se disponga de los resultados de
laboratorio.

Se considera caso descartado si el resultado de la prueba de laboratorio es

30

con movimientos o desplazamiento controlados (ver Anexo 2).


l

El responsable del seguimiento del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO DE


corresponda, debe recalcar al contacto de bajo riesgo en seguimiento, que
CONTACTOS
DE CASOS
DE LA ENFERMEDAD
POR ELotro
VIRUS
DEL BOLA
(EVE)
al
presentar fiebre
acompaado
o no de cualquier
sntoma
compatible
con las manifestaciones clnicas de EVE, debe comunicarse en forma
inmediata con el personal de la salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
inicindose de inmediato el autoaislamiento domiciliario al ser considerado
caso sospechoso, coordinndose en forma inmediata el traslado del
paciente al Hospital de Referencia. Estos contactos sern considerados
Direccin General
Epidemiologa
como casos sospechosos hasta que se disponga
de losderesultados
de
Ministerio de Salud
laboratorio.

36

Se considera caso descartado si el resultado de la prueba de laboratorio es


negativo en dos muestras tomadas con diferencia de 48 horas.

4.4. TRAZABILIDAD EN SEGUIMIENTO DE CONTACTOS


de todas las personas que en algn momento estuvieron en contacto con el caso
Para cada uno de los contactos se debe establecer la fecha de probable exposicin y la
fecha hasta cuando se le realizar el seguimiento. Debe considerarse como periodo de
incubacin 21 das.
En general se incluir en la relacin de contactos a todas las personas que tuvieron
algn tipo de relacin con el contacto durante el periodo estimado de transmisibilidad
del caso, y podran ser en diferentes espacios o momentos tales como:
1) Durante el transporte al pas (areo, martimo, terrestre) y desplazamientos antes
a.
hospedaje, entre otros).

b.
2)

EVE.

3)
c.

d.
4)
5) Durante la toma y procesamiento de muestra para descarte de EVE.
e.
6) Durante el seguimiento y monitoreo de contactos de alto/bajo riesgo, febriles y
f.
sintomticos.
7) En el entorno laboral y el entorno familiar.
g.

h.
8) Garantizar el movimiento controlado de los contactos de alto riesgo, dado que
estas personas no deben viajar en medios de transporte comerciales (por ejemplo:
avin, barco, autobs de larga distancia, o tren). El uso local de transporte pblico
(por ejemplo, taxi, bus) debe ser valorado por el equipo de salud que realiza el
seguimiento del contacto.
de Epidemiologa
Epidemiologa
mantendr activo
activo el
el telfono del equipo de la Direccin General de
i.9) Se mantendr
(943475876
La La
recepcin
dede
la lainformacin
(**943475876- -943483350).
**943483350).
recepcin
informacinser
serlas
las24
24horas
horas del
del
da, los 7 das de la semana y los 365 das
del
ao,
garantizando
la
comunicacin
das del ao, garantizando la comunicacin
permanente. El IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda
corresponda durante
durante el
el
seguimiento de contactos deber mantener los telfonos
telfonos de
de contacto
contacto operativo
operativo
permanentemente.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

31

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


Protocolos
Sanitarios
de Urgenciadel
para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la potencial
introduccin
virus
bola en
el Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

V.

FLUJOGRAMA DE INVESTIGACIN Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS

Flujograma de Investigacin y Seguimiento de Contactos


Evaluacin
Evaluacindedecontactos
contactosdedecasos
casossospechosos
sospechososque
queingresan
ingresanalalpas
pasyydeterminar
determinarriesgos
riesgos en
en los
los puntos
puntos de
entrada
(martimo,
terrestre
y areo)
/ contactos
contactos de
de
de
entrada
(martimo,
terrestre
y areo)/
contactosde
decasos
casossecundarios
secundarios(personal
(personalde
de salud)
salud)// contactos
casos confirmados en situaciones especiales. Intervienen: Sanidad Area, Martima , Superintendencia de
casos confirmados en situaciones especiales. Intervienen: Sanidad Area, Martima , Superintendencia
deMigraciones,
Migraciones,SAMU,
SAMU, DISA/DIRESA/GERESA,
DISA , DIRESA/GERESA,DGE.
DGE.

Contactos
de de
bajo
riesgo
Contactos
bajo
riesgo

Contactosde
dealto
altoriesgo
riesgo
Contactos
Transporte en ambulancia especialmente preparada

Cuarentena
Cuarentena
Seguimiento2121das
das, control
, control
Seguimiento
temperaturados
dosveces
vecespor
porda.
da.
temperatura
Intervienen:DGE,
DGE,DIRESA
DIRESA, ,GERESA
GERESA
Intervienen:

Asintomtico 21 das
Asintomtico 21 das

Transporte en ambulancia
especialmente preparada

Seguimiento
Seguimiento diario
diario por
por21
21das
das
Permanecen
Permanecen localizables
localizables
Control
Control temperatura
temperaturados
dosveces
vecespor
porda.
da.
Intervienen:
Intervienen: DIRESA,
DIRESA,GERESA
GERESA

Presentafiebre
fiebre
Presenta
y/o signos
signosyy
y/o
sntomas
sntomas

Implementacin
Implementacin inmediata
inmediata dedemedidas
medidasdede
control
control dede infeccin
infeccinpor
porEVE
EVEy ytoma
tomadede
muestra
EVE.
muestrapara
paradescarte
descarte
EVE.
Intervienen:
Intervienen:INS
INS

Asintomtico 21 das
Asintomtico 21 das

Caso
descartado
Caso
descartado
Positivo
Positivo

PCRPCR

Negativo
Negativo
Repetir otra
prueba
Repetir
otra48h
prueba 48h

Caso
confirmado
Caso
confirmado

38
32

Negativo
Negativo

Caso
Casodescartado
descartado

Direccin
General
Epidemiologa
Direccin
General
de de
Epidemiologa
Ministerio
Salud
Ministerio dedeSalud

4/
I.

