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Bioquímica
1..Aminoácidos liberados por el catabolismo del músculo esquelético:
El aminoácido alanina es el principal aminoácido liberado del músculo, el cual completa un ciclo ( de Cori) por transaminación con el
piruvato, así mismo la glutamina es liberada a partir del músculo para el metabolismo general. (especialmente renal).
1.Aminoácidos esenciales:
Los aminoácidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina, Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptófano, son aminoácidos
esenciales y de estos solo los 2 primeros son semiesenciales.
6.Aminoácidos Semiesenciales:
La Arginina y la histidina son aminoácios que pueden ser sintetizados en pequeñas cantidades en el organismo por lo cual son considerados
semiesenciales.
7.Aminoácido cetógenico-.
la Luecina es el único aminoácido que es exclusivamente cetógenico.
15.Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima:
Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima amilasa pancreática.
45.Cual es la razón por la cual los AINES disminuyen la velocidad de filtración glomerular:
Las prostaglandinas renales son las responsables de mantener el flujo renal y con esto la velocidad de filtración glomerular al mantener la
arteriola aferente dilatada
47.Cual es el mecanismo por el cual el paracetamol posee efecto antipirético, analgésico pero no antiinflamatorio:
El paracetamol tiene capacidad de inhibir la producción de prostaglandinas en el Sistema Nervioso pero no en órganos periféricos.
Todos los AINES actúan inhibiendo la formación de prostaglandinas.
Carbohidratos
12.- Se lleva a cabo cuando hay una ingestión excesiva de carbohidratos en la dieta:
Glucogénesis
13.- Es importante por que en caso de envenenamiento, el poco ATP que produce, nos pone en la línea de la vida y la
muerte durante unos segundos:
Glucólisis anaeròbica
14.- Se lleva acabo cuando no hay ingestión de carbohidratos en la dieta y contamos con la reserva:
Glucogenólisis
19.- Este proceso para generar glucosa tiene que formar primero al segundo mensajero:
Glucogenólisis
20.- Se lleva acabo exclusivamente en el citosol y solo produce dos moléculas de ATP:
Glucólisis anaeróbica
21.- Nombre de la estructura quìmica de la glucosa al ciclarse:
glucopiranosa
22.- Hexosa, derivado cetònico que forma parte de la sacarosa:
fructosa
27.- Enzima que, en la glucogénesis, coloca las moléculas de glucosa en uniones 1-6:
ramificante ( es una transglucosidasa )
29.- La deficiencia eritrocitaria de esta enzima causa una baja producción de NADPH y, por lo tanto, de glutatión reducido
que causa crisis hemolíticas:
Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
51.- Homopoliscacarido que se utiliza como ayuda para darle consistencia al bolo alimenticio:
Celulosa
57.- Intermediario del ciclo de krebs que sale de la mitocondria al encontrarse en exceso y actúa como modulador alosterico
de la síntesis de ácidos grasos:
Citrato
59.- Es la desembocadura metabólica común donde convergen los moleculares por oxidarse provenientes del metabolismo
de carbohidratos, lípidos y aminoácidos:
Ciclo de Krebs
60.- Proceso de transformación de ATP de una parte de la energía liberada por el movimiento de electrones en la cadena
respiratoria:
Fosforilación Oxidativa
Gastroenterología
23.-¿ Que estudio de gabinete ayuda a diagnosticar una úlcera péptica perforada?
R.-Radiografía de tórax y placa simple de abdomen.
25.-¿ Que tipo de células gástricas son las responsables de la producción de ácido clorhídrico? R.- Las células apriétales.
26.-Mecanismo fisiopatologico para desencadenar la formación de las ulceras de stress del tubo digestivo:
R.-hipersecreción gástrica
27.-Mecanismo fisiopatologico mas importante de la retención de líquidos en el paciente cirrótico:
R.- Obstrucción de vena cava inferior
32.-Caso Clínico
en un px de 19 años de edad con traumatismo severo de pene cual sería el tratamiento de primera intención:
R.-Corregir ruptura uretral
36.-Caso Clínico:
Hombre de 65 años con dolor en epigastrio recurrente de 6 meses de evolución, perdida de peso, ataque al estado general e ictericia
progresiva desde hace 3 meses acompañada de diarrea. A la exploración física se confirma ictericia en conjuntivas y piel, a la palpación se
encuentra una masa en hipocondrio derecho:
R.-Ca de Vesícula Biliar.
38.-¿ Cual es el estudio de laboratorio que lo llevarían a tomar una decisión de colocación de cateter para diálisis peritoneal?
R.-Potasio de 7.4 mEq
40.Caso Clínico:
Mujer de 35 años de edad que hace cuatro días refiere haber ingerido tacos en la calle, desde hace 2 días ha presentado temperatura de 38.9
grados, 10 evacuaciones liquidas con moco pero sin sangre, 6 vómitos de restos alimentarios, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa. A
la exploración física presenta rash eritematoso en el tronco y la mucosas secas. Se palpa borde hepático a 1 cm debajo de borde costal,se
palpa el polo inferior del bazo .El diagnostico es:
FIEBRE TIFOIDEA
41.-Caso Clínico:
Hombre de 65 años que presenta disminución de 7 kg. De peso, Hematoquesia anemia y una masa que es palpable en fosa iliaca izquierda.
Su diagnostico es:
R.-Cáncer de Colon
43.-Caso Clínico
Mujer de 27 años de edad acude a consulta por presentar un cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por dolor en abdomen
inferior, diarrea mucosanguinolenta de hasta 10 evacuaciones por día, febrícula cotidiana perdida ponderal de 8 kg. Dolor constante y
flogosis en 3 articulaciones. A la exploración física se encuentra 100 de FC,
Presión arterial de 110/60, palpación media y profunda. La prueba de guayaco es positiva. Presenta además anemia e hipoalbuminemia. Su
diagnostico es:
R.-Colitis Ulcerativa
46.-Caso Clínico
Una mujer de 15 años presenta dolor en el epigastrio de 24 horas de evolución acompañado de anorexia , vomito de contenido
gastrointestinal, temperatura de 38 grados centigrados , leucocitos y bandemia discreta el diagnostico mas probable es:
R.-Apendicitis
47.Caso clínico
Px masculino de 76 años de edad que se presenta en la consulta con constipación crónica y dolor abdominal Intermitente de tipo cólico,
refiere haber tenido evacuaciones con sangre roja en escasa cantidad y en forma esporádica desde hace 6 meses, como antecedente se conoce
hipertenso y diabético el diagnostico es:
R.-Enfermedad Diverticular
INMUNOLOGÍA
1.- De los siguientes, ¿cuál forma parte de la inmunidad innata del organismo?
A)Amilasa
B)Linfocitos T
C)Anticuerpos
D)Flora intestinal*
2.- Las células infectadas por virus pueden ser atacadas directamente por:
A) Interferón
B) Células NK*
C) Eosinófilos
D) Proteína C reactiva
4.- El componente inicial del complemento activado por los anticuerpos es:
A) C1q*
B) C9
C) C3b
D) C5a
15.-Linfocitos B:
A) Principales fagocitos
B) Células granulocíticas
C) Se diferencian en hígado embrionario*
D) Recirculan entre sangre y tejido linfoide
16.-El bazo está implicado en gran parte con la respuesta a los Ags que están en:
A) Sangre*
B) Bronquios
C) Tejido digestivo
D) Médula ósea
24.-¿Qué clase de la inmunoglobulina cruza la placenta para proporcionar un alto nivel de inmunidad pasiva en el nacimiento?
A)IgM
B)IgD
C)IgA
D)IgG*
25.-Comparten un progenitor común con los linfocitos T, pero no se desarrollan en el timo, además expresan CD16
A) Células dendríticas
B)Células NK*
C)Células de Langerhans
D)Células de Kuppfer
32.-Una desventaja de la protección inmunológica pasiva con globulinas del caballo es:
A) Enfermedad de suero*
B) Reacción de hipersensibilidad tipo I
C) Inmunodeficiencia
D) Reacción de hipersensibilidad tipo IV
33.-¿A cuál de los grupos siguientes no sería aceptable el dar una vacuna viral
atenuada viva?:
A)Niños obesos
B)Pacientes tratados con penicilina
C)Individuos ORh+
D)Personas con SIDA*
34.-Cultivos a altas temperaturas y en condiciones de anaerobiosis, bilis en medio de cultivo por tiempos prolongados y
crioadaptación son:
A)Métodos clásicos de atenuación*
B)Formas de obtener vacunas con microorganismos muertos
C)Métodos empleados en vacunas experimentales
D)Formas de elaborar adyuvantes
PEDIATRÍA
8.AGENTE CAUSAL DE UN NIÑO CON DIARREA POR HABER COMIDO UN PASTEL CON CREMA.
ESTAFILOCOCO AUREUS.
9.CON QUÉ AGENTE SE INFECTAN LOS NIÑOS QUE COMEN MIEL DE MAÍZ.
GLOSTRIDIUM BOTULINIUM.
26.CASO CLÍNICO DE NIÑO QUE TRAGÓ CUERPO EXTRAÑO Y ESTÁ CONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE HACE:
MANIOBRA DE HEMLICH.
28.EN UN NIÑO CON PÚRPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN CON DOLOR ABDOMINAL, SE DEBE SOSPECHAR.
ABDOMEN AGUDO, TROMBOSIS MESENTÉRICA.
56.CASO DE NIÑO CON ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE, QUE TIPO DE LECHE SE LE DA.
SOYA.
59.CASO DE TOSFERINA.
TOSPERRUNA, ETC.
60. CASO DE MENINGITIS DE UN NIÑO DE 5 AÑOS, ¿ CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS COMÚN ?.
H. INFLUENSAE.
69.CASO DE DESLEXIA.
90.ENUNCIADO.
ACUDE MADRE CON SU HIJO DE 15 MESES PREOCUPADA PORQUE TIENE LA FONTANELA ANTERIOR
PERMEABLE.
USTED QUÉ LE HARÍA :
NO SE PRECUPE ES NORMAL.
91.ENUNCIADO.
INGRESA FEMENINA DE 2 MESES DEEDAD, OBESA, PRESENTANDO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO CRÓNICA
GENERALIZADA DE 10 MIN. DE EVOLUCIÓN FEBRIL AL LLEGAR A URGENCIAS. ANTEDECEDENTES. PARTO
DISTOCICO. ( 1º. CONVULSIÓN ).
¿ QUÉ MANIOBRA HARÍA USTED ?
BAÑARLO Y RETIRARLE LA ROPA.
99. ENUNCIADO. FEMENINO DE 7 AÑOS, CURSA 2º. DE PRIMARIA CON TRANSTORNOS DEL
APRENDIZAJE, QUIEN APENAS DELETREA Y PRESENTA MIRADAS FIJAS
FRECUENTES. LA MAESTRA DICE QUE ES MUY DISTRAIDA :
MUY PROBABLEMENTE LA PACIENTE CURSA CON :
CRISIS DE AUSENCIA.
101. ENUNCIADO.
MASCULINO DE 17 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE CONVULSIONES EN LA
FAMILIA, MALOS HÁBITOS ALIMENTICIOS, IGNORAN HIPOXIA PERINATAL.
NO CUENTA CON TERMÓMETRO. SÚBITAMENTE CAE Y PRESENTA CON-
VULSIÓN TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA NUNCA ANTES HABÍA CON-
VULSIONADO.
CISTICERCOSIS.
106. CONSIDERÓ ICTERICIA FISIOLÓGICA, CUÁL CRITERIO APLICÓ PARA ESTE DX:
APARICIÓN DE ICTERICIA DE 48 HORAS.
109. QUE SE LES DA A LOS PACIENTES QUE SON TRATADOS CON METROTEXATE:
ACIDO FOLICO.
113. NEOPLASIA OCULAR MAS FRECUENTE EN LOS NIÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES:
RETINOBLASTOMA.
119.- CUAL ES EL ANTIFIMICO QUE SE UTILIZA PARA QUIMIOPROFILAXIS CON LA TB EN LOS NIÑOS:
ISONIACIDA.
130.- NIÑO CON ANEMIA FERROPENICA CON UNA HB DE 7GRS, PRESENTA PALIDEZ Y SIGNOS CLINICOS DE DISEÑA Y
TAQUICARDIA Y UN SOPLO, SU TRATAMIENTO CUAL ES:
HIERRO ORAL, HIERRO INTRAMUSCULAR, TRANSFUSION O DIETA.
135.- PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA VARICELA. ¿ CUAL ES LA COMPLICACION MAS SEVERA?
NEUMONIA POR VARICELA.
136.- NIÑO CON CUADRO GRIPAL Y ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN AUMENTO DE TAMAÑO DE UN
TESTICULO, DOLOROSO Y NO PASA LA LUZ AL COLOCAR UN FOCO ¿ CUAL SERA EL DX ?:
ORQUITIS.
138.- VACUNA O TRATAMIENTO PARA EL RN CON MAMÀ QUE PRESENTABA HBs AG (+):
APLICAR GLOBULINA SERICA INMUNE.
142.- PACIENTE CON DATOS DE EVC, DE HEMIPLEJIA IZQUIERDA ¿ CUAL DE LAS ARTERIAS ES LA AFECTADA?:
CEREBRAL MEDIA O ANTERIOR.
144.- PACIENTE CON DIARREA AGUDA DE DOCE HORAS DE EVOLUCION, ACOMPAÑADA DE MOCO Y SANGRE,
MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE Y DESHIDRATACION EN UNA MUJER ADULTA ¿ CUAL ES LA
CAUSA?:
SHIGELOSIS Y/O SALMONELOSIS.
146.-TRATAMIENTO DE LA EPI:
CEFTRIAXONA MAS DOXICICLINA.
151.- PACIENTE QUE SE PRESENTA A CONSULTA CON EDEMA UNIBILATERAL PALPEBRAL Y DESPUES ICC, ¿ CUAL ES
SU DX?:
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA, SU TTO ES NIFUTIMOX Y SUS COMPLICACIONES MEGASOFAGO Y MEGACOLON.
152.- MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CUADROS DE DIARREA, CON PUJO Y TENESMO, MOCO,
SANGRE Y ESTREÑIMIENTO DE 2-3 MESES DE EVOLUCION CON PRESENCIA DE DOLOR EN HIPOCONDRIO
DERECHO, HEPATALGIA, ADEMAS DE FIEBRE, DISNEA Y DATOS DE RUIDOS RESPIRATORIOS DE HEMITORAX
DERECHO DISMINUIDOS, CUAL ES EL DX:
ABSCESO HEPATICO AMIBIANO Y SU TTO ES METRONIDAZOL.
154.- CAUSA MAS FRECUENTE DE CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES DE MAS DE 20 AÑOS EN MÉXICO:
CISTICERCOSIS.
156.- PACIENTE CON HIV QUE CUENTA CON 150, 000 CD4, CUADRO NEUMONICO QUE SE PRESENTA CON INFILTRADO
INTERSTICIAL EN RX ¿ CUAL ES EL AGENTE CAUSAL?:
PNEUMOCYSTIS CARINII Y SU TTO ES TMP/SMX Y PENTAMIDINA.
166.- CASO DE PACIENTE CON DIABETES INSIPIDA QUE PRESENTA DATOS DE EVC TTO:
DESMOPRESINA.
168.- PACIENTE QUE PRESENTA CUADRO DE DIABETES INSIPIDA A NIVEL RENAL ¿ CUAL ES SU TTO?:
CARBAMECEPINA, CLOFIBRATO O CLORPROMACINA.
176.- PACIENTE POSTCOLECISTECTOMIA CON CUADRO DE DOLOR EN CSD ACOMPAÑADO DE ICTERICIA YFIEBRE:
COLANGITIS PURULENTA O LITO RESIDUAL.
177.- TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION EN PACIENTES CON VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES, COMO SE
PREVIENEN LAS RECIDIVAS?:
SONDA DE BALON Y PROPANOLOL.
179.- PACIENTE FEMENINA QUE CUENTA CON DIARREA CRONICA ADEMAS CON MANIFESTACIONES
EXTRAINTESTINALES COMO ERITEMA NODOSO:
CUCI.
187.- PACIENTE QUEMADO E INTOXICADO POR CO2 AUNADO A EDEMA LARINGEO Y DIFICULTAD RESPIRATORIA, TTO
INICIAL:
INTUBARLO Y PROPORCIONAR O2.
194.- CASO DE LACTANTE DE 10 MESES QUE PRESENTA INVAGINACION INTESTINAL, CUAL ES EL MEJOR METODO DX Y
TTO:
COLON POR ENEMA.
198.- PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFALICO EL CUAL PRESENTA OTORRAGIA, ES INDICATIVO DE:
FX DE PISO MEDIO Y ANTERIOR DEL PEÑASCO TEMPORAL.
204.- FEMENINA DE 48 AÑOS QUE REQUIERE DE HTA MAS OOFERECTOMIA, ACTUALMENTE PRESENTA MIALGIAS Y
DEBILIDAD DX:
OSTEOPOROSIS.
211.- NIÑO DISTINTO DE SUS HERMANOS, PELO RUBIO, OJOS AZULES, CONVULSION Y VOMITOS ES:
FENILCETONURIA.
214.- PACIENTE CON DOLOR OCULAR Y PRESION DE 70mmHg OJO DER. DX:
GLAUCOMA AGUDO CERRADO.
229.- CUAL ES EL NUCLEO BASAL CEREBRAL MAS IMPORTANTE PARA LA INTEGRIDAD DE BASE CEREBRAL:
NUCLEO CAUDADO.
232.- QUE SE ESPERA ENCONTRAR CON EL LIQUIDO SINOVIAL EN UN CASO DE PACIENTE CON GOTA:
CRISTALES DE URATO.
239.- TIEMPO QUE PUEDE TRANSCURRIR EN TORSION TESTICULAR SIN QUE SUFRA DAÑO O SEA VIABLE:
3-4 HRS.
241.- JOVEN CON DISNEA SUBITA Y CREPIDOS SUBCUTANEOS EN TORAX, CON DISMINUCION DE RUIDOS
RESPIRATORIOS E HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIÓN:
NEUMOTORAX ESPONTANEO.
243.- Px CON LAGRIMEO Y EXPLORACION DEL SACO LAGRIMAL SE PRESENTA SIGNO DE REFLUJO SE TRATA DE:
DACRIOCISTITIS.
246.- NIÑO CON LESION ARRIBA DE CODO, SE TRATA DE FX SUPRACONDILIA, CUAL ES EL TTO:
CX PARA PREVENIR LA CONTRACTURA DE VOLKMANN.
247.- NIÑO CON FRACTURA SUPRACONDILIA, PERO YA SE REDUJO, QUE HACES DESPUÉS:
INMOVILIZAR POR ARRIBA DEL CODO.
PEDIATRIA
A)2 MESES.
B)3 MESES
C)4 MESES ( RESPUESTA C )
D)6 MESES
E)8 MESES.
2.-PARA INICIAR LA ABLACTACION EL MEDICO DEBE DE TENER EN CUENTA EL REFLEJO DE PROTRUSION QUE
GENERALMENTE DESAPARECE A:
A)4 SEMANAS
B)8 SEMANAS.
C)12 SEMANAS. ( RESPUESTA C )
D)20 SEMANAS.
E)24 SEMANAS.
A)2 MESES
B)3 MESES.
C)4 MESES. ( RESPUESTA C)
D)5 MESES.
E)6 MESES.
5.-EN RELACION AL DESARROLLO MOTOR,UN BEBE SE SIENTA BIEN SIN APOYO A LA SIGUIENTE EDAD EN MESES.
A)TRES
B)CINCO
C)SEIS.
D)SIETE. ( RESPUESTA C)
E)OCHO.
6.-LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL NIÑO ES :
A)DIVERTICULO DE MECKEL.
B)VARICES ESOFAGICAS.
C)ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTSTINAL.
D)FISURA ANAL.
E)HIPERPLASIA LINFOIDE.
A)GIARDIA LAMBLIA.
B)ESTEROIDES.
C)ANTIINFLAMTORIOS NO ESTEROIDEOS.
D)HELICOBACTER PYLORI.
E)ACIDO VALPROICO.
A)VIRUS DE LA HEPATITIS A.
B)VIRUS DE LA HEPATITIS B.
C)VIRUS DE LA HEPATITIS C.
D)VIRUS DE LA HEPATITIS E.
E)VIRUS DE LA HEPATITIS G,
11.-LA INCIDENCIA MAXIMA DEL SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE OCURRE A LA EDAD DE :
A)HEMORRAGIA INTRACRANEANA.
B)TRASTORNOS METABOLICOS.
C)INFECCIONES.
D)ASFIXIA PERINATAL.
E)MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL.
A)ESCHERICHIA COLI.
B)STAPHYLOCOCUS AUREUS.
C)STREPTOCOCUS B.
D)SALMONELLA SP.
E)LISTERIA MONOCYTOGENES.
A)POLIVITAMINAS.
B)CALCIO.
C)ZINC.
D)NUCLEOTIDOS.
E)HIERRO.
A)UNA
B)DOS.
C)TRES.
D)CUATRO
E)CINCO.
A)CRECIMIENTO MEDIATINAL.
B)EXPECTORACION PURULENTA.
C)NEUMOTORAX.
D)DERRAME TUBERCULOSO.
E)OBSTRUCCION SEGMENTARIA. RESPUESTA E .
17.-EL PARAMETRO DE LABORATORIO MAS FIDEDIGNO PARA MONITORIZAR AL PACIENTE CON DIABTETES MELLITUS
ES:
A)GLUCOSURIAS EN AYUNAS.
B)CETONEMIAS Y GLUCOSURIAS SERIADAS.