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE NOTIFICACIN


DE CIUDADANOS QUE INGRESAN AL PER PROCEDENTES
DE PASES CON TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD POR EL
VIRUS DEL BOLA (EVE) EN CONDICIN DE MIGRANTES,
ILEGALES Y REFUGIADOS
JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%. No existe un tratamiento aprobado especfico ni vacuna para el
uso en seres humanos.
La infeccin se transmite por contacto directo con la sangre, fluidos corporales y tejidos de
animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El perodo
de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes son
contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
Desde entonces la transmisin se ha intensificado en Guinea, Liberia y Sierra Leona. En las
ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin embargo
Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote de EVE
en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total de 15091
casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con transmisin.
Considerando que
Considerando
que el principal mecanismo
mecanismo de extensin
extensin de la transmisin desde reas con
transmisin intensa
hacia
pases
sin presencia
de reservorios
es el desplazamiento
de personas
transmisin
intensiva
hacia
pases
sin presencia
de reservorios
es el desplazamiento
de
infectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para la identificacin y
personas
infectadas, es necesario implementar procedimientos estandarizados para la
seguimiento ciudadanos
que ciudadanos
ingresan al pas
de pasar
control
dependencia
la
identificacin
y seguimiento
queluego
ingresan
al pas
luegopor
deuna
pasar
control porde
una
Superintendencia
de Migraciones,
procedentes
de pases
con transmisin
extendida
dependencia
de laNacional
Superintendencia
Nacional
de Migraciones,
procedentes
de pases
con
e intensa deextendida
bola, lo cual
permitir
de transmisin
secundaria
bola en
transmisin
e intensiva
dereducir
bola, el
lo riersgo
cual permitir
reducir el
riesgo de de
transmisin
el pas.
secundaria
de bola en el pas.

II.

OBJETIVO
Establecer procedimientos para la identificacin, notificacin y adopcin de medidas
preventivas ante el arribo al Per de ciudadanos procedentes de pases con transmisin
intensa de la Enfermedad por el Virus del bola (EVE).

III.

INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
l

Ministerio de Salud

Superintendencia Nacional de Migraciones

Ministerio del Interior

41

33

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

IV.

Ministerio de Relaciones Exteriores

MINCETUR

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS
4.1. Posibles grupos de riesgo en puntos de entrada
l

Personas en condicin de ilegales

Refugiados

Extranjeros o peruanos que arriben al pas y que, adems en los ltimos 21 das
hayan viajado o procedan de pas con trasmisin activa de EVE (Liberia, Sierra
Leona, Guinea Conakry).

4.2. Procedimientos especficos

a.
Superintendencia
NacionaldedeMigraciones
Migracionesa atravs
travs de
de control
control migratorio bajo
La La
Superintendencia
Nacional
bajo
procedimientos
establecidos
realiza
registrode
delalaTarjeta
TarjetaAndina
Andina Migratoria (TAM),
procedimientos
establecidos
realiza
el elregistro
(TAM),
puestos
control
delpas,
pas,aatodo
todociudadano
ciudadanoextranjero
extranjero oo peruano, tripulante
en en
sussus
puestos
dede
control
del
terrestre,
tripulante
de
aeronave
y
tripulante
en
nave
de
banderanacional
nacional oo extranjera.
terrestre, tripulante de aeronave y tripulante en nave de bandera
b.
Cuando
el Ministerio
Interior
el Ministerio
de Relaciones
Exteriores
a travsde
Cuando
el Ministerio
del del
Interior
o eloMinisterio
de Relaciones
Exteriores
a travs
de sus
sus
dependencias
especializadas
comuniquen
algn
caso
de
ciudadano
ilegal o
dependencias especializadas comuniquen algn caso de ciudadano ilegal o refugiado
refugiado
tambin
procede
de la
TAM,
bajo sus
protocolos establecidos.
tambin
procede
al llenado
de al
la llenado
TAM, bajo
sus
protocolos
establecidos.
c. En todos los casos antes mencionados, el puesto de control migratorio o la
En dependencia
todos los casos
antes mencionados,
el puesto de control
migratorio
o la dependencia
especializada
de la Superintendencia
Nacional
de Migraciones
deben
especializada
de
la
Superintendencia
Nacional
de
Migraciones
deben
establecer la
establecer la procedencia o nacionalidad del viajero:
procedencia o nacionalidad del viajero:
Preguntar si el ciudadano, en las ltimas tres semanas, ha viajado o residido en
los pases
deciudadano,
Liberia, Sierra
Leona,
Guinea
otroviajado
pas con
trasmisin
l Preguntar
si el
en las
ltimas
tres Conakry
semanas,u ha
o residido
en
intensaSierra
de la EVE.
los diseminada
pases de e
Liberia,
Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisin
diseminada e intensa de la EVE.
Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte).
Si el ciudadano es natural de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u otro pas
l Determinar su nacionalidad a travs de su documento de identidad (pasaporte). Si
con trasmisin
extendida
e intensa
de laLeona,
EVE. Guinea Conakry u otro pas con
el ciudadano
es natural
de Liberia,
Sierra