C)CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
D)DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
E)GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
18.-RECIEN NACIDO CON VOMITOS Y RADIOGRAFIA DE ABDOMEN QUE MUESTRA IMAGEN EN DOBLE BURBUJA,EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)ATRESIA DE ESOFAGO.
B)HERNIA DE BOCHDALECK.
C)ATRESIA DE COLON
D)OBSTRUCCION DUODENAL.
E)VOLVULOS DE COLON.
A)OBSTRUCCION URETEROVESICAL.
B)VALVAS POSTERIORES.
C)REFLUJOVESICOURETERAL.
D)EXTROFIA VESICAL.
E)RIÑON POLIQUISTICO.
20-EN UN LACTANTE DE DOS MESES DE EDAD CON TOS Y SIBILANCIAS PERSISTENTES,DEBE DE DESCARTARSE COMO
PRIMERA POSIBILIDAD:
21.-ES UNA CAVIDAD CIRCUNSCRITA,DE PAREDES GRUESAS ,QUE CONTIENE MATERIAL PURULENTO RESULTANTE DE
LA NECROSIS Y SUPURACION DEL PARENQUIMA PULMONAR.
A)DERRAME PLEURAL.
B)EMPIEMA.
C)ABSCESO.
D)SECUESTRO
E)ATELECTASIA.
22.-LA PRIMERA MANIFESTACION DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA ES :
A)ESTUPOR.
B)COMA.
C)DELIRIO-
D)ASTERIXIS.
E)TRASTORNOS DE CONDUCTA.
A)50 MG-KG-DIA
B) 100MG-KG.-DIA.
C) 150 MGS-KG-DIA
D) 200 MG-KG-DIA.
F)400 MG-KG-DIA.
A)BETA 2 AGOSNIATAS.
B)ACIDO ACETIL SALICILICO.
C)TEOFILINA.
D)ESTEROIDES.
E)CROMOGLICATO DE SODIO.
25.-EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLITICO DEL GRUPO A ES:
A)CEFALOSPORINAS
B)CLINDAMICINA
C)AMOXICILINA.
D)PENICILINA.
E)DICLOXACILINA.
A)ADENOVIRUS
B)COXASCKIE.
C)EPSTEIN-BARR.
D)VIRUS INFLUENZA.
E)HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
A)ESCALDADURA
B)ELECTRICA.
C)FUEGO DIRECTO.
D)RAYO.
E)OBJETOS CALIENTES.
A)ILEO-ILEAL.
B)YEYUNO-ILEAL.
C)COLO-COLONICA.
D)RETROGRADA.
E)ILEOCOLICA.
29.-CUAL ES LA ANOMALIA EN LA QUE EL MEATO URETRAL SE ABRE EN LA SUPERFICIE VENTRAL DEL PENE.
A)EXTROFIA VESICAL.
B)EXTROFIA URETRAL.
C)EPISPADIAS.
D)HIPOSPADIAS.
E)DIVERTICULO URETRAL.
A)UROGRAFIA EXCRETORA.
B)CISTOURETROGRAMA MICCIONAL. ULTRASONIDO RENAL.
C)GAMMAGRAMA RENAL.
D)URODINAMIA.
A)UROPATIAS.
B)ENFERMEDADES SISTEMICAS.
C)NEFROPATIAS HEREDITARIAS.
D)GLOMERULOPATIAS.
E)TUBULOPATIAS.
A)FACTOR V Y VIII
B)FIBRINOGENO.
C)FACTORES II,VII,IX,X
D)FACTOR VII Y ANTITROMBINA III.
E)FACTORES XI Y XIII A.
A)SARAMPION.
B)RUBEOLA.
C)DPT.
D)PAROTIDITIS.
E)BCG.
A)AL AÑO.
B)A LOS 3 AÑOS.
C)CUANDO SE DIAGNOSTICA.
D)A LOS 5 AÑOS.
E)ANTES DE LOS 2 AÑOS.
A)INVAGINACION INTESTINAL.
B)PERFORACION INTESTINAL.
C)MALROTACION INTESTINAL.
D)VOLVULOS DE INTESTINO.
E)APENDICITIS AGUDA.
A)LINFOMA DE HODGKIN.
B)HEPATOBLASTOMA.
C)LEUCEMIA
D)TUMOR DE WILMS.
E)NEUROBLASTOMA.
39.-CUAL ES LA CONCETRACION DE SODIO EN M MOL-L EN LA SOLUCION DE SUERO ORAL RECOMENDADO POR LA
OMS.
A)30
B)50
C)70
D)90
E)110
42.-AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE QUE OCACIONA DIARREA EN MENORES DE DOS AÑOS.
A)ADENOVIRUS.
B)ROTAVIRUS.
C)SALMONELLA.
D)GIARDIA LAMBLIA.
E)E.COLI.
43.-MEDICAMENTO UTILIZADO EN ASCARIASIS MASIVA Y QUE PRODUCE PARALISIS FLACIDA DEL PARASITO.
A)MEBENDAZOL
B)PAMOATO DE PIRANTEL.
C)METRONIDAZOL.
D)PIPERACINA.
E)PIREMETAMINA.
A)10
B)20
C)30
D)40
E)50
A)ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
B)ESTAFILOCOCO DORADO.
C)ESTREPTOCOCO DEL GRUPO D.
D)BACILOS GRAM NEGATIVOS.
E)ESTREPTOCOCO VIRIDANS.
46.-ES UN FARMACO QUE NO DEBE ADMINSITRARSE EN NIÑOS MENORES DE 9 AÑOS POR SU CAPACIDAD DE
PRODUCIR RETARDO EN EL CRECIMIENTO.
A)TRIMETROPIN.
B)TETRACICLINA. .
C)SULBACTAM.
D)CLARITROMICINA.
E)AZITROMICINA.
A)ESTENOSIS AORTICA.
B)COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
C)AORTA BIVENTRICULAR.
D)HIPERTROFIA VENTRICULAR.
E)ESTENOSIS INFUNDIBULAR.
A)CLORANFENICOL.
B)ERITROMICINA-SULFISOXASOL.
C)PENICILINA G. PROCAINICA.
D)CEFACLOR.
E)AMOXICILINA O AMPICILINA.
A) INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
B) ACIDOSIS RESPIRATORIA.
C) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
D) HIPERTENSION PULMONAR
E) EDEMA AGUDO PULMONAR
A)3-5 DIAS.
B)5-6 DIAS.
C)7-14 DIAS.
D)17-21 DIAS.
E)30-60 DIAS.
A)IgG
B)IgA IgM
C)IgD
D)IgE
55.-LACTANTE DE 8 MESES DE EDAD,CON DETENCION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO,HA CURSADO CON TRES
NEUMONIAS Y DIARREA CRONICA,EPISODIOS DE CANDIDIASIS ANAL. EL DIAGNOSTICO A SOSPECHAR ES DE :
57.-A LAS CUATRO HORAS SU PACIENTE PERSISTE DESHIDRATADO,QUE CONDUCTA ESTA INDICADA.
58.-EN LAS SIGUIENTES 3 HORAS EL NIÑO LUCE BIEN HIDRATADO Y ACTIVO,TOLERA LA VIA ORAL,PERO EL GASTO
FECAL ES ABUNDANTE,QUE CONDUCTA ESTARIA INDICADA.
A)HIDRATACION MIXTA.
B)AYUNO E HIDRATAR POR VIA ENDOVENOSA.
C)UTILIZAR SOYA.
D)UTILIZAR ATOLE DE ARROZ.
E)UTILIZAR MEDICAMENTOS ASTRINGENTES.
A)DIARREA PERSISTENTE.
B)DIARREA CON MOCO.
C)MAYOR DE 10 EVACUACIONES POR DIA
D)DIARREA MUCOSANGUINOLENTA.
E)INTOXICACION ALIMENTARIA.
A)SEPTICEMIA.
B)ILEO PARALITICO.
C)DESHIDRATACION.
D)INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
E)ESTADO DE CHOQUE.
CASOS CLINICOS
PEDIATRIA.
CASO 1
lactante masculino de 8 meses de edad, es llevado al servicio de urgencias por presentar vomitos de 24 hrs de evolucion, al inicio de la
enfermedad presento una evacuacion pastosa, refiere la madre episodios recurrentes de llanto y agitación que duran de 4-5 minutos
y que se iniciaron con los vomitos. Al examen fisico el niño se encuentra indiferente y apatico, de 38.5gc,signos de deshidratación
moderada. El abdomen es blando y no doloroso, se palpa masa dudosa en el cuadrante superior izquierdo. El tacto rectal fue normal
pero le siguió una evacuacion mucosanguinolenta.
CASO 2:
Lactante menor masculuino de 5 meses de edad,acude al servicio de urgencias con historia de diarrea abundante
liquida,amarilla,presencia de vomitos. Durante este tiempo se habia alimentado con leche maternizada,the,agua de arroz. A su
ingreso se encuentra letargico,con ojos hundidos,mucosas orales secas ,su respiración es profusa y rapida: FC 140,TEMP. 38.5GC
PESO 5 KGS, el resto del examen indico cifras normales.
4.-LA DOSIS DE SOLUCION INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE POR DESHIDRATACION SERIA:
A) 10ML/KG POR HORA,DURANTE 3-6 HRS.
B) 30ML/KG EN UNA HORA Y REPETIR EN CASO NECESARIO.
C) 50ML/KG EN UNA HORA Y 25ML/LG/HORA EN LAS 2 HRS SIGUIENTES.
D) 100ML/KG EN 4-6 HRS.
E) 25ML/KG POR HORA,DUANTE TRES HORAS.
CASO 3.
UN NIÑO DE 4 MESES DE EDAD PRESENTA TOS Y CATARRO. LA TOS NO DESAPARECE Y EMPEORA DURANTE LAS
SIGUIENTES TRES SEMANAS, AL GRADO DE PROVOCAR PAROXISMOS GRAVES ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS,NO
HA PRESENTADO VOMITOS NI ESTRIDOR LARINGEO,NO TIENE ANTECEDENTES DE VACUNACION, SOLOS SE HA
MANEJADO CON THES Y PARACETAMOL,EL EXAMEN FISICO INDICA RESULTADOS NORMALES Y NO HAY
FIEBRE.
2.-LA MANERA MAS APROPIADA PARA CULTIVAR B. PERTUSSIS DE ESTE NIÑO ES:
A) EXUDADO FARINGEO.
B) EXUDADO NASOFARINGEO.
C) HEMOCULTIVO.
D) PUNCION PLEURAL.
CASO 4.
CASO 5
FEMENINO DE 12 AÑOS DE EDAD,ES LLEVADA AL HOSPITAL POR PRESENTAR FIEBRE Y ODINOFAGIA,AL EXAMEN
FISICO SE ENCUENTRA FARINGE HIPEREMICA CON REACCION INFLAMATORIA ,AMIGDALAS HIPEREMICAS E
HIPERTROFICAS,ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES DOLOROSAS. SE PRESCRIBEN 600 000 UI. DE
PENICILINA PROCAINICA INTRAMUSCULAR Y 400 000 UI DE PENICILINA G POR VIA ORAL CADA 6 HRS. PERSISTE
LA FIEBRE Y ODINOFAGIA POR LO QUE REGRESA A LA CONSULTA AL SEPTIMO DIA DE LA
ENFERMEDAD,NUEVAMENTE A LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVA AMIGDALITIS EXUDATIVA
GRAVE,ADENOMEGALIAS CERVICALES DOLOROSAS Y ESPLENOMEGALIA MODERADA. SE SUSPENDE LA
PENICILINA G POR VIA ORAL Y SE PRESCRIBEN 250MGS DE AMPICILINA CADA 6 HRS. DOS DIAS DESPUES LA NIÑA
CONTINUA CON FIEBRE Y APARECE ERUPCION MACULOPAPULAR ERITEMATOSA.
2.-CUANDO LA PACIENTE FUE EXAMINADA POR SEGUNDA OCACION,EL MEDICO DEBIO DE PRESCRIBIR.
A)DIFTRIA.
B)LEUCEMIA.
C)MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
D)FARINGOAMIGDALITIS EXUDATIVA
4.-CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES SERIA MAS UTIL PARA ESTABLECE EL DIAGNOSTICO.
5.-ESTA PACIENTE PRESENTO UNA ERUPCION AL NOVENO DIA DE LA ENFERMEDAD, DOS DIAS DESPUES DE
HABER INICIADO EL TRATAMIENTO CON AMPICILINA. ESTA ERUPCION
2.- Las principales alteraciones cromosomitas que causan anormalidades del desarrollo gonadal son debidas a las siguientes causas
“EXCEPTO”:
a.- Error en la mitosis
b.- No disyunción
c.- Error en la meiosis
d.- Administración de progestagenos 19-nor
e.- Translocaciones
13.- Las células femeninas que corresponden a las células de leydig del testiculo son:
a.- Células de la corteza ovarica
b.- Células de la granulosa
c.- Células simpaticotropas de berger
d.- Células del cuerpo de Rosenmuller
e.- Oogonias
21.- El desarrollo embriologico de los organos genitales externos tanto masculinos como femeninos es a partir de:
a.- Membrana cloacal
b.- Tubérculo genital
c.- Pliegues genitales
d.- Eminencia genital
e.- hendidura genital
24.- El cuello uetrino se origina embriológicamente de:
a.- Mesonefros
b.- Metanefros
c.- Conductos de Muller
d.- Conductos de Wolf
e.- Seno urogenital
46.- la masa sólida de células que se forma más tempranamente durante el desarrollo del huevo del primate se llama:
a.- Blastomera
b.- Morula
c.- Blástula
d.- Blastocisto
e.- Gastrula
47.- En el ser humano el sitio en que ocurre más frecuentemente la fecundación es:
a.- cabidad uterina
b.- tercio medio de la trompa
c.- Tercio externo de la trompa
d.- Fimbria
e.- Región periovárica
55.- Antes de que semana del embarazo se ve raramente la epifisis femoral distal:
a.- 32 semanas
b.- 34 semanas
c.- 35 semansas
d.- 37 semanas
e.- 38 semanas
63.- Por el orificio inguinal subcutaneo salen todos los siguientes elementos anatomicos “EXCEPTO”:
a.- Ligamento redondo
b.- Músculo cremaster
c.- Nervios abdominogenitales mayor y menor
d.- Nervio genitocrural
e.- Linfáticos eferentes inguinales profundos
64.- La incisión de la pared abdominal que interfiere más con la inervación muscular es:
a.- Transversal
b.- Media
c.- Sobre el borde externo del recto
d.- Vertical, rechazando el brode interno del recdto
e.- Oblicua, hacia abajo y adentro
67.- Son características anatomofuncionales del músculo elevador del ano EXCEPTO:
a.- Se inserta lateralmente en el arco tendinoso
b.- Esta compuesto por fascículos pubo e iliococcigeos
c.- Es un músculo voluntario
d.- Su contracción impide la salida involuntaria de orina durante el esfuerzo
e.- Esta incluido en el primer plano del periné
79.- Los linfáticos efecrentes del cuerpo uterino drenan a los grupos ganglionares listados a continuación, EXCEPTO:
a.- Inguinales superointernos
b.- Preaorticos
c.- Hipogastricos
d.- Iliacos internos
e.- mesentericos inferiores
80.- Los linfáticos efecrentes del cuello uterino terminan en los grupos ganglionares listados a continuación, EXCEPTO:
a.- Iliacos externos
b.- Iliacos internos
c.- Fosa obtruratriz
d.- Inguinales supero-internos
e.- Del promontorio
82.- la irrigación arterial del tercio inferior de la vagina proviene de las arterias:
a.- Vesicales inferiores
b.- Hemorroidales media y pudendas internas
c.- hemorroidales inferiores y vesicales medias
d.- Vesicales inferiores y pudendas internas
e.- Hemorroidales inferiores
83.- Las siguientes son ramas viscerales anteriores de la arteria hipogastrica, EXCEPTO:
a.- Vesical superior
b.- vesical inferior
c.- Hemorroidal superior
d.- Hemorroidal media
e.- Hemorroidal inferior
85.- A que distancia del borde del cuello uterino cruza el ureter a la arteria uterina:
a.- 0.5 – 1 cm
b.- 1.5 – 2 cm
c.- 2.5 - 3 cm
d.- 3.5 – 4 cm
e.- 4 – 5 cm
86.- La pared abdominal anterior esta irrigada por las siguientes arterias, EXCEPTO:
a.- Mamaria interna
b.- Epigastrica
c.- Ultiumas arterias intercostales
d.- Circunfleja iliaca
e.- Obturatriz
89.- El plexo nervioso del que procede la inervación del ovario es:
a.- Frankenhauser
b.- Intermesenterico
c.- Lumbosacro
d.- Nervios erectores
e.- Nervios presacros
91.- El ligamento redondo pasa por el conducto inguinal acompañado de:
a.- Nervio abdominogenital menor
b.- Nervio obturador
c.- Nervio ilioinguinal
d.- Arteria obturatriz
e.- Arteria epigastrica superficial
104.- El riñón izquierdo esta en relación con todos los orgános siguientes EXCEPTO:
a.- Suprarrenal izquierda
b.- Higado
c.- Bazo
d.- Colon
e.- Páncreas
117.- Las características de la pelvis androide que pueden causar dificultades en el partos son:
a.- Aco subpubico amplio
b.- Gran escotadura sacrociatica
c.- Pelvis anterior divergente
d.- Espinas ciáticas no prominentes
e.- Ninguna de las anteriores
FISIOLOGIA
130.- En la secuencia del desarrollo sexual secundario el signo más temprano es:
a.- Brote de los pezones
b.- Cercimiento del vello pubico
c.- Pigmentación d elos pezones
d.- Aparición del vello axilar
e.- Desarrollo de los genitales externos
137.- Son aseveraciones correctas sobre los niveles hormonales durante el ciclo menstrual normal:
a.- la ovulación es precedida por una elevación franca de LH
b.- La concentración plasmática de FSF es mayor en la fase lutea
c.- La concentración plasmática de LH es mayor en la fase lutea
d.- La ovulación va precedida de una elevación de FSH
e.- Solo a y d
138.- Durante la fase lutea del ciclo menstrual normal hay los siguientes niveles de hormonas:
a.- Los de FSH son mas bajos que en la fase folicular
b.- Los de androstenediona son mas altos que a medio ciclo
c.- los de progesterona son uniformes en toda la fase lutea
d.- Los de testosterona son más altos que a medio ciclo
e.- Los de LH alcanzan su máximo a la mitad de la fase lutea
141.- En que parte del ciclo ovárico la FSH y LH influyen sobre el ovario?
a.- Fase secretoria
b.- Menstruación
c.- Fase endometrial
d.- Fase proliferativa
e.- Ovulación
f.- Fase folicular
g.- Fase lútea
142.- Cual de las siguiente son glándulas que regulan el ciclo reproductivo femenino
a.- Anal glomus caroticum, foliculis linguales y células de Leydig
b.- Hipotálamo, tiroides, adrenal y ovario
c.- Foliculi gástrico, mamario, merócrino y la próstata
d.- Ovario, timo, pineal y adrenal
e.- Glándulas naboteanas, paratiroides, cervicouterinas y uterinas
f.- Pituitaria, paratiroides, páncreas e hipotálamo
145.- Tu estas explicando el ciclo menstrual femenino y la reproducción a una paciente femenina de 13 años de edad que a alcanzado la
menarca así como tu le explicas el papel de las hormonas esteroides, también le explicas que la FSH es la responsable para estimular el
ovario y reclutar oocitos y producir folículos para la ovulación, cuales células producen una hormona que es la responsable de inhibir
selectivamente la secreción de FSH?.
a.-Teca
b.-Sertoli
c.-Granulosa
d.-Leydi
e.-Ováricas
146.- Una paciente de 31 años de edad se presenta al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de dos días de evolución sin
sangrado transvaginal. La exploración pélvica revela un cerviz cerrado con dolor en anexo izquierdo. Los niveles de Sub unidad beta de
HGC son de 9,000 mUI/ml. Un USG transvaginal no demuestra un saco intrauterino.