trasmisin
extendida
deprocede
la EVE. o reside en los pases de Liberia, Sierra
d. Si
se determina
que e
el intensa
migrante
Leona, Guinea Conakry u otro pas con trasmisin EVE, el personal de control
Si se
determinao que
el migrante procede
o reside de
en los
de Liberia, Sierra
Leona,
migratorio
la dependencia
especializada
la pases
Superintendencia
Nacional
de
Guinea
Conakry
u
otro
pas
con
trasmisin
EVE,
el
personal
de
control
migratorio
o la
Migraciones comunicarn de inmediato a la Sanidad Internacional (Area o martima)
dependencia
especializada
de la Superintendencia
Nacional
de Migraciones comunicarn
o a las Direcciones
de Salud/Direcciones
Regionales
de Salud/Gerencias
Regionales
de inmediato
la Sanidad
Internacional (Area o martima) o a las Direcciones de Salud/
de Salud, asegn
corresponda.
Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda.
e. El personal de la Superintendencia Nacional de Migraciones que estuvo en contacto con
el caso proceder
a realizar el lavado
de manos
agua y jabn
con alcohol
gel.
El personal
de la Superintendencia
Nacional
de con
Migraciones
queoestuvo
en contacto
con el caso proceder a realizar el lavado de manos con agua y jabn o con alcohol gel.
f. La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios
de Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/
La Sanidad Internacional (Area o Martima) o el Instituto de Gestin de Servicios de
Gerencias Regionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a
Salud IGSS, las Direcciones de Salud/Direcciones Regionales de Salud/Gerencias
la Direccin General de Epidemiologa (**943475876 - **943483350) y realizar los
Regionales de Salud, segn corresponda, comunicarn de inmediato a la Direccin
procedimientos para la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.
General de Epidemiologa (943475876 - 943483350) y realizar los procedimientos para
la evaluacin clnica y epidemiolgica del caso.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

42

34

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE NOTIFICACIN DE CIUDADANOS QUE INGRESAN


AL PER PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN
DEGeneral
LA ENFERMEDAD
POR
Direccin
de Epidemiologa
EL VIRUS DEL BOLA (EVE) EN CONDICIN DE MIGRANTES, ILEGALES
Y REFUGIADOS
Ministerio
de Salud

La
Sanidad
Internacional
(Area(Area
o Martima)
como partecomo
de la evaluacin
g. La
Sanidad
Internacional
o Martima)
parte de epidemiolgica
la evaluacin
de epidemiolgica de cada persona identificada que proceda de Liberia, Sierra Leona,
cada persona identificada que proceda de Liberia, Sierra Leona, Guinea Conakry u
Conakry
u otro
pas conetrasmisin
extendida
intensa
la EVE,
llenar la
otroGuinea
pas con
trasmisin
extendida
intensiva de
la EVE, ellenar
la de
Ficha
de evaluacin
Ficha deseguimiento
evaluacin yde
posterior
seguimiento
de personas
de pases
con
y posterior
personas
procedentes
de pasesprocedentes
con transmisin
de EVE
transmisin
de EVE
(Anexo 1).
del la
llenado
de lalaFicha,
la Sanidad
la enviar
(Anexo
1). Luego
del llenado
de Luego
la Ficha,
Sanidad
enviar
inmediatamente
a
inmediatamente
a
la
Direccin
General
de
Epidemiologa
y
al
IGSS/DISA/DIRESA/
la Direccin General de Epidemiologa y al IGSS/DISA/DIRESA/GERESA segn
GERESA segn corresponda.
corresponda.

h. Luego
comunicacin
recibida,
DireccinGeneral
Generalde
deEpidemiologa
Epidemiologa coordinar
coordinar
Luego
de de
la la
comunicacin
recibida
la la
Direccin
el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
segn
corresponda,
acciones
evaluacin
concon
el IGSS/DISA/DIRESA/GERESA,
segn
corresponda,
laslas
acciones
dede
evaluacin
y
y seguimiento
completar
losdas.
21 das.
seguimiento
diariodiario
hastahasta
completar
los 21
La
Direccin
General
dede
Epidemiologa
i. La
Direccin
General
Epidemiologaactualizar
actualizary yremitir
remitiraa lala Superintendencia
Superintendencia
Nacional
Migraciones
listadodedepases
pasescon
contransmisin
transmisinintensa
intensa de
de la
la EVE
EVE
Nacional
de de
Migraciones
el ellistado
inmediatamente
cambiar
pases
transmisin.
inmediatamente
de de
cambiar
loslos
pases
concon
transmisin.
La Superintendencia Nacional de Migraciones adoptar las medidas necesarias para el
cumplimiento del presente protocolo.
V.

FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIN DE CIUDADANOS QUE


INGRESAN AL PER PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN INTENSA DE
LA EVE.

Situacin

Situacin
Entidad de contacto

Captura de extranjero
situacin:
ILEGAL
Captura
de extranjero
situacin: ILEGAL

Solicitud de asilo poltico


de extranjero:
Solicitud
de asilo poltico
REFUGIADO
de
extranjero:
REFUGIADO

Polica Nacional del


Per
Polica Nacional
del
Per

Ministerio de Relaciones
exteriores
Ministerio
de Relaciones
exteriores

Arribo de extranjero en
calidadde
de:extranjero
VISITANTEen
Arribo
TEMPORAL
calidad
de: VISITANTE
TEMPORAL

Arribo de viajero del


exterior
pas: del
Arribo
dedel
viajero
PERUANO
exterior
del pas:
PERUANO

Puesto de control migratorio

Puesto de control migratorio

Entidad de contacto
Accin 1

Migraciones (llenar la TAM) y preguntar: reside o ha viajado en las ltimas tres semanas a Liberia, Sierra
Leona o Guinea Conakry?
Migraciones (llenar la TAM) y preguntar: reside o ha viajado en las ltimas tres semanas a Liberia, Sierra
Leona o Guinea Conakry?

Accin 1
Accin 2

Si

Si
Accin 2
Accin 3

Accin 3
Accin 4

Accin 4
Accin 5

Accin 5

Si no precisa, investigar: es ciudadano de


Liberia, Sierra Leona o Guinea Conakry? (revisar
Si no precisa, investigar:
es ciudadano de
pasaporte)
Liberia, Sierra Leona o Guinea Conakry? (revisar
pasaporte)

No

No

Comunicar de inmediato a la Sanidad Internacional o


DISA/DIRESA/GERESA
Comunicar de inmediato a la Sanidad Internacional o
DISA/DIRESA/GERESA
El personal que estuvo en

contacto
el caso
El personal
quecon
estuvo
en
proceder a realizar el
contacto con el caso
lavado de manos con agua
proceder a realizar el
y jabn o con alcohol gel.
lavado de manos con agua
y jabn o con alcohol gel.