147.- Una paciente de 16 años se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos día de evolución durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestación. EF demuestra un cerviz
abierto con coágulos. El útero es de un tamaño de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basófilos.1
Cuantificación de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
149.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la inserción velamentosa del cordón
a.- Raramente encontrado con tripletes
b.- De poca importancia práctica
c.- Se encuentra en cerca del 4% de embarazos únicos
d.- Tiene una incidencia, en partos únicos similar a la del nudo verdadero de cordón
150.- El feto necesita de nutrientes para nutrirse y esto los tienen que tomar de la madre a través de la placenta. Cual tipo de transporte ocurre
a través de la placenta?
a.- Osmosis
b.- Anabolismo
c.- Disipación
d.- Transporte pasivo
e.- Pinocitosis
151.- En una presentación de nalgas con flexión completa, es importante determinar a la exploración vaginal:
a.- Si el cervix esta dilatando
b.- La estación de la parte que se presenta
c.- Si el cordón es palpable
d.- Si la parte que se presenta esta bien aplicada
e.- Si las membranas están rotas o no
152.- Una paciente de 29 años de edad G3 P2 acude a su visita prenatal a las 38 semanas de gestación. Hasta la fecha ella ha tenido un
embarazo no complicado. Sus embarazos previos ha terminado en parto vaginal espontáneo a termino sin complicaciones. Sus productos han
pesado 3600 gr cada uno. A la EF ella presenta un fondo uterino de 39 cm por arriba de las sínfisis del pubis. Cervix blando que ha iniciado
el borramiento y esta 1 cm dilatado, la FCF es de 124 latidos por minuto. La presentación se encuentra abocada al estrecho superior y usted
sospecha que la presentación es de nalgas. Un USG confirma la presentación de nalgas. La placenta es fúndica posterior. Producto
anatómicamente normal y su cabeza esta flexionada en el cuadrante superior izquierdo materno. Cadera y rodillas flexionadas. El índice de
líquido amniótico es de 9. Una prueba sin estrés es Reactiva. Cual de los siguiente podrías ti incluir en la discusión con tu paciente:
154.- Una paciente embarazada de 28 años de edad ha iniciado con trabajo de parto. Tu quieres determinar en que fase del parto esta. Las
contracciones uterinas que ella experimenta tienen un gradiente anormal y son muy dolorosas lo cual resulta en poca o ninguna dilatación
cervical. Se le indica morfina que le alivia el dolor, relaja a la paciente y esta inicia con un trabajo de parto normal. Cual fase del trabajo de
parto describe a esta paciente:
a.- TDP en fase latente
b.- TDP en fase activa
c.- TDP disfuncional
d.- Disfunción uterina hipertonica
e.- Disfunción uterina hipotónica
f.- Segundo estadio del TDP
155.- Un score de Apgar del recién nacido sometido a una operación cesárea con anestesia general será afectado más negativamente por cual
de los siguientes factores?
a.- Un intervalo de la incisión al parto de más de 4 minutos
b.- Utilizar Isofluorano
c.- Anestesia por 30 minutos antes del parto
d.- Concentraciones de Oxido nítrico inspirado mayor del 50%
e.- Tiopental a dosis de 4 mg/kg para inducción
156.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a los movimientos fetales?
a.- La aceleración se refiere al incremento en la actividad fetal normal notada en el tercer trimestre.
b.- Es generalmente notada primeramente notada por primigravidas a las 20 semanas de edad gestacional estimada.
c.- No es un indicador confiable de bienestar fetal
d.- No son generalmente notados en el tercer trimestre tardío
e.- No cambian en respuesta al estimulo externo
157.- Una paciente de 35 años de edad, con un embarazo de 39 semanas de gestación acude para atención de parto, en la fase activa del
trabajo de parto con dilatación y borramiento casi completos y membranas rotas. Reporta que se le diagnosticó Diabetes Gestacional en el
segundo trimestre y ya no regresó a control prenatal ni cumplió con el tratamiento indicado. Durante la atención del parto se obtiene un
producto macrosomico mediante realización de episiotomía media y aplicación de fórceps. Presenta un desgarro de tercer grado. Cual de las
siguientes estructuras esta intacta?
a.- Esfínter anal externo
b.- Mucosa Vaginal
c.- Musculos perineales
d.- Perineo
e.- Mucosa rectal
158.- Cual es la presentación más común de los gemelos al momento del parto?
a.- Cefalico- pélvico
b.- Pélvico-cefálico
c.- Pélvico-Pelvico
d.- Cefálico-transverso
e.- Céfalico-cefálico
159.- Con respecto a la puntuación de Apgar del recién nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuación de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuación de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurológico
c.- Un RN a término con una Puntuación de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parálisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuación de Apgar es que es independiente de la madurez fisiológica del RN
e.- 75% de los RN con parálisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
170.- Los siguientes pueden considerarse efectos primarios de los estrógenos, excepto uno:
a.- Crecimiento uterino
b.- Producción de moco cervical
c.- Proliferación de los conductos mamarios
d.- Distribución de la grasa en la mujer
e.- Elevación de la temperatura corporal basal
171.- Durante el ciclo menstrual normal, el estímulos inmediato más probable para la ovulación y producción de progesterona es:
a.- LH
b.- Estrógenos
c.- Andrógenos
d.- FSH
e.- Prolactina
172.- Durante el embarazo, el sitio en que se produce la Gonadotropina corionica humana es:
a.- Suprarrenal fetal
b.- Suprarrenal materna
c.- Ovarios
d.- Sincitiotrofobasto
e.- Citotrofoblasto.
175.- Cual de las siguientes prostaglandinas muestra concentraciones muy elevadas en el líquido amniótico en pacientes en trabajo de parto:
a.- PGF1-alfa y PGF2-alfa
b.- PGE2 y PGF1-alfa
c.- PGE2 y PGF2-alfa
d.- PGE3 y PGE2
e.- PGE3 y PGF1-alfa
180.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energía para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
d.- La glucosa se transporta con rapidez de la madre al feto
e.- La concentración de glucosa en la sangre materna es mayor que la concentración en la sangre fetal
181.- Los siguientes datos gastrointestinales se presentan durante el embarazo menos uno:
a.- Lentitud de la función motora
b.- Aumento de la secreción intestinal
c.- Pica
d.- Sialorrea
e.- Pirosis
182.- Todos los aspectos siguientes relativos a la función del intestino delgado y grueso aumentan durante el embarazo menos uno:
a.- Absorción
b.- Transito intestinal del estomago al ciego
c.- Absorción de agua por el colon
d.- Motilidad colonica
e.- Mejoría en pacientes con enfermedad de Crohn
187.- El volumen de líquido amniótico durante el embarazo normal es mayor a aproximadamente a las:
a.- 30 semanas
b.- 32 semanas
c.- 35 semanas
d.- 38 semanas
e.- 40 semanas
188.- La contracción uterina se hace dolorosa para la gestante a partir de una intensidad de:
a.- 12 mmHg
b.- 15 mmHg
c.- 30 mmHg
d.- 50 mmHg
e.- 60 mmHg
189.- Al final del puerperio el utero recupera su peso normal, que es de:
a.- 40-50 gr
b.- 60-80 gr
c.- 100-120 gr
d.- 140 – 160 gr
e.- 180-200 gr
190.- Cual de las siguientes hormonas alcanza los valores normales de la mujer no gestante a los 3-5 días después del parto?
a.- Estrógeno
b.- Progesterona
c.- Gonadotropina corionica
d.- Lactogeno placentario
e.- Hormona tiroidea
191.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las más frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
193.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
194.- El aumento asimétrico del utero que, además es muy blando recibe el nombre de :
a.- Signo de Chadwick
b.- Signo de Piskacek
c.- Signo de Hegar
d.- Signo de Noble y Budín
e.- Ninguno de los anteriores
195.- La ultrasonografía puede determinar la existencia de un saco gestacional tras la ultima menstruación a partir de:
a.- 5 semanas
b.- 6 semanas
c.- 7 semanas
d.- 8 semanas
e.- 9 semanas
196.- A partir de que semana del embarazo pueden palparse los movimientos fetales activos:
a.- 10 semanas
b.- 15 semanas
c.- 20 semanas
d.- 25 semanas
e.- 30 semanas
197.- Cual de las siguientes afirmaciones sobre el proceso de maduración cervical es falsa:
a.- Disminución del dermatán-sulfato
b.- Disminución del condroitin-sulfato
c.- Disminución del ácido hialuronico
d.- Incremento de agua
e.- Activación de colagenasas
198.- En el mecanismo de parto de vértice, se dice que el polo cefálico esta encajado cuando:
a.- La parte más prominente de la presentación alcanza el I plano de Hodge
b.- Alcanza el II plano de Hodge
c.- Alcanza el III plano de Hodge
d.- Alcanza el IV plano de Hodge
e.- Ninguna de las anteriores
201.- Se sabe que la mano que palpa el utero empieza a percibir el endurcemiento miometrial cuando la intensidad de la contracción alcanza:
a.- 8 mmHg
b.- 12 mmHg
c.- 20 mmHg
d.- 30 mmHg
e.- 40 mmHg
203.- El primer fenómeno que aparece a nivel de la decidua durante el puerperio es:
a.- Infiltración leucocitaria
b.- Proliferación de los fondos de saco glandulares
c.- Recubrimiento fibrinoso
d.- Desaparición de las células deciduales
e.- Ninguno de los anteriores
205.- Una de las siguientes características esta asociada con la desaceleración precoz:
a.- Se produce por compresión de la cabeza fetal
b.- Por disminución del aporte de oxigeno
c.- Debida a insuficiencia placentaria
d.- Se produce con cierto retraso respecto a la contracción uterina
e.- Ninguna de las anteriores esta asociada con desaceleración precoz
207.- El patrón de la FCF que se refleja como un espejo con la forma de la contracción uterina:
a.- Desaceleración precoz
b.- desaceleración tardía
c.- Desaceleración variable
d.- Aceleración transitoria
e.- Patrón sinusoidal
208.- Cual de los siguientes patrones de la FCF esta relacionada con compresiones del cordón?
a.- Desaceleración precoz
b.- desaceleración tardía
c.- Desaceleración variable
d.- Aceleración transitoria
e.- Patrón sinusoidal
209.- Cual de las siguientes hormonas puede ser secretada tras la inyección intravenosa de estrógenos a una mujer con ciclos anovulatorios?
a.- Gonadotropina Corionica Humana
b.- FSH
c.- Progesterona
d.- LH
e.- Androstenediona
211.- Todos los órganos productores de esteroides pueden producir colesterol a partir de acetato con excepción de:
a.- Placenta
b.- Suprarrenales
c.- Ovario
d.- Testículos
e.- Ninguno de los anteriores
217.- Precediendo al pico de LH, se aprecia en suero una elevación o pico en los niveles de
a.- Progesterona
b.- Androstendiona
c.- Testosterona
d.- Estradiol
e.- FSH
218.- La vascularización que recibe el lóbulo anterior de la hipófisis se origina en una red capilar situada en:
a.- Tubérculos mamilares
b.- Tuber cnereum
c.- Eminencia media
d.- Organo vascular de la lamina terminal
e.- Ninguno de los anteriores
219.- La neurosecreción de GnRH, que se produce en el núcleo arqueado, es transportada por sus cilindro-ejes a:
a.- Eminencia media
b.- Lóbulo posterior de la hipófisis
c.- Lóbulo anterior de la hipófisis
d.- Tubérculos mamilares
e.- Tuber cinereum
220.- Los elementos primitivos de los órganos sexuales se desarrollan como crestas genitales en la porción media de:
a.- Pronefros
b.- Metanefros
c.- Mesenquima celomico
d.- Ninguno de los anteriores
221.- la porción caudal del conducto mesonefrico puede persistir en la mujer adulta como:
a.- Quiste vaginal de inclusión
b.- Quiste del conducto de Gardner
c.- Diverticulo uretral
d.- Hidatide de Morgagni
e.- Quiste del Conducto de Bartholin.
222.- Todos los datos siguientes son caracteríticas clínicas de ciclos ovulatorios, excepto uno:
a.- Dolor durante la ovulación
b.- Esfuerzo durante la menstruación
c.- Dismenorrea moderada
d.- Intervalos de 36 a 50 días
e.- Mucorrea a la mitad del ciclo
223.- En que fase de la gestación los productos femeninos cuentan con el mayor número de células germinales?
a.- Mitad de la gestación
b.- Al final de la gestación
c.- Al inicio de la gestación
d.- Al nacimiento
e.- Pubertad
224.- Después de la fecundación cuantas semanas debe de funcionar el cuerpo lúteo para que se mantenga el embarazo?
a.- 0
b.- 1
c.- 7
d.- 10
e.- 12
226.- . Es el porcentaje de pruebas de embarazo que pueden dar como resultado un falso positivo:
a)5%
b)4%
c)3%
d)2%
e)1%
228.- Es el numero de semanas que después de fecundación se puede reconocer en suero la presencia de subunidad beta de hCG:
a)1
b)2
c)3
d)4
e)5
229.- Es la edad gestacional en semanas a partir de la cual el ultrasonido vaginal es capaz de diagnosticar con certeza un embarazo:
a)3
b)4
c)5
d)6
e)7
230.- Es el limite inferior en mui/ml por abajo del cual una titulacion de subunidad beta de hGC se considera negativa:
a)25
b)20
c)15
d)10
e)5
231.- Son signos histopatológicos en los tejidos de una pérdida gestacional temprana con probable cromosomopatía los siguientes
EXCEPTO:
a.- Vellosidades de contorno irregular
b.- Inclusiones trofoblásticas en el tallo conjuntivo
c.- Necrosis acentuada
d.- Hipovascularidad o avascularidad
e.- Grado diversos de hipertrofia e hiperplasia trofoblástica
232.- Son los tres factores que participan como moduladores de la severidad de un cuadro de aborto séptico los siguientes:
EXCEPTO:
a.- Cantidad del inóculo de microorganismos
b.- Técnica de las maniobras abortivas
c.- Virulencia de microorganismo
d.- Respuesta inmunológica de la mujer infectada
234. Es el tiempo en que la subunidad beta de Hcg duplica su valor en el embarazo eutópico:
a.- 5 días
b.- 4 días
c.- 3 días
d.- 2 días
e.- 1 día
235. Son signos ultrasonográficos de embarazo ectópico tubario los siguientes los siguientes, EXCEPTO.
a.- Distensión tubaria
b.- Aumento de volumen uterino
c.- Saco gestacional sin contenido embrionario
d.- Líquido libre en fondo de saco
e.- Ecos intracavitarios difusos
237.- Es la forma como se presenta una mola triploide con cariotipo 69,XXY.
a.- Un espermatozoide X, uno Y, y un óvulo
b.- Dos espermatozoides X y un espermatozoide Y
c.- Dos óvulos y un espermatozoide Y
d.- Dos óvulos y dos espermatozoides
241.- ¿ Cuántos días después de la evacuación se da la remisión total de los títulos de hCG en la mayor parte de los casos ante
embarazo molar?
a.- 20
b.- 30
c.- 40
d.- 50
e.- 60
242.- Son criterios de persistencia de una mola en el programa de seguimiento los siguientes, EXCEPTO:
a.- hCG positiva después de 16 semanas
b.- Subinvolución uterina
c.- Quistes tecaluteínicos persistentes
d.- HCG urinaria positiva a la 2ª. Semana
e.- Hemorragia genital anormal
243.- .Son los componentes de la leche materna que se encuentran en mayor proporción:
a.- Carbohidratos
b.- Grasas
c.- Proteínas
d.- Minerales
244.- En la leche materna se encuentran todas las vitaminas, EXCEPTO:
a.- A
b.- B
c.- C
d.- D
e.-
247.- Es el tiempo que se considera para catalogar una fase latente del trabajo de parto prolongada en una mujer primigrávida.
a.- 10 h
b.- 15 h
c.- 20 h
d.- 24 h
e.- 36 h
248.- Son los cuatro requisitos de la vigilancia prenatal para considerarla eficiente, los siguientes EXCEPTO:
a.- Precoz
b.- Individualizada
c.- Periódica
d.- Extensa
e.- Completa
249.- Es la periodicidad recomendable de la consulta de vigilancia prenatal desde el inicio y hasta la semana 31:
a.- Cada 4 semanas
b.- Cada 3 semanas
c.- Cada 2 semanas
d.- Cada semana
250.- Son sustancias componentes del surfactante pulmonar fetal, las siguientes EXCEPTO:
a.- Fosfatidilcolina
b.- Fosfotransferasa
c.- Fosfatidilinositol
d.- Fosfatidilglicerol
e.- Esfingomielina
251.- Es el porcentaje de anormalidades cromosómicas detectadas en abortos entre la octava y undécima semanas:
a.- 50%
b.- 40%
c.- 30%
d.- 20%
e.- 10%
252.- Son microorganismos involucrados en la etiología de la pérdida gestacional temprana los siguientes, EXCEPTO:
a.- Treponema pallidum
b.- Chlamydia trachomatis
c.- Virus del papiloma humano
d.- Streptococcus agalactiae
e.- Citomegalovirus
253.- El efecto termogenico de la progesterona sobre la temperatura basal corporal generalmente es de:
a.- 0.05 -0.07 ´C
b.- 0.1 – 0.2 ´C
c.- 0.3 – 0.5 ´C
d.- 0.4 – 1 ´C
e.- 0.8 – 1.5 ´C
260.- Tiempo en que se regenera completamente el epitelio endometrial despues del parto:
a.- Dos semanas
b.- Tres semanas
c.- Cuatro semanas
d.- cinco semanas
e.- Seis semanas.
261.- Son aseveraciones correctas sobre los síntomas vasomotores del climaterio, EXCEPTO:
a.- van seguido de sudoración
b.- Son más comunes en la noche
c.- Persisten más de 5 años en algunas mujeres
d.- Se presentan en todas las mujeres climatericas
e.- Nunca aparecen antes de que se suspenda la menstruación
266.- dato clínico más comun en una paciente que después de la pubertad tiene un tumor ovárico derivado de las células de la granulosa:
a.- caida del vello sexual
b.- Acné
c.- Alternancia de amenorrea- hemorragia
d.- Hipomenorrea
e.- Hipercalcemia
268.- Las siguientes drogas bloquean las catecolaminas hipotalamicas y por lo tanto disminuyen la secreción del factor inhibidor de la
prolactina del hipotalamo, EXCEPTO:
a.- Reserpina
b.- Metidota
c.- Bromocriptina
d.- Cloropromazina
e.- Tioridazina
270.- En pacientes con Síndrome de Turner hay los siguientes signos clínicos, EXCEPTO:
a.- Aproximadamente un tercio de ellos tienen al nacimiento linfedema de las extremidades
b.- Frecuentemente se observa un crecido numero de nevos pigmentados
c.- El pterigium coli es frecuente
d.- Daltonismo frecuente
e.- Hay disminución en la incidencia de anticuerpos antitiroideos
272.- El complejo cromosomico sexual XXY esta asociado con el síndrome de:
a.- Turner
b.- Disgensia gonadal típica
c.- Klinefelter
d.- Bonnevie-Ulricch
e.- Rokitasnky
274.- El inetesexo femenino puede ser originado por las siguientes causas, EXCEPTO:
a.- Ingestión materna de gestagenos 19-nor
b.- Hiperplasia suparrenal congénita
c.- Tumor de células de Sertoli-Leydig
d.- Luteoma ovárico del embarazo
e.- Síndrome de Cushing
275.- La ausencia de uetro y ovarios, vello púbico y axilar escaso, presencia de testículos y fenotipo femenino es sugestivo de:
a.- Turner
b.- Testicular feminizante
c.- Klinefelter
d.- Down
e.- Rokitansky
278.- Tiempo en que después del parto el cuello readquiere su forma cilindrica:
a.- Una semana
b.- Dos semanas
c.- Tres semanas
d.- Cuatro semanas
e.- Cinco semanas
279.- Cuenta de leucocitos por mm3 en sangre periferica a las 24 horas después del parto que puede considerarse normal:
a.- hasta 10,000
b.- hasta 12,000
c.- hasta 14,000
d.- hasta 16,000
e.- hasta 20,000
280.- Tiempo en que con mayor frecuencia se presenta la primera ovulación en la mujer que no amamanta:
a.- 30 – 40 días
b.- 41 – 60 días
c.- 61- 80 días
d.- 81 – 90 días
e.- 91 -100 días
285.- El balance de líquido amniotico se logra principalmente por todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
a.- Control en su producción
b.- Absorción por las membranas fetales
c.- Absorción fetal gastrointestinal
d.- Trasusdado amniotico
e.- Secreción placentaria
294.- La trasnmisión de sustanciads a través de la placenta se lleva a cabo por todas los siguientes mecanismos EXCEPTO:
a.- Difusión simple
b.- Difusión facilitada
c.- Trasnporte activo
d.- Transporte selectivo
e.- Flujo contracorriente
295.- Después del periodo embrionario la hematopoyesis fetal corre a cargo principalmente de:
a.- Higado
b.- bazoi
c.- Medula osea
d.- Linfaticos
e.- Timo
306.- La intensidad de las contracciones uterinas normales medida por la presión amniotica durante el periodo de dilatación del trabajo de
parto normal es de:
a.- 10-15 mmHg
b.- 20-30 mmHg
c.- 35-50 mmHg
d.- 60-70 mmHg
e.- 80-90 mmHg
307.- Los valores del tono uterino normal durante el trabajo de parto normal oscilan entre:
a.- 4-6 mmHg
b.- 8-12 mmHg
c.- 15-20 mmHg
d.- 22-30 mmHg
e.- 35-40 mmHg
308.- Cual de las características de la contracción uterina es inadecuada para dilatar el cuello uterino y hacer progresar la presentación:
a.- Ser más intensa en el fondo
b.- Iniciar en el segmento
c.- Durara más en el fondo
d.- Ser más precoz en el fondo
e.- Ser de dirección descendente
FISIOLOGIA
316.- El consumo diario recomendado de calorías para una mujer normal durante la lactancia es:
a.- 1800 kcal.
b.- 2400 kcal.
c.- 3000 kcal
d.- 4200 kcal
e.- 4800 kcal.