Comunicar de inmediato a la Direccin General de Epidemiologa (DGE):


**943475876 - **943483350 y llenado de Ficha de evaluacin y posterior
seguimiento
y envo
a DGEde Epidemiologa (DGE):
Comunicar de inmediato
a la Direccin
General
943475876 - 943483350 y llenado de Ficha de evaluacin y posterior
seguimiento y envo a DGE

La DGE coordina con DIRESA/GERESA la


evaluacin y seguimiento.

La DGE coordina con DIRESA/GERESA la


evaluacin y seguimiento.

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

35

43

ProtocolosSanitarios
Sanitarios
de Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
Protocolos
de Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
antelalapotencial
potencial
introduccin
del virus
en el Per
ante
introduccin
del virus
bolabola
en el Per

Anexo 01.
Ficha de evaluacin y posterior seguimiento de personas procedentes de pases con
transmisin de EVE

44
36

Direccin General de Epidemiologa


Direccin General
de Epidemiologa
Ministerio
de Salud
Ministerio de Salud

5/

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE ACTUACIN DE


INSTITUCIONES U ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y
NO GUBERNAMENTALES ANTE EL RETORNO DE PERSONAL
DE PASES CON TRANSMISIN ACTIVA DE LA ENFERMEDAD
POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)

I I. JUSTIFICACIN
La Enfermedad por el Virus del bola (EVE) es una enfermedad grave, con una tasa de
uso en seres humanos.
de animales infectados o personas. No se ha comprobado transmisin por va area. El
perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los pacientes
son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las secreciones.
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por el virus del bola.
Luego de celebrarse la primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la
Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para tratar el brote de
EVE en frica Occidental, el 8 de agosto de 2014 se declar que el brote de EVE en frica
Occidental como una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
En las ltimas dos semanas el mayor nmero de casos se registr en Sierra Leona; sin
embargo Liberia posee el mayor nmero de casos en personal de salud. En el actual brote
de EVE en Guinea, Liberia y Sierra Leona, al 10 de octubre 2014 se ha reportado un total
de 15091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en incremento en los pases con
transmisin.
principal mecanismo
mecanismo de
de extensin
extensin de
de la
la transmisin
transmisin desde
desde reas
reas
Considerando que el principal
con transmisin
transmisin intensa
intensa hacia
hacia pases
pases sin
sin presencia
presencia de
de reservorios,
reservorios, es
es el
el desplazamiento
desplazamiento
de personas
personas infectadas,
infectadas, es
es necesario
necesario implementar
implementar procedimientos
procedimientos estandarizados
estandarizados para
para la
la
identificacin y seguimiento ciudadanos que por diferentes motivos conforman misiones que
se desplazan
desplazan desde
desde yyhacia
haciapases
pasescon
contransmisin
transmisinextendida
extendidae eintensiva
intensa de bola, lo
lo cual
cual
permitir reducir el riesgo
riesgo de
de transmisin
transmisin secundaria
secundaria de
de bola
bola en
en el
el pas.
pas.

IIII. OBJETIVO
Establecer
los los
procedimientos
de de
actuacin
no

Establecer
procedimientos
actuacindedeinstituciones
instituciones gubernamentales
gubernamentales y no
gubernamentales
trabajan
o coordinan
retornoo ollegada
llegadade
de personal
personal procedentes
gubernamentales
queque
trabajan
o coordinan
el el
retorno
procedentes
de pases
transmisin
activa
de bola
(Guinea,
Sierra
Leona
y Liberia).
de pases
con con
transmisin
activa
de bola
(Guinea,
Sierra
Leona
y Liberia).

IIIIII. INSTITUCIONES INVOLUCRADAS


en forma temporal o permanente dispongan, autoricen o coordinen el viaje o retorno de
personas desde y hacia pases con transmisin de EVE al Per.

37

47

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

Incluyendo:

Ministerio de Defensa, Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas e Instituciones Armadas


(Observadores militares y miembros de Estado Mayor en misiones de paz de la ONU).

Ministerio de Relaciones Exteriores (Agregados militares y diplomticos)

Organizacin de las Naciones Unidas (Agentes diplomticos y otros).

Instituto Peruano del Deporte (IPD).

Organizaciones no gubernamentales.

Congregaciones religiosas (misioneros religiosos).

IV. DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS


IV

a.

Las instituciones mencionadas en el mbito de aplicacin, deben proveer informacin


instituciones que viajarn o retornarn de pases con transmisin de EVE.

b.

Las instituciones mencionadas en el mbito de aplicacin, debern establecer una


comunicacin permanente con el personal que viaja a los pases con transmisin de
la posibilidad de contagio y las acciones a tomar al respecto.

c.

Se debern remitir y actualizar de forma permanente el listado de personas que se


desplazarn hacia pases con transmisin de EVE, o retornarn al Per por cualquier
motivo y tiempo de permanencia (licencias, vacaciones, misiones especiales,
repatriacin, etc.), mediante las coordinaciones con las instituciones mencionadas en
el mbito de aplicacin.

d.

Ante el retorno o el ingreso de una persona (nacional o extranjero) que proceda de


un pas con transmisin de EVE, las instituciones debern comunicar de manera
anticipada a la Direccin General de Epidemiologia (DGE) del Ministerio de Salud
(MINSA) la siguiente informacin:
1. Nombres y apellidos
2. Documento de Identidad (DNI/ pasaporte)
3. Institucin a la que pertenece
4. Pas de procedencia o al que viaja
5. Fecha y hora de llegada
6. Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)
7. Nombre de aerolnea y N de vuelo
8. Nmero telefnico de la Institucin de contacto

e.