317.- El USG abdominal permite frecuentemente reconocewr la vitalidad del embrión a partir de la semana:
a.- 7
b.- 9
c.- 11
d.- 13
e.- 14
321.- Cual de los siguientes métodos es el más senciallo para diagnosticar RPM:
a.- Determinar pH del líquido vaginal
b.- Prueba de cristalización del líquido vaginal
c.- Citología vaginal por tecnica de papanicolaou
d.- Búsqueda de células naranjas
e.- Amnioscopía
323.- Después de la RPM a las 36 semanas de gestación o más, en que porcentaje se inicia el TDP en el curso de las siguientes 24 horas:
a.- 50-60%
b.- 60-70%
c.- 70-80 %
d.- 80-90%
e.- 90-100%
324.- En el mecanismo normal del TDP, el movimiento que la cabeza fetal efectua sobre un eje anteroposterior para el encajamiento se
denomina:
a.- Flexión
b.-. Rotación interna
c.- Restitución
d.- Extensión
e.- Sinclitismo
325.- Cual es la maniobra más adecuada para controlar la expulsión de la cabeza fetal:
a.- Mauriceau
b.- Olshausen
c.- Kristeller
d.- Ritgen modificada
e.- Schwarz y Pinto
326.- En la mayoría de las variedades occipito posteriores derecha o izquierda, los grados que la cabeza fetal gira para desprenderse son:
a.- 45
b.- 90
c.- 135
d.- 180
e.- 225
330.- La incidencia de falla de inducción del TDP con cuello maduro es:
a.- 70%
b.- 50%
c.- 35%
d.- 25%
e.- menor del 10%
331.- la causa más comun de aborto espontaneo del primer trimestre es:
a.- deficiencia de progesterona
b.- defectos ovulares
c.- Deficiencia de glucogeno endometrial
d.- Miomas uterinos
e.- Infecciones uterinas
334.- Cual es el factor etiologico más común de aborto espontaneo del primer trimestre:
a.- Anormalidades cromosomicas del embrión
b.- Anormalidades hormonales de la madre
c.- Incompetencia cervical
d.- malformaciones uterinas
e.- Enfermedades sistemicas de la madre
335.- Que método de diagnóstico da más alto porcemntaje de confiabilidad con respecto a la vitalidad del feto en la amenaza de aborto:
a.- Interrogatorio y exploración
b.- HGC
c.- USG
d.- Pregnadiol urinario
e.- 17 beta estradiol
338.- Se llama aborto diferido cuando el embrión muerto es expulsado después de:
a.- 2 meses
b.- 3 meses
c.- 4 meses
d.- 5 meses
e.- 6 meses
339.- Una reacción positiva de embarazo tres semanas después de la expulsión de un embarazo requiere:
a.- Dilatación y legrado
b.- Histerectomía
c.- RX de torax y LUI
d.- Histerotomía
e.- Ninguna de las anteriores
343.- Ademas de la cuantificación de hGC , que estudio es más util en el control de la paciente después de un embarazo molar:
a.- Hepatograma
b.- Citología
c.- Biometría hemática
d.- RX de toráx
e.- USG de pelvis
345.- Tiempo en que se debe de permitir una nuevas gestación después de una embarazo molar es:
a.- 1 mes
b.- 3 meses
c.- 6 meses
d.- 12 meses
e.- 24 meses
347.- Son signos de enfermedad trofoblastica maligna metastasica de alto riesgo los siguientes EXCEPTO:
a.- Nivel de B-hGC de 20,000 mUI/ml
b.- Diagnostico que se hace de mas de 4 meses después de la terminación del embarazo
c.- Después de mebarazo a termino
d.- Metastasis a higado o cerebro
e.- Fracaso de quimioterapia previa
348.- Los siguientes son indicaciones de quimioterapia en caspos de enfermedad trofoblastica EXCEPTO:
a.- Coriocarcinoma
b.- Enfermedad mestastasica
c.- Nivel en meseta o ascendente de la B-hGC después de la evacuación de una mola hidatidiforme
d.- Nivel de B-hGC que no se ha normalizado 4 semanas después de la evacuación
e.- Nivel elevado de B-hGC después de haber logrado un nivel serico normal.
350.- Momento en que deben de administrarse los antimicrobianos profilacticos en cirugía ginecologica:
a.- 12 horas previas
b.- 6 horas previas
c.- 3 horas previas
d.- 1 hora antes
e.- al iniciar la cirugía
1.- Una paciente de 28 años de edad ha tenido un parto vaginal espontáneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustaría lactar a este también. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
2.- Una paciente de 21 años se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
3.- Una paciente de 23 años pare un producto a las 33 semanas de gestación el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
4.- Una paciente de 35 años G2 P2 con problemas respiratorios y dolor toráxico a los 2 días del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusión/ventilación el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustaría continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
a.- Ella no puede lactar
b.- El producto será anticoagulado
c.- Puede seguir amamantando
d.- Debería suplementar la mitad de la alimentación con formula
e.- debería suplementar la alimentación con formula sola
6.- La razón mas común para disfunción ovárica es la siguiente
a.-Síndrome de Turner
b.-Síndrome de Savaje
c.-Síndrome de ovarios poliquísticos
d.-Disgenesia gonadal
e.-Folículo no roto luteinizado
f.-Falla ovárica prematura
7.- Tu estas explicando el ciclo menstrual femenino y la reproducción a una paciente femenina de 13 años de edad que a alcanzado la
menarca así como tu le explicas el papel de las hormonas esteroides, también le explicas que la FSH es la responsable para estimular el
ovario y reclutar oocitos y producir folículos para la ovulación, cuales células producen una hormona que es la responsable de inhibir
selectivamente la secreción de FSH.
a.-Teca
b.-Sertoli
c.-Granulosa
d.-Leydi
e.-Ováricas
8.- Acude a su consultorio una paciente de 16 años de edad por la preocupación de su madre debido a que ella no iniciado sus periodos
menstruales. Su historia incluye un desarrollo infantil normal sin enfermedades mayores. Existe ausencia del vello facial El examen pélvico
revela una vagina corta en fondo de saco ciego, usted sospecha un Sx de feminización testicular. Cual de lo siguiente caracteriza
adicionalmente a este síndrome?
9.- Misma paciente anterior con un Sx de feminización testicular: Cual de los siguiente podría describir el estado hormonal de esta paciente?
10.- Una paciente de 31 años de edad se presenta al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de dos días de evolución sin
sangrado transvaginal. La exploración pélvica revela un cerviz cerrado con dolor en anexo izquierdo. Los niveles de Sub unidad beta de
HGC son de 9,000 mUI/ml. Un USG transvaginal no demuestra un saco intrauterino. Cual de los siguiente es el diagnostico más probable:
14.- La teratología es el estudio del desarrollo fetal anormal usualmente asociada con la evaluación de la exposición materna a químicos o
enfermedades. Cual de los siguientes enunciados con respecto a esta área de estudio es verdadera?
a.- Un mecanismo para defectos fetales puede ser detectado en más del 65% de los casos adecuadamente investigados.
b.- Los modelos animales son predictores confiablemente de los efectos teratogenicos de los medicamentos en EU en el momento actual
c.-Defectos mayores al nacimiento pueden ser esperados en más del 7% de la población con respecto a factores ambientales.
d.- Una dosis fija de teratogeno a una edad gestacional dada, uno puede predecir adecuadamente la cantidad de anormalidad de desarrollo
usualmente encontrada.
e.- El primer trimestre es usualmente considerado el periodo critico para exposición a teratógenos
15.- Una paciente de 16 años se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos día de evolución durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestación. EF demuestra un cerviz
abierto con coágulos. El útero es de un tamaño de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basófilos.1
Cuantificación de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
Un USG del primer trimestre debería incluir la observación de las siguientes estructuras:
16.- Paciente de 20 años que se encuentra en el ultimo trimestre del embarazo, acude a su consultorio buscando un consejo. Ella refiere haber
ingerido tetraciclina y cloropormacina un mes antes de la concepción. No tiene síntomas en el momento actual, pero se le encontró un ligero
incremento en los niveles de bilirrubinas séricas (1.5 mg) y fosfatasa alcalina 115 U/l ( Nl de 21-91 U/l) durante el ultimo control de
laboratorio. Los niveles de TGO, TGP y Colesterol son normales y sin hallazgos importantes a la exploración física. De acuerdo a su opinión
cual es la causa más probable de la elevación de la fosfatas alcalina en este caso?
18.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la inserción velamentosa del cordón
19.- El feto necesita de nutrientes para nutrirse y esto los tienen que tomar de la madre a través de la placenta. Cual tipo de transporte ocurre
a través de la placenta
a.- Osmosis
b.- Anabolismo
c.- Disipación
d.- Transporte pasivo
e.- Pinocitosis
20.- El factor más significante para un incremento en el número de cesáreas actualmente es:
22.- Cual de las siguientes es la anormalidad cromosomica encontrada mas frecuentemente en recién nacidos?
a.- SX de Klinefelter
b.- Trisomía 18
c.- Trisomía 13
d.- SX del X frágil
e.- Trisomía 21
24.- Una paciente de 22 años de edad, embarazada acude a tu consultorio por un problema relacionado con IVU y le prescribió tratamiento.
Referente al caos la exposición fetal a un fármaco llevará a una anomalía fetal, cual de los siguientes fármacos producirá tinción de los
dientes?
a.- Ampicilina
b.- Sulfonamidas
c.- Cloranfenicol
d.- Tetraciclinas
e.- Estreptomicina
26.- El feticidio selectivo podría ser realizado en el segundo trimestre en cual de los siguientes casos?
27.- Una paciente de 24 años G4 P2, fue referida al departamento por un embarazo mayor a la edad gestacional. Un embarazo gemelar fue
diagnosticado a las 20 semanas. Un feto no presentaba anormalidades el otro feto presentaba una edad gestacional de 15 semanas por
longitud del fémur, cabeza normal y estructuras corporales superiores no fueron identificadas, Doppler confirmó un flujo arterial retrogrado
en el gemelo anormal. El flujo arterial retrogrado se presenta en:
28.- Una paciente se presenta al servicio de urgencias con un embarazo de 33 semanas de gestación y una T/A de 165/115, proteínas en orina
de 3+, edema facial, hiperactividad, y dolor abdominal. Selecciona el mejor manejo para esta paciente.
30.- Cual de los siguiente representa un técnica apropiada para corregir una distocia de hombros
31.- En una presentación de nalgas con flexión completa, es importante determinar a la exploración vaginal:
33.- Una paciente de 35 años de edad se presenta a urgencias con trabajo de parto. Esta en su quinto embarazo sin complicaciones aparentes.
Ocho horas después del parto única con sangrado transvaginal. La causa más común de hemorragia posparto es:
34.- Cual de lo siguiente es el mejor predictor de trabajo de parto pretermino, para uso en la práctica clínica actual:
35.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto al SX del Tunel carpiano durante el embarazo?
36.- Una paciente de 34 años se presenta a urgencias por presentar sangrado del primer trimestre. Sus antecedentes incluyen Miomas
uterinos, G5 P1 A3, un usa drogas para la fertilidad, no dolor ni leucorrea. Ella había tenido su primera vista prenatal dos semanas antes y
todo estaba normal. El médico que la atiende le ordenó un USG para descartar un aborto. La imagen sonográfica de productos retenidos se
describe como material ________ en el útero.
a.- Hipoecoico
b.- Ecogenico
c.- Hiperecoico
d.- Anecoico
e.- Calcificados con sombra
37.- Una paciente de 25 años de edad G1 P0, llega a su consultorio en su primera visita prenatal y le refiere que le fue diagnosticada Diabtes
Mellitus Tipo I a la edad de 16 años. Ella ha estado siendo monitorizada adecuadamente en sus niveles de glucosa y ha estado cumpliendo
con su terapia de insulina. Usted le explica que sus niveles de glucosa tienen que ser monitorizados estrechamente durante su embarazo y que
su producto tiene el riesgo de presentara ciertas anomalías. Sin embargo comparado con las embarazadas no diabéticas ella tiene una baja
probabilidad de presentar:
a.- Eclampsia
b.- Parto por cesárea
c.- Oligoamnios
d.- Cetoacidosis diabética
e.- Infección
38.- Una paciente embarazada de 22 años de edad le refiere a su médico que ha estado fumando un paquete de cigarrillos al día desde la
adolescencia. El efecto adverso más frecuente por el cual debe de estar más preocupado su médico y debe de evaluarla por ello es:
40.- Una paciente de 29 años de edad G3 P2 acude a su visita prenatal a las 38 semanas de gestación. Hasta la fecha ella ha tenido un
embarazo no complicado. Sus embarazos previos ha terminado en parto vaginal espontáneo a termino sin complicaciones. Sus productos han
pesado 3600 gr cada uno. A la EF ella presenta un fondo uterino de 39 cm por arriba de las sínfisis del pubis. Cervix blando que ha iniciado
el borramiento y esta 1 cm dilatado, la FCF es de 124 latidos por minuto. La presentación se encuentra abocada al estrecho superior y usted
sospecha que la presentación es de nalgas. Un USG confirma la presentación de nalgas. La placenta es fúndica posterior. Producto
anatómicamente normal y su cabeza esta flexionada en el cuadrante superior izquierdo materno. Cadera y rodillas flexionadas. El índice de
líquido amniótico es de 9. Una prueba sin estrés es Reactiva. Cual de los siguiente podrías ti incluir en la discusión con tu paciente:
41.- Un score de Apgar del recién nacido sometido a una operación cesárea con anestesia general será afectado más negativamente por cual
de los siguientes factores?
42.- Cual de los siguiente es más probable que resulte en arresto cardiaco después de anestesia epidural?
43.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a los movimientos fetales?
a.- La aceleración se refiere al incremento en la actividad fetal normal notada en el tercer trimestre.
b.- Es generalmente notada primeramente notada por primigravidas a las 20 semanas de edad gestacional estimada.
c.- No es un indicador confiable de bienestar fetal
d.- No son generalmente notados en el tercer trimestre tardío
e.- No cambian en respuesta al estimulo externo
44.- La adenomiosis esta caracterizada por focos ectópicos de glándulas endometriales y estroma en el miometrio. La adenomiosis
incrementa el riesgo de:
a.- Ruptura uterina y distocia
b.- Aborto y perdida perinatal
c.- DPPNI
d.- Productos pequeños para edad gestacional
e.- Polihidramnios
45.- Cual de los enunciados siguientes es verdadero con respecto a la atención dental durante el embarazo?
a.- Debería ser retardado hasta después del parto
b.- La profilaxis oral debería ser evitada durante el embarazo debido al incremento de sensibilidad gingival
c.- El uso de anestésicos locales esta contraindicado durante el embarazo
d.- Todos los estudios radiográficos dentales deberían ser pospuestos hasta después del parto.
e.- Las pacientes con prolapso de la válvula mitral quienes están en riesgo incrementado para endocarditis bacteriana deberían
tomar antibióticos profilácticos.
46.- Como puede la amniocentesis cambiar el valor de Alfa feto proteína
47.- En el hidrops no inmune cual de las siguientes podría ser la apariencia sonográfica de la placenta?
48.- Una paciente de 20 años de edad acude con un embarazo de 16 semanas de edad gestacional para control prenatal sin referir ninguna
alteración. Sus signos vitales son normales. La EF revela un murmullo sistólico de eyección 2/6 en el borde esternal izquierdo sin ninguna
otra alteración. Su historia clínica no tiene antecedentes de importancia. Cual de los siguientes hallazgos es considerado anormal durante el
embarazo?
49.- Los embarazos gemelares tienen una alta tasa de morbimortalidad perinatal. Esto es especialmente verdadero si existen algunas formas
de malformaciones o existe un SX de transfusión intergemelar. Cual es la principal causa de morbilidad en un embarazo gemelar normal si
un gemelo parabiotico acardiaco esta presente.
a.- Polihidramnios
b.- Hidrops no inmune
c.- Falla renal
d.- Cardiomiopatía
e.- Ascitis abdominal
f.- derrame pericardico
70.- Usted esta controlando una paciente de 30 años en su tercer embarazo, ahora en sus 28 semanas de gestación. Su control prenatal ha sido
menos que ideal ya que ella se presentó tardíamente para CPN a las 22 semanas de gestación. Sin embargo ella ha estado sin problemas
obvios con su embarazo. Su Grupo y Rh indican que ella es Rh (-). Cual de las siguientes condiciones podría indicarte suspender la
administración de Inmunoglobulina Anti-D rutinariamente a una paciente Rh (-) a las 28 semanas de gestación.
71.- Una paciente de 15 años se presenta a su consultorio a las 8 semanas de gestación para CPN. Su Historia clínica incluye: Ningún
problema médico actual, una hermana con Sx de Down, un intento de suicidio por sobredosis de drogas tres meses previos y su madre esta
siendo tratada con quimioterapia por Ca de mama. Además ella refiere que el padre del bebe de 18 años de edad no esta dispuesta a apoyarla
y que ella y su madre actualmente tienen una mala relación .
Cual de las siguientes condiciones presenta esta paciente de mayor riesgo?
72.- Utero de Couvelaire es el nombre que se le da a cual de los siguiente que ocurre durante el DPPNI?
73.- Una paciente de 21 años de edad G1 P0 A1 acude refiriendo sangrado transvaginal, su ultimo periodo menstrual ocurrió 8 semanas
antes. Su historia clínica refiere un episodio de EPI motivo por el cual fue hospitalizada por varios días y tratada con antibióticos
parenterales, fue sometida a una apendicectomía hace 5 años a por un embarazo ectópico 2 años antes el cual fue removido por
salpingostomía laparoscopica.Utiliza anticonceptivos orales actualmente aunque acepta que frecuentemente olvida una o dos píldoras. Ella
previamente utilizó un DIU por 2 años. La prueba de embarazo en orina es positiva y la cuantificación de HGC es de 4,000 mUI/ml. Cual
sería el próximo paso más apropiado en la evaluación de esta paciente?.
a.- Ca endometrio
b.- Ca seroso del ovario
c.- Teratoma Ovárico
d.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
e.- Disgerminoma ovárico
75.- Paciente multípara de 31 años de edad la cual acude a consulta refiriendo un sangrado genital de 18 días de evolución, descrito como
fluctuante y leve. Ella se había aplicado tres inyecciones de medroxiprogesterona previamente con intervalo de tres meses entre una y otra.
Niega trauma, dolor y sensibilidad mamaria, nausea o una historia de desordenes de la coagulación e irregularidades menstruales. Su historia
obstétrica incluye de partos vaginales a termino sin complicaciones su ultimo periodo menstrual fue 3 semanas antes. Su ultimo PAP
realizado seis meses antes fue normal.. Niega quirúrgico, alérgico y uso de tabaco.
EF: genitales externos normales bien estrogenizados y sin lesiones. Fondo de saco vaginal se observa presencia de colección negra obscura
en un volumen aproximado de 5 ml sin leucorrea. El cerviz era de multípara y sin lesiones o eritema. La exploración bimanual y rectovaginal
sin alteraciones. Revelando un útero pequeño en anteversión, ovarios no sensibles. Prueba de embarazo en orina casera negativa.
76.- Con respecto al caso anterior después de un curso de 2 semanas de EEC y se le prescriben otras dos semanas más, paciente persiste con
su sangrado, Cual de lo siguiente es la intervención mas apropiada?
77.- Misma paciente anterior en la cual la prueba de embarazo fue negativa, pero al USG abdominal se observó un pólipo gigante. Cual es la
opción de tratamiento más apropiada dado los hallazgos del USG?
78.- Cual de lo siguiente es un método aceptable para diagnosticar endometriosis en una paciente quien describe un incremento en el dolor
pélvico el cual es de naturaleza cíclica y se incrementa de intensidad solo antes de la menstruación.
a.- Ultrasonido
b.- Biopsia de endometrio
c.- Resonancia magnética
d.- Ca 125
e.- Laparoscopia
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea severa
c.- Crecimiento ovárico bilateral
d.- Laparoscopia o biopsia
e.- Nodularidad del fondo de saco
80.- Una paciente de 36 años de edad completo su tratamiento para endometriosis 7 meses atrás. Presenta amenorrea y refiere que presentado
sangrados irregulares, ganancia de peso y depresión mientras estaba bajo tratamiento. Cual de los siguientes es el tratamiento que
probablemente estaba recibiendo?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
e.- Corticoesteroides
81.- Una estudiante de 21 años de edad requiere tratamiento para su endometriosis leve, refiere que su menstruación es irregular y no tiene
dolor pélvico. Cual de los siguiente es el mejor tratamiento para ella?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
e.- estrógenos orales
82.- Una paciente de 35 años de edad acude a su consultorio quejándose de menstruaciones irregulares y dolorosas y que no ha sido capaz de
concebir. La endometriosis usualmente es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres en edad reproductiva. Cual de lo siguiente es
muy difícil que sea asociado con endometriosis?
83.- Una paciente de 34 años de edad se presenta a su consultorio refiriendo dolor pélvico crónico e infertilidad de 2 años de evolución. Cual
de los siguientes podría confirmar el diagnóstico de endometriosis?
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea
c.- Crecimiento ovárico bilateral
d.- Laparoscopia o biopsia
e.- Nodularidad del fondo de saco.
a.- Utero
b.- Apéndice
c.- Serosa del intestino delgado
d.- Peritoneo del fondo de saco
e.- Vejiga
86.- Las pacientes con pólipos endometriales se presentan mas frecuentemente con cual de los siguientes síntomas?
87.- Una paciente de 36 años con sangrado genital no doloroso de 4 a 5 meses de evolución, acude a tu consultorio preguntando acerca de
utilizar un método anticonceptivo. A la exploración su cervix se observa normal y el ultimo PAP resultó normal clase I. Cual es el
procedimiento más apropiado?
88.- Cual de los siguientes enunciados con respecto a los miomas es verdadero?
a.- Pueden ser detectados al exploración pélvica en el 10% de las pacientes premenopausicas
b.- Son neoplasias estrógeno-respondedores
c.- Frecuentemente sufren degeneración maligna
d.- Son una contraindicación para el uso de anticonceptivos orales combinados de bajas dosis
e.- Son una indicación para HTA si se asocian con un volumen mayor o igual a un embarazo de 12 semanas.