Los telfonos de contacto de la Direccin General de Epidemiologa son: **943475876


943475876 y
y943483350,
**943483350,
dichas,
lneas
estn
disponibles
horas
dichas
lneas
estn
disponibles
las las
24 24
horas
deldel
da.da.

f.

Unavez
vezque
queelelpasajero
pasajero arribe
arribe al
al pas,
pas, se proceder
procedercon
con la
la evaluacin
evaluacin epidemiolgica
epidemiolgica yy
Una
descarte de fiebre, la misma que ser realizada y coordinada por el personal de salud de
lalasanidad
sanidadarea,
area,yyelelequipo
equipode
dealerta-respuesta
alerta-respuestade
deturno
turnode
de la
la DGE-MINSA.
DGE-MINSA. La
La Sanidad
Sanidad

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

48

38

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA DE ACTUACIN


DE INSTITUCIONES
Direccin General
de EpidemiologaU
Ministerio
de Salud
ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES ANTE
EL RETORNO
DE PERSONAL DE PASES CON TRANSMISIN ACTIVA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS
DEL BOLA (EVE)
area emitir un reporte de la evaluacin efectuada y comunicar a la DGE va electrnica,
quien a su vez comunicar a la institucin involucrada el resultado de la evaluacin.

g.
l

Si el pasajero no cumple con los criterios de caso sospechoso en la evaluacin


que se le realizar a su llegada, continuar su desplazamiento hacia su domicilio; sin
embargo, se le deber realizar un seguimiento y monitoreo diario por lo menos 21 das
posteriores a la fecha de llegada y, de presentar sintomatologa compatible con caso
sospechoso, se deber notificar de manera inmediata a la DGE-MINSA.

l
h. Para

el caso del personal militar, el seguimiento ser realizado por las sanidades
de las Fuerzas Armadas. Para el personal civil ser realizado por la DISA/DIRESA/
GERESA correspondiente.

LaDGE
DGEestablecer
establecercomunicacin
comunicacinyylalaorientacin
orientacinpara
paraelelseguimiento
seguimientoyymonitoreo.
monitoreo.
i. La
l
VV. FLUJOGRAMA DE ACTUACIN ANTE EL RETORNO DE PERSONAL DE INSTITUCIONES
U ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES, DE PASES CON TRANSMISIN
ACTIVA DE BOLA

Antes del ingreso de personal de


Antes
ingreso
de personal
de
pasesdelcon
transmisin
de bola
pases con transmisin de bola
Proveer informacin sobre las recomendaciones y medidas de
personal
que viajarny medidas de
prevencin
Proveer informacin
sobreallas
recomendaciones
prevencin al personal que viajarn
Comunicacin permanente con el personal que viaja a los
con transmisin
de bola
Comunicacinpases
permanente
con el personal
que viaja a los
pases con transmisin de bola
Remitir y actualizar el listado de personas que se desplazarn
o hacia
pases de
conpersonas
transmisin
Remitir ydesde
actualizar
el listado
quede
se bola.
desplazarn
desde o hacia pases con transmisin de bola.
Comunicar a la DGE, el arribo o llegada de personal
procedente
pases
con transmisin
depersonal
bola.
Comunicar
a lade
DGE,
el arribo
o llegada de
procedente de pases con transmisin de bola.

A la llegada o arribo del personal.


A la llegada o arribo del personal.

Pases con transmisin


Pases
con de
transmisin
Intensa
bola
Intensa
de
bolaLiberia
Guinea, Sierra Leona,
Guinea, Sierra Leona, Liberia

Nombres y apellidos
Pas de procedencia o al que viaja
Nombres y apellidos
Fecha y hora de llegada
Pas de procedencia o al que viaja
Nmero y nombre de aerolnea
Fecha y hora de llegada
Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)
Nmero y nombre de aerolnea
Nmero de telfono mvil y telfono fijo
Tipo de vuelo (vuelo comercial, no comercial)
Direccin del lugar donde permanecer en el Per
Nmero de telfono mvil y telfono fijo

Direccin del lugar donde permanecer en el Per

sospechoso

Realizada por el EAR de turno de la DGE-MINSA en


coordinacin
area.en
Realizada
por elcon
EARpersonal
de turnodedelalasanidad
DGE-MINSA
coordinacin con personal de la sanidad area.

Seguimiento diario a personal (por lo menos 21 das posterior


a la fecha de llegada
Seguimiento diario a personal (por lo menos 21 das posterior
a la fecha de llegada

De presentar sintomatologa notificar de manera inmediata


al sistema de vigilancia epidemiolgica (DGE-MINSA)
De presentar sintomatologa notificar de manera inmediata
al sistema de vigilancia epidemiolgica (DGE-MINSA)

Evaluacin del personal: bsqueda de criterios de casos


sospechoso
Evaluacin del personal:
bsqueda de criterios de casos

Despus de la llegada

Despus de la llegada

Persona Militar:
Sanidades FFAA
Persona Militar:
Sanidades FFAA

Personal civil:
GERESA Callao
Personal civil:
GERESA Callao

TELFONOS DE CONTACTO: **943475876 - **943483350

TELFONOS DE CONTACTO: 943475876 - 943483350

** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

49

39

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

40

Direccin General de Epidemiologa


Direccin General
de Epidemiologa
Ministerio
de Salud
Ministerio de Salud

6/
I.