89.- A una paciente se le ha diagnosticado miomatosis uterina, la cual se acompaña de sangrados menstruales abundantes, ella quiere un
embarazo pero no ha logrado embarazarse. Con respecto a un fututo embarazo cual de lo siguiente es verdadero con respecto a esta paciente?
a.- Las adherencias posteriores a una miomectomía tradicional abdominal son una causa común de infertilidad postquirúrgica
b.- Después de la miomectomía el parto por cesárea es requerido para evitar una ruptura uterina
c.- La miomectomía puede incrementar la tasa de fertilidad en un 50 % los primeros dos años posterior a la cirugía.
d.- La intervención quirúrgica debe de ser llevada a cabo lo más pronto posible para aprovechar la integridad uterina
e.-La embolización de la arteria uterina ha mostrado disminuir significativamente la cantidad de sangrado, pero no se recomienda
para las mujeres que planean un futuro embarazo.
90.- Cual de lo siguiente es verdadero con respecto al manejo expectante de los miomas uterinos?
a.- En la menopausia el añadir una terapia de reemplazo con estrógenos probablemente tengan un efecto significante en el crecimiento de los
miomas
b.- Las pacientes con miomas asintomático deben de ser manejadas expectantemente en la mayoría de los casos
c.- Generalmente deben de ser removidos para evitar su degeneración maligna
d.- Causan infertilidad primaria al bloquear el acceso de las salpinges
e.- Ocurren en 10-15% de la población.
91.- Paciente de 32 años de edad la cual acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor e inflamación intensa. Su pareja tiene un
descarga leve. El examen pélvico revela lesiones en frambuesa sobre el cervix. Cual es el tratamiento de elección para esta paciente?
a.- Nistatina
b.- Cloranfenicol
c.- Duchas de vinagre
d.- Cremas con estrógenos
e.- Metronidazol
f.- Cremas con sulfonamidas
92.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por una leucorrea maloliente, profusa y que en el examen en fresco se observan
células claves.
93.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea blanquesina, y prurito intenso y un pH más básico de lo normal?
94.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea verde grisácea, y prurito intenso y lesiones tipo frambuesa en el
cervix?
95.- Cual de las siguientes describe la lesión clásica asociada con herpes genital?
99.- Una paciente de 21 años de edad acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor, irritación e inflamación en la región vaginal.
Refiere que el mal olor es mas fuerte durante la menstruación y después del coito. Utiliza DIU. Exploración pélvica revela una leucorrea gris
y un pH de 5. La prueba de aminas produce olor a pescado. Cual de las siguientes enfermedades es el diagnostico más probable.
a.- Trichomoniasis
b.- Candidiasis vaginal
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes Simplex
f.- Vaginitis traumática
100.- Cual de los siguiente es más consistente con un diagnóstico de Vaginosis bacteriana
103.- Anomalías de cual sistema están frecuentemente asociados con defectos del desarrollo unilateral del tracto genital?
a.- Gastrointestinal
b.- Renal
c.- Sistema nervioso
d.- Sistema músculo esquelético
e.- Sistema linfático
104.- Cual es la anomalía uterina mas frecuentemente detectada durante el examen de un útero grávido?
105.- Una paciente ha sido recientemente diagnosticada a presentar una EPI aguda. Cual es el tratamiento extrahospitalario mas indicado
para esta paciente?
106.- Cual de los siguientes microorganismos esta asociado con el usos de DIU y se se asocia con abscesos pélvicos?
a.-Chlamydia trachomatis
b.- Neisseria gonorrehae
c.- Organismos anerobios
d.- Micoplasmas hominis
e.- Actinomyces israelí
a.- Culdocentesis
b.- Biometria hemática con diferencial
c.- Laparoscopía
d.- Tinción de gram de secreción cervical
e.- Ultrasonido pélvico
a.- Disgerminoma
b.- Teratoma
c.- Tumor metastático de mama y colon
d.- Cistadenoma
e.- Leiomioma
a..- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Cistadenocracinoma seroso
d.- Gonadoblastoma
e.- Coriocarcinoma
111.- Es un tumor productor de estrógenos. Las mujeres premenarquicas pueden presentar desarrollo sexual prematuro, sangrado uterino e
hipertrofia del útero
112.- Los quistes del cuerpo lúteo generalmente se asocian con un retardo de la menstruación por dos semanas y dolor en el cuadrante
inferior. Cual de los siguiente debería ser medido antes de manejar esta situación?
a.- FSH
b.- Estrógenos
c.- Progesterona
d.- Gonadotrofina coriónica
e.- Estradiol
115.- Una primigravida de 27 años de edad con deficiencia de 21-hidroxilasa se presenta para los examenes premaritales. Cual de los
siguientes enunciados es verdadero?
116.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la píldora del día siguiente?
a.- Hipertensión
b.- Tromboembolismo
c.- Amenorrea postpildora
d.- Adenoma hepatocelular
e.- Enfermedad cardiovascular
118.- Una paciente de 21 años de edad le llama en la noche llena de pánico porque olvido tomar una pastilla de los AO la noche previa. Cual
de los siguiente podría ser el consejo mas apropiado para ella?
119.- Cual de los siguientes fármacos es actualmente recomendado de acuerdo a los resultados de estudios clínicos aleatorizados, doble
ciego, placebo controlados para tratar el síndrome premenstrual.
a.- Fluoxetina
b.- Litio
c.- selenio
d.- lecitina
e.- Anticonceptivos orales combinados
120.- Cual de los patrones de herencia listados abajo esta asociado con paladar hendido?
121.- Con que patrón de herencia listado abajo se asocia la Distrofia muscular de Duchenne?
122.- Con que patrón de herencia listado abajo se asocia el Síndrome de Marfán?
123.- Cuando esta midiendo un feto para descartar retraso en el crecimiento intrauterino, cual de las siguientes mediciones USG es la más
sensible?
a.- DBP
b.- Circunferencia cefálica
c.- Circunferencia abdominal
d.- Longitud del fémur
e.- Circunferencia de la cintura
124.- Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la estenosis mitral durante el embarazo?
a.- 90% de las pacientes están en la Clasificación función III – IV de la NYHA
b.- No toleran el embarazo
c.- Los cambios fisiológicos del embarazo usualmente alivian los síntomas de la estenosis mitral
d.- La comisurotomía mitral abierta realizada durante el primer trimestre o al inicio del segundo trimestre es bien tolerada por la
madre.
e.- La cardioversión esta contraindicada durante el embarazo.
125.- Una paciente de 25 años de edad multípara, usuaria de drogas, en trabajo de parto en fase activa, Su esposo y ella están infectados por
HIV: Cual es la incidencia de que un producto resulte infectado con HIV?
a.- 5-20 %
b.- 10-30 %
c.- 30-40 %
d.- 40-50 %
e.- 50-70 %
126.- Cual es la causa principal de hemorragia posparto tardía ( después de las primeras 24 horas)
128.- Cual de los siguiente podría elevar la sospecha de la aparición de la primera fase de la preeclampsia?
129.- Que fármaco antihipertensivo se ha asociado con el desarrollo de estenosis de la arterial renal y muerte fetal in útero?
130.- De los siguientes fármacos cual es el de mejor elección para tratar pacientes embarazadas con hipertensión crónica?
131.- Cual es la presentación más común de los gemelos al momento del parto?
132.- El conducto arterioso del recién nacido se cierra en respuesta a cual de los siguientes factores?
a.- PGI2
b.- PGE2
c.- Tensión de oxigeno incrementada en la sangre del RN
d.- Resistencia incrementada en lecho vascular pulmonar
e.- Resistencia disminuida en lecho vascular sistémico
133.- Con respecto a la puntuación de Apgar del recién nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuación de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuación de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurológico
c.- Un RN a término con una Puntuación de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parálisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuación de Apgar es que es independiente de la madurez fisiológica del RN
e.- 75% de los RN con parálisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
134.- El periodo de mayor riesgo de las manifestaciones de anomalías durante el embarazo de la rubéola materna es:
135.- De los siguientes agentes seleccione la mejor opción para el manejo de pacientes con Sx de Turner.
a.- Monocorionicos
b.- Monoamnioticos
c.- Dicorionicos
d.- Diamnioticos
e.- Dicigoticos
f.- Monocigoticos
137.- Cual de los siguientes órganos humanos tiene la más alta incidencia de malformaciones al nacimiento?
a.- Cerebro
b.- Corazón
c.- Riñón
d.- Extremidades
e.- Todos los otros órganos
138.- Que tipo de gemelos representa cerca de la tercera parte de todos los gemelos?
a.- Dicigoticos
b.- Monocigoticos
c.- Gemelos con dos placentas
d.- gemelos con dos corion
a.- Agenesia
b.- Aplasia
c.- Disgenesia
d.- Displasia
e.- Hiperplasia
f.- Hipoplasia
a.- Agenesia
b.- Atrofia
c.- Disgenesia
d.- Distrofia
e.- Hipertrofia
f.- Hipotrofia
141.- Productos que nacen antes de las 34 semanas de gestación tienen un alto riesgo de presentar hemorragia cerebral. Cual de los siguiente
es la principal complicación que ocurre en recién nacidos con hemorragia intraventricular?
a.- Hidrocefalia
b.- No existe riesgo en hemorragias pequeñas
c.- Alteración leve del desarrollo neurológico
d.- Lesión severa y retardo mental
e.- retardo motor
143.- La causa más común de descarga por el pezón en una paciente que no lacta es:
145.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energía para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
d.- La glucosa se transporta con rapidez de la madre al feto
e.- La concentración de glucosa en la sangre materna es mayor que la concentración en la sangre fetal
146.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las más frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
148.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
152.- Todos los conceptos siguientes son la base del tratamiento de la paciente con Placenta previa. EXCEPTO uno:
a.- La extracción inmediata del producto es esencial
b.- La hemorragia inicial en raras ocasiones resulta mortal
c.- La exploración rectal o vaginal pueden precipitar hemorragias graves
d.- La principal causa de muerte es la prematurez
e.- La hemorragia vaginal indolora durante el tercer trimestre del embarazo se considerará debida a placenta previa hasta que se demuestre lo
contrario.
157.- Son factores que pueden determinar el efecto teratogenico de una droga:
a.- Duración de la exposición
b.- Producción y Acumulación de metabolitos toxicos
c.- Susceptibilidad genetica
d.- Sola a y b
e.- Todas las anteriores
158.- A las 25 semanas de gestación se efectua una amniocentesis en una paciente isoinmunizada al factor RH, con una titulación de 1:126 y
un feto no hidropico al USG, el resultado de la espectrofotometría es de o.26, la cual queda en la Zona II alta de la escala de Liley. Cual será
su manejo:
a.- Determinar el tipo sanguíneo de la pareja
b.- Repetir la titulación de anticuerpos
c.- Repetir la exploración ecografica y la amniocentesis
d.- Efectuar de inmediato una transfusión intrauterina
e.- Preparase para interrumpir el embarazo
160.- Para las afecciones ligadas al cromosoma X, si la madre es portadora el riesgo para la descendencia masculina de afectación es:
a.- 0%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 75%
e.- 100%
161.- Los niveles de alfa feto proteina en fetos son máximos a la semana:
a.- 13
b.- 21
c.- 31
d.- 40
e.- Ninguna
163.- Si un embarazo es normal, la actividad cardiaca se observará por USG en el momento en que la longitud embrionarioa sea de:
a.- 2 mm
b.- 5 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 12 mm
164.- De los siguientes fármacos cual sería útil para tratar la hipertensión intracraneana en una paciente con Eclampsia?
a.- Hidralazina
b.- Fusrosemida
c.- Manitol
d.- Labetalol
e.- Nifedipina
165.- Son ventajas potenciales de la Difenilhidantoina sobre el Sulfato de magnesio en el tratamiento de las convulsiones eclámpticas:
a.- Carencia d acción tocolitica
b.- Mayor vida media
c.- Ningun efecto sobre la variabilidad de la FCF y tono neonatal
d.- Posibilidad de administración oral
e.- Todas las anteriores
f.- Ninguna
g.- Solo a y c
168.- Respecto a la utilidad del perfil biofísico en la RPM señale las variables de mejor pronótico para la infección materno-fetal:
a.- Movimientos respiratorios fetales
b.- Aumento en la cantidad de liquido amniótico
c.- Oligohidramnios igual o menor de 5 cm se asocia con corioamnioitis y/o infección neonatal.
d.- Placenta adelgazada y calcificada
e.- Solo a y c
f.- Todas las anteriores
176.- En la mujer adulta el gonococo se desarrolla fácilmente en los siguientes sitios EXCEPTO:
a.- vagina
b.-´Endocervix
c.- Uretra
d.- Glandulas de Skene
e.- Glandulas de Bartholin
178.- En el40-60% de los casos, la Enfermedad pélvica inflamatoria no gonococcica es producida por germenes:
a.- Gram + unicamente
b.- Gram – unicamente
c.- Aerobios unicamente
d.- Anaerobios unicamente
e.- Aerobios y anaerobios
179.- El tiempo que debe durar el tratamiento con metronidazol para tricomoniasis vaginal es:
a.- 4-5 días
b.- 6-7 dísas
c.- 8-10 días
d.- 11-12 días
e.- 13-14 días
182.- Todas las siguientes condiciones pueden favorecer la vaginitis moniliasica, EXCEPTO:
a.- Embarazo
b.- Alcalinidad del medio vaginal
c.- Diabetes
d.- Ingestión de Anticonceptivos orales
e.- Tratamiento prolongado con antibioticos
184.- la presencia de células clave en el examen en fresco de la secreción vaginal hacen el diagnóstico de :
a.- Tricomo0niasis vaginal
b.- Embarazo tubario
c.- Vaginitis por gardnerella vaginallis
d.- Vulvitis diabética
e.- Moniliasis vaginal
189.- El procedimiento más sencillo para hacer el diagnóstico de de tricomoniasis vaginal es:
a.- Frotis de gram
b.- Frotis teñido con azul de metileno
c.- Tinción de papanicolaou
d.- Cultivo
e.- Examen en fresco
194.- Las neoplasias ovaricas derivadas de céliulas germinales son las siguientes EXCEPTO:
a.- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Tumor de Brenner
d.- carcinoma embrionario
e.- Gonadoblastoma
196.- Un tumor de células de Sertoli-Leydig del ovario tiene las siguientes características EXCEPTO:
a.- Es más común en la 5ta decada de la vida
b.- Es un tumnor sólido
c.- Anteriormente se le llamó arrenoblastoma
d.- Secreta testosterona
e.- Amenorrea e hirsutismo son sintomas frecuentes
197.- Un tumor de células d ela granulosa del ovario puede estar asociado a las siguientes manifestaciones clínicas EXCEPTO:
a.- Amenorrea
b.- Hipermenorrea
c.- Metrorragia
d.- Hipetrtricosis
e.- Cronificación vaginal acentuada
198.- La endometriosis genital puede acompañarse de esterilidad, se piensa que los mecanismos que la pueden producir son todos los listados
a continuación EXCEPTO:
a.- Aumento de la secreción de prostaglandinas
b.- Disfunción ovarica
c.- Respuesta autoinmune a la endometriosis
d.- Hiperprolactinemia
e.- Aumento de la velocidad del transporte del espermatozoide
199.- Las pacientes con DIU tienen una frecuencia de embarazos ectopicos de:
a.- 5%
b.- 20%
c.- 30%
d.- 40%
e.- 50%
201.- La edad gestacional en que aparece más frecuentemente la sintomatología por embarazo ectopico es:
a.- 4-5 semanas
b.- 5-6 semanas
c.- 9-11 semanas
d.- 6-8 semanas
e.- 12-14 semanas
202.- Sitio de localización en el que se observa el cuadro típico de signos y síntomas de embarazo ectopico tubario:
a.- Intersticial
b.- Istmico
c.- Ampular
d.- Infundibular
e.- Cuerno rudimentario
205.- El tratamiento de elección en la trombosis venosa de los miembros inferiores durante el embarazo es:
a.- Flebotomía y extracción del coagulo
b.- Administración de coumadina
c.- Administración de heparina
d.- Administración de cortocosteroides
e.- Administración estreptocinasa
206.- la presentación subita de cianosis y sangrado de las encías durante le parto significa:
a.- neumonía aguda
b.- Insuficiencia cardiaca congestiva aguda
c.- deficiencia de Vitamina C
d.- Embolia de líquido amniotico
e.- Hipofibrinogenemia
208.- El promedio de recurrencia de toxemia en mujeres que la sufrieron en el primer embarazo es:
a.- 15%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 60%
e.- 75%
209.- excluyendo los cambios renales, los hallazgos patológicos más caracteristricos en la preeclampsia severa son en:
a.- Corazón
b.- Suprarrenales
c.- Pulmone
d.- Higado
e.- Bazo
210.- Los siguientes factores participan para mantener la presión arterial sistemica: EXCEPTO:
a.- Sistema nerviosos autonoma
b.- Volumen sanguineo
c.- capacidad venosa
d.- prostaglandinas
e.- Resistencia periferica
211.- Se considera que hay hipertensión gestacional si la presión arterial media es superior a:
a.- 95 mmHg
b.- 99 mmHg
c.- 106 mmHg
d.- 110 mmHg
e.- 115 mmHg
216.- Se considera oligohidramnbios cuando la cantidad de líquido amniotico esta por debajo de:
a.- 100-200 ml
b.- 300-400 ml
c.- 400-450 ml
d.- 500-600 ml
e.- 650-700 ml
218.- Las principales alteraciones cromosomitas que causan anormalidades del desarrollo gonadal son debidas a las siguientes causas
“EXCEPTO”:
a.- Error en la mitosis
b.- No disyunción
c.- Error en la meiosis
d.- Administración de progestagenos 19-nor
e.- Translocaciones
224.- Tipo de embriopatía que mas probablemente tuvo un recien nacido macrosomico, con piel enrojecida, de aspecto cushinoide, con
cardiopatía e insuficiencia respiratoria:
a.- Virica
b.- Diabética
c.- farmacologica
d.- Ionizante
e.- Química
225.- El error autosomico recesivo del metabolismo de los carbohidratos que puede diagnosticarse en el periodo prenatal es:
a.- Enfermedad de gaucher
b.- Enf. De Niemann-Pick
c.- galactosemia
d.- Enf. De orina de jarabe de arce
e.- Enf. De Tay-Sachs
227.- La búsqueda de Diabetes gestacional por medio de una prueba con 50 gr de glucosa es recomendable en los siguientes casos?
EXCEPTO:
a.- Glucosurias persistentes
b.- Antecedentes familiares importantes de diabetes
c.- Mortinato previo
d.-Macrosomía
e.- Parto pretermino previo
228.- Es la hora del día en que la glucemia es más alta en la mujer embarazada normal.
a.- 2
b.- 6
c.- 10
d.- 14
e.- 18
229. Es la hora del día en que la insulina en suero es más alta en la mujer embarazada normal.
a.- 1
b.- 5
c.- 9
d.- 13
e.- 17
230.- Es el valor máximo de glucemia en mg/dl 1 h después de una carga oral de 50 g de glucosa para considerarlo normal.
a.- 160
b.- 145
c.- 140
d.- 135
e.- 130
231.- Son los valores de glucemia en ayuno y posprandial por encima de los que se considera un mal control con dieta y ejercicio
para diabetes gestacional y que indican por lo tanto uso de insulina.
a.- >105 y > 120
b.- >100 y >115
c.- >95 y >110
d.- >90 y > 105
e.- >85 y >100
232.- Son requisitos de la dieta para la mujer diabética embarazada los siguientes, EXCEPTO:
a.- 30 kcal por kg de peso ideal
b.- Exenta de sodio
c.- 40% carbohidratos, 40% grasa y 20% proteínas
d.- Fraccionada en 5 tomas
e.- Alto contenido de fibras
236.- Son características de una citología vaginal en la infección por herpes genital, las siguientes, EXCEPTO:
a.- Células endocervicales displásicas
b.- Células multinucleadas
c.- Células epiteliales gigantes
d.- Inclusiones virales intranucleares
237.- Son componentes del síndrome de rubeola congénita los siguientes, EXCEPTO:
a.- Bajo peso al nacer
b.- Retinopatía pigmentada
c.- Catarata
d.- Cardiopatía congénita
e.- Sordera neurosensorial
238.- Tipo de placentación en el embarazo gemelar en que se presenta con mayor frecuencia el retardo del crecimiento intrauterino.
a.- Monocoriónica-monoamniótica
b.- Monocoriónica-diamniótica
c.- Dicoriónica-diamniótica fusionada
d.- Dicoriónica-diamniótica separada
239.- Es la complicación neurológica que puede presentar el sobreviviente en casos de muerte fetal en un embarazo gemelar.
a.- Holoprosencefalia
b.- Encefalomalacia
c.- Microcefalia
d.- Hidrocefalia
e.- Anencefalia
242.- Es la frecuencia con que se presenta la complicación de hemorragia en la segunda mitad de la gestación:
a.- 2 a 5 %
b.- 6 a 9 %
c.- 10 a 13%
d.- 16 a 19%
e.- 20 a 23 %
243.- Son factores de predisposición para la presentación de una placenta previa los siguientes, EXCEPTO:
a.- Gestaciones múltiples
b.- Polihidramnios
c.- Embarazo gemelar
d.- Miomatosis uterina
e.- Cicatrices uterinas
244.- Es la edad gestacional en semanas en que se presenta más frecuentemente el primer episodio hemorrágico de una placenta
previa:
a.- 20-28
b.- 29-34
c.- 35-38
d.- 39-40
e.- 41 o más
245.- Son factores de predisposión para el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta los siguientes, EXCEPTO:
a.- Púrpura trombocitopénica
b.- Enfermedad hipertensiva aguda
c.- Embarazo gemelar
d.- Tabaquismo
e.- Antecedentes de desprendimiento
246.- Es el porcentaje de mortalidad perinatal que se encuentra en casos de despendimiento prematuro de placenta intenso o grave:
a.- 5 a 10%
b.- 10 a 15%
c.- 20 a 50%
d.- 60 a 80%
e.- 90 a 100%
247.- Es el porcentaje de presentación de una coagulación intravascular diseminada en casos de desprendimiento prematuro de
placenta:
a.- 5 %
b.- 10 %
c.- 15 %
d.- 20 %
249.- Es el porcentaje de nacimientos de productos con peso menor a 2 000 g debido a RPM.
a.- 40 %
b.- 36 %
c.- 20 %
d.- 10 %
e.- 4 %
250.- Son factores causales de RPM inherentes a la madre los siguientes, EXCEPTO:
a.- Infección de vías urinarias
b.- Deficiencia de vitamina A
c.- Diabetes mellitus
d.- Embarazo con DIU
e.- Cervicovaginitis
252.- Es el colorante que tiñe de color naranja a las células epiteliales del feto:
a.- Indigo carmín
b.- Azul de Nilo
c.- Tinción de Papanicolaou
d.- Citocina
e.- Tinción de Gram
259.- Es la frecuencia con que se presenta la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo.
a.- 2 a 4 %
b.- 6 a 8 %
c.- 10 a 12 %
d.- 14 a 16 %
260.- Es la condición relacionada con el embarazo que determina un mayor riesgo de presentación de la enfermedad hipertensiva
aguda del embarazo.
a.- Primigravidez
b.- Diabetes mellitus
c.- Hipertensión arterial crónica
d.- Enfermedad renal crónica
e.- Embarazo gemelar
261.- Son cambios histopatológicos observados en la arteriola uterina en la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo los
siguientes, EXCEPTO.
a.- Hialinización endotelial
b.- Necrosis fibrinoide
c.- Trombosis
d.- Proliferación de la lámina íntima
262.- Es el periodo del embarazo y el puerperio en el que es mas frecuente la presentación de convulsiones en la eclampsia.
a.- Durante el trabajo de parto
b.- Antes del inicio del trabajo de parto
c.- Puerperio inmediato
d.- Puerperio tardío
263.- Es el límite de aumento de peso semanal por arriba del cual se considera la existencia de edema preclínico en la segunda mitad
del embarazo.
a..- 500 g
b.- 900 g
c.- 1 300 g
d.- 1 700 g
e.- 2 100 g
264.- Son causas de retardo del crecimiento intrauterino simétrico las siguientes, EXCEPTO:
a.- Tabaquismo
b.- Gemelaridad
c.- Infección intrauterina
d.- Factores congénitos
e.- Factores genéticos
266.- Es la complicación del embarazo relacionada con mayor frecuencia con la muerte fetal
a.- Lupus eritematoso
b.- Ruptura prematura de membrana
c.- Infección urinaria
d.- Enfermedad hipertensiva aguda del embarazo
e.- Diabetes mellitus
267.- Es el grupo de edad gestacional en semanas en el cual ocurre con mayor frecuencia la muerte fetal.
a.- 22-27
b.- 28-31
c.- 32-36
d.- 37-41
e.- 41 o mayor
268.- Es la patología del embarazo que originalmente se relacionó con la presentación de hipofibrinogenemia en la muerte fetal:
a.- Hipertensión arterial
b.- Isoinmunización Rh
c.- Diabetes
d.- Malformaciones fetales
e.- Insuficiencia placentaria
271.- Son estudios que deben realizarse durante el embarazo en una mujer con antecedentes de una muerte fetal los siguientes,
EXCEPTO:
a.- Anticuerpos antifosfolípido
b.- Tiempo parcial de tromboplastina
c.- Triple marcador
d.- Perfil biofísico fetal
e.- Perfil bioquímico fetal
274.- Es el tiempo durante el cual debe mantenerse la dosis máxima de uteroinhibición de la orciprenalina endovenosa.
a.- 8 h
b.- 12 h
c.- 18 h
d.- 24 h
e.- 36 h
275.- Son contraindicaciones para el uso de sulfato de magnesio las siguientes, EXCEPTO:
a.- Insuficiencia renal
b.- Miastenia
c.- Hipertensión arterial
d.- Bloqueo cardiaco
e.- Cardiopatía
1.- Una mujer de 25 a va a su médico 5 sem. después de tener un parto. Inicia la lactancia 24 horas después del parto. 2 días antes de la visita
al médico ella sintió su mama caliente, dura , enrojecida y sensible. Si usted piensa que la paciente tiene una mastitis puerperal cual es el
germen causal mas frecuente.
a.- Estreptococo anaerobio
b.- Estafilococo aureus
c.- Estafilicoco epidermidis
d.- Adenovirus
e.- Neisseria gonorroheae
2.- Paciente de 30 años de edad G2 P2 la cual acude a consulta 6 semanas posparto vaginal sin complicaciones quejándose de fiebre y mal
estado general. Se encuentra amamantando y refiere que en los dos últimos días su mamas se ha vuelto más sensible lo que atribuye a una
succión vigorosa del bebe. La temperatura en la consulta es de 38.3 ¨C. La EF revela una área eritematosa, sensible en su mama derecha de 2
cm de diámetro, caliente a la palpación y ausencia de fluctuación.
Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a su condición?
3.- Paciente de 29 años de edad G1 P! Que se encuentra 6 semanas post-parto vaginal espontáneo, que se presenta al consultorio
extremadamente agitada al haber descubierto una masa de 1 cm de diámetro en el cuadrante superior externo de la mama derecha. Refiere
que esta lactando sin dificultad y noto la presencia de la masa un semana antes. No esta sensible ni caliente ni ha cambiado de tamaño según
refiere pero es más difícil palparla cuando su mama esta ingurgitada. No tiene antecedentes de masas mamarias previas pero su madre y
abuela fueron sometidas a mastectomía radical modificada por carcinoma ductal infiltrante. EF la mama revela una masa sólida discreta de
tejido glandular y algo móvil. No existe eritema ni cambios en la piel. Cual de lo siguiente es el paso más apropiado en la evaluación de esta
paciente?
a.- Decirle que es común que tenga bloqueado un conducto mientras lacta y estimularla a continuar lactando.
b.- Prescribir apósitos calientes y masaje
c.- Instruirla a dejar de lactar y prescribir antibióticos y citarla en un mes para asegurarse que la masa ha desaparecido.
d.- Ordenar una mamografía
e.- Realizar una Biopsia por aspiración con aguja fina.
4.- Paciente de 24 años de edad que se presenta con una masa firme no dolorosa y móvil en su mama izquierda. No se presentan cambios
durante el ciclo menstrual y ha crecido lentamente en el ultimo año. Cual de los siguientes es el diagnóstico más probable?
5.- Una paciente de 33 años , G2 P2, la cual se queja de descarga sanguinolenta por el pezón. A la EF se palpa un pequeño nódulo doloroso.
El diagnostico más probable es:
6.- Una paciente de 52 años ha sido diagnosticada recientemente con un Ca de Mama Estadio III. Las pruebas iniciales no muestran datos de
metástasis. Cual es el mejor manejo para esta paciente.
7.- Usted ha estado atendiendo a una paciente postmenopáusica que ha sido tratad quirúrgicamente por un Ca de mama. El cirujano realizó
disección de ganglios axilares revelando que varios de ellos e5ran positivos para enfermedad metástasica. Cual de los siguiente podría usted
sugerirle al cirujano como una terapia adicional?
8.- Una mujer de 39 años es diagnosticada recientemente con un Ca de Mama estadio II.A Ella le ha referido a su médico que no desea que le
remuevan sus mamas. Cual de los siguiente es el manejo más apropiado para esta paciente?
9.- Una paciente de 29 años ha notado una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. En el siguiente mes ella tuvo una
prueba de embarazo positiva. En su primer vista obstétrica ella fue referida para evaluación de la masa. Después de un intento no exitoso de
llevar a cabo una biopsia por aspiración con aguja fina, fue sometida a una biopsia exicional la cual revelo un carcinoma ductal infiltrante
con tumor en los márgenes de la resección. 6 meses posteriores los ganglios axilares fueron positivos. La citometría de flujo reporto
aneuploidia tumoral con una fase S alta, indicando un riesgo incrementado de recaída con una pobre probabilidad de sobrevida. Los
receptores para E y P4 fueron de > 3 y 5 Fmol/mg. En ese momento la paciente tenía 23 semanas de embarazo.
Hallazgos clínicos:
RX tórax (protección fetal) normal, Centelleo óseo con Tc 99 normal. Por su pobre pronostico, la terminación del embarazo fue discutida
con la paciente y su esposo y declinaron esta opción. Debido a esto cual es la mejor opción de manejo para este paciente?
a.- Mastectomía antes del parto con quimioterapia después del parto
b.- Mastectomía para control local de la enfermedad y quimioterapia después del parto fetal a termino.
c.- Mastectomía para control de enfermedad local y radioterapia local
d..- Quimioterapia antes del parto y radioterapia después del parto
e.- Radioterapia sola después del parto fetal
10.- Para un chequeo de rutina se presenta con usted una paciente de 32 años de edad y le refiere que ella esta preocupada acerca de
desarrollar cáncer de mama debido a que tiene antecedentes familiares positivos para esta enfermedad. A la inspección y palpación la mama
debería revelar cualquier alteración. Cual de los siguientes hallazgos podría indicar mas fuertemente cáncer de mama?
11.- Una paciente de 28 años de edad ha tenido un parto vaginal espontáneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustaría lactar a este también. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
12.- Una paciente de 21 años se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
13.- Una paciente de 23 años pare un producto a las 33 semanas de gestación el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
14.- Una paciente de 35 años G2 P2 con problemas respiratorios y dolor toráxico a los 2 días del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusión/ventilación el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustaría continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
15.- Paciente femenina de 32 años de edad la cual acude a su consultorio quejándose de descarga de su mama izquierda. La cual es blanca y
no dolorosa que inició seis semanas antes. Menstruación 10 días antes de la consulta y duró 5 días normal. Sus periodos son regulares con
intervalos de 28 días. No leucorrea o sangrados anormales. Se encuentra en un excelente estado de salud. No tiene una historia medica
significante a no ser por una muerte fetal que termino en un parto espontáneo 5 años antes. Sin complicaciones. Nunca ha sido admitida a un
hospital ni sometida a intervenciones quirúrgicas. No toma ninguna medicación. No fuma ni bebe ni usa drogas ilícitas.
Historia familiar negativa para Ca de mama o menopausia temprana. La historia social revela que la paciente es divorciada. Y
actualmente vive sola, sexualmente activa y siempre utiliza condón trabaja como asistente administrativa. Al interrogatorio por
sistemas niega cefalea, hirsutismo, dismenorrea o disminución de la libido. Su apetito y peso han estado estables. A la EF esta bien
desarrollada T/A 110/70 Pulso 70, Respiraciones 12, 68 Kg, y altura de 1.65 mts. Visión central y periférica normal
En los movimientos intraoculares están intactos y simétricos las pupilas redondas y reactivas a la luz y ala acomodación el resto de los
nervios craneales son normales, tiroides normal, piel normal, con distribución del vello normal, reflejos normales, sin datos de alteración
cerebelosa, ruidos cardiacos normales, campos pulmonares limpios, pulsos periféricos normales, mamas sin masas palpables alteraciones de
la piel ni sensibilidad, no adenopatía axilar, examen pélvico normal, Laboratorio: sub-unidad Beta de HGC negativa, prolactina igual a 5 ng.
urea 11mg. creatinina 0.7 mg. TSH 1.5, Glucosa 79, TGO 14, TGP 20 Cortisol normal.
Con respecto al caso el examen microscópico de la secreción confirma la presencia de gotitas de grasa y usted concluye que la paciente esta
lactando inapropiadamente y diagnostica galactorrea. Después de revisar los hallazgos recomienda la siguiente evaluación diagnostica.
A.-Biopsia por aspiración con aguja fina para evaluar carcinoma intraductal
B.-Rx de tórax PA y lateral para descartar malignidad pulmonar
C.-Mamografía bilateral para evaluar un posible carcinoma de mama oculto
D.-Resonancia Magnética del cerebro específicamente de la glándula pituitaria
E.-No realizar ningún estudio y revaluar con observación continua
a.- SNC
b.- Sistema Reproductivo
c.- Sistema Urogenital
d.- Sistema Exocrino
e.- Sistema Digestivo
f.- Sistema endocrino
17.- En que parte del ciclo ovárico la FSH y LH influyen sobre el ovario?
18.- Cual de las siguiente son glándulas que regulan el ciclo reproductivo femenino
20.- Cual de lo siguiente es verdadero cuando existen bajos nivel de estrógenos y progesterona en la sangre
a.- El hipotálamo inicia la liberación de GnRH
b.- Las células de la granulosa inician la producción de Estrona
c.- El cuerpo lúteo inicia la producción de HGC
d.- La células de la granulosa cesa la producción de Estradiol
e.- La FSH y LH disminuyen
a.- Oligomenorrea
b.- Infección en el hombre o la mujer
c.- Defectos de la fase lútea
d.- Amenorrea
e.- Oligospermia
f.- Disfunción ovulatoria
a.-Síndrome de Turner
b.-Síndrome de Savaje
c.-Síndrome de ovarios poliquísticos
d.-Disgenesia gonadal
e.-Folículo no roto luteinizado
f.-Falla ovárica prematura
23.- Tu estas explicando el ciclo menstrual femenino y la reproducción a una paciente femenina de 13 años de edad que a alcanzado la
menarca así como tu le explicas el papel de las hormonas esteroides, también le explicas que la FSH es la responsable para estimular el
ovario y reclutar oocitos y producir folículos para la ovulación, cuales células producen una hormona que es la responsable de inhibir
selectivamente la secreción de FSH.
a.-Teca
b.-Sertoli
c.-Granulosa
d.-Leydi
e.-Ováricas
24.- Acude a su consultorio una paciente de 16 años de edad por la preocupación de su madre debido a que ella no iniciado sus periodos
menstruales. Su historia incluye un desarrollo infantil normal sin enfermedades mayores. Existe ausencia del vello facial El examen pélvico
revela una vagina corta en fondo de saco ciego, usted sospecha un Sx de feminización testicular. Cual de lo siguiente caracteriza
adicionalmente a este síndrome?
25.- Misma paciente anterior con un Sx de feminización testicular: Cual de los siguiente podría describir el estado hormonal de esta
paciente?
26.- Una paciente de 31 años de edad se presenta al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de dos días de evolución sin
sangrado transvaginal. La exploración pélvica revela un cerviz cerrado con dolor en anexo izquierdo. Los niveles de Sub unidad beta de
HGC son de 9,000 mUI/ml. Un USG transvaginal no demuestra un saco intrauterino. Cual de los siguiente es el diagnostico más probable:
27.- Una paciente de 16 años se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos día de evolución durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestación. EF demuestra un cerviz
abierto con coágulos. El útero es de un tamaño de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basófilos.1
Cuantificación de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
En el aborto incompleto espontáneo que es retenido dentro del útero:
a.- Coriodecidual
b.- Partes fetales
c.- Embarazo anembrionico
c.- Hemorragia retrocorionica
d.- Endometrio decidualizado
e.- Lagunas hemorrágicas
28.- Referente a este mismo caso Cual de lo siguiente es la estimación más correcta de perdida en la población general?
a.- 5-10%
b.- 11-19%
c.- 20-30%
d.- 31-40%
e.- 41-50%
29.- Cual de las siguientes son contraindicaciones para realizar un USG transvaginal?
30.- La teratología es el estudio del desarrollo fetal anormal usualmente asociada con la evaluación de la exposición materna a químicos o
enfermedades. Cual de los siguientes enunciados con respecto a esta área de estudio es verdadera?
a.- Un mecanismo para defectos fetales puede ser detectado en más del 65% de los casos adecuadamente investigados.
b.- Los modelos animales son predictores confiablemente de los efectos teratogenicos de los medicamentos en EU en el momento actual
c.-Defectos mayores al nacimiento pueden ser esperados en más del 7% de la población con respecto a factores ambientales.
d.- Una dosis fija de teratogeno a una edad gestacional dada, uno puede predecir adecuadamente la cantidad de anormalidad de desarrollo
usualmente encontrada.
e.- El primer trimestre es usualmente considerado el periodo critico para exposición a teratógenos
31.- Una paciente de 16 años se presenta a urgencias por presentar sangrado de dos día de evolución durante el embarazo. G1 P0, con una
prueba casera de embarazo positiva. Su UPM fue en Noviembre, con aproximadamente 9 semanas de gestación. EF demuestra un cerviz
abierto con coágulos. El útero es de un tamaño de 9 cm en longitud aprox.
BH: Hb 11.6 Hto: 34, Leucocitos: 8,500, Diferencial: Seg: 88 Bandas: 2 Linf: 6 monocitos 3, Basófilos.1
Cuantificación de Sub- Unidad beta de HGC : 1126.4 mUI/ml
Un USG del primer trimestre debería incluir la observación de las siguientes estructuras:
32.- Paciente de 20 años que se encuentra en el ultimo trimestre del embarazo, acude a su consultorio buscando un consejo. Ella refiere haber
ingerido tetraciclina y cloropormacina un mes antes de la concepción. No tiene síntomas en el momento actual, pero se le encontró un ligero
incremento en los niveles de bilirrubinas séricas (1.5 mg) y fosfatasa alcalina 115 U/l ( Nl de 21-91 U/l) durante el ultimo control de
laboratorio. Los niveles de TGO, TGP y Colesterol son normales y sin hallazgos importantes a la exploración física. De acuerdo a su opinión
cual es la causa más probable de la elevación de la fosfatas alcalina en este caso?
34.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la inserción velamentosa del cordón
35.- El feto necesita de nutrientes para nutrirse y esto los tienen que tomar de la madre a través de la placenta. Cual tipo de transporte ocurre
a través de la placenta
a.- Osmosis
b.- Anabolismo
c.- Disipación
d.- Transporte pasivo
e.- Pinocitosis
36.- El análisis de semen es importante en la evaluación de pareja infértil, cual de los siguientes hallazgos es anormal
37.- Paciente de 36 años de edad G3 P2, la cual acude al servicio de urgencias por presentar un embarazo de 38 SDG y dolor abdominal
severo y sangrado transvaginal leve y sensación de presión abdominal que inició 20 minutos antes, un USG de urgencia demuestra un gran
coagulo retroplacentario y la monitorización fetal revela perdida de la variabilidad. El monitor también revela una aumento en la frecuencia
de las contracciones y que no regresan a la basal. Sus signos vitales son: T/A 90/58 P: 100 T: 37.3´C, la paciente es llevada a quirófano
para una cesárea de urgencia. El factor más significante para un incremento en el número de cesáreas actualmente es:
40.- Cual de las siguientes es la anormalidad cromosomica encontrada mas frecuentemente en recién nacidos?
a.- SX de Klinefelter
b.- Trisomía 18
c.- Trisomía 13
d.- SX del X frágil
e.- Trisomía 21
42.- Una paciente de 22 años de edad, embarazada acude a tu consultorio por un problema relacionado con IVU y le prescribió tratamiento.
Referente al caos la exposición fetal a un fármaco llevará a una anomalía fetal, cual de los siguientes fármacos producirá tinción de los
dientes?
a.- Ampicilina
b.- Sulfonamidas
c.- Cloranfenicol
d.- Tetraciclinas
e.- Estreptomicina
44.- El feticidio selectivo podría ser realizado en el segundo trimestre en cual de los siguientes casos?
45.- Una paciente de 24 años G4 P2, fue referida al departamento por un embarazo mayor a la edad gestacional. Un embarazo gemelar fue
diagnosticado a las 20 semanas. Un feto no presentaba anormalidades el otro feto presentaba una edad gestacional de 15 semanas por
longitud del fémur, cabeza normal y estructuras corporales superiores no fueron identificadas, Doppler confirmó un flujo arterial retrogrado
en el gemelo anormal. El flujo arterial retrogrado se presenta en:
46.- Una paciente se presenta al servicio de urgencias con un embarazo de 33 semanas de gestación y una T/A de 165/115, proteínas en orina
de 3+, edema facial, hiperactividad, y dolor abdominal. Selecciona el mejor manejo para esta paciente.
48.- Cual de los siguiente representa un técnica apropiada para corregir una distocia de hombros
49.- En una presentación de nalgas con flexión completa, es importante determinar a la exploración vaginal:
50.- Cual de los siguientes hechos con respecto a las desaceleraciones tardías es verdadera?
51.- Una paciente de 35 años de edad se presenta a urgencias con trabajo de parto. Esta en su quinto embarazo sin complicaciones aparentes.
Ocho horas después del parto única con sangrado transvaginal. La causa más común de hemorragia posparto es:
52.- Cual de lo siguiente es el mejor predictor de trabajo de parto pretermino, para uso en la práctica clínica actual:
53.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto al SX del Tunel carpiano durante el embarazo?
54.- Una paciente de 34 años se presenta a urgencias por presentar sangrado del primer trimestre. Sus antecedentes incluyen Miomas
uterinos, G5 P1 A3, un usa drogas para la fertilidad, no dolor ni leucorrea. Ella había tenido su primera vista prenatal dos semanas antes y
todo estaba normal. El médico que la atiende le ordenó un USG para descartar un aborto. La imagen sonográfica de productos retenidos se
describe como material ________ en el útero.
a.- Hipoecoico
b.- Ecogenico
c.- Hiperecoico
d.- Anecoico
e.- Calcificados con sombra
55.- Una paciente de 25 años de edad G1 P0, llega a su consultorio en su primera visita prenatal y le refiere que le fue diagnosticada Diabtes
Mellitus Tipo I a la edad de 16 años. Ella ha estado siendo monitorizada adecuadamente en sus niveles de glucosa y ha estado cumpliendo
con su terapia de insulina. Usted le explica que sus niveles de glucosa tienen que ser monitorizados estrechamente durante su embarazo y que
su producto tiene el riesgo de presentara ciertas anomalías. Sin embargo comparado con las embarazadas no diabéticas ella tiene una baja
probabilidad de presentar:
a.- Eclampsia
b.- Parto por cesárea
c.- Oligoamnios
d.- Cetoacidosis diabética
e.- Infección
56.- Una paciente embarazada de 22 años de edad le refiere a su médico que ha estado fumando un paquete de cigarrillos al día desde la
adolescencia. El efecto adverso más frecuente por el cual debe de estar más preocupado su médico y debe de evaluarla por ello es:
57.- Una paciente embarazada de 17 años acude con su médico familiar para un chequeo de rutina y estar segura que su embarazo es normal.