PROTOCOLO
SANITARIO
DE
URGENCIA
PARA
LA
IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO EN LUGARES DE
ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS
PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN EXTENDIDA E
INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)
JUSTIFICACIN
La enfermedad por virus del bola (EVE) es una enfermedad infecciosa grave, con una tasa
de letalidad de hasta un 90%, producida por el virus del mismo nombre, que fue descubierto
en 1976 en lo que hoy es la Repblica Democrtica del Congo, cerca del ro bola. Desde
entonces, los brotes han aparecido espordicamente en algunos pases africanos.
El 21 de marzo del 2014, el Ministerio de Salud de Guinea notific a la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la enfermedad por virus del bola que
se expandi a varios pases de frica Occidental. El 8 de agosto del 2014 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) declar al brote de EVE en frica Occidental como una emergencia
de salud pblica de importancia internacional.
Desde entonces la transmisin es extendida e intensiva en Guinea, Liberia y Sierra Leona.
En el actual brote de EVE, al 23 de noviembre 2014, en estos pases se ha reportado un total
de 15 091 casos y 5674 defunciones. Los casos continan en acelerado incremento en los
pases con transmisin.
Liberia es el pas que ha notificado el mayor nmero de casos (7168), de los cuales falleci el
41% (3016) del total, seguido de Sierra Leona que ha reportado 5699 casos, de estos fallecieron
1398 casos (21,2%); y, Guinea que report 2134 casos, de los cuales fallecieron el 60,8% (1260).
La epidemia actualmente presenta un incremento sostenido de casos, en la ltimas cuatro
semanas el nmero de casos se increment en 54% (3561 nuevos casos en este periodo) y
el nmero de muertes en 59% (1829 nuevas defunciones en este periodo). La magnitud de
la epidemia an es impredecible, el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC)
ha estimado que para enero del 2015 se presentaran 1,4 millones de casos.
El desplazamiento de personas que adquieren la enfermedad en los pases con transmisin
epidmica determina un alto riesgo de presentacin de casos secundarios en pases que
no tienen transmisin como lo sucedido recientemente en Estados Unidos, Mali y Espaa.
Considerando que el principal mecanismo de extensin de la transmisin desde reas
con transmisin intensa hacia pases sin presencia de reservorios, es el desplazamiento
de personas infectadas, resulta necesario implementar procedimientos estandarizados
para la identificacin y seguimiento de ciudadanos que ingresan al pas procedentes de
pases con transmisin extendida e intensiva de la Enfermedad por Virus del bola, lo cual
permitir reducir el riesgo de transmisin secundaria de EVE en el pas. Es por ello que,
como parte de la vigilancia epidemiolgica, se ha elaborado el presente Protocolo Sanitario
de Urgencia para el Seguimiento en lugares de alojamiento de las personas que ingresan al
pas procedentes de pases con transmisin extendida e intensa de EVE.

II.

OBJETIVO
Establecer el procedimiento
procedimiento para
para el
el seguimiento
seguimiento diario
diario de
de personas
personas que
que ingresan
ingresan al
al pas,
pas,
procedentes
de EVE.
EVE.
procedentes de
de pases
pases con
con transmisin
transmisinextendida
extendidaeeintensiva
intensa de

41

53

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

III.
INSTITUCIONESINVOLUCRADAS
INVOLUCRADAS
III. INSTITUCIONES
Direccin General de Epidemiologa.
Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
Direcciones de Salud Lima Sur y Lima Este.
Direccin Regional de Salud Callao.
Otras Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de Salud o las que hagan
sus veces.

Administracin de los lugares de alojamiento (hoteles, hostales, posadas, entre otros).


IV.
IV.DESCRIPCIN
DESCRIPCINDE
DEPROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS

4.1. De la identificacin y registro de personas procedentes de pases con transmisin


intensa y extendida de EVE
a.Luego
Luego
que
equipo
Alerta
Respuesta
la Direccin
General
de Epidemiologa
que
el el
equipo
de de
Alerta
Respuesta
de ladeDireccin
General
de Epidemiologa
- DGE
recibe
la recibe
comunicacin
del arribodel
de ciudadanos
procedentes
de pases con
transmisin
- DGE
la comunicacin
arribo de ciudadanos
procedentes
de pases
con
extendida
e intensa
de e
EVE,
verifica
que verifica
la ficha que
de reporte
1) contenga
transmisin
extendida
intensa
de EVE,
la ficha (Anexo
de reporte
(Anexo 1) la
informacin
como:bsica como:
contenga labsica
informacin

Nombres
y apellidos
Nombres
y apellidos

Edad
y sexo
Edad
y sexo
Pas
dede
procedencia
Pas
procedencia
Fecha
y hora
dede
arribo
Fecha
y hora
arribo
Lugar
dede
alojamiento
(incluyendo
direccin
y nmero
telfono)
Lugar
alojamiento
(incluyendo
direccin
y nmero
telfono)
Informacin
dede
contacto
(correo
electrnico,
nmero
telefnico).
Informacin
contacto
(correo
electrnico,
nmero
telefnico).
Fecha
programada
para
el retorno.
Fecha
programada
para
el retorno.