Presenta un embarazado de 9 semanas por amenorrea y no esta casada. Su novio es conductor y viajó a Nueva York dos meses antes. Por sus
antecedentes tu decides efectuarle una prueba para HIV y resulta positiva. El riesgo que una mujer infectada con HIV transmita su infección
al producto puede ser disminuida si ella:
58.- Una paciente de 29 años de edad G3 P2 acude a su visita prenatal a las 38 semanas de gestación. Hasta la fecha ella ha tenido un
embarazo no complicado. Sus embarazos previos ha terminado en parto vaginal espontáneo a termino sin complicaciones. Sus productos han
pesado 3600 gr cada uno. A la EF ella presenta un fondo uterino de 39 cm por arriba de las sínfisis del pubis. Cervix blando que ha iniciado
el borramiento y esta 1 cm dilatado, la FCF es de 124 latidos por minuto. La presentación se encuentra abocada al estrecho superior y usted
sospecha que la presentación es de nalgas. Un USG confirma la presentación de nalgas. La placenta es fúndica posterior. Producto
anatómicamente normal y su cabeza esta flexionada en el cuadrante superior izquierdo materno. Cadera y rodillas flexionadas. El índice de
líquido amniótico es de 9. Una prueba sin estrés es Reactiva. Cual de los siguiente podrías ti incluir en la discusión con tu paciente:
a.- Estadio I
b.- Estadio II
c.- Estadio III
d.- estadio IV
60.- Una paciente embarazada de 28 años de edad ha iniciado con trabajo de parto. Tu quieres determinar en que fase del parto esta. Las
contracciones uterinas que ella experimenta tienen un gradiente anormal y son muy dolorosas lo cual resulta en poca o ninguna dilatación
cervical. Se le indica morfina que le alivia el dolor, relaja a la paciente y esta inicia con un trabajo de parto normal. Cual fase del trabajo de
parto describe a esta paciente:
61.- Un score de Apgar del recién nacido sometido a una operación cesárea con anestesia general será afectado más negativamente por cual
de los siguientes factores?
62.- Cual de los siguiente es más probable que resulte en arresto cardiaco después de anestesia epidural?
63.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a los movimientos fetales?
a.- La aceleración se refiere al incremento en la actividad fetal normal notada en el tercer trimestre.
b.- Es generalmente notada primeramente notada por primigravidas a las 20 semanas de edad gestacional estimada.
c.- No es un indicador confiable de bienestar fetal
d.- No son generalmente notados en el tercer trimestre tardío
e.- No cambian en respuesta al estimulo externo
64.- La adenomiosis esta caracterizada por focos ectópicos de glándulas endometriales y estroma en el miometrio. La adenomiosis
incrementa el riesgo de:
65.- Cual de los enunciados siguientes es verdadero con respecto a la atención dental durante el embarazo?
69.- Una paciente de 20 años de edad acude con un embarazo de 16 semanas de edad gestacional para control prenatal sin referir ninguna
alteración. Sus signos vitales son normales. La EF revela un murmullo sistólico de eyección 2/6 en el borde esternal izquierdo sin ninguna
otra alteración. Su historia clínica no tiene antecedentes de importancia. Cual de los siguientes hallazgos es considerado anormal durante el
embarazo?
70.- Los embarazos gemelares tienen una alta tasa de morbimortalidad perinatal. Esto es especialmente verdadero si existen algunas formas
de malformaciones o existe un SX de transfusión intergemelar. Cual es la principal causa de morbilidad en un embarazo gemelar normal si
un gemelo parabiotico acardiaco esta presente.
a.- Polihidramnios
b.- Hidrops no inmune
c.- Falla renal
d.- Cardiomiopatía
e.- Ascitis abdominal
f.- derrame pericardico
71.- Usted esta controlando una paciente de 30 años en su tercer embarazo, ahora en sus 28 semanas de gestación. Su control prenatal ha sido
menos que ideal ya que ella se presentó tardíamente para CPN a las 22 semanas de gestación. Sin embargo ella ha estado sin problemas
obvios con su embarazo. Su Grupo y Rh indican que ella es Rh (-). Cual de las siguientes condiciones podría indicarte suspender la
administración de Inmunoglobulina Anti-D rutinariamente a una paciente Rh (-) a las 28 semanas de gestación.
72.- Una paciente de 15 años se presenta a su consultorio a las 8 semanas de gestación para CPN. Su Historia clínica incluye: Ningún
problema médico actual, una hermana con Sx de Down, un intento de suicidio por sobredosis de drogas tres meses previos y su madre esta
siendo tratada con quimioterapia por Ca de mama. Además ella refiere que el padre del bebe de 18 años de edad no esta dispuesta a apoyarla
y que ella y su madre actualmente tienen una mala relación .
Cual de las siguientes condiciones presenta esta paciente de mayor riesgo?
73.- Utero de Couvelaire es el nombre que se le da a cual de los siguiente que ocurre durante el DPPNI?
74.- Una paciente de 21 años de edad G1 P0 A1 acude refiriendo sangrado transvaginal, su ultimo periodo menstrual ocurrió 8 semanas
antes. Su historia clínica refiere un episodio de EPI motivo por el cual fue hospitalizada por varios días y tratada con antibióticos
parenterales, fue sometida a una apendicectomía hace 5 años a por un embarazo ectópico 2 años antes el cual fue removido por
salpingostomía laparoscopica.Utiliza anticonceptivos orales actualmente aunque acepta que frecuentemente olvida una o dos píldoras. Ella
previamente utilizó un DIU por 2 años. La prueba de embarazo en orina es positiva y la cuantificación de HGC es de 4,000 mUI/ml. Cual
sería el próximo paso más apropiado en la evaluación de esta paciente?.
a.- Ca endometrio
b.- Ca seroso del ovario
c.- Teratoma Ovárico
d.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
e.- Disgerminoma ovárico
76.- La ablación endometrial es utilizada para tratar cual de las siguientes condiciones?
78.- Con respecto al caso anterior después de un curso de 2 semanas de EEC y se le prescriben otras dos semanas más, paciente persiste con
su sangrado, Cual de lo siguiente es la intervención mas apropiada?
79.- Misma paciente anterior en la cual la prueba de embarazo fue negativa, pero al USG abdominal se observó un pólipo gigante. Cual es la
opción de tratamiento más apropiada dado los hallazgos del USG?
80.- Cual de lo siguiente es un método aceptable para diagnosticar endometriosis en una paciente quien describe un incremento en el dolor
pélvico el cual es de naturaleza cíclica y se incrementa de intensidad solo antes de la menstruación.
a.- Ultrasonido
b.- Biopsia de endometrio
c.- Resonancia magnética
d.- Ca 125
e.- Laparoscopia
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea severa
c.- Crecimiento ovárico bilateral
d.- Laparoscopia o biopsia
e.- Nodularidad del fondo de saco
82.- Una paciente de 36 años de edad completo su tratamiento para endometriosis 7 meses atrás. Presenta amenorrea y refiere que presentado
sangrados irregulares, ganancia de peso y depresión mientras estaba bajo tratamiento. Cual de los siguientes es el tratamiento que
probablemente estaba recibiendo?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
e.- Corticoesteroides
83.- Una estudiante de 21 años de edad requiere tratamiento para su endometriosis leve, refiere que su menstruación es irregular y no tiene
dolor pélvico. Cual de los siguiente es el mejor tratamiento para ella?
a.- Danazol
b.- Agonistas de GnRH
c.- Anticonceptivos orales
d.- Acetato de medroxiprogesterona
e.- estrógenos orales
84.- Una paciente de 35 años de edad acude a su consultorio quejándose de menstruaciones irregulares y dolorosas y que no ha sido capaz de
concebir. La endometriosis usualmente es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres en edad reproductiva. Cual de lo siguiente es
muy difícil que sea asociado con endometriosis?
85.- Una paciente de 34 años de edad se presenta a su consultorio refiriendo dolor pélvico crónico e infertilidad de 2 años de evolución. Cual
de los siguientes podría confirmar el diagnóstico de endometriosis?
a.- Infertilidad
b.- Dismenorrea
c.- Crecimiento ovárico bilateral
d.- Laparoscopia o biopsia
e.- Nodularidad del fondo de saco.
a.- Utero
b.- Apéndice
c.- Serosa del intestino delgado
d.- Peritoneo del fondo de saco
e.- Vejiga
88.- Las pacientes con pólipos endometriales se presentan mas frecuentemente con cual de los siguientes síntomas?
91.- Una paciente de 36 años con sangrado genital no doloroso de 4 a 5 meses de evolución, acude a tu consultorio preguntando acerca de
utilizar un método anticonceptivo. A la exploración su cervix se observa normal y el ultimo PAP resultó normal clase I. Cual es el
procedimiento más apropiado?
92.- Cual de las siguientes malignidades ginecológicas es más probable que este asociada con una paciente fenotípica de 60 años de edad,
G4P4 que mide 1.68 mt y pesa 124 kg.
93.- Una paciente de 50 años de edad acude a consulta por presentar un sangrado genital anormal postmenopausico. La exploración física
sugiere un Carcinoma de endometrio estadio III. El tratamiento más apropiado para esta paciente es:
94.- Una paciente de 49 años se presenta a su consultorio con sangrado vaginal intermitente y anemia de tres meses de evolución. Después de
la biopsia de endometrio tu confirmas que presenta un cáncer de endometrio. El principal factor de riesgo para cáncer de endometrio es:
95.- Cual de los siguientes es mas probable que haya resultado de adenomiosis?
a.- Rabdiomiosarcoma
b.- Condrosarcoma
c.- Leiomiosarcoma
d.- Osteosarcoma
e.- Liposarcoma
97.- Cual de los siguientes enunciados con respecto a los miomas es verdadero?
a.- Pueden ser detectados al exploración pélvica en el 10% de las pacientes premenopausicas
b.- Son neoplasias estrógeno-respondedores
c.- Frecuentemente sufren degeneración maligna
d.- Son una contraindicación para el uso de anticonceptivos orales combinados de bajas dosis
e.- Son una indicación para HTA si se asocian con un volumen mayor o igual a un embarazo de 12 semanas.
98.- Usted ha efectuado un diagnostico de miomatosis uterina. Cual de las siguientes condiciones clínicas es más frecuente asociada con
miomas subserosos posteriores que causan presión sobre el útero.
a.- Amenorrea
b.- Dismenorrea
c.- Anemia
d.- Pielonefritis
e.- Frecuencia urinaria
99.- A una paciente se le ha diagnosticado miomatosis uterina, la cual se acompaña de sangrados menstruales abundantes, ella quiere un
embarazo pero no ha logrado embarazarse. Con respecto a un fututo embarazo cual de lo siguiente es verdadero con respecto a esta paciente?
a.- Las adherencias posteriores a una miomectomía tradicional abdominal son una causa común de infertilidad postquirúrgica
b.- Después de la miomectomía el parto por cesárea es requerido para evitar una ruptura uterina
c.- La miomectomía puede incrementar la tasa de fertilidad en un 50 % los primeros dos años posterior a la cirugía.
d.- La intervención quirúrgica debe de ser llevada a cabo lo más pronto posible para aprovechar la integridad uterina
e.-La embolización de la arteria uterina ha mostrado disminuir significativamente la cantidad de sangrado, pero no se recomienda
para las mujeres que planean un futuro embarazo.
100.- Cual de lo siguiente es verdadero con respecto al manejo expectante de los miomas uterinos?
a.- En la menopausia el añadir una terapia de reemplazo con estrógenos probablemente tengan un efecto significante en el crecimiento de los
miomas
b.- Las pacientes con miomas asintomático deben de ser manejadas expectantemente en la mayoría de los casos
c.- Generalmente deben de ser removidos para evitar su degeneración maligna
d.- Causan infertilidad primaria al bloquear el acceso de las salpinges
e.- Ocurren en 10-15% de la población.
101.- Una paciente de 48 años de edad se esta sometiendo a una HTA por SGA secundaria a miomatosis uterina, cual de lo siguiente describe
seguramente las estructuras a ser removidas durante el procedimiento quirúrgico?
104.- Cual de las siguientes malignidades ginecológicas es más frecuente en una paciente de 55 años de edad que pesa 45 kg, núbil y que es
religiosa?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
105.- Cual de las siguientes malignidades ginecológicas es más frecuente en una paciente de 32 años de edad que pesa 57 kg, y que es
prostituta?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
106.- Las pacientes con factores de riesgo para Ca CU deberían ser tamizadas anualmente. Es muy importante que el médico tratante
identifique los factores de riesgo tempranamente. Cual de los siguientes factores de riesgo son más importantes para CaCU?
108.- Una paciente de 37 años en la cual el papa reporta un NIC III. Cual de los siguientes métodos de tratamiento NO es apropiado para esta
paciente.
109.- Paciente de 34 años de edad que acude a consulta para su PAP de rutina después de estar bastante ocupada para sus examenes anuales
en los últimos 7 años. Tres PAP anteriores a la edad de 20 años fueron normales. Tiene el antecedente de haber tenido verrugas venéreas en
la adolescencia tardía sin recurrencias. Ha tenido dos partos vaginales. No fuma el resto de su historia es negativa. Su PAP reporta Células
escamosas atípicas de significancia indeterminada. El próximo paso en su evaluación debería ser:
110.- El resultado de PAP que es potencialmente más serio y requiere investigación y tratamiento más agresivos es:
112.- Paciente de 32 años de edad la cual acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor e inflamación intensa. Su pareja tiene un
descarga leve. El examen pélvico revela lesiones en frambuesa sobre el cervix. Cual es el tratamiento de elección para esta paciente?
a.- Nistatina
b.- Cloranfenicol
c.- Duchas de vinagre
d.- Cremas con estrógenos
e.- Metronidazol
f.- Cremas con sulfonamidas
113.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por una leucorrea maloliente, profusa y que en el examen en fresco se observan
células claves.
114.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea blanquesina, y prurito intenso y un pH más básico de lo normal?
115.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea verde grisácea, y prurito intenso y lesiones tipo frambuesa en el
cervix?
116.- Cual e la neoplasia vulvar más frecuentemente diagnosticada en los estados unidos?
117.- Cual es el síntoma más común con el que se presentan las pacientes con un Ca de vulva no diagnosticado?
a.- Sangrado
b.- Dolor
c.- Mal olor
d.- Prurito
e.- Lesión ulcerada
121.- Cual de las siguientes describe la lesión clásica asociada con herpes genital?
125.- Cual de las siguientes malignidades listadas abajo tiene la tasa mas baja de sobrevida
a.- Ca de ovario
b.- Ca CU
c.- Ca de endometrio
d.- Ca de Salpinges
e.- Ca de Vulva
126.- Una paciente de 21 años de edad acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor, irritación e inflamación en la región vaginal.
Refiere que el mal olor es mas fuerte durante la menstruación y después del coito. Utiliza DIU. Exploración pélvica revela una leucorrea gris
y un pH de 5. La prueba de aminas produce olor a pescado. Cual de las siguientes enfermedades es el diagnostico más probable.
a.- Trichomoniasis
b.- Candidiasis vaginal
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes Simplex
f.- Vaginitis traumática
127.- Cual de los siguiente es más consistente con un diagnóstico de Vaginosis bacteriana
128.- A la exploración física de una paciente tu encuentras varias lesiones pequeñas, firmes y umbilicadas en la región vulvar, inguinal y en
el tronco que al ser exprimidas liberan material. No existe celulitis asociada o crecimiento de nódulos linfáticos regionales. Cual es el
diagnóstico más probable?
129.- A la exploración física de una paciente tu observas una pequeña lesión en el labio mayor derecho. La biopsia reporta un carcinoma de
células escamosas de la vulva. Cual de los siguiente es verdadero con respecto al manejo de esta condición?
131.- Anomalías de cual sistema están frecuentemente asociados con defectos del desarrollo unilateral del tracto genital?
a.- Gastrointestinal
b.- Renal
c.- Sistema nervioso
d.- Sistema músculo esquelético
e.- Sistema linfático
132.- Cual es la anomalía uterina mas frecuentemente detectada durante el examen de un útero grávido?
133.- La herniación del peritoneo dentro de los ligamentos uterosacros en el fondo de saco posterior de Douglas representa cual de los
siguientes defectos?
a.- Rectocele
b.- Cistocele
c.- Enterocele
e.- Uretrocele
e.- Descenso uterino
a.- 5
b.- 6
c.- 7
d.- 8
e.- 9
f..- 10
136.- Una paciente de 32 años acude al médico refiriendo infertilidad, dismenorrea y dispareunia. Ella no tiene otros síntomas. Una TC es
normal. Cual es el probable diagnostico para esta paciente?
137.- Una paciente ha sido recientemente diagnosticada a presentar una EPI aguda. Cual es el tratamiento extrahospitalario mas indicado
para esta paciente?
138.- Cual de los siguientes microorganismos esta asociado con el usos de DIU y se se asocia con abscesos pélvicos?
a.-Chlamydia trachomatis
b.- Neisseria gonorrehae
c.- Organismos anerobios
d.- Micoplasmas hominis
e.- Actinomyces israelí
a.- Culdocentesis
b.- Biometria hemática con diferencial
c.- Laparoscopía
d.- Tinción de gram de secreción cervical
e.- Ultrasonido pélvico
141.- Es el tumor de células germinales mas frecuente, a menudo contiene dientes, pelos, grasa?
a.- Disgerminoma
b.- Teratoma
c.- Tumor metastático de mama y colon
d.- Cistadenoma
e.- Leiomioma
a..- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Cistadenocracinoma seroso
d.- Gonadoblastoma
e.- Coriocarcinoma
143.- Es un tumor productor de estrógenos. Las mujeres premenarquicas pueden presentar desarrollo sexual prematuro, sangrado uterino e
hipertrofia del útero
144.- Selecciona el estadio del cáncer de ovario el cual esta limitado a un ovario con extensión pélvica al útero, salpinges u otros tejidos
pélvicos?
a.- IB
b.- IIA
c.- IIB
d.- IIC
e.- III
f.- IV
145.- Una paciente de 38 años de edad es diagnosticada con un cáncer de ovario. Cual es el tipo histológico más frecuente?
146.- Los quistes del cuerpo lúteo generalmente se asocian con un retardo de la menstruación por dos semanas y dolor en el cuadrante
inferior. Cual de los siguiente debería ser medido antes de manejar esta situación?
a.- FSH
b.- Estrógenos
c.- Progesterona
d.- Gonadotrofina coriónica
e.- Estradiol
a.- 4 meses
b.- 72 horas
c.- 120 días
d.- 40 días
e.- 10 semanas
150.- De los 200 – 300 millones de esperma del eyaculado cuantos llegaran al óvulo?
a.- 20,000
b.- 2000
c.- 20
d.- 200
e.- 200,000
151.- Una primigravida de 27 años de edad con deficiencia de 21-hidroxilasa se presenta para los examenes premaritales. Cual de los
siguientes enunciados es verdadero?
152.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la píldora del día siguiente?
153.- Cual de los siguientes efectos secundarios de los anticonceptivos orales antes de los diez días de iniciado su uso.
a.- Hipertensión
b.- Tromboembolismo
c.- Amenorrea postpildora
d.- Adenoma hepatocelular
e.- Enfermedad cardiovascular
154.- Una paciente de 21 años de edad le llama en la noche llena de pánico porque olvido tomar una pastilla de los AO la noche previa. Cual
de los siguiente podría ser el consejo mas apropiado para ella?
155.- Cual de los siguientes fármacos es actualmente recomendado de acuerdo a los resultados de estudios clínicos aleatorizados, doble
ciego, placebo controlados para tratar el síndrome premenstrual.
a.- Fluoxetina
b.- Litio
c.- selenio
d.- lecitina
e.- Anticonceptivos orales combinados
156.- Una paciente de 53 años se somete a una densitometría ósea (DEXA), su score T de 0.8 indica:
157.- Cual de los patrones de herencia listados abajo esta asociado con paladar hendido?
158.- Con que patrón de herencia listado abajo se asocia la Distrofia muscular de Duchenne?
a.- Autosómica dominante
b.- Autosómica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
159.- Con que patrón de herencia listado abajo se asocia el Síndrome de Marfán?
160.- En casos de abuso infantil, de acuerdo a los enunciados citados abajo estadísticamente cual es lo mas frecuente?
a.- Aproximadamente 5% de las mujeres han experimentado un tipo de abuso sexual en la niñez.
b.- Su abusador fue un miembro de la familia
c.- Su abusador fue alguien que ella no conocía bien
d.- Ella fue abusada entre la edad de los 2 y los 10 años
e.- El hecho tuvo lugar en centro de atención para niños.