b.
equipo
Alerta
Respuesta
la DGE,
que el pasajero
ha alllegado
ElEl
equipo
de de
Alerta
Respuesta
de lade
DGE,
verificaverifica
que el pasajero
ha llegado
destino
previsto.
Si no
fuera as,
realiza
seguimiento
su localizacin
y actualizacin
al destino
previsto.
Si no
fuerael as,
realiza elpara
seguimiento
para su
localizacin de
y
informacin.
actualizacin de informacin.
c.
Luego
verificada
la llegada
pasajero
al lugar
de alojamiento,
el equipo
de
Luego
dede
verificada
la llegada
del del
pasajero
al lugar
de alojamiento,
el equipo
de Alerta
Alerta Respuesta
a un profesional
de de
la DGE,
de las
deldeInstituto
Respuesta
asigna a asigna
un profesional
de la DGE,
las DISA
del DISA,
Instituto
Gestinde
de
Gestin de Servicios
de Salud
(IGSS),
previa coordinacin
con el responsable
de la
Servicios
Salud (IGSS),
previa
coordinacin
con el responsable
de la Oficina
de
Oficina de Epidemiologa, para el seguimiento diario a partir del da siguiente de su
Epidemiologa,
para el seguimiento diario a partir del da siguiente de su arribo.
arribo.
El equipo de Alerta Respuesta coordina con la administracin o responsables del lugar
d.deElalojamiento
equipo de para
Alerta
Respuesta
coordina por
conparte
la administracin
responsables del
facilitar
el seguimiento
del profesionalo asignado.
lugar de alojamiento para facilitar el seguimiento por parte del profesional asignado.
El equipo de Alerta Respuesta coordina con el pasajero para indicarle qu profesional le
el seguimiento
y coordinar
hora
la visita.
e.har
El equipo
de Alertadiario
Respuesta
coordinalacon
el de
pasajero
para indicarle qu profesional
le har el seguimiento diario y coordinar la hora de la visita.
Los pasajeros en seguimiento, sern evaluados 2 veces por da. La primera se realizar
entrevista
(durante
la maana)
y la 2segunda
se realizar
la noche,
f.mediante
Los pasajeros
en personal
seguimiento,
sern
evaluados
veces por
da. La por
primera
se
va
telefnica.
realizar
mediante entrevista personal (durante la maana) y la segunda se realizar
por la noche, va telefnica.
El seguimiento debe realizarse durante 21 das. Si el tiempo de permanencia es menor
g.a El
seguimiento
realizarse
21salida
das. del
Si pas.
el tiempo de permanencia es
este
periodo, se debe
realizar
hasta ladurante
fecha de
menor a este periodo, se realizar hasta la fecha de salida del pas.

54

42

Direccin
General de Epidemiologa
PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN
Y SEGUIMIENTO
EN LUGARES
Ministerio
de Salud
DE ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS PROCEDENTES DE PASES
CON
TRANSMISIN EXTENDIDA E INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA (EVE)

4.2. Del seguimiento en el lugar de alojamiento


El profesional
responsable
seguimiento
pasajero
asignado
se presenta
El profesional
responsable
del del
seguimiento
del del
pasajero
asignado
se presenta
anteante
la
administracin
o quien
veces
la coordinacin
del lugar donde
se realizar
la administracin
o haga
quiensus
haga
suspara
veces
para la coordinacin
del lugar
donde se
la evaluacin.
realizar la evaluacin.
Durante
la visita
seguimiento,
profesional
asignado
realiza
evaluaciny yregistro
registro
Durante
la visita
dede
seguimiento,
el el
profesional
asignado
realiza
lalaevaluacin
la temperatura,
medida
mismopasajero
pasajerocon
contermmetro
termmetrodigital
digitalpreviamente
previamente
de de
la temperatura,
medida
porpor
el el
mismo
entregado por el personal asignado del Ministerio de Salud, para tal fin.
entregado
por el personal asignado del Ministerio de Salud, para tal fin.

Luego
de la evaluacin de la temperatura se aplica una ficha para registro de sntomas
Luego de la evaluacin de la temperatura se aplica una ficha para registro de sntomas
queque
pudiera
presentar
el pasajero.
pudiera
presentar
el pasajero.
Si no
verifica la presencia de fiebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con
Si no verifica la presencia de fiebre y no presenta ningn sntoma, se culmina la visita con
la coordinacin
de de
la llamada
en en
horas
de de
la noche
y lay hora
de de
visita
deldel
siguiente
da.da.
la coordinacin
la llamada
horas
la noche
la hora
visita
siguiente
4.3. De las recomendaciones para la administracin o quien haga sus veces del lugar
de alojamiento
La
administracin
o quien
haga
sus
veces
recibirinformacin
informacinsobre
sobrelalaimportancia
importancia
La
administracin
o quien
haga
sus
veces
recibir
limitar
contacto
con
personasenenseguimiento
seguimientoque
quepresenten
presentensntomas
sntomasde
de
de de
limitar
el el
contacto
con
laslas
personas
enfermedad,
como
la necesidad
comunicacin
inmediataa alos
lostelfonos
telfonosde
de
enfermedad,
asas
como
dede
la necesidad
dede
la la
comunicacin
inmediata
la DGE.
la DGE.