161.- Un paciente masculino de 40 años de edad acude a tu consultorio a pedirte un consejo con respecto a la incapacidad de su
esposa para concebir. Ellas es 8 años mas joven que el . Adicionalmente ella tiene dos niños de un matrimonio previo y ambos
embarazos fueron sin complicaciones. El estuvo casado también una vez y su esposa no pudo concebir. No tiene ninguna prueba de
fertilidad. El factor más importante con respecto a la fertilidad masculina es :
163.- Cuando esta midiendo un feto para descartar retraso en el crecimiento intrauterino, cual de las siguientes mediciones USG es la más
sensible?
a.- DBP
b.- Circunferencia cefálica
c.- Circunferencia abdominal
d.- Longitud del fémur
e.- Circunferencia de la cintura
164.- Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la estenosis mitral durante el embarazo?
a.- 90% de las pacientes están en la Clasificación función III – IV de la NYHA
b.- No toleran el embarazo
c.- Los cambios fisiológicos del embarazo usualmente alivian los síntomas de la estenosis mitral
d.- La comisurotomía mitral abierta realizada durante el primer trimestre o al inicio del segundo trimestre es bien tolerada por la
madre.
e.- La cardioversión esta contraindicada durante el embarazo.
165.- Una paciente de 25 años de edad multípara, usuaria de drogas, en trabajo de parto en fase activa, Su esposo y ella están infectados por
HIV: Cual es la incidencia de que un producto resulte infectado con HIV?
a.- 5-20 %
b.- 10-30 %
c.- 30-40 %
d.- 40-50 %
e.- 50-70 %
166.- Cual es la causa principal de hemorragia posparto tardía ( después de las primeras 24 horas)
167.- Una paciente de 35 años de edad, con un embarazo de 39 semanas de gestación acude para atención de parto, en la fase activa del
trabajo de parto con dilatación y borramiento casi completos y membranas rotas. Reporta que se le diagnosticó Diabetes Gestacional en el
segundo trimestre y ya no regresó a control prenatal ni cumplió con el tratamiento indicado. Durante la atención del parto se obtiene un
producto macrosomico mediante realización de episiotomía media y aplicación de fórceps. Presenta un desgarro de tercer grado. Cual de las
siguientes estructuras esta intacta?
168.- Cual de los siguiente podría elevar la sospecha de la aparición de la primera fase de la preeclampsia?
169.- Que fármaco antihipertensivo se ha asociado con el desarrollo de estenosis de la arterial renal y muerte fetal in útero?
170.- De los siguientes fármacos cual es el de mejor elección para tratar pacientes embarazdas con hipertensión crónica?
171.- Cual es la presentación más común de los gemelos al momento del parto?
172.- Cual de las siguientes fármacos para tratar pacientes infértiles puede resultar en embarazos múltiples?
173.- El conducto arterioso del recién nacido se cierra en respuesta a cual de los siguientes factores?
a.- PGI2
b.- PGE2
c.- Tensión de oxigeno incrementada en la sangre del RN
d.- Resistencia incrementada en lecho vascular pulmonar
e.- Resistencia disminuida en lecho vascular sistémico
174.- Con respecto a la puntuación de Apgar del recién nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuación de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuación de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurológico
c.- Un RN a término con una Puntuación de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parálisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuación de Apgar es que es independiente de la madurez fisiológica del RN
e.- 75% de los RN con parálisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
a.- 257 gr
b.- 508 gr
c.- 750 gr
d.- 1000 gr
e.- 1250 gr
176.- El periodo de mayor riesgo de las manifestaciones de anomalías durante el embarazo de la rubéola materna es:
178.- Una paciente de 54 años acude por presentar bochornos y sudoraciones nocturnas. Su ultima menstruación fue hace dos años, presenta
migraña y tiene antecdentes familiares de Ca de Mama (Tía materna). Cual es el tratamiento más apropiado para ella?
a.- Histerectomía
b.- Biopsia endometrial
c.- Acetato de medroxiprogesterona
d.- Crema de estrógenos
e.- Estrógenos y progesterona
179.- Una paciente de 53 años se presenta a la consulta refiriendo sangrado genital, leucorrea y dispareunia. Ella tuvo su ultimo periodo
menstrual dos años antes. Dos meses antes de la consulta se le realizó una biopsia de endometrio que reporto un endometrio atrofico. Cual es
la mejor opción para ella?
a.- Histerectomía
b.- Crema con cortisona
c.- Acetato de medroxiprogesterona
d.- Crema de estrógenos
e.- Estrógenos y progesterona
180.- Una paciente de 36 años de edad se presenta a consulta solicitando consejos para infertilidad.. Ella y su esposo han estado tratando de
concebir un embarazo por más de un año, durante el cual sus periodos han sido irregulares. Su última menstruación fue 4 meses antes de la
consulta. Los niveles séricos de FSH y LH están elevados y los Estradiol son bajos. Estos datos sugieren que diagnostico?
182.- Cual será el método anticonceptivo mas recomendable para una paciente de 36 años, G3 P3, gran fumadora, con EPOC?
a.- DIU
b.- OTB
c.- Hormonales orales
d.- Condón
e.- Método del ritmo
183.- Cual de los siguientes es el efecto secundario más frecuente de la administración de Medroxiprogesterona y el motivo para que lo
descontinúen una gran mayoría de de mujeres?
a.- Acné
b.- Irregularidades menstruales
c.- Depresión
d.- Nausea
e.- Retención de líquidos
184.- Cual de las siguientes pacientes es candidata para administrarle anticonceptivos hormonales orales como método de planificación
familiar?
a.- Monocorionicos
b.- Monoamnioticos
c.- Dicorionicos
d.- Diamnioticos
e.- Dicigoticos
f.- Monocigoticos
186.- Cual de los siguientes órganos humanos tiene la más alta incidencia de malformaciones al nacimiento?
a.- Cerebro
b.- Corazón
c.- Riñón
d.- Extremidades
e.- Todos los otros órganos
187.- Que tipo de gemelos representa cerca de la tercera parte de todos los gemelos?
a.- Dicigoticos
b.- Monocigoticos
c.- Gemelos con dos placentas
d.- gemelos con dos corion
a.- Agenesia
b.- Aplasia
c.- Disgenesia
d.- Displasia
e.- Hiperplasia
f.- Hipoplasia
189.- Esta descripción corresponde a cual alteración histológica?
“Degeneración de células usualmente resultante en disminución de la masa tisular y disminución del tamaño del órgano afectado o de su
característica morfológica”
a.- Agenesia
b.- Atrofia
c.- Disgenesia
d.- Distrofia
e.- Hipertrofia
f.- Hipotrofia
190.- Productos que nacen antes de las 34 semanas de gestación tienen un alto riesgo de presentar hemorragia cerebral. Cual de los siguiente
es la principal complicación que ocurre en recién nacidos con hemorragia intraventricular?
a.- Hidrocefalia
b.- No existe riesgo en hemorragias pequeñas
c.- Alteración leve del desarrollo neurológico
d.- Lesión severa y retardo mental
e.- retardo motor
193.- Cual de los siguientes factores pronósticos, es el mejor predictor de recurrencia y sobrevida en pacientes con Cáncer de mama?
194.- La causa más común de descarga por el pezón en una paciente que no lacta es:
203.- El punto céfalico de fusión de los conductos paramesonefricos señalan el sitio futuro de:
a.- Istmo tubario
b.- Unión utero-tubaria
c.- Fondo uterino
d.- Orificio cervical interno
e.- Porción media del cuerpo
204.- Todos los conceptos siguientes se emplean al establecer la edad endometrial excepto uno:
a.- Edema del estroma
b.- Hipertrofia de las células del estroma
c.- Altura del epitelio glandular
d.- Vacuolización subnuclear
e.- Orientación glandular
205.- Las características nucleares de importancia en el diagnóstico citologico de neoplasias malignas incluyen:
a.- Solamente el tamaño
b.- Tamaño, nitidez y la cualidad angular de la formanuclear.
c.- Hipercromasia, cromasia irregular y tamaño
d.- Solamente la hipercromasia
e.- Tamaño, cromasia irregular, hipercromasia, nitidez y angularidad de la forma nuclear.
206.- Todos los siguientes enunciados relativos a la barrera placentaria son verdaderos excepto uno:
a.- Los eritrocitos fetales pueden pasar a la circulación materna
b.- Los eritrocitos maternos no pasan a la circulación fetal
c.- El aumento de la presión de la vena umbilical puede producir derrame de eritrocitos fetales a la circulación materna.
d.- Las células trofoblásticas pueden entrar a la circulación materna
e.- Ninguno de los anteriores
207.- Los siguientes pueden considerarse efectos primarios de los estrógenos, excepto uno:
a.- Crecimiento uterino
b.- Producción de moco cervical
c.- Proliferación de los conductos mamarios
d.- Distribución de la grasa en la mujer
e.- Elevación de la temperatura corporal basal
208.- Durante el ciclo menstrual normal, el estímulos inmediato más probable para la ovulación y producción de progesterona es:
a.- LH
b.- Estrógenos
c.- Andrógenos
d.- FSH
e.- Prolactina
209.- Durante el embarazo, el sitio en que se produce la Gonadotropina corionica humana es:
a.- Suprarrenal fetal
b.- Suprarrenal materna
c.- Ovarios
d.- Sincitiotrofobasto
e.- Citotrofoblasto.
212.- Cual de las siguientes prostaglandinas muestra concentraciones muy elevadas en el líquido amniótico en pacientes en trabajo de parto:
a.- PGF1-alfa y PGF2-alfa
b.- PGE2 y PGF1-alfa
c.- PGE2 y PGF2-alfa
d.- PGE3 y PGE2
e.- PGE3 y PGF1-alfa
218.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energía para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
d.- La glucosa se transporta con rapidez de la madre al feto
e.- La concentración de glucosa en la sangre materna es mayor que la concentración en la sangre fetal
219.- Los siguientes datos gastrointestinales se presentan durante el embarazo menos uno:
a.- Lentitud de la función motora
b.- Aumento de la secreción intestinal
c.- Pica
d.- Sialorrea
e.- Pirosis
220.- Todos los aspectos siguientes relativos a la función del intestino delgado y grueso aumentan durante el embarazo menos uno:
a.- Absorción
b.- Transito intestinal del estomago al ciego
c.- Absorción de agua por el colon
d.- Motilidad colonica
e.- Mejoría en pacientes con enfermedad de Crohn
225.- El volumen de líquido amniótico durante el embarazo normal es mayor a aproximadamente a las:
a.- 30 semanas
b.- 32 semanas
c.- 35 semanas
d.- 38 semanas
e.- 40 semanas
226.- La contracción uterina se hace dolorosa para la gestante a partir de una intensidad de:
a.- 12 mmHg
b.- 15 mmHg
c.- 30 mmHg
d.- 50 mmHg
e.- 60 mmHg
227.- Al final del puerperio el utero recupera su peso normal, que es de:
a.- 40-50 gr
b.- 60-80 gr
c.- 100-120 gr
d.- 140 – 160 gr
e.- 180-200 gr
228.- Cual de las siguientes hormonas alcanza los valores normales de la mujer no gestante a los 3-5 días después del parto?
a.- Estrógeno
b.- Progesterona
c.- Gonadotropina corionica
d.- Lactogeno placentario
e.- Hormona tiroidea
229.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las más frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
231.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
236.- La hemorragia episódica característica de los transtornos menstruales disfuncionales se debe principalmente a:
a.- Fluctuación en la concentración de estrógenos
b.- Variaciones intermitentes en el número y estado funcional de los foliculos ováricos.
c.- Exceso de progesterona
d.- Exceso de estrógenos
e.- Espasmo vascular endometrial
238.- La prueba de supresión después de tratamiento de prueba con estrógenos y progesterona indica:
a.- Disfunción hipotalamica
b.- Falla de organo blanco terminal
c.- Insuficiencia ovárica
d.- Anovulación
e.- Insuficiencia hipofisiaria
239.- La hemorragia por supresión después del tratamiento de prueba con progesterona indica:
a.- Disfunción hipotalamica
b.- Falla de órgano terminal
c.- Anovulación
d.- Insuficiencia hipofisiaria
e.- Insuficiencia ovárica
240.- El aumento en la concentración plasmática de FSH y LH en una paciente con ciclos anovulatorios indica:
a.- Anovulación
b.- Insuficiencia ovárica
c.- Falla de organo terminal
d.- Insuficiencia hipofisiaria
e.- Disfunción hipotalamica
241.- Todos los conceptos siguientes son la base del tratamiento de la paciente con Placenta previa. EXCEPTO uno:
a.- La extracción inmediata del producto es esencial
b.- La hemorragia inicial en raras ocasiones resulta mortal
c.- La exploración rectal o vaginal pueden precipitar hemorragias graves
d.- La principal causa de muerte es la prematurez
e.- La hemorragia vaginal indolora durante el tercer trimestre del embarazo se considerará debida a placenta previa hasta que se demuestre lo
contrario.
246.- Cual de las siguientes localizaciones se presentan más frecuentemente las metastasis del coriocarcinoma?
a.- Cerebral
b.- Pulmón
c.- Higado
d.- Vagina
e.- Digestivo
247.- El método de mayor exactitud en la vigilancia cuidados y regular post-evacuación de una mola es:
a.- Examen pélvico
b.- Rx de torax
c.- Cuantificación de hGC-beta
d.- TAC abdominopelvica
e.- USG abdominopélvico
251.- Son factores que pueden determinar el efecto teratogenico de una droga:
a.- Duración de la exposición
b.- Producción y Acumulación de metabolitos toxicos
c.- Susceptibilidad genetica
d.- Sola a y b
e.- Todas las anteriores
252.- A las 25 semanas de gestación se efectua una amniocentesis en una paciente isoinmunizada al factor RH, con una titulación de 1:126 y
un feto no hidropico al USG, el resultado de la espectrofotometría es de o.26, la cual queda en la Zona II alta de la escala de Liley. Cual será
su manejo:
a.- Determinar el tipo sanguíneo de la pareja
b.- Repetir la titulación de anticuerpos
c.- Repetir la exploración ecografica y la amniocentesis
d.- Efectuar de inmediato una transfusión intrauterina
e.- Preparase para interrumpir el embarazo
253.- La diferencia entre amenorrea ocasionada por insuficiencia ovárica y la causada por insuficiencia pituitaria se establece con base a:
a.- Niveles de FSH mayores de 40mUI/ml
b.- Niveles de FSH menores de 5 mUI/ml
c.- Niveles de LH mayores de 25 mUI/ml
d.- Ausencia de sangrado por privación de progesterona después de administrar estrógenos.
258.- Para las afecciones ligadas al cromosoma X, si la madre es portadora el riesgo para la descendencia masculina de afectación es:
a.- 0%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 75%
e.- 100%
259.- Los niveles de alfa feto proteina en fetos son máximos a la semana:
a.- 13
b.- 21
c.- 31
d.- 40
e.- Ninguna
260.- Una pacientes con diagnostico de CaCU en la cual realizar un urografía excretora se encuentra hdronefrosis, el estadio clínico de esta
paciente será:
a.- I
b.- IIa
c.- IIb
d.- III
e..- IV
262.- Los linfáticos procedentes del mitad superior del cuello uterino tiene su primera estacion ganglionar en:
a.- Ganglios Inter-iliacos
b.- Ganglios de la iliaca externa
c.- Ganglios hipogastricos
d.- Ganglios obturadores
e.- Ganglio parametriales
263.- El Cáncer de cerviz que se extiende al tercio inferior de vagina pero que no llega a la pared pélvica, se encuentra en un estadio:
a.- Ib
b..- IIa
c.- IIIa
d.- IIIb
e.- IV
265.- La ausencia de un cromosoma Y en una paciente con amenorrea por insuficiencia ovárica indica como tratamiento:
a.- Reposición hormonal solamente
b.- Reposición hormonal y examen anual
c.- Ovariectomía solamente
d.- Ninguno de los anteriores
267.- Que porcentaje de pacientes seleccionadas en forma adecuada se espera que ovulen con tratamiento a base de clomifeno:
a.- 40%
b.- 50%
c.- 60%
d.- 70%
e.- 80%
268.- Por orden de frecuencia los efectos colaterales más frecuentes con el tratamiento a base de clomifeno son:
a.- Síntomas vasomotores, síntomas abdominales, mastalgias
b.- Embarazos múltiples, síntomas vasomotores, síntomas abdominales
c.- Síntomas visuales, síntomas vasomotores, mastalgias
d.- Cefalea, alopecia, síntomas vasomotores
e.- Nausea, vómito, alopecia, mastalgias
270.- La primera sensación de llenado vesical durante una cistometría se presenta cuando existen alrededor de:
a.- 100 ml
b.- 150 ml
c.- 200 ml
d.- 250 ml
e.- 300 ml
271.- Para efectuar un diagnosticos urodinamico de incontinencia urinaria de urgencia es necesario que la presión intravesical sea mayor de:
a.- 10 cm de agua
b.- 15 cm de agua
c.- 20 cm de agua
d.- 25 cm de agua
e.- Ninguna de las anteriores
272.- La administración prenatal de corticoesteroides a mujeres en riesgo de parto pretermino hace que disminuya el riesgo de:
a.- Sx de membranas hialina
b.- Hemorragia intraventricular
c.- Enterocolitis necrotizante
d.- Todas las anteriores
274.- Si un embarazo es normal, la actividad cardiaca se observará por USG en el momento en que la longitud embrionarioa sea de:
a.- 2 mm
b.- 5 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 12 mm
275.- De los siguientes fármacos cual sería útil para tratar la hipertensión intracraneana en una paciente con Eclampsia?
a.- Hidralazina
b.- Fusrosemida
c.- Manitol
d.- Labetalol
e.- Nifedipina
276.- Son ventajas potenciales de la Difenilhidantoina sobre el Sulfato de magnesio en el tratamiento de las convulsiones eclámpticas:
a.- Carencia d acción tocolitica
b.- Mayor vida media
c.- Ningun efecto sobre la variabilidad de la FCF y tono neonatal
d.- Posibilidad de administración oral
e.- Todas las anteriores
f.- Ninguna
g.- Solo a y c
277.- La intoxicación hídrica, una complicación rara de la administración de oxitocina es resultado de:
a.- Hipotensión
b.- Disminución de la filtraión glomerular
c.- Aumento de la resorción de agua
d.- Lesión renal permanente
e.- Todas las anteriores
278.- Que indicación de cesárea previa se vincula con la menor probabilidad de que el parto vaginal post-cesárea culmine satisfactoriamente:
a.- Sufrimiento fetal agudo
b.- Embarazo gemelar
c.- Presentación pélvica
d.- Falta de progreso en la fase latente
e.- Falta d progreso en la fase activa
280.- Son fármacos utilizados para prevenir el síndrome de membrana hialina en el recién nacido EXCEPTO:
a.- Beta adrenergicos
b.- Tiroxina
c.- Aminofilina
d.- Glucocorticoides
e.- Lecitina
284.- Las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo recidivante suelen tratarse mejor con Colposuspensión retropubica si tienen:
a.- Baja presión de cierre uretral
b.- Unión urterovesical móvil
c.- Uretra no funcional
d.- Todas las anteriores
e.- ninguna de las anteriores
287.- Los efectos indeseables de los agonistas de GnRH son todos los siguientes EXCEPTO:
a.- Bochornos
b.- Sequedad vaginal
c.- Resorción ósea
d.- Cefalalgia
e.- Disminución de la lipoproteínas de baja densidad
288.- El número ideal de embriones para transferencia por fertilización in vitro suel ser en la actualidad de:
a.- 1
b.- 2
c.- 3
d.- 4
e.- 5
f.- 6
291.- Con cual método de anticoncepción se presenta la tasa más alta de fracaso?
a.- Diagragma
b.- Norplant
c.- DIU
d.- Orales combinados
e.- Progestinas orales
292.- El endometrio del día 17 del ciclo (días post-ovulatorio) presenta característicamente:
a.- Secreción en la luz de las glándulas
b.- edema del estroma
c.- Vacuoalas subnucleares
d.- Arterias espirales prominentes
293.- Respecto a la utilidad del perfil biofísico en la RPM señale las variables de mejor pronótico para la infección materno-fetal:
a.- Movimientos respiratorios fetales
b.- Aumento en la cantidad de liquido amniótico
c.- Oligohidramnios igual o menor de 5 cm se asocia con corioamnioitis y/o infección neonatal.
d.- Placenta adelgazada y calcificada
e.- Solo a y c
f.- Todas las anteriores
298.- A que tamaño folicular en ciclo espontaneo ocurre la ruptura del foliculo:
a.- 14-16mm
b.- 16-18 mm
c.- 20-22 mm
d.- 24-26 mm
e.- 26-28 mm
300.- Las pacientes obesas tiene mayor probabilidad de anovulación debido a hiperestrogenismo, cual es la causa de ello.
a.- Aromatización
b.- Sulfatación
c.- Hidroxilación
d.- Oxidación
e.- Ninguna de las anteriores
Masculino de 48 años, madre de 84 años portadora de cardiopatía mixta, casado, técnico en electrónica, alimentación rica en grasas,
no realiza ejercicio. Inicia hace 10 meses presentando astenia, hipodinámia, pérdida de peso (10 Kg en un mes), polaquiuria,
polidipsia, polifagia, náusea y cefalea universal postprandial inmediata con duración de aproximadamente 30 minutos. También
presenta secreción ocular amarilla, prurito, dolor ocular bilateral y visión borrosa. EF. TA 140/90, FC. 80X’, FR 20X’ peso 90 kg,
talla 1.64, mal conformado a expensas de obesidad, ojos conjuntivas hiperemicas, secreción amarilla moderada cantidad, boca con
procesos líticos de piezas dentales, cardiopulmonar sin alteración aparente, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo.
Glucemia de 280 mg/ml hace 5 meses y hace tres días glucemia de 107, colesterol 223, triglicéridos 298.