La
administracin
deldel
lugar
dede
alojamiento
garantizar
la lacomunicacin
La
administracin
lugar
alojamiento
garantizar
comunicacininmediata
inmediataaalos
los
telfonos
de de
la DGE
(943475876
y 943483350),
ante la
presentacin
de problemas
de
telfonos
la DGE
(**943475876
y **943483350),
ante
la presentacin
de problemas
salud
lasde
personas
en seguimiento.
de de
salud
las personas
en seguimiento.
La
administracin
y todos
loslos
trabajadores
deldel
lugar
La
administracin
y todos
trabajadores
lugardedealojamiento
alojamientosern
serninformados
informados
sobre
la lanecesidad
garantizarlalapermanencia
permanencia
enhabitacin,
su habitacin,
si el pasajero
sobre
necesidad de
de garantizar
en su
si el pasajero
presenta
presenta
algn sntoma;
evitando
el contacto
con personal
deldelugar
de alojamiento,
algn sntoma;
evitando
el contacto
con personal
del lugar
alojamiento,
hasta la
hasta
la
llegada
del
personal
entrenado
para
la
evaluacin
y
traslado
del
paciente
llegada del personal entrenado para la evaluacin y traslado del paciente al hospital al
de
hospital
de referencia,
segn corresponda
y de ser necesario.
referencia,
segn corresponda
y de ser necesario.
El personal
deldel
lugar
dede
alojamiento
recibir
informacin
bsica,
El personal
lugar
alojamiento
recibir
informacin
bsica,por
porparte
partedel
delpersonal
personal
profesional
queque
realiza
el el
seguimiento,
sobre
profesional
realiza
seguimiento,
sobrelalaimportancia
importanciadel
delseguimiento
seguimientode
delas
las
personas
procedentes
dede
pases
con
personas
procedentes
pases
contransmisin
transmisindedeEVE,
EVE,para
paraevitar
evitareleltemor
temorde
de
transmisin
de de
dicho
virus
ante
la la
presencia
dede
pasajeros
transmisin
dicho
virus
ante
presencia
pasajerossin
sinlalaenfermedad.
enfermedad.
4.4. De la evaluacin del seguimiento
Luego
seguimiento
diario
realizado,
profesional
responsableenva
envalalainformacin
informacin
Luego
deldel
seguimiento
diario
realizado,
el el
profesional
responsable
al equipo
Alerta
Respuesta
DGE.
alguna
visitasprogramadas
programadasno
nosese
al equipo
de de
Alerta
Respuesta
dede
la la
DGE.
Si Si
enen
alguna
dede
laslas
visitas
encuentra
al pasajero,
debe
comunicarse
dicha
situacin
manerainmediata
inmediataalalequipo
equipo
encuentra
al pasajero,
debe
comunicarse
dicha
situacin
dede
manera
de de
Alerta
Respuesta
dede
la DGE
para
implementar
acciones
Alerta
Respuesta
la DGE
para
implementar
accionesy ylocalizar
localizaralalpasajero.
pasajero.

El El
equipo
de de
Alerta
Respuesta
consolida
equipo
Alerta
Respuesta
consolidala lainformacin
informaciny ymonitoriza
monitorizaque
quesesehaya
haya
cumplido
con
el
seguimiento
diario
de
todos
los
pasajeros
registrados.
cumplido con el seguimiento diario de todos los pasajeros registrados.
Si durante
el monitoreo se identifica que no se ha recibido informacin del seguimiento
Si durante el monitoreo se identifica que no se ha recibido informacin del seguimiento
diario
de de
algn
pasajero,
dicho
equipo
de de
alerta
establece
diario
algn
pasajero,
dicho
equipo
alerta
establecededemanera
manerainmediata
inmediatalas
las
coordinaciones
para
determinar
laslas
razones
deldel
nono
envo
dede
la lainformacin
coordinaciones
para
determinar
razones
envo
informaciny ytomar
tomar
acciones
segn
correspondan.
acciones
segn
correspondan.
** A la fecha de la impresin estos nmeros ya no se encuentran vigentes, actualmente el nmero de telfono designado es el
952948115.

55

43

Protocolos
de de
Urgencia
para para
la Vigilancia
Epidemiolgica
ProtocolosSanitarios
Sanitarios
Urgencia
la Vigilancia
Epidemiolgica
ante
la
potencial
introduccin
del
virus
bola
en
el
Per
ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

V.

FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS DE DETECCIN Y SEGUIMIENTO DE


PERSONAS PROCEDENTES DE PASES CON TRANSMISIN EXTENDIDA E
INTENSA DE EVE.

Reporte de Arribo
(Superintendencia Nacional de
Migraciones)
Sanidad Area
Registro y evaluacin de la persona

Comunicacin
al equipo
de de
Comunicacin
al equipo
alerta
respuesta
de
la
DGE
alerta respuesta de la DGE

Coordinacin con la administracin del


hotel y asignacin del personal previa
evaluacin

Evaluacin y seguimiento por el equipo


EVE DGE- DISA- DIRESA correspondiente

Hospedaje

con elel
Establecer
Establecer contacto
contacto con
personal
personaladministrativo.
administrativo.
Charla
sobre
la la
Charla informativa
informativa
sobre
enfermedad
y
principales
enfermedad y principal es
medidas
medidasdedeprevencin.
prevencin.
Establecer
Establecer el flujo
el deflujo
de
comunicacin
ante
una
comunicacin ante
la sospecha
sospecha
dedeEVE.
EVE.

56

44

Visitante
Entrevista
Entrevista en
en un
un ambiente
ambiente adecuado.
adecuado.
Educacin
Educacin sanitaria
sanitaria (entrega
(entrega de
de
pasaporte saludable
saludable yy termmetro
termmetro
pasaporte
digital).
digital).
Control
Control de
temperatura aa ciudadanos
ciudadanos
de temperatura
procedentesde
depases
pasesen
enriesgo.
riesgo.
procedentes
Registro
Registro de
ficha
de
seguimiento
de ficha de seguimiento diario.
diario.
Entrega
Entrega de
de chip
chip de
deunidades
unidadesmviles
mvilesy
y recarga
tarjetapara
para facilitar
facilitar la
la
recarga
de detarjeta
comunicacincon
conelelpersonal
personalde
desalud.
salud.
comunicacin

PROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA PARA LA IDENTIFICACIN Y SEGUIMIENTO EN LUGARES


Direccin
General de
DE ALOJAMIENTO, DE PERSONAS QUE INGRESAN AL PAS
PROCEDENTES
DEEpidemiologa
PASES CON
Ministerio
de Salud
TRANSMISIN EXTENDIDA E INTENSA DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL BOLA
(EVE)

Anexo 1
FICHA DE EVALUACIN Y POSTERIOR SEGUIMIENTO DE PERSONAS PROCEDENTES DE PASES
CON TRANSMISIN DE EVE

45

57

Protocolos Sanitarios de Urgencia para la Vigilancia Epidemiolgica


ante la potencial introduccin del virus bola en el Per

46

MINISTERIO DE SALUD DEL PER


Direccin General de Epidemiologa
Calle Daniel Olaechea N 199,
Jess Mara - Lima - Per
Website: www.dge.gob.pe

ISBN: 978-612-4222-12-2

9 786124 222122

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